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大型活動醫療保障工作總結

時間:2024-09-29 21:14:42 林惜 總結 我要投稿

大型活動醫療保障工作總結范文(精選15篇)

  不經意間,一個難忘的活動結束了,想必你學習了很多新知識,需要好好地寫一份活動總結總結一下了。我敢肯定,大部分人都對這個活動總結很是頭疼的,以下是小編幫大家整理的大型活動醫療保障工作總結范文,僅供參考,大家一起來看看吧。

大型活動醫療保障工作總結范文(精選15篇)

  大型活動醫療保障工作總結 1

  一、基金征繳情況

  截止目前,城鎮職工基本醫療保險參保人數x萬人,統籌基金收入xx萬元,統籌基金支出xx萬元,個人賬戶收入xx萬元,支出xx萬元,累計結余xx億元。

  城鄉居民基本醫療保險參保人數xx萬人,統籌基金收入xx億元,統籌基金支出xx億元,累計結余x億元。醫保局加大政策宣傳力度,提高廣大市民政策知曉率及參保意愿,規范基金征繳,做到應保盡保。

  二、加強基金監管,保障運行質量

  醫保局全面強化基金內控工作,基金征繳、待遇支付、財務管理、醫保病人就醫就診實現信息化、系統化管理,有效杜絕了基金的跑冒滴漏,確保了基金安全運行。

  20xx年以來xx市醫保局深入開展欺詐騙保問題全面排查整治工作。第一階段自查自糾已結束,現開展第二階段全面排查、抽查復查階段,上級醫保部門將依據全面排查整治進展情況,采取交叉檢查方式對各地排查整治情況進行抽查復查。

  xx市醫保局深入開展醫療保障基金保用監督管理條例的學習與宣傳工作,使醫保工作人員和兩定機構學法、知法、懂法,遵守法律條例。

  20xx年x月以來,xx市紀委監委聯合醫保局、衛健局、市場監管局、公安局集中開展為期二個月的`整治騙取醫;饘m椇托袆,第一階段自查自糾已經結束。專項檢查人員現在進入全面檢查階段。

  三、全面落實醫保政策,提高醫療保障水平

  1.異地就醫直接結算工作

  穩步推進異地就醫直接結算工作。凡是符合轉診條件的參保人員異地就醫備案及結算,做到轉一個、登一個、結一個。讓群眾少跑腿,讓信息多跑路,不斷優化醫保公共服務,參保群眾的滿意度進一步提高,已基本實現異地住院就醫結算全國聯網。

  2.貧困人口慢性病、重癥工作

  為切實減輕貧困家庭就醫負擔,確保醫保扶貧政策落到實處,我局對建檔立卡貧困人口開設綠色通道,設立慢性病認定工作窗口,做到隨來隨受理,對符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時認定。截至目前,共認定建檔立卡貧困人員慢性病人xx(普通慢性病xx人、重癥xx人),并發放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》;門診兩。ǜ哐獕骸⑻悄虿。﹛x人。共提高建檔立卡貧困人口醫療待遇xx人次、提高醫療待遇xx萬元,其中:基本醫保提高待遇xx人次、提高待遇xx萬元,大病保險提高待遇xx人次、提高待遇xx萬元,醫療救助xx人次、救助金額xx萬元。

  3.嚴格落實藥品集中采購政策

  積極落實國家帶量、x帶量中標藥品采購工作,規范醫療機構采購行為;督促醫療機構及時回款;監督配送企業及時配送,確保中標藥品能及時在醫療機構上架銷售;保障患者能及時購買中標藥品,減輕患者負擔。截止目前,醫療機構在x省藥品集中采購平臺采購約xx萬元藥品。

  大型活動醫療保障工作總結 2

  20xx年,x區醫保局在區委、區政府的堅強領導下,嚴格按照市醫保局總體部署,圍繞和服務國際化營商環境建設年中心工作,努力做好惠民利民、依法治理、改革創新、服務大局四篇文章,不斷增強人民群眾醫療保障的獲得感、幸福感、安全感。現將20xx年工作開展情況及20xx年工作思路報告如下:

  一、20xx年工作開展情況

 。ㄒ唬┟裆鸀楸荆岣哚t療保障水平。

  一是加強部門協作,抓好醫;I資。加強與相關區級部門和鄉鎮(街道)協作,全力推進城鄉居民籌資工作,全面落實免收重特大疾病參保費用、降低大病互助補充保險繳費基數和費率等降費減負惠民政策。

  二是強化救助托底,抓好醫保扶貧。認真落實扶貧攻堅三年行動計劃,積極開展兩不愁、三保障回頭看,醫療救助待遇一卡通發放于x月順利實施,城鄉困難群眾在基本醫療保險報銷后政策范圍內費用救助比例達xx%。

  三是做到精準施策,抓好待遇落實。積極落實基本醫療、大病保險、互助補充、重特大疾病保險待遇,認真貫徹落實藥品、耗材零加價惠民政策,推進醫療服務價格動態調整,切實提高參保群眾醫保待遇水平。xxx月,全區城鎮職工基本醫療保險參保人數為xx人;城鄉居民基本醫療保險參保人數xx人,參保率達xx%以上;共有xx人次享受城職醫保待遇xx萬元;xx人次享受城居醫保待遇xx萬元;xx人次享受生育保險待遇xx萬元,xx人次享受長照險待遇xx萬元;xx人次享受醫療救助待遇xx萬元。

 。ǘ┓⻊諡橄龋嵘t保服務能力。

  一是理清職能邊界,夯實部門職責。主動與涉改部門對接,做好醫療保險費用征繳、工傷保險、醫療救助、醫療服務及藥品價格等職能職責劃轉,以區政府名義出臺《關于進一步加強醫療保障工作的`實施意見》,夯實部門職責,確保醫保惠民工程順利推進。

  二是推進異地聯網,方便群眾就醫。我區已實現定點醫院異地就醫聯網結算全覆蓋,開通門診異地就醫直接結算的定點藥店和診所擴大至xx家,共有異地參保人員xx名在我區醫療機構直接結算醫療費用xx萬元,xx人次在我區定點藥店刷卡個人賬戶xx萬元。

  三是搭建便民平臺,提升服務水平。整合醫保內部資源,實現基本、大病、補充、救助一站式服務、一窗口辦理;深化醫保業務網上通辦服務模式,目前,已有異地就醫備案、個體醫療退休、新生兒參保、個帳返還等xx項業務通過x醫保微信平臺辦理,并與天府市民云x專區對接,已有xx余人通過微信平臺申請辦理醫保業務。

 。ㄈ┍O管為主,確;鸢踩行А

  一是構建監控體系,強化內控管理。研究制定了《稽核管理工作規程》和《審核管理辦法》,構建以區級醫保部門為主導,鄉鎮(社區)醫保協管力量聯動、相關區級部門互動、定點機構強化履約、第三方專家評審、媒體監督、社會監督員為補充的醫保監督體系,打造三崗定責、三權分離、一窗進出審核內控體系,規范醫保服務行為。

  二是建立監控系統,實施精準稽核。開發醫保智能預警監控分析系統,對定點醫藥機構進銷存、結算、總控等運行數據進行監控分析,建立醫保審核、稽核聯動機制,按月對比分析異常數據,為醫保監管方向提供準確指引。

