交接班、值班制度（精選22篇）

　　在快速變化和不斷變革的今天，越來越多人會去使用制度，制度是指要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則。擬定制度需要注意哪些問題呢？以下是小編幫大家整理的交接班、值班制度，歡迎閱讀與收藏。

　　交接班、值班制度 1

　　為了提高我院的醫療水平，保證醫療質量和醫療安全，保護患者、醫生、醫院的利益，維護正常的醫療秩序。根據《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫院工作制度》

　　等法律法規，結合我院的`實際情況制定本制度。

　　醫務科負責值班、交接班制度的制定和在全院的管理實施，并定期檢查本制度的落實情況，促進值班、交接班制度的貫徹執行，并持續改進；各臨床及相關醫技部門負責在本科室內貫徹落實本制度，各級臨床醫師須嚴格遵守本制度。

　　一、醫生值班及交接班制度：

　　各科室在夜間及節假日，須設值班醫師。

　　1、值班醫師應提前到崗，接受各級醫師交辦的醫療工作。

　　2、交班時交接班醫師應一起交接危重病人及有關事項。

　　3、值班醫師負責各項臨時性醫療工作、及其他需要交班的情況與處理扼要記錄于《值班、交接班記錄本》。

　　4、值班醫師如遇有疑難問題時，應請及時請上級醫師處理。

　　5、值班醫師必須堅守崗位，不得擅離職守，不得隨便找人頂替，確有特殊情況時經科主任批準并交待工作后方可調換。

　　6、值班醫師因搶救病人或其他特殊原因未能按時下班，過后酌情予以適當補休。

　　二、輔助科室值班交接班制度

　　1、藥劑、檢驗、放射等科室的值班人員，應提前到崗，堅守崗位，不得擅離職守。

　　2、做好所用器械和儀器等交班工作并記入值班本。

　　3、盡職盡責，完成班內所有工作，以保證臨床醫療工作順利進行。

　　4、遇特殊情況需暫時離開科室時，應向辦公室報明去向并保持通訊通暢，以便尋找，避免影響醫療工作。

　　交接班、值班制度 2

　　1、病房護士實行三班輪流值班制，必須嚴格遵照醫院規定的上班時間與護士長安排的班次進行，不得擅自減少或變更時間。

　　2、值班人員必須堅守崗位，遵守勞動紀律，做到“四輕”（說話輕、走路輕、操作輕、關門輕）。“十不”（不擅自離崗外出、不違反護士儀表規范、不帶私人用物入公共場所、不在公共場所吃東西、不接待私人會客和不接打私人電話、不做私事、不打瞌睡或閑聊、不與患者和探陪人員爭吵、不接受患者禮物、不利用工作之便謀私利）。

　　3、勤加巡視，嚴密觀察與了解病室動態及患者的病情與心理狀態，及時解決本班的問題，保證各項治療護理工作準確及時進行。

　　4、值班人員必須按時交接班，接班者提前15分鐘到科室閱讀分管病人的護理記錄，了解病人情況，交接物品，交接未清楚之前，交班者不得離開崗位。

　　5、交班前，護士長應當檢查醫囑執行情況和危重患者記錄，重點巡視危重患者和新患者，并安排護理工作。

　　6、值班人員必須在交班前完成本班的各項工作，做好各項記錄，處理好用過的物品，并為下一班做好用物準備。

　　7、病房應當建立日夜交班本和物品器械交接本。交接班必須認真詳細，對患者必須逐個進行床旁交接，如發現病情、治療、器材物品等交代不清時應立即查問，接班時發現的問題應由交班者負責，接班后發現的問題應由接班者負責。

　　8、晨間交接班時，由夜班護士重點報告危重患者和新患者病情診斷以及與護理有關的'事項。

　　9、早晚交班時，日夜班護士應詳細閱讀交班記錄，了解患者動態，然后護士長和交接班護士重點巡視患者做床前交接班。

　　10、各種護理記錄應及時、準確填寫，要求字跡工整，內容及格式按統一規定，由當班護士將病人的生理、心理狀況、治療護理落實情況等記錄于護理記錄單上，特殊情況交班在交班報告上填寫縮引。

　　11、交接班的內容：

　　（1）患者的動態（病人總數、出入院、死亡、轉科、手術和危重病人）。

　　（2）醫囑執行的情況，重癥護理有關記錄，各種檢查標本采集及各項處置完成情況，尚待繼續完成的各項工作。

　　（3）查看昏迷、癱瘓等危重患者的基礎護理完成情況，檢查有無壓瘡及其他損傷，各種導管的固定與引流情況（包括引流物的量與性狀），輸液患者的輸液通暢情況及輸入藥物與輸入速度，手術后患者傷口敷料情況等。

　　（4）常用藥物的準備，貴重、毒、麻、限劇藥品的數量、保存及使用，搶救物品儀器的備用情況。

　　（5）環境的整潔與安全，各項物品的處置情況。

　　12、交接班的要求：

　　（1）集體交接班：要求交班者的書面記錄要寫清，口頭交代要講清，交班者對交班內容講述清晰，主次分明，重點突出；所有參加交班會的人員要準時到場，工作衣帽穿戴整齊，并排站立，認真聆聽，不得在交班未結束前離開。

　　（2）個別交接班：堅持床旁交接，做到交班清楚，接班仔細。

　　（3）認真執行“十不交接”：衣著穿戴不整齊不交接；危重患者搶救時不交接；病人出、入院或死亡、轉科未處理好不交接；床邊處置未做好不交接；皮試結果未觀察未記錄不交接；醫囑未處理不交接；物品數目不清楚不交接；清潔衛生未處理好不交接；未為下班工作做好用物準備不交接；各種記錄未完成不交接。

　　交接班、值班制度 3

　　（一）各臨床科室應安排一、二、三線值班。一線班由住院醫師及住院總醫師擔任，二線班由主治以上醫師擔任，三線班由副主任以上醫師擔任。

　　（二）值班醫師均實行24小時值班制。值班醫師應準時接班，接受各級醫師交辦的醫療工作，值班時應堅守崗位，嚴禁脫崗、串崗，聯系工作、在院內會診必須說明去向。值班時不準干私活和玩忽職守。（三）值班醫師應完成本職日常工作，臨時負責處理全病區所有病人的診療問題，完成急診病人入院病史或入院錄的書寫及必要的醫療處置，遇有疑難問題及危重搶救時應及時請示上級醫師協助處理，必要時向院總值班或醫務處匯報。

　　（四）值班醫師應經常巡視病房，及時了解病人的病情變化，夜間必須在值班室留宿休息。

　　（五）臨床各科應設醫師交接班本，值班醫師對新入院病人要逐一交班，各治療組醫師應有重點地將本組需交班病人情況記錄于交班本上，各治療組的危重手術病人必須交班，記錄時應注明病人床號、姓名、診斷、病情和應當注意的問題，必要時應床旁口頭交、接班，重病人必須床旁交接班。接班后的.值班醫師在全面了解病人情況的基礎上，對前一班醫師交待的醫療任務逐項完成，并將病情變化和完成的診療操作記錄于病程錄和交班本上。交班本的記錄，治療組和白班用藍黑墨水，夜班或死亡病人記錄用紅色墨水鋼筆；原則上由實習醫生或住院醫生完成記錄，具有法定執業醫師資格的值班醫生修改、簽名。

　　夜班值班醫師在次日科室晨會上對交班的觀察病人作重點交班，危重病人應床旁交接班。

　　（六）值班醫師在值班期間如遇有重大搶救或成批病人住院時，應及時向院總值班和醫務處匯報，必要時應向分管業務院長匯報，由院總值班和醫務處組織搶救和診治，詳見“突發性災害事故應急處置制度”。

　　（七）住院總醫師實行24小時值班制。夜間必須在值班室留宿休息。每周休息二個半天、一個晚上。原則上內科安排在工作日休息，外科安排在雙休日休息。住院總休息時，由二線班代班上崗。

