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醫院院長廉潔自律自查報告范文（精選17篇）
忙碌而又充實的工作已經告一段落了，回顧這一段時間存在的工作問題，是時候好好地記錄在自查報告中。自查報告怎么寫才不會流于形式呢？以下是小編幫大家整理的醫院院長廉潔自律自查報告范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫院院長廉潔自律自查報告 1
20xx年醫院醫德醫風建設工作以加強職業道德建設，推進優質服務，提高服務質量，促進醫院發展為目標，堅持標本兼治、專項治理同全面建設相結合，實現了上級衛生行政部門對醫院醫德醫風建設要求，促進了醫院健康發展。
一、加強醫德醫風教育，提高職業道德水平
針對醫療服務的對象是患者，他們來自社會各方面，其生理表現、人文特征、希望需求等各方面都存在明顯不同，加之醫院職工初到一起工作，服務理念、服務方式各不相同，加強全員職工醫德醫風教育，提高道德水平，是做好醫德醫風工作的重要環節和基礎條件。
一是我們用近一個月時間，組織全院職工認真學習討論制定了《員工行為規范》，《員工服務規范》，通過學習討論，使全院職工從思想上堅定了服務理念;從行動上實踐一切為了患者，為了患者一切的你發我諾言。
二是利用典型教育。激發全院職工服務熱情。我們抓住婦產科護士朱秀明愛崗敬業、勤奮工作，患者隨叫隨到，耐心熱情，身手患者好評的典型進行大張旗鼓的宣傳教育，在全院首次進行通報嘉獎。在全院職工中產生了強烈的'反響，有力的推動了全院職工職業道德建設工作的開展。
二、開展專項治理，推動醫德醫風建設
20xx年8月22日，醫院召開了“創無紅包醫院”專題大會，徐貴清院長在動員報告中就醫院的行風建設情況和醫院管理現狀進行了騷擾的解剖和分析，嚴肅指出，醫生收受患者紅包是我們醫院的一顆毒瘤，嚴重敗壞了醫院名譽，損害醫患關系，必須堅決予以鏟除。會上，醫院做出了對收受紅包的3000元罰款并立即下崗、對舉報者給予3000院獎勵的決定，使全院工作受到了極大教育，引起了患者、家屬以及社會各界的高度贊揚和叫好。經過二個多月的專項治理，有效制止了收受紅包的苗頭，收到了良好效果。
三、實行“一崗雙責”，人人注重醫德醫風建設
醫院在加強醫德醫風建設工作中。始終把調動職工積極性放在重要位置，建立“一崗雙責”，強調各科室、各部門、各位員工在做好本職工作的同時，都要加強醫德醫風建設，并把職工醫德醫風建設貫穿于各項工作之中，作為晉級、使用、評先的否決條件。使全院職工注重從自身做起，人人加強醫德醫風建設。
四、強化機制建設
一是建立健全以院長為首的醫德醫風建設領導機制，使醫德醫風建設有組織有領導扎實進行;
二是不斷完善各項規章制度，對違反規定、造成一定影響者，及時做出處理，決不手軟，姑息遷就;
三是建立醫德醫風獎懲機制，實行醫德醫風一票否決制，增強了為人民服務的強烈意識。
五、培養醫院文化
一是我們突出和諧理念，注重在實際工作中，引導教育職工養成謙和習慣，逐漸形成和諧氛圍。
二是抓住重大節日組織全員職工開展多姿多彩的職工文藝活動。用自身的醫院文化陶冶職工情操，鼓舞醫院工作奮發有為，勤奮工作。
三是每逢職工遇到家庭、個人重大事件時，醫院主要領導都親自登門幫助解決。
醫院院長廉潔自律自查報告 2
為了深入貫徹落實科學發展觀，進一步加強政風行風建設，我院遵照衛生部、省市區衛生局關于糾風工作的相關文件部署和要求，結合我院實際情況，扎扎實實的'開展醫德醫風專項治理工作，現將對我院20xx年糾風工作總結如下：
一、領導高度重視，組織制度落實。
在醫院治理糾風工作領導小組的監督帶領下，積極開展單位醫德考評工作，不斷深化對糾風工作重要性的認識。
多次組織開展教育活動，使上級精神在院內的知曉率達100%，參加學習人員占全院醫務工作者的比例達100%。
二、突出重點，堅持考評結果與個人績效掛鉤。
1、20xx年7月開展“反腐倡廉綜合整治月”活動，要求院內職工從思想上充分認識到抵制商業賄賂這一工作的緊急性、重要性，堅持掃除一切不良風氣，全心全意為患者服務。
2、對醫護人員作出要求，嚴格按照相關文件規定執行，對“八不準”精神進行深入了解和執行，加強隊伍精神素質建設，弘揚新風正氣，營建良好院風。
3、醫德考評工作直接與個人績效掛鉤，納入年終考評，優秀予以表揚，不合格者則按比例扣罰年終獎。
三、醫德考評工作情況。
1、醫德考評結果均已裝檔備查，20xx年醫德考評112人，優秀9人，良好103人。堅持考評人人有檔案，考評結果與個人績效掛鉤。
2、20xx年我院沒有醫務人員受黨紀政紀、受行政處罰；沒有醫藥購銷和醫療服務中的違紀違法行為；沒有被吊銷執業證書、移送司法機關人員；沒有亂收費等現象存在。
綜上所述，我院對糾風治理工作十分重視，以堅決治理收受回扣、“紅包”、開單提成、亂收費等損害群眾利益的不正之風，解決群眾“看病貴”、“看病難”的問題為重點，保證了落實黨風廉政建設和反腐敗斗爭、醫德醫風建設和糾風工作得到全面落實。
醫院院長廉潔自律自查報告 3
為了進一步貫徹落實醫院科學發展觀，堅持反腐倡廉方針，提高醫院設備、一次性耗材采購透明度，促進廉政建設，我科結合工作中的實際情況，對照有關規章制度進行了廉潔自律自查，現匯報如下：
一、自查結果
對照《中華人民共和國采購法》、《中華人民共和國招投標法》及政府采購相關規定和《廣元市中心醫院推進廉政風險防控機制建設方案》等醫院相關規章制度，我科內部管理制度相對健全，指定了必要的采購人員，按規定對采購人員進行培訓，采購價格、設備性能參數符合采購規定和需求，所有采購項目依法實施采購，全部采購計劃申報、計劃審批、執行情況和采購方式均嚴格按廣元市財政局、廣元市政府采購中心的規定嚴格執行，沒有違反財經紀律，全年沒有嚴重違紀違規現象發生。
二、預防問題發生采取的主要措施
1、加強科室建設，加強宣傳、統一思想、提高認識，建立道德約束機制，廣泛開展職業道德教育，增強自覺掏商業賄賂的意識。
2、建立內部監督制約機制。增強廉潔自律是設備科生命線的`意識，將廉潔自律與采購工作有機結合。
3、樹立防范自律意識，建立健全自律機制，嚴格執行集中采購制度，“廉潔、陽光、綠色”采購。
三、大力抓好規范化建設，完善管理制度和運行機制，建立積極有效的預防商業賄賂機制
1、進一步健全、完善設備科、一次性耗材庫房的各項管理制度和運行機制，進一步提高工作的規范化水平。
2、加強法制觀念，認真學習，正確理解和把握政府采購法，規范采購操作管理，嚴格執行采購流程，依法依規實施采購活動，避免違法違規違紀現象發生，防微杜漸。
通過此次自查，對商業性賄賂危害性和嚴重性的.認識進一步提高，自覺增強預防，抵制腐敗。通過深入自查和加強制度建設，逐步建立健全廉潔自律的長效機制，確保設備科工作的制度化、規范化再上新水平。
醫院院長廉潔自律自查報告 4
根據市衛生局《關于印發xx市衛生局開展廉政廉潔風險防控機制建設實施方案的通知》（x衛辦[20xx]57號）的要求，根據醫院工作實際，制定了《xx市皮膚病醫院開展廉潔風險防控機制建設實施方案》，認真開展工作，現將有關情況總結如下：
一、廣泛宣傳動員，健全組織領導