  三是加大檢查力度,嚴格協議管理。建立打擊騙取醫療保險基金聯席會議機制,科學實施醫?傤~預算管理,深入推進醫保醫師管理,按照日常巡查輻射全域,專項檢查重點稽核思路,開展打擊欺詐騙保集中宣傳月及基層醫療保險基金使用情況、醫療保障基金專項治理、醫療亂象專項整治、門診血液透析專項檢查等專項行動,確保醫保監管全天候、全覆蓋、常態化,全年共追回違規金額xx萬元,扣減保證金xx萬元,中止定點醫藥機構服務協議x家,對xx人次存在違反服務協議的醫保醫師給予扣分處理,約談定點醫藥機構xx家/次。

  (四)改革為重,引領醫保創新發展。

  一是扎實推進藥品集中采購與使用試點。按照國家、省、市對x+x國家組織藥品集中采購和使用試點工作要求,成立工作推進小組,制定工作方案,按月細化工作任務,全面收集、及時協調解決工作推進中存在的問題。轄區xx家試點醫療機構已完成中選藥品采購xx萬盒,占中選藥品采購總量的xx%。

  二是深入推進長期照護保險制度試點。在全市率先建立長期照護保險評估人員管理x+x+x制度體系,依托微信公眾號搭建長照險論壇評估人員學習、交流平臺,切實夯實隊伍建設,規范評估行為,提升評估水平。

  二、經驗做法及亮點

 。ㄒ唬┩七M金x大港區醫保協同發展。

  一是設立大港區醫保便民服務窗口,實現醫療費用申報、異地就醫備案、城鄉居民參保登記業務大港區通存通兌。

  二是搭建大港區醫保業務數據交換中心,實現業務事項影像受理資料、醫保審核數據等高效傳輸和即時辦理,規范服務行為。

  三是建立大港區服務事項內控管理制度,制定《大港區醫保便民服務一窗辦理實施方案》,實施跨區域與本地業務事項同質化管理,專柜管理跨區域業務檔案,嚴格做好業務風險防控。

  四是建立三地醫保監管聯動機制,開展檢查內容統一、檢查人員聯動、檢查結果互認的聯合監管,組建大港區第三方專家庫,建立專家抽調機制,解決第三方評審專家資源分布不均、技術差異和風險防控等問題。自三地簽訂醫保事業協同發展協議以來,已開展交叉檢查x家次,追回違約金額xx萬元,扣減保證金x萬元,暫停醫保服務協議x家;開展專家交叉評審x次,審減不合理費用xx萬元,扣減違約金xx萬元。

 。ǘ┩七M醫共體建設醫保支付方式改革試點。作為全市首個醫共體建設醫保改革試點區縣,通過試點先行,確定了一個總額、結余留用、超支分擔、共同管理醫?偪馗母锕ぷ魉悸,被x區委、區政府《x區推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設實施方案(試行)》(青委發〔xx〕xx號)文件采納,將改革醫保支付方式作為醫療集體化改革重要運行機制,也為x市醫共體建設積累了醫保改革經驗。

  三、存在問題及困難

 。ㄒ唬┽t保行政執法問題:醫保行政執法尚無具體流程和規范化執法文書,建議市局盡快出臺醫療保障行政執法相關流程和文書模板并進行培訓。

  (二)數據共享問題:由于數據向上集中,區縣自行建立的預警監控分析系統數據來源不夠及時、全面、準確,不能自主運用大數據分析實現醫保精準監管。建議在市級層面建立醫保大數據云空間,向區縣提供大數據查詢和使用接口。

 。ㄈ﹨^外醫療救助未實行聯網結算問題:目前醫療救助區外住院費用仍采用參保群眾全額墊付手工結算方式,程序繁瑣、報費時間長,建議實行醫療救助全市聯網結算,方便參保群眾。

 。ㄋ模╅T特期間住院費用聯網結算問題:參保人員反映在門特期間發生的住院費用需全額墊付后到經辦機構結算,辦理過程不便捷,建議開通門特期間住院費用醫院聯網結算。

  四、20xx年重點工作安排

 。ㄒ唬┮苑⻊沾缶譃橐I,立足保障促發展。一是深入推進長期照護保險試點,強化照護機構監管,引導照護機構提能升級,逐步建立康養、醫療一體化機構;有效釋放市場潛在需求,培育和發展照護市場,促進照護產業發展。二是貫徹落實市委十三屆五次全會精神支持東部新城五個未來之城建設二十條醫療保障政策措施,重點推進定點醫療機構申請提速增效,擴大照護機構定點范圍,助力營造良好的營商環境。三是下好緊密型醫共體建設醫保支付方式改革試點這盤棋,按要求推進按病組分值付費方式改革,激發醫療集團和醫療機構內生動力,實現全區醫療服務能力水平整體提升。

 。ǘ┮曰鸢踩珵楹诵模⒆惆l展促規范。

  一是推進醫保領域法治建設,理清協議、行政、司法醫保管理職能邊界并建立有效銜接機制,推動醫;鸨O管信用體系建設,發揮聯合懲戒威懾力。

  二是豐富醫保監管手段,通過委托會計師事務所、商保機構,夯實社會監督員和基層協管員隊伍等,建立橫到邊、縱到底的監管體系,鞏固基金監管高壓態勢。

  三是按照醫保智能監控示范城市建設要求,完善智能監控預警系統,提升智能監控功能,豐富智能檢測維度,探索異地就醫監管手段,實現基金監管關口前移、高效、精準。

  (三)以創新理念為抓手,立足規范優服務。

  一是以大醫保思維建立醫保+醫院協同發展服務理念,提升前端醫療服務質量,提高后端醫療保障水平,實現醫療和醫保服務能力雙提升。

  二是圍繞x國際消費中心建設推進醫保聯盟戰略部署,樹立醫保+商保協同發展服務理念,大力推進長照險商保委托經辦,強化大病保險商業化運作,積極探索有效路徑實現深度合作。

  三是貫徹落實省委、市委一干多支、五區協同戰略,推動成德眉資同城化發展和成巴協同發展,深化金x大港區醫保融合發展,加快推進全域服務和全方位監管。

 。ㄋ模┮蕴豳|增效為目標,立足服務惠民生。

  一是加強部門協作,確保20xx年城鄉居民基本醫療保險參保率維持在xx%以上,圓滿完成扶貧攻堅、待遇保障等民生工作目標。

  二是提能升級醫保微信掌上經辦平臺,逐步擴大網上經辦項目,做優服務群眾最后一米。

  三是繼續推進異地就醫聯網結算,進一步擴大個人賬戶異地直接結算醫藥機構范圍,為外來就業創業人員就醫購藥提供便利。

  大型活動醫療保障工作總結 3

  20xx年度,在局領導班子的領導下,在局里各科室的緊密協作下,基金科根據年初計劃,編制預算,核算收支,報送報表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有節余”,現就20xx年度的工作總結如下:

  一、基金收支情況

  1、1—11月城鎮職工基本醫療保險基金收入20xx萬元,城鎮職工基本醫療保險基金支出3184萬元,其中統籌基金支出2149萬元,個人帳戶支出1035萬元,已出現收不抵支。

  2、1—11月工傷保險基金收入99萬元,工傷保險基金支出102萬元,生育保險基金收入1.4萬元,生育保險基金支出0.9萬元。

  3、1—11月城鎮居民基本醫療保險基金收入2820萬元,支出900萬元。

  二、主要工作情況

  1、按上級要求,及時編制上報了20xx年度各項基金預算報表、月報及季報,并于每季根據數據編寫基金運行情況分析,力求更好的為領導決策做好參謀。

  2、加大各項醫療保險費征收力度,做到應收盡收。

  一是職工醫療保險費用的征收,今年在各單位報送職工參保資料時,我科與職工保險科配合先把工資基數核準再錄入檔案,6月份在財政與銀行的配合下,扣繳財政供養人員個人繳納全年醫療保險費447.42萬元,通過核對,誤差比以前年度減少,防止了基金的流失。

