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感染性疾病科規章制度（精選10篇）
在日新月異的現代社會中，制度起到的作用越來越大，制度是指要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊�，以下是小編精心整理的感染性疾病科規章制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
感染性疾病科規章制度 1
�。ㄒ唬└腥究崎T診管理
1、感染科門診獨立設區，有明顯標識。
2、嚴格劃分清潔區、污染區，做到無交叉。
3、醫務人員相對固定，并限制活動范圍，減少醫源性傳播機會。
4、就診病人要求戴口罩，家屬及陪同者在診區外等候，如病情需要時，經醫生同意可留一人陪同。
（二）感染科門診空氣消毒
1、無傳染病人時
（1）開窗自然通風；
�。�2）紫外線照射消毒，每日2—3次，每次30分鐘。
2、有傳染病人時
（1）開窗自然通風；
（2）有人情況下：3%過氧化氫噴霧20—40ml/m3，關閉門窗作用60分鐘，每天上、下午各消毒1次，然后開窗通風。
（3）無人情況下：
�、僮贤饩�照射消毒，每天2—3次，每次1小時。
�、�0.5%過氧乙酸，20—30ml/m3，關閉門窗作用30分鐘，然后開窗通風。
�。ㄈ┑孛婕拔矬w表面消毒
1、地面要濕式拖掃，有疑似病人時用1000mg/L含氯消毒液噴灑或拖地，每日2次。
2、桌、椅、窗臺、柜、門（把手）、治療車等可用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，每日2次。
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1、每個診室備有聽診器、血壓計、體溫計等物品，每次用后消毒，體溫計用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，聽診器、血壓計用250mg/L含氯消毒液擦拭。在傳染病流行期間用500mg/L含氯消毒液擦拭。
2、呼吸治療裝置使用一次性管道，用后焚燒處理，反復使用的接頭等部件能高壓的`盡量高壓滅菌。
3、病人吸氧用一次性濕化瓶、鼻導管等，用后焚燒處理。
4、運送傳染病人的平車使用后用0.5%過氧乙酸噴灑消毒作用30分鐘。
5、工作人員使用后的隔離衣等，裝入雙層污衣袋扎緊袋口，用密閉物品拖運，經高壓滅菌→清洗后才能使用。
�。ㄎ澹┎∪伺判刮�、分泌物的處理
1、留觀病人床旁設置加蓋容器，裝足量20xxmg/L含氯消毒液，用做病人嘔吐物、分泌物的隨時消毒，作用30—60分鐘，倒入廁所。
2、排泄物：
尿液：每1份尿液加20xxmg/L含氯消毒液1份混勻，放置2小時，倒入廁所。
糞便：每1份糞便加漂白粉5份攪勻，放置2小時，倒入廁所。
（六）污物的處理
1、感染科門診所有垃圾均為醫療垃圾。
2、用后的防護服、一次性口罩、帽子、手套、鞋套及其它廢物裝入黃色垃圾袋內，不可超過3/4滿，扎緊袋口。
3、在污染接時，用0.5%過氧乙酸噴灑，然后套第二層黃口袋，扎緊袋口。
4、注明警示標識。
5、有專人專車拖運到醫院指定地點。
（七）終末消毒
留觀室病人出院、轉院時，留觀室空氣、物體表面、床單位等按照傳染病消毒方法進行終末消毒。
（八）醫護人員防護
1、與病人近距離操作時戴護目鏡，吸痰、氣管切開、氣管插管等操作時，要戴全面性呼吸防護器。
2、每接觸一個病人后立即用快速手消毒劑或250mg/L含氯消毒液進行手的消毒（包括收費、化驗、藥房工作人員）。
3、每接診或診治一例甲型H1N1流感病毒病人或疑似病人后，立即更換隔離衣、防護服、外層口罩、手套、護目鏡及鞋套。
4、下班要衛生通過方能離開感染科門診。
感染性疾病科規章制度 2
1、建立健全各項規章制度，并確保其真正得以落實。
2、定時對科室工作人員進行有關傳染病防治知識的培訓，培訓內容包括傳染病防治的法律、法規及專業知識、流行動態、診斷、預防、職業暴露的預防和處理等。
3、對科室工作人員定期考核、考核合格后方可上崗。
4、對病人進行傳染病甄別、并采取及時、正確的救治措施。
5、認真執行消毒隔離制度，科室布局、分區合理、人流、物流合理，所有物品、區域的標示與標志明確、清楚。保持室內清潔衛生，清潔、污染物品分開放置。
6、嚴格按照《醫院感染規范》和《消毒技術規范》對感染疾病科的設施、設備、醫用物品等進行消毒，工作人員在感染疾病科工作區域內采取標準預防措施。醫務人員每診療、護理一個病人和接觸污染物品后，應嚴格按照手衛生規范及時進行手的清洗和/或消毒，必要時戴手套。感染疾病科工作人員應為就診的呼吸道發熱病人提供口罩。
7、嚴格執行《醫療廢物管理條例》，認真做好醫療廢物的分類收集、登記、轉運、處理等工作。
