醫院感染科季度工作總結

　　時光如流水般匆匆流動，一段時間的工作已經結束了，回顧這段時間以來的工作，收獲頗豐，是不是該好好寫一份工作總結記錄一下呢？大家知道工作總結的格式嗎？下面是小編整理的醫院感染科季度工作總結，歡迎大家分享。

　　醫院感染科季度工作總結 1

　　第二季度按季度安排完成了全院的院感工作，本季度工作總結如下：

　　環境衛生學監測：空氣54份、物體表面40份、無菌物品31份、使用中的.消毒劑26份、導管濕化瓶10份及紫外線消毒滅菌效果監測均合格，醫務人員衛生手46人次，不合格6人次(合格率為87%)，并給以復檢，復檢均合格。供應室、口腔科高壓鍋工藝監測、化學監測、生物監測均合格。送檢微生物監測標本80份，檢出陽性率28份，未檢出多重耐藥菌。醫療垃圾分類清楚，無丟失，醫療垃圾暫存點打掃及時，消毒規范。發生職業暴露4人，普外科護士長魏芙娟、護士李繼芳、大夫陳玉洲暴露源為乙肝病毒，手術室護士林艷珊暴露源為梅毒，均處理規范，上報及時。抽查一次性無菌物品無過期，但是發現河南飄安出廠的產包和江西益康出廠的一次性輸液袋有質量問題，院感科將此問題及時反饋給藥械科，藥械科及時反饋給經營商，當天下午進行退貨換貨處理。本季度共監測收治病人2286人，無醫院感染病例發生，查閱出院病歷2291份，未發現漏報。共抽查出院病歷1264份，使用抗菌藥物的病歷630份，抗菌藥物使用率49.8%，其中治療用藥占79.6%，預防用藥占20.3%。

　　存在問題：醫務人員洗手的依存性較差;微生物監測標本送檢較少。

　　今后還要加強監管力度，加大醫院感染的監測工作。

　　醫院感染科季度工作總結 2

　　20xx年醫院感染管理科在院領導和院感染管理委員會的領導下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《傳染病防治法》等有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我院院內感染發生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發流行�，F將第一季度主要工作總結如下

　　一、完善管理體系，發揮體系作用

　　為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年1月重新調整充實了醫院感染管理委員會、臨床科室感染監控小組，成立了醫院感染管理科，完善了三級網絡管理體系。在工作中，遇到需要多科室協調和配合時，及時匯報主管領導解決問題。

　　1月份在感染管理委員會的倡議下和院領導的支持下，醫院感染管理部分加入了我院的醫療護理質量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。

　　二、醫院環境監測方面

　　醫院感染管理科與疾病控制中心、區衛生監督所簽訂了醫院感染監測協議，定期對醫院環境衛生學，消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。

　　20xx年4月2日，疾病控制中心對我院手術室、供應室、注射室、換藥室的空氣、物表、器械、消毒液等共抽檢了十三個樣品，所采樣品經檢驗，符合國家衛生標準率在92％以上，在今后應監督各科室嚴格按照消毒操作規程，采用正確的消毒方法，使符合國家衛生標準率達到100％。

　　四、積極參與醫院建筑設計

　　根據衛生部《內鏡清洗消毒技術操作規范（2004年版）》要求，配合醫院及科室完成對胃鏡室、支氣管鏡室建筑改造工作。

　　在新建病房樓時，建議使用感應性水龍頭、重點科室配備干手紙，院領導同意并正付諸實施。此措施大大提高了我院醫務人員的手衛生；建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用動態紫外線循環風消毒機，同樣得到支持并正積極加以落實。

　　積極參與新建消毒供應中心建筑及流程的設計。

　　根據《醫療廢物管理條例》中第三章第十七條的有關規定，對我院的醫療廢物暫存地進行了選址，并將具體方案和建筑要求提交院領導，得到院領導的批準。

　　五、加強醫療廢物管理，規范下收制度。

　　促成全院各科室部門產生的醫療廢物確定由指定人員下收工作的最終實施，并完成對下收專職人員進行必要的法律、法規和個人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會。

