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icu進修自我鑒定

時間:2021-06-11 17:55:06 自我鑒定 我要投稿

關于icu進修自我鑒定

  icu進修自我鑒定篇一:ICU進修學習心得體會

關于icu進修自我鑒定

  非常感謝醫院能給我到外面學習的機會,讓我更加了解自己、充實自己、證明自己、總結自己的不足之處。它讓我更加躊躇滿志去面對我的人生,面對我的未來,讓我學到了知識,得到了友誼。感激、醫院、護士長、|同事對我的支持。進修期間,我本著虛心請教,認真學習,勤奮工作的態度,受到了科室同志的一致好評。通過專項進修,我的護理理論知識和臨床護理技能都得到了提高。現將進修情況以上是我學習的內容。

  一、認真學習、仔細筆記,不斷提高理論知識

  第三軍醫大學附屬醫院大坪醫院是一所三甲醫院,設備先進,教學師資力量雄厚。ICU擁有41張床位,70余名護士,制度嚴格,并接受來自各級醫院護士的進修。ICU極為重視進修工作,專門安排了院方及ICU資深護師進行講課,主要講授了臨床基礎護理理論及操作、常見管道護理知識、臨床更新知識、機械通氣病人的護理等,講課采用多媒體幻燈片、臨床示教、學術交流研

  討等多種形式,豐富教學內容。期間,本人能認真參加學習,積極參加院內舉辦的講座,虛心向老師請教,認真揣摩、仔細筆記。業余時間,積極參加醫院的院內講座,并自購相關書籍學習,不斷提高理論知識水平。

  二、勤奮工作、反復練習,不斷提高臨床護理技能大坪醫院ICU重點采用臨床實踐的進修方式,由帶教老師現場教學。進修護士同本院護士交叉優化組合,分為兩班倒上班,共同進行臨床護理。在護理中,體驗大醫院ICU的標準護理模式,加強交流,提高護理技能。通過學習,我見到她們有很多方面值得我們借鑒。我們已逐漸吸取了其中的精華。期間,我能克服困難,踏實工作;針對難點問題,向有經驗的老師多請教;針對關鍵性設備如呼吸機、監護儀、各種微泵等,利用業余時間反復練習操作。通過高強度的標準化練習和操作交流,使如親切稱謂使病人很舒心、加強醫護人員手消毒可減少交叉感染機會、我的護理技能有了較快的提高。還有以前沒有接觸過的中心靜脈壓監測、膀胱壓監測、尿比重監測、氣管插管及氣管切開接聲門下吸引護理、picc、膀胱造瘺、胃造瘺的護理降溫冰毯護理等都有進一步了解。

  三、加強交流、開闊視野,使護理理念及時更新在進修的業余時間,我同一起進修的其他縣醫院的護士廣泛進行學術交流,交流護理心得、探討工作中的經驗和好的做法,共同取長補短,以利于返回崗位工作后更好地開展護理工作。如親切稱謂使病人很舒心、加強醫護人員手消毒很大程度減少交叉感染機會。

  進修期間,ICU環境幽雅、分區科學(生活區工作區分開).病房分單間、雙人間、三人間。根據病情合理安排病人。每個病房設施齊全:水電安裝到位,電源、吸引、吸氧、可調節輸液及泵裝置全部固定在架上,病床周圍就有空隙。這樣搶救病人之時就不會因不方便而耽誤時間。病人的飯及營養液放置專門的冰箱里、標明床號,則有效的保鮮及區分。制度嚴謹、管理規范,通過進修和親身體驗,使我們開闊了視野,更新了護理理念,增強了工作的信心和榮譽感;該院ICU的規章制度、操作規范等軟件方面,對我們很有指導意義。

  通過專項進修,使我進一步豐富了護理理論知識,提高了臨床護理技能,更新了護理理念,綜合素質得以提升,對以后的崗位工作定將起到積極的促進作用。

  icu進修自我鑒定篇二:ICU進修總結

  進修總結

  時間過的很快,轉眼間在省二院進修學習的日子結束了,時間雖短,但收獲頗豐,在這里我不僅收獲了友誼,更收獲了知識,短短三個月的學習讓我充實了自己,成長了自己,更讓我堅定了爭做一名優秀ICU護士的信心和決心,也進一步增加了我對護理工作的責任感和使命感,而這一切首先要感謝院領導給了我這次外出進修的機會,其次也要感謝各位同事在我進修期間對我的關心和支持,可以說大家的支持、鼓勵和幫助是我專心進修學習的前提。

