民營醫院管理年總結（通用10篇）

　　總結就是把一個時段的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統的總結，它可以促使我們思考，不如我們來制定一份總結吧。那么總結有什么格式呢？以下是小編精心整理的民營醫院管理年總結（通用10篇），希望能夠幫助到大家。

民營醫院管理年總結（通用10篇）1

　　一、準確及時，誠心實意做好自己的本職工作

　　根據醫院領導及總務科的整體安排，確定思路，確定方法，明確目標，按時按質按量完成自己的本職工作。在不斷的工作過程中，我主要做好了自己的以下工作：

　　1、以掌握醫院中央空調、太陽能、電子監控、中心制氧、負壓吸引的管理為主要工作，認真管理，維護好各項系統，確保全院正常運行，并為了提高自己的實踐水平，到上海、青島等廠家，深入學習，提高自己的專業水平，以便于更好地工作。

　　2、在掌握好弱電組的操作規程的同時，認真學習強電組、電梯組、鍋爐組等其他裝置的操作規程，全面提高自己的業務水平。

　　3、放棄休息時間，以院為家，不計日夜，值班值夜。由于今年我們組的同事和我都是剛剛結婚，家里很多事情，需要自己去做的事情，比如裝修新房子，帶孩子等等，這些事情相對于工作，只能選擇放棄，這些事情也只能全部由家人代勞，舍小家，顧大家，我想這是每一個員工應該具備的基本的職業道德。

　　4、完成領導交辦的其它工作。

　　二、發揮部門整體優勢，發揚團隊精神，認真對待每一項工作

　　總務科是一個相當團結的部門，我一直堅定的認為，個人的力量是有限的，一個人自己的工作做得再好，但是一個集體，一個團隊，把整個部門的優勢淋漓盡致的發揮出來，就可以把醫院交給我們的任務勝利完成。只有大家心往一處想，勁往一處使，工作的效率就可以顯現。

　　三、提升業務素質，提高業務水平，努力使自己成為學習型工作人員

　　總務工作繁瑣、事務性工作較多，作為總務工作人員，有時容易陷入事務堆里而得不到提升，而部門整體水平的高低取決于部門每位員工的工作水平，提高個人工作能力尤為重要。本人及同事在平時工作中，比較注重業務學習，結合專業，以實踐為第一要務，認真學習，認真工作，以醫院搬遷為契機，對自己所學內容在工作之余與大家共同討論，學習其他工作人員的工作經驗，通過學習，通過一次次的提高，找到自己在工作中的差距和不足。

　　四、提高工作創新意識，提升工作熱情

　　我個人認為，工作創新并不是執意的一種創造，更重要的是體現的一種工作激情，一種激發自我潛能、提高工作價值的熱情，在今年的工作中，我在此方面做了一些小小的努力，對自己的工作有一些幫助，也希望對以后的總務工作中能有一些新的突破。

　　五、時刻繃緊學習這根弦，努力打造學習型科室

　　1、人人具有嚴謹細致的'工作作風，吃苦耐勞的奉獻精神，爭做醫院的合格員工，爭做豐城人民醫院的優秀員工。

　　2、心胸開闊，待人真誠，不在工作中患得患失，而在工作中不斷努力，不斷進取，不斷練習自己，成長自己，提升自己。

　　3、在工作中有創新意識在工作中沒有畏難情緒，注重在工作中有所創新。

　　4、認真學習理論知識，弱電組三名都是年輕人，但是都是具有多年黨齡的共產黨員，工作的同時，需要以理論來武裝自己，為創建和諧單位、和諧城市、和諧社會做出自己個人的努力。

　　以上是弱電組近段時間的工作報告，我也特別想借助這樣一個機會，衷心感謝醫院領導給我一個施展自己才能的平臺和給我的每一個工作的機會，感謝同事們在工作中對我的支持和幫助，也希望在以后的工作中，一如既往的得到醫院領導對我的關心與厚愛，一如既往的得到同事們對我的支持和幫助。

民營醫院管理年總結（通用10篇）2

　　20xx年在院黨支部的正確領導下，總務科不斷提高自身思想認識和服務技能，熱情服務于全院各個部門，立足本職工作，提高認識、轉變觀念，牢記總務后勤圍著臨床轉的原則，積極主動與相關科室溝通，認真履行職責，做好我院后勤保障工作，圓滿完成了20xx年度總務科各項工作任務。現對工作述職：

　　(一)總結20xx年工作:

　　一、牢記后勤使命，提高服務水平

　　隨著醫院規模的擴大，服務任務、服務內容、服務要求也隨之發生質的變化。各種保障性設備也增多，臨床一線需要保障的項目也復雜了，我們沒有向困難屈服，做到科學安排，抓住重點，注重細節。鼓勵大家發揚不怕苦不怕累，連續作戰作風，一人頂幾人用，經常加班加點，小的施工，維修自己動手做，為醫院節省消費，節省資金， 一年來通過院領導的強化和科室成員的配合，總務科應急保障能力有了明顯提高。通過規范化管理，學習了特種設備操作規程及維保知識，對特種設備運行故障判斷能力和處理水平進一步提高，目前對停水、停電、中心供氧、污水處理故障的做到及時應急處理，日常經常遇到的'各種維修項目，總務科都能實

　　時保證質量，按時完成。對重點部門，組織人員每月檢查和巡視，發現問題及時處置，保障臨床工作的順利運營，我們認真的工作得到住院患者和醫護人員的一致好評。

　　二、加強水電管理，做好各項維修保障工作

　　發現問題及時解決，接報必修，本年度共維修桌椅200余個，小柜鎖200余個，換門鎖120個，疏通上下水800余次，修補瓷磚理石大白等30余處，維修上下水管路120余處，更換各種閥門水龍頭150個，維修供水主干路3處，維修消防供水主干路2處，改造衛生間下水管路10處，處理各類漏水點 20余處，維修及安裝燈具504個，更換開關插座47個，更換接觸器、空開等18臺/次，緊固全院用電設備端子2次，改造維修電力線路 30余處。通過線路改造，提高用電的功率因素并滿足部分照明用電的需求。同時為保障臨床藥品物品等供應，隨時根據需求調配有關物品設備等。并于每周二、四定期為臨床及時、保質保量送去各科室所需辦公物品、藥品等。