為切實抓好廉政廉潔風險防控機制建設，醫院成立了以院長為組長，副院長為副組長，各科室、門診部、住院部負責人為成員的廉政廉潔風險防控機制建設工作領導小組。制定了《xx市皮膚病醫院開展廉潔風險防控機制建設實施方案》，使該項工作做到有計劃、有步驟地落實。醫院還及時召開了中層管理干部會議，傳達上級有關工作精神，明確工作目標、方法步驟和工作要求，進行全面部署。醫院還利用政務公開欄、黨務公開欄、宣傳欄、網站、電子觸摸屏等載體，宣傳廉潔風險防控機制建設的重要意義等，充分調動當黨員干部群眾參與的積極性與主動性，為工作順利開展創造良好的輿論氛圍。
二、積極開展自查，評估風險等級
�。ㄒ唬┤娌檎绎L險點。
醫院以查找崗位風險、科室風險、單位風險為重點，按照規定的程序、環節、要素逐一查找，分別填寫《工作人員崗位廉政廉潔風險防控登記表》、《內設機構廉政廉潔風險防控登記表》和《廉政廉潔風險防控登記表》，經有關領導審核、同意后，報班子研究審定，并及時進行公示，做好材料存檔備案工作。
�。ǘ┰u估風險等級。對查找出的風險點按照風險發生概率高低和后果嚴重程度按照高、中、低三個等級進行評估，實行風險防控分級管理、分級負責。建立廉政廉潔風險信息庫，及時進行更新和調整，實行動態管理。
三、建立預防機制，加強廉潔風險防控
按照廉政廉潔風險防控機制建設五個工作原則，通過“分崗查險、分險設防、分權制衡、分級預警、分層追責”的預警防控模式，采取前期預防、中期監控和后期處置等措施，推進反腐倡廉建設，強化權力運行監督制約。
（一）加強廉政教育。
一是認真學習市衛生局開展廉政廉潔風險防控機制建設實施方案及要求，深刻領會開展廉政風險點查找和防控工作的重大意義；
二是立足實際營造濃厚的工作氛圍。在充分動員的基礎上，結合“三打兩建”、“三好一滿意”、紀律教育學習月、民主行風評議回頭查、建設誠信廉潔醫院等活動有機結合起來，大力開展宣傳教育活動；
三是采取多種形式開展了宣傳教育工作，學習先進的政治思想理論和醫德、法制紀律教育，組織黨員干部群眾觀看電教片，突出抓好正面典型和反面警示教育，有效增強了黨員干部職工的廉潔自律意識。
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1、繼續做好黨務公開和政務公開工作。根據醫院制定的制定民主生活會實施細則，進一步規范和落實民主生活會制度；完善領導干部述廉述職、目標考核制度；貫徹落實民主集中制，進一步完善領導班子工作機制、議事規則和決策程序，充分發揚民主，著力提高領導班子和領導干部的執行能力和創造性工作能力。對醫院組織機構、職責分工、人事任免、費用收繳使用、基建工程等重要事項進行公示，接受黨員干部職工和群眾的監督。
2、建立風險防控評估和預警機制。針對重點科室和關鍵崗位，按照分級管理的`原則定期收集風險信息，對不同等級風險點采取不同的等級的防控措施。對可能引發腐敗的苗頭性、傾向性問題，根據情節輕重程度，分別作出崗位預警、單位預警、綜合預警，采取自查自糾、教育提醒、誡勉談話等方式，及時進行提示和糾正。
3、完善醫院懲防體系。全面貫徹落實懲防體系建設的精神，建立責任追究制度，明確領導班子、管理干部職責，建立健全內部監督約束機制。針對關鍵崗位、重點環節，深入分析查找容易誘發不廉潔行為、腐敗問題的部位和環節，規范辦事程序，真正做到按制度辦事，靠制度管人，確保各項工作有法可依、有章可循，從源頭防治腐敗問題發生。
醫院在開展廉潔風險防控機制建設工作中取得了一定的成效，在今后的工作中，我們要繼續深入抓好廉潔防控工作，不斷完善工作機制，將我院廉潔風險防控工作提高到新的水平。
醫院院長廉潔自律自查報告 5
按照衛生局《衛生系統廉潔風險防控工作方案》的文件要求和工作部署，我院自9月中旬在全院開展廉潔風險防控工作，通過開展廉潔教育、查找風險點、公開權力流程、開展第三方監督、制定風險防控措施等，在廣大干部職工中形成了自律與他律相結合、組織監督與群眾監督相結合的良好局面，增強了全院干部職工的風險意識和廉潔意識。
一、廣泛動員部署
為切實抓好工作，我院及時召開管理干部會議傳達了市衛生局有關文件精神，成立了由院長為組長的廉潔風險防控工作領導小組，制定了《醫院廉潔風險防控工作方案》，明確了各階段工作的時間節點，使工作有計劃、有步驟地落實。動員會后，我院于xx月xx日召開工作推進會，就廉潔風險防控工作做進一步宣貫，列舉了部分崗位的實例，闡述了清權確權的`原則以及如何查找風險點、評定風險等級的具體方法，并有針對性地制作了多套樣表發放至各科室供參考。
二、深入開展廉潔教育活動
結合今年開展的“群眾路線大家談”活動、整治“慵懶散奢”行動、廉潔風險防控工作等，我院組織全院職工觀看了央視《焦點訪談》欄目曝光的醫生收受醫藥回扣事件，先后邀請了市黨風廉政教育講師團成員、市人民檢察院，市預防腐敗局專職副局長、市治理商業賄賂專項工作領導小組辦公室主任講座，警示全體醫務人員警鐘長鳴。月，我院“修身學堂”正式揭牌，院長上了第一堂課，以修身文化筑牢拒腐防變的思想道德防線。
三、建立患者滿意度監督窗口
我院設立出院病人回訪中心，開展了“第三方”出院病人滿意度電話回訪的服務舉措，對出院5日內的病人進行電話回訪，征求出院病人及家屬對我院服務評價意見和改進建議。根據病人的建議，我院相繼對住院環境、膳食服務、院內安全措施等進行了改善。對經查實存在問題的醫務人員，按照醫院相關制度予以個人談話、績效處罰等處理
四、認真查找評估廉潔風險點
我院領導班子帶頭查找了風險，相互進行了點評，為干部職工作出了表率，增強了風險查找的自覺性。全院各科室主要負責人結合崗位職責，從崗位風險、科室風險和個人風險出發，認真分析和查找可能引發不廉潔行為的風險點，填寫了《公立醫療機構廉潔風險防控個人表》，了解自己崗位的風險所在。在全面查找廉潔風險點的基礎上，重點加強對涉及重大事項決策、基本建設、集中采購、人事管理、財務管理等重點崗位逐一排查、篩選廉政風險點，繪制出步驟明確、程序清晰的職權運行流程圖。對查找出的風險點，崗位責任人按照“高、中、低”三個等級進行了自評，并按照“一對一”的防控要求，提出了相對應的防控措施。工作小組將各科室填報的職權目錄、權力流程圖、風險點和風險職權目錄和流程圖進行權力歸類、流程梳理，報醫院廉潔風險防控領導小組審核把關，統一編制了《職權目錄及其廉潔風險防控措施》，繪制了職權運行流程圖，通過醫院內部辦公系統公示，接受全院職工監督。
通過梳理匯總，全院共收到《公立醫療機構廉潔風險防控個人表》份，繪制職權運行流程圖份，查找出廉潔風險點個，制定防控措施條。
五、健全廉潔風險防控長效機制
在個人、科室制定防控措施基礎上，我院先后制定了《醫德醫風考評制度》、《醫德醫風教育計劃》、《醫德醫風建設工作實施方案》、《廉潔行醫實施辦法》、《醫療服務社會監督評價制度》，成立了預算委員會、工會經費審查委員會、經濟管理委員會、整治“小金庫”、違規使用專項資金專項行動工作領導小組，調整了招標采購小組成員、醫療設備購置論證小組成員，促進了我院廉潔風險防控機制建設工作。
醫院院長廉潔自律自查報告 6
一年以來，我熱衷于本職工作，嚴格要求自己，擺正工作位置，時刻保持“謙虛”、“謹慎”、“律己”的態度，在領導的關心栽培和同事們的幫助支持下，始終勤奮學習，積極進取，努力提高自我，始終勤奮工作，認真完成任務，履行好崗位職責，各方面表現優異，得到了領導和群眾的肯定，現將一年的學習工作情況簡要總結如下：
一、事前預判性
提前了解各科室床位情況以及特殊病例（農藥、酒精、藥物和食物中毒）收治情況，協調急診病人分科，確保病人得到及時有效治療。
二、事中嚴謹性
