醫院辦公室管理制度

時間：2024-08-07 18:50:04 思穎制度我要投稿

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醫院辦公室管理制度（通用17篇）

　　在不斷進步的時代，很多情況下我們都會接觸到制度，制度具有使我們知道，應該做什么，不應該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。那么什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編收集整理的醫院辦公室管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

醫院辦公室管理制度（通用17篇）

　　醫院辦公室管理制度 1

　　1、在院長的領導下，負責全院的行政管理和綜合協調工作。

　　2、負責起草全院性的行政工作計劃、總結和報告。

　　3、負責文秘工作。做好各種文件的收發、登記、傳遞、傳閱、立卷、歸檔、保管、利用和文件保密等工作。文件的`傳遞、傳閱要及時，擬辦意見要恰當，領導閱批后的文件，要認真落實和催辦；處理后要及時將結果、情況向院領導匯報，必要時要向來文的領導機關匯報。

　　4、負責醫院行政文件的草擬、審核、印發工作。負責對各職能部門及業務科、所、室以院的名義草擬的公文進行具體審核，所有院發文必須經院辦核稿后，由院長簽發。

　　5、負責情況綜合工作。經常深入各部門，了解各項工作的情況，加以綜合分析，向院長匯報，并提出意見和建議，供領導決策參考。負責起草、印發情況反映、工作簡報、調查報告等材料。

　　6、具體安排各種行政會議，做好會議記錄。及時傳達院長及各種行政會議做出的決定，并對具體執行情況進行督促檢查。做到上情下達和下情上達，溝通行政科室之間某些工作方面的聯系，做好協調工作。

　　7、嚴格按照印鑒及介紹信管理制度，做好醫院印鑒和介紹信的使用和管理工作。

　　8、做好醫院的宣傳報道工作。負責院宣傳報道稿的采寫、審核、編發，醫院院訊及其他宣傳資料的編印。負責與各新聞媒體聯系，并處理各種有關醫院公眾形象方面的事務。

　　9、負責安排行政總值班和節假日行政值班，發現問題及時牽頭處理。

　　10、負責醫院文印、內外勤務、郵電通訊、信訪接待等工作。

　　11、承辦日常行政事務和院長交辦的其他臨時性工作。

　　醫院辦公室管理制度 2

　　1、認真履行辦公室職責，執行合作醫療的各項方針政策，努力學習業務知識。

　　2、愛崗敬業，工作踏實、認真、嚴謹，按時按質完成本職工作，做到忠于職守、通曉業務、熱情服務。

　　3、嚴禁以職謀私，優親厚友。

　　4、認真遵守作息時間和考勤制度，堅守工作崗位，提高辦事效率。工作人員的請假制度與醫院的`一致。

　　5、對工作認真負責，嚴格按照規定時限完成醫療費用的審核、上報工作，接待群眾熱情禮貌。

　　6、工作時間嚴禁干私活、打牌、玩游戲等娛樂活動。

　　7、加強網絡管理，不準私自更改程序。凡人為或過失造成系統癱瘓者，追究當事人的責任。

　　8、關心集體，愛護公共財物，厲行節約，反對浪費，凡破壞公共財物者，必須照價賠償。

　　9、維護團結和睦的人際關系，同事之間要互相尊重、互相愛護、互相幫助。

　　10、工作中因不負責任或故意違反上述規定，造成責任事故的，視情節輕重，不予相應處分。

　　11、本制度由合作醫療管理中心負責監督、檢查、落實。

　　醫院辦公室管理制度 3

　　兒童醫院辦公室是醫院行政管理職能部門，在院長的領導下，負責行政管理、行政行文、公務接待等工作。

　　一、在院長領導下執行黨和政府的方針、政策、上級的有關指示、規定和醫院的決定、決議、重要通報、通知等；負責布置督促、檢查執行情況并催辦落實。

　　二、協調院領導與科室、全院職工之間的聯系。

　　三、當好院長的參謀和助手，協助院長了解情況、調查研究。

　　四、負責組織起草全院綜合性行政工作的.計劃、報告、總結、規劃、決議等文件；組織擬定有關全院性規章制度，發布有關行政事項的布告、通告、通知等。

　　五、負責組織安排院務會、院長辦公會、全院性行政會議、院中層干部周會以及院長召開的其他專門會議，作好記錄、整理紀要，根據會議決定，發出決定通知書，并檢查會議決定的貫徹執行情況。