　　為保障冬季供暖工作，聯系水源熱泵公司技術人員對設備機組進行全面檢修，更換凍堵開裂的高壓換熱管及機組潤滑油、濾芯等設備組件;通過維修保養，排氣溫度由64度提高到74度，機組熱效率得到了較大提升。后勤人員在此項工作中為節約維修費用，自己動手制作吊裝架，完成機組的拆卸和安裝，此項工作至少為醫院節省2500元。同時，在院黨委的支持下，對門診一二樓地熱管路進行了清洗，使室內溫度較往年有所提高。舊樓因今年沒有供暖，后勤人員為節約資金，用了一周的時間，把舊樓一、二樓地溝管路、上水管路全面做了保溫處理，保證了冬季管路無凍裂，此項工作節約資金4500元左右。保潔科三臺機組因為使用年限長，機器管路出現老化故障，后勤人員未聯系廠家人員，發揮集體智慧，研究管路安裝原理，用時兩天自行更換，此項工作約節約20xx元。根據環保局的要求，污水處理設備必須常態運行。為滿足冬季設備管路防凍需求，后勤人員不怕臟累，自己動手挖運土方，對原投藥管進行挖溝深埋至凍層以下，并作防寒處理。此項工作約節約資金20xx余元。

　　在日常工作中，能夠提早謀劃，積極協調組織電梯、消防、供氧、手術室凈化等維保人員，定期對各項設備設施保養檢修，安排電梯、蒸汽發生器等后勤特種設備接受監督管理部門對特種設備的年度檢測，落實需整改的老舊零部件的檢查更換，做好維修保養記錄，確保電梯等后勤特種設備安全運行。督促清雪、保潔、洗衣房及安裝維修等外雇人員按照醫院要求做好院內外環境衛生、院內的綠化、美化、衣物清洗、設備安裝維修等各項工作。總務科人員經常因工作加班，但都能夠做到敬業奉獻，任勞任怨。

　　(二)存在的問題

　　一、總務科人員部分人員年齡偏大，不能完成勝任本職工作。

　　二、技術工種人員缺乏，亟待培養和招募。

　　三、精細化管理不到位，如缺少相關設備標牌、標示，廠家聯系方式，設備銘牌和有關技術文件未登記等。

　　(三)20xx年工作計劃

　　20xx年將加強科室管理，將“6S管理模式”應用于醫院后勤保障，嚴格執行“自下而上，自上而下”、“七個絕不放過”的管理主線。具體打算處理以下問題：

　　一、扣板棚老化問題嚴重，需全面排查、必要時維修更換。

　　二、墻磚脫落嚴重，應進一步細致排查更換，對預脫落的墻磚重新黏貼，避免砸傷人員而發生意外。

　　三、部分科室冬季室內溫度不達標，需在取暖前期更改部分通路，加裝暖氣，采取屋面防寒措施。

　　四、各樓層熱水器四年未進行清洗，已出現水流減小等現象，應清洗并更換部分小零件。

　　五、水源熱泵室外給回水井堵塞嚴重，需清淤整修。

　　六、樹墻缺口問題，需要補種樹苗。

　　七、污水處理系統機器發生故障，需要查找原因，系統維修。

　　八、各樓層很多候診椅、診療凳、護士椅等皮面破損嚴重，需要重新包皮面。

　　九、各樓層的上下水管、潔具、坐便等因使用年限多、部分潔具生銹腐蝕，出現堵塞問題較多，需要全面排查維修。

　　十、完善各運行機房標牌、標示，做到醒目清晰，維修人員更換的廢舊物品必須交由倉庫集中回收;

　　十一、與臨床加強溝通，建立健全各項規程和制度，引導教育員工樹立正確的心態，培養良好的工作習慣，營造積極向上的氛圍，塑造良好團隊精神。

　　十二、秉承“勤儉節約”的原則，能維修不報廢，能拼接不處理;修舊利廢，建立資源節約型醫院，在節能挖潛上下功夫。

　　20xx年總務科將以全新的工作面貌和飽滿的工作熱情，迎接新的挑戰。努力克服缺點，更新觀念，加強各項管理，增強創新意識。改變觀念意識，變醫院要我服務為我要為醫院服務，樹立“以病人為中心”的服務意識，以院為家的責任意識，全面提高總務科服務水平和服務技能，促進總務與醫療同步發展。為我院的快速健康發展做出應有的努力。與全體同仁一道，在以院長為核心的為集體是帶領下，以堅定的信心和步伐迎接我院的強大與輝煌!