　　（八）二線值班醫師原則上亦實行24小時值班制，科室有條件應安排住宿或不離開醫院（家），隨叫隨到，但必須在病房堅持到晚上10：30方可離開病房。

　　（九）住院醫師非值班時間，晚上至9：30時方可離開科室或輪轉科室。

　　（十）各科室通信裝置由住院總醫師或二線值班醫師攜帶，以便及時聯絡。

　　（十一）交（接）班記錄遵照安徽省衛生廳《病歷書寫規范（修訂版）》第5章第14節內容執行。

　　（十二）臨床醫技科室根據情況遵照本制度執行。

　　交接班、值班制度 4

　　一、各科室必須設有值班醫師。值班醫師必須本著嚴肅認真的態度和對患者高度負責的精神堅守崗位，履行職責，嚴禁擅離職守，以確保醫療工作連續有效地進行。

　　二、值班醫師必須具備獨立處理醫療突發事件的`能力。

　　三、醫師應嚴格按照《醫師排班表》輪流值班。下一班醫師未到，上一班醫師不得離開崗位。

　　四、臨床值班醫師負責非辦公時間及假日全科臨時性醫療處置。醫技科室值班醫師（技師）應做好本專業所負責之各項檢查、檢驗工作。

　　五、值班期間嚴格執行三線醫師制，一線醫師必須在病區留宿。值班醫師遇有疑難問題時，應及時報請上級醫師處理。

　　六、三線值班醫師均必須保證值班時間內通訊工具暢通有效，隨叫隨到。

　　七、交接班內容包括：新入院患者、危重患者、當日手術患者、病情發生變化患者、其他需要提醒值班醫師注意觀察的患者，并統一記錄在交接班記錄本中。值班醫師接班后須巡視病房，了解患者情況。

　　八、病區每日晨會集體交班一次。

　　交接班、值班制度 5

　　一、交接班管理要求：

　　1、值班人員應按規定的值班方式值班和按規定的交接班時間進行交接班工作，有事或生病必須提前請假，并由班長安排好替班人員。

　　2、如接班人員未按時到達，交班人應堅守崗位，待接班人員到達，雙方辦理交接手續后方可離崗。

　　3、交接班工作必須做到交接兩清，交班人員按規定須詳細介紹當值進泥出渣、設備運行狀況，接班人員應認真聽取。

　　4、在處理事故時，不得進行交接班。交接班過程中發生事故時，應停止交接，并由交班人員負責處理。處理完畢或告一段落，方可進行交接。

　　5、認真檢查值班記錄的.填寫情況。

　　6、應認真檢查設備實際運行方式是否和監控系統一致，核實設備運行方式有無變更及異常情況的處理經過。

　　7、巡視和檢查運行設備有無缺陷、異常情況。

　　8、檢查各種記錄、技術資料、安全用具、消防器材、工具、儀表、備品備件、鑰匙及環境衛生等項內容。

　　9、核實上級領導指示的執行情況。

　　10、接班人員對以上各項內容進行檢查確認無問題，交接雙方在《值班日志》上簽字后，交接方可結束。

　　二、值班管理要求：

　　l、值班人員對廠區運行設備、設施定時巡查并做記錄。

　　2、每班次應及時對進料間、設備平臺進行清理，地面不得堆積雜渣。

　　3、值班期間發生的各類故障、事故或情況均應如實記錄備查。

　　4、值班期間發生的各類故障或事故，首先應及時采取相應的安全處理措施，其次在保護現場的同時，立即向班長和廠區負責人匯報情況。

　　5、值班人員在工作時間內不得脫離崗位。

　　6、值班人員負責廠區的各種設施、設備的運行及維護管理。

　　7、值班人員嚴格執行電氣設備運行規章制度，嚴格執行各類安全操作規程，確保人身、設備安全。

　　8、每月對設備進行一次全面細致的清掃、檢查，確保設備正常運行。

　　交接班、值班制度 6

　　1）值班人員應按規定時間提前15分鐘到達工作崗位，進行交接班前工作檢查，如接班人未到，當班人員應堅守崗位。

　　2）交班：第一交設備，即設備運行狀況及發現的問題，并作清潔與保養；第二交使用工具；第三交場地，交班前需進行清洗工作：第四交值班記錄本。

　　3）接班：必須接交接班簿上的記錄，查看當天公告牌是否有特別任務及安排，核對設備狀況，必要時進行空車試運轉。對由于不清楚，隱患未查出而造成事故，由接班人員負責；如發現交班者未按交班要求交班，接班者有權拒絕接班，并報告班組或部門領導處理。

　　4）接班人員接班時必須檢查以下工作：

　　5）查看上一班運行記錄是否真實可靠，聽取上一班值班人員運行情況介紹，交接設備運行記錄表。

　　6）查看上一班巡檢記錄表，聽取上一班值班人員巡檢情況介紹，交接系統設備巡檢記錄表。

　　7）檢查所轄設備之運行情況是否良好，是否與運行記錄、巡檢記錄相符，如有不符，應記入備注欄，并應要求上一班值班人員簽字。

　　8）檢查儀表及公用工具是否有缺、損，是否清潔，并按原位整齊擺放，如有問題應要求上一班值班人員進行整理，如有丟失，應記入交接班記錄備注欄，并由上一班人員簽字。

　　9）查看交接班記錄中是否有上級領班及工程師發布之特別任務或安排，并在交接班記錄上簽字。

　　10）在下列情況時不得交班：

　　a）接班人員未到崗時，應通知上級領班或工程師，須在上級安排之接班人員到崗后方可進行交接班。

　　b）接班人員有醉酒現象或其他原因造成精神狀態不良時，應通知上級領班或工程師，須在上級安排之接班人員到崗后方可進行交接班。

　　c）所轄設備有故障，影響系統正常運行時，交班人員須加班與接班人員共同排除故障后，方可進行交接班，此時，接班人員必須協助交班人員排除故障。

　　d）交接班人員對所轄值班范圍之清潔衛生未做清理時，接班人員應要求交班人員做好清潔工作后，方可進行交接班。

　　e）當發生事故正在處理時，禁止交接班，接班人員應配合當班人員工作，待事故處理完畢后方可進行交接班。

　　11）必須認真填寫交接班記錄，雙方認可后，共同在記錄上簽字。

　　12）值班人員必須有高度的責任心，須堅守崗位，不得擅自離崗、串崗。

　　13）值班人員隨時對設備、管線進行巡視檢修，提高設備完好率。每班必須按規定時間及范圍巡檢所轄設備，做到腿勤、眼尖、耳靈、手快、腦活，及時發現并處理設備隱患。

　　14）值班人員每天要認真填寫值班記錄、巡視檢查表及相關表格。

　　15）當工作需要離開崗位時，須向主管人員請示并告知去向，完畢后立即回到休息室，值班人員用餐時，必須輪換進行，在早、午、晚和夜餐時間所有運行機房應有人值班。

　　16）值班電話為工作電話，不得長時間占用電話聊天，不得打私人電話。上班時間內不得喝酒、打牌、做與工作無關的一切活動。

　　17）須按計劃及工程師之安排做好設備日常保養和維修。如有較大故障，值班人員無力處理時，應立即報告上級領班或工程師。

　　18）當發生重大意外事故時（如火災等），要冷靜處理，即使向主管和保安部匯報。在保證人身安全的`前提下，盡力控制事態發展，爭取把事故消滅在萌芽狀態。

　　19）值班人員須做好本崗的環境衛生，清潔地面、窗臺、門窗、設備表面等所有產生積塵之處，隨時保持值班范圍內之清潔衛生。

　　20）值班xxx大廈內嚴禁吸煙。

　　交接班、值班制度 7

　　一、各科在非辦公時間和假日，須設有值班醫師，值班人數可根據科室大小和床位多少而定，科室較小，醫師和床位較少的，病房和急診可安排統一值班。

　　二、各級值班醫師每日準時到科室，接受各級醫師交辦的醫療工作。交接班時應巡視病室，了解急、危重病員和新入院病員的情況，并做好床邊交接班。

　　三、各科室醫師在下班前應將急、危重病員的病情和處理事項記入交接班本，并做好交接班工作。各級值班醫師對危重病員應做好病程記錄和醫療措施記錄，并扼要記人值班日志。

　　四、值班醫師負責各項臨時性醫療工作和病員臨時情的處理，對急診入院病員及時檢查書寫病歷、病程記錄，危重病人當時完成病歷、給予必要的'醫療處理。

　　五、值班醫師遇有疑難問題時，應請經治醫師或上級醫師處理。

　　六、各級值班醫師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護理人員邀請時應立即前往視診。如有事視病房情況允許離開時，不得超過醫院范圍，時間不超過半小時，同時必須向值班護士說明去向，隨叫隨到。

