工傷認定授權委托書(通用15篇)
被委托人在行使委托書上的合法權力時,被委托人不承擔任何法律責任。在現在的社會生活中,需要在處理事務上使用委托書的次數愈發增多,你寫委托書時總是無從下手?以下是小編收集整理的工傷認定授權委托書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
工傷認定授權委托書 1
委托人:________身份證號:________
被委托單位:______被委托單位經辦人員:________身份證號:________
委托事項:代為辦理工傷認定相關事宜。委托權限:
1、代為提交有關材料;
2、代為簽收工傷認定文書及送達工傷認定文書給委托人。
委托人簽名(按指印)被委托單位蓋章:______
委托人電話:__________
委托單位經辦人電話:________
委托日期:________年__月__日
工傷認定授權委托書 2
動和社會保障局:
我單位職工_______于_______年____月____日因______________發生事故,現委托(身份證號碼:______________;聯系電話:______________;送達地地:______________)前往貴局處理有關事宜。
委托事項:
□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關文書;
□其他委托事項:
委托人簽章:_______公司
受委托人簽章:______________
_______年____月____日
工傷認定授權委托書 3
本人,于________年__月__日在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現委托前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名:性別:________
聯系電話:________
工作單位及職務:__________
經常居住地:________
委托權限:申報工傷認定、領取工傷結論書等。
委托人:______
日期:________年__月__日
受委托人:______
日期:________年__月__日
工傷認定授權委托書 4
__________人力資源和社會保障局:
關于_________工傷認定一案,依照法律規定,特委托_________(性別______,年齡________,工作單位____________________________,住址______________________,聯系電話______________)為我方的代理人。
委托代理權限如下(以畫圈或打鉤方式確認代理權限):
1、提交工傷認定申請材料;
2、簽收相關法律文書;
3、辦理其他各項相關事宜。
代理人在委托權限內的代理行為,委托人均予承認,并承擔法律責任。
委托人:__________(印章)
受委托人:__________(簽名或蓋章)
__________年__________月__________日
工傷認定授權委托書 5
____區人力資源和社會保障局:
我(單位)全權委托________這位同志 (性別____年齡____職務______聯系地址________________________________郵政編碼________聯系電話__________),辦理本單位員工________的工傷認定相關事宜。
附頁:被委托人身份證復印件正反面。
申請單位(蓋章)
被委托人(簽名)
_____年__________月__________日
工傷認定授權委托書 6
_______人力資源和社會保障局:
我單位職工_______(身份證號:______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷,現委托我單位職工_______(身份證號:______________;聯系電話:______________)前往貴局辦理工傷認定相關事宜。
單位法人簽字:______________
受委托人簽字:______________
_______年____月____日
工傷認定授權委托書 7
人力資源和社會保障局:
我單位職工于________年__月__日因發生事故,現委托(身份證號碼:________;聯系電話:__________;送達地址:________)前往貴局處理有關事宜。
委托事項:□事故報告;
□代表單位接受有關調查;□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關文書;□其他委托事項:
單位法定代表人或負責人簽名:________(單位公章)
受委托人簽章:________
________年__月__日
工傷認定授權委托書 8
我___系工傷申請人,因工傷在___發生,現委托___代表我進行工傷認定。具體委托內容如下:
授權代表前往當地人力資源和社會保障局或者工傷認定機構申請工傷認定,提供相關證明材料和資料。
代表在認定過程中進行相關溝通、協調和處理。
授權代表可以代表我簽署與工傷認定相關的.所有文件和協議。
我保證所提供的信息和材料真實、準確、完整,并承擔因提供虛假信息或材料所產生的法律后果。
委托人簽名:____________
日期:____________
受委托人簽名:____________
日期:____________
工傷認定授權委托書 9
本人因工作受傷,需要辦理工傷認定,現將此事委托給__________(委托人姓名)代為辦理,并授權其全權代表本人處理相關事宜,包括但不限于辦理工傷認定申請、簽署相關文件、與有關部門溝通等。
特此授權。
授權人:_____________(委托人姓名)
日期:_____________
委托人:_____________(代辦人姓名)
日期:_____________
注:此授權委托書一式兩份,委托人和代辦人各執一份,具有同等效力。
工傷認定授權委托書 10
委托人:(個人或單位)
受托人:(個人或單位)
因(列明工傷情況),我/我們現委托受托人代為向(工傷認定機構名稱)提交(工傷認定)申請,并接受其對我/我們提出的`工傷認定申請的審核、調查、鑒定和認定等事項的全權代理和處理。
同時,本人/本單位同意受托人代表我/我們就與該工傷事故有關的其他事項與工傷認定機構進行溝通、協商和處理,并承擔因此產生的一切法律責任。
委托人簽字(或蓋章): 日期:
受托人簽字(或蓋章): 日期:
工傷認定授權委托書 11
委托人(個人):
身份證號碼:
聯系電話:
住址:
受委托人:
身份證號碼:
聯系電話:
住址:
因我工作時發生意外事故,導致身體受傷。根據國家有關法律規定,我需要向有關部門申請工傷認定。
鑒于我身體原因無法親自前往有關部門辦理工傷認定手續,現委托受委托人代為辦理相關手續,并代表我簽署相關文件和協議。
委托人簽字: 日期:
受委托人簽字: 日期:
工傷認定授權委托書 12
尊敬的__:
根據有關法律規定,現委托___(單位)權全代表我方(受傷害職工姓名:____)參加工傷認定行政確認活動、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續(理賠所得歸單位所有)。
單位經辦人如下:
姓名:___,
性別:___,
身份證號碼:_____;
所屬部門:___,
職務:____;
辦公電話:___,
手機:____;
單位地址:___,
郵政編碼:___;
委托事項和權限:
有權代為提出工傷認定申請;有權代為簽收工傷認定相關法律文書。有權代為辦理工傷保險金理賠手續。
委托人(受傷害職工方簽字、手印):___
受委托單位(蓋章)
受委托單位經辦人(簽字、手印):____
____年_月_日
工傷認定授權委托書 13
委托人(或用人單位):_____
委托人因_____。現委托:姓名:____身份證號:_____為工傷事務代理人。
授權其權限為:
1、負責提出(或辦理)工傷認定申請、撤銷工傷認定申請、提交工傷認定申請各種材料、提出(或辦理)勞動能力鑒定申請等。
2、負責簽收各種工傷認定、勞動能力鑒定等法律文書。
委托人(或用人單位):____
受委托人(簽字蓋章):___
____年_月_日
工傷認定授權委托書 14
委托人:_______性別:_______住址:______________聯系電話:______________
被委托人:_______性別:_______工作單位:______________聯系電話:_____________身份證號:______________
委托事項:
本人_______因______________原因,不能親自來申請工傷認定和領取工傷認定決定 ,特全權委托用人單位經辦人_______前來辦理工傷認定相關事宜和領取工傷認定決定書。
委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結為止。
受傷職工(簽字):______________
用人單位(蓋章):______________
_______年____月____日
工傷認定授權委托書 15
勞動和社會保障局:
我單位職工_______于_______年____月____日因______________發生事故,現委托(身份證號碼:______________。聯系電話:______________。送達地地:______________)前往貴局處理有關事宜。
委托事項:
□申請工傷認定。
□簽收工傷認定相關文書。
□其他委托事項:
委托人簽章:_______公司
受委托人簽章:______________
_______年____月____日
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