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急產來臨時如何正確處理

時間:2022-10-09 14:58:57 專業資料 我要投稿

急產來臨時如何正確處理

  在一些人的印象里,似乎孩子生得快是件好事。其實分娩過程絕不是“快速戰”,初產婦全部產程約需13~18小時,經產婦也需7~10小時。如果分娩過快,初產婦總產程不足3小時,經產婦不超過2小時,醫學上稱為“急產”。下面是小編為大家整理了急產來臨時如何正確處理,歡迎瀏覽。

  急產來臨時如何正確處理

  急產一般發生于經產婦及做過人工流產或引產的婦女。造成急產的原因,不外乎子宮收縮過強、過頻,或早產胎兒較小,產婦骨盆相對過寬和盆底組織松弛等。急產會給母嬰帶來許多嚴重后果。急產來源于子宮急而快的收縮,這樣易使產婦會陰、陰道甚至子宮頸發生撕裂傷。由于接生時措手不及,往往會消毒不嚴格或發生污染,產褥感染也會接踵而至。分娩時“快節奏”還可使子宮縮復能力降低,胎盤滯留不下,易引起產后大出血。急產時宮縮過強過頻,會使胎盤血液循環受阻,甚至使供應胎盤血液的髂動脈或腹主動脈受壓,發生一過性阻斷,胎兒因缺血、缺氧發生宮內窒息。胎兒出生過快,難以適應外界壓力的驟然變化,易使頭部血管破裂,發生顱內出血。急產時有時來不及接生,若生在田間、旅途或家里,有時會使新生兒墜地,發生外傷和骨折。因此,遇到急產的產婦要沉著冷靜,切不可驚慌失措,要因時、因地制宜,盡量做好接生工作,以保障母嬰健康。

  首先,要立即將產婦移到避風處,注意保暖。在產婦臀部墊上塑料布或清潔的衣服,再墊數層衛生紙。讓產婦兩腿屈曲,向兩側分開,露出外陰部,用肥皂水洗凈(來不及時也可用清水),如有新潔爾滅或高錳酸鉀溶液消毒更好,接著將干凈的毛巾或手帕折疊好,托在陰部助兒頭娩出,禁止不潔之手及任何器具污染產道。胎兒娩出后,如果手邊沒有消毒的工具則不要急于斷臍。在臍帶中段用干凈的線扎住,等待胎盤娩出。然后,將新生兒用衣服包裹好,連同胎盤一起送到醫院作進一步消毒后再行斷臍。切不可用暴力牽拉臍帶,以免造成胎盤或胎膜的殘留。新生兒如有窒息,要立即口對口吸出新生兒喉頭的黏液和羊水,同時要注意為新生兒保暖。

  在路途較遠或轉送有困難時可就地斷臍,但用具必須經過嚴格消毒,可將剪刀煮沸15分鐘左右或用酒精燒灼,結扎臍帶根部的線繩也要經過煮沸消毒。胎盤娩出后,要仔細檢查胎盤胎膜是否完整、產婦會陰和陰道有無裂傷。如有較深的裂傷、出血又較多,應盡量轉到有條件的醫院進行縫合及做進一步的處理。同時應給予適當的抗感染藥物及子宮收縮劑。

  如果分娩時被泥土污染,為了防止產婦及新生兒感染破傷風,母嬰均需注射破傷風抗毒素,一般劑量是1500單位(注射前先做皮試)。

  急產的表現和誘因

  一般正常的狀況下,產婦分娩需要一、二、三產程。在第二產程的時候,子宮口完全打開,胎膜破裂,羊水流出,由于胎頭下降,壓迫直腸,產婦因為有排便感。此時,寶寶馬上就要娩出了。盡管產程時間也是因人而異的,但初產婦在這個產程時,一般也需要1~2小時,經產婦會很快(幾分鐘到十幾分鐘)。整個分娩全程,從腹痛開始到生產結束,不應少于3小時。不足在這個時間的,就屬于急產。

  急產的表現就是:孕28周以上的孕婦,突然感到腰腹墜痛,很短的時間內就會有排便感(甚至有孕婦如廁用力排便,而將胎兒娩出的);短時間內就出現有規律的.下腹疼痛,間隔時間極短;破水、出血、出現排便感;甚至陰道口可看見胎頭露出。

  引起急產的原因有很多。如:早產。孕29~36周,多見于18歲以下或40歲以上的孕婦;孕婦患有貧血、甲亢、高血壓等疾病;有胎兒過小、雙胎、胎位不正、胎盤異常等情況,而沒有遵循常規產前檢查。

  急產對寶寶和孕婦的危害

  急產畢竟屬于非正常的分娩,它對于胎兒和產婦都會造成不同程度的傷害。對于胎兒,由于急產時的宮縮力度過強、頻率過快,產婦子宮收張的間隔太短,會導致胎盤血液循環受阻,未娩出的胎兒很容易在子宮內出現缺血、缺氧的狀況,進而發生宮內窘迫。

  而且,胎兒出生過快,由于宮內和外界壓力的變化,很容易造成寶寶皮膚下的毛細血管破裂,急產的寶寶面部發紅紫,有細小的出血點就是這個原因,而嚴重的還會造成頭部的血管破裂,發生顱內出血。同時,胎兒還會有嗆羊水的情形,使得胎兒窒息,或者引發新生兒肺炎。急產由于緊急,多數發生在非醫務場所,消毒措施不夠,容易造成新生兒臍帶感染。

  急產的急救要點

  當急產發生在家中,或路上,這些急救的要點在醫護人員趕來之前是十分重要的。這是準爸爸和家里人應該有所了解的。

  1.叮囑產婦不要用力屏氣,要張口呼吸。

  2.因地制宜準備接生用具。干凈的布、用打火機燒過消毒的剪刀、酒精(如沒有可用白酒)等等。

  3.嬰兒頭部露出時,用雙手托住頭部,注意千萬不能硬拉或扭動。當嬰兒肩部露出時,用兩手托著頭和身體,慢慢地向外提出。等待胎盤自然娩出。

  4.將嬰兒包裹好以保暖。用干凈柔軟的布擦凈嬰兒口鼻內的羊水。不要剪斷臍帶,并將胎盤放在高于嬰兒或與嬰兒高度相同的地方。

  5.盡快將產婦和嬰兒送往醫院。

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