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醫(yī)院醫(yī)療保險工作總結

時間:2020-12-19 10:54:16 總結 我要投稿

醫(yī)院醫(yī)療保險工作總結(精選6篇)

  時間過得真快,一段時間的工作已經告一段落了,回顧這段時間的工作,在取得成績的同時,我們也找到了工作中的不足和問題,將過去的成績匯集成一份工作總結吧。在寫之前,可以先參考范文,下面是小編為大家整理的醫(yī)院醫(yī)療保險工作總結(精選6篇),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

醫(yī)院醫(yī)療保險工作總結(精選6篇)

  醫(yī)院醫(yī)療保險工作總結1

  我院根據鐵路局職工家屬基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協議的規(guī)定,認真開展工作,作出了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險醫(yī)療定點醫(yī)療機構服務質量監(jiān)督考核內容,總結如下:

  一、醫(yī)療保險組織管理:

  有健全組織。業(yè)務院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保機構及醫(yī)保管理,網絡管理等主要制度,有考核管理辦法并定期考核。

  設有醫(yī)保政策宣傳欄,意見箱,導醫(yī)圖及醫(yī)保政策主要內容。公布了常用藥品及診療項目價格,按時參加醫(yī)保培訓,有特殊材料、職工家屬轉診轉院審批記錄。

  二、醫(yī)療保險政策執(zhí)行情況:

  1-11月份,我院共接收鐵路職工住院病人760余人次,消耗鐵路統籌基金335萬元,平均每月30.5萬元,比略有下降。藥品總費用基本控制在住院總費用的46%左右,合理檢查,合理用藥,基本達到了要求,嚴格控制出院帶藥量,嚴格控制慢性病用藥及檢查項目。在今年五月份醫(yī)保中心給我院下發(fā)了醫(yī)保統籌基金預警通報,我院立即采取措施加強門診慢性病管理及住院病人的管理,控制藥物的不合理應用,停用部分活血化瘀藥品及抗生素。每次醫(yī)保檢查扣款均下發(fā)通報落實到科室或個人。先后扣款四次,共計3700多元,涉及4個科室,三個個人。對門診慢性病處方每月檢查,及時糾正不合理用藥。通過加強管理,使醫(yī)療費用的增長得到控制,一至三季度統籌基金清算月平均逐月下降,三季度統籌基金降到月均28.3萬元。ct、彩超等大型檢查陽性率達60%以上。

  科室及醫(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。

  住院處統一保管ic卡,病區(qū)統一保管醫(yī)保手冊;實行三級核對患者金額身份制度,嚴格核對ic卡及醫(yī)保手冊,嚴防冒名頂替現象發(fā)生,一年來沒有發(fā)現違規(guī)情況的發(fā)生。

  三、醫(yī)療服務管理:

  有門診慢性病專用處方,病歷和結算單,藥品使用統一名稱。

  嚴格按協議規(guī)定存放處方及病歷,病歷歸檔保存,門診處方由要放按照醫(yī)保要求妥善保管。

  對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。

  對超出醫(yī)保范圍藥品及項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。

  今年6-7月份,醫(yī)院先后為101人,150人次辦理慢性病審批手續(xù),在8月份結束了1700多人的鐵路職工體檢工作。

  四、醫(yī)療收費與結算:

  嚴格執(zhí)行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現象。今年11月份,醫(yī)院按照社保處的要求,及時更新醫(yī)保基本用藥數據庫及診療項目價格,保證了臨床記賬、結算的順利進行。

  五、醫(yī)保信息系統使用及維護情況:

  信息科及保健站按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。一年來,系統運行安全,未發(fā)現病毒及錯帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項目數據庫及時維護、對照。網絡系統管理到位,沒有數據丟失,造成損失情況的發(fā)生。

  但也有不足之處,如有的醫(yī)務人員對病歷書寫的重要性認識不足:對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對、分析,由造成病歷記載不完善現象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現象。這些是我們認識到的不足之處,今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時請教,以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。