仔細核對交接的`賬目和金額，為同事負責，也為自己負責；辦理住院手續時，二次核對信息后保存；白班劃價時，仔細確認藥品名稱和劑量；辦理出院手續時，被單押金、單病種限價、生育保險單獨講解，讓病人花明白放心錢。
三、事后親和性
微笑服務，把遇到疑問的病人當朋友一樣對待。為其解除疑問，如b超室、ct室、化驗室、心電圖室、合作醫療室和放射科位置等；如需改名或重新提取發票，告知清楚的程序。回顧一年來的工作，我在思想上、學習上、工作上有進步，但也清楚的人是到自己的不足之處。
1、魄力不夠。遇到醉酒鬧事，蠻不講理的病患，仍有膽怯，需要加強自身身體鍛煉和心理歷練，努力做到沉著冷靜，進退有度，對事不對人。
2、工作經驗尚淺。遇到病歷卡字跡繚亂時，通過病患口述判斷初診，登記不準確；劃價只清楚一些常見片劑和麻藥的名稱和劑量，醫藥知識狹窄；院部的部分辦事手續不清楚，不能即時的為病患解答，只能告知去相應科室詢問；值得一提的是，擁有獻血證的朋友，如有家人住院用血，可以憑借獻血證、住院發票、發票清單，在正常工作日到獻血辦，單獨報銷血液費用，這也是我在日常工作中慢慢學習到的，但仍然有很多其他不知道的地方。
3、在工作中主動向領導匯報、請示的多，相對來說，為領導出主意和辦事的少，有些出院召回、重結發票、單病種付費，完全可以自己判斷結算。
醫院院長廉潔自律自查報告 7
為進一步貫徹落實醫德考評制度，促進醫療衛生行業作風建設，在上級衛生主管部門的正確領導下，按照有關文件統一部署和要求，我院對照考評標準積極組織展開自查，現將自查情況總結匯報如下：
一、指導思想
以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和黨的十七大精神為指導，全面貫徹落實科學發展觀，以樹立社會主義榮辱觀，加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質，維護人民群眾根本利益為目標，堅持“誰主管、誰負責”的原則和“標本兼治、糾建并舉”的方針，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度為主要內容，以治理“回扣”、“紅包”、開單提成、大開處方、亂收費為重點，以優化醫療服務環境為重點，緊密聯系專業人員隊伍現狀，強化教育和培訓，完善制度，堅強督查，嚴肅紀律，組織廣大干部職工認真學習衛生方針政策、法律法規，教育引導廣大醫務人員刻苦學習業務知識，鉆研業務技術、端正工作態度、增強服務意識、提高醫療服務質量，認真解決醫療衛生人員在思想、組織、作風以及工作方面存在的突出問題，解決影響本單位改革發展穩定、醫療質量，內部管理以及涉及群眾切身利益等實際問題，不斷增強醫療衛生隊伍的創造力、凝聚力和戰斗力，樹立良好的行業形象，以開展具有中醫藥特色優勢診療項目的醫療服務為主要目的，以滿足全縣人民基本醫療服務需求，為人民群眾生命身體健康保駕護航為主要工作目標。
二、精心組織加強領導
為進一步加強醫院管理，院領導班子專門召開專題會議，會議研究部署全院醫德考評工作的`具體辦法和詳細工作方案。同時會議研究成立了有院長親自擔任組長，副院長擔任副組長，相關職能科室負責人為領導小組成員的“醫務人員醫德考評工作領導小組”，下設辦公室由院辦室主任兼任領導小組辦公室主任，建立領導小組主要工作職責和辦公室工作職責。有效的形成了上下其抓、共管，各職能科室相互協調，發揮主要作用的工作局面。
并進一步完善中醫院行政問責實施細則，建立健全獎懲制度，定期對臨床醫師各項醫療工作進行督查，以及開展處方評價等工作，對違規醫師作出全院通報批評，對表現突出的，收到病人及病人家屬贈送錦旗及感謝信、拒收紅包的醫務人員，予以表揚和通報嘉獎。對違反醫院有關規定在臨床診療過程中在病歷、處方、抗生素使用等問題上違規的醫師進行署名批評，分管院長找違規者談話，并限期責令整改，并直接給予相關經濟處罰等。
三、組織學習宣傳發動
針對目前社會上存在的一系列不正之風，醫院領導高度重視，把糾風工作擺到了同醫院經濟發展同等位置來抓，積極貫徹落實上級衛生主管部門文件精神和有關要求，以深入學習實踐科學發展觀為契機，自我查漏補缺，積極整改，嚴肅紀律，堅決杜絕一切不正之風蔓延，對一切以傷害人民群眾切身利益為目的不法行為，堅決予以制止。明確治理的目標、措施和責任，組織廣大職工認真學習《全縣衛生系統糾正行業不正之風專項治理實施方案》，要求廣大職工深刻認識到糾正醫療服務領域中收受藥品“回扣”、“紅包”、“開單提成”、“濫檢查”、“開大處方”亂收費等不正之風已迫在眉捷。維護“白衣天使”的光輝形象，維護人民群眾的根本利益，忠實履行“三個代表”重要思想，醫院組織自查自糾，并設立醫德醫風舉報箱，公開舉報電話，公開承諾服務內容，各科室結合自身特點，切切實實做好糾風工作，全院上上下下鑒訂了東至縣醫德醫風建議承諾書，形成了一個良好的糾風氛圍。使醫院的社會效益明顯提高。
四、認真執行自查自糾
為抓好醫德醫風建設，糾正行業不正之風，開展文明行醫，提倡優質服務，保證正常的醫療秩序，規范醫療行為，根據安徽省衛生系統“十條禁令”和醫德醫風示范醫院標準要求，院領導班子專門召開專題會議研究通過制定中醫院醫德醫風建設獎懲規定，規定中首先強調了院領導，班子成員要在廉政建設中作出榜樣起率先帶頭作用，要自覺接受群眾監督。規定中從醫務人員不得以醫謀私、收受“回扣”、亂開搭車藥、藥品及醫療器械、設備采購、財務制度執行等有方面作了詳細的違規處理意見和處罰標準。院領導班子專門召開班子會議，研究通過專門設立醫患關系辦公室，負責接待來信、來訪人員和病人投訴。醫院對于深受群眾歡迎，具有良好醫德醫風者，周一晚七點院科負責人、主任例會上給予通報表揚，對上交的紅包，醫院給予%的獎勵，并記錄在醫德醫風個人考核檔案，與評優、晉升、晉級掛鉤。年我院參加考核人員共人，其中優秀人，良好人。年月份至月共表彰人，收到錦旗面，感謝信封，拒收紅包元人民幣。
五、加強廉政建設實行政務公開
醫院政務公開欄內，每季度公開醫院人事及財務收支詳細情況，使廣大職工心中有數。對職工敏感的藥品、設備問題實行民主管理，政務公開，成立了藥品招標領導小組，嚴格按照政策辦事。對萬元以上的大型設備，交職代會討論，由科室遞交可行性論證報告，報衛生局批準后，由政府招標辦統一采購。嚴格執行財務管理制度，堅持財務審批“一支筆”，多年來，一直是全縣財務管理先進單位。醫院將把患者的利益放在首位，認真抓好、管好，精心打造“無紅包醫院“，維護”誠信醫院“的品牌。
在醫德醫風及行風建設上，醫院領導始終高度重視，積極積極建立健全體制、機制，加強組織領導，強化管理。倡導人文服務，樹立人性化醫療觀念，以科學發展觀為指導，組織廣大職工加強自身學習，努力提高自身修養樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀并充份發揮以人為本，統籌兼顧、互相協調的科學工作原則在各項敏感事情和問題上起到全員監督、齊抓共管，真正達到有效規范醫務人員職業行為，端正服務態度，強化服務意識，增強職業責任感、使命感、自豪感，弘揚社會正氣，把“除人類之病痛，助健康之完美”作為我們醫務人員的永遠不變的追求！
醫院院長廉潔自律自查報告 8
