最新衛(wèi)生院質量月活動工作總結范文
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最新衛(wèi)生院質量月活動工作總結1
在為期三個月的質量服務月活動中,我院堅持把醫(yī)療把醫(yī)療質量放在首位,把醫(yī)療質量管理納入到衛(wèi)生院的工作重點之中,與時俱進,從統(tǒng)一思想、轉變觀念、完善制度、改進方法、充分利用科學手段等方面作了大膽的改革和創(chuàng)新,逐漸形成了“以全面的職能管理為后盾,以良好的服務態(tài)度為前提,以頂尖的醫(yī)療質量為核心,以提高管理人才素質為保障”的醫(yī)療質量管理模式,并取得了實效。
一、切實推行醫(yī)德醫(yī)風建設,處處體現(xiàn)以病人為中心
加大醫(yī)德醫(yī)風建設力度和職業(yè)道德建設是新時期衛(wèi)生院發(fā)展的迫切需要,醫(yī)德醫(yī)風評議活動恰似一股東風,無疑是給了我院一個前進的動力。
針對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)普遍存在的一些問題,我院通過舉辦院內的自查自糾活動,院外的問卷調查以及與軍隊及社會各屆人士的座談會,找矛盾,找問題,找差距。印制意見咨詢表,發(fā)到各部門,讓病友來評一評衛(wèi)生院的服務水平,對反映屬實的問題,堅持予以處理;召開社會各屆人士的座談會,廣泛征求意見,并逐條記錄,逐項落實和整改,還通過新聞媒體,以公開信的形式,放下架子,謙虛地歡迎廣大市民提出批評和指導意見。通過醫(yī)德醫(yī)風評議活動,醫(yī)患之間,相互尊重,相互理解,相互關心的現(xiàn)代新型醫(yī)患關系已在我院形成。
“服務永無止境,我們一直在努力”、“我們尚未做到,但我們將努力做得更好”這是我院所有員工的兩句座右銘。在醫(yī)德醫(yī)風建設當中,衛(wèi)生院實行了各種便民利民措施,體現(xiàn)了事事以病人為中心,處處為病人著想的管理理念。
為確保廣大軍民每次都能得到最專業(yè)的診治。我院推行了門診專科化改革,做到每天每一個專業(yè)都有專科醫(yī)生出診。針對群眾反映的節(jié)假日看病難的問題,衛(wèi)生院率先在皮膚科試行了無假日門診的服務,方便了因上班、上學不便就診的病人,衛(wèi)生院在下一步的工作中準備在所有門診科室全面推開此項工作,徹底解決群眾節(jié)假日看病難的問題,使駐地軍民在節(jié)假日能夠得到專科專治的優(yōu)質服務。
為了給軍民提供全方位的醫(yī)療保健服務,衛(wèi)生院建立健全病人出院追蹤制度。為了提高軍民的自我保健和預防疾病的能力,衛(wèi)生院在門診和病區(qū)設置了健康教育專欄。為了更好地為軍民服務,衛(wèi)生院各科室陸續(xù)推出了服務承諾,全院共制定出便民利民措施260多條。為了做好病人及家屬的接待、咨詢工作,減少家屬的誤會,減輕護士的值班負擔,我院推出了護士長值崗制度,要求護士長在班在崗,負責統(tǒng)籌及咨詢解疑、接待工作。
以患者滿意與否作為衡量各項工作成效的標準,已成為衛(wèi)生院全體工作人員的共識。根據(jù)患者出院隨訪調查結果顯示,醫(yī)療服務的群眾滿意度已達到94.7%以上。重視醫(yī)德醫(yī)風建設,一切以病人為中心,才是真正的造福于民。
二、加強醫(yī)療質量管理與監(jiān)控,確保醫(yī)療安全
眾所周知,醫(yī)療質量是衛(wèi)生院生存和發(fā)展的核心,也是優(yōu)質的醫(yī)療服務的最終體現(xiàn)。優(yōu)質的.醫(yī)療質量是在競爭日益激烈的醫(yī)療市場處于不敗之地的有力的保證。健全醫(yī)療質量管理機構,落實各項質量管理制度,增強醫(yī)療風險意識,加強醫(yī)療質量管理是衛(wèi)生院發(fā)展的重中之重。