  醫(yī)院醫(yī)療保險工作總結2

  一、醫(yī)療保險政策宣傳力度進一步加大

  為營造全社會關注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,我局充分利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭,采取咨詢、宣傳單、標語等多種形式,就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳,發(fā)放宣傳單20xx年7月起全面啟動了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險,全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高;二是出臺了《x縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險管理辦法》,從根本上解決了困難企業(yè)職工、已改制企業(yè)職工、失地農民、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險問題;三是為徹底解決農村戶籍重點優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險問題,在全市創(chuàng)新地出臺了《x縣重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施辦法》(試行),對農村戶籍的重點優(yōu)撫對象在辦理了新型農村合作醫(yī)療保險的基礎上、再辦理住院醫(yī)療保險、團體補充醫(yī)療保險手續(xù),使他們享受了“三重保險”;城鎮(zhèn)戶籍的重點優(yōu)撫對象,按基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定辦理,337名重點優(yōu)撫對象均已辦理了參保手續(xù)。

  三、完善政策、強化管理,不斷提高醫(yī)保管理水平

  我縣基本醫(yī)療保險基金總量小,參保人員少,只有在完善制度、強化管理、優(yōu)化服務上下功夫,才能確保基金的安全運行:一是建立了定點機構信用等級評議制度,出臺了我縣醫(yī)療保險定點機構信用等級管理暫行辦法,客觀公正地對定點機構實行信用等級管理,建立了準入退出機制,引導其恪守誠信、規(guī)范運作;二是加強了醫(yī)療費用的報銷管理,出臺了《關于加強醫(yī)保患者門診及出院康復期用藥量管理的若干規(guī)定》,同時規(guī)范了住院醫(yī)療費用報帳的操作流程;三是通過建立“四項制度”,做好“五項服務”等措施,強化了醫(yī)療保險服務意識,轉變了機關和定點服務機構工作人員的工作作風,切實提高了醫(yī)療保險工作管理水平。“四項制度”是:社會監(jiān)督員制度,聘請人大、總工會、勞動和社會保障局、離退休干部擔任監(jiān)督員,進行明察暗訪,主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策、“兩個定點”機構及經辦機構的服務質量是否違規(guī)等;定期通報制度,在醒目地段定期公布各網點主要藥品價格、住院人均費用、藥品費用、自費費用等;定點機構聯系會議制度,召開定點機構座談會,定期通報醫(yī)保信息,采取各種方式,加強溝通,保證參保人員的切身利益;審計公開制度,定期請審計、財政部門對前期財務進行審計,發(fā)現問題及時糾正,保障醫(yī)保基金的正常運行。“五項服務”是:即時服務,公開醫(yī)保政策、個人賬戶查詢電話、開通觸摸屏,做到隨時查詢各項數據;上門服務,對有意參保單位、個人和定點醫(yī)療機構,將上門做好各項工作;異地服務,通過醫(yī)療保險網絡的服務功能,采用靈活的方式,對參保人員實行異地托管等,方便參保人員就近就診;日常查訪服務,不定期進行住院查訪服務,把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳,糾正違規(guī)行為;監(jiān)督服務,通過醫(yī)保網絡觀察住院患者的用藥情況,實行適時監(jiān)控,發(fā)現問題,及時糾正。

  四、離休干部、副縣級以上待遇領導干部的醫(yī)療待遇得到保障

  按照建立離休干部醫(yī)藥費兩個機制的要求,已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫(yī)藥費實行了單獨統籌、單獨核算、專戶管理、臺帳登記,確保了他們的醫(yī)療待遇;同時,積極為離休干部提供優(yōu)質服務,今年五月上旬,組織全縣的離休干部進行免費身體健康體檢,并建立了《x縣離休干部健康檔案》,及時向他們反饋體檢的結果,受到了離休干部的一致稱贊;1-11月離休干部醫(yī)藥費單獨統籌基金收入42.45萬元,專項基金支出44.15萬元

  五、加強征繳、健全制度,醫(yī)保基金收支基本趨于平衡

  一年來,在基金管理方面,進一步加強了醫(yī)保基金的預算、分析、控制和決算工作,建立健全了基金會計統計制度、內部控制制度、報表上報制度和基金預決算制度,同時還建立了審計公開制度,主動邀請財政、審計部門對基金進行審核,確保了基金的合理規(guī)范使用;在基金征繳方面,主要是采取電話催繳、下發(fā)催繳通知單、上門催繳以及提供靈活多樣的繳費方式,如現金、轉帳、托收、不管是按年繳納、按季繳納還是按月繳納,都能最大程度的滿足要求。通過這一系列的措施,今年1-11月醫(yī)療保險基金收入380萬元,當期征繳率達99.5,較上年增加75萬元,增長19;基金支出310萬元,當期統籌基金結余和個人帳戶積累分別為30萬元和40萬元;統籌基金累計結余59萬元,個人帳戶累計結累145萬元。