  二是工傷生育保險費用的征收,每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時提供給職工保險科,使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納。

  三是配合向上爭資爭項目的工作,工業濾布目前城鎮職工醫療保險困難企業省級配套資金已到156.3萬元,城鎮居民醫療保險資金中央配套1267萬元,省級配套1094.5萬元已全部入賬。

  3、控制支出,保證基金流向的合理與規范。對每月的基金支出先與業務科室進行核對,做到數字無誤,合理規范,再向財政申請各項醫療保險基金,及時劃撥到各定點醫療機構、定點藥店及患者賬上,以確保參保對象享受正常的醫療待遇。

  4、配合審計組,做好全國社會保障資金審計工作。今年2月份,國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進行審計,我局的各項基金也接受了此次審計,在歷時兩個月的審計過程中,我科與業務科室相互協調,密切合作,提供與審計有關的會計資料、電子數據、證明材料等,對審計組提出存在的問題進行了整改,通過這次審計,更加規范了基金的征繳、使用及管理。

  5、通過協調,解決了歷年來職工醫療保險理賠款難以及時到位的大難題。今年,在職工保險科的.配合下,劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團險理賠款481.97萬元,保障了參保對象的醫療待遇。

  6、配合居民管理科做好城鎮居民的參續保工作。20xx年,我科向財政領用了400本城鎮居民醫療保險票據,并及時發放、核銷,確保居民參保工作的正常順利進行。

  三、工作的不足

  1、與財政的溝通協調不夠,目前城鎮職工醫療保險本級配套資金只到位800萬元,統籌基金收不抵支,使基金運行出現風險,已占用了個人賬戶資金。

  2、平時對醫療保險政策及基金的收、支、濾布余情況調查研究不夠,不能形成信息及調查報告,不能更好地為領導決策起到參謀作用。

  四、工作計劃

  1、做好20xx年財政供養人員配套資金預算表,多爭取資金,將基金運行風險降到最低。

  2、與職工保險科配合,辦理20xx年續保工作時先核定工資基數再進行銀行扣繳,力求做到零誤差。

  3、及時編制及報送各項基金年報和20xx年預算報表。

  4、及時向財政領核居民醫療保險專用票據,發放到各鄉鎮及象湖鎮各居委會,確保20xx年居民參保續保工作順利進行。

  5、與業務科室配合,加強定點醫療機構及定點藥店的監督檢查工作,杜絕基金的流失。

  6、做好各險種的日常撥付及賬務處理工作,并參與各險種的擴面工作。

  7、加強學習,包括政治及專業學習,將新的政策學習通透,更好的為參保對象服務。

  大型活動醫療保障工作總結 4

  醫保審核股是一個工作非常繁雜、任務比較重的部門。作為審核股一員肩負著領導助手的重任,不論在審核報賬還是在處理問題時,都得慎重考慮,做到能獨擋一面,這些都是審核股人員不可推卸的職責。20xx年以來,在局領導的親切指點和廣大同事的熱心幫助下,我認真貫徹醫療保險有關政策規定,立足崗位,安心做好本質工作,一心一意為參保人員提供優質的服務,牢固樹立了“審核股無小事”的思想,盡職盡責,努力工作,取得了一定的進步,同時存在一些很明顯的不足之處,現將總結如下:

  一、主要表現

  (一) 認真學習,注重提高。

  20xx年以來,我認真學習醫療保險各種政策法規和規章制度,不斷加強醫療保險經辦流程的學習,熟悉工作業務流程,努力增強自身業務能力。在工作之余,我還閱讀大量有關醫療保險內容的報刊書籍,學習關于醫療保險業務的各種文件,認真做到向書本學習,向領導學習,向同事學習。我深知如不虛心學習,積極求教,實踐經驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發展的瓶頸,我覺得,局里的每位同事都是我的老師,他們中有業務骨干、有技術尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本經驗轉化為實踐經驗,我自身的素質和能力才得以不斷提高,工作才能勝任。

  (二)腳踏實地,努力工作 審核股工作的好壞,直接影響和決定了醫保工作的整體。審核股的工作性質,給股室人員提出了強烈的能力要求和專業素養,我深知工作之難,責任之大。為此,認真制定工作計劃。

  一是端正工作態度。按照崗位基本要求,我努力到“五勤”、誠心當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤,四員就是為領導當好參謀員、信息員、宣傳員和服務員。秉承一貫真誠務實做人的作風,踏實細心的工作態度,以高度的責任感和事業心來為單位服務,希望把自己所學到的書本經驗用在實踐工作中,認真努力做好工作。

  二是落實工作任務。審核股對全局工作的正常運轉起著重要的作用。因此,在工作中,我堅持做到“四個不讓”,即:不讓領導布置的工作在我手中延誤,不讓正在處理的事項在我手中積壓,不讓前來辦事的參保人員在我這里受到冷落,不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓,認真保證工作高效完成。

  三是維護工作形象。我始終牢記自己是醫保局的一員,是領導身邊的一兵,言行舉止都注重約束自己,對上級機關和各級領導做到謙虛謹慎、尊重服從;對同事做到嚴于律己、寬以待人;

  對外界做到坦蕩處事、自重自愛,努力做到對上不輕漫,對外不卑不亢,注意用自己的一言一行維護領導的'威信,維護整個機關的形象。

  (三)轉變作風,擺正位置。

  我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上,腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規律就是“無規律”,“不由自主”。因此,我正確認識自身的工作和價值,正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關系,堅持甘于奉獻、誠實敬業,做到領導批評不言悔、取得成績不驕傲,努力保證了審核工作的高效運轉。在工作中,我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風,認真做好工作。服從領導安排,不計得失、不挑輕重。自工作以來,沒有耽誤過任何領導交辦的任何事情。在生活中,堅持正直、謙虛、樸實的生活作風,擺正自己的位置,尊重領導,團結同志,平等相處,以誠待人,不趨炎附勢,也不欺上壓下,正確維系好與領導、同事相處的尺與度,大事講原則,小事講風格,自覺抵制腐朽思想的侵蝕。

  二、存在問題

  20xx年,在領導和同志們的關心支持下,我取得的一點成績與醫保工作的實際需要相比,與領導的要求相比,都還存在著一定的差距。如工作經驗不夠豐富,畏手畏腳,不夠灑脫自在;組織協調能力和社交工作能力需要進一步提高;工作中有時出現求快;有些工作思想上存在應付現象;學習掌握新政策、新規定還不夠,對新形勢下的工作需求還有差距;學習上不夠高標準、嚴要求等。

  三、今后打算

  (一)繼續嚴格遵守各項醫保政策和審核股工作職責,嚴守機關秘密,服從單位安排,腳踏實地完成各項任務。

  (二)進一步加強理論文化知識和專業技術知識的學習,同時加強政策調研,不斷提高理論水平和辦事的能力。

  (三)更要樹立起良好的自身形象,在工作中成為同事的榜樣,在感情上成為同事信任伙伴。

  (四)工作中要學會開動腦筋,主動思考,充分發揮領導的參謀作用,積極為領導出謀劃策,探索工作的方法和思路。

  (五)積極與領導進行交流,出現工作上和思想上的問題及時匯報,也希望領導能夠及時對我工作的不足進行批評指正,使我的工作能夠更加完善。 總之,20xx年以來,通過努力學習和不斷摸索,收獲很大,我堅信工作只要盡心努力去做,就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質與休養,多學習為人處世的哲學,不斷超越現在的自己,爭取更大的進步!