20xx年，在上級領導的指導和中心領導帶領下，醫德醫風工作圓滿完成了全年工作任務，年初中心依據醫衛系統增強醫德醫風建設的指示精神，牢固建立“朋友式醫患關系、親人般全面關懷”理念。切實解決社區居民反映強烈的“看病難、看病貴”問題。醫德醫風工作又取得了喜人成績，現將中心20xx年的醫德醫風工作總結如下：
一、繼續狠抓醫德醫風教育工作
思想是行動的指南，有什么樣的思想就有什么樣的行動。中心黨政非常重視思想教育，積極宣傳醫德醫風的政策法規和典型案例。促使廣大職工在思想上建立起精確的人生觀、價值觀、榮辱觀。激起了廣大醫護人員服務社區居民的熱情，同時學習《醫院員工行為規范》從行為儀表、言談舉止上規范了職工的行為。其次大力建設醫院文化，形成了中心全部職工的共同價值觀，如我們的精神是“救死扶傷、愛心奉獻”，我們的服務理念是“用心服務、創造感動”，我們的道德理念是“關心沒有盡頭、服務沒有終點”，同時也增強了清廉文化建設，這樣從企業文化上規范了醫務人員的道德行為；同時各科應用交班會和政治學習會重溫學習衛生部下發的《八不準》和《醫院各類人員醫德規范》。
二、深入社區與患者中間調查研究，切實解決社區居民和患者急需解決的問題。
調查研究是我黨一貫的優秀傳統，沒有調查就沒有發言權，醫德醫風和醫療服務的好壞只有患者最有發言權。為此中心定期組織專人深入社區、病房、門診進行服務滿意度調查，對我中心在社區衛生服務、后勤服務、醫德醫風方面的情況征詢廣泛的意見和建議，并在中心例會上定期將反映的問題一起歸類匯總，擬出解決問題的意見或建議，上黨政聯席會議予以解決。這樣為社區居民與患者解決了許多實際問題，如為帶飯患者的熱飯各科整修了微波爐；為便利社區居民和患者恢復鍛煉購買了健身器材；為便利患者就診重新設置了導診圖標、科室牌；有的患者反映夏天病房有蒼蠅蚊子，為此噴灑滅蠅藥、整修了中心所有紗窗。經過廣大職工的共同努力，中心拉近了醫患關系，得到了社區居民與患者的好評。
為隨時發現行風建設上存在的問題，中心領導班子每季度都要召開專門的行風建設會議研究中心在行風建設上存在的問題，結合我們工作實際制定促進行風建設的各項規章制度和切實可行的措施，并從主管副主任開始層層落實責任狀，對行風建設實行一票否決，在責任狀中就明確規定對出現嚴重醫德醫風問題的科室，在按規定進行嚴肅處理的同時，年底科室不評先進科室，科主任不評先進個人。這樣使我院的行風建設工作做到了層層有人抓，事事有人管，進一步加快了中心糾正行業不正之風的步伐，使中心的行風建設工作始終能沿著正確的軌道建康發展。
三、完善制度，兌現獎懲，使行風建設有了切實的制度保證
為使我中心行風建設做到有章可循，結合中心的實際情況我們先后制定了，《端正政風行風、優化發展環境》活動方案；糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作方案；維護群眾健康權益，“糾正行業不正之風”專項治理工作方案。為促進醫務人員對醫療法規的學習有效預防醫療事故的發生，中心制定了學習年活動方案和醫療質量提高年活動方案。為進一步明確各級領導的和各級醫務人員的工作職責，我們先后重申了首診醫生負責制、全科醫生團隊服務承諾制、責任追究制。為進一步明確對各級領導和中心所有醫務人員的工作職責，我們本著誰主管、誰負責和一級向一級負責的精神，層層簽字了目標管理責任狀。為使每一項任務目標落到實處，我們制定了行風評比工作方案和評比細則和處罰辦法。
為加強行風建設教育工作，我們先后制定了醫德醫風管理規定，醫德醫風教育規劃。為及時正確解決患者上訪投訴，我們制定了醫療糾紛、差錯、事故處理工作方法。為提高醫療護理質量，我們制定了各病種的醫療護理常規、各種醫療護理質量管理制度、各項急診急救工作制度等規章制度。在建立工作方案和制度的.同時我們更注重對工作方案制度執行情況的檢查和兌現獎懲，使每一件方案制度都能落實到實處。今年初我們對去年執行好的科室發放了獎金，對執行不利的給予了相應的懲罰。使我們的管理從過去經驗化管理完全步入了法制化管理的軌道。使我中心的行風建設工作能夠堅持制度化、經�；�。在行風建設工作上人人有職責，處處有人抓。
四、大力宣教，營造氛圍，使行風建設成為廣大醫務人員的自覺行動
為使全社會對我們中心的社區衛生服務工作能夠給予大力支持和有效的監督，為給我中心行風建設營造出一個良好的氛圍，我們十分注重宣傳輿論作用。
我們每年都要通過信息公開、健康教育、公眾咨詢、義診等方式向社會公開承諾我們的優質服務、無偽劣假藥、部份藥品最高限價、扶貧措施等，爭得全社會的廣泛監督指導。本年度中心邀請9個社委會和相關部門召開座談會2次，爭求對我中心行風建設、扶貧工作以及各項業務工作的意見和建議。中心每月都組織醫務人員學習醫療法律、法規、規章、規范性文件、中心所制定的各項規章制度和業務知識，不斷提高醫務人員的法律政策水平和業務能力，使我們的行風建設和業務水平能夠不斷提高。為加強全社會對我中心的有效監督，我們在社會上聘請了一些醫德醫風監督員定期爭征求他們對我中心行風建設的意見，不斷改進我們的工作。我們還設立了舉報箱、舉報電話，解決患者提出確實需要解決的問題。在醫療服務上為方便患者自由選擇醫生，我們在門診設立了專家榜和每天出診醫生榜，在病房設立了各科情況介紹和醫生榜。為方便患者自由選擇醫生我們取消了門診掛號制度，實行門診手冊制度。還實行門診病房一條龍制度。通過大力宣傳，組織學習和采取各項便民措施，在我中心營造了一個良好的行風建設氛圍。在我中心優質服務活動尉然成風。為社區居民和患者熱情服務已經成為每個醫務人員的自覺行動。幾年來我中心的行風建設多次受到上級的表彰，得到廣大社區居民的肯定。
五、突出重點，強化措施，糾正行業不正之風工作再收成效
第一，就醫環境得到了改善。今年初，為方便患者就醫，營造一個舒適整潔的就醫環境，中心投資100多萬元改造門診、病房，病室內外環境一新。新建成的國醫堂已于10月份投入使用，古樸典雅、環境優美的國醫堂已成為我中心文化建設的代名詞。
第二，醫院成立了專門糾正藥品和醫療設備采購、銷售中不正之風的領導組織，采取了藥品和醫療器械招標采購和與所的藥品銷售商鑒定協議書。在我中心徹底杜絕了藥品促銷中的不正之風。
第三，倡導人文服務，樹立人性化醫療觀念。我們醫院在醫德醫風上嚴抓嚴管，醫務人員的職業行為得到了有效的規范，杜絕了生、冷、硬、頂、吃、拿、卡、要等不良行為。進一步落實了《首診醫生負責制》、《服務承諾制》和《責任追究制》等制度，醫務人員嚴格履行“八項服務承諾”。各支部還利用抓先進性教育的良好機遇，積極探索教育活動與醫德醫風建設有機結合的途徑，有力地促進了醫院發展建設。通過活動廣大職工進一步端正了服務態度，強化了服務意識，增強了職業的責任感、使命感和自豪感。
第四，20xx年我中心繼續堅持“以病人為中心”的服務宗旨，明確提出以救死扶傷，扶危救困為己任。為減輕患者負擔，確實做好扶貧、對貧困戶實行部分診療費減免。為了滿足社區低保人員和殘疾人員的醫療需求，中心出臺了10余項便民利民舉措，設立了扶貧門診和扶貧病房。20xx年4月份，中心所有職工積極參加為玉樹地震災區捐款活動。
20xx年滏東街道社區衛生服務中心行風工作取得了一定的成績，我中心將在上級領導的支持下，嚴格按照上級關于加強行風建設的要求，鞏固開展保持共產黨員先進性教育成果，發揮長效機制，更好地履行服務承諾，辦社區居民信得過的衛生服務中心，使我們的各項工作再上一個新臺階。
醫院院長廉潔自律自查報告 9