民營醫院管理年總結（通用10篇）3

　　醫療質量管理是醫院生存和發展的生命線，是醫院管理的核心工作。20xx年質控科在醫院領導的正確領導下，緊緊圍繞醫院工作重點，對醫療質量進行了有效管理。

　　一、積極備戰二甲復審工作

　　1.為了以優異的成績通過二甲復審目標，使醫院的醫療質量、服務能力得到進一步提升，我科認真學習標準細則，逐條梳理，積極開展自查工作，進一步完善各項工作，認真查漏補缺，抓好工作落實，并指導科室有計劃，有步驟的完成本科室復審達標計劃及相關資料準備工作。

　　2.增加診療科目：根據《xx省二級綜合醫院評審標準實施細則》和相關文件要求完成我院：心血管內科專業、腎病學專業、免疫學專業、胸外科專業、心臟大血管外科專業、燒傷外科專業、整形外科專業、重癥監護、計劃生育專業、生殖健康與不孕癥專業；婦女保健科；新生兒專業、小兒普通外科專業、小兒骨科專業、小兒泌尿外科專業、小兒胸外科專業、小兒神經外科專業；臨床心理專業、結核病專業、重癥醫學科、臨床體液、血液專業、臨床生化檢驗專業；臨床微生物學專業、臨床免疫、血清學專業；介入放射學專業、放射治療專業；中西醫結合科；等48二級診療科目申請、申報、審核工作。

　　3.根據《xx省衛生計生委辦公室關于取消第三、二類醫療技術臨床應用準入審批有關工作的通知》x衛辦醫（20xx）x號文、《xx衛生及省委辦公室關于加強第三、二類醫療技術臨床應用事中事后監管的通知》x衛辦醫政（20xx）x號文規定要求，完成我院血透技術、關節鏡、小兒外科、骨關節鏡、冠狀動脈介入技術等未開張的新技術和以開展的三級以下鼻科內鏡診療技術；三級及以下腹腔鏡子宮及附件診療技術、宮腔鏡診療技；三級及以下經尿道、腹腔鏡診療技術；三級及以下腹腔鏡肝臟、膽道、胃腸診療技術、乳腺腔鏡診療技術；二級以下胃鏡、結核鏡診療技術的申請、備案工作。

　　二、加強醫療質量管理，保證醫療安全

　　1.推進“十四項核心制度”落實工作。要求各科室要相對集中時間，組織全體科室人員認真學習14項醫療核心制度內容，做到人人知曉，自覺運行和嚴格執行。在制度學習的基礎上，各科室認真查找在日常臨床工作中落實核心醫療制度上存在的薄弱環節，如體制機制、技術、理念問題逐一進行分析，查找原因，有針對性地制定出整改措施。質控科對活動開展情況進行不定期檢查指導，督促各科室認真自查。

　　2.環節質量檢查：每月不定期到醫、護、技各科室進行質量檢查，對各科室臨床危急值實行動態監管，開展綠色通道，細化會診轉診流程，范文寫作增強科室之間合作意識。抽查運行病歷書寫質量，如病歷完成的及時性、各項記錄內容的完整性、三級醫師查房等核心制度的執行情況、圍手術期醫療文書的書寫等，抽查醫技科室檢查報告書寫等、及時反饋查出的問題，及時督導改正。

　　3.終末質量檢查：按照《xx省病歷書寫基本規范》，每月對各科病歷質量進行檢查，至少抽取每個科室每位管床醫師一份病歷，對發現問題的病歷進行認真總結、分析、評價，將結果及時反饋至相關科室督促整改。對臨床各科室除病歷外的`醫療質量管理進行檢查，如業務學習情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質控工作記錄、危急值處理等。

　　三、落實專項檢查、推廣臨床路徑

　　根據我院《臨床路徑管理制度、規范》、《臨床路徑實施計劃》及相關文件規定，每月對我院xx個臨床路徑、單病種質量控制；一類切口抗菌藥物應用、手術前預防性應用抗菌藥物進行專項檢查工作，檢查結果在科主任例會中進行通報并按照相關文件規定進行獎懲。

　　四、組織學習、加強培訓

　　認真完成20xx年所有申報的繼教項目，今年以來，對了我院所有繼續教育對象，醫、藥、護技人員xxx人，完成省級、市級繼續教育辦公室審批的xx個繼續醫學教育項目學習，并按照上級要求完成所有公共課和專業課的學分學習。為每一次院內學習、繼續醫學教育項目開展做好記錄并授予相應學分。積極配合醫學會完成本年度的繼續醫學教育講座。我院廣大干部職工按照上級要求全部參加并完成了市衛計委、市醫學會、縣衛生局安排的各項繼續教育項目。完成20xx年的繼續教育項目申報工作。

民營醫院管理年總結（通用10篇）4

　　質控科在這一年里質控科緊緊圍繞醫院“創建二級甲等醫院和加強醫院質量管理”為工作為重點，著力持續提高醫療質量，確保醫療安全為核心開展工作，建立與完善了醫院醫療質量管理和控制的文件、制度、方案、標準等系列資料的制訂、撰寫、編輯、印制、輔導、落實、督查工作。

　　編制了我院首部指導書籍4部，工作手冊1部，記錄冊3部，簡報1份，實施方案1部，評審任務分解書2部，組織框架圖1幅。以及本年度完成的重點工作總結如下：

　　（一）、提高醫療質量管理水平，建立醫院醫療質量管理的長效機制，結合醫院的實際情況，我科做了相關系列工作及編制書籍如下：

　　1、編制了《xx人民醫院醫療質量管理與控制文件匯編》，該書共七章，372頁，39萬余字。包括內容，涵蓋了醫療、護理、感控各方面的質量管理組織制度20項，質量控制的計劃與方案15個，質量檢查標準66項，附表30各等等。為全院的各方面工作提供支持指導和保障作用。

　　2、編制了《xx人民醫院醫療衛生法律法規匯編》，該書153頁，23萬9千字，收集了衛生部相關的衛生法律法規26部，包括了執業醫師法、醫療事故處理條例、侵權責任法等法律法規，幫助醫院人員懂法普法，為我院的各方面工作提供法律依據。

　　3、編制了《xx人民醫院質量管理控制流程與流程圖“上冊、下 冊（護理分冊）”》兩部，該書共九章，526頁，500余幅圖，2萬5千余文字說明。此書涵蓋了醫院工作的各個方面，包括醫院管理控制體系、醫院行政醫療、護理、門診、院感染、中醫、后勤、設備質量管理控制流程與流程圖以及醫院應急預案流程與流程圖。用圖文結合的方式，簡明扼要地描述了醫院的流程控制。

