工傷認定授權委托書
授權委托書的各種事項應記載明確,委托書授權不明的,應作出不利于被代理人的`解釋。下面是小編為大家收集的工傷認定授權委托書(精選9篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。
工傷認定授權委托書1
委托人:_______性別:_______住址:______________聯系電話:______________
被委托人:_______性別:_______工作單位:______________聯系電話:_____________身份證號:______________
委托事項:
本人_______因______________原因,不能親自來申請工傷認定和領取工傷認定決定 ,特全權委托用人單位經辦人_______前來辦理工傷認定相關事宜和領取工傷認定決定書。
委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結為止。
受傷職工(簽字):______________
用人單位(蓋章):______________
_______年____月____日
工傷認定授權委托書2
委托人:
被委托人:
本人_______,于_______在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現委托_______前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名:______________
性別:_______
聯系電話:______________
工作單位及職務:______________
經常居住地:______________
委托權限:申報工傷認定、領取工傷結論書等。
委托人:______________
日期:_______年____月____日
受委托人:______________
日期:_______年____月____日
工傷認定授權委托書3
委托人:______________
受委托人姓名:______________
性別:_______
職務:______________
工作單位:______________
電話:______________
受委托人姓名:______________
性別:_______
職務:______________
工作單位:______________
電話:______________
現委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認定、勞動能力鑒定)糾紛一案中,作為我方的委托代理人。
委托人:______________(簽章)
受委托人:______________(簽章)
_______年____月____日
工傷認定授權委托書4
委托人:
被委托人:
你單位受理______申請與______人力資源和社會保障局工傷認定行政復議一案,依照法律規定,特委托:
下列人員為我(單位)的代理人:
姓名:______性別:______民族:______
出生年月: ______工作單位:______
職務:______ 電話:______
委托人:
受委托人:
日期:
工傷認定授權委托書5
委托人:
被委托人:
本人因公負傷,因身體原因,現受委托到你處辦理工傷報告和勞動能力鑒定,請你處給予方便和支持。
受托人姓名:_______性別:_______
聯系電話:_______
工作單位和職位:_______
常居住地:_______
授權權限:申請工傷認定、領取工傷認定結論等。
客戶:_______
日期:_______年_______月_______日
受托人:_______
日期:_______年_______月_______日
工傷認定授權委托書6
委托人:__________
受托人:__________
我單位職工_______于_______年____月____日因______________發生事故,現委托(身份證號碼:______________;聯系電話:______________;常住地址:______________)前往貴局處理有關事宜。
委托事項:
□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關文書;
□其他委托事項:
委托人:__________受托人:__________
日期:___________日期:___________
工傷認定授權委托書7
委托人:
被委托人:
我(單位)全權委托_______(性別_______年齡_______職務_______聯系地址______________郵政編碼_______聯系電話______________),辦理本單位員工_______工傷認定相關事宜。
申請單位(蓋章):
被委托人(簽名):
_______年____月____日
工傷認定授權委托書8
委托人:
受委托人:
威海鴻安建筑集團承建的工程分部(分項、工序)由本人為主的勞務隊伍(以下簡稱委托人)承攬施工。為了保障施工人員的合法權益,按照有關規定施工人員應辦理工傷保險。經與威海鴻安建筑集團有限公司一公司協商,同意其做為我們工傷保險費用繳納的被委托人。
被委托人義務為委托人辦理工傷保險費用繳納的相關事項,對被委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我們均予以認可,并承擔相應的法律責任。但工傷保險費用由委托人承擔,委托人發生工傷后,被委托人義務為委托人向工傷基金辦理工傷保險待遇的領取,其他工傷待遇由委托人自行承擔。
委托書自委托人完成以上分部(分項、工序)后無效。委托人登記表見附表。
委托人(簽字蓋章):____
____年____月____日
被委托人(簽字蓋章):____
____年____月____日
工傷認定授權委托書9
委托人:
被委托人:
用人單位意見:_________________同意作為本單位經辦人辦理_______(職工名字)的工傷認定、勞動能力鑒定等有關事項。
受傷職工(簽字):______________
用人單位:_________________(蓋章)
____年____月____日
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