醫院各項規章制度管理

　　在生活中，制度使用的頻率越來越高，制度是要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則。到底應如何擬定制度呢？下面是小編收集整理的醫院各項規章制度管理，歡迎大家分享。

醫院各項規章制度管理1

　　一、門診醫生應該加強業務學習，提高業務水平。

　　二、工作中要做到體貼關心病員，熱情主動、態度和藹，用文明語言、熱心解答病員的詢問。

　　三、診斷、檢查疾病要認真細致并做好門診病人登記，做好疫情報告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。

　　四、門診處方、觀察病例要嚴格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認真填寫門診日志和遺囑。

　　五、對危重、難以確診的患者及時請上級醫療機構醫生會診或提出轉診意見。

　　六、對高燒病員、極危重、老幼病人應優先安排就診。

　　七、門診應該保持清潔整齊、不斷改善門診環境。宣傳衛生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。

　　八、醫生要采取高效、經濟的治療方法，合理用藥，盡量減輕病員負擔。合理使用抗生素藥物。

　　治療室工作制度

　　一、保持室內清，每做完一項處理要隨時清理；每天消毒一次。除醫生和被治療病人外，其他人員不許進入。

　　二、器械物品放在固定位置；清潔區、污染區嚴格分開。

　　三、嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。

　　四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。

　　五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。

　　六、嚴格執行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。

　　七、注射、處置前必須嚴格執行“三查七對”制度。

　　八、配藥前要檢查藥品質量，注意有無變質，針劑有無裂痕；有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者，不得使用。

　　九、易過敏藥物，給藥前應詳細詢問有無過敏史，需做藥敏試驗者必須做藥敏試驗。特殊藥品要反復核對，給多種藥物時要注意配伍禁忌。

　　十、注射、處置時，病人如提出疑問，應及時查對，確認無誤后方可進行。

　　醫療廢物管理制度

　　一、醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

　　二、醫療機構的法人代表人（主要負責人）為防止醫療廢物導致傳染病的傳播和環境污染事故的發生的第一責任人，每年對本機構的醫療廢物管理人員，進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

　　三、在本機構內確定一名醫療廢物管理的負責人，負責檢查、督促、落實本單位醫療廢物的管理工作。

　　四、及時分類收集醫療廢物，嚴格按照《醫療廢物處理程序》處理，并做好各項登記。

　　五、不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點倒（堆放）醫療廢物，不將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫療廢物，暫時儲存醫療廢物的時間不超過兩天。

　　六、對不按規定要求處理醫療廢物是，按《醫療廢棄物處理條例》規定追究相關人員的`責任。

　　傳染病報告制度

　　一、認真學習《傳染病防治法》，執行傳染病管理條例，做到及時診斷治療和嚴格隔離，減少傳播，認真等級，填報疫情，時間不能延誤。

　　二、學習和掌握防疫業務知識，不斷提高技術水平。

　　三、按時參加例會，處理好轄區內的計劃免疫和各項免疫工作，及時下發通知單，準確及時上報各種報表、薄、卡、冊，做的項目齊全，字跡清楚。

　　四、宣傳“除四害、講衛生”知識，教育群眾養成良好的衛生習慣。

　　五、做好防疫工作的應急準備，如發現疫情，到達召之即來、來之能戰、戰之能勝。

　　消毒隔離制度

　　一、醫務人員工作時需穿白色工作服，注射、換藥時應戴工作帽和口罩。

　　二、加強無菌觀念，堅持無菌操作，防止醫源性感染，各種注射必須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性醫療用品使用后需毀形、消毒、統一處理。

　　三、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴雰或揩檫，如被傳染病人污染，則應立即用0.5%過氧乙酸消毒。

　　四、體溫表應1%過氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘，再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。

　　五、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。

　　六、消毒鑷子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴格記錄。

　　七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。

醫院各項規章制度管理2

　　按照國務院《醫療廢物管理條例》和衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法規及相關精神，結合我院實際情況制定本制度。