　　七、值班醫師一般不脫離日常工作，如因搶救病員等特殊情況，可根據情況給以適當補休。

　　八、每日晨，值班醫師應將病員情況向主治醫師或主任醫師報告，并向經治醫師交清危重病員及尚待處理的工作。

　　九、藥房、檢驗、放射、b超、心電圖等科室，應設有值班人員，并努力完成在班時間內所有工作，保證臨床醫療工作的順利進行。

　　交接班、值班制度 8

　　（一）醫生值班與交接班

　　l、各科（病區）在非辦公時間及假日，必須安排一名值班醫生、一名備班醫生，可根據科室的大小和床位的多少，單獨或聯合值班。其余醫生按行政時間上、下班。

　　2、值班醫師每日在下班前至科室，接受各級醫師交辦的醫療工作。交接班時，應巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接。

　　3、各科室醫院在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入交班簿，并做好交班工作。值班醫師對危重病員應作好病程記錄和醫療措施記錄，并扼要記入交班簿。

　　4、值班醫師負責各項臨時性醫療工作和病員臨時情況的處理，對搶救或死亡病員要詳細記錄；對急診入院病員及時檢查填寫病歷，給予必要的醫療處置。

　　5、值班醫師遇有疑難問題時，應請備班醫生或上級醫師或科（病區）主任會診處理。

　　6、值班醫師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。如遇特殊情況（如手術、會診等）需離開本病區進行診治工作必須向病區的其它醫生作交待，并通知主班護士。在其它醫生下班或休息時，可向值班護士交待說明去向。遇到病情變化或新人院病人，上午由值班醫生負責處理，下午由行政班醫生負責處理。護理人員邀請時應立即前往視診。

　　7、值班醫師一般不脫離日常工作，如因搶救病員未能休息時，應根據情況給予適當補休。

　　8、每日晨，值班醫師將病員情況重點向主治醫師或主任醫師報告，并向經管醫師交清危重病員情況及尚待處理的工作。

　　9、病區值班醫生工作職責

　　（1）值班醫生不脫離本組的日常診治工作。在規定的時間內休息。晚上須在10時以后才能休息。第二天上午交班并查房、開具醫囑或手術、換藥結束后才能下班，如值班當日后半夜因搶救病人得不到休息，科（病區）主任可根據情況予提早下班。

　　（2）值班醫生每日在下班前至科室，接受各級醫生交辦的醫療工作，交接班時應巡視病室，了解危重病員的情況并做好床前交班。

　　（3）值班醫生對危重病員應作好病程記錄和醫療措施記錄，并扼要記入交班本。

　　（4）值班醫生負責各項臨時性醫療工作和病員臨時情況的處理，對急診入院病員及時檢查，書寫病歷或病程記錄，給予必要的醫療處理。在護理人員邀請時應立即前往視診，不得以任何理由拒絕視診，如正在進行搶救工作無法馬上前往視診。應聽取護理人員的病情匯報，根據情況，決定是否給予臨時處理。

　　（5）如遇有疑難問題時，必須請備班醫生會診處理。值班期間，請其它科會診或各專科急會診，一般由值班醫生與相應被邀科室聯系。必要時請示備班醫生。院外會診（市內）由備班醫生或科主任決定，請院行政總值班負責實施。

　　（6）值班期間必須嚴守崗位，不準脫崗，遇特殊情況需暫離病區，事先必須向備班醫生匯報，征得同意，并向值班護士報告去向。如需長時間離開崗位，除須備班醫生同意外，事先必須向科（病區）主任匯報，科（病區）主任根據情況，如同意另派醫生到崗并進行交接班后才能離開。

　　（7）病區值班醫生值班期間，一般不承擔其它科室的搶救工作，如遇特殊情況由院行政總值班或院領導協調解決。

　　（8）值班期間不準串崗，不準從事與診療工作、專業學習、外語學習以外的任何私事，嚴禁打撲克。

　　10、行政班醫生根據各級醫師的'職責，除負責本組病員的日常診治工作外，在值班醫生休息期間負責該值班醫生組和無經管醫生的所有病員的臨時處理，危重病人的搶救及新病人的處置。下午在行政上班時間開始后，聽取73班護士的病情匯報，巡視本組及無經管醫師的各組病人，重點巡視高危重病人及新入院病人，做好醫療措施的記錄工作，并扼要記入交班本中，必須在值班醫生到崗，完成交班后才能下班。因工作需要離開崗位，必須在護理站黑板上寫清去向或所至科室的電話號碼，同時向值班醫生、主班護士說明，接到病區通知須立即返回病區。

　　（二）藥房、檢驗、放射等科室應根據情況設有值班人員，努力完成在班時間內所有工作，保證臨床醫療工作的順利進行，并做好交接班工作。

　　交接班、值班制度 9

　　醫師值班、交接班制度

　　一各科在非辦公時間及假日，須設有值班醫師，可根據科室的大小或床位的多少，單獨或聯合值班。

　　二值班醫師每日在下班前至科室，提前10分鐘接班，接受各級醫師交辦的醫療工作。交接班時，應巡視病室，了解危重病員的情況，并做好床前認真交接。若交待不清或漏交由交班者負責；已交班后發生問題，由接班者負責。

　　三各科醫師在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入交班本，并做好交班工作。值班醫師對危重病員應作好病程記錄和醫療措施記錄。

　　四值班醫師負責各項臨時性醫療工作和病員臨時情況處理；對急診入院病員及時檢查填寫病歷，給予必要的醫療處置。

　　五值班醫師遇有疑難問題時，應請經治醫師或上級醫師處理。

　　六值班醫師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護理人員邀請時應立即前往視診。如有事離開時，必須向值班護士說明去向。

　　七每日晨，值班醫師將情況重點向主治醫師或主任醫師報告，并向經治醫師交清危重病員情況及留待處理的工作，并作好交班記錄。

　　住院藥房制度

　　一配方人員以認真負責的態度根據正式處方或領藥單發藥。

　　二配方人員要嚴格查對制度，有條不紊地配方，減少差錯，杜絕事故。處方一般不得涂改，否則需經醫生在涂改處簽字。藥劑人員不得擅自修改處方。

　　三毒、麻、限制和貴特稀少藥品，每日應根據處方統計消耗數進行登記。

　　四每月盤存檢查有效期藥品的`使用，貯存情況，并于盤存后書面向科室負責人報告近期失效藥品種種及數量，請示處理，避免浪費。

　　五加強與各臨床科室的聯系，急需藥品及時與庫房，采購人員聯系，保證臨床治療，搶救需要。

　　六保持環境清潔整齊，每周一大掃除。

　　醫囑制度

　　一醫囑一般在上班后二小時內開出，要求層次分明，內容清楚。轉抄和整理必須準確，一般不得涂改。如須更改或撤銷時，應用紅筆填寫“取消”字樣并簽名。臨時醫囑應向護士交代清楚。醫囑要按時執行。開寫、執行和取消醫囑必須簽名并注明時間。

　　二醫師寫出醫囑后，要復查一遍。護士對可疑醫囑，必須查清后方可執行。除搶救或手術中不得下達口頭醫囑，下達口頭醫囑，護士需復誦一遍，經醫師查對藥物后執行，醫師要及時補記醫囑。每項醫囑一般只能包含一個內容。嚴禁不看病人開醫囑的草率作風。

