醫(yī)師屆精神科醫(yī)師心得體會(huì)范文（精選13篇）
當(dāng)我們有一些感想時(shí)，往往會(huì)寫一篇心得體會(huì)，這樣就可以通過不斷總結(jié)，豐富我們的思想。那么好的心得體會(huì)是什么樣的呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)師屆精神科醫(yī)師心得體會(huì)范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)師屆精神科醫(yī)師心得體會(huì) 篇1
不知不覺，一學(xué)期的精神科護(hù)理結(jié)束了，這學(xué)期里，我們共有兩次醫(yī)院見習(xí)，一次是在康寧醫(yī)院，一次是在民康醫(yī)院。雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但是兩次見習(xí)都給我留下了深刻的印象，讓我對(duì)精神科護(hù)理這個(gè)學(xué)科有了更深的認(rèn)識(shí)。
從環(huán)境上來講，兩兩個(gè)醫(yī)院都干凈整潔，住院大樓現(xiàn)代化，內(nèi)部設(shè)施齊全你，活動(dòng)室里電視麻將臺(tái)球一樣不少，這樣的環(huán)境自然給了我們一種信任的感覺，相信對(duì)于患者，尤其是精神病患者這一特殊群體，更加是能產(chǎn)生一種威嚴(yán)而又放心的感覺。
在醫(yī)院，我們見到了不少患者。對(duì)于初次接觸精神病患者的我們而言，一切都顯得興奮而又略微緊張。我們見到了一些平靜的康復(fù)期的精神病患者，有精神分裂癥、躁狂癥等。患者都很友善，躁狂癥患者的癥狀很典型，遇到我們喋喋不休地不斷在講述他的故事；幾個(gè)精神分裂癥的患者有典型的妄想癥，不斷告訴我們他多么厲害，有很多很多錢，別人都很崇拜他，他有很多公司，本事很大等等，雖然我們都知道他們說的都是假的，一開始還會(huì)覺得好笑，但后來，最大的感覺就是同情了。其中讓我印象最深的是一個(gè)患有精神分裂癥的大伯，大伯年紀(jì)50多歲的樣子，拿著一個(gè)茶杯，看起來端莊斯文，不在醫(yī)院看到他的話，或許我會(huì)認(rèn)為他是一個(gè)村干部什么的吧。大伯和善地回答我們問題，告訴我們他有一個(gè)女兒，和妻子已經(jīng)離婚，女兒等家人都在國(guó)外，問他現(xiàn)在情況已經(jīng)很好了什么時(shí)候能出院，他說可能過年女兒會(huì)來接他，說到這個(gè)的時(shí)候，大伯眼中分明流出一股思念。后來帶教老師告訴我們，大伯其實(shí)曾經(jīng)還有一個(gè)兒子，但是由于他的精神病發(fā)作，他親手殺了自己的兒子。我們都很震驚，后來問大伯這件事的時(shí)候，大伯安靜了幾秒鐘，然后緩緩地說他一直很內(nèi)疚，當(dāng)年因?yàn)橛X得他兒子不夠上進(jìn)不夠乖，一時(shí)沒想開竟然做出了這種事，也因?yàn)檫@件事，大伯住進(jìn)了醫(yī)院，一住就是好幾年。這件事徹底震撼了我們。我們都是平凡的大學(xué)生，以我們的社會(huì)閱歷，必然從未接觸過所謂的殺人犯，更沒有想到殺人犯竟是一個(gè)精神病患者。
但是我并不害怕，相反我很同情這個(gè)大伯，同時(shí)對(duì)于他兒子生命的逝去我感到很惋惜。從大伯的敘述中可以明顯感到他的后悔和內(nèi)疚，我明白精神病人也是有感情的，只是他們發(fā)作的時(shí)候可能迷失了自己，因此他們更需要我們的關(guān)心和愛護(hù)。 在民康醫(yī)院我們?nèi)サ哪翘爝�有一個(gè)患者跳樓了，據(jù)同學(xué)說她看到了一個(gè)模糊的身影迅速墜落。我從窗口看去，看到那個(gè)死者躺在血泊里，血肉模糊的樣子。我們都很震驚。在我的生命里也從來沒見過自殺事件，我不知道該怎樣描述當(dāng)時(shí)的心情。也許這個(gè)死者是因?yàn)橐钟舭Y等疾病導(dǎo)致的對(duì)生活失去信心，也許是因?yàn)樗鋈磺逍岩庾R(shí)到自己的處境悲從心來不堪重負(fù)結(jié)果一死百了，不管是因?yàn)槭裁矗@都是一個(gè)生命。我更加意識(shí)到精神病人的不穩(wěn)定性，因此也更加需要我們醫(yī)護(hù)人員去加強(qiáng)看護(hù)，保護(hù)每一個(gè)生命。