　　4、《xx人民醫院科室質控與持續改進記錄手冊》，此手冊要求各科室填寫科室簡介、科室人員基本情況，1-12月科室日常醫療（護理）質量管理控制與持續改進記錄和醫療控制的工作總結等方面，用于評估各科室全年工作情況，是科室主任的指導用書。

　　5、《xx人民醫院醫技科室危急值報告登記本》和《xx人民醫院臨床科室接危急值報告登記本》，能夠及時的報告和登記危急值。

　　6、《xx人民醫院質控科醫療質量控制調查記錄本》

　　7、建立與編輯了《醫院醫療質控簡報》，對各業務部門工作進行總結分析，對工作中存在的不足的部門提出改進意見，對整改效果進行評價，同時在醫院相關部門進行公示。

　　8、編制醫院醫療質量管理組織體系框架圖。

　　9、完成其他系列質控文件材料等工作。

　　（二）在創建等級醫院方面，我科在《二級綜合醫院評審標準實施細則20xx》的基礎上，編制了如下書籍： 1《、xx人民醫院評審工作任務分解書》，此書將各章節的任務要點具體地分解到承擔部門、配合部門、負責領導，并列出了評審要素、評價要點、評審標準和相應的檢查方法。

　　2、《二級綜合醫院評審手冊20xx與xx人民醫院評審工作任務分解書》的合訂本，以便于指導醫院各部門與操作之用。

　　3、《xx人民醫院“二級甲等綜合醫院”評審工作實施方案》，該書講述了我院各個階段的.實施步驟、工作方法、具體措施和相應醫技臨床科室必備的資料要求。

　　（三）、為能夠及時反映各科室存在的問題，督導醫療質量持續改進，我科每月月初向各職能科室搜集質量管理控制與持續改進工作總結報告，根據各科室上報的信息，結合我科抽查的情況進行全面總結，形成反饋意見，并與每月質控簡報一同發至全院各臨床、醫技、業務職能科室。

　　（四）、定期、不定期的對我院其他醫療質量方面等進行抽查和指導，發現問題及時反饋至相關科室督促整改，對檢查結果進行分析、匯總。

民營醫院管理年總結（通用10篇）5

　　根據醫院政治部通知及部領導指示精神，現將質控科20xx年上半年完成的工作總結如下：

　　一、基本情況

　　半年來，認真貫徹院黨委提出的“強化品質年”的總要求，在提高“執行力”和“落實力”上狠下功夫，基本上有效有果的完成任務，人人各司其職。不斷加強科室人員培訓和工作能力提升，認真學習先進的質量管理理念和辦法，其中參加了2次全國相關學術會議，同時科室利用交班會、書刊雜志的.相關論文等方式交流學習。接待友好單位參觀學習2次，互相交流學習，運用學習成果，結合醫院實際情況，改進質控方法，持續改進醫療質量。一是，繼續狠抓培訓教育，質控科先后進行2次新進醫師的崗前培訓教育，深入臨床一線授課，邀請著名專家教授全院授課等，打牢基礎，穩固基石，逐步強化醫療品質。二是，常態化狠抓病歷質量控制。20xx年一季度全院共計出院27306人次，質控科通過下科室現場檢查、住院總醫師抽查等多種方式，共抽查運行病歷8270份，抽查率為30.29%；發現問題13508條,平均每份病歷存在問題1.80條。終末病歷質量控制中，質控科組織專家對20xx年1-3月10日全部死亡病歷質量進行了全面檢查，共計檢查死亡病歷88份；同時，組織各個科室二線醫師及住院總醫師進行了出院病歷抽查，共計抽查560份。另外，協助各級醫師完善運行、出院病歷1500余份。三是，參加科室疑難病例討論、死亡病例討論及全院會診42次，參與科室質量

　　與安全管理團隊活動5次等，充分體現“走動式管理”，適時深入科室進行個案質控、全程質控，與科室主任、專家教授及各級醫師交流如何提高醫療質量相關行為，提高執行力。四是，認真落實院級持續改進項目，力推取得成效。

　　二、主要工作

　　以“標準”強化醫療質量管理，保證醫療安全

　　1、為了規范和促進醫院醫療質量培訓教育工作持續性、系統性、有效性的進行，在擬草《醫療質量缺陷培訓教育管理實施辦法（試行）》和《病案質量控制管理實

　　施辦法（試行）》、《科室首席質控專家管理辦法》等制度的基礎上，多次征求醫療質量管理委員會和病案質量管理委員會各委員及質控專家的意見及建議，反復進行修改完善，提高其合理性和可操作性。

　　2、根據醫院質量考評辦法，質控科對《醫護質量考核辦法》中部分考評細則進行了修訂，完善考評項目，使考評工作更具有針對性，科學性，客觀性。

　　3、根據等級醫院評審要求，結合科室工作計劃，于4月10日召開病案管理委員會。會上，各委員針對《病案質量控制管理實施辦法（試行）》相關內容進行了熱烈的討論，并結合自身工作實際，提出了很多寶貴的意見及建議。同時，就我院目前的病案質控辦法、影響病歷質量的因素、提高病歷管理水平和質量控制pdca循環步驟等進行了學習與討論，讓科室質控小組更好的開展科內病歷培訓及質控工作。

　　4、為進一步加強病歷內涵建設，提高病歷質量，質控科于5月14日

　　—22日舉行了優秀病歷展評活動。展評活動共計展出本院優秀病歷10份，外院優秀病歷5份，參展醫師及學生達800余人，參展率大于93%。另外，參展人員還提出寶貴意見及建議，為質控科進一步做好病歷質控工作提供參考資料。

　　5、質控科邀請院內著名專家何作云教授于6月18日晚進行全院授課，針對科室各級醫師講解了 “入院記錄診斷的正確填寫”，同時對如何當好一名醫生進行了傳經送寶，反響強烈。