　　1、醫療廢物分類存放，警示、標識清楚。

　　2、醫療廢物收集、存貯專人管理，交接責任明確。

　　3、醫療廢物不得露天存放，暫存時間不得超過2天。

　　4、醫療廢物暫時儲存地點應遠離醫療區，食品加工區，工作人員活動區，以及生活垃圾存放場所。

　　5、存放地設置明顯的標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜以及防兒童接觸等安全措施。

　　6、暫存設施、設備每天定時消毒。

　　7、暫存處負責，轉運，焚燒。

醫院各項規章制度管理3

　　一、總則：

　　醫療設備是醫院進行經營活動的物資基礎，是構成醫院正常經營的重要組成要素。醫療設備管理是在醫療設備維修管理的基礎上對醫療設備進行的綜合管理。醫療設備狀況的好壞，直接影響醫院經營的進度，效率的提高和效益的提高。

　　（一）醫療設備管理的任務

　　（1）根據技術上先進、經濟上合理的原則，正確地選購醫療設備，為醫院提供優良的技術裝備。

　　（2）保證醫院醫療設備經常處于最佳的技術狀態。弄清醫療設備的技術規律，運用先進的檢測、維修手段和方法，靈活采取各種維修方式和措施，維修保養現有醫療設備，使之處于最佳狀態。

