實驗報告自我評價

　　太鋼總醫院燒傷整形中心檢驗科微生物室

　　太鋼總醫院燒傷救治中心檢驗科微生物室自我評估報告

　　按照《山西省衛生廳關于對二級以下病原微生物實驗室及其實驗活動進行備案工作的通知》，以及根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《人間傳染的高致病性病原微生物實驗室和實驗活動生物安全審批管理辦法》、《人間傳染的病原微生物菌（毒）種保藏機構管理辦法》、《實驗室生物安全通用要求》，我科室結合自身實際特點和情況制訂了相應的內控制度以保證科室的正常運轉及人員的安全，并隨著環境變化不斷調整、完善，使之更有利于提高科室的'管理水平和實際操作水平，保證質量以及實驗室人員的操作安全。

　　太鋼總醫院燒傷整形中心微生物實驗室有房間5間，分別為清潔區、半污染區、污染區、緩沖區和無菌區，符合實驗室建筑規劃標準。現有工作人員1人，初級職稱。工作項目為一般臨床標本的一般細菌培養鑒定+藥物敏感試驗，一般涂片細菌學檢測，另承擔醫院感染的實驗室監測部分。科室有完善的SOP文件，以及各項生物安全管理文件，保障科室工作運行條理，流暢。完善臨床實驗室信息管理系統（LIS），實現臨床實驗室的現代化管理與臨床科室的無縫對接，使臨床檢驗信息得到廣泛持續使用，更有效的為臨床和病人服務。 為保證檢驗結果的準確、人員的安全，科室制定了詳細嚴謹的各項規章制度，主要包括《檢驗科工作制度》、《檢驗科核查制度》、《檢驗科標本管理制度》、《檢驗科質量管理制度》、《檢驗科質量管理

　　制度》、《檢驗科生物安全培訓制度》、《檢驗科微生物實驗室菌株、毒株保存制度》、《檢驗科醫療垃圾處理辦法》、《檢驗科消毒隔離管理制度》、《檢驗科生物安全事件處理預案》、《檢驗科預防感染管理制度》、《檢驗科方法保證制度》等等，科室管理嚴格、細致，科室設備主要有：壓力蒸汽滅菌器，培養箱以及冰箱、凈化臺等常用設備，本室人員工作嚴格按照SOP文件，及時為臨床提供準確的檢驗報告。

　　在今后的工作中，我們在現有的人員和設備上盡職盡責，不斷學習新技術，引進新設備，為以后科室更好的發展努力，為患者的醫治提供更滿意的服務。

　　 太鋼總醫院燒傷整形中心檢驗科

　　 2010.8.7

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