　　6、更新質控醫師隊伍，持續發揮有效作用。改變以往醫院聘請模式，由科室自行推薦質控醫師，同時融入去年優秀住院總醫師，共同強健質控隊伍力量，有效發揮質控作用，持續改進醫療質量。

民營醫院管理年總結（通用10篇）6

　　質控科在院長、分管院長及醫療質量管理委員會的領導下，積極開展醫療質量控制工作。以醫療工作為核心，制定醫療質量管理辦法，建立醫療質量監控指標體系和評價方法，組織醫療質量檢查、考核，評價醫療指標的完成情況，提出改進措施。具體工作總結如下：

　　一、制定醫療質量考核辦法

　　為全面落實醫療核心制度，保障醫療質量，我科制定下發了《醫療質量考核辦法與實施細則（試行）》，各項醫療質量檢查結果與綜合目標考核進行掛鉤。

　　二、基礎質量的監控

　　通過院內講座、崗前培訓的形式提高醫護人員的質量意識，上年度質控科共進行崗前培訓8課時，住持講座3次，帶領醫護人員學習衛生部新頒發的診斷標準，規范病歷的書寫。

　　三、環節質量的監控

　　1、定期開展醫療質量檢查工作

　　每個月定期開展門診處方、運行病歷、申請單及報告單檢查。全年共檢查門診處方6059張，合格率達96%；全年共檢查病歷562份，未發現丙級病歷；檢查缺陷門診病歷155份，合格率97%以上；檢查缺陷申請單689份，合格率達96%。

　　2、開展臨床路徑管理工作

　　通過開展單病種臨床路徑，規范診療過程，定期檢查臨床路徑登記情況，并組織人員進行臨床路徑病歷的.評審。上年度共開展xx個病種的臨床路徑管理工作，共有病例xx例。全院平均入組率和完成率均符合要求，但部分病種收治病例較少。

　　3、開展“抗菌藥物整治工作”

　　與其他職能部門相配合，結合臨床路徑管理，順利推進抗菌藥物專項整治工作，取得較好成效。

　　4、檢查有關規章制度的落實

　　不定期檢查各科的軟件登記本，檢查時發現軟件本未按要求或規范登記或書寫者，按規定扣除科室質控分值。

　　四、終末質量的監控

　　配合醫務科對全院各項醫療質量指標及歸檔病歷的質量進行監控。

　　五、定期通報醫療質量檢查情況

　　通過院周會定期公布各項環節質量檢查情況，對存在的問題進行通報，對各科室提出合理化建議，不斷促進醫療質量的提高。

　　六、存在的問題

　　1、臨床工作仍是手工管理，效率低，科室診療計劃常有與表單不符合之處。

　　2、沒有定期召開質控員會議，及時聽取科室醫療質量控制意見。

　　3、電子病歷實行時間較短，尚未制定相關檢查辦法。

民營醫院管理年總結（通用10篇）7

　　質控科成立于xx年，是醫院醫療質量管理的部門之一。分管醫院醫療質量控制、醫療安全隱患監控。

　　一、工作職責：

　　1、質控科在院長、主管院長和醫療質量管理委員會的領導下，對全院醫療質量進行全程監控；根據醫院的`總體發展戰略，提出年度、年度內階段性質控重點目標、并為其制定考核標準；對年度醫療質量管理工作予以總結、提出整改建議、推動持續改進。

　　2、制定全院醫療質量管理的規章制度、規劃、標準和主要措施，負責組織協調醫院質量管理工作的實施、監督、檢查、分析和評價。

　　3、參與多層次質控：第一、院級質控，參與行政查房、每月發布全院質控報告（含醫療運行數據、質控重點目標、醫療缺陷點評、醫療隱患警示）；第二、履行質控科職能，依據行政查房、科主任月考核結果、各類隨機抽查結果，扣發獎金、向科室或全院發、，并隨機復查；第三、聯合臨床醫技進行整改：依據藥劑科的處方點評、醫保辦的醫囑點評、醫護人員對不合理用藥的反映，確定重點監控的藥品目錄。

　　4、構建多防線質控：第一道防線：對常見病和常見術種，采取臨床路徑管理模式，即醫療質量的全控制；對高風險環節，必須執行一攬子預防干預方案，即醫療風險的環節控制。第二道防線：同時公示對個案的`診斷質量和治療決策點評、以及相應權威的診斷路徑、診療策略，即主動過程控制。

　　5、持續改進高風險醫療環節的監控：多層次干預院感（外源性、內源性、抗菌素相關性院感），預防嚴重并發癥、預警潛在危重病癥、警示急救環節誤判、甄別三無處置（無證、無益、無效）、監控外科預防用抗菌素等。

　　6、質控人員的資質培訓：質控員僅憑自己的專業能力甄別自己認定的醫療缺陷（真性、假性、不確定性）會導致甄別盲區、結論多樣化。因此，依據循證證據（合理證據、獲益證據、安全證據、質疑證據、否定證據）、警示信息（相互影響、醫學矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結果）確定評審標準，逐步使質控趨向系統化、標準化、實效性。末控制。

　　二、科室的組織結構

　　主任醫師1名，返聘副主任醫師2名，醫師2名，護師2名，工作人員1名。質控科科長職責在院長領導下，具體組織實施全院臨床醫療、醫技、護理等質量管理工作。負責擬定全院醫療質量管理實施方案，并經常督促檢查，按時總結匯報。深入各科室了解醫療質量情況，督促各科對照醫療質量標準自查，制定達標方案。協同醫務科、護理部負責檢查全院醫務人員的業務訓練和技術考核工作，及有關醫療、護理、質量考核、考評工作。督促檢查藥品、醫療器械的質量和管理工作。負責組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預防院內感染、門、急診質量檢查工作，定期分析情況，及時向院長匯報。負責全院質控員培訓工作。完成院領導交辦的相關其他工作。質控科質控員職責在科長領導下，具體協助搞好全院醫療、護理質控質量工作。

