最新醫(yī)療救助申請書范文（通用5篇）

　　在當(dāng)今社會(huì)生活中，我們每個(gè)人都可能要用到申請書，申請書是承載我們愿望和請求的專用書信。什么樣的申請書才是合理的呢？下面是小編為大家收集的最新醫(yī)療救助申請書范文（通用5篇），僅供參考，大家一起來看看吧。

　　醫(yī)療救助申請書1

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是xx市重點(diǎn)貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)之一的________村村民________，今年34歲，全家4口人吃飯，因病致貧家庭經(jīng)濟(jì)十分困難，日常生活難以維持。

　　不幸的是兒子________，因發(fā)熱生水痘，經(jīng)麗水市人民醫(yī)院檢查，確診為“慢性粒細(xì)胞白血病”，多年來為他治病我們到處求醫(yī)花去了醫(yī)療費(fèi)20多萬元，不但花去了家里一切積蓄，而且還負(fù)債累累。

　　如今，兒子的病情再次惡化，在杭州市省兒童醫(yī)院住院，醫(yī)生說必須做骨髓移植，光手術(shù)費(fèi)用就是個(gè)天文數(shù)字高昂的醫(yī)療費(fèi)用對于我們這個(gè)農(nóng)村家庭來說更是雪上加霜使整個(gè)家庭生活走上絕境。在處于病魔逼迫和生活的'無奈，為救一個(gè)天真無邪的生命，特向貴單位提出申請，誠懇而又迫切的要求給予經(jīng)濟(jì)救助為盼，我全家將感恩不盡！

　　特此申請！

　　申請人：

　　申請日期：

　　醫(yī)療救助申請書2

尊敬的鄉(xiāng)民政領(lǐng)導(dǎo)：

　　本人潘蘭英，女，1948年10月出生，xxx（鎮(zhèn)）xxx（社區(qū)）居民。，經(jīng)縣人民醫(yī)院和柳州市人民醫(yī)院檢查確診患有慢性尿毒癥。現(xiàn)經(jīng)過兩個(gè)醫(yī)院一個(gè)多月的精心治療后，病情已有點(diǎn)好轉(zhuǎn)，但還需定期去醫(yī)院做血透維持生命，每星期做兩次血透，每一次血透費(fèi)用560元，現(xiàn)已花去醫(yī)藥費(fèi)及各種費(fèi)用叁萬多元。

　　由于本人家庭困難沒有固定經(jīng)濟(jì)來源，度日艱難，無法解決醫(yī)療費(fèi)用，因此特向民政部門申請城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金，解決自己的實(shí)際困難，懇請各位領(lǐng)導(dǎo)希給予支持和救助為盼。

　　此致

敬禮！

　　申請人:

　　日期：

　　醫(yī)療救助申請書3

xx鎮(zhèn)民政辦：

　　我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會(huì)七組村民xx,男，漢族，現(xiàn)年36歲，因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中國共產(chǎn)黨有兄弟四人，但已經(jīng)分家單過很多年，現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。

　　我父親今年68周歲，因年歲已高，行動(dòng)不便，一次在家中做農(nóng)活時(shí)不幸摔倒，導(dǎo)致左側(cè)膝蓋骨骨折，在縣醫(yī)院住院18天，出院回家后調(diào)理了很長一段時(shí)間，但由于年紀(jì)過大，還是無法恢復(fù)，現(xiàn)在基本生活都無法自理，更別提下地勞動(dòng)了。我母親今年71周歲，患心臟病多年，由于心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院，我所在的村民小組領(lǐng)導(dǎo)考慮到我家的實(shí)際情況，我母親2011年被評為該組的低保戶，每年有300元的低保收入。

　　我家現(xiàn)在有土地四畝，年收入約3000元。有老房兩間，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院，經(jīng)濟(jì)上一直都是我個(gè)人在負(fù)擔(dān)。除去住院新農(nóng)合報(bào)銷后的費(fèi)用，幾次住院我個(gè)人共負(fù)擔(dān)了17000多元的高額費(fèi)用。

　　我母親因患心臟病的原因，多年來心臟方面的藥物從未間斷過，單心臟藥物的開支一年都要XX多元。今年又由于心肌梗塞前后在xx縣醫(yī)院共住院五次，花費(fèi)10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護(hù)母親，無法脫出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無效而死亡。