以前我都覺得精神病人就是瘋子，很可怕，但是真正接觸了，我也逐漸發(fā)現(xiàn)他們并不像我或是大眾想象的那么可怕，多數(shù)患者都是很可憐的，他們有工作有家庭有親人有朋友，但是精神分裂癥毀了這一切。他們的大腦逐漸被毒性物質(zhì)蠶食，藥物的副反應(yīng)隨著時(shí)間的積累逐漸顯現(xiàn)，以前瘦的會(huì)變胖，聰明的會(huì)變愚鈍，美麗的會(huì)變蒼老，美好的記憶會(huì)逐漸消失。人就這樣毀了，人生就浸泡在每天那十幾片藥里：氯氮平、舒必利、苯海索、利培酮……他們需要長(zhǎng)年累月的吃藥，一旦停藥就會(huì)發(fā)病，第一次也許是七八年，第二次就會(huì)變成三四年，最后一年之內(nèi)屢次發(fā)病，這是一個(gè)可怕的過程！
精神病人是一個(gè)特殊的群體，他們每個(gè)人背后都有一段痛苦的經(jīng)歷，都有一個(gè)悲慘的故事。他們需要更多我們社會(huì)的關(guān)愛。我真希望社會(huì)能多關(guān)注精神病人，進(jìn)一步完善醫(yī)療體系，讓精神病患者在冰冷的疾病背后能感受到更大的溫暖。
醫(yī)師屆精神科醫(yī)師心得體會(huì) 篇2
20xx年5月31日，我們xx應(yīng)用學(xué)心理咨詢方向班（以下簡(jiǎn)稱咨詢班）41位同學(xué)，在小海教授的指導(dǎo)帶領(lǐng)下，開始了我們?yōu)槠?天的精神病院見習(xí)。該次見習(xí)基地是黃山市精神病院，又名黃山市第二人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱二院）。對(duì)于我們心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，學(xué)習(xí)期間的見習(xí)的這一天，我們期待久已（至少我是）。上周讓人管班先去，我們還納悶了好一會(huì)兒呢。可當(dāng)她們回來向我們講述那里的情況后，我們又感覺很幸運(yùn)地后去。因?yàn)椋覀冇懈嗟臅r(shí)間打聽里面的情況和為自己更好地見習(xí)做準(zhǔn)備。
我們41位同學(xué)，共分為4組，分別是：清一色男a組，清一色男b組，男女混合c組，清一色女d組。俺就很幸運(yùn)地分在了c組（幸運(yùn)，是因?yàn)橄氲饺f一遇到啥意外險(xiǎn)情時(shí)，可以拿男生當(dāng)擋箭牌哈哈）。
終于等到了周一這一天，早晨起的很早。洗漱好后，就出發(fā)啦。據(jù)說二院在北區(qū)附近，離這不遠(yuǎn)。為了節(jié)省每天來回4元（5天就是20元）的公交車費(fèi)，俺跟學(xué)弟峰sir借了一輛小型單車。就這樣，騎著單車穿過清晨的校園，又悠哉地穿行在清晨的黃山市郊外。早飯沒在南區(qū)食堂吃，到北區(qū)門口買早點(diǎn)時(shí)遇到c組組長(zhǎng)老袁。于是，俺倆一起走向二院。來到二院門口時(shí)，才8：00，俺們是第一個(gè)到的呢，呵呵。老師和其他同學(xué)沒到，俺也不敢進(jìn)去。就在門口等待啦。大約8：30時(shí)，大家都到齊啦，在小海教授的帶領(lǐng)下，我們41位同學(xué)走進(jìn)該院會(huì)議室，聽院長(zhǎng)介紹了該院的情況后，我們4組分別被帶到4個(gè)不同的院區(qū)。第一天，a組男病房區(qū)，b組女病房區(qū)，c組工作娛樂治療室，d組門診部。以后幾天4組參訪的地點(diǎn)輪換。
工作娛樂治療室，簡(jiǎn)稱工娛治療室。這里主要都是一些輕度病情的或就快康復(fù)出院病人。這個(gè)治療室，就好像是我們初中讀書時(shí)用的教室，尤其大小和房齡。里面的設(shè)施設(shè)備主要有：電燈、吊扇、墻上掛有油畫、彩色電視機(jī)、vcd機(jī)、立體音響、空調(diào)（貌似是擺設(shè)，還被鐵籠子圍鎖著）、乒乓球臺(tái)（備有球拍和球）、雜志架（有雜志，很老舊，今天我們同學(xué)也帶去了一些，捐贈(zèng)給他們看的）、聊天椅、麻將桌、象棋、跳繩、毽子、筆墨紙硯臺(tái)、仰臥起坐機(jī)、太空漫步機(jī)、模擬走路機(jī)、踩步機(jī)、二十四功能綜合訓(xùn)練機(jī)等等貌似挺新潮挺高級(jí)的運(yùn)動(dòng)器械。我們c組的同學(xué)來到這里后，一位很和藹可親的護(hù)士先后帶來11位病人（9女2男）。然后我們10位同學(xué)和11位病人一起搭檔玩起了各自喜歡或擅長(zhǎng)的游戲或運(yùn)動(dòng)。有的打麻將，有的打乒乓球，有的太空漫步，有的……這樣看來，我貌似沒啥特長(zhǎng)，喜歡打乒乓球，可是已經(jīng)有人在玩了。于是，趁這個(gè)空兒，我就去和那位很面善的護(hù)士搭話啦。在與她溝通交流后，我得知，她姓謝，主要負(fù)責(zé)男病房區(qū)，已經(jīng)在這個(gè)醫(yī)院工作20年啦！可她依然的熱情和激情，讓我很納悶！
