藥師醫德醫風情況總結(精選8篇)
總結是在某一特定時間段對學習和工作生活或其完成情況,包括取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓加以回顧和分析的書面材料,它在我們的學習、工作中起到呈上啟下的作用,因此十分有必須要寫一份總結哦。但是總結有什么要求呢?以下是小編為大家整理的藥師醫德醫風情況總結(精選8篇),歡迎閱讀與收藏。
藥師醫德醫風情況總結1
一轉眼20xx年已過去一半, 20xx年10月份因為科室人員調整我調到臨床藥學室工作,臨床藥學室的工作多且雜,由于人員變動并沒有給我更多適應的時間,從一加入臨床藥學室我就積極的參與到各種工作中。這里給了我許多學習和鍛煉的機會老話說“沒有總結就沒有進步”,我簡單的總結如下:
思想方面:作為一名黨員,積極參與院黨委、支委組織的各項學習,加深了我對黨的認識,對執行力的認識,更加堅定了我的工作信念。
工作方面:日常工作保質保量完成,如監測血管外科、整形外科等科室在院患者抗菌藥物預防使用的情況,不合理之處與醫師聯系改正;每周二門診藥物咨詢;每周三血藥濃度監測;每月進行全院藥物使用排序;全院會診;急診夜班;接收科室關于抗菌藥物合理使用溝通反饋;完成本年度實驗室室間質評工作;編纂我院《抗菌藥物合理使用100問》。重要工作嚴格執行科室安排,如參與軍免目錄的篩選、本藥藥品目錄篩選、我院基本藥物與急救藥品目錄整理以及全軍臨床藥師培訓基地申報事宜。學習工作認真準備決不藏私,如執業藥師繼續教育課程講課—高危藥品管理策略。會議工作保障服務,如組織全院抗菌藥物合理使用學習會議以及全軍臨床藥師培訓基地溝通協調會等。工作創新有:設計了臨床藥學患者會診跟蹤表。
論文寫作:這半年完成了2篇論文的寫作。遺憾的是這兩篇論文的質量仍然有待提高,距離發表還有一段距離,今后我還要繼續努力進步。
學習方面:我在4月中旬有幸參加臨床藥師帶教師資的培訓,在那里我接受了來自全國各地優秀的臨床藥師帶來的訊息,對于全國開展臨床藥學工作的現狀有了新的認識。此次培訓對于我專業素質的提高有很大的幫助,也給了我堅持臨床藥學工作的信心。
細細回顧這半年,我的時間就在這些忙忙碌碌中過去了。雖然忙碌但收獲也是沉甸甸的,在下半年我要更加努力:
1.繼續積極完成科室的各項工作任務,尤其是全軍臨床藥師培訓基地申報工作;
2.積極撰寫論文;
3.努力學習外科止痛、骨科大手術術后抗凝以及骨科大手術營養支持等方面的知識,做一個合格的骨科臨床藥師;
4.認真學習英語,每周一篇英文文獻的閱讀。
藥師醫德醫風情況總結2
為加強藥師素質適應醫院藥學的發展,xx年xx月醫院批準我到xxx醫院參加為期1年的心血管專業臨床藥師培訓。xxxx醫院是衛生部第一批臨床藥師培訓基地,臨床藥師的培訓已做到了專業化、規范化、標準化,臨床藥學的發展也走在全國前列。我在這一年的培訓時間里,首先參加了1個月的專業理論課程學習,系統學習了診斷學、醫學倫理學、醫學心理學、交流與溝通技巧等基礎課程,然后進行了11個月的臨床學習,主要在心內科,一年中有幸與1-5期臨床藥師帶教培訓的老師一起參加學習,并從這些充滿朝氣的優秀藥學專業人員身上學到很多東西。下面將學習經過總結如下:
一、遵紀守法,樹立為患者服務的思想
明確思想,端正學習態度,嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度,勤奮學習,踏實工作,不遲到、早退。臨床藥師是為醫師、護士服務,為臨床、為醫院服務,更是為所有用藥者,包括患者,提供優質服務的專業人員。只有這樣才能真正體現出“以病人為中心”的醫療服務理念,盡自己的能力為患者解決實際問題。
二、努力鉆研業務,不斷提高自己的專業水平
19xx年在溫哥華的一個咨詢會上給出了明確的定位,將臨床藥師定位為:照護者、決策者、溝通者、領導者、管理者、終生學習者、教育者。要成為一名合格的臨床藥師需要不斷地學習,提高自己的專業素質,并在工作中不斷地實踐和積累,鞏固原有的藥學知識,與時俱進。通過閱讀專業期刊,參加有關藥物知識講座,掌握國內外最新的藥物信息和用藥動態,從各方面擴大自己的知識面,優化自己的知識結構。
當然,學習的方式是多種多樣的,如參加各類學習班或者研討會,讓自己開闊眼界。在這段進修時間里,我盡量抓住每個學習的機會,從高血壓冠心病的診治用藥策略到急慢性心力衰竭的治療指南,從面對醫生的各種新藥推廣會到國內外知名專家的專題講座等,感覺都受益匪淺。不僅使自己增長了新的專業知識,還認識了一些新的臨床藥師朋友,一起分享臨床藥學工作中的心得。