　　三護士每班要查對醫囑，夜班查對當日醫囑，每周由護士長組織總查對一次。轉抄，整理醫囑后，需經另一人查對，方可執行。

　　四手術后和分娩后要停止術前和產前醫囑，重開醫囑，并分別轉抄于醫囑記錄單和各項執行單上。

　　五凡需下一班執行的臨時醫囑，要交代清楚，并在護士值班記錄上注明。

　　六醫師無醫囑時，護士一般不得給病員做對癥處理。但遇搶救危重病的緊急情況下，醫囑不在，護師可針對病情臨時給予必要處理，但應做好記錄并及時向經治醫師報告。

　　護士交接班制度

　　一病房護士實行三班輪流值班。值班人員應嚴格遵照醫囑和護士長的安排，認真完成各項護理工作。

　　二值班人員必須堅守崗位，履行職責，保證各項治療，護理工作準確，及時地進行。

　　三每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘到科室，閱讀交班報告及醫囑本，在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。

　　四值班者必須在交班之前完成本班的各項工作，寫好交班報告及各項護理記錄，處理好用過的物品。遇有特殊情況必須做詳細交待，與接班者共同做好工作方可離去。白班須為夜班做用物準備，如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等，以利夜班工作。

　　五交接班中如發現病情、治療、物品等交待不清，應及時查問。接班時發現問題應由交班者負責，接班后再發現問題，則由接班者負責。

　　六白班交班報告應由主班護士書寫。要求字跡清楚，內容簡明扼要，有連貫性，運用醫學術語。如進修護士或護士填寫交班報告時，帶教護士或護士長要負責修改并冠簽全名。

　　七病房每天醫護集體交班一次，先由夜班護士作24小時護理交班報告，實習醫生作主要病情及各種處理交班，然后由住院值班醫師補充，最后由主治醫師（或主任），護士長提出要求，并安排好當天的重點工作。

　　八交班者與接班者共同巡視病房，是否達到清潔、整齊、安靜舒適的要求及各項制度落實情況。

　　九交班內容

　　1交清住院病人、出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數及新入院、危重病人、搶救病人、大手術前后或有特殊檢查處理，病情變化及思想情緒波動的病人等情況。

　　2交清醫囑執行情況，重癥護理記錄，各種檢查，標本采集及各種處理完成情況，對尚未完成的工作，也應向接班者交待清楚。

　　3交班時查看昏迷、癱瘓、危重病人有無褥瘡及基礎護理完成情況；各種導管固定和引流情況。 4交清各種常備、貴重、毒、麻、限、劇藥品及搶救物品、器械、儀器等的數量與效能，交接班者作好登記并簽名。

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　　項目收費標準備注甲狀腺癌手術520膽囊切除及膽總管探查術胃大部切除360全胃切除術520直腸癌根治術580膈疝修補術310乳癌改良根治術450脾切除術310人工膝關節植換術580全髖關節置換術520人工股骨頭置換術520膝肘關節斷術450長骨干骨折外固定術310肱骨干骨折閉合復位110尺撓骨干雙骨折閉合復位復雜清創術260肱骨髁上骨折閉合復位150住院費8元

　　觀察費8靜脈注射1元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次（多手指，手

　　掌骨前臂者加收50%）

　　元/次材料費另收元/床日專科加收0.5元/床日。5元/次

　　360 110靜脈輸液2元/次靜脈抽血1.5元/次肌肉注射1元/次

　　交接班、值班制度 10

　　1.值班人員應遵照醫院規定的上班時數與護士長安排的班次值班，不得擅自減少或變動值班時間。

　　2.值班人員應嚴格遵守各項規章制度，按醫囑和患者病情需要對患者進行治療和護理。必須堅守崗位，遵守勞動紀律，做到“四輕”（說話輕、走路輕、操作輕、開關門輕），“十不”（不擅自離崗外出、不違反護士儀表規范、不帶私人用物入公共場所、不在工作區吃東西、不接待私人會可賀打私人電話、不做私事、不打瞌睡或閑聊、不與患者及探陪人員爭吵、不接受患者禮物、不利用工作之便謀私利）。

　　3.勤加巡視，了解病區動態，密切觀察患者病情與心理狀態，保證各項治療護理工作準確及時完成。

　　4.建立科室護理交班志和科室用物交接記錄本。護理交班志內容包括：病室工作動態（包括患者總數、入院數、出院數、手術人數、危重患者數、特殊檢查、特殊治療人數等），患者病情變化及處理結果等。凡另有護理記錄的病例，護理交班志上只填寫索引。用物交班記錄本需記錄器械、儀器、特殊藥品、常用物品的數量與狀態等。

　　5.值班人員須在交班前完成本班的各項工作，做好各項記錄，處理好使用過的物品，為下一班做好用物準備。做到“十不交接”（衣著穿戴不整齊不交接，危重患者搶救時不交接，患者入院、出院或死亡、轉科未處理好不交接，皮試結果未觀察、未記錄不交接，醫囑未處理不交接，床邊處置未做好不交接，物品數目不清楚不交接，清潔衛生未處理好不交接，未為下一班做好用物準備不交接，交班志未完成不交接）。

　　6.交接班必須認真負責，接班者提前15分鐘著裝整齊上班進行交接，對所有患者進行床旁交接。需下一班完成的.治療、護理，必須口頭、文字交代清楚。接班時發現的問題由交班者負責，接班后發現的問題由接班者負責。

　　7.晨間集體交接班時，由夜班護士重點報告危重癥患者、新入院患者和手術患者病情、診斷及治療護理情況，參會人員認真聆聽，晨會時間不超過15分鐘。

　　交接班、值班制度 11

　　1、各科在非辦公時間及節假日，須設有值班醫師。

　　2、值班醫師每日下班前到科室，接受各級醫師交辦的醫療工作。交接班時，應巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接。

　　3、各科醫師在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入交班簿，并做好交接班工作。值班醫師對危重病員應做好病程記錄和醫療措施記錄，并扼要記入值班日志。

　　4、負責各項臨時性醫療工作和病員臨時情況的處理；對急診入院病員及時檢查填寫病歷，給予必要的`醫療處置。

　　5、值班醫師遇有疑難問題時，應請經治醫師或上級醫師處理。

　　6、值班醫師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護理人員邀請時應立即前往視診。如有事離開時，必須向值班護士說明去向。

　　7、值班醫師不得脫離工作崗位，如因搶救病員而未得到息時，科主任可根據情況給予適當補休。

　　8、每日晨，值班醫師應將值班中病房情況在晨會交待，重點病員向主治或主任醫師報告，并向經治醫師交清危重病員情況及尚待處理的工作。

　　9、急診值班人員（含藥房、檢驗、放射、記賬等）必須堅守崗位，隨時應診急診病人，以保證臨床醫療工作的順利進行。如離開須標明去向；值班醫師應搞好交接班，特殊病人重點交班，觀察室病人床邊交接；接班醫師未到位，交班醫師不得擅自離崗；遇有疑難病人，要在上級醫師指導下處理。

　　10、各科不得安排尚未取得執業醫師資格的醫務人員單獨上崗。

　　交接班、值班制度 12

　　一、值班醫師準入資格：具備執業醫師資格并在我院注冊的執業醫師（包括注冊的碩士、博士研究生）或具備執業醫師資格經科室業務考核合格的進修醫師。

　　二、臨床科室實行24小時值班，值班人數可根據科室大小、床位多少由科室自行決定，可酌情增設二線值班。

　　三、各級值班人員必須24小時在崗，不得擅離職守，不得隨意找人替班，特殊情況須經科主任批準并安排好工作后方可調換。值班人員必須在值班室住宿，護理人員呼叫時應立即前往診視病員，各級值班人員參與院內會診或手術時，必須向科室留守值班人員或值班護士說明去向并保持通訊暢通，否則，因離崗造成的一切后果自負。

　　四、科室不得對各級值班醫師安排與其職責無關的工作，如遇特殊情況需抽調值班醫師做其他工作，須安排合適的醫師頂替其工作。

　　五、值班醫師應認真履行崗位職責，負責各項臨時醫療工作和病人的臨時處理，對急診入院病員及時檢查，書寫病歷并給予必要的醫療處理。如病人需搶救時，搶救結束后，值班醫生應按“搶救記錄”格式，在病程記錄中認真書寫搶救記錄。二線值班醫師應作好指導并親自參加危重病人搶救處置。