醫德醫風建設是精神文明建設的重要組成部分，是建設有中國特色社會主義必不可少的精神支柱。黨的十八大報告明確提出，要加強醫德醫風建設，提高醫療服務質量。這次醫院開展的醫德醫風教育活動，讓我深刻認識到作為醫務工作者不光要有精湛的技術，更要有高尚的`醫德醫風，需要時時處處以病人為中心，提高醫療服務質量和水平�，F將控感科醫德醫風教育如下：
一、認識醫德醫風重要性
通過認真學習醫德醫風教育活動的相關材料，使我充分認識到醫院是衛生系統的主要窗口，醫務人員的行為關系到人的健康與生命，要積極學習醫德醫風及醫院的各項規章制度。恪守服務宗旨、增強服務意識、提高服務質量，維護醫療衛生行業的良好形象。
二、樹立良好醫德醫風
通過這次活動，我不僅認識到醫德醫風的重要性，更使良好的醫德醫風牢牢的扎根我的心中。我認識到無論改革如何深化，形勢怎樣變化，為人民服務的宗旨不能變;醫務人員救死扶傷的人道主義的道德觀念不能變;以病人為中心的思想不能變;醫療質量、醫療安全不能變。在今后的工作中要時刻以病人為中心，自覺遵守工作紀律，加強職業道德修養。
三、以醫德醫風活動為契機
搞好本科室工作。作為一名控感工作者，應當自覺遵守醫院及科室制定的各項規章制度，愛崗敬業，積極參加醫院組織的業務學習，提高業務水平。在主管院長的領導下，控感科按照醫院感染管理工作計劃、安排完成各項工作。每周對重點部門、重點科室醫院感染管理工作進行檢查、督導、考核、評價。每月對各臨床科室醫院感染管理工作從無菌物品管理、手衛生規范、病房管理、醫療廢物管理、醫院感染監測等方面進行檢查、考核。每季對臨床科室進行物體表面、空氣、工作人員手、消毒劑、滅菌劑細菌微生物監測。每半年進行一次紫外線強度監測。對各科室存在問題及時向科主任、護士長反饋，提出整改措施，及時整改。
總之，通過這次活動，使我深刻認識到加強醫德醫風的重要性和緊迫性。進一步增強了責任意識、從自身做起，從現在抓起，樹立良好的醫德醫風，用自己的行動來維護醫護人員，維護我院的良好形象。
醫院院長廉潔自律自查報告 10
認真學習《農村基層干部廉潔履行職責若干規定（試行）》，通過參與討論、自我反思、深刻剖析，我發現了在思想上、工作中存在的一些突出問題，主要是以下幾個方面：
一、存在的主要問題
在指導實踐的過程中，也取得了一定了成績。但缺乏創新動力，思想觀念仍跟上發展形勢,還存在著視野不寬，思維打不開，創新腳步邁不開，工作中習慣性做法多，開拓性做法少，眼前工作考慮多，長遠發展打算少等問題，并沒有從根本上絕除穩中求勝、固守傳統的觀念。
干部工作作風是直接反映政府機關整體形象的一扇窗戶，對于提升政府機關執政水平至關重要。然而在實際工作中，卻存在著重結果，輕作風，重管理，輕服務，重成績，輕口碑的功利心態，存在著與廣大群眾聯系不夠緊密，對群眾利益相關的問題關注得不夠全面，為群眾提供的服務不夠熱心細致等現象。
大力抓經濟建設的同時，對于優化發展環境等軟實力資源對經濟社會發展的促進提升作用認識不足，沒有處理好物質文明與政治文明、精神文明、生態文明共同發展、和諧共進的關系，在經濟社會又好又快發展同時，還存在不少遺留問題。
通過學習、討論，我了解到群眾對政府期望值很高，他們希望拓寬增收渠道，盡快致富；政府加大社會公共事業投入，改善生產生活條件，享1
受更多發展成果；經濟發展環境能夠進一步優化等，離“讓群眾滿意的政府”還有一定差距。
二、存在問題的主要原因
思想上認為學習不能解決當前快速發展經濟的難題，而是要靠項目來支撐，要靠經濟總量的增長，因而有意無意地放松了學習。加之工作本身十分繁忙,擠出來學習的時間非常有限，出現了把學習當作軟任務，把業務工作作為硬指標的情況。
全心全意為人民服務的理念不夠牢固，公仆意識和群眾觀念有所淡化。沒有足夠的`時間用于調研、了解群眾思想工作方面的想法、自身的工作困難等。在管理工作中多數采取下派任務，一定程度上忽視了制度的完善，導致少數干部中存在一些推諉扯皮、不深入群眾等歪風，影響到政府整體形象、經濟社會發展和群眾利益。一是思想上對政府班子建設重視不夠，沒有從內心深處把之當作一件大事來抓；二是及時發現政府班子自身存在問題、采取措施克服矛盾，還做得不夠充分；三是作風建設與制度的融合做得還不好，長效工作機制尚未真正建立起來。
醫院院長廉潔自律自查報告 11
20xx年在xx支部全體黨員共同努力下，黨支部各項工作有序開展，抓基層、打基礎，抓重點、求突破，有效加強了支部基層黨建工作。圍繞醫院中心工作目標，我支部不斷加強領導班子自身建設、黨員隊伍素質建設、黨風廉政建設，全面提升思想政治工作水平，全面推進各項工作穩定發展。
一、工作中主要做法和成效。
(一)強化責任意識，做好本職工作促黨建。
1、加強理論學習。
努力踐行“三嚴三實”專題教育。強化黨員干部集中學習和個人自學相結合，將政治學習和業務及管理工作相結合，積極撰寫心得體會，促進思想和工作理念不斷創新。組織集中學習15次，組織開展了一次題為“干好本職工作，做一個誠實守信的人”的黨課1次，通過全面加強政治理論學習，使黨員干部的思想認識明顯提高，隊伍創造力、凝聚力、戰斗力不斷增強。
2、加強制度建設。
支部多次召開會議研究動力科工作制度和工作流程，對原有制度和流程進行了不斷的完善和規范。黨員干部之間密切配合，認真履行各自崗位職責，在各項工作中能協同完成工作任務。對科室各項工作均召開支部班子成員會議集體研究決定，各項工作研究均形成會議記錄。堅持例會制度，定期研究通報各項工作。
(二)強化服務保障，圍繞細節抓黨建。
扎扎實實做好保障工作，按照相關規定和要求，今年共完成了電氣設備試驗、空調系統清洗消毒和衛生學評價、蓄水池清洗消毒、電梯修理等各項工作，同時，為改善門、急診、外科大樓大廳冬季較冷的實際情況，在門、急診、外科大樓門廳安裝了電熱式風幕機。
為更好的服務于臨床，我支部成立深入病區巡回檢查小組，以黨員為骨干，對所轄范圍內科室及病區進行巡查，充分發揮黨員干部先鋒帶頭作用，變“被動服務”為“主動服務”。
通過巡查解決了不少病區樓道及病房的.照明、電線、插座、衛生間、衛生設施存在的問題，充分發揮了基層組織和廣大黨員的`模范帶頭作用。
(三)保障設備正常運行，強化安全抓黨建。
對鍋爐房各種設備進行了檢修和維護保養，完善持證上崗制度，順利通過鍋爐年檢;對雙源CT電纜進行了搶修改造、對地下室新風機房電纜進行了搶修改造，保障了設備安全平穩運行;對我院19部電梯堅持每15天進行例行檢查保養，每3個月進行系統檢修，每年進行強制年檢，做到了責任明確、隱患處理及時，記錄清洗完整、檢驗安全合格，同時進行了電梯停電應急演習，通過演習，鍛煉了隊伍，提高了安全意識，確保了電梯的安全運行。
二、存在主要問題及原因。
雖然在抓黨建方面做了大量工作，但還存在很多不足。支部黨員結合本職工作實際，認真對照“三嚴三實”，認為在服務管理等工作中存在先鋒作用發揮不強、做事不夠實的問題。如在工作中還存在推諉扯皮、自由散漫、配合不力的現象。
還存在工作能力弱，主動作為差，創新工作少、創業不夠實的問題。如在大型醫院巡查工作中發現配電室消防設施存在問題，院內樓內存在配電箱不上鎖的現象。
作為支部書記，工作中一般性的要求相對多一些，具體指導少一些，按部就班的工作多一些，超前謀劃、開拓進取少一些。工作中創新力度不夠，在許多事情上往往都是憑借經驗去工作。
一年來，自己雖然比較注重政治和業務知識學習，但在知識廣度和深度上學的還不夠，停留在一知半解、似懂非懂狀態。在學以致用方面，用新知識、新理念指導工作顯得不足。這些都說明我作為黨支部書記在抓具體工作上力度不夠，方法不多，創新不夠，存在表率作用發揮不夠，服務不到位等問題。