除了院外學習,院內也有很多相互促進的機會。在醫院藥劑科,每個月第一個星期一下班之后都有一個藥學知識講座,藥學部的領導帶頭主講,自選主題并制作課件。每期講座,主講人講完后,就會提出相關問題進行討論,每個人都可以投入到其中和大家一起分享多年來的藥學工作經驗。除此之外,藥學帶教老師每周還要召開一次臨床藥學小組會議,由臨床藥師、學員分別匯報本周內的工作情況,并就遇到的問題進行分析、討論,并將自己所學到的新知識、新內容制作成課件講解。
最讓我感動的是,這里的每位臨床帶教藥師都非常認真執著,遇到用藥問題都會仔細查閱國內、外相關文獻,并將資料總結反饋給醫生,這樣一來,醫生往往會被他們的精神打動,主動邀請臨床藥師參加會診,共同討論藥物治療方案。我始終記得藥學部主任講過的一句話:“臨床藥師要想和醫生站在同樣的高度上看問題,還需加倍努力。”
三、規范化臨床藥師培訓工作方式
1、堅持臨床藥師下臨床,實際參與患者的診療全過程。
①按照衛生部對臨床藥師培訓的要求,藥學帶教老師需同培訓學員一起堅持每天下到臨床科室,參加臨床科室的交接班、查房、病例討論、會診等一系列診療活動,觀察患者在診療過程及護理環節中與藥物相關的注意事項,對學員進行教學講解,同時帶領學員學會與醫護人員的溝通技巧,共同探尋最適合于患者的個體化治療方案,盡可能保證患者的最佳治療效果。另外,由醫院教務處與臨床科室溝通協調,指定具有副高以上職稱的醫師作為臨床藥師培訓的臨床帶教老師,負責臨床藥師在參與臨床工作中對疾病診斷、鑒別、治療等方面的教學,與藥學帶教老師一起共同完成對臨床藥師培訓的相關工作。在參與臨床患者的診療過程中根據臨床科室的實際安排,受訓的臨床藥師與固定的管床醫生結成“一對一”的互助組,共同管理一定數量的病人,因此臨床藥師必需掌握一定的臨床相關知識(如:臨床診斷學、實驗室診斷學等),同時要熟悉掌握常用抗高血壓藥、抗心律失常藥、調脂藥以及抗菌藥物的適應癥、用法用量、不良反應、禁忌癥、藥物相互作用、藥代藥動等方面的內容。臨床藥師的培養需要專科化。如在心內科學習期間,需熟悉心血管系統常見病的診斷、治療原則、治療藥物等內容,對常見的心血管系統疾病如:高血壓、冠心病、不穩定性心絞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死、慢性心力衰竭、急性心力衰竭、心房纖顫等的指南要了解,并針對患者病情嚴重程度的不同、患者個體情況的不同(合并糖尿病、肺部感染)、社會經濟情況的不同作出相應的個體化用藥方案與指導。
②臨床藥師在參與臨床工作的過程中需選擇重點病例進行重點藥學監護,詳細記錄患者的用藥情況、癥狀變化、生化指標、檢查結果等信息,進行治療方案評價與合理用藥建議,完成教學藥歷、病例分析、用藥監護計劃及用藥教育等合理用藥的書面資料。通過實實在在的參與臨床工作,既能加深臨床藥師對臨床知識的學習與了解,還能促進醫師與藥師之間的相互理解和溝通協作。
③臨床藥師在培訓期間,由藥學老師帶領,不定期對所管床位進行重點患者的藥學查房,受訓臨床藥師要熟悉掌握患者病情變化和用藥情況,準確匯報病史及用藥史等相關信息,并對患者的用藥方案進行評價與分析,提出患者治療過程中的用藥問題,與藥學帶教老師一起分析討論,提出合理化用藥建議,以供臨床參考。按照培訓基地的要求,受訓臨床藥師下到臨床科室直接參與臨床診療工作的時間不低于總工作時間的80%,在完成為期一年的臨床藥師培訓工作后,由衛生部指定專家團對受訓臨床藥師進行考核,考核合格者由衛生部頒發臨床藥師資格證書。
2、臨床藥師在堅持參加臨床診療工作的同時需配合藥劑科參與完成醫院合理用藥監測工作。醫院門診電子處方、病房的電子醫囑和電子病歷運行模式成熟,藥劑科通過HIS系統定期對醫院藥品數據進行統計和分析,可適時監測藥品品種、藥品數量、用藥科室的動態變化,在藥品使用有異常情況時,即可安排臨床藥師到相關臨床科室了解其主要病種、患者情況、用藥情況等信息,結合臨床的實際情況對臨床科室的用藥進行綜合性的評估與分析,提出合理化用藥的改進建議,并將分析結果上報醫務處。對于臨床用藥過程中確實存在明顯用藥不合理的科室或者醫師個人,且經溝通交流后情況無改善者,可由醫務處組織“合理用藥聽證會”,由院內醫學、藥學相關專家共同對用藥合理性進行評價,以助醫務處進行相應后續處理提供參考,進一步保證醫院的合理用藥。