　　六、值班醫師在值班期間遇有疑難問題應及時請示上級醫師，認真執行上級醫師的指示，必要時應逐級請示，并將執行情況如實記錄在病歷中。

　　七、值班醫師每日在管床醫師下班前，接受各級醫師交辦的`工作，交班時交接班醫師應巡視病室，了解危重病員情況，做好床前一對一交班。

　　八、管床醫師在下班前應將需值班醫師處理的有關事宜按科室交接班本要求記入科室交班本，值班醫師接班時應認真查看交班本并簽字。

　　九、值班醫師應重點巡視新病人、危重病人、手術病人及手術后三天之內的病人，處理病人后，應將處理情況記入該病人的`病程記錄中，并在次日清晨交班時進行交班。特殊情況必須向上級醫師報告，同時向管床醫師交清危重病員情況及尚待處理的工作。

　　十、接班醫師應提前15分鐘到崗，因特殊原因不能準時接班者，應及時與交班醫師聯系，交班醫師必須堅守崗位，不得在接班醫師未接班前離崗。

　　十一、科室每日晨8：00集體交接班，病房工作人員必須準時參加，由值班人員報告病區病員流動情況和新入院、危重、手術前后及特殊檢查的病員病情變化及尚待處理的工作，危重病員應進行床旁交班。

　　交接班、值班制度 13

　　第一條 為及時發現生產作業場所的不安全因素，有效地制止違章違紀現象，避免或減少各類事故的發生，保障生產安全，特建立安全值班制度。

　　第二條 基本生產車間、輔助生產性部門、分公司、公司等單位均應實行安全輪流值班制度。

　　第三條 安全值班應由單位安全生產領導小組成員輪流值日。

　　第四條 值班時，值班人應佩戴“安全值班員”標志，并認真履行其職責與權限。

　　第五條 安全值班員的職責與權限

　　（一）值班員在本單位生產作業區域內巡回檢查，處理生產現場存在的不安全、不衛生、不文明因素，并將情況及時向領導匯報。工作中要堅持原則，大膽管理，做到“四勤”。即：“手勤”、“腿勤”、“眼勤”、“嘴勤’。

　　（二）負責對員工進行安全文明生產宣傳，教育員工嚴格遵守安全操作規程和各項安全規章制度。

　　（三）協助車間、班組搞好有關安全活動及“日查”、“周查”、“月查”工作。對發現的事故隱患及時填寫“事故隱患報告書”，并協助領導督促班組及有關人員落實整改措施，對單位解決不了的問題及時報公司。

　　（四）負責監督檢查各項安全規章制度的執行情況，有權制止各類違章違紀行為，對不聽勸阻或屢教不改者，按公司有關獎懲規定處罰。

　　（五）對因違章而造成事故的.責任者，有權提出處理意見。

　　（六）在安全生產受到嚴重威脅時，有權先令其停產，然后立即報告主管總經理，安全管理部門及單位負責人。

　　（七）安全值班員應每天填寫值班記錄，周末做好交接班工作。

　　第六條 凡執行“兩班制”和“三班制”的生產班組和個人，都必須執行交接班制度：

　　（一）帶班負責人交接

　　1、接班負責人在開工前應與交班負責人共同檢查本班次所用各種機床或熱力設備運轉情況、電器設備有無故障和不安全之處。

　　2、同時檢查各工序所有技術資料、圖紙、“五品四數”、加工材料、工具是否齊全，現場是否整潔衛生。

　　3、負責督促員工搞好交接班和日查工作。

　　4、交班負責人要在交接班簿上認真填寫當班情況，接班負責人如認為有必要時，亦應在交接班簿上記載清楚，然后雙方簽名。如交班中發現重要問題，應立即報告車間或值班人員處理。

　　（二）班組長交接

　　1、接班班組長在開工前應與交班班組長詳細檢查本班組所用各工序設備、電器運轉情況，但檢查前應注意是否有人在維修或操作。

　　2、負責查對本班組機床上的安全防護裝置和各道工序的產品數，刀卡量具是否齊全符合標準。

　　（三）操作人員交接

　　1、接班人檢查本崗位機床運轉是否正常，有無故障和不安全之處，所需用的工具，量具是否良好，防護信號。保險裝置、電器是否靈敏可靠，易燃易爆物品是否進行了清理。

　　2、交班人應將當班設備運轉，刀卡量具、電器設備、產品數量，操作中發生的事故或故障、文明衛生等情況，在交接班本上填寫清楚，向接班人做詳細交待，然后雙方簽名，如兩班操作人員不能當面交接時，則由交班人填寫交班記錄，接班人仔細查閱記錄。

　　3、對交接中所有的故障和問題，沒有排除解決和得到帶班負責人指令前，不得任意開工。

　　4、交班人因未交待清楚而使下班發生事故，應由上班交班、負責。接班人如疏忽大意，不詳細檢查而發生事故，則應由本人負責。

　　第七條 安全管理部門負責對各單位的安全值班工作和交接班制度執行情況進行監督檢查，并負責向主管副總經理匯報。

　　交接班、值班制度 14

　　一、值班人員必須堅守崗位，履行職責，保證各項治療、護理工作準確及時地進行。

　　二、每班必須按時交接班，接班者提前5-10分鐘到病房，清點物品、閱讀病室交班報告、護理記錄、交班記事本。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。

　　三、值班者必須在交班前完成本班的各項工作，寫好病室交班報告及各項護理記錄，處理好用過的物品。遇到特殊情況應詳細交待，與接班者共同做好交接班工作后方可離去。白班應夜班做好物品準備，如搶救藥品及搶救用物、呼吸機、氧氣、吸引器、注射器、消毒敷料、被服等，以便于夜班工作。

　　四、交班中發現患者病情、治療及護理器械物品等不符時，應立即查問。接班時發現問題，應由交班者負責。接班后因交接不清，發生差錯事故或物品遺失應由接班者負責。

　　五、交接班內容及要求：

　　（1）交清住院患者總數，出入院、轉科、轉院、手術、生產、病危、病重、死亡人數以及新入院、手術前、手術日、分娩、危重、搶救、特殊檢查等，患者的`診斷、病情、治療、護理、寫出書面病室交班報告、護理記錄、留送各種標本完成情況。

　　（2）床頭交班查看危重、搶救、昏迷、大手術、癱瘓患者的病情，如：生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及各專科護理執行情況。

