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教育咨詢服務合同

時間:2023-02-11 18:58:39 咨詢合同 我要投稿

教育咨詢服務合同合集6篇

  現今很多公民的維權意識在不斷增強,合同在生活中的使用越來越廣泛,它也是減少和防止發生爭議的重要措施。知道嗎,寫合同可是有方法的哦,以下是小編為大家收集的教育咨詢服務合同,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

教育咨詢服務合同合集6篇

教育咨詢服務合同1

  甲方:

  聯系方式:

  地址:

  乙方:

  聯系方式:

  地址:

  根據《合同法》等有關法律、法規的規定,就乙方為甲方提供教育信息咨詢事宜,雙方在平等互惠、協商一致的基礎上達成如下條款,以共同遵守。

  一、 服務項目

  乙方為甲方提供以下教育信息咨詢服務:為甲方在________年中考前后進行_______地區的招生宣傳工作,調研_______年_______地區畢業生預報貴校專業的傾向,協助甲方順利完成_______年_______地區招生工作等。

  結論分析,指出解決路向并為其提供相關的教育信息咨詢服務。

  二、項目完成期限及收費

  1、以上服務項目收費標準為人民幣_______元(_______萬元整)于簽約后分三次支付完成。

  2、乙方應在本合同生效日壹周內開始實施教育信息咨詢服務,并在半年內完成所有的咨詢服務,日期:_______年_______月_______日—_______月_______日止。

  三、甲方乙方的基本義務

  甲方的`基本義務

  1、與乙方誠信合作,為乙方開展工作提供便利,向乙方提供與服務事項相關的情況和資料。

  2、如有關的情況和事實發生變化,應及時告知乙方。

  3、按照約定支付服務費。

  4、向乙方提出的要求不應與法律及會計職業道德和職業紀律規定相沖突。

  乙方的基本義務

  1、必須遵守職業道德和執業紀律。

  2、應當勤勉盡職,依法在合同約定范圍內維護甲方的最大利益。

  3、應當及時向甲方發表顧問意見;按時完成提交調研報告。

  4、對甲方的商業秘密或個人隱私應當保守秘密。

  四、生效、違約處理及其他約定事項

  1、本合同在簽約并成功付費后生效。

  2、雙方之間發生爭議的,應當進行協商或由第三方調解,協商不成,可向______________人民法院提起訴訟。

  3、本合同未盡事宜,甲乙雙方應持積極態度友好協商解決。

  4、本合同一式貳份,甲乙雙方各執壹份,效力相同。

  甲方(蓋章):

  負責人(簽字):

  簽訂日期:_______年_______月_______日

  乙方(蓋章):

  負責人(簽字):

  簽訂日期:_______年_______月_______日

教育咨詢服務合同2

  甲方:

  乙方:

  時間:

  根據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規,甲、乙雙方在自愿、平等的基礎上,就乙方為甲方提供企業培訓咨詢服務事宜,經協商一致,乙方接受甲方的委托,為甲方提供企業培訓咨詢服務,為明確雙方的權利和義務,特簽訂本協議。

  一、服務內容:

  乙方為甲方提供管理者領導力提升培訓咨詢服務,具體內容以雙方簽字認可之《鎮江鼎勝鋁業管理者領導力提升培訓項目建議書》(本合同附件)為準。

  二、服務周期:

  1、經初步規劃在20__年11月1日至20__年10月30日以內完成本協議所規定的全部工作。乙方將在項目每一階段工作正式開始前編制具體的工作日程計劃,并與甲方達成共識。雙方項目小組將依照達成共識的工作計劃密切配合,協調工作。

  2、一方根據項目的實際進程,認為確需較大幅度(時間計劃調整幅度達2周以上)延長工作計劃和項目總體執行周期時,必須在原計劃日程范圍內盡早向另一方提出正式的建議,并與另一方達成共識。

  三、乙方的義務和權利:

  1、負責組建專門的咨詢項目小組,為甲方提供依《鎮江鼎勝鋁業管理者領導力提升培訓項目建議書》的約定而進行的培訓咨詢服務。

  2、乙方的工作小組在咨詢服務過程中,應注重與甲方管理層及項目協調小組的充分溝通和交流,必須確保在充分調研的基礎上,為甲方量身設計適合甲方實際情況的管理方案。

  3、乙方在為甲方提供管理咨詢方案的同時,還應提供有計劃的實施輔導,并且在咨詢服務的過程中,通過合適的方式,為甲方管理層人員及相關員工分別提供有針對性的管理培訓或輔導。

  4、乙方應預先向甲方提供項目每一個階段的具體工作計劃,以方便甲方有關人員有效配合咨詢服務工作的開展。

  5、乙方對于甲方提供的一切資料和信息、或者乙方在咨詢服務過程中了解到的有關甲方商業秘密的信息,負有保密的義務,乙方不得因本項目以外的任何用途,以任何形式或方式、使用或傳播這些資料和信息。

  6、乙方為甲方提供的咨詢方案草案和正式報告的關鍵內容以及敏感信息,在沒有得到甲方負責人明確同意之前,不能向外界作任何形式的披露;凡需要對外披露或提交甲方內部集體討論的方案內容,必須事先經過甲方負責人簽字同意,并明確規定可披露的對象范圍,乙方只能在此規定范圍內征求意見和進行討論,不得擅自擴大范圍。

  7、乙方承諾在本項目結束后的一年時間以內,應甲方的要求,可以就本次咨詢方案實施方面的問題,為甲方免費提供累計6個工作日以內的后續輔導服務,乙方咨詢人員因此而發生的差旅費用由甲方承擔。

  四、甲方的權利和義務:

  1、負責組織由甲方管理層人員參加的項目協調小組,按照乙方預先提交、并經雙方協商一致的每一階段的工作計劃,配合乙方咨詢小組的工作,并提供必要的工作便利。此項工作便利包括但不限于:現場必要的辦公條件、辦公設施、工作午餐、人員聯絡、活動組織、時間協調、演示設備、資料提供以及在乙方對甲方所屬機構或同行企業進行調研時、提供內外部協調和相關安排等。

  2、負責提供乙方為執行本咨詢項目而要求提供的一切信息和資料,對于其中屬于商業秘密的.內容,應事先明確提示乙方咨詢人員注意保密。

  3、甲方擁有對乙方培訓咨詢服務過程和方式的建議權,擁有對乙方提交咨詢報告內容的質疑權,對于甲方所提出的建議或質疑,乙方應及時回應,及時以合適的方式與甲方有關人員充分溝通并達成共識。

  4、甲方擁有本項目咨詢報告(包括階段報告和最終報告)的專屬使用權;乙方擁有本項目咨詢報告(包括階段報告和最終報告)的知識產權;甲方只能在本公司范圍內傳播和使用本項目咨詢報告內容,未經事先征得乙方的正式書面同意,甲方不得在其他任何場合與范圍傳播、復制或使用本項目咨詢報告全部或部分內容;自本項目結束之日起三年內,未經事先征得甲方的正式書面許可,乙方不得以任何方式在本公司以外公開傳播本項目咨詢報告的全部或部分內容。

  5、甲方不得以乙方咨詢方案給本公司經營造成損失或者任何類似的理由,要求乙方給予任何賠償或補償。

  五、項目的實施:

  1、本項目的實施按照《鎮江鼎勝鋁業管理者領導力提升培訓項目建議書》的安排分階段進行;《鎮江鼎勝鋁業管理者領導力提升培訓項目建議書》所規定的每一階段工作成果經甲方驗收,即表示本階段工作結束。

  2、在本項目任何一個階段工作結束時,甲方可以根據本方的判斷,做出是否繼續進行下一階段工作的決定。一旦甲方決定不再繼續進行下一階段工作,應在乙方尚未正式啟動下一階段工作之前,以書面的方式正式告知乙方。

  3、每一階段工作正式啟動之前,雙方應簽署《階段工作啟動認定書》;該階段工作一旦正式啟動,甲方不得再提議中斷本階段工作。

  六、培訓咨詢費用及支付:

  項目:鎮江鼎勝鋁業管理者領導力提升培訓項目費用支付。

  七、違約責任:

  1、因任何一方原因致使項目不能如期進行,應取得對方的同意。

  2、任何一方若未經對方同意而擅自更改或取消原定的項目,違約方必須全部承擔因違約原因造成的損失,并向另一方支付本次服務費用的30%作為賠償金。

  八、免責條款:

  1、因戰爭、地震、火災、雪災、暴風雨等不可抗力事件,或不可歸責于任何一方的情形,如意外事件,致使一方不能履行本協議約定的全部或部分義務的,該方不承擔責任。但該方應在上述事件發生之日起1日內通過最快捷的方式書面通知另一方,并出具上述事件發生的證明文件。

  2、如是因一方的故意或過失造成的,則該方不得援引本條約定免責,應按照本協議第七條的約定承擔責任。

  九、協議變更和解除

  1、因不可抗力致使本協議無法完全履行的,經雙方協商一致,可以變更本協議。

  2、本協議簽訂后,一方嚴重違約導致本協議不能繼續履行的,或者導致本協議的目的不能實現的,另一方可依法解除本合同。

  3、因不可抗力或遇有法律規定的不可歸責于任何一方的其它情形致使本合同不能繼續履行的,或不能實現本合同目的的,任何一方均可依法解除本合同。

  4、解除本協議應當采用書面通知方式,書面通知到達對方時,本協議即解除。

  十、爭議解決方式:

  本協議在履行中發生的爭議,由甲、乙雙方協商解決。協商不成的,任何一方須向乙方所在地人民法院起訴。

  十一、其他約定:

  1、本協議未盡事宜,由甲、乙雙方協商解決或另行簽訂補充協議。補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。

  2、本合同附件《鎮江鼎勝鋁業管理者領導力提升培訓項目建議書》,為本合同的有效成分。

  3、本協議及其附件和補充協議中未約定的事宜,均遵照中華人民共和國有關法律、法規和政策執行。

  4、本協議自雙方簽字、蓋章時生效。

  5、本協議正本壹式貳份,甲、乙雙方各執壹份,均具有同等效力。

  甲方(公章):_________乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

教育咨詢服務合同3

  甲方:

  乙方: ____________________

  經甲、乙雙方共同協商,本著互惠互利、共同發展,使中國秘書盡早走向職業化,達成如下合作協議:

  一、甲方授權乙方為 省 市 縣“北京高等秘書學院 合作基地”。同時為了維護雙方的合法權益,乙方性向甲方交納履約保證金 元。

  二、甲方職責:

  1、向乙方提供合作范圍內的《授權書》;

  2、向乙方頒發“北京高等秘書學院 合作基地”的銅牌;

  3、負責協助乙方辦理“教育部中國高教秘書學會會員證書”;

  4、向乙方提供甲方的辦學許可證、收費許可證復印件等有關證明文件;

  5、負責學生入學資格的審核、面試及錄取工作;

  6、負責乙方教學大綱的制定及教學質量的監督和檢查;

  7、學生在甲方學習期滿成績合格者,由甲方負責畢業證書的發放;

  8、精品秘書班、現代高等秘書班的學生學習期滿成績合格者,甲方負責安排就業。

  三、乙方職責:

  1、負責在當地辦理合作辦學的有關手續;

  2、負責在當地的招生宣傳、報名及入學資格的初步審定等事宜,并及時與甲方聯系安排學生入學注冊;

  3、負責學生在乙方學習期間的教學及生活管理,并提供教學所需要的教室及教學設施;

  4、乙方必須嚴格執行甲方所制定的教學大綱,并及時向甲方通報教學計劃的執行情況 ;

  5、負責學生在乙方學習期間的安全并承擔由此產生的相關責任;

  6、乙方辦學、培訓期間自行管理,自負盈虧,并承擔相應的責任和義務。

  四、項目名稱:

  (一)精品秘書班合作項目:

  1、生源定位:專科、本科畢業生(年齡在26周歲以下);

  2、開班條件:每班不少于40人;

  3、合作模式:實施“半年+半年”教學方式;

  4、收費標準及結算辦法:每年每生學費12800元。前半年在乙方開班由乙方收取學費5000元,為保證教學正常進行,乙方可以預留XX元,余款全部交于甲方,甲方從開學后第三個月開始每月向乙方支付1000元,直至余款付清;后半年學生在甲方學習的`學費7800元由甲方負責收取。如乙方不能獨立開班而直接將學生送到甲方學習,則甲方按該生全年學費的15%向乙方返利。