3、該院臨床藥師每季度完成“衛生部抗菌藥物臨床應用監測網”要求的處方信息(100份)和病歷信息(30份)的采集和填報,并且更深一步的將該項工作常規化。按照監測網的數據采集方式和用藥合理性評價標準,臨床藥師每月定期對處方和病歷進行抽樣調查,調查報告上報醫務處。在醫務處特批下,病案室每月定期將抽查的病歷整理出來,臨床藥師可帶回辦公室借閱,以便數據的準確錄入和核對,保證抗菌藥物合理應用評價的準確性。
4、通過臨床藥師實際參與臨床的日常診療工作,加強了藥學與臨床的相互溝通協作,臨床藥師在緊密結合臨床的基礎上,還需要做好日常臨床藥學的其他相關工作。
①利用每天參加臨床查房等日常工作的有利條件,注意收集臨床出現的藥物不良反應,及時處理醫師填報的藥物不良反應監測(ADR)表,定期進行匯總分析并上報上級藥物不良反應監測中心。醫務處對積極填報藥物不良反應的醫護人員進行表彰或獎勵,大大提高臨床上報藥物不良反應的積極性。
②要求臨床藥師了解和掌握國內外藥物研究新進展、嚴重藥物不良反應事件、藥事管理相關規定等信息,利用醫院較完善的HIS系統,及時提供信息交流。
③臨床藥師參加院內疑難病例的會診,提供藥物治療的相關信息,協助臨床制定合理的用藥方案。
④臨床藥師參與院內涉藥事件的處理與分析,對院內涉藥事件進行藥學專業評價,協助醫務處、護理部等部門做好涉藥事件的后續處理及協調工作。
四、依法辦事,注重溝通與交流
在平時的工作中,嚴格依法約束自己,隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強,醫療糾紛在各級醫院已比較常見,要積極與患者溝通和交流,遇到問題及時告知主管醫師,及時處理出現的問題和潛在的風險。
溝通一直也是臨床藥學工作的重中之重,工作要得到醫生和護士的認同,除了應具有較高的專業水平外,溝通技巧也非常關鍵。要找到一種讓醫生或護士接受的方式還需要慢慢摸索,了解并接受臨床藥學也需要一個較長的過程。作為臨床藥學人員我們有責任提出合理的建議,因為這是我的工作,但我的學習時間短,臨床知識博大精深,還有更多的知識需要我投入終身的精力去學習,以討論的方式或虛心學習的態度和醫生溝通,可以取得更好的效果。其次,不管是醫生還是藥師都應該提高自身認識水平,明白提出的意見不是用來針對或者指責對方,大家都應以一種更加科學的態度來追求真理,讓醫生理解藥師的目的也非常重要。臨床藥師以請教、學習的姿態參與到他們的工作中,這種虛心的態度勢必會得到大多數人的接受。
五、如何開展醫院臨床藥學工作
我院是基層醫院,面對的是更多的普通百姓,因此我們更要把用藥監護做細、
做牢,用明白易懂的語言讓患者了解所用藥物的注意事項。針對我院的實際情況,在工作內容、工作方式上還需要進行摸索,以真正發揮臨床藥師在醫院合理用藥中的作用。
1、進一步完善臨床藥學相關工作制度,使臨床藥學工作制度化,程序化、標準化。做好查房記錄等相關文書的整理工作。
2、根據衛生部38號文、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法(試行)》和《醫療機構藥事管理暫行規定》等法規文件的相關內容,積極配合醫院領導做好特殊管理抗菌藥物的分級使用工作,切口用藥的宣教、指導工作。
3、根據藥物PK/PD的不同,優化藥物治療方案,改正不正確的用藥習慣,使抗菌藥物的使用更科學、更合理,促進臨床治療更安全、經濟、成功。
4、多渠道,多途徑開展臨床藥學工作。除了專職臨床藥師下臨床外,還應充分發揮藥房藥師的作用,通過對處方和醫囑審核,發藥指導等途徑開展臨床藥學。開展藥學路徑工作,拓展國內外新的藥物信息和相關專科的用藥動態,通過對全科藥學工作人員的宣教與培訓,使我科的專業技術水平再提高,更好地為廣大醫護人員服務,為病人服務。
總之,通過一年緊張而有序的學習,使我受益匪淺,再次感謝醫院領導給我這次學習的機會。除了醫學知識的學習及藥學知識的鞏固之外,最重要的是我觀念的轉變,同時我也深刻的認識到要完成由以“藥”到“人”為中心的服務模式轉變,我們還有很多工作要做,還有很長的路要走,但作為一名臨床藥師,我一定盡我所能,發揮為患者安全、合理、經濟用藥保駕護航的作用,為我院的臨床藥學和整體醫療提供優質服務。
藥師醫德醫風情況總結3
光陰如梭,xx年的工作轉瞬又將成為歷史,xx年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰。為了更好地完成xx年工作,揚長避短,現總結。