(一)建立和健全醫(yī)療質量管理和監(jiān)控機構
為進一步加強、規(guī)范醫(yī)療質量管理,保證優(yōu)質醫(yī)療質量,全面提升衛(wèi)生院整體質量,我院從臨床科室抽調經驗豐富的醫(yī)護人員成立了質量管理控制辦公室。用務實、高效、公正、準確的工作作風,為臨床提供強有力的管理保障。在主管副院長的直接領導下,在質控辦的監(jiān)管下,由各相關部門全面開展質量檢查和監(jiān)控工作。并建立了科主任負責制的全面質量監(jiān)控體系。使檢查和監(jiān)督工作日常化,隨時發(fā)現(xiàn)問題,進行整改,并由質控辦每月進行匯總分析,全面保證醫(yī)療質量。
醫(yī)務處是我院的醫(yī)療質量管理的具體執(zhí)行機構,每年年初,醫(yī)務處都根據(jù)衛(wèi)生院的工作規(guī)劃及實際情況作出前瞻性的管理方案和規(guī)劃,作為全年的工作導向,同時嚴格按照《醫(yī)療質量管理辦法》進行操作,努力做到每項工作有根有據(jù)。按部就班,實施到位,做到嚴抓嚴管,使全院的綜合醫(yī)療質量水平大為提升。
另外,我院還成立了考試委員會,它是獨立于職能部門和臨床部門的機構,能真正地發(fā)揮醫(yī)療質量的監(jiān)督作用,避免了以往管理和監(jiān)控相混淆的情況出現(xiàn)。
(二)嚴格落實各項醫(yī)療質量管理制度
1、進一步完善院長總查房制度
為加強衛(wèi)生院管理,規(guī)范行政,保證醫(yī)療質量,提高科研教學水平,鞏固醫(yī)技、后勤、設備的保障作用。我院不斷完善了院長總查房制度,將責任落實到個人,使各項工作做到及時、客觀、靈活,采取定期與不定期相結合、全組匯總的方式,使檢查中所得的信息向上匯報和向下反饋更客觀全面。并把檢查內容劃分為檢查科主任工作質量和檢查衛(wèi)生院全面質量兩部分:第一,科主任工作質量部分:由院務會議成員及考試委員會成員組成檢查組,采取定期(每兩周一次)抽查的方法,主要檢查各科室主任行政查房或教學查房的落實情況;第二,由職能科室部分成員組成相應的檢查組,采取不定期抽查的方法,對衛(wèi)生院全質量進行檢查。
2、完善各項制度,做到有章可循,有章必循。
因應新的《醫(yī)療事故處理條理》實施,我院在醫(yī)療質量管理方面做了大量的工作,務求切實提高醫(yī)療質量。我院制定了《中國人民解放軍第92衛(wèi)生院醫(yī)療質量管理辦法》,并印成書,派發(fā)至每個醫(yī)務人員,突出了醫(yī)療質量的重要性。將醫(yī)療質量管理落實到每個科室,將責任落實到每個人,將獎罰條例具體化,增加了醫(yī)療質量管理的可操作性和客觀性。同時針對衛(wèi)生院不斷出現(xiàn)的新情況和新問題。衛(wèi)生院修訂和完善了《中國人民解放軍第92衛(wèi)生院工作人員獎懲條例》、《藥品分級使用和管理制度》等衛(wèi)生院規(guī)章制度,嚴格實行全員、全面、全程質量管理,使衛(wèi)生院各項醫(yī)療活動地能做到有章可循,有章必循,各有關部門及科室負責人有效地發(fā)揮了作督、檢查的功能,為各項醫(yī)療工作的開展奠定了良好的某礎。
3、建立完善的績效評價制度,實行量化評估
近年,我院全面實施《科室管理綜合評價預案》。通過綜合評價將衛(wèi)生院的綜合目標管理與每月衛(wèi)生院對各科室管理的監(jiān)督、評價、反饋有效地融合在一起;并與每月、每季、每年的實際結果綜合比較,客觀及定量地反映各科室各項工作綜合完成情況。與科室的勞務效益相結合。以此促進醫(yī)療質量水平的全面提高。
最新衛(wèi)生院質量月活動工作總結2