  (二)校際直升合作項目:

  1、生源定位:初中畢業生;

  2、開班條件:每班不少于50人;

  3、合作模式:“2+3”五年專或“2+2+2”六年本;

  4、招生與管理:乙方招生時可使用“校際合作,直升北秘”宣傳語,學生前兩年在乙方學習,期間的一切教學活動由乙方負責。學生入學后須在甲方注冊,甲方將進行全程教學監控。學生前兩年學業證書由乙方負責頒發,成績合格者經面試由甲方直接錄取,其后在甲方完成大專或本科階段的相應課程。如乙方不具備獨立開班條件亦可將學生直接送入甲方完成“五年專”或“六年本”學業。

  5、收費標準及結算辦法:前兩年學費由乙方根據當地情況自定并收取,同時向甲方繳納學費的15%教學質量保證金(不足一萬元按一萬元收取),為有利于雙方長久合作,學生后期到甲方學習期間,甲方每年按學費的15%向乙方返利。

  (三)現代辦公管理證書培訓項目:

  1、生源定位:在職秘書及辦公管理人員及在校大學生;

  2、教學管理:甲方負責制訂教學計劃并提供師資培訓及教材;乙方負責組織招生及正常教學活動;

  3、收費辦法:由乙方根據當地市場自行制定收費標準并收取費用;甲方每年性收取管理費 元;

  (四)劍橋辦公管理國際證書項目:

  1、生源定位:在校大學生、企事業單位在職人員等;

  2、教學管理:乙方負責組織招生及教學管理,如招生人數超過50人(已交費),甲方可協助申請開班;

  3、收費辦法:由乙方根據當地市場自行制定收費標準并收取費用;甲方每年性收取管理費 元;

  (五)合作代理招生項目:

  乙方可作為甲方的招生代言人,為學生及家長提供咨詢服務并代表甲方對學生進行預面試。為有利于雙方長久合作,學生到甲方學習期間,甲方每年按學費的15%向乙方返利,直至該生畢業為止。如乙方希望性結算的,甲方將按照普通代理招生標準加100元支付給乙方(普通代理標準為:招收1—30人每生1500 元、31—60人每生1800元、61—100人每生1900元、101人以上每生XX元)。為解決乙方在當地招生時的流動資金,乙方可代表甲方收取預錄費300元及30元報名費,甲方統一發放收據,學生入學憑收據可抵等額學費,甲方將此預錄費直接沖抵乙方的部分收入。

  五、發生以下情況之一者,本合同自行終止,甲方有權收回授予乙方的銅牌及有關證書:

  1、乙方以甲方名義從事與甲乙雙方合作項目無關的活動;

  2、乙方違規辦學;

  3、乙方違背本合同的有關條款;

  4、乙方為地市級合作方的,學歷班招生低于20人、精品秘書班低于15人,或總數低于40人;

  5、乙方為省會級合作方的,學歷班招生低于35人、精品秘書班低于20人,或總數低于60人。

  六、本協議未盡事宜,由雙方友好協商解決;協議履行過程中,如發生糾紛,雙方協商解決,協商未果交于甲方所在地的人民法院處理。

  七、本協議一式兩份,雙方各執一份,自雙方正式簽字蓋章之日起生效,有效期兩年,屆時可優先續簽。

  甲方法人代表簽字: 乙方法人代表簽字:

  單位公章: 單位公章:

  20xx 年 月 日 20xx年 月 日

教育咨詢服務合同4

  甲方:

  乙方:

  根據《民法典》等有關法律、法規的規定,就乙方為甲方提供教育信息咨詢事宜,雙方在平等互惠、協商一致的基礎上達成如下條款,以共同遵守。

  一、 服務項目

  乙方為甲方提供以下教育信息咨詢服務:

  為甲方在 年中考前后進行無錫XX區的招生宣傳工作,調研 年無錫XX區初三畢業生預報貴校專業的傾向,協助甲方順利完成 年無錫XX區招生工作等。

  結論分析,指出解決路向并為其提供相關的教育信息咨詢服務。

  二、項目完成期限及收費

  1、以上服務項目收費標準為人民幣 元( 萬元整)于簽約后分三次支付完成。

  2、乙方應在本合同生效日壹周內開始實施教育信息咨詢服務,并在半年內完成所有的咨詢服務,日期: 年 月 日— 月 日止。

  三、甲方乙方的基本義務

  (一)甲方的基本義務

  1、與乙方誠信合作,為乙方開展工作提供便利,向乙方提供與服務事項相關的情況和資料。

  2、如有關的情況和事實發生變化,應及時告知乙方。

  3、按照約定支付服務費。

  4、向乙方提出的`要求不應與法律及會計職業道德和職業紀律規定相沖突。

  (二)乙方的基本義務

  1、必須遵守職業道德和執業紀律。

  2、應當勤勉盡職,依法在合同約定范圍內維護甲方的最大利益。

  3、應當及時向甲方發表顧問意見;按時完成提交調研報告。

  4、對甲方的商業秘密或個人隱私應當保守秘密。

  四、生效、違約處理及其他約定事項

  1、本合同在簽約并成功付費后生效。

  2、雙方之間發生爭議的,應當進行協商或由第三方調解。

  3、本合同未盡事宜,甲乙雙方應持積極態度友好協商解決。

  4、本合同一式貳份,甲乙雙方各執壹份,效力相同。

  甲方(蓋章): 乙方(蓋章):

  簽字(委托): 簽字(委托):

  年 月 日 年 月 日

教育咨詢服務合同5

  甲方:

  乙方:

  根據《合同法》等有關法律、法規的規定,就乙方為甲方提供教育信息咨詢事宜,雙方在平等互惠、協商一致的基礎上達成如下條款,以共同遵守。

  一、服務項目

  甲方為乙方提供就下列項目的教育信息咨詢服務:

  二、項目完成期限及收費

  1、以上服務項目收費標準為人民幣31800元于簽約后一次性支付。

  2、甲方應在本合同生效日壹周內開始實施教育信息咨詢服務,并在壹年內完成所有的'咨詢服務。

  三、甲方乙方的基本義務

  (一)乙方的基本義務

  1、與甲方誠信合作,為甲方開展工作提供便利,向甲方提供與服務事項相關的情況和資料。

  2、如有關的情況和事實發生變化,應及時告知甲方。

  3、按照約定支付服務費。

  4、向甲方提出的要求不應與法律及會計職業道德和職業紀律規定相沖突。

  (二)甲方的基本義務

  1、必須遵守職業道德和執業紀律。

  2、應當勤勉盡職,依法在合同約定范圍內維護乙方的最大利益。

  3、應當及時向乙方發表顧問意見;按時完成提交項目報告。

  4、對乙方的商業秘密或個人隱私應當保守秘密。

  四、生效、違約處理及其他約定事項

  1、本合同在簽約并成功付費后生效。

  2、雙方之間發生爭議的,應當進行協商或由第三方調解。

  3、本合同未盡事宜,甲乙雙方應持積極態度友好協商解決。

  4、本合同一式貳份,甲乙雙方各執壹份,效力相同。

  甲方(公章):_________乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

教育咨詢服務合同6

  甲方:____身份證號碼:____

  法定監護人:____身份證號碼:____

  聯系電話:____

  地址:____

  乙方:______

  聯系電話:______

  地址:______

  甲乙雙方就乙方為甲方提供辦理留學期間教育信息咨詢服務的相關事宜,達成如下協議:

  一、乙方為甲方提供教育信息咨詢服務的范圍

  1、乙方在詳細了解甲方個人背景、服務需要以及學習目標的情況下,為甲方進行教育信息咨詢。

  2、甲方申請學校及國家:

  3、甲方學習目標:

  二、教育信息咨詢服務項目內容

  1、基本教育信息咨詢服務:學校及專業的全面了解、專業級選校規劃、線路設計、全程指導。

  2、文書指導:文書規劃、文書寫作指導、補充材料指導。

  3、申請后期服務:套磁指導、面試指導、offer選擇指導。

  4、其他。

  三、教育信息咨詢服務費

  1、因出國教育辦理成功率隨著甲方年齡變化會有所差別,因此乙方收費分為以下幾種情況:

  (1)甲方在簽訂本協議時屬于初中在讀生的,甲方需向乙方支付總教育信息咨詢服務費用¥____元(大寫人民幣____元);

  (2)甲方在簽訂本協議時屬高中一年級在讀生的,甲方需向乙方支付總教育信息咨詢服務費用¥____元(大寫人民幣____元);

  (3)甲方在簽訂本協議時屬于高中二年級在讀生的,甲方需向乙方支付總教育信息咨詢服務費用¥____元(大寫人民幣____元);

  (4)甲方在簽訂本協議時屬于高中三年級在讀生的,甲方需向乙方支付總教育信息咨詢服務費用¥____元(大寫人民幣____元);

  2、付款方式:

  (1)甲方通過現金/轉賬(若選擇轉賬方式:____乙方賬號:,賬戶名稱:____,開戶行:____)方式向乙方支付服務費;

  (2)甲方在本協議簽訂時(或后日內),向乙方支付第一筆服務費¥____元(大寫人民幣____元),乙方在收到此款項以及完整的入學所需資料后,開始代為甲方辦理申請入學手續;

  (3)甲方在受到校方錄取通知書的同時,向乙方支付第二筆服務費¥____元(大寫人民幣____元);

  (4)甲方須按所申請學校的要求,直接向校方及時繳納校方所要求的申請注冊費,如需委托乙方代為繳納,則此款項及相應銀行手續費由甲方預先向乙方支付。

  四、甲方權利與義務

  1、甲方有權要求乙方根據甲方選定的學校所在國家及學習目標提供全面、真實、及時的教育信息;

  2、甲方需嚴格按乙方要求提供全面、真實、及時的材料;

  3、須甲方自行辦理的相關手續,甲方應當及時辦理;

  4、申請留學教育過程中產生的其他費用由甲方自行承擔。

  五、乙方權利與義務

  1、乙方有權以甲方名義與甲方申請學校所在國家的院校及使館進行聯系,并代甲方辦理申請簽證手續;

  2、乙方有權要求甲方按時提供申請學校及申辦簽證所需的甲方的全部材料;乙方須向甲方提供校方所需文件清單,按照有關法規,協助甲方準備材料,代表甲方與校方及使館聯系,為甲方辦理相關手續;申請成功以甲方收到協議中所列任一院校的錄取通知書、獲得所赴國簽證為準;

  3、乙方有責任對甲方提供的個人資料予以保密,未經甲方授權,不得向國外院校,所赴國駐華使領館及法律授權的'機構之外的其他機構或個人披露這些資料;

  4、在申辦過程中,如有關方面的政策發生變動,需要申請人補充材料,乙方須及時通知甲方;

  5、乙方擁有代甲方撰寫的所有申請文件的知識產權,在申辦過程中,甲方可以向乙方提出查閱這些文件;

  6、甲方獲取簽證后,如需要安排住宿,接機等本協議外的服務,乙方可免費為甲方聯系,由此產生的費用由甲方自行支付;

  7、其他。

  六、服務終止

  1、若規定期限內,甲方沒有受到學校面試、英文加試或錄取通知,并收到拒信的,本協議終止,乙方在十日內退還甲方服務費¥____元;

  2、若甲方收到學校面試、英文加試等信息,但由于自身能力不足的原因未被錄取,本協議終止,乙方不退還任何費用(乙方在十日內退還甲方服務費¥____元);

  3、若甲方收到學校面試、英文加試或錄取,但自行放棄考試,本協議終止,乙方不退還任何費用,同時甲方需向乙方支付第二筆費用;

  4、若甲方收到學校預錄取通知,在補充材料階段自定放棄錄取機會,本協議終止,乙方不退還任何費用,同時甲方需向乙方支付第二筆費用。

  七、違約責任

  任何一方違反本協議約定的,違約方應當承擔因其違約造成的守約方的所有損失(包括但不限于實際損失、差旅費、律師費、訴訟費等),并向守約方支付¥____元的違約金。

  八、爭議解決

  因本協議發生爭議的,甲乙雙方應當友好協商,協商不成或不愿意協商的,任何一方均有權力向乙方所在地人民法院提起訴訟。

  九、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

  十、本協議經甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。

  甲方(公章):_________乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

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