20年啦，在精神病院工作啊！難道就沒有一點(diǎn)兒的職業(yè)倦怠嗎？！她的侃侃而談讓我很佩服！我跟她咨詢了如何和這些病人溝通，哪些話不能說，因?yàn)榕掠执碳さ剿麄儭Ｔ谖覀兘徽剷r(shí)，其中一位看上去頂多只有20幾歲的女病人，要求放音樂碟片，她要跳舞。然后一個(gè)碟片放進(jìn)去后，她就開始跳了，天吶！好有節(jié)奏感！就這樣，一直跳到整個(gè)碟片結(jié)束，我們觀眾都贊不絕口！不同的音樂，她都能跳出該有的節(jié)奏感！而且，那些動(dòng)作都是她即興而出啊！簡(jiǎn)直太棒啦！當(dāng)她跳完一個(gè)碟片休息時(shí)，我和她一起太空漫步聊天，她說她很喜歡跳舞，貌似也有跳舞的天賦。我很佩服她！真的！真誠(chéng)地為她豎起大拇指。
當(dāng)時(shí)我就感慨：其實(shí)每個(gè)人都有屬于自己的驕傲，哪怕是在這個(gè)地方的人。不要吝嗇你對(duì)他人的贊賞，記得，一定要真誠(chéng)！然后，又一位愛好跳舞的男病人（以前是個(gè)司機(jī)）也開始跟著音樂跳起來了，然后令我們很驚訝的是，剛才那個(gè)很面善的謝護(hù)士也手拉手跟他一起跳起了貌似交際舞。一曲結(jié)束，謝護(hù)士讓我們同學(xué)會(huì)跳的和他跳，我本不會(huì)跳舞，可是，為了拉近與病人們的心理距離，我走上前，和那個(gè)男病人，手拉手地跳起來啦。我很笨的，她教我跳倫巴，我老是踩錯(cuò)步，可依然很開心。然后剛才那個(gè)跳舞的姐姐也拉我一起跳，她教我跳恰恰和水輪（她說的，我也不知道什么舞）。很開心，然后，那個(gè)姐姐要k歌，還只要唱《心雨》，可是找了半天沒找到，最后只找到她還算擅長(zhǎng)的《長(zhǎng)相依》。由于話筒壞了，可她清唱的也很不錯(cuò)。然后，俺也k了幾首很老舊的歌，比如《窗外》、《傷心太平洋》等等。一如既往地跑調(diào)，同學(xué)笑說，俺就唱兒歌不跑調(diào)啊！哈哈對(duì)了，明天就61啦，快樂哦，然后又玩了跳繩和毽子。期間還看到一位半頭白發(fā)和滿臉胡渣的爺爺，在很安靜地?zé)捗P字，后來得知，他其實(shí)才40歲出頭，可是已經(jīng)在這里20年啦！由于工作時(shí)做了錯(cuò)事，精神嚴(yán)重受到刺激，來到這里。聽謝護(hù)士說，他一直很安靜、從不與人交流，可能永遠(yuǎn)也不會(huì)出去啦！因?yàn)樗母改敢巡辉冢H戚也不理睬，住院費(fèi)，就只有原單位負(fù)責(zé)啦！10：30的時(shí)候，病人們都被帶回病房啦。我們上午的見習(xí)也就這樣結(jié)束啦。
雖然這周白天的文化課都不用去教室上啦，可由于這個(gè)月末要，所以，這周我依然要過著白天見習(xí)、晚上自習(xí)的生活。雖然忙碌，但卻是我喜歡且愿意做的，因?yàn)槲矣X得這樣的生活才是充實(shí)的且有意義的。
明天去門診部，這是我一直很期待的。因?yàn)橹熬吐犝f在門診部可以學(xué)到課本上學(xué)不到的知識(shí)。可以見識(shí)一些課本上描述的癥狀出現(xiàn)在現(xiàn)實(shí)中的。
醫(yī)師屆精神科醫(yī)師心得體會(huì) 篇3
美麗的白衣天使是人們非常崇拜和敬仰的，在這里我要贊美的是——精神科護(hù)士。作為精神科護(hù)士，在病人多、護(hù)士少的情況下，面對(duì)患者渴求的目光，您們義無反顧；面對(duì)工作的平凡與繁瑣，您們一路小跑，從容不迫；面對(duì)肩負(fù)的神圣職責(zé)，您們兢兢業(yè)業(yè)。因?yàn)槟銈兊碾p臂撐起的是希望，因?yàn)槟鷤兊碾p手托起的是明天的太陽(yáng)。如果說無私的奉獻(xiàn)精神是您們永恒的追求，那么高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)則是您們珍視生命的原則。在平凡的崗位上成就不凡的業(yè)績(jī)，愛與奉獻(xiàn)是您們永恒不變的主題，也是您們無悔的選擇！
這里雖不是硝煙彌漫的戰(zhàn)場(chǎng)，卻時(shí)刻潛伏著生命的危機(jī)。夜深人靜的時(shí)候，伴著此起彼伏的鼾聲，您睜大疲憊的.雙眼，警惕地巡視在病床間到清晨，您們?cè)久利惣t潤(rùn)的臉龐卻變得很憔悴，把您們的美麗無私的留給了病人；面對(duì)沖動(dòng)傷害時(shí)，哪怕您被病員打的滿臉鮮血，您首先考慮的是施暴者的安全，因?yàn)槟浪皇菙橙耍敲允Я俗约旱牟∪恕Ｓ械男氯朐翰T又臟又臭，經(jīng)過您們的精心護(hù)理，精神面貌煥然一新；當(dāng)您們的手被病員咬傷、壓傷時(shí)那種鉆心的疼痛使您的眼淚嘩嘩的流；在病員遇到危險(xiǎn)的時(shí)候，您們不顧自己的安危挺身而出……這一切的一切都是因?yàn)槟鷤冎溃挥邪l(fā)自內(nèi)心地愛病人、理解病人、尊重病人，才能站到病人的角度去考慮他們的需要，也才能做到不嫌臟、
