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醫療報銷申請書

時間:2023-07-26 08:45:24 詩琳 申請書 我要投稿

醫療報銷申請書(通用13篇)

  在當今社會生活中,我們都會用到申請書,申請書是我們提出請求時使用的一種文書。你還在為寫申請書而苦惱嗎?以下是小編整理的醫療報銷申請書,僅供參考,大家一起來看看吧。

醫療報銷申請書(通用13篇)

  醫療報銷申請書 1

xxx醫保中心:

  因本人xxxx某種疾病需要住院,在xxxx醫院3天的治療期間,用掉費用xx元,我購買了醫療保險,現申請遺中心審核并進行報銷。

  特此申請!

  此致!

敬禮

  申請人:xxx

  申請時間:20xx年xx月xx日

  醫療報銷申請書 2

尊敬的公司領導:

  您好!

  我是公司文員xxxx。根據公司的安排,我需要在xxxx和xxxx兩地上班。現申請向公司報銷我每次月初從北京到上海以及月末從上海離開北京的.交通費用。

  特此申請,望領導批準。謝謝!此致

敬禮!

申請人:xx

  xx年xx月xx日

  醫療報銷申請書 3

xxxx保險公司:

  由于在校內打球,導致xxxx受傷,被送往醫院后共花費xxxx元錢。由于學校在xxxx貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現特向(保險公司名字)貴保險公司提出賠付,謝謝!

  此致!

敬禮

  申請人:xx

  申請時間:20xx年xx月xx日

  醫療報銷申請書 4

尊敬的七舍鎮政府及民政部門領導

  我xx,男,漢族,現年18歲,七舍村五組人,現居住于七舍村街上五組。

  我自兩年前患腎病以來,一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。2008年7月份以來,經常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為嚴重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到興義市醫院、黔西南州醫院住院及昆明解放軍總醫院治療,現已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的.中藥治療。為了付清家庭背負債務,特向民政部門申請醫療救助為謝!

  申請人:

  20xx年xx月xx日

  醫療報銷申請書 5

XX醫療保險管理局:

  我系XX職工,家人在外地無人照顧,因此不得不回老家XX。我于XX年XX月XX日—XX日在XX院住院XX天,F申請外地就醫住院醫療費用報銷,懇請批準。不勝感謝!

  申請人:XX

20XX年XX月XX日

  醫療報銷申請書 6

xx市醫保中心:

  本人為城鎮職工醫療保險的參保人,于去年#月#日辦理了參保手續,并按時繳費。按照本市有關規定,本人應于#月開始享受醫保住院統籌資格。在醫?I到手之前,本人因###疾病,在####醫保定點醫院住院治療,現申請予以審核報銷。后附本人身份證復印件、醫保定點醫院出院小結、住院費用清單、結算發票。

此致

敬禮!

  申請人:xxx(簽字)

  申請時間:20xx年xx月xx日

  醫療報銷申請書 7

xx學校領導

  根據《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫療費用報銷的規定》的有關規定,本人醫療費用已超出個人帳戶,特向學校申請補助金,請校務會予以審核批示。具體情況為:本人醫保個人帳戶為xx元,實際醫療費用為xx元,醫療費用已超出個人帳戶xx元,超出部分補助金報銷80%為xx元。

  申請人(簽名):xx

  申請時間:20xx年xx月xx日

  醫療報銷申請書 8

尊敬的同志:

  你好!

  我是一名在校大學生,母親現居住在外婆家,是低保戶,母親于XX年XX月在XX突患精神病,從高處跳下致腳部受傷,手術打入鋼板,術后住進北碚精神病院兩次,現在在XX醫院做手術取出鋼板,醫院以情況不明(我母親第一次手術時沒有參加醫療合作保險,今年才參保)和我母親屬于自殘行為拒絕報銷。

  我想詢問一下:我母親雖是從高處跳下,但是那是因為她已經患精神病,我覺得對于精神疾病患者,不管是什么情況都不能算為自殘行為。但是醫院的說法是我母親跳樓那是在辦理精神鑒定之前跳下去的',而且辦理精神殘疾鑒定需要一年的病史,那豈不是精神病患者從第一次患病到辦理殘疾鑒定那段時間里,在無意識情況下對自己造成的傷害都是屬于醫療合作保險里面不被保護的范圍?

  不知道我母親這個情況是否能進入農村醫療合作保險,能否報銷相關住院費用?