　　六、負責安排院行政查房；負責安排院領導接待，并進行記錄，形成備忘錄，傳達至相關科室與部門辦理解決。

　　七、負責協調各個部門共同辦理的綜合性工作。受理院內各職能部門的請示、報告，及時呈送有關領導批示和轉有關部門處理。

　　八、負責院行政信息收集和信息反饋工作。

　　九、負責全院行政公文、公函的登記、批辦、轉送、催辦、歸檔及保密工作，負責督促檢查各部門公文利用保管情況。

　　十、統管印信工作，掌握院印及院領導印章的使用，負責審定行政部門印章的刻制，開、發對外行政介紹信。

　　十一、負責接待上級領導機關或院外兄弟單位院級行政領導成員的參觀、訪問和視察。負責對外聯絡與外事接待。

　　十二、負責接待院內外群眾來信、來訪事宜，并根據來信、來訪內容，轉交有關部門辦理。

　　十三、負責全院有關資料的收集和統計工作。

　　十四、負責管理檔案室；管理機要檔案和全院行政文書檔案。

　　十五、辦公室下設收發室、打字室、電話室，負責全院行政公文的打印，匯款單、電報的收發及刊物的遞送以及對內對外電話接轉。

　　醫院辦公室管理制度 4

　　1、在院黨委的領導下，負責全院性的秘書、黨務管理工作。

　　2、及時傳達院黨委會的決定，了解全院各項常務工作情況，隨時進行綜合分析，發現問題及時準確地向院黨委反映。并注意收集職工對執行院黨委決定的反應情況。

　　3、負責同上級黨委和院外有關方面的工作聯系，做好醫院黨務信息的收集、整理、反饋工作。

　　4、協調院黨委領導安排各種常務會議，負責召集院黨委會議等，并做好會議記錄，督促檢查會議、決議的`執行情況。

　　5、負責擬訂院黨委的工作計劃、總結，草擬院黨委領導交辦的各種文件，負責院黨委公文的核稿和催辦，并及時上報下發。

　　6、按照黨務公函的處理程序，做好黨委文件的收發、登記、傳遞、傳閱、立卷、歸檔、保管、利用和保密工作。

　　7、按照印鑒及黨委介紹信管理制度，做好院黨委印鑒和常務介紹信的使用和管理工作。

　　8、嚴格遵守黨委各項規章制度，經常深入科室，做好調查研究。協調各科室工作聯系，根據院黨委領導指示，承辦有關綜合性、臨時性工作。

　　醫院辦公室管理制度 5

　　為了保證中藥房工作質量，提高中藥房工作效率，為患者提供優質服務。特制定本制度。

　　一、調配人員根據處方進行調配發藥，非本院處方不予調配。不得私自挪用或隨意外借，更不得無憑證給藥。嚴格按現行的公費醫療等制度配方。

　　二、調劑處方時必須做到“四查十對”。審查無誤后方可調配。對有違反規定，濫用藥品、有配伍禁忌、涂改及不合理用藥的處方，應與處方醫師聯系更正后，方可調配。配方人員不得隨意涂改醫生處方。急診處方優先調配。

　　三、配方時要仔細審核處方，認真按照中藥飲片操作規程進行調配。中藥配方按處方應付的'統一標準調配，稱量準確，嚴禁估量抓藥，毒性、貴重藥材要逐劑稱量，凡需先煎、后下、烊化、沖服、包煎等特殊用法的應另包，并在包上注明煎服方法。

　　四、中藥飲片、配方顆粒核對、發藥應認真執行校對制度，確保病人用藥安全。

　　五、由庫房領進藥品時，應認真檢查，對偽品、蟲蛀、變質或未按規定進行加工炮制的藥品，不得領進裝斗。

　　六、對毒性藥品，單獨管理，貴重藥品應專柜加鎖管理，不得與普通藥混放。做到逐日銷存統計，每月清查一次，帳物相符。

　　七、保證患者用藥安全，藥品一經發出，不得退換。

　　八、保持室內整潔，藥品、藥物放置有序，司藥用具應經常擦洗，研缽、搗藥罐用畢立即擦凈，若調配毒性藥品后應徹底洗凈。藥柜斗應經常清理，杜絕串斗、蟲蛀、藥品變質、不潔等現象。

