醫院感染科的年度工作總結
忙碌而又充實的工作已經告一段落了,經過過去這段時間的積累和沉淀,我們已然有了很大的提升和改變,是時候抽出時間寫寫工作總結了。我們該怎么去寫工作總結呢?下面是小編為大家整理的醫院感染科的年度工作總結,歡迎閱讀與收藏。
20xx年在院領導和醫院感染管理委員會的正確領導和大力支持下,在省、州有關專家的指導下,我院院感科工作堅持“以病人為中心”,嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業標準,以規范化、流程化管理為目標,做了大量工作,從組織落實開始,到嚴格管理制度,采取多種措施,加強全院醫護人員院感知識培訓,提高全院醫護人員院感意識,努力促進我院的院內感染管理,將醫院內感染率控制在較低水平,為醫院的醫療質量保駕護航。現將本年度院感工作總結匯報如下:
一、院感管理
1、我院在感控工作中采用前瞻性調查,今年首次運用了橫斷面調查,使我院的病例調查工作更加及時可靠,更加科學規范;制作下發了院內感染病人上報卡,要求醫護人員及時發現、及時上報,感控專職人員根據上報情況及時深入臨床科室了解相關信息,提出相應的感染控制措施并監督指導執行。
2、根據衛生部的相關法律法規、規范標準、制度等,結合我院的院情,修訂了我院院感的標準、制度并組織學習,使人人知曉,使其在從事各自醫療活動中將有章可循,同時也明確了各級各類人員在醫院感染管理工作中的相應職責。
二、質量控制
1、根據醫院醫療安全與質量控制的要求,完善了醫院感染的質量控制與考評制度,根據綜合目標進行督查反饋,全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的`管理,特別是手術室、產房、胃鏡室、檢驗科、口腔科等重點部門的醫院感染管理工作。制定了重點部位、重點環節的防治院內感染措施,院感科每月進行督查、指導和考核,防止院感在院內暴發。
2、院感科每月根據各部門院感的要求對各科室(包括重點科室及臨床科室)進行質控督查和考核,發現問題及時反饋科室并協助進行整改。
三、感染監測
1、根據院感管理要求,做好醫院感染病例監測及目標性監測。全年抗菌藥物前瞻性調查住院病例數為719例,使用例數為565例,使用率為78.60%。其中外科系統調查278例,使用抗菌藥物227例,使用率81.70%;內科系統調查441例,使用抗菌藥物338例,使用率為76.60%;目標性監測共計340例,無感染病例,其中導尿管相關感染目標性監測308例,疝氣手術的手術部位感染監測32例,使用抗菌藥物32例,使用率為100%,手術部位感染0例,感染率0%;及時完成了院感委員會要求的住院病人院感現患率調查工作。
2、開展環境衛生學、消毒滅菌效果監測。根據《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術規范》等有關規范要求,對各科室進行了環境衛生學、消毒滅菌效果監測,采樣729份,合格率為100%;其中空氣監測94份,合格率為97%;紫外線燈輻照監測393盞,合格率為100%。
3、我科于11月份對全院開展了一次醫院感染現患率調查,調查當日內全院的住院病人為233人,實查225人,實查率為96.6%。無醫院感染病例,細菌培養1例,送檢率0.69%。
四、教育培訓
1、加強醫院感染培訓及考核,制定了醫院感染管理培訓計劃,全年在醫院內進行了8次醫院感染知識培訓,參加人員包括全院醫務人員及工勤人員。培訓內容為:重點部門醫院感染的預防與控制,醫院感染管理知識、管理辦法培訓,無菌技術、手衛生知識培訓,科室規范化管理培訓,工勤人員的職業防護及消毒隔離知識培訓,醫療廢物管理條例培訓等。新上崗的醫護人員進行了崗前培訓,培訓后進行了培訓考核,合格后上崗。
2、院感專兼職人員參加了省、州衛生行政部門及上級醫院組織的醫院感染知識的培訓,并取得相應的上崗證及學分。
五、加強醫院醫療垃圾的管理
加大對后勤保潔人員的宣傳及培訓力度,提高意識,做到醫療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫療垃圾及時回收、回收醫療垃圾用運送工具密閉轉運、杜絕倒賣醫療垃圾。醫療垃圾暫存處做好消毒處理工作,醫療垃圾及時與州醫療廢物處置中心交接,禁止倒賣醫療垃圾導致醫療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫療垃圾的管理進行督查,發現問題及時整改,全院送交醫療垃圾共計4854袋,約合計9.71噸;州醫療廢物處置中心轉移醫療垃圾1606箱。
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