  謝謝您的解答。

申請人:XXX

  20XX年XX月XX日

  醫療報銷申請書 9

尊敬的xx縣民政局領導

  本人系xx縣、xx鎮、xx村委會xx組村民xx,女,xx族,初中文化,現齡28歲。我于20xx年xx月結婚后,由于家庭經濟狀況較為困難,并一直隨愛人進城務工,根據家庭經濟收入的能力,結婚后幾年來一直不要小孩,在農村我已是高齡已婚婦女。直至xx年初,與愛人考慮成熟后,決定準備生育要小孩。

  20xx年xx月xx日,一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下,前往萬和醫院做產前正常檢查,卻被專家醫生確診為嚴重的.宮外孕破裂,這在萬和醫院手術治療還是風險與考驗,并且根據我和愛人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關專家醫生的建議下,結合我們的實際情況,商定在麗江就地手術治療。

  因此,20xx年xx月xx日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進行手術治療,于xx年xx月xx日初步治愈出院,手術治療時間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的調養,短時期內無法做工。為此,特向上級民政部門相關領導提出申請,望按照相關的大病醫療保險報銷程序給予辦理有關手續為謝!

  特此申請

  申請人:

  日期:

  醫療報銷申請書 10

尊敬的領導

  我叫xx,是xx學校的.一位老師,今年38歲。

  我于20xx年11月份在xx學校打排球時不慎扭傷左足,當時腳有點痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉,后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫院門診部,查左足正側位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發現左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學附屬第一醫院檢查,檢查結果顯示:左足跟腱改變,左踝關節積液,需住院進行手術。

  為了醫療費的報銷問題,我和我的家人先后多次來到醫保中心和保險公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫生也告誡我應盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進了醫院,動了手術,個人自己結清了所有費用。

  我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫療保險,為此,我懇請領導根據我市職工醫療保險條例及有關規定,落實我的醫療費的報銷,本人及全家不勝感激。

此致

敬禮!

  申請人:xx

  20xx年9月28日星期日

  醫療報銷申請書 11

尊敬的領導

  你好!

  我叫xxx,是xx省xx村的居民,家中有四口人,此刻居住在自家的土房子里,房屋是xx年自我動手建的,住房面積為45.2平方米。我家收入只有420元,家中生活困難,特申請低保。我的家庭狀況是:

  我本人,xx年生,慢性氣管炎哮喘病,長年有病。一向沒有沒有工作也沒有固定的'收入。

  妻子,xxx,xx年生,沒有參加過工作,沒有任何收入。

  女兒,xx年出生,早就遠嫁外地,住xx省xxx,曾在當地的磚廠打小工,月工資300元。其夫,是同廠的拉磚工人,月工資300元。她有一個女兒,2周歲。她家生活也很困難,不能給我生活費用。

  兒子,xxx,xx年生,先天性呆傻,無工作無收入。

  由于我和我丈夫年紀大了,干不動活了,加上積勞成疾,昂貴的醫藥費讓我沒敢再跨過醫院的門檻,此刻生活舉步維艱,特請求政府給我們解決實際困難,給予我最低生活保障。

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

  醫療報銷申請書 12

尊敬的領導

  我是一名退休職工,名叫xx,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

  退休后,我常感到身體不適,于年經醫院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質所致,屬于職業病。后經多方醫治,病情仍然沒有好轉,所用治療費不計其數。僅19xx年至20xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發放,廠領導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優先報銷。目前,廠領導已經更換了,我的醫療費的報銷卻沒有兌現。老的'醫療費沒有報銷,新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

  我相信,無論廠領導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定,落實我醫療費的報銷。

  此致

敬禮!

  退休職工:

  xx年xx月xx日

  醫療報銷申請書 13

尊敬的居委會民政干部、民政部門領導

  我是xx社區xx組居民,家中現有三口人,經濟條件十分困難,八十多歲高齡的奶奶,年過花甲的母親都已經喪失了勞動潛力,而我才剛剛從學校畢業,父親于xx年因病去世,父親的離去給了全家以致命的打擊,同時也截斷了家中全部經濟來源,當時我還是在校學生,兩年來與母親相依為命,在親朋好友的關照下,依靠國家良好的`政策,貸款完成了學業。

  原以為我完成學業以后能夠為家庭分擔經濟壓力,讓困難有所好轉,然而畢業正好遇到金融危機的影響,很多單位紛)紛裁員,作為應屆畢業生,我沒有任何高的要求,任勞任怨,依然處處碰壁,此刻在一家單位的一線工作,還只是一個臨時工,每個月領取一點微薄的工資,艱難維持全家生計。今年上半年,母親因病住院,手術費耗用了兩萬多,至今仍未痊愈,讓原本就負債累累的家庭更是債臺高筑。

  然而和國家給了我們期望,科學發展觀以人為本的政策,給了我們家庭困難戶光明和期望,感激之下向領導同志呈上補助申請,期望能夠得到領導同志的核實和批準。

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

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