　　九、中藥房人員工作時間有事離崗要請假，不得擅自脫崗。工作室內禁止吸煙、喧嘩、打鬧、會客等，非工作人員未經許可不得入內。

　　醫院辦公室管理制度 6

　　1、臨床各科主任應加強對本科門診的管理和領導，各科室參加門診的醫務人員同時接受醫務科和門診部的領導和指導。

　　2、門診醫務人員由各科室派出并相對固定，門診各科室應按規定準時開診，并提前做好開診的各項準備工作。

　　3、對疑難病癥不能確診和兩次復診不能確診者，應及時請上級醫生會診。科主任、副主任醫師以上人員應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性疾病和專科疾病，應根據醫院具體情況設立專科門診。

　　4、門診醫師要根據因病施治的診治原則，做到合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病人負擔。

　　5、對急重、高齡病員、離休干部、軍人、殘疾人、高級知識分子、港、澳、臺胞、外籍人士及遠地病員等病人應優先安排就診。

　　6、門診各科室與住院部和病區要加強聯系，以便根據病床使用情況和病人情況，確保病人及時入院治療。

　　7、門診檢驗，影像等各項檢查，必須做到規范操作、及時報告。

　　8、應根據條件和病情，嚴格控制門診手術的`適應癥，對病情不適宜在門診處置的病人要收治入院。門診醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時親自操作。

　　9、門診工作人員要做到關心體貼病員，態度和藹，禮貌、耐心解答，簡便手續，有計劃地安排病員就診。

　　10、門診大廳提供便民服務，便利病人選擇醫生就醫，設立病人意見箱及投訴電話，建立專門處理投訴的規章制度，接受群眾監督。

　　11、加強候診工作，診療區禁止吸煙和吃零食，保持環境清潔、安靜、秩序良好。嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好衛生防病、計劃生育等知識宣傳工作。

　　醫院辦公室管理制度 7

　　一、醫療用品貨到后，由倉庫保管員通知醫院感染科、采購員共同到場核對驗收。

　　二、詳細填寫入庫驗收單，對品名、規格、數量、生產日期、生產企業許可證號、衛生許可證號、備案憑證號、有效期等進行認真核對填寫。

　　三、檢查供貨單位隨貨同行所帶的證件、檢驗報告是否齊全有效，檢驗報告中所填批號是否與實物一致，每季上交所有證件存檔備案。

　　四、檢查大、中、小包裝的標識是否按規定注明，內外包裝的.標識是否一致。

　　五、如發現不合格產品或證件不全做退貨處理。

　　醫院辦公室管理制度 8

　　一、醫院感染管理科負責對全院使用的消毒滅菌藥械進行監督管理，負責對全院消毒滅菌藥械的購入、儲存和使用進行監督、檢查和指導，對存在問題及時上報醫院感染管理委員會。

　　二、醫院必須采購市統一招標品種，任何個人、任何科室不得私自購進非中標品種。

　　三、采購部門應根據臨床需要和醫院感染管理委員會對消毒滅菌器械選購的審定意見進行采購，按照國家有關規定，查驗必要證件，監督進貨產品質量，并按規定逐項登記驗收。

　　四、儲存應陰涼、干燥、通風，發出應做到先進先出，避免失效變質。

　　五、使用部門應準確掌握消毒藥械的使用范圍、方法、注意事項，掌握消毒滅菌藥劑的.使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素等，發現問題及時報告醫院感染科予以解決。

　　醫院辦公室管理制度 9

　　一、科室醫院感染管理小組由科室主任、護士長及本科兼職監控醫師、護士組成。負責貫徹落實預防和控制醫院感染管理有關法律、法規，組織制定本科室醫院感染管理規章制度，工作流程；并負責組織實施、監督、指導、效果評價。

　　二、對本科室醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析、針對問題提出控制措施。

　　三、對醫院感染病例及感染環節進行監測，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。發現有醫院感染理性趨勢時，及時報告醫院感染管理科，并積極協助調查。對醫院感染暴發時間進行報告和調查分析，提出控制措施并協助、組織有關部門進行處理。