  通過此次進修學習,讓我對怎樣成為一名優秀合格的ICU護理人員有了更深層次的認識,以下是我通過此次進修的幾點心得:

  一、應加強學習,不斷提升自身知識水平。

  ICU內集中了現代化的監護與急救設備,集中了危重的病人;護士既是先進儀器的使用者,又處于搶救病人的第一線;只有不斷加強學習,不斷更新自己的知識,擴充知識層面,才能使自己具有一定的基礎醫學與危重癥監護醫學理論知識,才能更好使用各種先進的醫療設備,才能不斷練就嫻熟的護理與操作技能。

  二、應積累經驗,努力培養自身敏銳的觀察力。

  敏銳的觀察力也是ICU危重癥監護人員應當具備的基本能力,而精細敏銳的觀察力來自于廣泛的知識、熟練的技巧和高尚的情操。只有在工作中不斷積累經驗,努力學習,熟練運用各種儀器設備及其手段,有目的、有計劃地主動對病情,尤其是對轉瞬即逝的變化進行周

  密監視,并能準確及時做好記錄,才能為醫生提供最準確的病理變化。也只有不斷培養敏銳的觀察力,才能通過自身的視、觸、聽、嗅等感官,觀察患者細微的軀體功能及心理變化,為不失時機地作出判斷提供條件技能,讓被監護者不會因為我們能力不足而失去最佳的搶救時機。

  三、應強化訓練,提高自身應變能力。

  ICU病人病情變化快,且千差萬別,危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數情況可以預見外,大多數是隨機的,因此做為一名ICU護士不能單一地等待醫生來確診,而應該具備較強的應變能力,對臨床應急、急救的患者及時采取有效的、科學的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷,并采取一系列具體應變處理措施,敏捷而正確地應付突然發生的危急情況,在千鈞一發之際挽救患者生命起著重要作用,而應變能力的提升就是要不斷加強相關醫療救護能力的訓練,只有不斷提升自己,才能更好、更快的挽救每一位走在生命邊緣的病人。

  四、應注重交流,強化非語言交流能力。

  ICU病人常因

  病勢嚴重、機體極度衰弱,或使用呼吸機治療等情況而不思語言或暫時失去語言能力,作為一名ICU護士更應善于從病人的面部表情、體態、眼神、手勢等“不說話的語言”中理解其情感活動與需要,以便及時實施各項正確護理,減輕病人痛苦,幫助其度過生命的危重階段,使之增強戰勝病魔的信心,調動主觀能動性,直至自立和恢復健康。

  五、應加強溝通,提高醫護配合能力。

  通過此次進修和學習,我的知識水平及素質也得到全面的提高,使我了解了進一步增強醫護配合能力的重要性。通常認為護士的工作是執行醫囑,完成各種護理工作,而診斷治療是醫生的事,護士沒有必要介入或參與的觀念是錯誤的。護士24小時守候在患者身旁,是患者的守護神,是病情的直接觀察者,因此,做為一名ICU護士必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情,也就是說護士不再是被動單純的執行醫囑者,在工作中更要能夠與醫生緊密配合,互相溝通,相輔相成,共同承擔起治病救人的'神圣任務。

  最后,我想說的是通過此次進修學習后我將會更加努力學習,立足本職,踏實工作,不斷從品德、技能、知識等方面全面鍛練自己,努力爭做一名優秀的ICU醫護人員。

  ICU 張學芬

  icu進修自我鑒定篇三:重癥醫學科進修自我鑒定

  自我鑒定

  今年四月我有幸來到南京醫科大學第二附屬醫院,在重癥醫學科內進修學習。突然間感覺時間過的很快,在這短短的半年時間,我從剛來時候的彷徨,到現在知道自己的努力方向和目標。我收獲頗豐,圓滿完成了進修學習任務,達到了預期目的。首先我要感謝孫伏喜主任領導下的重癥醫學科內所有的人員對我的關心照顧。

  南醫大二附院ICU共設有床位25張,平時床位利用率接近100%,其綜合性比較強,收治有重癥感染及感染性休克、消化道大出血、心胸(如心臟瓣膜修補、置換、主動脈夾層手術等)等重大手術后、重度腦卒中、多發復合創傷、多臟器功能不全等,科室里學習氛圍很濃,雖然工作壓力大,大家都有很好的排解方法。