8、認真執行《傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》，指定專人負責傳染病報告工作，感染疾病科工作人員必須了解、掌握傳染病病種及分類，不同傳染病的`報告時限和要求、及時、準確將傳染病報告卡和傳染病信息報告預防保健科或醫院總值班室、并與醫院感染管理科溝通。必要時可直接向所在衛生行政部門和疾病預防控制機構報告。對排除傳染病的，要及時修訂報告。
9、與疾病預防控制機構密切合作，開展有關傳染病的宣傳教育工作。
10、醫院要為工作人員提供必要的工作條件，配備必要的防護物品，盡量防止和避免職業暴露，一旦發生職業暴露能立即采取補救措施。
感染性疾病科規章制度 3
1、在執行無菌操作時，必須明確物品的無菌區和非無菌區。
2、執行無菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干，注意空氣和環境清潔。
3、夾取無菌物品、必須使用無菌持物鉗。
4、進行無菌操作時、凡未經消毒的.手、臂均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區取物。操作者應與無菌區保持一定的距離、以免污染無菌區。
5、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內、不可暴露在空氣過久。無菌物品與非無菌物品應分別放置。無菌包一經打開、即不能視為絕對無菌、應盡快使用、凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回無菌容器內，超過24小時后必須重新滅菌，不得繼續使用。
6、無菌包應按消毒日期順序放置在固定柜櫥內、并保持清潔干燥，與非無菌物品分開放置，并經常檢查無菌包或容器是否過期，過期物品重新消毒滅菌。
7、無菌溶液應根據要求避光保存或冷藏。
8、無菌鹽水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器內敷料，如干棉球、紗布塊等，不可裝得過滿。以免在取物時接觸容器外部而污染。
9、消毒物品（如：呼吸機管道等）要有明顯的標志，要寫明消毒日期，一般消毒保存日期為3天（冬季不超過5天），每周消毒兩次。滅菌物品要定期（1個月）進行一次細菌微生物監測。
10、治療室、要定期進行空氣消毒，有條件進行細菌微生物監測。紫外線消毒有照射時間登記。
11、輸液、輸血一律使用一次性輸液器，用后作為感染性醫療垃圾單獨收集并由后勤部回收焚化處理。
12、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一帶，抽血后病人使用的止血棉球集中回收處理，防止病人隨地亂扔或帶出院外。
13、各種換藥彎盤及小器械先浸泡消毒，再清洗后滅菌。器械浸泡時要打開關節，盒蓋上要標有消毒時間以及保存時間。
感染性疾病科規章制度 4
1、醫院感染管理委員會負責全院使用的消毒、滅菌藥械的監督管理。
2、醫院感染管理科負責對消毒、滅菌藥械使用效果進行抽查，對存在的問題及時匯報醫院感染管理委員會并提出改進措施。
3、采購部門應根據臨床需要和醫院感染管理委員會的'審核意見進行采購，按國家規定查驗所需證件，監督進貨質量。
4、使用部門應嚴格按照消毒、滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項使用；掌握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時間、影響因素等，發現問題及時報告醫院感染管理科。
5、禁止使用過期、淘汰、無合格證明的消毒、滅菌藥械。
感染性疾病科規章制度 5
1、加強業務知識和現代管理知識學習，不斷提高自身業務素質和管理水平。
2、負責擬定院感工作計劃，提交主管院長審批后，組織實施；負責擬定科室醫院感染工作制度，并督促執行。
3、每月一次做好全院出院病例的回顧性調查，統計匯總全院感染率、漏報率。
4、每月對重點部門進行環境衛生學監測、對全院使用中紫外線燈管強度進行監測。
5、每月對全院醫院感染管理進行一次綜合質量考核，考核結果與科室質量掛鉤。
6、每月不定期深入科室了解情況，協調科室間醫院感染各項工作，發現問題及時處理、及時解決。
7、嚴格按照《中華人民共和國傳染病法》要求做好傳染病的管理，督促科室做好傳染病的.疫情報告工作。
8、發生醫院感染暴發流行時，及時組織人員進行現場調查，分析原因，積極提出控制措施，并向主管院長請示匯報。
9、有目的、有計劃地開展高危人群、高危因素的目標性檢測，達到有效控制醫院感染的目的。
10、對購入消毒藥械、消毒劑、一次性使用衛生用品等嚴把準入關，不合格產品嚴禁進入醫院。
11、定期（每月或每季度）將醫院感染信息反饋到科室，對臨床抗感染藥物的應用、消毒隔離等方面提出指導性意見。
12、每年有計劃地完成醫院感染管理知識的培訓，提高醫務人員醫院感染控制知識和業務水平。
13、監督、管理醫療廢物處理、焚燒，按照國家要求正確處理醫療廢物。
感染性疾病科規章制度 6
1、醫院感染管理委員會在院長或業務院長的直接領導下開展工作。