  大型活動醫療保障工作總結 5

  在全民醫保工作啟動伊始,江西省人力資源和社會保障廳、江西省財政廳、江西省教育廳聯合下發贛人社字【20xx】301號文件,20xx年9月28、29日我院參加了全省高校大學生城鎮醫療保險工作會議,全面啟動我院大學生城鎮醫療保險工作,截止11月2日,我院20xx年大學生城鎮醫療保險工作信息上報結束,現就今年大學生城鎮醫療保險工作總結如下:

  一、組織領導到位

  學院領導高度重視大學生城鎮醫療保險工作,成立了以盧曉霖副院長為組長、學工處長、財務處長為副組長及各分院院長為成員的學校醫保工作領導小組,印發了贛工職院辦字【20xx】121號《關于做好大學生參加城鎮居民基本醫療保險工作的通知》文件,各部門認真組織學習。

  二、廣泛深入宣傳

  盧曉霖副院長多次在分院院長會議上,對大學生城鎮醫療保險工作進行全面工作部署和工作要求,各分院分別召開班主任、輔導員會議,傳達會議精神,把此項政策告知每個學生,使同學們充分認識到大學生城鎮醫療保險工作,是社會保障工作的重要組成部分,是黨和政府解決人民群眾“看病難、看病貴”的'一項重要舉措。特別是對在校大學生,每人每年90元保險費,全部由國家財政支付,個人無需繳費政策,對解決貧困大學生看病有著十分重要意義,也是黨和政府建立民生工程的重要舉措。

  大型活動醫療保障工作總結 6

  20xx年在我院領導高度重視下,按照x市城鄉居醫保政策及x市醫保局、霍邱縣醫保局及醫保中心安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經過全院醫務人員的共同努力,我院的醫保工作取得了一定的成效,現將我院醫保辦工作總結如下:

  一、領導重視,宣傳力度大

  為規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長,以低廉的價格,優質的服務,保障醫療管理健康持續發展,我院領導班子高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責、分管院長具體抓的醫保工作領導小組。為使廣大群眾對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動:

  一是通過中層干部會議講解新的醫保政策,利用會議形式加深大家對醫保工作的認識;

  二是發放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群、醫保政策考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力,力爭讓廣大醫務人員了解醫保政策,積極投身到醫保活動中來。

  二、措施得力,規章制度嚴

  為使醫保病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院:

  一是在院內公布了醫保就診流程圖,醫保病人住院須知,使參保病人一目了然,大廳內安排值班人員給相關病人提供醫保政策咨詢;

  二是配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監督;

  三是全面推行住院病人費用清單制,并對醫保結算信息實行公開公示制度,自覺接受監督,使住院病人明明白白消費。

  為進一步強化責任,規范醫療服務行為,從入院登記、住院治療、出院結算三個環節規范醫保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。將醫保工作抓緊抓實,醫院結合工作實際,加強病房管理,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,通過醫;颊咦≡旱怯洷,核查有無掛床現象,有無冒名頂替的現象,對不符合住院要求的病人,一律不予辦理入院。加強對科室收費及醫務人員的.診療行為進行監督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。

  三、改善服務態度,提高醫療質量。

  新的居民醫療保險政策給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰,正因為對于醫保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

  及時傳達新政策和反饋醫保中心及縣一院專家審核過程中發現的有關醫療質量的內容,了解臨床醫務人員對醫保制度的想法,及時溝通協調,并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務,規范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發生,并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。在辦理醫療保險結算的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫療保險的有關規定及相關政策,認真解答群眾提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。本年度醫保結算窗口代結外院住院204人次,外院門診367人次。全年打卡發放外院醫保資金61余萬元。開展貧困人口就醫醫保補償資金“一站式結算”,結算轄區貧困人口縣外住院就醫15人次,墊付資金9萬元、縣外門診119人次,墊付資金34萬元,辦理慢性病就診證597人。醫保運行過程中,廣大參保群眾最關心的是醫療費用補償問題,本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨,醫保辦工作人員嚴格把關,規范操作,實行一站式服務,大大提高了參保滿意度。

  四、不足之處及下一步工作計劃

  我院醫保工作在開展過程中,得益于市醫保局、縣醫保局、醫保中心、霍邱一院的大力支持及我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保工作順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因醫保實施規定的具體細則不夠明確,臨床醫師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠,軟件系統不夠成熟,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大,全院的醫保工作反饋會偏少。

  在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規范業務經辦流程,簡化手續,加強就醫、補償等各項服務的管理優質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民,加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳,定期對醫務人員進行醫保工作反饋。努力更多更好地為人民服務,力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度,為全市醫保工作順利開展作出貢獻。

  大型活動醫療保障工作總結 7

  我院自20xx年8月3日加入濮陽市醫保定點行列以來,歷經了3年又8個月的醫保服務旅程。

  一年來,在市醫保中心的大力支持下,在上級主管部門的直接關懷下,我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫療服務,促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作,取得了一定成績。

  一年來,我院始終堅持按照《濮陽市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》、《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》,為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務。

  一、基礎設施完善 基礎管理到位

  1、配備、更新、完善了與本市基本醫療保險管理配套的計算機、軟件系統;

  2、數次培訓了專業上崗操作人員;

  3、認真按照《醫療保險前臺計算機系統使用規范》進行操作,實現了網絡暢通、系統兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標。

  二、醫保管理不斷加強

  1、醫院董事長(法人代表)親自兼任醫療保險管理科主要領導。

  2、院長、副院長等院務級領導和專職財會人員構成了醫?祁I導集體。

  三、加大政策宣傳力度 福利惠澤參保職工

  1、采用宣傳頁和宣傳單的形式,不定期的向來院就醫參保人員和就醫醫保人群宣傳醫保政策,推廣基本醫療服務,把醫療保險的主要政策規定和醫保中心協議規定的內容諭告患者,收到了較好效果。

  2、根據醫保中心有關文件要求,結合我院實際,擬出了便于理解落實的醫保政策匯編,下發給醫院每位醫生和醫院窗口科室,保證了醫保政策正確的貫徹落實。

  3、在醫院醒目位置制作宣傳標牌,對醫保職工住院流程、報銷流程進行宣傳,方便了醫保職工的就醫。

  4、醫保管理科在總結日常工作的'基礎上,研究制作了方便醫保政策的溫馨提示牌,提示牌上“如果您是…醫保參保人員,請主動告知接診醫生,確保您的權利和待遇得到落實”的寥寥數語,不僅保護了參保人員的利益,體現了國家政策的優越性,也受到了醫保就診患者的交口稱贊。

  四、設置全程導醫 方便就醫職工

  1、在不同樓層分設導醫臺,安排專職導醫人員和聯系電話,為參保人員提供就醫導診、個人賬戶查詢、醫療費用咨詢、相關政策解釋等服務。

  2、導醫引導病人就醫,對病人實施全程服務,是我院為醫保病人提供的優質服務項目之一。

  五、不斷改善就醫環境 實現廉價優質服務

  1、在醫保病人就醫條件改善上,我院花巨資對病人就醫環境進行了二次裝修,使醫院環境煥然一新。賓館式的優美條件,廉價的收費標準,使我院知名度在短時間內有了長足的提升。