　　認真仔細檢查病歷前三頁及危重、一般護理記錄單、手術護理記錄單及化驗單把好病歷質量關，發現問題及時修正。深入門、急診、臨床各科室了解醫療護理考核并統計危重病人的搶救率的工作。每月作好門、急診、臨床、醫技、非臨床的質控報告。做好并完成每天科長所交給的各種工作任務。

民營醫院管理年總結（通用10篇）8

　　我自任職以來在院領導的正確領導下，在全院職工的大力支持下，在科室同志的共同努力下，較好的完成院領導交給的各項工作任務。現就任職以來工作情況向各位領導及同志們做如下匯報：

　　一、努力學習，不斷提高自身素質和工作能力

　　作為總務科長如何做好本職工作，帶領全科同志一道完成各項工作，需要有一定的工作能力和管理水平，也需要自身素質的不斷提高。因此，我平時注重相關法律法規的學習，關心時事政治，結合本職工作實際努力學習黨的方針、政策,不斷提高自己的管理能力和水平。總務科瑣碎的工作比較多，但在醫院開展的黨員“創先爭優”活動中，自己能擠時間積極參加院黨委組織的學習及各項活動。工作講究方式方法，努力與各職能科室搞好溝通協調，及時準確傳達上級指示精神，起到承上啟下的作用，保證各項工作落實到位。

　　二、主要工作完成情況

　　首先制定完善了總務科各項規章制度，并嚴格按制度辦事。在人員的安排調動中，根據工作能力和特長分工分配，做到人盡其才，人盡其責。總務科的工作，可以說是為全院各科室服務，雖然工作復雜、繁瑣，但是醫院工作的重要環節，做好總務工作，是保證醫院各項工作正常進行的條件。近幾年來我帶領總務科全體職工一起，做好各項后勤保障工作，為了保障醫院的正常醫療秩序，我們一方面做好各種設施維護、維修，一方面積極配合醫院完成電力工程改造、供熱管線改造、醫院外墻改造、室內整體裝修改造、部分科室搬遷、更換所有標識宣傳板等等，可以說總務科做了大量工作，付出了許多辛苦。工作中我能做到吃苦在前、享受在后，以身作則，時時處處起模范帶頭作用。因為醫院改造裝修多數是在節假日進行，我和大家一道犧牲了很多個人休息時間，工作不分份內和份外，沒有節假日、休息日，經常加班加點有時甚至帶病堅持工作，出色地完成領導交給的各項工作任務，為保證醫院醫療秩序和各項工作的正常運轉做出了積極的貢獻。這里我要感謝總務科的全體同志們及做臨時工作的同志，是你們給予我工作的支持和幫助，甚至理解，才能使我圓滿完成領導交辦的各項工作任務。勤儉節約，以院為家是總務科長的職責，任職以來我本著對自己負責、對單位負責、對黨負責的態度對待每一項工作。在抓后勤管理工作中，我始終牢記“艱苦奮斗、厲行節約”的原則，因為總務科科長，就是醫院的管家，什么時候都要把集體的利益放在第一位，只有這樣才能做好工作，不辜負群眾的信任和支持。俗話說：“吃不窮，穿不窮，算計不到就受窮”。為了節約開支減少浪費，小到辦公用品，大到各種工程改造材料、醫療設備等，我都做到貨比三家，保證購入的物品、材料、設備質量好，價格廉，為醫院節省了大量的資金。遇到損公肥私的現象，我能挺身而出，不怕得罪人，及時制止，保護醫院財產不受損失。作為科長對科室人員的工作和生活關心倍致，每當大家有困難找到我的時候，我能熱情地幫助協調解決，與同志相處關系融洽。

　　三、存在不足和今后努力方向

　　隨著醫院不斷發展及工作需要，我認為自身工作能力水平有待于進一步，主動服務意識有待于進一步加強。為此我決心在今后的.工作中，在院領導的正確領導下，加強學習，努力提高自身素質，不斷提高工作能力水平，恪盡職守，履行職責，轉變服務方式和服務理念，牢固樹立為臨床一線服務的思想，團結科室同志一道努力完成領導交給的各項工作任務，為中醫院的發展做出自己的貢獻。

　　總務科工作雖然苦雖然累，很少有休息時間，但在這里我還要說聲謝謝大家給我機會，讓我享受工作帶來的快樂。每當完成一項任務，得到領導同志們的認可，可以說最快樂的是我，它使我感受到工作充實和幸福，我喜歡為你們服務，愿意得到你們的支持，我將更好地為醫院管好家，為全院職工服好務，虛心接受各位領導、同志們對我以往工作的批評和幫助。謝謝大家!

民營醫院管理年總結（通用10篇）9

　　一年來，在本院領導的大力支持下，在上級業務主管部門的指導下，在各兄弟科室的熱情幫助下，我院的醫療保健，教學，科研工作取得了一些成績，但是也有許多不足，現在總結如下：

　　一、主要工作成績：

　　進一步建立健全了各項規章制度，規范了醫療行為，提高醫療質量。滿足人民群眾的醫療保健需求，我們起草制定了；。轉發了衛生部，國家中醫藥管理局的通知，組織全院醫務人員學習了，明確了今年醫療質量的目標，措施和業務指標，規范了廣大業務人員的醫療行為，教育大家學法，懂法，用法，守法，依法保護醫患雙方的合法權益，為全院的安全醫療奠定了基礎。