　　（3）交、接班者共同巡視、檢查病房清潔、整齊、安靜、安全的情況。

　　（4）接班者應清點毒麻藥、急救藥品和其他醫療器械，若數量不符應及時與交班者核對。

　　交接班、值班制度 15

　　一、目的

　　為了確保醫療工作連續有效地進行，保證醫療安全，特制定醫療值班與交接班制度。

　　二、定義

　　醫院日常值班、夜班和節假日期間的醫療值班與交接班的`流程標準。

　　三、職責

　　1.醫務部主任、副主任負責制定和修訂醫療值班與交接班制度。

　　2.醫療科室醫務人員負責執行醫療值班與交接班制度。

　　3.醫療科室主任和護士長負責監督檢查本科室醫療值班與交接班制度的執行。

　　4.醫務部主任、副主任負責監督檢查全院醫療值班與交接班制度的執行。

　　5.院長負責監督檢查醫務部主任、副主任醫療值班與交接班制度的執行。

　　四、程序

　　1.醫療排班

　　（1）科主任、護士長分別負責本科室醫生和護士排班、排班表審核簽字和上報醫務部。未經科主任或護士長許可不準個人私自換班，科主任或護士長請假需上報院長批準。

　　（2）獨立值班醫護人員必須具備執業資格和科主任或護士長考核確認具有獨立勝任本職崗位工作能力。

　　（3）夜間排班實行一線班和二線班負責制。一線班值班醫師和值班護士由住院醫師和護士或以上資格人員擔任；二線班值班醫師由主治醫師和專科護士以上資格人員擔任。

　　（4）節假日排班，要求各科必須由副高職和專科護士以上資格人員帶班。

　　2.醫療值班

　　（1）一線班值班人員實行坐班制。二線班值班人員實行備班制，但要保持通訊暢通，隨叫隨到。

　　（2）值班人員在值班期間要定期查房，特別注意危重患者和手術后的患者，將患者病情變化及處理情況隨時記錄在醫療文書上。

　　（3）一線班值班人員遇到疑難患者需要請示二線班時，應立即電話請示二線班值班人員，必要時，二線班值班人員親自到醫院解決醫療問題。

　　（4）因手術，急會診等工作需要離開病區，應向其他值班醫師和值班護士或總值班交代去向，以便及時聯系。

　　（5）夜間休息必須在值班室留宿，不得擅自離開。值班護士除處置外，必須在護士站值班。

　　（6）接班人員未及時到崗，值班人員不準離開崗位，應將情況報告科主任或護士長或總值班，等待接班人員到位交班后方可離開科室。

　　3.醫療交接班

　　（1）交班對象

　　臨床科室交接對象為新入院患者、手術患者和病情發生變化的患者，均應進行書面交班，危重患者必須進行床頭交班，以及重要醫療設備運行情況。醫技科室交班對象為疑難病例和醫療設備運行情況。

　　（2）交班時間

　　交班時間每天兩次，分別為早交班和晚交班。早交班是由夜班值班人員與白班值班人員進行交接，晚上交接班是由白班值班人員與夜班值班人員進行交接。

　　每班接班者須提前10分鐘進入科室，閱讀醫生或護士交接班記錄和物品交接班記錄、重要病歷、護理記錄單和清點物品。

　　（3）交班內容

　　重患人數、當日手術人數和新入患者數；對新入院患者、手術患者、危重患者和病情發生變化的患者的病情、治療、護理完成情況；特殊用藥、管路、皮膚、安全情況；重要設備、設施和物品使用情況；交班內容做到客觀、真實、準確、及時、完整和重點突出。

　　（4）交班要求

　　早交班要求

　　對新入院患者、手術患者、危重患者和病情發生變化的患者均應進行書面交班；值班醫生應填寫醫生交接班記錄和病歷，護士應填寫護士交班記錄和護理記錄單；實行集體交班由科主任主持，全體人員站立交班，聽取夜班值班人員交班報告；對危重患者嚴格執行床旁交接班。

　　晚交班要求

　　對新入院患者、手術患者、危重患者和病情發生變化的患者均應進行書面交班；值主班醫生應填寫醫生交接班記錄，護士應填寫護士交接班記錄、護理記錄單和物品交接班記錄。白班護士要為夜班做好用物準備，如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于夜班工作。

　　交班中如發現病情、治療、器械、物品交待不清，應立即查問。接班時如發現問題，應由交班者負責;接班后如因交班不清，發生差錯事故或物品遺失，應由接班者負責。

　　（5）交接班記錄

　　早交班由夜班值班人員向主班醫生交班，主班醫生簽字；晚交班主班醫生向夜間值班人員交班，并簽字；床頭交班后由值班醫師簽字交接；各科交接班記錄本要妥善保留1年后，上交醫務部統一處理。

　　五、考核

　　1.考核方法

　　（1）查閱科室上交排班表，實地考察一線班人員值班情況。電話抽查二線班值班情況。

　　（2）查閱科室醫生、護士交班報告本、護理記錄單和物品交接班記錄，特別是危重患者床頭交接班記錄。

　　（3）參加科室早交班或晚交班，以及危重患者床頭交班。

　　2.考核周期

　　（1）臨床科室主任、護士長每月對本科室考核一次，并填報一級質控月報表，并進行反饋，上報醫務部。

　　（2）醫務部主任、副主任每月對全院考核一次，并填報二級質控月報表，并進行反饋，上報院長。

　　（3）院長每月對醫務部主任、副主任考核一次，并填報三級質控月報表，并進行反饋。

　　六、罰則

　　1.對于曠崗、脫崗、遲到早退、不堅守崗位，亂串科室者，按照醫院考勤制度處理。

　　2.對于二線值班人員，遇到急診、會診等情況，不能及時到崗者，每次罰款50元。

　　3.對于沒有及時完成交接班記錄者，每次罰款20元。

　　4.對于醫療文書和護理記錄單的質量缺陷者，按醫院病歷或護理文書管理規定進行處理。

　　5.對于未完成值班和交接班制度一級、二級質控者，每次罰款20--100元。

　　6.對于未執行值班和交接班制度，導致醫療不良事件者，按《惠精品文章好醫院醫療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。

　　7.對于弄虛作假者，每次罰款100元，三次以上者，做開除處理。

　　七、附則

　　1.本制度為醫院醫療質量和醫療安全管理的核心制度.

　　2.本制度自20xx年1月15日下發之日生效。

　　3.本制度最終解釋權歸醫院醫務部擁有。

　　4.附件

　　（1）臨床科室一級、二級質控方案。

　　（2）臨床科室一級、二級質控報表。

　　（3）醫生交班報告。

　　（4）醫生交班報告。

　　（5）危重患者交班報告。

　　交接班、值班制度 16

　　一、醫師值班與交接班：

　　1、各臨床科室在雙休日、節假日或夜間及午休時間，須設有值班醫師，可根據科室的大小和床位的多少，單獨或聯合值班。

　　2、各科室設一線值班、二線值班、三線備班。一線值班醫師負責具體工作，遇疑難患者處理困難時，應隨時向二線值班醫師匯報。二線值班醫師應及時指導一線值班醫師處理患者，如二線值班醫師處理困難，應向科主任匯報。

　　3、一線值班醫師應提前十五分鐘到科室，接受各級醫師交辦的醫療工作。交接班時，應巡視病房，危重及特別需要觀察的患者，應做到床前交接班。交接班完畢后，值班醫師要親自查看危、重患者及當天新入院、手術的患者。

　　4、各科室醫師在下班前應將危重患者的病情和處理事項記入交班本，并做好交班工作。值班醫師對重危患者應作好病程記錄，并扼要記入值班交班報告。

　　5、一線值班醫師負責各項臨時性醫療工作，對急診入院患者及時接診，按時書寫病歷，并給予必要的醫療處置。

　　6、值班醫師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離崗。護理人員邀請時應立即親自診察患者后再作處理，不得在床上下達口頭醫囑。

　　7、每日晨會，值班醫師應向全科工作人員匯報值班期間患者的病情變化、處置及其他情況。

　　二、護士值班制度

　　1、值班人員必須堅守崗位，履行職責，保證診療，護理工作連續進行及科室安全，并認真填寫值班記錄。

　　2、值班護士確需離開崗位時，必須向護士長報告，護士長安排好班次后方可離去。

　　3、值班護士要熟悉和掌握整個病區患者的病情變化，嚴密觀察危重患者并根據病情的動態變化記錄與護理單上。按時完成各項治療、護理工作，負責接診新患者入院。

　　4、做好病區管理，遇有重大問題要及時向護士長、科主任、總值班報告。

　　三、護士交接班制度

　　為保證臨床醫療護理工作的`連續性，護理人員必須嚴格執行交接班制度

　　1、當班人員必須堅守崗位，履行職責，保證各項治療護理措施準確，及時落實。

　　2、每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘到科室，清點物品了解病區的情況，并進行床邊交接班，危重患者要嚴格交接治療、生命體征、護理落實情況。在接班者未來或未接清楚之前，交班者不得離開崗位。

　　3、值班者必須在交班前完成本班的各項工作，寫好交班報告及各項護理記錄，處理好用過的物品，保持清潔、備齊物品，遇到特殊情況，必須做詳細交待，并與接班者共同做好工作，方可離去。