  2、在住院病人押金收取上,我院在執行醫療中心規定的前提下,盡量降低和減少醫保病人的押金收取數額,受到了病人的贊揚。

  3、在出院病人費用結算時,我院醫保科、財務科人員盡量加快對帳效率,及時結清住院費用,使病人體會到醫保結算的快捷性。

  4、我院向醫保病人推出了藥品低價讓利活動,目前已推出降價品種60個,有效地平抑了藥價,降低了醫保病人費用支出。

  六、嚴格執行協議規定 確保患者規范就醫

  1、我院醫?坪歪t務人員嚴格執行醫保就診規定,對在我院門診就醫、住院的醫;颊,都認真地審查病人的醫?ê汀跺ш柺谐擎偮毠せ踞t療保險病歷手冊》,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。

  2、年度內杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現象,保證了醫;鸬恼J褂。

  3、在醫保病人的管理上,我院指定專門領導負責,建立健全了門(急)診留觀制度,醫保病歷由專人負責收集整理和分類保管。

  七、醫保定點醫療機構資格證書年檢

  1、我院按時向濮陽市勞動和社會保障局報檢了醫保定點醫療機構資格證書年檢,總結完善了工作情況,得到了上級主管部門的認可;

  2、年檢后的醫保定點醫療機構資格證書已到院。

  八、醫保服務協議的續簽

  1、根據醫保中心領導的要求,我院對上一年度的醫保服務工作進行了認真的自查和回顧,在總結經驗的基礎上,借鑒兄弟單位成功的管理辦法,使我院的醫保服務工作得到了進一步提升。

  2、醫保協議的續簽,是中心領導對我院醫保工作的肯定,也是督促我們不斷完善和提高對醫保職工提供更加優質服務的新起點。

  九、居民醫保工作

  1、居民醫保工作在我市剛剛起步,我院響應政府號召,主動申請加入為濮陽市城鎮居民提供醫療保險服務定點醫院行列,自覺接受中心領導的監督管理,自愿成為醫保雙定醫院。

  2、中心領導批準了我院的申請,對我院開展居民醫保工作給與了關懷和指導,對此,我們對中心領導的信任表示感謝。

  3、在為居民醫保人員服務的過程中,我們根據居民醫保群體的特點,不厭其煩地解釋政策,盡心盡力地提供服務。

  十、單病種限價工作

  1、根據醫保中心的工作安排,我院從最大限度地讓利參保人員考慮,制定并上報了35個限價病種,該病種限價工作正在推開中。

  2、單病種限價的推行,使參保人員得到了實惠,減少了醫保費用的開支。

  十一、醫保平價醫院工作

  1、醫保平價醫院的建立,是醫保工作的新要求。我院響應醫保中心號召,積極組織,主動安排,向中心領導遞交了平價醫院申請。

  2、在醫保平價醫院的準備和申請工作上,我們一直在努力。

  十二、醫保體檢工作

  1、在20xx年度參加醫保體檢的基礎上,我院圓滿地完成了20xx年度的醫保體檢工作。

  2、我院義務為08年度全市所有醫保體檢人員印制健康體檢袋,為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結果;在該項工作中,我院盡職盡責、細致耐心,較好地完成了中心交付的任務。

  大型活動醫療保障工作總結 8

  XX醫院20xx年度醫療保險定點服務單位年度總結一年來,在XX市醫保局的大力支持下,在上級主管部門的直接關懷下,我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫療保險,促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作,取得了一定的成績。

  一年來,我院始終堅持按照《XX市城鎮職工基本醫療保險辦法》、《XX市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》和《XX市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》,為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務。

  一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關法律法規

  我院自建院以來,一直提倡優質服務,方便參保人員就醫;嚴格執行醫療機構管理條例及各項醫保法律法規,以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫療保險定點標識牌;在醫療保險局的正確領導及指導下就,建立健全了各項規章制度及組織機構,成立了以XXX為組長、XXX為副組長的領導小組,并指定XXX為專職管理人員;同時建立了與基本醫療保險管理制度相適應的醫院內部管理制度和措施;如基本醫療保險轉診制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度;公布投訴電話15900000000、醫保就醫流程和各項收費標準,并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結;高度重視上級領導部門組織的各項醫保會議,做到不缺席、不遲到、早退,認真對待醫保局布置的各項任務,并按時報送各項數據、報表。

  二、醫療服務價格及藥品價格方面

  一是入院方面,嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證,堅決杜絕冒名頂替現象,住院期間主動核實是否存在掛床住院現象,做到發現一起制止一起。二是針對病情,做出合理的診療方案,充分為患者考慮,不延長或縮短患者的住院時間,不分解服務次數,不分解收費,出院帶藥按照規定劑量執行。三是在特殊檢查治療方面,我院要求醫生要針對不同病人的不同病情,做出合理的診療方案,如有需要進行特殊檢查治療,需認真、仔細、真實填寫申請單,并嚴格按照程序辦理。不得出現違規和亂收費現象。四是對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。嚴格執行藥品目錄的規定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍,對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目,事先要征求參保人員同意。

  三、履行醫療保險定點服務協議及繳納養老、醫療、工傷保險情況

  我院在日常管理方面,一直本著對患者提供優質的.服務為宗旨,方便參保人員和患者就醫;平時嚴格執行診療護理常規,認真落實首診醫師責任制度及各項責任制度,強調病歷診斷記錄完整,對醫生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔;定期組織醫生進行業務和職業道德培訓,做到對病人負責從病人角度出發,不濫檢查、濫用藥,針對病人病情,進行合理檢查治療、合理用藥;對就診人員進行仔細的身份驗證,杜絕冒名頂替就診現象;對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并對病人提供費用明細清單。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面,一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程,認真落實首診醫師責任制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫療質量管理控制體系。二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確,醫囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改,并向病人提供住院費用清單,認真執行自愿項目告知制度,做到不強迫。三是嚴格按照醫療保險標準,將個人負擔費用嚴格控制在30%以內,超醫保范圍的費用嚴格控制在15%內。

  同時也關注本院職工的醫療保險情況,按時按量給本院職工繳納養老、醫療及各種保險,從未發生拖欠情況。

  在這一年的工作中,我院取得了優異的成績,但是也存在不少問題。在今后的工作中,需要嚴把關,認真總結總結工作經驗,不斷完善各項制度,認真處理好機制與服務的關系,規范各項流程,努力更多更好地為患者及參保人員服務,力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度,為全市醫保工作順利開展做出貢獻

  大型活動醫療保障工作總結 9

  按照保山市衛計委醫療專家進社區的要求,從20xx年8月20日到20xx年9月30日,我院安排腫瘤科耿計偉、頜面外科王國彪、神經外科王學進、內分泌科趙娟、腎內科蘇曉艷、麻醉科蘭嬌嫣、門診部熊要蘭、泌尿外科楊立柱、骨外一科牛罕敏9人前往隆陽區蘭城社區衛生服務中心開展對口支援工作,現將開展工作以來我院的對口支援開展工作總結如下:來到隆陽區永昌社區衛生服務中心,和社區醫院的醫生們,共同學習,共同努力,共同工作,共同進步;在工作中,我們克服困難,多想辦法,努力工作,仔細耐心,熱情周到地為群眾提供就醫服務。我們在這一個多月的時間里,遵紀守法,團結互助,努力工作,現將這一階段的工作開展情況總結如下:

  一、活動開展情況

  1、開展學術講座

  我們在社區醫院會議室為社區及鄉鎮衛生院的醫務人員開設了《腰椎間盤突出》、《前列腺增生》、《尿潴留》、《胸部X讀片》、《尿路感染》、《腎病綜合征》等六個專題的學術講座,有100多人次的醫務人員參加。