不怕苦，適應(yīng)艱苦的工作環(huán)境。
您們雖然地位卑微，也沒有什么豪言壯語，卻像一支蠟燭，用您們那微弱的光，點(diǎn)燃了無數(shù)失去光芒的心靈。一聲聲輕柔的呼喚滿懷深情；您們將香甜的飯菜親手喂到病員嘴里，飽含溫暖，使兇悍的浮躁變得溫順，呆滯的目光變得鮮活，垂死的心變得充滿渴望，這一切都源于您們那博大的愛。我要贊美您們，辛勤梳理靈魂的天使們——工作在精神科一線的護(hù)士們！
醫(yī)師屆精神科醫(yī)師心得體會(huì) 篇4
從踏上工作崗位至今，已經(jīng)進(jìn)入了第八個(gè)年頭。20xx年即將結(jié)束，個(gè)人在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)及科主任的英明領(lǐng)導(dǎo)下，恪守“關(guān)愛健康，守護(hù)心靈，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，奉獻(xiàn)社會(huì)”的服務(wù)宗旨，堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，立足本職崗位，總結(jié)一年來工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏實(shí)做好護(hù)理工作。具體情況總結(jié)如下：
科室工作：作為病房翻班護(hù)士，完成本職護(hù)理工作，確保當(dāng)班工作準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)確完成，本著對(duì)病人對(duì)醫(yī)院對(duì)自己負(fù)責(zé)的態(tài)度，慎獨(dú)的對(duì)待每項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)及同事們交給我的工作，力求做到最好。并能做到遵從領(lǐng)導(dǎo)安排，發(fā)揮自己微薄的力量。此外還擔(dān)任科室通訊員一職，定期上交科室通訊稿，完成科室與院部的信息溝通工作，將科室的動(dòng)態(tài)和好人好事及時(shí)上報(bào)。
護(hù)理部康復(fù)小組：作為健康教育小組組長(zhǎng)，完成每月一次的健康教育資料準(zhǔn)備工作;學(xué)習(xí)了24式簡(jiǎn)化太極拳的學(xué)習(xí)，在512護(hù)士節(jié)匯報(bào)演出，并學(xué)以致用指導(dǎo)患者和其他工作人員。
作為一名團(tuán)干部：積極參加團(tuán)支部的活動(dòng)，履行團(tuán)員義務(wù)，協(xié)助團(tuán)支部書記完成團(tuán)內(nèi)部的事務(wù)和支部與虹口區(qū)團(tuán)委的通訊供稿工作。
個(gè)人提升方面：參加了帶教護(hù)理人員的競(jìng)聘，發(fā)現(xiàn)自己與前輩的差距，與急需要改進(jìn)的地方。深知護(hù)理是一個(gè)累積的過程，目前個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)累積尚淺還有更多需要學(xué)習(xí)與努力，需要加強(qiáng)的方面。
對(duì)自己的要求：作為本科畢業(yè)生，有一定的論文撰寫基礎(chǔ)與功底，連續(xù)兩年參加了護(hù)理部科研小組的活動(dòng)，分別完成了課題開題報(bào)告和中期匯報(bào)，目前覺得個(gè)人的科研步積極性和行動(dòng)力比較欠缺，需要自省的地方很多。如今醫(yī)院以建成以精神衛(wèi)生為特色的現(xiàn)代化學(xué)習(xí)型醫(yī)院，成為精神、心理疾病患者溫暖的港灣為目標(biāo)。作為大家庭中的一員必須時(shí)刻鞭策自己保持不斷學(xué)習(xí)與進(jìn)步。工作學(xué)習(xí)切忌三分鐘熱度，對(duì)工作保持長(zhǎng)久的熱情和積極性，更需要有“不待揚(yáng)鞭自?shī)^蹄”的精神。堅(jiān)持做好自己能做好的事，一直做積累，一步一個(gè)腳印堅(jiān)定的向著目標(biāo)前行。
希望在新的一年中，不管在哪個(gè)崗位工作，仍以更加飽滿的熱情，積極的心態(tài)去面對(duì)挑戰(zhàn)，不斷的去豐富充實(shí)自己，客觀的面對(duì)自己的不足，更好的去改進(jìn)，最終適應(yīng)這個(gè)崗位和大環(huán)境!