  ICU是一個比較新的學科,我院的ICU已經有了一定的規模,但總感覺缺少點什么,短短的半年時間,讓我對重癥醫學科有的更深的認識和了解,也對自己的不足有了充分認知,發現自己的不足,知道了下一步我該怎么做。ICU是集醫療、教學、科研一體的科室,技術力量比較雄厚,專業診療設備先進齊全,極大的開闊了我的視野,他們現有最基礎的監護儀、微量泵(輸液泵和注射泵)、營養泵、輸液系統、心電圖機、除顫儀、胸部物理震顫儀、物理降溫毯、復溫設備等,還有床旁超聲、腦電圖機、CRRT機,IABP機、PICCO、有創呼吸機、無創呼吸機、高流量呼吸機、血氣分析儀、纖支鏡、呼氣末CO2監測、體外心臟起搏器等。

  ICU由于病人的特殊性,督促全體醫護對所有病人病情都了解,在科室工作時,對病患的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發展及預后,嚴格參照各種指南工作。相比較下,我發現自己對ICU相關的知識儲備嚴重不足。我是帶著一定的目的及問題來進修的,很多問題都得到了很好的答案。

  1.醫患溝通是個避不開的問題,怎么讓患者和家人滿意,也是ICU追求的目標。ICU的患者普遍病情重,存在精神上和肉體上的雙層痛苦,鎮痛鎮靜顯得特別重要,滿意的鎮痛鎮靜,可以在不掩蓋病情觀察的同時,讓患者達到最舒服的狀態,減少應激刺激,促進恢復,艾貝寧是目前被推薦的較理想的鎮靜藥物,同時有著輕微的鎮痛作用,可以很好的鎮靜、易喚醒、副作用少等優點,配合瑞芬太尼或者芬太尼鎮痛一般可以達到滿意效果。

  2.他們有著濃厚的學習氛圍和探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。通過這次難得的學習機會,我對重癥病人的監護技術有了新的認識,包括有創血壓、無創血壓、swan-ganz導管肺動脈壓

  的監測、肺動脈嵌頓壓、中心靜脈壓力、膀胱壓力監測、心排量、肺水、外周阻力、氣管插管氣囊壓的管理等。 我要將我在醫學院見到的與我們醫院所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去,并把好的作風和經驗帶到工作中,以提高我們的工作質量。

  3.ICU經常碰到各種原因導致的呼吸心跳驟停的病人,除了簡單的心肺復蘇支持,有很多時候我們會碰到特殊的病人,問題復雜的病人我們該怎么辦?頸部外傷制動對氣管插管的要求就比較高,肋骨骨折的病人如何復蘇?雖然有檢索過相關文章,但那始終是紙上談兵,可視的喉鏡加上嫻熟的插管技術,很好的避開頸部損傷的問題,可以盡快開放氣道,多發肋骨骨折的病人,雖然有開胸心臟按壓,但總覺得操作起來的實用性不強;原來還有腹部心肺復蘇提拉儀器,開腹擠壓胸腔等復蘇方法,比較實用有效。還有心肺復蘇機可以很好的解放醫生和護士,同時可以很好的保證心肺復蘇效果。心臟驟停病人,盡早亞低溫治療,維持24小時,可以很好的保護腦功能等。

  4.呼吸衰竭和心功能不全者,在可以不使用有創的情況下,我們可以通過無創呼吸機或高流量呼吸系統給予供養和減輕心臟負荷,促進病人的恢復,減少有創呼吸機的使用,從而避免其帶來的并發癥。呼吸機功能越來越完善,提供有效呼吸等支持的情況下,可以減少相關不適和并發癥。

  5.對于一些ICU使用藥物,比如多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素、腎上腺素、米力農、丙泊酚、左西孟旦、達托霉素等,我有了更深的了解,什么時候用什么藥物,用多少劑量,如何去聯合,注意事項是什么等等,有的需要根據MIC或PK/PD給藥,沒有扎實的藥理學基礎,沒辦法及時的對癥治療,患者隨時都會面臨生命的威脅。

  6.在ICU,對于每一個患者的各項監護是極其重要的,這就要求ICU醫師們有扎實的操作能力,各種動靜脈導管的植入,氣管插管、氣管切開、經皮氣管切開、胸腹腔的引流等等。

  7.營養支持是重癥醫學科很重要的一項,好的有效的營養支持,對于患者的恢復至關重要。時選擇腸內還是腸外,還是聯合使用,什么時候給予?給多少合適?

  ICU是非常關鍵的科室,甚至有人提出一個醫院的水平,可以通過ICU窺見一斑,如何保證醫療安全,協調各個科室的工作,共同面對復雜病人,給予更好的處理,需要學習的東西很多,雖然我不能保證完全把這些知識技能牢牢掌握,但卻給了我一個努力的方向,讓我知道如何去做一名合格的ICU醫生。

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