  六、強化學習、規(guī)范管理,自身建設進一步加強

  首先是進一步完善了學習制度,每周五定期組織干部職工進行政治理論、勞動保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險業(yè)務知識學習,要求做好學習筆記實行不定期檢查,并著重按照勞動保障部門要提高“五種能力”的要求,嚴格管理、規(guī)范程序、創(chuàng)新機制,使干部職工的政治思想、業(yè)務水平和各項能力得到了加強;二是建立健全了各項工作制度,全面實行目標管理工作責任制,年初結合《20xx年全市醫(yī)療保險經辦工作目標管理考評辦法》,對各項工作作出了詳細安排,責任到人,任務到人,規(guī)范了各項操作流程,并制定了相應的獎懲措施,確保了全年各項目標任務的完成;三是完善了醫(yī)保計算機網絡建設,提高了管理科學化、規(guī)范化水平。我縣的醫(yī)保計算機網絡管理系統已與全縣14家定點機構聯網運行,今年五月一日開始,全縣所有參保人員可憑醫(yī)保ic卡在全市范圍內的定點服務機構進行刷卡就診和購藥,簡稱“醫(yī)保一卡通”,廣大參保人員都能享受到網絡化管理方便、快捷的服務;四是緊緊圍繞醫(yī)療保險工作,加強了信息報道,加大了對外宣傳的力度,1-11月份,在市級以上信息用稿數達15篇,其中:市級9篇、省級3篇、國家級3篇;五是積極參與縣委、縣政府的中心工作,根據安排,今年我局新農村建設的建設點是在金坑鄉(xiāng)元田村上坳口,在人員偏少的情況下,仍然派出一名干部專抓此項工作,除按規(guī)定上交了新農村建設的費用,還從緊張的辦公經費中擠出資金支持建設點的新農村建設,較好的完成了新農村建設的各項工作任務。

  七、存在問題

  1、醫(yī)療保險政策的宣傳力度不夠大,形式單一不夠新穎,覆蓋面小,基金總量不大,抗風險能力不強。

  2、離休干部和副縣級以上待遇人員的醫(yī)藥費單獨統籌機制雖已建立,但統籌基金的正常超支缺乏有力的保障機制。

  3、進一步加強對“兩個定點”的監(jiān)督管理和醫(yī)、保、患三者關系的協調,加大定點機構、參保單位的信息交流力度,保證經辦機構、定點機構和參保單位之間的信息及時互通,更好地為參保人員服務,確保他們的醫(yī)療待遇。

  20xx年工作思路

  1、加大宣傳力度,全方位、多層次、多渠道地宣傳醫(yī)療保險政策、業(yè)務經辦流程,使醫(yī)保政策不斷深入人心,為醫(yī)保擴面工作營造良好的外部環(huán)境。

  2、千方百計擴大醫(yī)保覆蓋面,重點是中央、省、市駐縣單位和外資、民營企業(yè),同時,在靈活就業(yè)人員、農民工和城鎮(zhèn)居民參保上要有新的突破。全年參保人數達到9000人,力爭9500人。

  3、充分運用我縣多層次的醫(yī)療保障體系,把握靈活的參保原則,采取“分類指導、區(qū)別對待、降低門檻、逐步吸納”的方式,切實解決失地農民、進城務工人員、城鎮(zhèn)居民、困難企業(yè)人員的醫(yī)療保險問題。

  4、進一步完善定點機構考核指標體系和準入制度,做好定點協議服務管理,督促定點機構嚴格執(zhí)行“三個目錄”,為參保患者提供優(yōu)質服務;同時,充分發(fā)揮醫(yī)保義務監(jiān)督員的作用,以監(jiān)督定點機構的服務行為,降低不合理費用的支出,維護參保人員的切身利益,不斷理順醫(yī)、保、患三者的關系。

