醫院行政管理制度集錦

　　在不斷進步的時代，人們運用到制度的場合不斷增多，制度是指一定的規格或法令禮俗。那么什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編幫大家整理的醫院行政管理制度集錦，僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫院行政管理制度集錦1

　　一、學習制度

　　1、各單位職工要積極參加單位和支部(科室)安排的學習活動，集體學習活動要固定每周學習不少于1小時，個人自學不少于4小時，單位要有專門的學習紀錄，個人要有讀書筆記，每季度撰寫一份內容深刻的學習心得體會。

　　2、要側重醫務人員實際工作水平的提高與應急能力的綜合素質的提高。

　　3、學習的內容，應包括相關法律法規、技術操作常規、各規章制度及規范以及專業相關的專業理論及醫學進展。

　　4、學習的方法，包括全院性及科室業務講座、病例討論、遠程教育、外出參加學術活動。

　　5、以考促學，注重學習的實用性，以及學習的'深度與廣度。

　　二、勤政制度

　　1、為了嚴肅紀律，提高工作效率，醫護工作人員必須按時上下班，增強遵守紀律的自覺性。做到不遲到不早退，不脫崗，不離崗，嚴禁診療崗位帶小孩上崗，重要崗位上班、值班期間不會客，不留客。領導帶頭，互相監督。

　　2、遵守會議紀律，有事及早請假；遵守手機閉音規定。

　　3、嚴格實行輪流值班值宿制度，值班值宿人員必須按時到崗，認真履行職責。

　　4、嚴格請銷假制度，按程序請銷假，調班按規定及早調整。醫護工作人員請病、事假，按程序，兩天以上由分管院長批準；科主任請假須經主管院長批準。

　　5、醫院工作人員要樹立高度的集體榮譽感，每位同志都要自覺參加集體活動，凡應參加而未參加的一般人員需向科主任請假，科主任則需向院長請假。

　　6、長期因病、因事不能工作(因病滿六個月、因事累計兩個月)，由院辦考核，并按相關政策發放工資待遇。

　　7、院辦負責定期或不定期考勤，每次抽查做好記錄，作終責任制考核兌現的依據。

　　三、文明服務制度

　　1、著裝規范、整潔，舉止端莊，禁穿奇裝異服，女職工發不過肩。

　　2、科室標示規范、清楚、醒目，無亂貼、亂掛、亂畫現象。

　　3、職工全員掛牌上崗，文明用語，優質服務，不與病人爭吵和推諉病人。

　　4、工作崗位、診療區域嚴禁工作人員吸煙、酒后上崗、吃零食、干私活(洗衣服、打毛衣)。

　　5、文明優質服務，無服務態度及工作質量投訴現象。

　　6、堅持首接首問首診負責制，優化服務流程，注重環境衛生。

　　四、值班制度

　　1、單位正副職要嚴格遵守行政值班制度，每周每人在院值班住勤不少于3天，負責處理非辦公時間的醫務、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收機密文件，承接未辦事項。

　　2、負責檢查夜間工作人員的工作情況。

　　3、做好值班記錄，認真交接班，不得擅自離開崗位。

　　五、院領導干部巡視檢查制度

　　1、領導干部要把“服務好、質量好，群眾滿意”作為關注民生的頭等大事抓細抓實，轉變觀念，增強服務意識，研究落實具體措施，構建更加和諧的醫患關系。

　　2、領導干部要經常深入科室，調查研究，直接掌握情況，抓好典型，協助總結推廣先進經驗。

　　3、深入科室，全面抓好醫療、護理、科研、服務質量、病人生活等工作。聽取病員和醫務人員的意見，改進工作。

　　4、院領導查房每周一次，帶領有關人員深入科室檢查工作，發現問題及時解決。

　　5、院領導要參加部分業務實踐，如查房、重大手術、疑難病例的會診，危重病員的搶救及其他有關業務活動。

　　六、請示報告制度凡有下列情況，必須及時向區衛生局領導請示報告:

　　1、嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救病員時。

　　2、凡有重大手術、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術、新療法、新技術和自制藥品首次臨床應用時。

　　3、緊急手術而病員的單位領導和家屬不在時。

　　4、醫療事故或嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發現成批藥品變質時。

　　5、收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時。

　　6、重大經濟開支報批時。

　　7、增補、修改醫院規章制度、技術操作常規時。

　　8、工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務時。

　　9、參加院外進修學習，接受來院進修人員等。

　　七、衛生工作制度

　　1、把愛國衛生運動列入醫院工作的議事日程。成立愛國衛生運動領導小組，每年至少開會四次。

　　2、宣傳“除四害、講衛生”知識，教育群眾養成衛生習慣，樹立以衛生為光榮，不衛生為恥辱的社會風尚。醫院應成為“除四害，講衛生”的模范單位。

　　3、要認真搞好室內、環境和個人衛生，認真執行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。

　　4、堅持突擊與經常相結合，建立每日清掃和每周大清掃的衛生制度，節假日大搞突擊衛生運動。

　　5、認真抓好衛生檢查、評比，定期公布檢查結果。

　　6、有計劃地植草、種樹，美化環境。

　　7、認真做好環境保護工作，按國家規定，對“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)進行無害化處理。

　　八、質量管理制度

　　1、醫院必須把醫療質量放在首位，把質量管理納入醫院的各項工作中。

　　2、醫院要建立健全質量保證體系，即建立院、科二級質量管理組織，配備專(兼)職人員，負責質量管理工作。

　　3、院、科二級質量管理組織要根據上級有關要求和自身醫療工作的實際，建立切實可行的質量管理方案。

　　4、質量管理方案的主要內容包括:建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。

　　5、醫院要加強對全體人員進行質量管理教育，組織其參加質量管理活動。

　　6、質量管理工作應有文字記錄，并由質量管理組織形成報告，定期、逐級上報。

　　7、質量的檢查結果與評優、獎懲相結合，并納入醫院評審。

　　九、社會監督制度

　　1、醫院要設立社會監督電話和意見箱，有專人負責管理。

　　2、建立醫院領導與所在地區聯系制度，聽取和了解所在地區群眾的意見。

　　3、不定期向病人發放“征求意見卡”，進行滿意度調查。

　　4、聘請社會義務監督員，定期召開有關人員座談會，征求意見。

　　5、醫院須實施下列公開制度:

　　(1)上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名或編號、科室、職稱或職務等內容的胸卡；

　　(2)公開張貼衛生部制訂的醫務人員醫德規范及實施辦法；

　　⑶公開主要檢查、治療、手術、住院的收費項目及標準；公開常用藥品價格和自費藥品品種；

　　(4)對出院病人出具其費用結算憑證；

　　(5)公開專家門診姓名、職稱、專科、時間、掛號費標準等；

　　(6)公開重大檢查和手術的時間安排。

　　(7)定期進行院務公開，增強工作透明度。

　　十、醫德教育和醫德考核制度

　　1、醫院須把醫德教育和醫德醫風建設作為目標管理的重要內容使醫務人員忠于職責，愛崗敬業，樂于奉獻。

　　2、醫院須認真貫徹執行衛生部頒發的《醫務人員醫德規范及實施辦法》，使醫務人員胸懷大局，積極維護醫院聲譽和形象。誠信行醫，不弄虛作假，不開虛假醫療證明。自覺抵制商業賄賂。

　　3、醫院要根據醫德規范，結合實際情況，建立醫德考核與評價制度，制定具體的、切實可行的醫德考核標準及辦法，建立醫務人員醫德檔案。

　　4、醫德考核以自我評價與社會評價、科室考核與上級考核、定期考核與隨時考核相結合的辦法進行。

　　5、醫務人員的醫德考核結果，要作為聘任、任職、提薪、晉升以及評優的重要條件之一。

　　6、醫德考核成績優秀者，應給予表彰和獎勵，對醫德考核成績差者，應進行批評教育，對于嚴重違反醫德規范，收受甚至索要“紅包”、“吃、拿、卡、要”接受各種名義的“回扣”等無視行政規章及法律者，應給予相應的處罰。