思想上,認真學習貫徹黨的十八大精神,充分認識“解放思想,開拓創新”重要意義,加強理論與實踐的聯系,提高自己的思想政治覺悟,發揚求真務實精神,做到自覺遵紀守法,自覺抵制行業不正之風,“以病人為中心”,做好一線窗口及臨床藥學服務工作,榮獲xx-xx年度院“優秀團員“稱號。
在門診藥房工作期間,嚴格遵守處方調配制度,認真按照“四查十對”處方審查制度,發現處方中存在的配伍禁忌、劑量、規格等方面的差錯,及時與醫生溝通。準確調配認真核對并發放處方7萬余張,未出現任何差錯事故。操作熟練、迅速,盡可能減少病人取藥等候時間。對發放到患者手中的藥品,主動向患者講解用藥常識與注意事項,尤其對孕產婦及小兒用藥注意事項作耐心交代,為群眾提供快捷、準確、優良的'藥學服務。
在臨床藥學室工作期間,堅持每日參與新生兒科臨床查房工作,一方面向醫護人員學習臨床一些知識,另一方面通過查看病歷,監測、審核臨床用藥,及時了解患者的病情及用藥全程。在藥物選擇、給藥劑量、途經、方法等方面向醫生及護士提供咨詢和藥物治療服務信息。此外,積極配合并圓滿完成衛生部“醫療質量萬里行暨抗菌藥物專項整治工作”的檢查工作。
按照醫院處方點評制度規定,組織開展門診處方點評工作。聯合計算機中心設計并初步完成處方點評信息化模塊,提高處方點評效率。一年來,每月抽查門急診處方、孕產婦、兒童、抗菌藥物處方等進行專項點評。分析評價結果,及時發現、糾正醫生不合理用藥現象。
學習上,加強藥學和臨床基礎理論知識學習,不斷充實和更新自己的知識,積極閱讀國內外文獻,了解并掌握專業的學術新動向,熟練掌握藥學基礎理論、基本知識和基本操作技能,利用藥學專業知識更好地指導臨床合理用藥。,積極參加本專業的各項學術活動,參加省級年會1次,不定期參加培訓班及學習班若干次,發表會議論文1篇。承擔1名藥學本科生的畢業實習的帶教任務,使該生圓滿完成實習任務及畢業論文的撰寫。
作為一名臨床藥師,我認為自己做的遠遠不夠,在專業上,我要更加認真努力的學習,提高專業素養,在工作中,應該提高溝通協調能力,和臨床醫生和護士更好的溝通,提高患者的合理用藥情況。美好的xx即將開始,我會不斷努力,不斷突破,力爭將自己的工作進入更高的層次,為我院合理用藥的發展,做出貢獻。
藥師醫德醫風情況總結4
今年7月份,我非常幸運地獲得了醫院批準到到廣州某三甲醫院學習臨床藥學,我也非常珍惜這難得的機會(因為聽科室的前輩們說我們藥劑科從來都沒有人出去進修過!)。為了更快地進入學習狀態,在去之前我就請教了前面去學習的同事關于廣州某三甲醫院進修的情況,得知廣州某三甲醫院的醫生都是用商品名開醫囑和處方后,我收集了本院所有抗生素的說明書,總結對照了商品名和通用名稱,并在網上查找了有關處方點評和抗菌藥物合理應用之類的資料,以免因為自己對臨床藥學了解太少,去了之后不知從何學起。
初去幾天,我便將我自己很好的融入到新的工作環境中去,她們大都很年輕,有什么問題大家也經常一起討論、查找資料,一起去外面參加有關臨床藥學的學習班或者聽專家講座,慢慢的大家都相處得很熟了。
在這一個月的時間里,我首先接觸的是各個病區第一季度藥物合理應用情況的調查,期間我主要負責了疝氣、甲狀腺、乳腺、骨科、神經外科ⅰ類手術過往病例用藥調查,這些合理用藥評價主要是針對圍手術期抗菌藥物的應用,對每一份被抽查的病例都必須填寫調查表和臨床藥師的合理用藥評價,總結核對無誤后反饋給臨床負責的醫生。在進行這項工作的時候我發現他們的經驗有幾個非常可取的地方:
①他們的調查表和評分表的制作非常規范,不僅包括了手術科室的,還包括了非手術科室的;
②每一個評分的項目也非常的細化,從抗菌藥物品種的選擇、用藥時機、抗菌藥物品種的更換、預防用藥療程、抗生素的聯合用藥等多個方面進行評價;
③上網檢索有關藥物的最新資料,并結合《臨床抗菌藥物應用指導原則》和各種疾病的臨床路徑給予醫生合理化用藥的建議。我想這些都是值得我院臨床藥學工作借鑒的地方。
除此之外就是學習處方點評、合理用藥監測網報、靜脈配置中心工作流程和制度等內容。這次我點評的是7月份當月的處方,抽查了差不多200張,因為有模板,評價起來相對比較容易。但通過他們醫院和我們醫院的處方點評對比,發現了一些共同點和不同點:相同的是抗生素的合理應用是處方點評的重點內容;不同的是處方點評表所包含的具體項目和處方分析總結項目不同,我們醫院沒有基本藥物品種數及藥品通用名稱數等內容。
藥師醫德醫風情況總結5