　　四、監督檢查本科室傳染病藥物使用情況：至少每季度有一次科室抗感染藥物合理使用分析資料。

　　五、組織本科室傳染病的醫院感染控制工作。

　　六、對本科室醫務人員有關預防醫院感染的職業衛生安全防護工作提供指導預防、控制醫院感染知識的培訓。

　　七、督促本科室人員嚴格執行無菌操作技術、消毒隔離制度、手衛生管理標準、醫療廢物管理。

　　八、做好對衛生員、配膳員、陪住、探視者的'衛生學管理。

　　醫院辦公室管理制度 10

　　一、各科室因工作需要增加或更換低值易耗品時應寫出書面申請，報相應科室審核，科總務匯總上報主管院長、院長批準后，統一采購、供應、調配、管理。

　　二、凡購入的器械和低值易耗品必須證照齊全，符合規定，按程序辦理出入庫手續。

　　三、器械、易耗品按性質分類由專人保管，注意通風、防潮，防止損壞丟失。

　　四、失去效能的器械由使用科室提出報告，按程序辦理報廢手續，舊品收到報廢庫，半年統一處理。

　　五、維修人員堅持巡視臨床，有問題及時解決。

　　一次性使用無菌醫療用品及耗材管理制度:

　　一、醫院各科室須嚴格執行《消毒管理辦法》，所用一次性無菌用品及高耗材、檢驗試劑必須由管理部門統一采購集中招標品種，不得以任何借口、任何理由采購使用非中標品。各使用科室不得自行采購。

　　二、加強管理、規范程序、嚴格索證、存檔，按期簽定合同，保證產品質量，確保臨床使用定全可靠。

　　三、醫院各科室所用品種要計劃采購，每月30日前上報到庫管，由庫管統計交采購員匯總，報總務科、院感辦復核，由主管院長批準后實施采購。

　　四、藥庫必須認真按規定進行質量驗收，逐項填寫相關的入庫驗收登記表，并查驗產品質檢報告、每種產品的檢驗合格證、生產日期、消毒滅菌日期及產品失效期，進口一次性無菌醫療用品應有中文標識。

　　五、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面≥20cm，距墻≥15cm，不得將包裝破損、失效、霉變的`物品發至使用科室。

　　六、使用時若發生熱原反應、感染或其他異常情況時，應及時留樣、取樣送檢，按規定詳細記錄并報醫院感染管理科、總務科。八、醫院發現不合格產品或質量可疑產品時，應立即停用并及時逐級報告當地藥品監督管理部門，不得自行退換貨處理。

　　七、一次性使用無菌用品使用后，須進行消毒、毀形并按當地衛生行政部門的規定進行無害化處理，禁止重復回流市場。

　　八、醫院感染管理科應履行對一次性使用無菌醫療用品的采購、管理和回收處理的監督檢查，對不合格和不規范的品種有權禁止購入。

　　九、臨床科室使用植入和介入的高耗材，應及時填寫申請表，總務科從集中招標品種中以低價采購，使用科室有特殊要求時應詳細填寫申請單。

　　十、科室使用前應檢查小包裝有無破損、失效、產品有無不潔凈等。

　　十一、醫院發現不合格產品或質量可疑產品時，應立即停用并及時逐級報告當地藥品監督管理部門，不得自行退換貨處理。

　　附：一次性醫用衛材、消毒藥械采購程序：

　　藥庫保管員根據醫院所需，列出一次性醫用材料、消毒藥械品種目錄及一月用量，由采購員匯總制表，院感辦、藥械科嚴格審核，報主管院長批準后從統一招標目錄中采購。

　　流程：保管員按臨床所需列品種目錄及用量→采購員匯總制表→院感辦、總務科同意→主管院長批準→采購。

　　醫院辦公室管理制度 11

　　一、人員：

　　1、醫務人員衣帽整潔，不戴首飾，不留長指甲。

　　2、在各種操作前，應用流動水沖洗雙手，操作后進行手消毒，可用潔膚柔或75％酒精棉球。

　　二、環境：

　　1、保持室內空氣新鮮，環境清潔，每天開窗通風并用紫外線照射消毒，同時做好相關監測及登記工作。

　　2、室內空調定期清洗、消毒、并做好記錄。

　　3、候診椅、辦公桌臺面，地面等每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭兩次。但遇可疑的傳染性疾病的病人或其分泌物時，應立即進行消毒。