總之，我們要在不斷的學習中，提高自己的政治水平和業務水平，在實際工作中不斷查擺問題，對待問題要認領、認改、認罰。
三、下一步工作思路和主要措施。
20xx年，支部將繼續認真學習貫徹院黨委部署要求，深化“三嚴三實”教育，進一步學習和牢記《中國共產黨廉潔自律準則》和《中國共產黨紀律處分條例》，不斷創新思路，強化措施，狠抓落實，統籌推進黨建工作，確保責任明確到位、措施落實到位、問題解決到位。
(一)切實增強責任意識，強化黨建工作機制。
認真履行抓黨建第一責任人的職責，帶頭嚴守黨紀黨規，堅決落實黨建工作各項制度，切實加強黨建工作，強化工作指導和督查，做到用制度管人、按制度辦事，抓好班子、帶好隊伍、搞好工作。
(二)嚴格黨員教育管理，優化和整合班組人員。
加強黨組織隊伍建設和黨員教育工作，嚴把“入口關”和“培養關”，積極培養發展新黨員，將優秀職工吸引到黨組織里來，增強組織凝聚力。要制定一套切實可行的科室各班組人員的培養和管理制度，優化和整合班組人員，打造一支以黨員為骨干，人員技術過硬的維修隊伍，使得效率和效益化。
(三)積極爭創學習型黨組織，提高組織戰斗力。
積極引導黨員職工學習理論和提高思想政治素質，真正把學習轉化為促進醫院科學發展的內在動力，不斷提高動力支部工作人員的整體素質和專業能力，提高運用科學發展觀指導實際工作的能力，從而推更好的做好后勤保障工作。
醫院院長廉潔自律自查報告 12
根據紀檢組關于開展廉潔自律有關規定貫徹執行情況的要求，我結合自身實際，認真對照《廉政準則》的規定要求，深入查找自身存在的問題和不足。現將有關情況報告如下：
一、廉潔自律有關規定學習貫徹情況
今年以來，我堅持“以學習促提升、以自查促整改、以實踐求實效”的原則，深入學習領會廉潔自律有關規定的精神實質，自覺把《廉政準則》的有關要求融入到具體工作實踐，嚴以律己，忠誠履職，個人執行廉潔自律有關規定總體良好。
二、存在問題與不足
通過對照《廉政準則》的要求，深入開展自查自糾，我在思想作風、學風、工作作風等方面存在以下問題和不足：
1、理論學習不深入不系統。有時忙于具體工作，學習有所放松，理論與實踐的結合還不緊密。學習是個長期的過程與積累我仍要努力，尤其是對廉潔從政的理論學習仍要加強，仍要提高廉潔從政政治理論水平，總結不足積累經驗，分析問題與解決問題的能力不夠，把握工作的能力欠缺，導致出現有時窮于應付，工作重點不夠突出，工作的預見性、前瞻性、創新性不夠，工作成效不夠突出。
2、對黨性修養的鍛煉缺乏應有的意識和自覺性。在加強黨性鍛煉和黨性修養方面要求不嚴，標準不高。
3、開展批評和自我批評不夠。
三、整改措施及努力方向
1、對政治理論，特別是廉潔從政的.知識理論要堅持做到勤學、精學、終身學，做到自覺加強學習，接受教育，不斷進步。要進一步加強自身的理論學習，用馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想和科學發展觀武裝頭腦，提高政治素質，提高業務素質，以適應反腐倡廉工作不斷發展的需要，真正體現與時俱進的`要求。
2、進一步加強黨性修養，牢固樹立宗旨意識。認真學習《中國共產黨黨員領導干部廉潔從政若干準則》，通過加強理論學習，夯實自身思想政治基礎，加強自身黨性修養，時刻牢記黨的宗旨和艱苦奮斗的優良傳統，時刻不忘黨賦予自己的使命，時刻把人民群眾的利益放在第一位，做到權為民所用、情為民所系、利為民所謀。
3、進一步自覺接受群眾監督，保持艱苦奮斗本色。按照《廉政準則》的要求，做到頭腦清醒，政治堅定，做到清正廉潔，自重，自省，自警，自勵，以身作則，嚴格按照規定和制度辦事。在實際工作中，堅持原則、秉公辦事、公私分明，堅持嚴以律己，不搞以權謀私。要求別人做到的自己首先做到，要求別人不做的自己首先不做。虛心聽取人民群眾的批評意見，自覺接受同事和人民群眾的監督。
4、要進一步增強法紀意識，做遵紀守法的模范。認真執行黨內監督各項制度，以《廉政準則》為鏡子，時刻對照、檢點自己的工作行為，嚴格要求自己，帶頭廉潔自律，穩得住心神，管得住手腳，抗得住誘惑，耐得住寂寞，經得住考驗，時刻記住法律與紀律的“高壓線”，把握公與私的“警戒線”，以平和之心對“名”，以淡泊之心對“位”，以知足之心對“利”，以敬畏之心對“權”，自覺做到條件變了艱苦奮斗的作風不丟，環境變了吃苦耐勞的精神不減，時代變了甘于奉獻的傳統不變，成為遵紀守法的模范。
在今后的工作中，我繼續嚴格遵守組織紀律，強化廉政自律，努力克服自己存在的問題和不足，以《廉政準則》的要求為準繩，更加廉潔從政、克己奉公，勤政為民，更加堅定地與各種腐敗現象作堅決斗爭，始終保持共產黨人的蓬勃朝氣、昂揚銳氣和浩然正氣。
醫院院長廉潔自律自查報告 13
20xx年，在醫院引導的準確引導下，同事的輔助下，我繚繞醫院中心工作，聯合科室的工作請求，工作上積極自動，求真務實，嚴厲履行各項工作制度，以醫德行動規范為準則，不斷進步了自身業務技巧程度和工作才能，現將我一年來醫德工作總結如下：
一、思想政治方面
按醫院請求認真學習了最美鄉村醫生先進業績、《醫療事故防備和處置》《處方書寫規范》《護士管理條例》等內容，通過學習讓我在思想上、舉動上得到了進一步進步和改良，同時讓我更加堅定了建立和保持準確的世界觀、人生觀、價值觀的意識。
二、醫德醫風工作方面
具有強烈的事業心和義務感，看待每一位前來檢討的病人，能做到急病人之所急，想病人之所想。工作中能吃苦耐勞，始終堅持積極向上的工作風格和勤奮盡力的精力狀況。對不符合檢驗質量的標本，請求病人重新留取，并和病人闡明原因，取得病人的`認可和懂得。醫院工作的須要，部署我參與護理組排班，工作上認真依照三查十對來履行護理操作，現已能夠熟練控制慣例護理操作技巧。嚴厲遵照醫院管理規定，做到按時上、下班，不遲到、不早退、不串崗。無接收病人吃請和收受禮品、回扣的現象，無醫療錯池事故產生。
三、業務工作和學習方面
我積極加入醫院組織的各種形式的學習，通過學習，增強了自身素質的進步。在學習和工作義務比擬沉重的情形下，能積極自動的'完成醫院部署的各種工作，能很好的端正自己的學習態度，吃苦耐勞。在業務工作中，認真實行科里的各項規章制度，一切檢驗操作都嚴厲遵照操作規程�？创ぷ髡J真負責，時刻以謹嚴的工作態度處置好每一個待檢標本，認真處置好工作中遇到的疑難問題。對檢測成果與臨床診斷不太相符的成果，向引導班子反應，保持做到復查，確保發出檢驗報告的正確性，并及時與臨床醫生接洽，供給有利的診斷根據。面對新形勢、新機會、新挑釁，能夠蘇醒地認識到只有不斷強化理論學習才是生存之道，因此在工作之余盡力加入了業余本科的學歷教導。同時采取網絡學習、瀏覽臨床檢驗相干書籍等，學習最新知識、新進展，爭奪20xx年檢驗技師的職稱測驗。
醫院院長廉潔自律自查報告 14
根據縣衛生局開展醫療質量安全整改活動的要求，我院進行了全面檢查，現將護理部護理安全隱患分析報告如下:
一、護理安全隱患分析
(一)護理管理
一、質量管理監控因素。質量管理體系是護理安全的核心。不完善的管理制度和無效的質量控制都是導致不安全護理的重要因素。因為中醫醫院成立時間不長，管理人員來自兩院結合，護士長大多比較年輕，缺乏管理經驗；因為學歷低，出國留學機會不多，缺乏科學的管理知識。管理制度不健全，或者現有制度不到位，監控措施不力；管理人員缺乏對護士的法律教育和職業道德教育，對患者的安全隱患預測性差；管理者對護士專業素質的培訓不到位。