  2、實施診療工作

  在每周的兩次下社區工作中,我們為廣大群眾進行診療和咨詢活動,共為100多人次的群眾實施了診療工作。

  3、為群眾義診

  我們小組主動到隆陽區永昌社區衛生服務中心開展義診和健康宣教工作,共為群眾義診100多人次,深受群眾的歡迎和好評。

  4、我們小組分兩批到隆陽區永昌社區衛生服務中心,積極與醫務人員進行交流、指導等,幫助完善社區醫院的`各項工作制度,對醫生醫療文書的書寫進行了規范,對醫療行為進行了規范的指導,為提高他們的診療技術作出了努力。

  5、雙向轉診

  一個多月來,我小組共從隆陽區永昌社區衛生服務中心轉診到我院病人10余人次。

  二、指出存在的問題

  通過一個多月來的工作,我小組指出社區衛生服務存在的問題如下:

  1、雙向轉診制度不夠完善,一些病人送往上級醫院診療后,并沒有轉回社區衛生服務中心醫院進行康復治療;一些應上送醫院診治的病人仍留在衛生服務中心治療。

  2、社區醫生在診療過程中診療行為不規范,用藥不規范,醫療文書書寫不規范,存在醫療安全隱患。

  三、提出建議

  1、希望制定相關的規章制度,使醫務人員自覺執行雙向轉診制度,做到“小病在社區,大病到醫院,康復回社區”。

  2、加強對社區醫生業務培訓,規范其診療行為,并制定嚴格的獎懲制度,努力杜絕醫療隱患。

  3、進一步完善社區衛生服務站的各項功能,積極開展康復保健、健康教育等工作。

  “保山市20xx年醫療專家進社區暨鞏固創建示范社區”活動的開展,對幫助我市社區衛生服務中心醫院健全業務規范和制度、提高診療業務技術水平、糾正不良診療行為、指導和協助開展健康教育工作等方面,起到了幫助提高、促進規范的作用;為我市的鄉鎮、社區衛生中心醫院和市級醫療機構建起了溝通的渠道,將對今后促進和提高社區醫療衛生工作的發展奠定良好的基礎。

  大型活動醫療保障工作總結 10

  去年十二月份,我來到了街道社區這個大家庭,在這里與各位朝夕相處了一年,對我來說,這是思想道德提升的一年、是兢兢業業干工作的一年,也是忙忙碌碌收獲頗多的一年。在此,對在工作上給予我幫助和支持的各位同事表示深深的感謝。

  回顧即將過去的一年,我對社區工作有了更深的認識和了解,在忙碌與充實的工作中,盡心盡力做好各項工作,認真履行自己的職責,現將我個人的思想及工作情況總結如下:

  一、 努力學習、不斷提高自身政治素養

  20xx年4月份,我申請加入中國共產黨,20xx年十月成為預備黨員。政治身份的轉變,讓我更加嚴格要求自己,認真學習政治理論,自覺貫徹執行黨和國家的路線、方針、政策,培養自己具有全心全意為人民服務的公仆意識。同時通過日常的教育培訓、政治學習使我在思想覺悟方面有了一定的進步,在學習中注意真學、真信、真懂、真用,認真書寫心得體會和筆記,努力提高學習的質量;注意掌握精神實質,注意學用結合,強化了在自身工作中堅持以人為本、踐行科學發展觀的責任感和使命感。

  二、業務知識得以豐富、業務能力得以提高

  社區工作崗位雖平凡、意義卻深遠。為了更好地服務群眾,為百姓做好事、辦實事,需要扎實的學習業務知識,過硬的業務能力。一年來,我通過不斷學習政治理論,學習業務理論,指導工作創新;學習各位新老同志,取長補短,完善自我,積極參加社區組織的各種業務培訓、自身業務素質、業務能力得到了顯著的提高。

  三、盡心竭力,對組織負責,對群眾負責,對工作負責

  我所負責的城鎮居民醫療保險工作涉及千家萬戶,醫療保險政策需要做到細心詳細的解釋,在居民了解情況時,我能不厭其煩地解答居民特別是年齡較長居民提出的有關城鎮居民基本醫療保險政策疑問,使轄區居民在辦醫療保險登記中心中有數,做到了高興而來、滿意而歸。

  平均每個月去東寧辦理醫療保險一次、全年至少保證十二次,20xx年新辦理醫療保險41本,統計續交下一年保險費共計519本,做到了及時、準時交費、發放證件,風雨無阻。通過不懈宣傳使醫保工作深入群眾,大大提高了廣大人民群眾的.知曉率和參與率。

  截止到現在,登記參保的居民已達1376人。進一步使居民提高認知率,消除了疑慮,打消觀望的態度,形成了積極參加醫保的良好氛圍,確保黨的惠民政策惠及千家萬戶。

  一年來,通過大家的共同努力,我們社區上傳信息人數人,繳費人數519人,信息上傳率達 90%,參保率達到 50%。切實做到了對組織負責,對群眾負責,對工作負責。

  四、積極全面開展各項工作

  1、積極參加慶七一各項活動。在慶七一活動中,參加了文藝演出,用豐富多彩的節目為居民送去歡笑和祝福,豐富了社區文化。

  2、多次參加了炕頭小組活動,多次參與迎接上級領導的參觀檢查,通過這些活動,提高了對基層工作的認識,提升了自身工作素質,增強了為民服務的責任感。

  3、參加河北支部走訪慰問,幫扶救助特困家庭,與他們親切聊天,幫助他們訂越冬塑料布,解決生活困難,拉近了與百姓的距離,充分讓居民感到黨和政府的關心和溫暖。

  4、參加計生人口普查工作及選舉人大代表等工作。工作任務雖繁重,卻使我對社區居民的基本情況有了更全面更深入的了解,為進一步開展工作,奠定了良好的基礎。

  回顧一年來自己所做的工作,在思想、學習、工作上都取得了進步,但也清晰的認識到自己還存在不足之處。在日后的工作里,我會揚長避短、學他人之長、補己之短,進一步完善自己,努力把工作做的更好!

  大型活動醫療保障工作總結 11

  我于20xx年8月1日正式投入到醫院的醫保管理工作中,在四個多月的醫保審批前的準備工作中,在醫保中心的精心指導下,在沈總的大力支持下,在院長的高度重視下,在全院人員的積極配合下,初步完成了醫保審批前的準備工作,現將具體工作情況做如下總結:

  一、規范管理,認真執行醫保政策

  醫保的概念對于我院來說是比較陌生的,長時間以來,人們習慣于沒有條款約束的工作和收費觀念,要想順利地改變這種狀態,需要花費很大精力,尤其是執行具體政策方面也會受到阻力,醫保知識培訓和考核是增加員工醫保意識的最好辦法,今年8月6日進行了首次全員醫保知識培訓,培訓完畢,進行摸底考試,收到的效果較好。在以后的時間里陸續進行4次培訓和多次一對一培訓,例如:實名制就醫問題、各類參保人員的報銷比例、如何正確開具處方、下達醫囑;醫保病歷規范書寫等相關醫保知識,通過培訓,改變了全員對醫保知識的理解,增強了醫保觀念,也消除了我對申請醫保后能否正確執行醫保政策的顧慮,增強了工作的信心。