　　4、值班護士應認真寫交班報告，要求字跡整齊、清晰、內容簡明扼要，重點突出。

　　5、交接過程中如發現病情、治療、藥品、器械物品交待不清，應主動查問，接班前如發現問題應由交班者負責，接班后如因交接不清楚發生差錯事故或物品欠缺，應由接班者負責。

　　四、藥房、檢驗、放射、功能科等科室，應根據情況設值班人員，并努力完成值班時間內所有工作，保證臨床醫療工作的順利進行。

　　1、值班人員必須堅守崗位履行職責，保證診療工作不間斷地進行。

　　2、每日下班前，值班醫師接受各級醫師交班的醫療工作，交接班時應巡視病室，了解危重病員情況，做好床前交接班。

　　3、各科室醫師在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入交班簿并交班。值班醫生對危重病員，所采取的檢查、治療措施，應做好病程記錄并扼要記入交班本。

　　4、值班醫師負責各項臨時性醫療工作和病員病情變化時的臨時處理，對急診入院患者及時進行檢查、填寫病歷并給予必要的醫療處置。

　　5、值班醫生遇有疑難問題應逐級請示上級醫師處理。

　　6、值班醫師不得擅自離崗，護理人員要求診視病人時，必須立即前往。

　　7、值班醫生在晨會上報告病員情況，危重病員須在床旁交班。

　　交接班、值班制度 17

　　一、臨床科室應建立健全值班、交接班登記本。

　　二、各科室必須設有值班醫師。值班醫師必須本著嚴肅認真的態度和對患者高度負責的精神堅守崗位，履行職責，嚴禁擅離職守，以確保醫療工作連續有效地進行。

　　三、值班醫師必須具備獨立處理醫療突發事件的能力。未取得執業資格的本院醫師、進修醫師、實習醫師不得獨立承擔值班任務。

　　四、醫師應嚴格按照科室醫師排班表輪流值班。節假日應提前將醫師排班表上報院辦及醫務科。如確有特殊情況需要調班換班者，須經科主任同意后在醫師排班表上注明。下一班醫師未到，上一班醫師不得離開崗位。

　　五、臨床值班醫師負責值班期間全科臨時性醫療處置、急危重癥患者的觀察和治療、急會診、新入院患者的診療及首次病程記錄書寫等，同時應協助值班護士做好病區管理工作。醫技科室值班醫師（技師）應做好本專業所負責之各項檢查、檢驗工作（如x光、ct、b超、各種化驗檢查等），以保證配合臨床診療需要。

　　六、值班期間嚴格執行二線醫師制，一線、二線醫師必須在病區留宿；二線醫師接到通知后必須在10分鐘內到崗。值班醫師遇有疑難問題時，應及時報請上級醫師處理。一線醫師值班期間如因公必須短時間離開病區時，必須向二線醫師和值班護士說明去向并保持聯絡，完成醫療任務后及時返回。

　　七、各級值班醫師必須保障值班時間內通訊工具暢通有效，隨叫隨到。如延誤搶救診療，將予以嚴肅處理。

　　八、病區每日晨會集體交班一次。在醫護辦公室，由科主任（含副主任）主持，全科醫務人員（包括本病房各級醫師、護士、進修生、研究生和實習生）參加交接班。

　　九、交接班要求：

　　1.每日上午8時準時交接班，非特殊情況不得中途離開。

　　2.著工作服、佩戴工牌。

　　3.站立位置。科主任（副主任）、護士長（副護士長）、主任醫師并列于主賓席位置，副主任醫師、交班醫師和護士及其他參加人員對面并排。

　　4.禁止邊穿戴衣帽，邊吃東西進入會場，禁止東張西望、交頭接耳，倚墻靠桌。

　　5.交班時應關掉手機響鈴，拒絕接待來訪。

　　6.交班人應做好充分的準備，全面概括、重點突出，運用醫學術語，清楚地向與會人員報告病區病人及工作情況。

　　7.交班時間不宜過長，一般不超過15分鐘，與會者可在交班報告后，針對重點問題及疑點提問。

　　十、交接班程序及內容應包括：

　　（一）護士交班。按護士交接班相關要求進行。

　　（二）一線值班醫師交班：

　　1、新收（包括轉入）病人數量及各病人概要（簡要病史、體征、輔助檢查結果、入院診斷、住院目的等五個要素）；

　　2、新收重危病人的主要病史、體征、輔助檢查結果、入院診斷、診療經過（包括搶救經過）、病情轉歸、注意事項、死亡病人的死亡原因及死亡診斷等九個要素；

　　3、原有危重病人的病情變化、處理經過、轉歸、注意事項等四個要素；

　　4、原有普通病人的特殊情況；

　　5、圍手術期病人（含術后病人、當天擬手術病人）的情況。

　　（三）二線值班醫師（包括住院總）交班：

　　對上述一線值班醫師的交班內容補充（包括更正）、簡要分析危重病人的`病情。

　　（四）科主任（含副主任）主持，予以講評，布置工作：

　　1、根據交班情況，安排當日工作重點。

　　2、傳達醫院相關會議精神，結合本病房實際情況，布置工作任務等。

　　3、學習及重溫醫療規范及規章制度。

　　十一、一線值班醫師在交接班記錄本上簡要記錄上述交班內容，二線值班醫師或住院總醫師修改、審核和簽字。科主任或質控員應定期檢查交接班記錄本。交接班記錄本應由科室長期妥善保存。

　　十二、危重病人的接班醫師應與值班醫師床邊交接（簡要詢問病史、重點驗證體征等）。

　　十三、值班醫生遇有住院病人的病情發生較大變化、疑難病人或不能勝任的手術，應及時依次向二線醫師、主任請示、匯報；遇有醫療糾紛、重大交通事故等特殊情況應及時向科主任、總值班匯報，以求得幫助。

　　十四、病人住院達1周時發生一線醫師更替時，需在病程中做好交接班記錄。

　　十五、值班醫師在護理人員邀請時應立即前往診視，不得未檢視病人而下口頭醫囑。值班人員不得在值班期間進行與職業身份不符的活動和娛樂。

　　十六、臨床值班醫師原則上次日晨會交接班后照常參加本組查房、手術等日常工作，結束后方可休息。節假日值班者在節假后安排補休。醫技科室值班休息可根據本科室具體情況給予安排。

　　交接班、值班制度 18

　　1、值班人員必須堅守工作崗位，履行職責，保證診療、護理工作不間斷的安全進行。

　　2、值班人員要掌握病人的病情，按時完成各項治療、護理工作；要嚴密觀察危重病人；負責接受新入院病人；檢查指導護理員的工作。

　　3、值班人員要做好病區管理工作、遇有重大問題，要及時向護士長及上級請示報告。

　　4、嚴格遵守工作時間，不得私自換班、替班、遲到、早退。值班護士確需離開崗位時，必須向護士長報告，并由護士長指定人員代替后方可離開。

　　5、每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘進入科室，閱讀交班報告及醫囑本，在接班者未明確交班內容之前，交班者不得離開崗位。

　　6、每天早晨集體交接班一次，由各護理單元的護士長主持，全體在班人員參加，值班人員報告病人流動情況和新入院、危重、手術前后、特殊檢查等病人的病情變化，護士長講評工作、布置當天的工作。交接班一般不超過15分鐘。

　　7、交班者對特殊檢查、病情及規定交接的搶救、毒、麻、限劇藥品、器械必須當面交接清楚，并為下一班作好充分的準備，接班者若有疑問，需及時詢問、清查。交班后，因交接不清，當查不查而引發的`問題由接班者負責。因工作責任心不強，該交不交而發生的問題由交班者負責。