　　為安葬母親我到處借款，20xx年8月9號(hào)才把母親安葬，操辦這場喪事前前后后我共支付了1XX元的費(fèi)用，除去幾個(gè)兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢。

　　現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個(gè)小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了，早過了說媳婦的年齡，但談了好幾個(gè)女朋友都由于家庭條件不好而告吹，我希望xx民政辦能夠考慮到我的實(shí)際情況，能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼！

　　此致

敬禮

　申請人：

　　時(shí)間：

　　醫(yī)療救助申請書4

尊敬的王母街道辦事處領(lǐng)導(dǎo)：

　　本人梁富彪，男，布依族，現(xiàn)年43歲，家庭人口4人，望謨縣王母街道辦王母村三組人，無職業(yè)，住址解放路277號(hào)（一小河邊）國家修建大橋房屋已被征用，政府暫按制陽光小區(qū)居住。

　　本人20xx年12月18日傍晚，不幸從陽光小區(qū)五樓掉落一樓地面，使我造成多處骨折和右側(cè)中耳乳突骨折，雙眼外展神經(jīng)麻痹，在縣人民醫(yī)院搶救，治療費(fèi)2154.37元，當(dāng)日晚轉(zhuǎn)院廣西百色右江附屬醫(yī)院搶救治療，才得以脫離生命危險(xiǎn)，治療費(fèi)46082.38元，現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)，所用醫(yī)療費(fèi)共計(jì)48236.75元，農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷33285.9元，自費(fèi)14950.85元。

　　因本人家庭特別困難，自付醫(yī)療費(fèi)全靠親朋借來開支，原承包的責(zé)任田國家征用修建第三中學(xué)，現(xiàn)房屋也被征用，原先房屋出租費(fèi)還可以維持一家人生活開支，現(xiàn)無田耕種，有無房屋出租，兒子讀書，家有七旬老母親，妻子早年離世，我現(xiàn)在無勞動(dòng)能力，雪上加霜，沒有經(jīng)濟(jì)來源收入，只靠國家微薄的農(nóng)低保來維持生活，欠債累累，欠債自付醫(yī)療費(fèi)xx950.85元，親朋到家追債，本人無能力償還，特向王母街道辦事處民政申請醫(yī)療救助。

　　懇求貴辦事處在百忙工作中伸出援助之手，無微不致地關(guān)懷和照顧，給予解決為謝。

　　申請人：

　　時(shí)間：

　　醫(yī)療救助申請書5

尊敬的民政部門領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫關(guān)天祿，男，漢族，現(xiàn)年60歲，陽江市人，本人于19xx年12月應(yīng)征入伍，19xx年退伍回鄉(xiāng)務(wù)農(nóng)；19xx年2月重返部隊(duì)參加戰(zhàn)爭，19xx年xx月退伍。現(xiàn)居住陽江市江城區(qū)建設(shè)路二街16號(hào)之二。

　　自從我20xx年患胃病以來，一直四處求醫(yī)，花光家中積蓄。20xx年經(jīng)陽江市人民醫(yī)院檢查出胃部潰瘍、幽門阻塞，進(jìn)行胃部大面積切除手術(shù)，由于家庭困難導(dǎo)致術(shù)后營養(yǎng)不足。

　　20xx年8月份以來，經(jīng)常身上浮腫，腰酸背痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為肺腫大和肺水腫等綜合病癥，幾年來，到處借錢求醫(yī)，先后到陽江中醫(yī)醫(yī)院、陽江市第三人民醫(yī)院、陽江市人民醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定。

　　20xx年5月再次在陽江市人民醫(yī)院住院治療，病情一度出現(xiàn)惡化，并進(jìn)入ＩＣＵ重癥監(jiān)護(hù)室多天的急救治療，現(xiàn)已用去醫(yī)療費(fèi)捌萬多元，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)。為了減輕家庭背負(fù)的債務(wù)，因此特向民政部門提出申請，希望民政部門能夠考慮到我家的實(shí)際情況，能給予一定的民政醫(yī)療救助！

　　申請人：

　　時(shí)間：