　　加大臨床醫療質量的檢查力度，爭創一流的保健院。為更好的落實臨床醫療管理制度，全面提高我院醫療保健的服務水平，在彭院長的帶領下，多次召開各科主任會議，布置臨床工作，就我院醫療保健工作的.發展廣泛征求意見；為進一步抓好落實，院領導和其他業務主管部門，深入各科室，就業務學習，病歷書寫，疑難病歷討論，差錯登記等方面進行認真細致的檢查。督導各科室嚴格按保健院的各項制度辦事，查漏補缺，通過檢查，使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進一步加強醫療安全，定時召開各臨床科室醫療安全會議，就各科室出現的差錯及存在的醫療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范，為臨床安全醫療提供了較可靠保證。

　　加強人才培養和臨床教學工作，為進一步提高醫療質量，加速人才培養，讓年輕一代脫穎而出，院領導在經濟緊張的情況下，派出了張紅翠等同到上級醫院進修學習；同時派出了10余人次參加各類學術活動，為醫院引進新技術，新方法和新經驗。回來后要求他們上交個人總結，并寫出今后開展工作的計劃，提高了相關學科的學術水平，為學科的建設和發展奠定了基礎，取得了較好的效果，達到了預期目的。

　　業務培訓：

　　一是加強業務學習，狠抓三基三嚴，努力提高業務水平。為進一步提高我院醫療醫技人員的業務技術水平，提高我院的知名度，全年共安排講座20個課題，授課50個學時，授課內容多是各學科的前沿問題，內容新穎，引發了同志們的學習興趣，取得了較好的效果。對以下的醫療醫技人員每半年考試一次，對與高，中，初級人員每年考試一次，考試內容既有臨床基礎的東西，又有各學科的新進展。通過考試，切實考察了各專業技術人員的`技術水平。今年在省級以上雜志上發表論文4篇。

　　二是非典知識的培訓：四月二十二號召開全院職工大會，按照長衛字[20xx]28號文件的要求。對傳染性非典型肺炎防治知識進行了全員培訓和工作安排。二是對門診各臨床醫務人員進行了的培訓。三是對全院醫務人員進行了非典診斷標準、疫情消毒、公共衛生突發事件應急處理條例、醫務人員防護的培訓。

　　三是三基培訓：年初各科室均制定了三基學習培訓計劃，全院申報了三個醫學繼續教育項目。二是對新上崗的醫護人員進行了崗前培訓。三是接受了鄉鎮衛生院兩名婦幼保健人員的進修培訓。

　　四是組織全院職工學習了嚴格把握全院醫療質量關，各科室嚴格按各項操作技術常規辦事。今年上半年住院病歷甲級病案率97%；門診處方合格率98%以上；門診病案書寫率100%；出入院診斷符合率98。5%；手術前后診斷符合率96%；孕產婦死亡率為0；圍產兒、新生兒死亡率比去年同期下降；醫療事故、醫療糾紛發生率為0。

　　1、設立了發熱門診預診分診臺，防止了病人之間的交叉感染；加強了急診室設置的建設，提高了本院的應急能力。

　　2、全院醫務人員發揚了創一甲的精神，保持了創一甲時的水平，特別是在抗非典期間，在人手緊，任務重的情況下，全院醫務人員兢兢業業、克難奮進，確保了醫院的正常工作秩序。

　　3、全院醫務人員努力改善服務態度，提高服務質量，使來本院就診病人的抱著希望而來，帶著滿意而歸，全院醫務人員以方便病人為己任，想病人所想，急病人所急，千方百計使病人方便，通過全院醫務人員的共同努力，使本院在全縣衛生系統享有了一定的聲譽。

　　4、本院實行首診醫師負責制，沒有推諉病人的事情發生，特別是在搶救病人時，全院醫務人員團結協作，各自認真履行職責，使每一個病人都得到最好的治療，全院沒有因搶救病人不到位而發生醫療糾紛。

　　二、存在問題

　　1、醫務科人手少，醫務科作為醫院的職能科室，既對內又對外，工作千頭萬緒，常常不是我要干什么事，多半是要你干什么事，沒有時間靜下心來從長遠戰略的高度處理日常工作。

　　2、需進一步加強人才培養，造就一批真正的學科帶頭人，同時要加強后備力量的培養，目前醫院的苗子不太多，再加上科室實行目標責任制，在外出學習，進修方面投入不如以前，這點應引起高度關注。

　　3、科室不能為掙錢而掙錢，應注重新技術的應用引進，應注意硬件的建設發展，只有這樣才能滿足人民群眾的就診需求。

民營醫院管理年總結（通用10篇）10

　　今年是我院高速發展的一年，也是“兩區(院)合并”的一年。在良好的外部環境和工作氛圍中，在院領導的大力支持和院廣大醫務工作者的理解幫助下，總務科全體人員本著“服務于臨床一線，保障后勤服務”的原則，精誠團結、愛崗敬業、腳踏實地、認真細致地做好每件工作。工作中克服人員短缺的困難大家加班加點，任勞任怨，嚴格執行院領導的各項指示，一心一意做工作，一件一件抓落實，可以說是比較圓滿的完成了各項工作。現將這一年的工作小結如下：

　　總務科是一個和諧、有凝聚力、執行力和戰斗力的團隊，全科 十幾個人人就像十幾顆永不生銹的螺絲釘，在各自的崗位上發光發熱。工作中大家互為榜樣，因為榜樣的力量是無窮的，它使我們有凝聚力，它體現著每個后勤人員的價值。當一個環境優美、設施完備、安全放心的工作環境展現在人們面前的時候，這對每個后勤人員來說都是無聲的褒獎。