二、崗位設置的因素。護理崗位的設置一方面不能滿足患者的需求，另一方面護理人員流動性大，往往人手不足。有累積假期的現象，休息的時候經常不加人。這樣護理人員長期超負荷，無法休息，無法保證良好的工作狀態。健康教育、明確告知等護理工作，沒有工作人員是無法落實到位的。
(二)護士的個體因素
第一，護士法律意識和自我保護意識薄弱。學校護士教育缺乏法律知識教育，傳統的醫療習慣使護士長期處于醫療服務的主導地位。護士只注重解決患者的健康問題，忽視潛在的法律問題，忽視患者的權利，對患者造成有意或無意的傷害，在實際工作中缺乏自我保護意識。
二是護士綜合知識水平低。護士學歷低，學歷低，經驗不足。住院病人往往疾病多，涉及的專業醫療問題多，護士很難準確地進行護理。護士在與患者交流時，缺乏人文社會科學知識，無法滿足患者的身心需求，可能會無意識地侵犯患者的權利。
第三，責任心不強，技術水平差。由于缺乏護理理論知識，護理技術操作不熟練，護理標準執行不認真，護理措施不到位。
第四，護理記錄的書寫和管理不規范。護理記錄反映的.主觀數據較多，客觀數據較少，有些過于簡單。護理記錄與醫生記錄不符。病情變化記錄不及時或遺漏。由于工作繁忙，記錄不真實，如體溫、脈搏等。
二、加強安全管理的對策
一是完善考核標準，加強質量控制和檢查。針對護理質量存在的問題，護理部根據醫院的實際情況，制定了《護理質量控制標準》和《護理質量管理標準》，規范了工作流程的各個環節。加強三級護理質量控制，定期和不定期進行質量控制檢查，及時將存在的問題反饋到科室質量控制檢查記錄簿中，并要求科室制定整改措施，護理部跟蹤并加強監控。
二是建立和完善安全管理體系。實施安全管理體系是預防護理差錯的.有效措施。因此，應建立和完善安全管理體系。各級人員都有嚴格的要求和嚴格的管理來促進安全管理體系的實施。如每周安全活動，討論安全隱患，制定預防措施，消除潛在風險，保證護理安全，對犯錯的個人給予安全警示，認真分析錯誤原因，加強預防措施等。
三是合理配置人力資源，改善超負荷工作狀況。護理管理者應根據各部門的具體情況合理配置人力資源。護士長可以嘗試改革排班模式，根據不同時期護理工作量的變化動態安排人力資源，勞逸結合，適當安排休息，緩解工作壓力。
第四，強化法制觀念，依法管理。護理安全與法律法規密切相關。由于護理人員法律觀念薄弱而導致的護理缺陷和糾紛并不少見。因此，有必要加強法制教育，增強護理人員的法律意識和法律觀念，定期組織護士學習相關法律法規，尊重患者權利，遵紀守法，依法辦事。
第五，提升護士的理論知識、操作技能和綜合知識水平。護理工作本身是一項獨立的工作，需要一定的理論知識和操作技能。護理管理者應進行有計劃的培訓，制定學習計劃和學習目標，根據畢業年限的不同制定學習目標，制定學分手冊，進行理論和實踐考核。護理部對全院護士進行基礎知識培訓和考核。部門負責專業技能培訓，每月組織兩次業務學習。護理部每月質量控制考核科室業務學習質量，定期進行護理查房。提高護士的理論知識和專業技術水平。同時要求護士學習心理學、人文社會科學，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足患者的身心需求。
第六，規范護理記錄的書寫和管理。護理部根據上級要求統一護理記錄格式。護理記錄的內容應全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護理操作內容、時間、關鍵步驟、教育和告知的重要內容等。入院病人的首診記錄必須注意
客觀數據的書寫。危重病人和一般病人的護理記錄應按要求書寫，記錄應全面、真實、客觀、準確、及時。護理記錄應按照醫生的記錄書寫。護理部定期或不定期檢查，及時糾正存在的問題，定期討論護理記錄，統一標準，并以書面形式下發到各部門。
護理安全是患者的基本需求，是醫院生存的基礎，也是患者選擇醫生的標準之一。做好護理人員的安全教育，消除隱患，提高護理質量，是醫院管理的重要環節，應引起每位管理者的重視。因此，護理工作的每個環節都要嚴格監控。運用科學的管理手段和現代管理科學，可以使護理安全管理制度化、規范化、標準化，為患者提供安全、可靠、滿意的服務。
醫院院長廉潔自律自查報告 15
為了進一步提高醫療機構的管理水平，保證病患用上安全有效的藥品。根據衛生局和食品藥品監管局聯合下發的相關文件要求，為做好藥房規范化管理工作，我們依照《藥品管理法實施條例》、《藥品經營質量管理規范》等有關文件要求認真進行了自查，現將有關情況報告如下：
一、基本情況
我晉中開發區腦癱康復醫院是晉中市唯一一家治療腦性癱瘓的一級甲等�？漆t院，是晉中市殘疾人聯合會腦癱、肢體殘疾康復定點醫院、社會醫療保險、新農合定點醫院。醫院創建于20xx年，現有職工60余人，黨、政、工、團組織健全，擁有一套先進的管理體制。王玲玲院長雖是一名殘疾人，卻身殘志堅，通過潛心研究，獨創了“醫癱盤龍針”針法，填補了腦癱界的一項空白，不斷受到國內國外腦癱專家的好評與贊同。目前慕名前來接受治療的來自國內、外腦癱患兒共9000余名。得到各級政府及省、市殘聯的高度重視，20xx年6月10日全國人大內務司法委員會副主任委員陳建國在《殘疾人保障法》執法視察工作中，給予我院高度評價“向王院長學習，為我國殘疾人事業做出更大的貢獻”。
我院自成立以來，即秉承一切以病人為中心的服務理念。堅持誠信為本、依法經營、優質服務的辦院原則，無藥品經營違法行為，所經營藥品無質量事故發生。我院是一家康復�？漆t院，藥品品種使用較局限，因此藥房在崗執業人員1人，經藥品專業培訓后，主要從事藥品質量管理、驗收及日常養護工作。我院充分利用有限的空間，盡可能的對藥房進行合理布局，完善設備，達到了藥品分類儲存的要求。成立了以常務副院長為組長的規范化藥房管理小組，制定了11項規章管理制度，積極采取有效措施，不斷加強學習培訓，提高藥房管理人員的綜合素質。堅持依法經營，強化內部管理，建立了藥品管理的長效機制，確保了藥品質量，真正地為保證用藥安全有效做積極的貢獻。
二、主要實施過程和自查情況
(一)健全機構、完善各項管理制度
我院重新組建藥事管理委員會，以藥學專業技術人員為主要組成，明確各人員的職責，認真貫徹執行《藥品管理法》及相關法律法規，結合我院實際情況制定了各項管理制度并上墻明示，為把我院藥品管理的各個環節有機的結合起來，使我院的藥品管理工作有條不紊的進行，避免不良事件的發生，同時積極響應上級主管部門的政策方針，完成規范藥房建設的.各項指標工作。
(二)加強教育培訓，提高藥事從業人員的整體質量管理素質。
為提高人員綜合素質，我院除積極參加上級醫藥行政管理部門組織的各種培訓外，還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規培訓、本院制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓及從業人員道德教育等。不足之處是對于藥品專業知識的再教育主要形式是從業人員自學，缺少正式培訓，我院將進一步加強這方面的培訓教育。醫院對直接接觸藥品的從業人員定期安排體檢，并建立健康檔案。做到藥品從業人員持“三證”上崗。
(三)設施設備