　　三、物品：

　　1、醫務人員必須遵守消毒滅菌原則：進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌，各種注射、穿刺、采血器具必須貫徹一人、一用、一滅菌的方針，接觸病人皮膚、黏膜的器械和用品必須消毒或滅菌。

　　2、無菌物品應存放于專柜或專格（抽屜），并保持清潔、干燥、整齊，在有效期范圍內；無菌包有效期為半年；消毒包體積應30×30×25㎝。

　　3、器材消毒：

　　⑴玻璃器材：采集標本的器材如玻片、試管要做到一人一用一消毒，污染的.試管、滴管、離心管、玻片、玻棒、平皿等，應立即浸入含2000mg/L有效氯消毒液中浸泡1小時，再清洗干凈、烘干。

　　⑵止血帶應一人一用，使用后浸入1000mg/l有效氯消毒液中浸泡1小時，沖凈晾干。

　　⑶貴重儀器：顯微鏡、離心機、天秤、細胞計數器械、冰箱等局部輕度污染，可用酒精棉球進行擦拭；若離心時離心管未密閉，試管破裂，液體外溢，應清洗離心機內部，特別是有可能受肝炎病毒等污染時，宜戴上手套用有效氯消毒液進行擦拭消毒，作用30min—60min。

　　4、醫療廢棄物的處置：

　　⑴分類收集：

　　按感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性廢物分類收集。

　　⑵妥善處置：

　　感染性廢棄物置于專用黃色醫療廢物包裝袋內；安瓿、針尖等置于銳器盒內。

　　⑶統一運送：

　　處置好的包裝合格的醫療廢物由專人運送至中心醫療廢物暫貯處，由專門處置公司前來收取。

　　⑷遇特殊情況：

　　如處置銅綠假單胞菌、厭氧菌、結核菌等感染傷口，按特殊菌種處理，更換敷料后分類置于雙層專用黃色醫療廢物包裝袋內，按要求標示明顯，統一處理

　　醫院辦公室管理制度 12

　　由科室主任、護士長及本科兼職監控醫師、護士組成，在科主任領導下開展工作。主要職責是：

　　1、認真落實醫院感染管理的有關規章制度、標準。根據本科室特點，制定具體管理細則并組織實施。

　　2、對醫院感染病例及感染環節進行監測（包括目標性監測），采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。發現醫院感染流行趨勢時，及時報告控感與職工保健科，并積極協助調查和落實各項控制措施（如留取標本，細菌學檢查和消毒隔離等工作）。

　　3、制定科室抗感染藥物合理使用細則，監督檢查本科室抗感染藥物使用情況，定期總結分析，不斷提高合理使用抗感染藥物的水平和微生物學檢查的比率。

　　4、督促檢查本科室醫務人員執行和落實無菌操作技術和消毒制度。

　　5、組織本科室醫院感染預防控制知識和技術的`培訓和醫德醫風教育。

　　6、做好對衛生員、配膳員、陪住、探視者的衛生學管理和教育。

　　7、在控感與職工保健科的指導下，具體落實各項監測工作并做好登記工作。

　　8、落實執行一次性醫療用品的檢查、使用、用后的處置。

　　9、每月向醫院控感委員會匯報各項統計數據，監測結果等。

　　醫院辦公室管理制度 13

　　認真貫徹"預防為主，防消結合"的消防工作方針和上級有關消防安全規指示，結合本部門工作，做好消防工作。嚴格遵守消防條例、法規、防火制度和操作規程，發現問題及時匯報，制止任何違反消防制度的行為。

　　1、布置和組織本單位的防火宣傳教育工作，制定防火安全制度，消除火災隱患。

　　2、對本部門的防火重點要專人負責，采取必要的安全措施和健全各項防火安全，發現隱患及整改。

　　3、維護保養消防器材和消防設備，不得隨意挪動和損壞。

　　4、做好上班前、下班后的安全檢查工作。

　　5、發現火險積極撲救并及時準確報警，控制火災發展。

　　6、熟悉本崗位的環境、設備、物品及安全操作規程，做好班前班后的防火安全檢查，清楚安全出入口的'位置，熟悉消防器材、消防設備的擺放位置、使用方法、并做好保管工作。

　　7、對存放易燃易爆危險品的地方或物資庫，嚴禁吸煙和動用明火，各類物品按條例有關規定存放，保持安全通道的暢通。)