　　重新設計醫療廢物回收登記本，利于回收存檔。

　　在3月份，區衛生監督所的醫療廢物專項檢查中，為我院加強醫療廢物管理，規范下收制度，提出了進一步的整改意見，我科正在積極加以落實中。

　　六、重點科室、重點部位醫院感染管理

　　定期抽查重點科室的'感染管理，發現問題，主動與科主任或護士長溝通并督查改進。

　　定期查看中心靜脈置管及留置導尿病人情況，要求醫務人員根據病人具體病情避免不必要的侵入性操作，減少導管留置日。

　　通過感染管理委員會，協調制定了CSSD與手術室的之間器械交接具體操作程序，修訂了CSSD各區職責和標準作業程序以及清洗、消毒滅菌效果的監測

　　充分利用網絡資源，通過衛生廳網站下載重點科室、重點部位醫院感染SOP，并下發到相應科室并對照執行。

　　七、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。

　　新職工培訓對近三年新上崗職工進行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%; 對新入院見習醫生、護士進行了醫院感染知識培訓，使他們對醫院感染概況有一個初步的認識;

　　采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加了臨床醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。

　　籌劃并組織一次“手衛生宣傳月”活動�；顒拥闹黝}為“感染防控，“手”當其。通過宣傳月活動，使大家認識到洗手是預防醫院感染最有效、最簡單、最經濟的方法；樹立正確的觀念，改變行為的模式，提供安全的服務。

　　八、完善醫院感染管理考核制度

　　制訂了醫院各科室感染管理考核標準，完善對重點科室的定期院感督導檢查，每月到各科室進行打分考評，做到及時發現問題并逐步整改。通過1-3月份的幾次檢查，發現院感控制重點科室各存在以下問題

　　1、外科病房科室院感管理控制小組活動記錄不健全，病房環境整潔度有待提高，醫務人員掌握院感知識需進一步加強，空氣培養未做到每月一次，在收治病人時未使用速干性手消毒液，拖布無分開使用的標記等。

　　2、內科病房同外科病房。

　　3、婦產科病房同外科病房。

　　4、婦產科產房除了存在病房同樣的問題外，還存在每月無工作人員手、物體表面的消毒效果生物監測培養及記錄。接送病人未使用交換車。

　　5、供應室供應室的建設及布局流程、基礎設施設備的配置還達不到“兩規一標”的要求，科室院感管理控制小組活動記錄不健全，滅菌效果還未進行生物學監測，預蒸鍋未進行每日一次的BD測試及登記備案，操作各流程的質量控制體系記錄未健全，無沖眼設施、防滲漏圍裙等職業防護用品設備，一次性無菌醫療用品的存放條件不達標，無每月空氣培養、醫務人員手涂抹、滅菌物品采菌培養。

　　6、庫房一次性使用無菌醫療用品的采購登記賬冊信息不全，未專門設置一次性無菌醫療用品庫房，庫房管理制度和出入庫房登記制中度不健全，一次性無菌醫療用品的存放條件不符合要求。

　　7、口腔科布局不符合功能流程，無專用的器械清洗池，未配備洗消設備和速干性手消毒液，科室院感管理控制小組活動記錄不健全，室內環境的清潔消毒及終末消毒未達到要求，無齊全的個人防護用品，口腔科器械滅菌未達到要求，消毒鍋未做每周一次的生物學監測，滅菌器械的清洗流程及質量不符合WS310-2的要求，清洗時工作人員未按規范著裝，無清洗培訓上崗證，牙片室無門，無法進行放射防護，拖布無標記示分開使用。

　　8、檢驗科科室院感管理控制小組活動記錄不健全，環境整潔度有待提高，操作臺未做到每日用消毒液擦洗，未注重手衛生及個人防護，未備有沖眼器。

　　9、輸血科科室院感管理控制小組活動記錄不健全，試劑許可證未建檔登記，環境清潔還未完全達到要求，儲血冰箱消毒未做到每周一次，儲血冰箱內壁未每月進行生物學檢測，未建立定期體檢制度，無每月空氣培養、物體表面涂抹、醫務人員手涂抹培養，拖布無標記。

　　10、注射輸液室治療車物品清潔區、污染區分區不明顯，未配快速手消毒劑，未做到每日更換床單或輸液椅罩，做到有污染時隨時更換，每月空氣培養未做，拖布無標記。

　　11、手術室科室院感管理控制小組活動記錄不健全，接送病人未使用交換車，每月未做手術間、無菌物品存放間等空氣、醫務人員的手、物體表面涂抹培養及滅菌物品抽檢培養，未及時清潔消毒機濾網并有記錄，無麻醉劑消毒器。

　　醫院感染科季度工作總結 3

　　一、工作概述

　　本季度，醫院感染管理工作在院領導的正確指導下，依據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》等相關法律法規，結合醫院實際情況，全面開展了醫院感染預防與控制工作。通過加強組織領導、完善制度建設、強化培訓教育、嚴格監測督導等措施，有效降低了醫院感染發生率，保障了醫療質量和患者安全。