　　8、嚴格執行交班檢查制度，做到四看、五查、一巡視。

　　①四看：

　　一看：醫囑是否已錄入，是否執行無誤，有無留待執行的醫囑；

　　二看：病區報告全天病人流動情況，新入、危重、手術及有特殊變化病人的重點病情，各班次所給予的醫療處理及護理措施等是否記錄正確，有無遺漏；

　　三看：體溫監測本是否按要求測體溫，有無高熱或突然發熱病人；

　　四看：各項護理記錄是否準確，出入量記錄是否準確，有無遺漏或錯誤。

　　②五查：

　　一查：新入院病人的初步處理是否妥當，病情有特殊變化者是否已及時處理；

　　二查：手術病人準備是否完善，各種須帶去手術室的物品是否齊全；

　　三査：危、重、癱病人是否按時翻身，床鋪是否平整、無碎屑、病人有無褥瘡；

　　四查：大小便失禁病人是否妥當，皮膚、衣被是否清潔干燥；

　　五查：大手術后病人創口有無滲血，敷料是否完整、是否排氣排尿、引流管是否通暢。各項處置是否妥善、及時、齊全。

　　③一巡視：

　　對危重、大手術及病情有特殊變化的病人，交接班人員應共同巡視，進行床旁交接。除病情巡視外，接班者還需了解病區病人是否全部在床，不在床位病人的去向，注意病區環境安全。

　　9、進修護士或實習護士書寫交班報告時，帶教護士或護士長負責修改并簽名。

　　交接班、值班制度 19

　　1、病區值班需有一、二線和三線值班人員。一線值班人員為取得醫師資格的住院醫師，二線值班人員為主治醫師、低年資副主任醫師，三線值班人員為科主任、主任醫師或高年資副主任醫師。進修醫師值班時應在本院醫師指導下進行醫療工作。

　　2、病區均實行２4小時值班制。值班醫師應按時接班，聽取交班醫師關于值班情況的介紹，接受交班醫師交辦的醫療工作。

　　3 、值班醫師負責病區各項臨時性醫療工作和患者臨時情況的處理，并作好急、危、重患者病情觀察及醫療措施的記錄。一線值班人員在診療活動中遇到困難或疑問時應及時請示二線值班醫師，二線值班醫師應及時指導處理。二線值班醫師不能解決的.困難，應請三線值班醫師指導處理。遇有需經治醫師協同處理的特殊問題時，經治醫師必須積極配合。遇有需要行政領導解決的問題時，應及時報告醫院總值班或醫療服務部。

　　4、一線值班醫師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位，遇到需要處理的情況時應立即前往診治。如有急診搶救、會診等（限院內）需要離開病區時，必須向值班護士說明去向及聯系方法。二線、三線值班醫師可住家中，但須保持通訊通暢，接到請求電話時應立即前往。

　　5、值班醫師不能“一崗雙責”，如既值班又坐門診、做手術等，急診手術除外。但在病區有急診處理事項時，應由備班醫師進行及時處理。值班醫師在進行手術及其它急診處理事項時，科室內必須通知二線醫師頂替值班

　　6、對于急、危、重病患者，必須做好床前交接班。值班醫師應將急、危、重患者的病情和所有應處理事項，向接班醫師交待清楚，雙方進行責任交接班簽字，并注明日期和時間。

　　7、每日晨會交班，值班醫師應將重點患者情況向病區醫護人員報告，并向主管醫師告知危重患者情況及尚待處理的問題；其余時間交班，值班醫師向接班醫師報告以上問題，雙方進行責任交接班簽字，并注明日期和時間。

　　8、交(接)班記錄應簡明介紹患者病情演變、重要檢查結果、目前主要病情及診療中的注意事項，同時要寫明上級醫師或自己未完成的診療計劃。

　　9、新入院病人、危重病人、手術病人、科內有特殊表現及處理的病人必須交接班并登記在交接班記錄本上。

　　10、交(接)班記錄必須有交班醫師和接班醫師同時簽名。

　　交接班、值班制度 20

　　交接班制度是保證臨床醫療護理工作晝夜連續進行的一項重要措施，護理人員必須嚴肅認真地貫徹執行。

　　1、值班人員必須堅守崗位，履行職責，保證各項護理工作準確、及時地進行。

　　2、每班必須按時交接班，接班者提前10min到科室。

　　3、值班者必須在交班前完成本班的各項工作，寫好交班報告及各項護理記錄，處理好用過的物品。遇有特殊情況必須做詳細交待，與接班者交接清楚后方可離去。

　　4、交班中如發現病情、治療、器械、物品等交待不清，應立即查問。接班時發現問題，應由交班者負責，接班后再發現問題，則應由接班者負責。

　　5、交班報告應由責護班護士書寫，要求字跡清楚、工整，內容簡明扼要、有連貫性，運用醫學術語。如進修護士或護生書寫交班報告時，帶教護士或護士長要負責修改并簽全名。

　　6、交接班時，接班護士應詳細閱讀交班報告或相關的'`護理記錄，了解病人動態，然后與交班者共同進行床頭交接班，日間應由護士長陪同進行。每班工作結束前，必須為下一班做好必需用品的準備工作。

　　交接班、值班制度 21

　　1、交接班工作必須嚴肅認真地進行，交班人員創造有利工作條件，接班人員要認真接班，共同搞好值班工作。

　　2、當班人員在值班前和值班時間內嚴禁飲酒，并應提前到達工作場所，做好接班的準備工作，若接班人員因故未到，交班人員應堅守工作崗位，并上級領導，做出安排。

　　3、在交接班過程中發生事故或異常情況時，原則上應由交班人員負責處理，但接班人員應積極主動協助處理，當事故處理告一段落時，再繼續進行交接班。

　　4、交接班前，值班長應組織值班員進行本班的工作小結，并將交接班事項填寫在值班記錄本內。交班時應交清下列內容。

　　（1)設備運行方式，設備變更和異常情況及處理經過。

　　（2)設備的檢修，擴建和改進等工作的`進展情況及結果。

　　（3)巡視發現的缺陷和處理情況，以及當值自行完成的維護工作。

　　（4)工具、儀表、備品備件、材料和鑰匙等的使用和變動情況。

　　（5)當值已完成和未完成的工作及其它有關措施。

　　（6)上級指示、各種記錄和有關技術的`歸檔情況。

　　（7)設備清潔、環境衛生。

　　5、接班人員應認真聽取交班人員介紹，并會同交班人員到現場檢查以下工作。

　　（1)對有缺陷的設備，要檢查其缺陷是否有進一步擴展的趨勢。

　　（2)了解設備的檢修工作情況，檢查檢修設備上的臨時安全措施是否完整。

　　（3)審查各種記錄、圖表、技術資料及清點工具、儀表、備件備品。

　　（4)檢查設備、環境衛生工作。

　　（5)交接班工作必須做到交、接分清。雙方一致認為交、接班清楚無誤后，在交、接班記錄本上簽名，交、接班工作即告完成。

　　6、班后，值班長應組織值班人員開碰頭會。根據運行情況及其它實際情況，提出本班運行中注意事項。

　　交接班、值班制度 22

　　一、各科在非辦公時間和假日，須設有值班醫師，值班人數可根據科室大小和床位多少而定，科室較小，醫師和床位較少的，病房和急診可安排統一值班。

　　二、各級值班醫師每日準時到科室，接受各級醫師交辦的醫療工作。交接班時應巡視病室，了解急、危重病員和新入院病員的`情況，并做好床邊交接班。

　　三、各科室醫師在下班前應將急、危重病員的`病情和處理事項記入交接班本，并做好交接班工作。各級值班醫師對危重病員應做好病程記錄和醫療措施記錄，并扼要記人值班日志。

　　四、值班醫師負責各項臨時性醫療工作和病員臨時情的處理，對急診入院病員及時檢查書寫病歷、病程記錄，危重病人當時完成病歷、給予必要的醫療處理。

　　五、值班醫師遇有疑難問題時，應請經治醫師或上級醫師處理。

　　六、各級值班醫師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護理人員邀請時應立即前往視診。如有事視病房情況允許離開時，不得超過醫院范圍，時間不超過半小時，同時必須向值班護士說明去向，隨叫隨到。

　　七、值班醫師一般不脫離日常工作，如因搶救病員等特殊情況，可根據情況給以適當補休。

　　八、每日晨，值班醫師應將病員情況向主治醫師或主任醫師報告，并向經治醫師交清危重病員及尚待處理的工作。

　　九、藥房、檢驗、放射、b超、心電圖等科室，應設有值班人員，并努力完成在班時間內所有工作，保證臨床醫療工作的順利進行。

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