　　（3）提高醫療設備管理的經濟效益。加強醫療設備的經濟、組織管理，降低醫療設備管理各環節的費用。

　　（二）醫療設備管理的內容

　　（1）實行醫療設備全過程管理

　　即從醫療設備進院驗收、安裝、使用、維護保養，檢查修理到配件購置、醫療設備更新改造，以及日常登記、保管、報廢等進行全過程管理。

　　（2）對醫療設備從工程技術，經濟和組織管理全面進行綜合管理。

　　（3）實行醫療設備全員管理

　　即醫療設備管理部門和使用部門共同負責，做好使用、保養、檢查、維修等工作以解決醫療設備分布廣、專業性強的問題。

　　二、新增醫療設備管理規定

　　第一條本公司各部門需用置的醫療設備經批準購買后，須報醫療設備管理部門備案。

　　第二條醫療設備管理部門進行技術咨詢，方可確定裝修項目或增置電器。

　　第三條醫療設備項目確定或醫療設備購進后，醫療設備管理部門負責組織施工安裝，并負責施工安裝的質量。

　　第四條施工安裝試機后，由醫療設備管理部門及使用部門負責人驗收合格后填寫

　　第五條醫療設備管理部門應及時建立

　　三、醫療設備使用管理規定

　　第一條醫療設備儀器使用前，醫療設備管理人員要與人事部配合，組織

　　操作人員接受操作培訓，安排技術人員講解。

　　第二條使用人員達到會操作，清楚日常保養知識和安全操作知識，熟悉醫療設備性能后，醫療設備管理部門簽發醫療設備操作證，上崗操作。

　　第三條使用人員要嚴格按操作規程工作，認真遵守交接班制度，準確填寫規定的各項運行記錄。

　　第四條為保證醫療設備安全、合理的使用，各部門應設一名兼職醫療設備管理員，協助醫療設備管理部門人員對醫療設備進行管理，指導本部門醫療設備使用者按操作規程正確使用。

　　第五條醫療設備管理部門要指派人員與各部門兼職醫療設備管理員，經常性地檢查醫療設備壯況，并列入員工工作考核內容。

　　四、醫療設備事故分析處理辦法

　　第一條發生醫療設備事故，醫療設備管理部門、值班人員要到現場察看、處理，及時組織搶修。

　　第二條發生醫療設備事故的操作人員及當事人將事故時間、原因、醫療設備損壞程度、影響程度等作記錄上報本部門負責人。

　　第三條醫療設備管理人員、值班人員及有關部門負責人組織進行事故分析，寫出

　　第四條人為事故應根據情況按

　　第五條屬醫療設備自然事故，維修部進行處理，采取防護措施。

　　五、醫療設備檢修保養規定

　　第一條醫療設備管理人員編制醫療設備檢查保養計劃，報部門負責人審核，呈報院長批準后執行。

　　第二條使用部門根據批準的檢修保養計劃，安排具體人員負責實施。

　　第三條檢修保養人員應及時在

　　六、醫療設備日常維修管理辦法

　　第一條使用部門的醫療設備發生故障，須填寫

　　第二條醫療設備管理部門接到通知，隨即在

　　第三條維修工作完畢，主修人應在

　　第四條緊急的'醫療設備維修，由使用部門用電話通知，由醫療設備管理部門先派人員維修，同時使用部門補交

　　第五條維修部門不能修復的，由使用部門負責在登記簿上注明原因，應采取特別措施，醫療設備管理部門聯系外請盡快修復。

　　七、醫療設備運行動態管理制度

　　第一條醫療設備運行動態管理，是指通過一定的手段，使各級維護與管理人員能掌握醫療設備的運行匯況，依據醫療設備運行的狀況制訂相應措施。

　　第二條建立健全系統的醫療設備巡檢措施。

　　各作業部門要對每臺醫療設備，依據其結構和運行方式，定出檢查的部位（巡檢點）、內容（檢查什么）、正常運行的參數標準（允許的值）并針對醫療設備的具體運行特點，確定出明確的檢查周期，

　　第三條建立健全巡檢保證體系。

　　崗位操作人員負責對本崗位使用醫療設備的所有巡檢點進行檢查，醫療設備管理部門人員要負責對重點醫療設備的復檢任務。

　　第四條信息傳遞與反饋。

　　崗位操作人員巡檢時，發現醫療設備不能繼續運轉需緊急處理的問題，要立即通知醫療設備管理部門。一般隱患或缺陷，檢查后登記，并及時傳遞給醫療設備管理部門。醫療設備管理部門還要負責將各方面的巡檢結果，匯總整理，列出重點問題及時輸人電腦并將其反饋給使用部門，便于綜合管理。

　　第五條動態資料的應用。

　　1、醫療設備管理部門針對醫療設備缺陷、隱患，提出應安排檢修的項目，納入檢

　　修計劃。

　　2、重要醫療設備的重大缺陷，醫療設備管理部門應協同作業部門主要負責人組織研究，確定控制方案和處理方案。

　　第六條醫療設備薄弱環節的立項處理。

　　凡屬下列情況均屬醫療設備薄弱環節：

　　1、運行中經常發生故障停機而反復處理無效的部位。

　　2、運行中影響醫療質量和效率的醫療設備、部位。

　　3、運行達不到維修周期要求，經常要進行計劃外檢修的部位（或醫療設備）。

　　4、存在不安全隱患（人身及醫療設備安全）且日常維護和簡單修理無法解決的部位或醫療設備。

　　第七條對薄弱環節的管理。

　　1、醫療設備管理部門要依據動態資料，列出醫療設備薄弱環節，按時組織審理，確定當前應解決的項目，提出改進方案。

　　2、各作業部門要組織有關人員對改進方案進行審議，審定后列入檢修計劃。

　　3、醫療設備薄弱環節改進實施后，要進行效果考察，作出評價意見，經有關領導審察后，存入醫療設備檔案。

　　八、醫療設備故障處理辦法

　　第一條醫療設備發生故障，崗位操作和維護人員能排除的應立即排除，在當班記錄中詳細記錄。

　　第二條崗位操作人員和維護人員無力排除的醫療設備故障要詳細記錄并逐級上報，同時精心操作，加強觀察。

　　第三條未能及時排除的醫療設備故障，必須及時研究決定如何處理。

　　第四條在安排處理每項缺陷前，必須有相應的措施，明確專人負責，防止故障擴大影響。

　　九、報廢醫療設備管理規定

　　第一條醫療設備年久陳舊或壞損不適應工作需要或無再使用價值，使用部門申請報損、報廢之前，醫療設備管理部門要進行技術鑒定與咨詢。填寫意見書交使用部門。

　　第二條使用部門將

　　第三條報損、報廢舊醫療設備由醫療設備管理部門負責按有關規定處置。

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