醫院行政管理制度集錦2

　　一、用車范圍

　　1、接送患者。

　　2、邀請院外人員講學、會診、檢查指導工作。

　　3、院領導用車。

　　4、職能科室因公赴老城區外聯系工作、開會或其他特殊情況可酌情派車。

　　5、外事活動。

　　6、離退休職工特殊情況用車。

　　二、車輛的管理

　　1、車輛實行定人定車，統一管理，統一調度，屬于第一種情況的向醫務科申請派車，其它情況必須向院辦申請。

　　2、司機出車必須經派車通知或派車單，無派車通知均作為私自出車。八小時以內以派車單為準，按派車時間先后安排出車，如有沖突由辦公室協調。八小時以外可以電話派車，第二天補填派車單。

　　3、車輛實行定點維修，駕駛員不得隨意送修。二級保養、小修、更換易損的零配件，必修經鑒定，院辦同意后到指定修理點修理。如車輛更換大件、大修、三保等1000元以上的`維修，司機應寫出書面報告，說明維修部位、費用，由辦公室請示領導同意后方可維修。

　　4、司機必須服從院辦、醫務科調度，準時定點出車，不能按規定出車影響工作或造成不良影響的每次扣20元績效工資。無故拒絕執行任務，每次扣50元。再次拒絕出車的，收繳車鑰匙并進行相應處罰。

　　5、下班后車輛停放在門診住院大樓前，不得隨意停放，否則由此產生的后果均由個人承擔。醫院正門口不宜停車，以免影響人員出入。

　　6、未經批準的私自用車，每發現一次扣除績效工資100元；發現三次以上私自用車，將在院內通報批評。私自出車所發生的事故、違章罰款等均有個人承擔。損壞車輛視情況分別給予批評、罰款、通報批評、警告、嚴重警告、記過等處分。

　　7、特殊情況下的出車，事后要向院辦公室報告，否則均作為私自出車。

　　8、嚴格遵守交通規則，確保安全用車，違規造成的罰款不予報銷。特殊情況下由院長批準報銷。

　　9、過路費、停車費、出車費當月報銷。

　　10、每次加油應當做好記錄工作，內容應當包括加油所有涉及到的時間、加油量、費用、起止里程數等。加油情況一個月報一次到醫院辦公室。

　　11、司機出車應做好出車記錄。遵守司機工作紀律及用車管理規定，值班時間內八小時外不能離開贛州市區。非值班時間如需離開贛州市，需報告直接上級。

　　12、車輛不使用時，備用鑰匙交值班室或辦公室保管。

醫院行政管理制度集錦3

　　醫院設行政總值班，實行24小時值班制，由職能科室科室長輪流擔任，院辦公室負責安排。

　　一、總值班職責

　　1、負責協調、辦理行政值班期間醫院的業務、行政和臨時事宜，節假日、雙休日簽收公文，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，受理公務電話，承接未辦事項。

　　2、行政總值班每天至少巡視4次，負責檢查全院各科室的工作情況、崗位職責落實、工作紀律、醫療秩序、環境衛生、安全消防、后勤保障等情況，并把檢查情況記錄在案，協調處理值班期間的相關事宜，對失職相關責任人按醫院規定及制度進行處理，并在院周會上進行通報批評。