  5、進一步完善醫(yī)療保險費用結算辦法,建立健全基金預算、決算制度,加強醫(yī)保基金的預算、分析、控制、決算和稽核、檢查工作,確保基金的安全運行。

  6、充分發(fā)揮我縣醫(yī)療保險計算機網絡的作用,加強對“兩個定點”的管理和基金的監(jiān)控,真正發(fā)揮計算機網絡日常經辦、協助監(jiān)管、幫助決策的功能,使管理更加科學化、規(guī)范化。

  7、做好工傷、生育保險經辦工作,加大工傷、生育保險的擴面力度,建立健全工傷、生育經辦流程,規(guī)范待遇審核支付工作。

  8、不斷加強干部隊伍建設,緊密結合工作實際,切實提高干部的創(chuàng)新能力、綜合分析能力、經辦能力、組織能力和協調能力,真正做到內部管理規(guī)范有序,對外服務高效便捷,樹立醫(yī)保經辦機構的新形象。

  醫(yī)院醫(yī)療保險工作總結3

  我鎮(zhèn)按照縣政府的布署,認真總結去年工作的經驗,采取了有力措施,狠抓城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的落實。在縣下達我鎮(zhèn)目標任務基數偏大,我鎮(zhèn)實際應參加人數偏少的情況下,我們積極發(fā)動城鎮(zhèn)居民、學生參保,努力完成了參保任務。現將我鎮(zhèn)今年的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作總結如下:

  一、我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作完成情況

  截至20XX年12月31日,我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數為639人,超目標任務數110人,完成了縣政府下達我鎮(zhèn)全年任務的120%。

  二、我鎮(zhèn)在工作落實中采取的措施

  為了確保完成縣下達我鎮(zhèn)的參保任務,我們采取了多種有力措施,推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作。

  (一)加強組織領導。鎮(zhèn)政府成立了以鎮(zhèn)長劉福興為組長,副鎮(zhèn)長劉劍副組長,勞動保障、教育、財政、公安、民政、衛(wèi)生、殘聯等相關部門主要領導為成員的`城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領導小組,下設辦公室負責領導全鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的擴面工作。

  (二)組織協調到位。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作涉及面廣,靠一個部門很難推動,我鎮(zhèn)在縣保險局的業(yè)務指導下,在公安派出所、社區(qū)居委會的大力協助下,加大溝通力度,進一步簡化中小學校在校學生居民醫(yī)保參保繳費流程,就社區(qū)居民繳費問題,采取由經辦人員直接收費,即使解帳,從而提高了居民參保的效率。每半個月定時召開協調會,與民政、殘聯、衛(wèi)生、工會等部門緊密聯系,共同做好低保、重殘等人群的參保繳費。

  (三)層層下達分解任務,并與績效掛勾。我們將任務落實到政府干部、社區(qū),簽訂目標責任書,嚴格考核,逗硬獎懲。

  三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作中存在的問題和建議

  (一)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作雖然是政府為了解決城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的惠民工程,但還有很大部分居民沒有理解或了解這一惠民政策,這主要是宣傳工作還做得不夠,在20XX年度建議縣政府多利用電視、報紙、電臺進行宣傳,讓城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策家喻戶曉。

  (二)縣下達我鎮(zhèn)的目標任務基數過大,建議20XX年縣政府下達參保任務時考慮住我鎮(zhèn)轄區(qū)又不在我區(qū)參保人數和戶口在我轄區(qū)又不在參保范圍的退休人員等因素,核減我鎮(zhèn)的目標任務數,盡量做到實事求是地下達任務指標。

  (三)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作量大、面廣,造成各鎮(zhèn)辦勞動保障事務所工作量增大,人手缺乏。建議縣政府適當增加基層工作平臺人員編制和工作經費,以確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作不受以上因素影響。

  四、20XX年的工作規(guī)劃

  20XX年,我鎮(zhèn)將從以下幾方面認真抓好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作:

  (一)加大宣傳力度,深入宣傳城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的新政策,增加城鎮(zhèn)居民對這項惠民工程的知曉率。我鎮(zhèn)將通過印發(fā)宣傳資料,開展宣傳日等多種形式進行深入宣傳,努力增加我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策的知曉率。盡量讓居民了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的好處,使全鎮(zhèn)居民參保意識逐步提高,由不自覺參保轉變?yōu)樽杂X參保。