在院領導以及科主任的支持下,本人于XX醫院臨床藥師培訓基地進行為期一年的進修學習。今年學成歸來后,正式成為我院心血管內科的臨床藥師,順利地完成自己的各項工作。同時,在工作中不斷總結經驗,提高自己的業務水平。現將工作總結如下:
一、臨床工作:
首先從熟悉我院心內科室的臨床工作方式方法以及工作流程。因本院有兩個循環科室,在科主任的安排下,兩個科室每個月交替輪換,逐漸向醫生與患者介紹臨床藥師的工作職責,在履行臨床藥師查房職責的同時,為醫生解答用藥時的疑難問題,做好患者的用藥教育工作,為臨床提供藥學服務。
1、每天參與臨床查房,及時書寫查房記錄和藥歷;注意老年人及具有多種并存疾病的特殊人群的用藥特點,并對重癥患者進行了全程藥學監護,參與臨床治療全過程,協助醫師調整藥物治療方案。
循環內科患者常常存在多種疾病并存,而且以老年人居多。老年人對藥物的吸收、代謝、排泄功能均有不同程度的降低,實行個體化用藥原則。由于循環內科患者慢性病與并發癥多,聯合用藥機會與用藥種類增多,且老年人對藥物的名稱、劑量、使用方法、服藥時間等記憶不清,導致患者依從性較低。因此對一些長期服藥者應在保證療效的前提下,盡量采用較簡單的服藥方法。這就要求臨床藥師在患者新入院時,詢問患者的既往病史、用藥史、食物和藥物過敏史、不良嗜好等,防止產生用藥隱患,同時囑咐患者在治療期間,應戒掉不良嗜好(如吸煙、飲酒等)等,同時注意低鹽低脂飲食。
2、注重藥物間的相互作用
隨著臨床用藥種類的增加。心內科病人應用多種藥物的現象相當普遍,必然使藥物間的相互作用增加。臨床藥師應全面了解患者用藥信息,細心觀察用藥反應。由于我院循環內科,中藥注射劑使用較多,為保障醫療安全和患者用藥安全,規范中藥注射劑的合理應用,結合我院情況,將目前使用的中藥注射劑所用溶媒、用法用量、適應癥、注意事項等進行了歸納總結,制成表格形式,供本院醫務人員學習使用。
另外,由于循環內科患者常常患有高血壓、心功能不全以及等疾病,在藥物以及溶媒的選擇上需注意生理鹽水與葡萄糖注射液的區別使用,為避免藥物間配伍禁忌,將最新450種中西藥注射劑配伍表中的與胰島素相關配伍進行總結,制成表格供大家學習使用。
3、收集臨床用藥出現的不良反應并及時上報
根據WHO報告。全球死亡人數中有近l/7的患者是死于不合理用藥。因此,監測并上報藥物不良反應十分重要。而循環內科由于患者常常患有多種疾病,因此聯合用藥機會與用藥種類增多,這就導致了藥物之間相互作用增加,不良反應發生率增大。從事臨床藥學期間共收集臨床用藥發生的不良反應近XX例。
二、藥劑科工作:
作為臨床藥學室的一員,除了每日深入臨床了解用藥情況,藥劑科的工作也是我們日常工作的一部分。
1、進修回到科室后,對學習期間的相關內容以及學到的最新知識,進行總結歸納后,開展科室授課講演。
2、每月按時點評門診處方、急診處方、醫囑單、查閱歸檔病歷、Ⅰ類切口手術病歷,檢查用藥的合理性,并及時做好相關總結工作,將所得數據總結歸納后制成表格形式,上報給醫院領導。
3、參加醫院組織的多部門聯合查房,檢查病區藥品的貯存、保管及合理使用情況。到我院備有麻醉、藥品的科室檢查麻醉、藥品的使用和管理情況。
4、開始接手本院藥訊編輯工作。每季度出版一期臨床藥訊,將本院用藥數據以及臨床上常用知識進行總結歸納,供大家參考學習。
5、每月按時計算抗菌藥物臨床合理應用考核評分表與藥品比例評分表,為促進我院合理用藥提供準確數據。
6、編寫《我院非離子碘造影劑試敏相關問題的討論》。我院存在造影劑試敏問題的爭議,主要原因一方面為既往制定的試敏方法原則與各大醫院現有方法存在很大差異,另一方面原因為避免醫患糾紛而進行自我保護。本人查閱大量文獻,對非離子碘造影劑市民問題進行深入討論,從造影劑發展史、我國藥典與其他國家藥典編寫內容,生產廠家、各大醫院現狀等幾方面論證,結合我院實際情況給出建議。
7、參與顱內動脈瘤臨床路徑費用表單編寫,對我院顱內動脈瘤患者的合理用藥以及用藥費用問題進行相關點評。
三、20XX年開展臨床藥學工作計劃
1、做好患者的用藥教育
心內科的患者常常需要服用多種藥物,藥物相互之間的影響以及注意事項等等,需要臨床藥師進行指導教育。
2、做好醫生的助手
臨床醫生由于管床的壓力可能有時候會出現相關必要檢查未作等紕漏或者出現選藥出現疑問等等狀況,需要我們臨床藥師及時進行善意的提醒,或者通過查閱相關文獻幫助醫生解答用藥的困惑。
3、做好心內科相關疾病的二級預防指導