2、依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》等有關規定，制定全院醫院感染控制規劃，管理制度并組織實施。
3、認真履行職責，建立建全醫院感染管理的.各項規章制度：建立醫院感染監測制度，消毒隔離制度，消毒藥械管理制度，一次性使用無菌醫療用品管理制度等。
4、對醫院感染管理科擬定的全院醫院感染工作計劃進行審定，對各項規章制度的落實進行評價考核。
5、定期召開醫院感染管理工作會議，研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題及時召開。
感染性疾病科規章制度 7
1、醫務人員上班時衣帽整潔，離開工作場所應脫去工作服；禁止穿工作服進食堂、會議室等非工作場所。
2、診療、換藥處置工作前后均應洗手、消毒。
3、無菌容器、器械、敷料罐、持物鉗等要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫表一人一用一消毒。
4、病房應定時通風換氣，必要時空氣消毒。地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒。床頭桌、床頭、椅子、門把等，每日用1：100“84”消毒液濕擦、抹布要專用、用后徹底消毒。定期進行空氣微生物監測，如使用紫外線消毒，要登記消毒時間、定期監測紫外線強度。
5、換下污衣、被服，放于指定污衣筐內，不得隨地亂丟，禁止在病房、走廊清點。各種醫療用具，使用后均須嚴格消毒后備用。藥杯、餐具、便器必須消毒后再用。病人被褥要隨臟隨換并送洗衣房清洗、消毒。
6、病人出院、轉科或死亡后必須做好床單位終末消毒處理，床、椅、桌及墻壁，應用消毒液擦洗。
7、傳染病人及其用物按傳染病的消毒隔離制度處理。
8、無菌物品每天檢查一次，滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，使用時間最長不得超過24小時；盡量使用小包裝。用過的物品與未用過的`物品嚴格分開，并有明顯標簽，嚴禁用過期物品。
9、各門診病區等工作場所醫務人員下班前，均應進行清潔或消毒。
10、一次性醫療用品、廢棄物品按規定處理后，置專用容器內封閉運送，進行無害化處理。
感染性疾病科規章制度 8
1、藥劑科負責全院抗感染藥物應用的指導、咨詢工作
2、臨床醫師應提高用藥前相關標本的送檢率（涂片、培養），嚴格掌握適應證，合理選用抗菌藥物。
3、護士應根據各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配伍要求，準確執行醫囑，并觀察患者用藥后的反應，配合醫師準確留取各種標本及時送檢。
4、藥劑科對于細菌耐藥性高的`抗菌藥物有權提出暫停使用的建議。
感染性疾病科規章制度 9
1、各科室應加強醫院感染管理工作，嚴格執行醫院感染各項規章制度。
2、各科室每月定期召開監控小組會議，研究解決本科醫院感染存在問題。
3、各科室要重視醫院感染的預防和控制，執行“標準預防”，“手衛生制度”，“職業防護”等在職教育培訓工作，每月培訓不少于一次，全院性培訓參加人數不少于80%。
4、掌握《醫院感染診斷標準》，提高醫院感染診斷水平，有效預防和控制醫院感染。
發現醫院感染病例應在24小時內報告院感科，如有流行暴發傾向及時報告。主要監測指標：
�。�1）醫院感染發病率≤8%，漏報率≤10%。
�。�2）消毒滅菌效果監測和環境衛生學監測合格率>95%，無菌物品合格率100%
�。�3）紫外線照射強度不得低于70 uW/cm2。新進燈管≥90 uW/cm2
5、建立嚴格的科室清潔、消毒與隔離制度，對不同傳染源引起的`感染采取相應的隔離措施。
6、對重點區域，重點部位的醫院感染的預防和控制措施要符合醫院感染管理辦法的有關要求。
7、嚴格醫療廢物分類、收集、存放、登記、交接、運送、焚燒等流程的管理，8污水污物排放按國家有關規定執行，各個管理環節應符合《醫療廢物管理條例》要求。
感染性疾病科規章制度 10
1、醫院感染管理科每年年初必須依據《醫院感染管理辦法》和有關規定，制定該年度的培訓學習計劃
2、每半年對全院醫務人員、管理人員以及工勤人員進行一次有針對性的醫院感染知識的培訓活動；對新進人員進行崗前培訓與考核，培訓時間不少3學時。
3、醫院感染管理科專職人員必須加強醫院感染的業務學習，經常參加省、市以及國家級的培訓及學術研討會，不斷進行知識更新。
4、臨床科室每月必須進行醫院感染知識的業務學習，時間不少于2學時，根據各科室的醫院感染發生情況和特點，分析本科室醫院感染的.高危因素，提出有針對性的可行的措施，降低本科室的醫院感染發病率。
5、感染管理科每年對全院醫院感染知識的掌握情況進行一次檢查考核。及時發現問題，再進行有針對性的培訓。
6、積極開展預防醫院感染的學術活動，鼓勵全院醫護人員撰寫醫院感染方面的學術論文踴躍投稿，加強我院與國內外的學術交流。
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