醫(yī)師屆精神科醫(yī)師心得體會(huì) 篇5
今天我拿起了久違的筆，懷著一份崇敬的心情，發(fā)自內(nèi)心描述一下石河子綠州醫(yī)院臨床二科的醫(yī)生，他們矜矜業(yè)業(yè)的工作熱情以及對(duì)待病人無微不至的關(guān)懷態(tài)度。
走過了秋天，迎來了冬天。這個(gè)冬天，似乎比往年溫暖了不少。
我們科的醫(yī)生在工作中總是兢兢業(yè)業(yè)，以“病人至上、醫(yī)院為家”，在平凡的工作崗位上，無私奉獻(xiàn)。做為一個(gè)精神科的醫(yī)生，必須要有出色的控制情緒的能力。一個(gè)醫(yī)生，不能出現(xiàn)情緒障礙。亂發(fā)脾氣或者當(dāng)著病人的面情緒失控的醫(yī)生，是不能得到病人的信任。因?yàn)獒t(yī)院是離上帝最近的地方，也是離死亡最近的地方，病人感到無助、緊張無可厚非，病人常常需要從醫(yī)生身上看到希望、得到心靈的安撫和支持，所以面對(duì)患者二科的醫(yī)生臉上總是掛著和藹可親的笑容，對(duì)于病人及家屬用他們專業(yè)的病情分析和醫(yī)療計(jì)劃給予病人及家屬安心的治療服務(wù)，對(duì)于病人總是對(duì)他們種種的疑問和擔(dān)心，他們從來不溫不惱，總是耐心講解，盡量滿足病人的要求，每天早晚的查房，詢問病人飲食就寢等狀況，從不間斷可以說醫(yī)生的生活是由患者安排的，即使是休假，有什么需要，我們二科的醫(yī)生還是會(huì)第一時(shí)間趕到醫(yī)院，為病人解除痛苦。
我們科的醫(yī)生一直默默無聞地耕耘在他們鐘情的工作崗位上，工作中他們從不推諉，生活上處處謙讓，像樊醫(yī)生劉醫(yī)生一樣，以病人為中心，嚴(yán)格按照一名優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，視病人如親人，堅(jiān)持以質(zhì)量為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊(duì)精神。在平凡的工作崗位上發(fā)揮自己的光和熱。
醫(yī)師屆精神科醫(yī)師心得體會(huì) 篇6
人的一生中，大學(xué)只有一次，當(dāng)然畢業(yè)前的實(shí)習(xí)，也只有這么一次，是大學(xué)的最后一課，而且是我們?nèi)松械闹匾徽n，實(shí)習(xí)體會(huì)。
實(shí)踐是認(rèn)識(shí)的來源和目的。大學(xué)的理論學(xué)習(xí)就為了將來能勝任社會(huì)工作。在這之前必須經(jīng)過實(shí)習(xí)，能初步適應(yīng)工作，適應(yīng)社會(huì)。心理學(xué)是我的第一志愿，一直夢(mèng)想能有所成就。作為大學(xué)里的最后一課，是第一次也可能是最后一次接觸專業(yè)崗位，我當(dāng)然要好好把握。若是將來工作與專業(yè)不相關(guān)也就罷了，可是大學(xué)即將結(jié)束的、學(xué)校安排的專業(yè)實(shí)習(xí)再放棄了，那大學(xué)四年里唯一的一次專業(yè)訓(xùn)練也就錯(cuò)過了，我不想，也不甘。
我在濟(jì)南精神衛(wèi)生中心進(jìn)行心理學(xué)實(shí)習(xí)。由于這次去的只有七個(gè)人，我們分了兩個(gè)階段，我先在精神科實(shí)習(xí)，然后再去心理科和門診，下面就從這兩個(gè)階段來談一下我的實(shí)習(xí)情況：
一、病房實(shí)習(xí)
第一階段我在精神科三病房實(shí)習(xí)。三病房是男病房，有接近九十個(gè)病人，床位都加到了走廊里。我第一次進(jìn)入病房里，感覺就是異味很重。因?yàn)閷?duì)病人實(shí)行封閉式管理，吃喝拉撒都在這一層樓上，再加上有些病人只知道吃喝，都不知道上廁所，氣味當(dāng)然不好聞。八十多個(gè)病人精神分裂癥居多，當(dāng)然也有其他病，如抑郁癥、躁狂癥、酒依賴綜合癥。查房時(shí)主任會(huì)給我介紹一些典型病人，典型的癥狀，過后我會(huì)及時(shí)翻看這些人的病歷，以使自己對(duì)該病有一個(gè)很深的認(rèn)識(shí)。下面就從以下幾點(diǎn)談一下我的感觸：