　　二、主要工作

　　加強組織領導

　　重新調整了醫院感染管理委員會，明確了各級人員的職責和任務。

　　定期召開醫院感染管理工作會議，研究解決工作中存在的問題。

　　完善制度建設

　　修訂和完善了《醫院感染監測制度》、《消毒隔離制度》等規章制度。

　　制定了嚴厲的獎懲辦法，確保各項制度得到有效執行。

　　強化培訓教育

　　組織全院醫護人員進行醫院感染知識培訓，提高了醫護人員的'院感意識。

　　對新上崗人員進行了專門的院感知識培訓和考核。

　　嚴格監測督導

　　定期對全院各科室進行環境衛生學、消毒滅菌效果的監測。

　　對重點科室如手術室、口腔科、婦產科等進行不定期檢查，發現問題及時整改。

　　加強醫療廢物管理

　　完善了醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等流程。

　　定期對醫療廢物暫存點進行清潔和消毒，防止交叉感染。

　　三、工作成效

　　醫院感染發生率降低

　　通過加強監測和督導，醫院感染發生率較上一季度有所下降。

　　醫護人員院感意識提高

　　通過培訓和教育，醫護人員對醫院感染預防與控制的認識更加深入。

　　醫療廢物管理規范

　　醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等流程更加規范，有效防止了交叉感染的發生。

　　四、存在問題

　　部分科室院感管理不到位

　　個別科室在院感管理方面存在疏忽，如消毒記錄不完整、手衛生執行不到位等。

　　醫護人員培訓需加強

　　部分醫護人員對院感知識的掌握不夠深入，需進一步加強培訓和教育。

　　五、改進措施

　　加強科室管理

　　加強對各科室的院感管理督導，確保各項制度得到有效執行。

　　強化培訓教育

　　制定更加詳細的培訓計劃，針對不同層次的醫護人員進行有針對性的培訓。

　　完善監測體系

　　進一步完善醫院感染監測體系，加強對重點科室和重點環節的監測。

　　醫院感染科季度工作總結 4

　　一、工作背景

　　隨著醫療技術的不斷進步和醫院規模的擴大，醫院感染問題日益受到重視。為了保障患者安全和醫療質量，本季度醫院感染管理工作圍繞“預防為主、控制為輔”的原則，全面開展了各項工作。

　　二、主要工作內容

　　制度建設與落實

　　制定了《醫院感染管理規范》和《消毒技術規范》等制度，并加強了對制度的落實和督導。

　　感染監測與防控

　　定期對全院各科室進行感染監測，包括空氣、物表、臺面、工作人員手等。

　　對重點科室如手術室、供應室等進行嚴格的環境衛生學監測。

　　對發現的感染病例及時進行隔離和治療，防止交叉感染的發生。

　　醫療廢物管理

　　嚴格按照《醫療廢物管理條例》進行分類、收集、貯存、包裝、運送和處置。

　　定期對醫療廢物暫存點進行清潔和消毒，確保環境整潔和安全。

　　培訓與教育

　　組織全院醫護人員進行醫院感染知識培訓，提高醫護人員的院感意識和防控能力。

　　對新上崗人員進行專門的院感知識培訓和考核，確保他們具備必要的防控技能。

　　應急演練與處置

　　定期組織醫院感染暴發處置演練，提高醫護人員的應急反應能力。

　　對演練中發現的問題及時進行整改和完善，確保應急預案的有效性。

　　三、工作成效

　　感染率下降

　　通過加強監測和防控，醫院感染率較上一季度有所下降。

　　醫護人員防控能力提高

　　通過培訓和教育，醫護人員對醫院感染的'防控能力得到了提高。

　　醫療廢物管理規范

　　醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送和處置等流程更加規范，有效防止了交叉感染的發生。

　　四、存在問題及改進措施

　　感染監測覆蓋面不夠

　　部分科室和環節的感染監測覆蓋面不夠廣泛，需要進一步擴大監測范圍。

　　改進措施：加強對各科室的感染監測督導，確保監測工作的全面性和準確性。

　　醫護人員培訓效果需提升

　　部分醫護人員對院感知識的掌握不夠深入，培訓效果有待提升。

　　改進措施：制定更加詳細的培訓計劃，采用多種形式的培訓方式，提高醫護人員的培訓效果。

　　醫療廢物管理需加強

　　個別科室在醫療廢物管理方面存在疏忽，如分類不準確、記錄不完整等。

　　改進措施：加強對各科室的醫療廢物管理督導，確保醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送和處置等流程符合規定。

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