重癥監護自我鑒定
自我鑒定即為自我總結,自我鑒定可以總結出具體的經驗,因此好好準備一份自我鑒定吧。那么自我鑒定應該包括什么內容呢?以下是小編幫大家整理的重癥監護自我鑒定,歡迎大家分享。
重癥監護自我鑒定1
時間過的很快,不知不覺三個月已經過去了,這個月我實習的是重癥監護室,當我聽到這個科室時,對此充滿了好奇與期待。第一次走進重癥監護室的時候,腦子里是一片空白,這里的病床設置和其他科室完全不同,老師帶我們熟悉了環境,這個月里,我們很認真的學習關于重癥監護室方面的知識,了解工作性質,熟悉所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術,如戴無菌手套。穿脫手術衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準確的操作。
在這個科室里,都是些危重病人,所以病人來后,首先做的不是給予怎樣的治療,而是先搶救,給予心電監護,觀察病人的生命體征是否平穩,必要時給予呼吸機輔助呼吸,待生命體征平穩后再處理醫囑,給予相關治療措施。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,由于在這個科室的病人都比較重,所以每天早上都要做血氣分析,看電解質有沒有紊亂,是否貧血,根據結果給予對癥處理。在這里,我學會了抽血氣,用換藥碗換藥,用吸痰機吸痰,悉了做心電圖,搶救時胸外按壓。因為這各科室的病人那個科的都有,所以綜合性很強,所以得全面考慮。在這里面,重要的不僅僅是如何治療病人,更重要的是護理病人,如;幫助病人勤翻身、拍背、吸痰,促進痰液排出。
經過這個月的實習,我深深體會到:生命是那么的脆弱,有時眼睜睜的看著,卻無能為力,所以我們一定要珍惜生命,車禍是無情的,等后悔了就來不及了。
在后面的科室里,我會認真實習,掌握更多的臨床技巧,為做一個合格的臨床醫生打下堅實的基礎。
重癥監護自我鑒定2
icu是近年發展迅速的一門學科,知識面很廣,帶教老師要求我們實習生掌握icu的基本理論和基本技能,即呼吸、循環基本監測和治療內容,了解其他相關的內容。嚴格執行消毒隔離制度嚴格無菌技術操作和認真執行各項消毒隔離制度是預防icu科室感染的有效措施,保持室內通風、干燥,同時做好室內空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,采用空氣凈化器持續凈化,操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手,一般情況下謝絕家屬陪護,讓家屬在下午2到3點時觀看。工作人員進入icu穿規定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。
根據醫囑我們要按時給患者檢測cvp及血氧飽和度血壓血糖等,遵醫囑察看患者尿量,根據輸入的和排出的量判斷患者的病情。
在交接班的時候要把你這病床的患者今天開的醫囑做了的與沒做的都要告訴對方,病人身上有哪些管道都要交代好,確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。
每日病人的基本評估,語言活動的反應、瞳孔反應、肢體力量評估等,顱腦損傷的要做格拉斯哥昏迷評分。在這次實習中,許多護理操作也親自嘗試。
重癥監護自我鑒定3
重癥監護室即intensivecareunit簡稱icu。是各種急危重癥實施集中的連續的強化監測,救治和護理的場所,配備了各種先進的精密的監護,治療設備。
icu作為我定向實習的科室,對我來說充滿了挑戰。總結在各個科室學到的東西,在icu都能派上用場。因此,這里的老師都必須擁有豐富的理論知識以及熟練的操作技術,還有更重要的.是熟練地掌握各種精密儀器的使用,必須的更上時代的步伐,與時俱進,不斷更新自我。她們的干練不得不讓我們佩服。在這3個月的定向實習,在帶教老師的悉心教導下,我掌握了常用搶救儀器的使用及報警后處理,基本掌握了心肺復蘇技術,心電圖機、注射泵、輸液泵、營養泵、心電監護儀、排痰機等的使用以及呼吸機的使用、消毒等。更熟練地掌握了鼻飼、吸痰、輸液、皮試、霧化、血糖監測等技術,并嚴格遵循無菌原則完成各項操作。我還積極參與科室里的小講課,不斷增強自己的理論知識。在這個急危重癥集中救治的病房里,使我深刻的感覺到必須要細心、耐心、愛心、同情心,“急患者所急,想患者所想,使患者健康,讓患者滿意”。對于臨終患者給予更多的關懷和尊重,讓他們安然離世。感謝icu讓我進一步強化自我。
重癥監護自我鑒定4
對我來說,實習是一種期待,是對成長的期待,是對角色開始轉換的期待,更是對夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
帶著一份希翼和一份茫然來到了北京×醫院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師,同學轉變為醫生,護士,病人。對于這三大轉變,對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……
第一個輪轉科室是icu,我的帶教老師是萬凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規范,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳。可能是我適應能力差,又不會與老師溝通,進了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激—情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現在我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為可以很快適應,但現實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應得心應手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發我的熱情,真的很感謝老師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