（一） 鍛煉自己
在精神科病房，也是每天早晨八點(diǎn)交班，護(hù)士將病人情況簡(jiǎn)單的說一下，包括人數(shù)，病人的飲食、睡眠、體溫及血壓等。若有新病人，接診醫(yī)生會(huì)說一下病人的現(xiàn)病史、家族史、過敏史、體格檢查、精神檢查及治療方案。我最感到不可思議的是盧主任在介紹一個(gè)新病人李向軍時(shí)，說的很熟練，相當(dāng)于把病歷上的內(nèi)容背了一遍，因?yàn)槲仪耙惶炜吹竭^她寫的這份病歷，而且她也沒有像我們背東西時(shí)特意花時(shí)間去記。我想可能習(xí)慣了吧，關(guān)鍵是主任在寫病歷時(shí)特別認(rèn)真，自己寫的也很熟悉，而且也很真實(shí)，或許根本不需要特意背誦。周四早晨是大交班，醫(yī)生護(hù)士需要把自己分管的病人一周的情況簡(jiǎn)單的概括一下。當(dāng)我看到有的醫(yī)生甚至需要拿著本提醒自己時(shí)，再想到那天盧主任脫本介紹新病人時(shí)，不禁對(duì)主任佩服不已。因?yàn)槔钕蜍娺@個(gè)病人是濟(jì)南電視臺(tái)送過來的，有記者跟蹤采訪，當(dāng)然得采訪接診醫(yī)生，在采訪主任時(shí)，主任表情自然，對(duì)記者的問題回答自如，一點(diǎn)都不緊張。不論是介紹病人還是接受采訪，從主任身上我懂得了熟能生巧，一定要鍛煉自己。
（二） 高尚的道德修養(yǎng)
在八十多位病人中，有很多是濟(jì)南救助站從大街上救得那些撿垃圾的流浪漢，有的不說話，甚至不知道自己的家庭住址、姓名等，只知道滿足最基本的生理需要，除了吃飯睡覺，整天呆坐著。一次，新來了一個(gè)躁狂病人，總是扯著嗓子胡言亂語。護(hù)工林師傅開玩笑說了一句話“這里是天堂，是接你了來享福的，嚷什么”。對(duì)啊，與他們以前在外流浪，撿垃圾，露宿街頭相比，這里難道不是天堂嗎？有吃的有喝的，也沒有人欺負(fù)。醫(yī)護(hù)人員并沒有因?yàn)檫@些病人臟、傻，而不管他們，而是一視同仁，平等對(duì)待。精神病人有的根本不知道吃藥，護(hù)理人員到時(shí)就叫別人吃藥，還得提防病人吐藥、藏藥，有的不吃藥，護(hù)理人員就把藥碾成粉放在飯里。有的病人沒有自知力，不服從醫(yī)護(hù)人員的管理，有時(shí)還大罵，有時(shí)甚至?xí)⻊?dòng)手。醫(yī)護(hù)人員都不計(jì)較這些，依然保持較強(qiáng)的耐心，堅(jiān)守崗位，為每位病人負(fù)責(zé)。
（三） 立志做全才，全面提高自己
精神病人一般住院時(shí)間較長(zhǎng)，短到一兩個(gè)月，長(zhǎng)則一兩年，甚至更長(zhǎng)。在病人住院的這段時(shí)間里不可能不生病，小到感冒發(fā)燒，大到內(nèi)科疾病，而且有些病人年老，有軀體疾病，因此這都對(duì)醫(yī)生有很高的要求，不僅要有精神科的專業(yè)知識(shí)，還要懂其他科的疾病，以便在病人其他疾病發(fā)作時(shí)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)得到治療。我也從中得到啟示，不僅要學(xué)會(huì)專業(yè)知識(shí)，還要涉獵其他知識(shí)。現(xiàn)在社會(huì)上就需要各方面都通的全才，而不是只懂一門專業(yè)的專才。
二、心理科及門診實(shí)習(xí)
心理科和門診在同一層樓上，挨得較近，因此我們?cè)诘诙A段同時(shí)實(shí)習(xí)。一般情況下，若沒有心理咨詢，我們就呆在門診上，跟著醫(yī)生坐診。
（一）心理科實(shí)習(xí)