　　8、不準在辦公室存放易燃易爆、有毒和腐蝕性物品，對暫時使用的易燃、可燃品要.及時清理。不準將衣物放在臺燈罩上烘干或在室內、房間內焚燒物品，下班前要關閉電腦等用電器。

　　9、不準使用電器設備加熱東西，如因工作和維修使用電烙鐵或其他電熱工具時要注意防火安全，人離時要切斷電源。

　　10、不準亂拉亂接電線，因工作需要時必須經行政部批準。

　　11、外來施工人員須在醫院內夜間作業時，必須由行政部批準并安排專人實施安全管理。

　　一、責任區劃分：

　　責任區一：一樓門診負責人：馮愛英;

　　責任區二：二樓內科負責人：劉桂珍;

　　責任區三：三樓婦產科負責人：祁荷榮;

　　責任區四：四樓外科負責人：陳富英;

　　責任區五：綜合辦公樓負責人：張足梅。

　　二、工作安排

　　1、原則上周一與周二不得安排休息，節日假由組長臨時合理安排。

　　2、工作服等漿洗工作盡量安排在周一與周二。

　　3、責任區衛生工作有專人負責，具體工作由各責任區主任負責分配。

　　4、每月對全院衛生進行一次大掃除，通力協作，保證安全。

　　5、因維護全院衛生清潔工作需要，保潔人員必需隨叫隨到，不得以任何理由拒絕、推諉和怠慢。

　　醫院辦公室管理制度 14

　　（1）要優先選擇、合理使用好國家基本藥物。優先選擇就是保證人民群眾公平、及時地獲得安全、必需、有效、價廉的基本藥物；

　　合理使用就是要依據病情該用什么藥就用什么藥。

　　（2）安全用藥。當前醫療服務過程中，超范圍用藥、濫用抗生素、不合理用藥的現象十分嚴重，對此要正確處理合理用藥與安全用藥的關系，既要讓患者看得起病、吃得起藥，又要把費用控制在醫保政策支付范圍之內；

　　既要保證合理用藥、安全用藥又要保證醫療質量持續改進，不能因藥費和醫療服務費下降而使醫療質量下降。

　　（3）醫務人員要在醫療服務過程中正確引導患者合理用藥、安全用藥，防止藥品的浪費和流失，把好的政策轉化為好的醫療結果。

　　（4）目前城鄉、區域衛生發展還不協調，基層醫療機構存在的突出問題是基礎設施不全，人才隊伍不穩定，技術力量薄弱，醫療服務能力不強。（對策：加強人才隊伍建設，這個在申論課上談過的了，人才要多個角度去培養）

　　（5）建立互動機制，實現信息互通、資源共享，完善重大疾病防控體系，提高公共衛生事件應急處置能力。要不斷提高應對突發公共衛生事件和自然災害醫學救助的能力，提高重大傳染病防治工作的能力。

　　（6）探索建立以醫院管理委員會為核心的醫院法人治理結構，學科建設與人才培養、基本建設和大型醫用設備購置等都要統籌兼顧、協調發展。

　　（7）要處理好與社會各界及新聞媒體的關系，醫療部門需要虛心接受當地人大、政協、價格、藥監、醫保等部門和社會的監督，嚴格執行院務公開制度，主動邀請新聞媒體到醫院實地體察醫務人員的工作情況，爭取客觀公正地報道實際情況。

　　20xx的醫院管理制度一、口腔診療區域和口腔診療器械清洗、消毒區域應分開設置。使用的口腔診療器械必須符合以下要求：

　　1、進入病人口腔內的'所有診療器械，必須達到“一人一用一清洗一消毒或者滅菌”的要求。

　　2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌。

　　3、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒。

　　4、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。

　　5、牙科手機及其它耐濕熱需要滅菌的口腔診療器械，采用壓力蒸汽滅菌的方法進行滅菌。

　　二、醫護人員應嚴格執行標準預防的原則，進行口腔診療操作時，必須戴口罩、帽子，可能出現病人血液、體液噴濺時，應戴護目鏡或防護面罩，每次操作前及操作后必須嚴格洗手或手消毒。