　　3、協調各科室工作，確保臨床醫療工作順利進行。

　　4、組織處理突發和應急事件。

　　5、落實醫院監控措施。

　　6、行政總值班人員要妥善安排好行政值班和本科室、本崗位工作，在行政值班期間，要以落實總值班職責、完成總值班任務為主。

　　二、總值班權力

　　1、代表院長行使職權，根據工作需要，對醫院人員、物資、車輛等進行合理調配。各科室應積極配合醫院總值班的調配工作，不得推諉。

　　2、有權按照醫院規定對違反醫院規定的人員進行教育、處罰。

　　三、日常工作流程

　　（一）日常巡查

　　1、公共場所、辦公室、診室等環境衛生狀況，發現問題及時記錄、處理。

　　2、醫院職工是否按規定著裝、佩戴工牌，發現違規人員及時記錄、糾正。

　　3、嚴格考勤制度，發現不按時上下班、不按時坐診、遲到早退人員及時糾正，并按規定處理。

　　4、在動態的巡察中發現醫護人員在接待病人時服務不熱情或服務不到位，應及時引導糾正，并按規定進行處理。

　　5、在動態的巡察中發現串崗、扎堆閑聊，吃零食，對病人不聞不問的情況，應及時記錄、糾正，按規定處理。

　　6、在動態的`巡察中，發現就診患者突然增加的情況下，應及時協調相關科室調配人員，維持良好的就診秩序。

　　（二）投訴處理。總值班人員在接投訴后，第一時間趕到現場，通知保安和相關人員維護現場秩序，并冷靜將投訴人帶離事發現場妥善解決處理，以免造成不良影響。

　　（三）突發事件應急處置

　　1、值班人員接到重大突發公共事件報告時，在做好現場處置的同時，應立即報告帶班領導和院長，通知業務部等相關科室負責人，并按領導指示認真辦理有關事項。

　　2、值班人員接到院內發生重大醫療糾紛事件時，在做好現場處置的同時，應立即報告帶班院領導和院長，通知總務科、業務部等相關科室負責人，并按領導指示認真辦理有關事項。

　　3、值班人員接到院內發生重大安全生產事件時，在做好現場處置的同時，應立即報告帶班院領導和院長，通知總務科、業務部等相關科室負責人，并按領導指示認真辦理有關事項。

　　（四）重大醫療服務事件處理。重大醫療服務事件是指在醫療過程中、住院期間病人突發其它疾病，如心臟病、藥物、針劑過敏誘導并發癥等，且我院不能診斷治療的，為保障病人生命，第一時間通知相關科室負責人和院領導，并及時聯系轉診外院治療，以免發生重大事故。

　　四、行政總值班要求

　　（一）牢記“一切以病人為中心”的服務理念，要有高度的責任感，敢于承擔責任。用良好的服務態度和高效的工作效率，積極為臨床一線人員和患者排憂解難。

　　（二）在處事原則上行政總值班要以醫院整體工作為核心，以病人為中心，總值班遇到自己不能處理的事宜，應及時向帶班領導匯報，不得擅自處理。同時，既要講究原則，又要靈活機動，既要防止事事均請示，又要防止擅自做主。

　　（三）行政總值班要認真執行醫院對行政總值班工作的各項規定和要求，著工裝、配戴工牌，堅守工作崗位，夜班一律在值班室值班休息。總值班遇到特殊情況不能值班的，經辦公室主任同意，可安排其他總值班人員替班，同時做好值班交接。

　　（四）保持醫院值班電話暢通，赴現場處理事務時應隨身攜帶值班電話。

　　（五）認真履行職責，做好值班記錄和交接班工作，處理的較重大事件要詳細記入值班記錄本，以備查考。值班結束后，要與下位值班人員書面交班，并交接值班用品。凡本班未處理的重要事情，應對下一班明確交待，并及時報告院長責成有關科室處理或由下一班負責組織處理。

　　（六）值班期間發生的重大事故、災害及其他緊急情況，總值班人員首先要積極組織采取相應處理措施，同時報告帶班領導，帶班領導接報告后應立即到場組織處理。

　　（七）當日值班人員負責值班室衛生保潔和值班設施維護，保持室內干凈整潔，被褥疊放整齊，離開值班室要關窗落鎖。

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