在心理科實(shí)習(xí)，我總共跟著趙主任做了三次心理咨詢，跟著朱老師做了一次智力鑒定。以前上心理咨詢課時(shí)總是模擬咨詢，現(xiàn)在終于體驗(yàn)到了現(xiàn)實(shí)生活中真正的心理咨詢。回想起來其實(shí)沒有什么特別，只是把當(dāng)時(shí)老師講的應(yīng)該注意的地方在咨詢中注意到就可以了，不要想著該怎樣引導(dǎo)來訪者，先聽聽來訪者的問題，不要急于出招，自然地順著往下走。這三次心理咨詢分別是單純性精神分裂癥、社交恐懼癥、性取向障礙。每次做完咨詢，主任都和我們探討整個(gè)過程，分析一下來訪者的問題。第一次跟著主任做心理咨詢，我沒有問來訪者任何問題，只是充當(dāng)了聽者。因?yàn)槲遗伦约禾崃藛栴}之后會(huì)打斷主任的思路，咨詢結(jié)束后，主任說在咨詢過程中你若有什么想問的問題隨便問。這樣你才能學(xué)到東西。到了第二次，我開始有些反應(yīng)，主任有時(shí)候會(huì)拿我做例子，我就借勢(shì)鼓勵(lì)來訪者，迎合下主任的看法，以增強(qiáng)來訪者內(nèi)心的力量。第三次是一個(gè)性取向障礙的來訪者，可能也因?yàn)楹闷嫖覇柫撕脦讉�(gè)問題，發(fā)表了不少看法。每次咨詢結(jié)束后，我們都會(huì)在一起討論一下這個(gè)案例，分析一下整個(gè)的咨詢過程，而且要寫咨詢記錄。主任真不愧是搞咨詢的，我寫的咨詢記錄主任從不批評(píng)，總說寫的不錯(cuò)，最多只是補(bǔ)上幾點(diǎn)。主任說你們剛開始寫當(dāng)然要鼓勵(lì)你們，給你們正強(qiáng)化。之所以我只參與了三次咨詢，有兩個(gè)原因，一是我們?nèi)齻�(gè)同學(xué)不可能同時(shí)跟著做咨詢，那樣人太多可能會(huì)對(duì)來訪者有影響。另外一個(gè)就是有些咨詢已經(jīng)不是第一次了，如果我當(dāng)中插進(jìn)去，也可能會(huì)對(duì)來訪者有影響。實(shí)習(xí)期間，跟著朱老師做了一次智力鑒定，朱老師負(fù)責(zé)打分，我負(fù)責(zé)念題，第一次做不大熟悉，再加上普通話水平有限，感覺有些費(fèi)力，而且花費(fèi)時(shí)間很長(zhǎng)。
醫(yī)師屆精神科醫(yī)師心得體會(huì) 篇7
早上7點(diǎn)，起床，洗刷，吃早飯，一系列準(zhǔn)備之后，7：30準(zhǔn)時(shí)走出家門。從我家到門診大概3公里的路程，途中要經(jīng)過兩個(gè)紅綠燈，過三四次馬路。快走的話大概20分鐘，濟(jì)南的這個(gè)夏天有些悶熱，太陽(yáng)公公早早的掛上了枝頭，赤裸裸的打消著無數(shù)人外出的念想，馬路上偶爾幾個(gè)早起晨跑的路人，顯得那么突兀，大多的是忙著上班的“同胞”，快節(jié)奏的生活，正式開始。
走進(jìn)熟悉的門診，沒有過多的寒暄和問候，放下書包，輕車熟路的開始了熟悉又有些生疏的工作，一切還是老樣子，安逸平穩(wěn)，好像去年初來乍到的時(shí)候。還是熟悉的患者熟悉的工作臺(tái)熟悉的同事，甚至，熟悉的味道。
大多的時(shí)候我是負(fù)責(zé)抓中藥的，黨參，黃芪，白術(shù)，甘草…30g,15g,3g…每天的生活重復(fù)且簡(jiǎn)單，偶爾空閑的時(shí)候，師傅會(huì)問我?guī)讉�(gè)常見的方子，有時(shí)可以回答出，大多時(shí)候是看不懂的，師傅常說“中醫(yī)是活到老學(xué)到老的，你還小”我知道自己還有很多不足，書本上學(xué)到的東西畢竟只停留在書本上，如何正確的應(yīng)用于實(shí)踐還需要慢慢的摸索。偶爾會(huì)幫大爺大媽量個(gè)血壓，測(cè)個(gè)血糖，嘮嘮嗑，大多時(shí)候是聽他們說起他們的故事，誰家的小誰找對(duì)象了，市場(chǎng)上的茄子又漲價(jià)了，高溫還要持續(xù)幾天…偶爾會(huì)有幾個(gè)熱心的大媽也會(huì)詢問我的情況，總是適時(shí)地提醒著我，自己早已經(jīng)不是小孩子了。