可以在科室墻壁制作一些飲食、活動相關的教育警示牌,方便患者自行了解本身相關疾病。由于心內科的疾病大多是長期性反復發作性疾病,也可以定期開展疾病知識講座,教育患者如何做好自身保護與預防。
4、多渠道,多途徑開展臨床藥學工作
除了專職臨床藥師下臨床外,還應充分發揮藥房藥師的作用,通過對處方和醫囑審核,發藥指導等途徑開展臨床藥學。
5、開展知識講座
及時學習最新指南及相關文獻,做好知識的總結歸納,對醫學藥學前沿的相關知識以授課及討論等形式分享給大家。
四、小結
目前,我從事臨床藥師的相關工作時間還不長,初步實現了醫藥聯合,改善了醫藥護之間的關系,促進了學科之間的交流。臨床藥學工作任重而道遠,我作為一名臨床藥師只有改變傳統藥學思維模式,更新自身專業知識結構,夯實臨床醫學基礎,并在實踐中積累臨床治療經驗,才能成為一名稱職的臨床藥師。
藥師醫德醫風情況總結6
(一)提高自身的專業素質
要成為一名合格的臨床藥師需要不斷的學習,提高自己的專業素質,并在工作中不斷地實踐和積累,鞏固原有的藥學知識,與時俱進,閱讀藥物期刊,參加有 關藥物的知識講座,掌握國內外新的藥物信息和用藥動態,從各方面擴大自己的知識面,優化自己的知識結構。學習的方式多種多樣,可以參加各種各樣的學習班或 者研討會,讓自己開闊眼界:在這一個月的時間里,每個周末我都和他們醫院的臨床藥師們參加學習班,包括了這次全國醫院協會主辦的全國處方點評研討會,廣東 省人民醫院主辦的圍手術抗生素的合理應用,感覺都非常不錯,不僅讓自己增長了新的知識,而且認識了一些新的臨床藥師朋友,一起分享進行臨床藥學工作中的心 得。
除了去院外學習,院內也有很多相互學習的好方法,而這些方法恰恰也是值得我院學習的:在廣州某三甲醫院西藥房每個星期四中午都有一個小小的藥學知識 講座,每期都有一個主講人,自選主題并制作ppt。在周四的中午,大家圍坐在一起聽主講人講完后提出相關問題討論,每個人都可以投入到其中,藥學部的領導 也非常重視,只要有時間也會參與進來,并和大家一起分享多年來的藥學工作學習經驗。除了西藥房的小講座,藥學部主任都會按時主持每月一次的臨床藥學小組會 議,各位臨床藥師匯報本階段內的工作情況,并就遇到的問題進行分析、討論。最讓我感動的是她們每個人都非常認真和執著,遇到任何問題都會仔細查閱國內外的 相關文獻資料,并總結反饋給醫生,有時候醫生都會被他們的精神所打動,并配合和支持她們的工作,請臨床藥師會診,共同討論藥物治療方案。我始終記得藥學部 葉主任給我們講過的一句話:藥師要和醫生站在同樣的高度上看問題還要加倍努力。
(二)加強與醫生和護士溝通技巧
溝通一直也是臨床藥學工作的重中之重,相信很多做臨床藥學的藥師都深有體會,臨床藥師的工作要得到醫生和護士的認同溝通技巧是非常關鍵的。在查出院 病例合理用藥的時候發現,一位神經外科的醫生由于用藥不合理導致調查反饋表的評分很低,事后他打電話過來臨床藥學部問為什么他的評分這么低,臨床藥師給他 點出幾點評分低的原因:
①未使用藥品通用名稱開
②未做病原學檢測
③未按藥品說明書用法、用量等給藥:本病例生理鹽水100ml+左氧氟沙星(左 克)0.2g ivd bid,用法不恰當,左氧氟沙星(左克)說明書提示:需稀釋于5%gs或0.9%ns 250-500ml中靜滴,滴注時間為每250ml不少于2小時,500ml不少于3小時,因其滴速過快可引起靜脈刺激癥狀或中樞神經系統反應。
④更換藥 品依據不足:頭孢唑肟可引起vitk缺乏導致出血,對于診斷為腦出血的病例,將左氧氟沙星(左克)更換為頭孢唑肟不適宜,但是醫生還是自己在找各種理由反 駁說:你們臨床藥師就知道每天在病案室抽查病例,沒有任何臨床經驗,也沒有下臨床看看實際情況就在那里指指點點……,后來不管怎么和他解釋他都表示難以接 受評分這么低的事實。其實不用說大醫院藥師和醫生溝通還存在一條鴻溝,我院這方面同樣也存在這樣的問題,記得在剛開始質控中成藥溶媒時,一些醫生都表示反 感和不配合,因為根據他們的經驗,雖然中成藥的說明書的用法用量注明靜脈滴注時只能使用葡萄糖稀釋,但是他們以前都是用氯化鈉為溶媒稀釋,而且一直都沒有問題,現在突然要他們更改溶媒遵照說明書的做法是沒有必要的,所以當碰到這類處方時藥師和醫生們交流時就存在一定的障礙,尤其是一些高資歷的醫生比較固 執,容不得別人對他的工作指點,依舊不肯將溶媒換成葡萄糖,當藥師要求他們注明為什么用這樣用時幾乎每次原因都是:因為患者有糖尿病不宜使用葡萄糖為溶媒。