　　三、醫務人員戴手套操作時，每診療一個病人應當更換一副手套并洗手或手消毒。

　　四、在拍小牙片時，醫務人員應認真洗手，戴一次性手套進行操作，要求患者在拍片前認真洗手或戴一次性手套將牙片放入指定位置。

　　五、每次治療前和結束后，應及時踩腳閘沖洗管腔30s，有條件時使用防回吸牙科手機或配備管腔防回吸裝置。

　　六、口腔診療過程中產生的感染性廢物，裝入黃色醫療廢物袋中，扎緊袋口，標簽注明。一次性無菌口腔治療盒中的鑷子、探針等銳器物用后放入專用的利器盒內。

　　七、口腔診療區域內環境應當保持整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區域進行清潔消毒;每日定時通風或進行空氣凈化;有污染時及時進行清潔、消毒處理，每周對環境進行一次徹底的清潔、消毒。

　　八、對選用化學方法進行浸泡消毒或滅菌的器械在使用前，應當用無菌水將殘留的消毒液沖洗干凈。

　　醫院辦公室管理制度 15

　　1、護理人員應熟練掌握各種器械、物品的性能、清潔、消毒、滅菌、保養的方法,嚴格遵守各項規章制度和各種操作常規。

　　2、污染、清潔、無菌物品要嚴格分開,無菌物品應專室貯放,保持清潔、干燥,定期打掃、消毒并每月空氣采樣培養,每日嚴格檢查有效日期,過期或有污染可疑者應重新消毒滅菌。

　　3、各種器械包和治療包的包裝應按操作規程。所有包布要每次清洗,器械包、治療包應有二人核對后包裝,并注明名稱、滅菌日期或有效日期,器械包裝不超過7kg,布類不超過30cm×30cm×40cm。滅菌包(盒)均應放指示劑測定滅菌效果,包外應有指示膠帶,未達到滅菌要求的,重新滅菌。盤、盒、器皿類物品應單件包裝,若確需將不同類型的器皿開口應朝一個方向,器皿之間用吸濕毛巾隔開。不用破損包布和無孔金屬盒。

　　4、做好滅菌物品的清潔滅菌監控,滅菌物品每月抽樣檢查作細菌培養一次,各項監測符合標準并有記錄。

　　5、每日定期下收下送,下送車內滅菌物品與污染物嚴格分開放置。每季下科室核對賬目,并聽取意見,以便改進工作,提高供應質量。

　　6、物品的清洗應按照規定步驟和操作程序,凡是接觸過病源微生物的物品,應先以化學消毒劑處理(浸泡30分鐘),然后進行常規清洗。用流水沖凈的物品,需用蒸餾水沖洗,測ph值中性后,方可包裝、消毒、滅菌。各導管經常規處理后,用加壓沖洗各導管15分鐘,涼干,檢查導管完整無損后備用。

　　7、用過的器材,須由科室初步清潔洗滌。傳染病患者用過的物品由科室先行消毒后退還供應室。

　　8、壓力蒸汽滅菌必須嚴格掌握各類物品滅菌的`壓力、溫度和時間,每鍋進行工藝監測,放5個定點指示劑及留點溫度計測定,并詳細記錄。每個滅菌包均有化學監測,大手術包尚需進行中心部位的化學監測。預真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前行b-d試驗,每月做生物監測。消毒物品不能超過滅菌器容積的85%,消毒好的物品要達到干燥。滅菌物品和非滅菌物品應嚴格分室放置。提取無菌物品時必須洗手,戴口罩。

　　9、回收使用后的一次性物品應用消毒液浸泡并毀形后由指定單位統一回收處理。

　　10、每日做好清潔整理工作。每周大掃除,空氣消毒每天1次,每月室內空氣細菌培養1次。

　　醫院辦公室管理制度 16

　　為確保醫院工作質量和正常工作秩序，強化醫院管理，健全內部監督約束機制，在員工中牢固樹立“以病人為中心，以質量為核心”的服務宗旨，以經濟杜桿為手段，從嚴治院，充分調動全院員工的積極性和創造性，全心全意為人民服務。依據《醫院工作制度和各級各類人員崗位職責》、《中華人民共和國勞動合同法》，結合我院實際，特制定本制度：