  (二)落實城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作責任制。我鎮(zhèn)將結合縣下達的目標任務,把任務層層分解到各直接責任人,強化城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作與績效掛鉤,年底沒有完成任務的單位和責任人一律不能評先評優(yōu),對完成任務差的單位和主要負責人實行通報批評。

  (三)加強組織領導,充分發(fā)揮聯席會議協調作用,各部門協調推進,做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險這項惠民工作。

  醫(yī)院醫(yī)療保險工作總結4

  為認真貫徹落實縣衛(wèi)生局等相關部門文件精神,切實做好我鎮(zhèn)2xx年度新型農村合作醫(yī)療保險工作。該鎮(zhèn)黨委政府高度重視,多次召開黨委會議。制定了各項管理制度、工作制度。開展工作以來做到了領導到位、人員到位、措施到位、工作到位,完成了縣勞動和社會保障局下達的目標任務,現將各項情況匯報如下:

  一、加強領導,健全制度

  為切實做好2xx年度新型農村合作醫(yī)療保險工作,鎮(zhèn)黨委政府把該項工作作為該鎮(zhèn)各項工作的重要內容之一。成立了以黨委書記、鎮(zhèn)長為組長的領導小組。以確保這項惠及普通百姓、維護群眾健康的“民心工程”、“德政工程”在我鎮(zhèn)順利開展。

  二、加大宣傳力度,釀造良好氛圍

  1、黨委會專題研究新型農村合作醫(yī)療保險工作,鎮(zhèn)黨委先后召開黨委會議多次,針對全年目標任務存在的問題,增添可行的工作措施,有力地促進了全年目標任務的完成。

  2、認真召開村三職干部以及群眾代表會議,宣傳縣衛(wèi)生局等相關部門的會議精神,2xx年我鎮(zhèn)目標任務,以及實施方案細則等。想辦法調動群眾積極性,做到群眾帶動群眾自愿參保。

  3、為進一步做好新型農村合作醫(yī)療保險宣傳力度,特在鎮(zhèn)社會事務辦公室設立了咨詢處,就城新型農村合作醫(yī)療保險工作做具體而全面的解釋,方便我鎮(zhèn)群眾具體了解參保的各項信息。

  三、明確任務,狠抓落實

  根據鎮(zhèn)黨委會議決定,實行黨政一把手負總責,分管領導具體抓落實,各村委會領導、干部包干的工作責任制。做到目標清、任務明、措施到位,新型農村合作醫(yī)療保險工作有序的開展。

  我鎮(zhèn)有農民962戶,總人口為319人,五保人口259人,低保人口179人,優(yōu)撫、殘疾人口188人,2xx年參保人口共計28683人,占總數的94.33%。

  四、存在的問題

  1、部分農民在外地務工,無法聯系。

  2、其中有一部分是青年人,其購買醫(yī)保意識有待提高。

  五、今后的打算

  新型農村合作醫(yī)療保險工作關系到廣大人民群眾的切身利益,關系到社會和諧穩(wěn)定,是真正實現人人享有基本醫(yī)療保險的目標,維護社會公平的一項惠民政策。因此,鎮(zhèn)政府繼續(xù)認真抓好新型農村合作醫(yī)療保險工作。在縣委縣府的高度重視與縣衛(wèi)生局及相關部門的領導下,針對存在的問題從實際出發(fā),進一步加強我鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療保險各項工作。確實把這項順民心、得民意的重要工作抓好抓落實

  醫(yī)院醫(yī)療保險工作總結5

  今年以來,我鎮(zhèn)緊扣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作“保障民生”的主題,緊緊咬住目標,積極創(chuàng)新工作措施,各項工作取得了一定成效。

  一、組織領導到位

  鎮(zhèn)黨委、政府立即召開黨政聯席會,經過研究決定成立了XX鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領導小組。分工明確,任務到人,一級抓一級,層層抓落實,為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險提供了有力的保證。

  二、宣傳發(fā)動到位

  為使我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作深入群眾,做到家喻戶曉,鎮(zhèn)黨委、政府不斷加大宣傳投入,并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地,設立政策咨詢臺,印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊共3千余份,從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。