　　1、強化制度建設、嚴抓勞動紀律是具有戰斗力的前提

　　在日常的規范管理中，嚴格勞動紀律，按實際情況制定后勤人員的工作制度和服務規范，落實到日常工作中去。比如借鑒一線的首問負責制，一線有問題自己解決不了或不屬于自己的管轄范圍也不許說我不會、不知道，要積極協調有關人員解決;員工在工作中出現錯誤按規定也要有相應的處罰，比如某職工在物品發放中疏忽，就扣發其一個月的獎金;現總務科各工種都有自己的工作記錄和設備檢查記錄，一天的工作一目了然。目前全院后勤服務設備很重要的、重要的、不重要的`、大的、小的有一百多臺，除部分外包外其余全屬自己管轄。為克服人員短缺的實際情況，每個人幾乎都是一人多職，并且完成的都很好。據粗略統計今年每個工種、每個人平均一天要接到4至6件需要解決和幫助的份內或份外的工作，大家都以積極、熱情、飽滿的態度完成或協調完成。

　　2、在設備管理上

　　負責全院一次性醫療器械及醫療耗材的采購、保管，負責醫療設備的建檔、安裝、日常維護和保養、檢修、調劑、統計、入庫及報廢管理，積極配合廠家工程師來院進行設備維修;負責醫療設備的成本效益分析工作。確保設備和器械的良性運行，促進醫院各項工作高效開展。

　　3、在后勤保障上

　　總務科今年負責醫院基本建設前期立項的各種手續實施、比如勘測設計、規劃、環評和資料歸檔;負責水電氣及行政后勤物資的供應，對醫院水電氣系統、物流、消防、壓力容器、木制品等設備進行維護保養;對醫療廢物和生活污水污物的處理，;為病人和全院職工提供膳食保障;管理被服采購、修補及洗滌管理。保證各項供給和各種設施的正常運轉，為醫院醫療服務工作提供有力支持與保障。為控制成本，經常利用開會的時間，對員工進行宣教，以增強他們的節約意識，發揚主人翁精神，愛院如家，從我做起，從一點一滴做起。體現在節水、節電方面做了相應的獎罰措施，加強夜間的巡視，在自己的管轄范圍內夜間不關電燈、空調、電腦等用電設備都要進行處理。及時處理跑、冒、滴、漏的現象，盡力控制水龍頭的出水量和出水壓力以便能節約更多的水。對于季節的變化及時調整醫院外部照明的開啟關閉時間。虛心接受各科室的監督，為了提高后勤工作的服務質量和水平，不定期到一線科室去征求護士、大夫對后勤服務工作的意見和建議，以便及時改進工作中存在的問題，提升整體服務水平。

　　4、在安全保衛上

　　負責維護醫院內部醫療、教學、科研、生活秩序穩定，做好院內人員的人身及公私財產安全防范工作，做好消防安全工作，進一步落實重點、要害部位的安全保衛措施，組織全員的生產安全、消防安全培訓與日常監控巡查，積極預防和控制各類治安災害事故的發生，保障醫院各項工作正常開展。

　　后勤工作無小事，安全工作就是后勤工作的重中之重。大家謹記安全第一，把消防工作放到首位并落實到日常工作中。年初和各科簽訂了安全消防責任書，強調責任到人。嚴格執行用電規范，下班時斷水斷電斷氣，以防事故的發生。定時、定式，不定時、不定式的各項消防檢查一月至少兩次，記錄清晰可查。各種消防設備和器材都在合格區內狀態完好，檢查中發現的問題及時整改。制定的各項制度和預案在可行、完備、全面。受到局檢查組的好評和肯定;經常組織了消防知識的學習和培訓，為了不影響一線工作，我們深入科室一對一的講解疏散逃生方法和新院消防設施的使用與保養，并得到了廣大醫務人員的大力支持。

　　我院現在是一個花園式的醫院，院內保潔、院外花草樹木的保養、噴灌設施的維護是繼續這種美景的保障。對保潔公司的監管也是總務科的工作之一，我們每月對物業公司有滿意度的評價，對發現的問題及時提出并作出了相應的處罰，起到了一定的促進作用。我院的醫療垃圾、生活垃圾、污水處理是每次檢查的重點，不論從那個方面講，我院在全區醫療單位中可以說是一顆璀璨的明珠。在做好本職工作的同時，大家團結一心，認真完成領導和上級單位交辦的各項臨時性工作。發揚不怕苦不怕累的精神，逐一解決臨時出現的各種問題。

　　例如今年7月24日下暴雨時的搶修工作，那是在晚上室外，全院沒有漏掉一個地方。我們渾身上下全部濕透了，沒有一個進樓躲雨的，打著手電認真查看著醫院的每個角落，在15層樓頂排水一直工作至深夜。還有八月文化節的安保工作和專家義診時的維持秩序工作;積極配合文化節舞臺的搭建和拆裝;兩院合并前后的準備，資產清查工作等等，在做這些臨時性的工作時，大家團結互助，不分份內份外，盡其所能，加班加點，有時吃不上飯，喝不上水，睡不上覺，這都是常事，但大家毫無怨言，我們累并快樂著，我為我們這個團隊感到自豪。工作做了但是后勤存在問題還是明顯的，有我們自身的也有急需醫院幫助解決的。

　　1、 總務科庫房在今年的盤點工作中出現了賬務不符的情況，雖經各種努力補救，但還有元的物品虧損，原因雖是個別工作人員的責任心不強造成但和總務科監管不力，制度執行力不堅決有很大的關系，作為后勤主管我有不可推卸的責任，接受上級的處罰是必須得。明年準備對總務庫房進行改造，加強管理，以避免此類事件的發生。

　　2、后勤工作的好壞關系到醫院是否能正常的發展，醫療競爭日趨激烈，醫保，單病種收費的不斷普及，醫院的利潤空間會進一步壓縮，嚴格后勤管理，是醫院發展的必經之路，結合我院的績效考核情況，和一些華西醫院好的經驗，明年準備成熟一些實施一些，望得到醫院在財力和人力上支持。

　　以上總結如有不妥之處，還望領導和同事們批評指正，謝謝大家。

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