　　一、工作制度

　　上班后各科室人員應迅速就位，各司其職，不準聚集聊天或打電話聊天，不準披頭散發、化濃妝、涂指甲、穿拖鞋（B超室人員除外）、不準擅自離崗、脫崗、串崗、大聲喧嘩、談笑風生、看與醫療或本職工作無關的書刊、看電視、聽收音機、打游戲機、打瞌睡、做私事，不得在工作時間會客，更不準在診室、導診臺、倉庫、藥房、藥庫、收費處會客。

　　二、考勤制度

　　1、所有員工上下班實行打卡考勤制度，不得替代打卡，違者當事人雙方各罰款50元。因工作原因漏打，需領導簽字為證。無故漏打一次罰款10元。

　　2、病事假兩天以內（包括兩天）扣發假內工資，3—7天扣發假內工資及獎金。曠工一天扣發當月工資的30％，曠工兩天扣發當月工資的50％，兩天以上者給與辭退。

　　3、遲到、早退、脫崗10分鐘以內每次罰款5元，10分鐘以上每次罰款10元，超過半小時按曠工半天計算。

　　4、因工作需要加班者，在不影響科室正常工作的安排下可以補休，到月底未補休完的按每小時3元的加班費計算。

　　注：凡加班者必須由相關科室負責人簽字認可，否則無效。

　　三、診療制度及制度服務標準

　　(一)、診療制度

　　1、要樹立法治觀念，加強法律意識。

　　2、嚴格按照醫療技術規范進行操作，嚴格遵守消毒隔離制度、院內感染制度及無菌操作原則。

　　3、工作中發現問題及時向上級匯報，逐級上報，及時解決。

　　4、各科室負責人要以身作則，帶頭執行醫院的各項規章制度。

　　5、建立健全醫療文書管理制度。病歷、處方書寫要規范，完成各種操作后當事人必須簽字。及時向有關科室、醫生、領導反應患者的意見。

　　6、加強醫療安全意識及醫護法律法規的.學習。

　　(二)、制度服務標準

　　1、全程導診制：為患者進行正確引導，協助患者進行掛號、交費、檢查、取藥等，指導患者辦理各種診療手續，提高就診效率，降低患者的時間和精神成本。

　　2、首問負責制：患者向醫院任意工作人員咨詢時，都要耐心解答。自己不能回答的要替患者詢問，直至患者得到滿意答復。

　　3、診療保密制：醫護人員要嚴格保守患者的診療秘密，實行一醫一患一室的就診模式。尊重患者的隱私。

　　4、知情選擇制：患者享有充分的知情權、選擇權，醫務人員要向患者進行詳細的解釋，征得同意后方可進行特殊操作。

　　5、診后隨訪制：定期對患者進行回訪，了解康復情況，對其進行康復指導。提高治愈率及康復速度。

　　四、請銷假制度

　　員工有病有事需休班者，必須嚴格執行請銷假制度。請病、事假半天，由本人填寫假條，經科室負責人簽字批準后，方可離開。請病、事假一天以上，須經科室負責人及院長簽字批準后，方可離開。所有請假條必須統一交辦公室備案。不得打電話、帶口信請假。(特殊情況除外)

　　五、會議制度

　　1、院例會

　　每周一次，定于每周五下午，各科室負責人參加。總結上周工作，同時布置下周工作。

　　2、全院職工會

　　每月一次，定于每月第一周的周一下午，全院職工參加。總結上月工作，同時布置下月工作。

　　六、提成制度

　　全年每月經濟基本任務為23萬元（毛收入，其中含中西科12000元），完成基礎任務數，發給員工基本工資，超額完成部分按毛收入的2:8比例提成（醫院得80%；全院員工得20%），參與分配待年終進行核算，人員以算進不算出的辦法，即12月份在工作崗位者，可以參與分配提成，年初參與上班，但年終未在單位上班者，自然得不到提成，所有參與人員以實際上班天數計算提成（效益工資），提成以次年10月前計算發放。所有醫務人員試用期滿后，按各科室的收入情況進行提成。