我院力求在現有的環境基礎上，進一步加大力度，依照相關要求，提升并改遷藥房位置。配備和更新干濕度計、藥品貨架。購進空調、加濕器等設施，改善藥房通風和恒溫設施。達到環境明亮、整潔、布局合理。
(四)進貨管理
1、嚴把藥品購進關。對于每種藥品的供貨單位均進行嚴格的資格驗證，索取有效的《藥品生產許可證》或《藥品經營許可證》和《營業執照》、配貨人員備案表等復印件(蓋紅章)建檔，確保采購藥品合法性100%。執行"質量第一，規范經營"的質量方針。與供貨單位簽訂藥品質量保證協議書，藥品購進憑證完整真實，嚴把藥品采購質量關。
2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規定進行藥品質量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進行登記。
(五)儲存與養護
1、認真做好藥品養護。嚴格按藥理化性質和儲存條件進行存放和養護，確保在庫藥品質量完好。
2、每天做好溫濕度記錄，及時調整藥房溫濕度，發現問題及時上報。
3、建立近效期藥品公示欄。定期對近效期藥品進行催銷、公示。
(六)特殊藥品的管理：
我院是康復�？漆t院，沒有使用特殊類藥品，但我院仍認真學習相關知識，堅決杜絕特殊藥品管理混亂的現象發生。
(七)藥品調配使用及處方管理
我院藥品調配人員由藥學專業技術職務任職資格和資質的人員承當。憑醫師處方為患兒調配藥品，嚴格執行“四查十對”，發出藥品發出時按醫囑注明患者姓名、用法、用量等，并向患者或其家屬進行相應的用藥交待與指導。完成處方調劑后，在處方上簽名，明確責任人。對于不規范處方或不能判定其合法性的.處方，不予調劑。
(八)藥品不良反應工作的實施
對重點藥品不良反應發生情況進行跟蹤監測，一旦發現有藥品不良反應的現象發生，及時上報國家藥品不良反應監測網，并及時追回藥品，并對患者進行跟蹤服務。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。
三、自查總結及存在問題的解決方案
一直以來，在上級藥品主管部門的關懷指導下，經過全體人員的共同努力，逐漸完善質量管理體系，加強自身建設。經過自查：基本符合藥品主管部門規定的條件，但在工作中仍存在很多不足，缺乏更細致化工作理念。具體如下：
1、做到索取合法有效的《藥品經營許可證》、《營業執照》;
2、無違法經營假劣藥品行為;
3、質量負責人和質量管理負責人均持有相關證件，沒有無證上崗的現象;
4、為便于建立藥品使用長效監管機制，我院擬在明年利用計算機管理信息系統，實現藥品購進、儲存、銷售等經營環節全過程質量控制。對購銷單位、經營品種和銷售人員等建立數據庫，對其法定資質和經營權限進行自動關聯控制，對庫存藥品動態進行有效管理;
5、同時，我們對發現的一些問題與不足積極采取措施認真整改。主要表現：一是改遷藥房位置，改善藥品儲存條件和溫度調節設施，滿足藥品儲存溫度要求;制度上墻，建立公示欄等管理配備設施進一步跟進。二是對員工的相關業務培訓將進一步加強;三是對藥品質量管理工作自查的能力仍需進一步提高;四是要進一步做好藥品質量查詢和藥品不良反應調查工作，及時上報。
我院根據在自查過程中發現的問題，逐一落實，整改，使我院的藥品經營質量管理有了一定程度的提升。請上級藥品主管部門繼續給予指導，加強管理，督使我院的藥房管理工作更加規范化、標準化。
醫院院長廉潔自律自查報告 16
臨州衛[20xx]119號文件精神和縣委辦[20xx]10號文件精神，并且為深入有效地開展“醫德醫風”活動，使全縣各醫療衛生單位，醫療工作與“醫德醫風”活動扎實有效的開展，從而達到“兩不誤、兩促進”的目標要求，我局“醫德醫風”工作領導小組高度重視,對我局“醫德醫風”開展情況進行了全面的檢查�，F將醫德醫風自查報告及整改有關情況報告如下：
一、基本情況
這次共檢查了全縣25個醫療衛生單位，均為合格，檢查范圍有：一是檢查各醫療衛生單的'約束機制和監控制度；二是檢查醫務人員與窗口服務人員的崗位職責與行為規范；三是檢查醫務人員有無推諉病人、拒診病人的情況�？偲饋碚f，各醫療衛生單位和絕大數醫務人員對“醫德醫風”活動開展都很重視，取得了明顯的效果。
二、存在問題
（一）政治學習不夠，思想覺悟不高；
思想上對民主評議政風行風的重要性認識不足；長期工作有時候就會出現思想不集中、精神渙散，工作的熱情和積極性不高；面對困難時會出現畏難情緒，缺乏拼搏精神。
�。ǘ┯袝r工作責任心不強，態度不端正，遲到、早退、串崗現象時有發生；“
喊醫生、喊護士、喊拿藥”的三喊現象沒完全得到根治；對待病人，沒有切實做到耐心和換位思考，缺乏溝通與交流。
（三）平時業務理論學習松懈，不思進取，安于現狀；
只滿足于完成上級和領導交給的任務，對業務知識鉆研不夠，沒有創新精神。
三、下步意見
1.加大教育，提高認識。
對那些認識不足的義務人員進行教育，讓他們對思想上有新的認識和理解，要對活動開展入耳、入腦、入心，發揮活動最初的目的。
2.狠抓督導，防治松懈。
我們要按照活動步驟進行定時檢查，或者有可能進行實時檢查，促進活動順利開展，防治前期重視后期松懈的現象。
醫院院長廉潔自律自查報告 17
根據20xx號文件精神的要求，衛生院作為年度基層醫療衛生機構全科醫生轉培訓實踐基地，在上級衛生部門的領導和指導下，在帶教老師的精心幫帶下，在全體學員的大力支持下，經過努力工作，圓滿完成了各項工作任務，取得了較好效果，現將自查情況報告如下：
一、領導重視，建立健全組織機構。
衛生院領導高度重視此項工作，精心組織，周密安排，成立了全科醫生轉崗培訓基層實踐領導小組，責成一名業務副院長專門負責此項工作，各個主要業務科室主任任小組成員，制定了工作職責，明確了責任分工，還制定了全科醫生轉崗培訓基層實踐獎懲管理制度，確保此項工作順利進行。
二、周密組織，實施培訓教學計劃。
為了保證學習效果，讓學員們學有所得，學有所成，我們制定了嚴格的全科醫生轉崗培訓基層實踐工作計劃方案，確定了詳盡的'教學內容，比如，全科醫療服務技能、社區慢病管理、社區重點人群保健、疾病預防和婦幼保健、基層衛生服務管理等比較實用的教學內容，我們定期組織考試，邊學習，邊消化，讓學員們真正能夠把所學知識在臨床中得到實踐和應用。
三、嚴格管理，確保學習效果。
為了順利完成教學任務，我們制度了嚴格的考勤記錄和簽到制度，各位學員能遵守實踐基地的各項規章制度，不遲到不早退，思想積極，勤學勤問，受到培訓基地領導及全體職工的好評在學員的學、住、行各個方面提供便利，確保學習效果。在全科醫生培訓資金使用上，我們堅持�？顚Ｓ�，把全部資金都投入到實踐培訓中，迄今已將所有資金落實到位。
四、開闊視野，在實踐中有所收獲。
在各科老師和學員們的共同努力下，學員圓滿完成了基層全科醫療實踐及預防保健相關學習內容。在學習實踐中，學員們學有所獲，樹立了一個人為中心的，以家庭為單位的，以及社區為基礎的全科醫學觀念；培養成了對健康居民負責的個體與群體的結合的連續性，綜合性，協調性的服務能力；建立了與服務對象良好地溝通能力，很好地處理好醫患關系的意識；提高了社區衛生服務能力，并且能夠結合實際工作發現問題并且能及時解決問題的水平。
在今后的工作中，我們將繼續努力，圓滿、出色地完成把上級交給我們的任務，為全科醫生轉崗培訓基層實踐工作做出我們不懈的努力。
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