溝通固然是重要的,但是要找到一種讓醫生或護士接受的方式還是需要慢慢摸索的。我想:要讓醫生了解并接受臨床藥學也需要一個過程,我個人是這么看待 這個問題的:作為臨床藥學人員我們有責任提出我們的合理建議,因為這是我們的工作,但是絕不能以說教或者批評的方式和醫生溝通,而應當以討論的方式或者是 虛心學習的態度可能取得的效果更好。其次就是不管是醫生還是藥師都應該提高自身的思想覺悟,提出的意見也絕不是用來針對或者指責對方某位醫生或者是藥師, 而是以一種更加科學的態度來追求真理。所以理解和溝通實在是太重要了。而這次廣州某三甲醫院的臨床藥師給我的經驗是:在臨床科室里,先找談得來的醫生進行 溝通;對于高年資的醫生那就以請教的姿態參與他們的工作。
(三)熱愛是前提,制度是保障
年初,衛生部和國家中醫藥管理局聯合制定、頒發了《醫療機構藥事管理暫行規定》明確提出醫療機構應逐步建立臨床藥師制,設置臨床藥師崗位,讓臨床藥 師參與臨床用藥。醫院要開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作,提供藥學技術服務,提高醫療質量。在醫院領導的大力支持下,我院藥劑科今年有兩名同事能有機 會到外院學習,我也有幸成為了其中的一名。經過一個月的學習,我發現自己對這門新的學科非常感興趣,也希望自己回醫院之后能夠有機會繼續學習和實踐,但我 們藥劑科由于人力限制,很難有機會參與臨床藥學實踐,我自己也感到有些迷茫。可以說國內的臨床藥學總體還處于學習階段,那我們二級醫院臨床藥學的工作更任 重而道遠。在目前的市場經濟條件下,還難以得到醫院管理層的重視與肯定。只有在制度上得到保證,才能使以往從事臨床藥學的工作人員安心工作,才能吸引更多 更優秀的人才投身臨床藥學事業。
藥師醫德醫風情況總結7
我從五月開始來呼吸內科做臨床藥師,對呼吸內科用藥的大體印象如下:
1.重病號多,大多為中老年患者,合并癥多,多合并心血管疾病、糖尿病、癌癥,因此用藥情況復雜。但是,能對肝功、腎功異常,以及合并妊娠的特殊人群患者,謹慎用藥。用藥前認真查閱資料,選擇合適的品種,調整劑量,權衡利弊使用。例如:
<1>有一妊娠期感染的患者,用抗菌藥物前進行討論,然后查閱說明書后選用頭孢唑啉鈉。
<2>一例肺動脈高壓患者。我院暫無前列環素類藥物,有伐地那非片、法舒地爾、辛伐他丁。幾個藥物在治療指南等資料中以及臨床試驗中均表示可對肺動脈高壓有一定治療作用,但是說明書中的適應癥均無肺動脈高壓。此患者欲選用伐地那非片,考慮此藥價格貴,女性患者,且說明中未注明。建議充分告知患者及家屬使用此藥的意圖,經濟因素、可能產生的副作用,如自己可以接受簽訂知情告知書后可給予使用。
2. 呼吸內科是抗菌藥物的使用大戶,抗菌藥物使用規范。新病人入院后,主任查房時對每一例患者用藥醫囑均進行審核。
<1>患者入院后,如無細菌感染支持的,一般不用抗菌藥物;
<2>患者在院外不常使用抗菌藥物或不是經外院治療后無效轉入的患者,一般肺炎考慮以肺炎鏈球菌等G+為主,選用不加酶抑制劑的青霉素或第一、二代頭孢;反之,在外院治療無效或長期患病使用抗菌藥物的考慮耐藥菌多,G-菌為主,一般選用加酶抑制劑的、三代頭孢或美羅培南等。
3. 患者入院后需要做細菌培養的,使用抗菌藥物之前均全部送檢,對培養結果認真分析,需要調整用藥及時調整,真正充分利用了培養,不是為了培養而去培養。
4.營養輔助藥品,呼吸科主任也很重視,開晨會時強調,一般情況好,一、兩天飲食不佳的患者消耗的首先是糖等能量,不會消耗氨基酸、脂肪等。只需補充糖、電解質等即可。我也在一直關注此類藥品,無濫用情況。
5.呼吸內科藥品不良反應上報情況很好,我院前半年共上報約50例,呼吸內科上報的就占一半。藥品不良反應是在正確的用法用量的情況下,患者產生的與治療目的不同的反應。上報的多并不是用藥不好,是重視此項工作,認真觀察患者用藥反應,及時上報。
6.呼吸內科總體用藥情況良好,但平時也存在個別問題,我發現后及時與一線主管醫師溝通,及時改正。
藥師醫德醫風情況總結8
臨床藥學室在醫院領導的高度重視及臨床各科室的大力支持下,通過臨床藥學工作人員的不懈努力,圓滿完成年初制定的各項工作任務。現將主要成績、不足與明年工作計劃向院領導做如下匯報。
一、制定了工作制度及年度工作目標
年初制定了《xx醫院臨床藥學室各項工作職責與制度》并裝訂成書,同時制定了20xx工作計劃、工作目標,實行月工作小結。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。