  嚴格監督并執行醫保政策,在實際運作中不違規、不替換項目、不跨越醫保紅線,做守法、誠信醫保定點醫療機構是醫保工作的努力方向,在上述思想指導下,我們醫保小組成員,緊鑼密鼓,加班加點對與發生費用的相關科室進行監督、檢查和指導,8月1日至12月1日期間,初審歸檔病歷161份(其中含8月份之前病歷2份),復審病歷161份(初審不合格病歷返回病區修改再審核)。

  審核門診處方840張,其中:西藥處方616張(7月-xx月),不合格處方281張,修改西、成藥處方189張,協助醫生修改處方92份。審核中草藥處方:442張(8月-12月),不合格處方178張,修改中藥處方xx8張(一部分是無資質醫生打印并簽字問題無法修改)。處方不合格原因有診斷與用藥不符;用法、用量不符;總量超量;診斷名稱錯誤;診斷不明確;無資質醫生簽字;醫生的診療范圍不符(超范圍行醫);使用其他醫生工作站下達醫囑等,目前關閉了不合格的工作站,避免了違規操作。對于病歷和處方審核需要花費很多精力,尤其是反復修改中需要有很強的耐心和細心,本部門的XXX不厭其煩,每次都會與臨床醫生做耐心細致的解釋工作并做好記錄,從無怨言。

  二、按醫保要求進行HIS系統初步改造

  我院HIS系統是由深圳坐標軟件開發有限公司提供的工作站操作系統,這套系統離北京醫保要求相差甚遠,系統內的內容、模塊需要不斷完善和改造,才能夠達到北京市基本醫療保險要求,網管XXX每天巡回在各個科室,發現問題及時解決,各科出現技術性的問題時二位網管也會隨叫隨到,現就HIS系統問題做如下匯報:

  1、首先,實現了兩次HIS系統升級和醫保的部分功能。如醫囑的開藥和時間相對應,解決了長時間來難以解決的問題。增加了系統中醫保患者與自費患者分別標識并同時出具正方和地方的功能。

  2、在物資庫房的問題上,把衛生材料與辦公耗材分開維護,極大地方便了庫管管理工作,提高了庫房的工作效率的同時也規范了醫生工作站的物品顯現。

  3、在院領導的指揮下,遷移了一樓機房,使機房能容納更多的設備,能進行更多的人工調式,同時增了新的機柜,電源 ,保障了醫院的機房能滿足二級醫院的要求,滿足醫保驗收的要求,確保了醫院數據安全。

  4、自主開發并安裝了醫保觸摸屏系統 ,系統內包括醫院簡介、醫師介紹、醫保就醫流程、醫保收費目錄、醫保藥品目錄、醫保報銷比例及醫保至北京市所有參保人員的一封信,整套系統為醫院節省了近兩萬元的費用。

  5、走流程,找差距,對全院醫務人員進行HIS系統使用培訓,一對一培訓藥房員工錄入新到貨藥品、培訓采購員維護藥品進貨單,出庫單,并驗證數據的準確性、培訓住院醫生及門診醫生如何正確下達醫囑。在完善HIS系統的同時,完成了醫院員工提出的新需求,例如在遇到輸液醫囑時,打印處方同時出輸液單,并解決了住院醫囑不能將格式對齊的問題、檢驗科系統內增加了新的檢查內容、藥房藥品庫存不足時不可以透支開藥、修改藥品加價率等問題。

  6、系統中修改了年齡格式、中藥處方格式(一張處方能容納32味藥)、西藥及中成藥處方格式、隱藏了醫囑單上的`草藥明細、住院費用清單眉欄上增加了費別、入出院時間、住院總天數,且總天數由入院時間+出院時間自動形成,改變了以往由結賬時間決定出院時間的錯誤問題。

  7、住院清單內增加了單價欄、項目或藥品費別(無自付、有自付、全自付),

  8、完善了診斷庫的標準診斷名稱,從新維護了三大目錄庫名稱和醫保編碼。

  9、門診要有用藥超量限制權限。門診醫生工作站打印處方時增加了錯誤提示窗口。

  10、限制了在歷史交易中隨意更改處方信息(如調出歷史患者刪除或退費或修改處方)的問題。

  11、在陳總按排下,以最快的速度修復了彩超室的儀器設備,使醫院的彩超設備能正常運轉。節省了院外聘人的勞務開支。

  這次His系統的部分改造是一項非常重大的工程,給全院各部門帶來諸多不便。醫保辦經過多次調試、修改,現基本規范了系統內的各個環節,也充分體現了醫院團結協作,精誠奉獻的精神風貌。尤其是網管王小東、龐鑫,每天忙碌在全院的各個部門之間,甚至多次加班到20:00才離開工作崗位,從未因加班而提出過任何要求。

  三、院內醫;驹O置:

  設計了各科上墻制度牌、醫保收費標識牌、醫保溫馨提示牌、價目公示牌、報銷比例展示牌、就醫流程圖、代開要規定、醫保投訴箱及投訴電話等,并將上述內容做成了成品擺放相應的位置。

  四、不斷學習、隨時掌握醫保新動向:

  醫保辦人員隨時參加醫保中心舉辦的會議及業務組件培訓,實時掌握醫保新動向,會后及時傳達醫保新政策,了解臨床醫務人員對醫保制度的想法,進行溝通協調,并制定相應的醫保制度。

  五、實時掌控物價

  1、醫保辦需做出院患者的病案審核及清單核算,做到病程、醫囑、清單及所有治療、理療單據相符,用藥合理,自費部分有告知書。

  2、實時維護醫保三大目錄庫。本院新增項目及時維護。掌握藥品、診療項目、服務設施的價目情況,隨時調整物價,做到票物相符,經得起檢查。

  六、醫保審批前的準備工作:

  制定醫保審批前的工作進度,按進度表進行醫保各項準備:成立了醫保領導小組(發有紅頭文件,有成員、制度、職責)、物價領導小組(發有紅頭文件,有成員、制度、職責)、信息科(發有紅頭文件,有成員、制度、職責),建立了醫保管理制度和職責,按醫保相關條款準備各種申報資料和各職稱花名冊,已于20xx年12月19日準確上報到朝陽區醫保科。醫保現場檢查準備工作還將繼續,按相關條件反復審核,爭取在醫保檢查時一次過關,早日加入醫保定點醫療機構。

  七、 醫保辦的工作與各科室的關聯:

  醫保管理工作比較繁瑣,牽扯的面比較廣,涉及的問題比較大,醫保管理中,各科室離不開醫保辦的指導,醫保辦的工作同樣離不開各科室的配合。在實際工作中,在與相關科室溝通中,在某些問題的觀點上經常會產生矛盾,每次遇到阻力都離不開尹祥洲院長的協調和解決,在此,感謝尹院長對我部門的鼎力支持和幫助,也正因如此,醫保成績才得以初步顯現。

  大型活動醫療保障工作總結 12

  一、活動概況

  本次大型活動為期三天,吸引了來自全國各地的數萬名參與者,包括運動員、觀眾、媒體工作者及志愿者等;顒觾热葚S富多樣,涵蓋了體育競賽、文藝演出、科技展覽等多個領域,對醫療保障工作提出了極高的要求。