2009年下半年,我院在市局統(tǒng)一安排下,為提高醫(yī)療質量,努力構建和諧醫(yī)患關系,逐步設立醫(yī)療質量持續(xù)改建機制,努力保障轄區(qū)人民醫(yī)療安全,集中全部精力,緊密結合醫(yī)院管理年活動,以“平安醫(yī)院”、“醫(yī)療安全千日無事故”醫(yī)院為目標,采用醫(yī)療安全教育、安全檢查、宣傳引導等靈活多樣的形式,積極開展醫(yī)療質量萬里行活動,取得了一系列驕人成績,我院全年門診人數(shù)39725人,較去年增加15%,住院人數(shù)1638人,較去年同期增加35%,業(yè)務收入370萬元,較去年同期增加20%,病床使用率達82%以上,甲級病歷95%,較去年同期增加5%,婦女病普查率95%以上,得到了當?shù)厝罕姷囊恢潞迷u,具體總結如下:
一、醫(yī)療質量持續(xù)改進,醫(yī)療安全保障逐步完善,我院首先設立并完善了首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、術前討論制度、疑難病例分診制度、病歷管理制度、處方管理制度、麻、精,放特殊藥品管理制度,重點排查婦立科、手術室、新生兒病室、B超室等高風險較高科室的醫(yī)療質量及醫(yī)療管理漏洞,不斷突擊內涵,全面清返院內無證上崗人員及部分退休返聘人員,利用橫幅及鎮(zhèn)閉路臺流動播出甲型H1N1流感的防護知識,引導群眾正確就醫(yī),拒絕假醫(yī)假藥,特別在我鎮(zhèn)發(fā)生首例甲型H1N1重癥病例后,我院更是加大宣傳力度,充分告知轄區(qū)人民甲型H1N1防控基本常識,做到疫情不蔓延,人心無恐慌。
嚴格執(zhí)行手術及分級管理制度,嚴格執(zhí)行藥物合理應用制度,嚴格執(zhí)行輸血管理規(guī)范,全年手術室無院感發(fā)生。
二、醫(yī)療下鄉(xiāng)活動。為進一步發(fā)揮我院的醫(yī)療輻射功能,我院每月15—17日組織院內業(yè)務骨干深入到蹲點各村衛(wèi)生室,指導鄉(xiāng)村醫(yī)生正確診斷,合理用藥,結合全市村級衛(wèi)生室建設,不斷優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)師的知識結構,全鎮(zhèn)衛(wèi)生室在今年的鄉(xiāng)村衛(wèi)生室建設中全部合格達標。11月24日,我院又組織4名臨床經驗豐富的醫(yī)生深入到鎮(zhèn)區(qū)邊遠的馬坪村開展送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)活動,共送去藥品1000余元,診治病人300多例,切實解決了當?shù)厝罕娋歪t(yī)難問題。
三、整頓轄區(qū)醫(yī)療市場。我院為規(guī)范轄區(qū)醫(yī)療行為,保障轄區(qū)人民醫(yī)療安全,配合市衛(wèi)生監(jiān)督局取締了轄區(qū)2家無證藥店,凈化了鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)療秩序。
最新衛(wèi)生院質量月活動工作總結3
根據(jù)《墊江縣衛(wèi)生局關于做好20XX年“醫(yī)療質量萬里行”活動自查工作的通知》墊江衛(wèi)發(fā)【20XX】354號文件精神,我院于10月開展了自查活動,現(xiàn)將自查工作情況總結如下:
1、安全生產
根據(jù)活動要求,我院排查了安全生產基礎設施、技術裝備、工作環(huán)境等方面存在的隱患,制訂了突法事件處理應急預案;加強了對重要設施、裝備、關鍵設備和裝置的日常管理維護、保養(yǎng)并保障安全運行;進行了用水用電防火安全的宣傳和教育,對潛在危險處進行了檢查,做到有效防止漏電、漏氣、漏水等。