二、堅持下臨床科室制度化
堅持下臨床科室服務制度化,為醫生、護士及患者提供用藥咨詢。實行每日臨床科室交班查房制,每周院內科室大查房,每月處方點評用藥分析,每季臨床藥訊編輯出版。做到各項工作形成程序化、條理化、制度化。
三、開展藥品不良反應監測
年初調整了藥品不良反應監測工作領導小組,制定了藥品不良反應監測工作目標管理細則。每季度以藥訊形式對國家藥品不良反應中心藥品不良反應信息予以及時通報。7月份邀請市藥品不良反應監測中心xx主任來我院做了藥品不良反應監測學術報告講座,收到了很好的臨床效果。全年臨床藥學室上報國家藥品不良反應中心藥品不良反應60例,其中嚴重不良反應5例,新的不良反應6例。使我院藥品不良反應監測工作不僅在數量上圓滿完成,而且在上報質量上有所提升,獲市藥監局領導好評。同時制定了醫院嚴重藥品不良反應處理預案,對發生于我院的嚴重不良反應及時提出警戒,做出分析。提醒廣大醫務人員嚴格掌握適應證,并通告各臨床科室,使用低分子右旋糖酐前應做皮試,同時避免同復方丹參等中藥注射劑聯合使用,使用時加強監護,防止嚴重不良反應的再次發生。
四、做好院內大查房記錄
通過下臨床科室,對科室重點、危重、疑難病人不合理用藥在院內大查房時進行點評,分析指出用藥中存在問題及改進措施。個別爭議問題單獨與科主任、臨床醫師私下交流、溝通,達到大家意見統一,求得相互理解,互相促進,共同發展。全年來書寫了內一科、內二科、腫瘤科、普外科、骨外科、針灸科、婦兒科、肛腸科查房記錄,并以藥訊形式發放至各臨床科室。
五、加強處方點評與不合理用藥處罰力度
臨床藥學室每月抽查住院病歷40份及門診、住院處方各700張,對我院醫囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,均以藥訊形式發放至各臨床科室。同時制定了《xx醫院處方點評制度》、《xx醫院關于臨床合理用藥管理規定》,對不嚴格規范執行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應證用藥及抗菌藥物的不合理應用現象在院周會上予以通報,并予以一定經濟處罰,處罰到個人。其旨在確保醫療質量安全,提高臨床療效,促進藥物的合理規范使用。
六、開展專題用藥分析
臨床藥學室針對不同時期,不同科室,臨床用藥的不規范,對重點突出問題開展了專題、專科用藥分析。xx月份開展了《抗感染藥物不合理應用實例分析》,xx月份匯總了《上呼吸道系統疾病臨床不合理用藥實例分析》,xx月份進行了《抗腫瘤藥物治療中不合理處方用藥分析》,xx月份針對普外科不合理用藥進行了《普外科不合理用藥分析點評》工作,xx月份就臨床常見藥物配伍禁忌與不合理聯用進行了剖析,xx月份就消化內科常見不合理用藥再次進行了實例分析,xx月份對我院慢性心力衰竭藥物治療進行了調查與分析,xx月份針對甲流做了如何選擇中藥治流感,xx月份就肺心病用藥有講究寫了心得體會,xx月份針對痛風患者怎樣合理選用藥物做了分析。以上從臨床突出問題、專科用藥問題、用藥細節問題入手,以處方實例分析形式進行剖析。從藥物治療指南、藥效學、藥動學、藥物相互作用、藥物不良反應進行詳實的分析,極大地促進和規范了臨床合理用藥,受到臨床醫師的好評。
七、努力打造和營造學術氛圍
臨床藥學室一直注重加強業務素質的培訓和提高,虛心向老專家教授學習,刻苦鉆研業務,努力打造和營造學術氛圍,創建學習型科室。作為主編撰寫了20萬余的《xx》教材書,xx月份由xx出版社出版發行。全年科室在國家級期刊雜志上發表論文xx篇,在國家級專業報刊《中國醫藥報》藥學周刊·藥師談藥欄目上發表專業文章xx篇。
八、存在的問題與不足
盡管臨床藥學工作取得了一定的成績與進步,但仍處于初級階段,許多項目未能開展運行起來,與全省、全國先進水平比較存在相當大的差距。具體表現在:
(1)臨床藥學工作模式仍處于探索、摸索之中,各項工作有待進一步規范化、具體化,臨床藥師制有待進一步完善。
(2)臨床藥師知識水平有限,缺乏臨床實踐工作經驗和能力,對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步提高。
(3)臨床藥學人才奇缺,醫院要加強這方面人才的引進和加大對在職臨床藥學人員的培訓和繼續教育工作。
(4)臨床藥學室資料室、儀器室必備的基本建設有待醫院解決。
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