現在對于實習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯系實際的機會,將學了四年的理論去應用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質,心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紓總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人,老師交流is very important!不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術,學好了將使你受益匪淺。經過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我總結了以下幾點:
1、理論知識的問題。以前當的一直是學生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
2、角色轉化問題。實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發現,只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
3、膽魄的鍛煉。面對病人,特別是外科的病人,見到血是經常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
4、無菌觀念和規范化操作。在外科實習這段時間,每個老師都強調無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
5、微笑服務。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
總而言之,這五個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰,也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
重癥監護自我鑒定5
重癥監護室,簡稱icu,是指病情嚴重,隨時發生生命危險的一個科室。icu是全院設備最先進的一個科室;病人是全院最少的一個科室;死亡率是全院最高的一個科室。其患者大多數都是合并多種臨床綜合征,如:copd、急性左心衰、中風后遺癥伴腦出血、心功能四級或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。
icu要求護理人員的素質非常高,必須要能夠做到①熟練掌握配置的各種儀器,建立能夠迅速發現變化的監護措施和完善的復蘇設備;②對危重癥必須根據病情變化立刻做出正確的判斷和處理;③熟練掌握各種搶救新技術,在有限時間內迅速及時處理突發狀況;④正確進行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護理。而相對于普通病房隔絕的醫療環境又使患者產生各種特殊的心理變化,例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂慮等。這就要求監護室的護理人員不光做到以上四點,更要積極探索更新更全的護理措施,護理理念,深入患者,取得信任,從死亡中爭奪患者的生命權。還要有扎實的理論知識和熟練的操作技能,具備高度的責任心,對每一位病人負責。
在icu實習一個月里,讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面;學習到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機、無創心功能監測、叩肺機、除顫機等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。
在icu里能實踐到的操作有:晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無創心功能監測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學到獨立護理病人的時間配合,見證了自己獨立操作的動手能力,使自己的理論知識更扎實和操作技能更熟練。
icu里最讓我身由體會的是有兩位病人,其中一位患者20歲,是因為車禍而造成“特重型顱腦外傷并腦疝形成,雙眼瞳孔散大而固定,對光反射消失,無自主呼吸,心房顫動、失血性休克”;于某日下午因搶救無效,宣布臨床死亡;這次搶救從患者身上學會搶救的配合和用藥,心臟胸外按壓,按壓的正確方法及除顫機的使用方法,尸體的處理等;而另外一位患者36歲,是“鼻咽癌術后”,因病人多次放療、化療和長期臥床,導致墜積性肺炎,四肢肌力0級,自主呼吸弱,病人極其消瘦;我每天都護理此病人,從他身上我學到了很多知識,如:基礎護理、深靜脈換藥、氣切病人的護理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識。
icu是一個學習的好科室,鍛煉的自己的一個好地方。希望自己以后的理論知識更扎實,全面地根據病情的變化立刻做出正確的判斷,熟練各種病情及并發癥,及時對病人的病情做出相應的判斷與分析,減少病人的疼痛,樹立戰勝疾病的自信。
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