以前的老門診房屋陳舊早已不作業(yè)務用房,經5.6風災后,已報衛(wèi)生局擬重建為公共衛(wèi)生服務管理中心。
2、醫(yī)療安全
由于現(xiàn)在病人對治療期望值高,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的年老患者多數(shù)無子女陪伴,且經濟條件較差,容易發(fā)生醫(yī)療糾紛,且學習如何處理醫(yī)患糾紛的初級階段。對此我們采取了如下措施:
一是組織臨床醫(yī)務人員進行醫(yī)患溝通培訓,進行醫(yī)患溝通技巧的交流;
二是提供了本院相關科室移動座機號碼給患者及患者遠方的親人,為他們搭建與醫(yī)務人員交流的平臺。
三是進一步改善服務態(tài)度,提高醫(yī)療質量。四是嚴格執(zhí)行會診,轉診制度,爭取院內病人零死亡。
3、搞好醫(yī)技臨床應用管理,促進合理用藥
按照《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》第三十八條規(guī)定,我院建立了手術分級管理制度,將各類手術分為特大、大、中、小四級。由科室根據(jù)規(guī)定,具體確定手術級別和手術人員名單。醫(yī)院對各類手術醫(yī)生根據(jù)不同專業(yè)技術職務結合工作能力確定其開展對應級別的手術,全年無違規(guī)施行臨床手術現(xiàn)象。
在合理用藥方面,我院存在少數(shù)不合理用藥現(xiàn)象。究其原因,鄉(xiāng)鎮(zhèn)診療設備和技術相對落后;加之病人對用藥的要求誤區(qū)導致個別臨床醫(yī)生存在一些不合理用藥現(xiàn)象。通過自查,我們制定了整改措施:
一是建立和完善醫(yī)院藥事管理委員會,明確職責、健全制度,提高臨床合理用藥水平。
二是貫徹落實衛(wèi)生部抗生藥物臨床應用相關規(guī)定,遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》,堅持抗生藥物分級使用,開展合理用藥知識的培訓。
三是實施抗生素使用審批手續(xù),凡是需要使用三聯(lián)抗生素的,必須按程序審批。
四是對有些耐藥性病人,積極與上級醫(yī)院實驗室聯(lián)系,用藥敏結果指導用藥。
五是加強耐藥監(jiān)測報告,對發(fā)現(xiàn)耐藥病例及時上報。
4、醫(yī)院感染
在自查中檢查了醫(yī)院的重點科室如部門產房、手術室等均嚴格執(zhí)行相關規(guī)章制度和技術操作規(guī)范。制定了醫(yī)務人員利器損傷、HIV、HBV/HCV職業(yè)暴露的報告及處理制度,并按照質控部門的要求進行網絡直報;對發(fā)熱病人設有專人專區(qū)接診。發(fā)熱門診配有相應的個人防護用品,包括N95口罩、眼罩等。
自查中發(fā)現(xiàn)護理部在焚燒醫(yī)療廢棄物時,未將醫(yī)療廢棄物中的利器取下單獨處理。對此醫(yī)院制定了相關措施,現(xiàn)已糾正。
醫(yī)療質量是我們的醫(yī)療機構所有工作的重中之重。按照“醫(yī)療質量萬里行”活動要求,我院在這方面做了大量的工作,且取得了一定成效。但是,離上級的要求還有一定的差距。今后,在上級衛(wèi)生行政部門的正確領導下,我們將進一步更新觀念,提高認識,多措并舉,加強醫(yī)療質量管理,確保醫(yī)療安全,推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進。
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