  二、前期準備

  1. 組織架構搭建:成立了由資深醫療專家領銜的醫療保障領導小組,下設急救組、醫療咨詢組、藥品物資供應組及信息協調組,確保各環節緊密銜接。

  2. 現場勘查與風險評估:提前對活動場地進行實地考察,評估可能發生的'醫療緊急情況,如中暑、運動損傷、食物中毒等,并制定相應的應急預案。

  3. 人員培訓與演練:對所有參與醫療保障的醫護人員進行專業培訓,包括急救技能、傳染病防控知識及突發事件應對等,并組織了多次模擬演練,提升實戰能力。

  4. 物資準備:根據風險評估結果,準備了充足的急救藥品、醫療器械及防護用品,確保能夠迅速響應各類醫療需求。

  三、活動執行

  1. 現場布控:在活動現場設置了多個醫療急救站和流動醫療點,確保醫療服務覆蓋全場。同時,配備了救護車隨時待命,以應對緊急情況。

  2. 快速響應:活動期間,醫療保障團隊共處理各類醫療事件XX起,包括輕微擦傷、扭傷、中暑等,均在最短時間內進行了有效處理,未發生嚴重醫療事故。

  3. 信息溝通:建立了高效的信息溝通機制,確保醫療團隊與活動主辦方、安保部門等之間的信息暢通,及時傳遞醫療需求和處置情況。

  四、總結與反思

  本次大型活動的醫療保障工作總體順利,得益于充分的前期準備、科學的組織管理和高效的團隊協作。但也存在一些不足,如部分醫療站點設置位置需進一步優化,以減少響應時間;部分參與者對醫療服務的認知度不高,需加強宣傳引導。未來,我們將繼續總結經驗教訓,不斷提升醫療保障能力和服務水平。

  大型活動醫療保障工作總結 13

  一、活動背景與任務

  本次大型活動為國際性的文化交流盛會,吸引了眾多國內外嘉賓和游客參與。作為活動的重要組成部分,醫療保障工作直接關系到活動的順利進行和參與者的.健康安全。我們團隊承擔了全程的醫療保障任務,確;顒悠陂g無重大醫療事故發生。

  二、準備工作回顧

  1. 制度建設:制定了詳細的醫療保障工作方案和應急預案,明確了各崗位職責和操作流程,確保工作有序進行。

  2. 人員配置:精選了經驗豐富的醫護人員組成醫療保障團隊,并進行了專業培訓,確保能夠勝任各類醫療救治任務。

  3. 物資籌備:根據活動規模和特點,提前采購了必要的醫療設備和藥品,確保物資充足、質量可靠。

  4. 現場布置:在活動現場合理規劃了醫療急救站和臨時隔離區,確保在緊急情況下能夠迅速展開救治工作。

  三、工作實施情況

  1. 日常醫療服務:活動期間,醫療保障團隊為參與者提供了日常醫療服務,包括健康咨詢、藥品發放等,有效緩解了參與者的健康問題。

  2. 緊急救治:面對突發的醫療事件,如心臟病發作、外傷等,醫療團隊迅速響應,成功實施了多起緊急救治行動,挽救了患者的生命。

  四、經驗與教訓

  本次大型活動的醫療保障工作取得了圓滿成功,我們積累了寶貴的經驗。同時,也意識到在應對大規模人群聚集活動時,需進一步加強醫療資源的調配和協調,提高應急反應速度。此外,還需加強與參與者的溝通聯系,提高他們對醫療保障工作的認知度和滿意度。未來,我們將繼續努力提升醫療保障能力和服務水平,為更多大型活動提供堅實的健康保障。

  大型活動醫療保障工作總結 14

  一、活動概況

  本次大型活動為期三天,吸引了來自全國各地的數萬名參與者,包括運動員、觀眾、媒體工作者及志愿者等。活動內容豐富多樣,涵蓋了體育賽事、文化展覽、公益活動等多個領域,對醫療保障工作提出了極高的要求。

  二、前期準備

  1. 組織架構建立:成立了由醫療專家、急救人員、護理人員及后勤支持人員組成的醫療保障團隊,明確各崗位職責,確保信息暢通、指揮有力。

  2. 現場勘查與風險評估:提前對活動場地進行全面勘查,識別潛在醫療風險點,如高溫中暑、運動傷害、突發疾病等,并制定相應的應急預案。

  3. 物資準備:根據風險評估結果,配備了充足的急救藥品、醫療器械、擔架、救護車等醫療物資,確保能夠迅速響應各類醫療需求。

  4. 培訓與演練:對所有參與醫療保障的`人員進行了專業培訓,包括急救技能、團隊協作、應急處理等,并組織了多次模擬演練,提升實戰能力。

  三、實施過程

  1. 現場布控:在活動現場設置了多個醫療點,覆蓋所有關鍵區域,確保醫療服務的可及性。同時,安排流動醫療隊進行巡邏,及時發現并處理突發情況。

  2. 快速響應:活動期間,共接到醫療求助數百起,包括扭傷、擦傷、中暑、心臟病發作等多種情況。醫療保障團隊迅速響應,有效救治了所有患者,未發生嚴重醫療事故。

  3. 信息溝通:建立了高效的信息溝通機制,確保醫療點、流動醫療隊與指揮中心之間的信息暢通無阻,為科學決策提供了有力支持。

  四、總結與反思

  1. 成功經驗:本次活動的醫療保障工作得到了廣泛好評,主要得益于前期準備充分、現場布控合理、快速響應機制有效以及團隊協作默契。

  2. 存在問題:部分醫療點初期存在人員擁擠現象,影響了救治效率;部分志愿者對急救知識掌握不夠熟練,需加強培訓。

  3. 改進措施:未來將進一步優化醫療點布局,增加醫療資源配置;加強志愿者培訓,提高整體應急處理能力;同時,探索引入智能化醫療管理系統,提升工作效率和準確性。

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  一、活動背景

  本次大型活動作為城市年度盛事之一,不僅吸引了大量本地居民參與,還吸引了國內外游客前來觀光;顒右幠:甏螅瑢︶t療保障工作提出了前所未有的挑戰。

  二、籌備階段

  1. 需求分析:通過歷史數據分析和現場調研,精準預測了活動期間的醫療需求類型和數量,為資源配置提供了科學依據。

  2. 資源調配:根據需求分析結果,合理調配了醫療人員、設備和藥品等資源,確保能夠滿足活動期間的醫療需求。

  3. 應急預案制定:針對可能發生的突發事件,制定了詳細的應急預案,包括緊急疏散、傷員轉運、特殊疾病救治等,確保能夠迅速有效應對。

  三、執行階段

  1. 現場指揮:成立了現場醫療指揮中心,負責統一調度和指揮各醫療點的工作,確保醫療服務的連續性和高效性。

  2. 快速救治:活動期間,醫療保障團隊共救治了上千名患者,包括外傷處理、急救復蘇、藥物治療等多種情況。通過快速響應和有效救治,有效降低了患者的痛苦和并發癥發生率。

  3. 心理疏導:針對部分因意外受傷或疾病而產生心理問題的患者,醫療保障團隊還提供了心理疏導服務,幫助他們緩解焦慮和恐懼情緒。

  四、總結與展望

  1. 成果顯著:本次活動的醫療保障工作取得了顯著成效,得到了參與者和主辦方的高度評價。通過科學規劃、合理調配和高效執行,成功保障了活動的順利進行和參與者的'健康安全。

  2. 經驗積累:通過本次活動的實踐,我們積累了寶貴的醫療保障工作經驗,包括需求分析、資源調配、應急預案制定和執行等方面的經驗。這些經驗將為我們未來應對類似大型活動提供有力支持。

  3. 持續改進:雖然本次活動的醫療保障工作取得了成功,但我們仍需保持清醒頭腦,不斷總結經驗教訓,持續改進工作方法和流程。未來我們將繼續加強醫療人員培訓、優化資源配置、完善應急預案等方面的工作,為更多大型活動的成功舉辦提供堅實保障。

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