  三、成效顯著

  城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作今年三月下旬才正式啟動,旗里下達我鎮(zhèn)的任務數是880人。由于時間緊,任務重,為使我鎮(zhèn)該項工作穩(wěn)步推進,真正落到實處,鎮(zhèn)黨委、政府多次開會研究切實可行的辦法和措施,八個月來,通過大家的共同努力,實際完成888人,完成計劃的91%。

  四、存在問題

  通過大家的一致努力,雖然已按時完成上級下達的任務數。但是經過半年來的工作,我們也驚喜的發(fā)現,廣大人民群眾對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有了初步的認識,而且擴大了影響面,為將來的工作開展奠定了很好的基礎。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作開展的不盡如人意,主要存在以下問題。

  1、群眾的認識不到位

  對于廣大人民群眾來說,城鎮(zhèn)醫(yī)保畢竟是個新鮮事物,要接受必定需要一個過程。

  2、宣傳力度不到位

  眾所周知,由于我鎮(zhèn)的特殊情況,區(qū)域面積較大,在短期內很難宣傳到位,從而影響了參保對象的數量。

  醫(yī)院醫(yī)療保險工作總結6

  20XX年度,在縣委縣政府的領導下,在上級業(yè)務主管部門的指導下,通過全鄉(xiāng)干群共同努力,我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作取得了顯著成績,現將一年來的工作總結如下。

  一、明確目標、狠抓落實

  鄉(xiāng)黨委、政府高度重視城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作,統一了思想認識,明確了今年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的目標任務,在年初就將此項工作納入了重要的議事日程。通過精心組織,切實狠抓完成了年參保9300人。建立健全了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的各項制度,重點解決了農民因患重大疾病住院醫(yī)療費用問題,減輕了農民因疾病帶來的經濟負擔,提高了農民整體健康水平,保護了勞動生產力。

  二、加強領導,強化宣傳

  20XX年度,鄉(xiāng)黨委、政府對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作加強領導狠抓宣傳發(fā)動,一是成立了由鄉(xiāng)長任組長,分管領導任副組長,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險服務站工作人員,各駐村干部為成員的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作領導小組。二是依靠鄉(xiāng)干部和村社干部、醫(yī)療衛(wèi)生人員采取分村包戶的辦法,深入農村院戶,召開黨員大會、村民大會和發(fā)送宣傳資料,大力宣傳農村醫(yī)療保險的,使廣大農民朋友明白參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的好處。

  三、嚴格政策把關,規(guī)范運作

  一是明確了參保對象的權利和義務,凡屬本鄉(xiāng)戶籍的人員均可在本鄉(xiāng)參加醫(yī)療保險;二是協助鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構對參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險療患者的身份審查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構對患者的藥品、手術治療、檢查費用登記、傳送,負責對全鄉(xiāng)9300位參加合作醫(yī)療的農民的《醫(yī)療證》進行審核發(fā)放復核工作;三是規(guī)范了醫(yī)療保險財務制度,基金財務管理納入鄉(xiāng)財政所統一管理,會計、出納分設,帳目符合財務管理要求;無弄虛作假虛報門診、住院費用的行為;門診、住院資金管理、使用、監(jiān)管按程序操作,無挪用、騙報、貪污等行為。四是隨時隨地為參保者提供政策咨詢服務。

  四、強化服務,切實惠民

  今年醫(yī)療保險服務站為在縣外住院患者代理報賬210人次,為患者節(jié)省費用30000余元,特殊疾病申報56人,已審核通過22人。據統計:截止12月上旬,我鄉(xiāng)門診報賬補償金額152074.6元,全鄉(xiāng)外傷調查達56人次。患者滿意率達100%。

  五、存在的問題及20XX年工作打算

  一年以來,我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險取得了顯著成績,但也還存在一些不足:一是定點醫(yī)院的門檻費較高,參合患者不愿到那里就診住院。二是全鄉(xiāng)外出務工人員較多,導致來年參合工作有一定的困難。但在黨委,政府的精心組織和領導下,在上級業(yè)務主管部門的指導下,緊緊圍繞黨的十八屆四中全會精神,克服困難再添措施,加大工作力度,搞好宣傳發(fā)動,切實為民辦實事,辦好事。在新的一年里,我們將扎扎實實地把我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作推向一個新的臺階。

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