偶爾會(huì)有病人問你些許奇怪的問題“大夫，我吃飽了就撐得慌不吃就餓得慌咋辦”“大夫，我覺得自己胃熱呢，沒事吧”諸如此類。偶爾會(huì)幫著哄下小孩子，大多數(shù)情況下，是束手無策的，只能眼睜睜無辜的看著他們，小醫(yī)有時(shí)會(huì)聯(lián)想到自己小時(shí)候，每次輸水打針什么的，只要爸爸站在旁邊一瞪眼我肯定乖乖的，反觀現(xiàn)在的孩子呢，別說是打針了，蓮膠囊都要哄著吃，小小腹瀉，全家人上至爺爺奶奶下至哥哥姐姐呼呼啦來了一大推人，捧在掌心的孩子不知道能不能讀懂大人的良苦用心呢?等你們長(zhǎng)大了，有了自己的生活有了自己的家庭，希望你們還能夠想起小時(shí)候大人們無微不至的關(guān)心，并且能夠報(bào)以哪怕十分之一的愛與關(guān)懷。
大家對(duì)小醫(yī)的稱呼有很多，小姑娘，小護(hù)士，大夫，妹子…我喜歡大家叫我，小潘。每次聽到總是能給我一種我已經(jīng)長(zhǎng)大了有了自己從事并且始終堅(jiān)持的東西，那種平等并被尊重的感覺能讓我在私底下偷偷地樂好一陣子，“小潘，幫我起針吧”“小潘，倒點(diǎn)水”“小潘，你又來了啊”…很親切，忙碌卻也快樂，小醫(yī)覺得能被大家記住的感覺，真好。不知道真正走上工作崗位的小醫(yī)會(huì)被多少人記住呢?不知道大家又會(huì)怎樣的評(píng)價(jià)小醫(yī)呢?不知道未來的自己是什么樣子，只希望不管怎樣自己能成為一名對(duì)得起自己良心的好醫(yī)生，如此，就好。
不忙的時(shí)候，小醫(yī)喜歡找?guī)煾盗奶欤袝r(shí)，他會(huì)說起自己學(xué)醫(yī)時(shí)候的趣事，他們的青春，他們的放肆，他們也曾默寫方歌時(shí)漏掉的君藥，他們也曾傻傻分不清的草木標(biāo)本，他們也曾玩過的小白鼠跟小青蛙，還有他們獨(dú)屬于自己年代的惡作劇…大多時(shí)候，師傅會(huì)說起曾經(jīng)醫(yī)治過的病患，好像再敘說自己的老朋友，隔壁家的張三，鄰村的李四，每一個(gè)都記得清清楚楚，甚至仔細(xì)到寫過的每一個(gè)處方病人的每一個(gè)特征，我想那應(yīng)該就是身為醫(yī)生最引以為傲的時(shí)刻吧，無愧于心的發(fā)自心底的驕傲。當(dāng)然也有過很多質(zhì)疑聲，別看是聲名遠(yuǎn)揚(yáng)的老中醫(yī)，可是一樣難逃被質(zhì)疑的命運(yùn)“醫(yī)生啊，我都吃了十付了，咋還沒好”“醫(yī)生，你看我孫女咋還嚴(yán)重了呢?”大多數(shù)病人來就診都是懷著藥到病除的迫切心態(tài)，可是中醫(yī)中藥見效往往有一個(gè)緩慢的過程，面對(duì)這樣的矛盾，醫(yī)生就顯的有些無奈和被動(dòng)了。可是小醫(yī)從沒見過師傅皺起眉頭，印象里的他會(huì)悉心的開導(dǎo)病人，面帶微笑，不慌不亂“你來找我看病自然是信任我，我肯定是要給你治好的，急不得急不得“小醫(yī)在想，如果是初出茅廬的大夫面對(duì)如此境地又會(huì)有怎樣的處理呢?尷尬是在所難免的，面對(duì)質(zhì)疑和不信任，面對(duì)壓力和困境，我有沒有這個(gè)信心迎風(fēng)而上呢?我沒有辦法改變別人的看法，就只能對(duì)自己做出改變，去適應(yīng)不斷變化的社會(huì)，我有些迷茫，不過我想未來還長(zhǎng)，而今我要做的是不斷充實(shí)完善自己扎實(shí)認(rèn)真的學(xué)習(xí)技能，只有不斷的努力才能讓結(jié)果看起來毫不費(fèi)力。
第一次真正意義上領(lǐng)略針灸的魅力。前段時(shí)間不知是因?yàn)槌粤瞬粷嵉氖澄镞�是受了風(fēng)寒，小醫(yī)的急性腸胃炎犯了，主要臨床表現(xiàn)有嘔吐，胃痛，腹瀉，伴有輕微的頭暈。師傅說針灸也許會(huì)好的快點(diǎn)。第一次親身體驗(yàn)白晃晃的針還真有些打怵，看別人有時(shí)候都會(huì)不寒而栗更不要說是自己去試驗(yàn)了，針穿透皮膚的時(shí)候，只是微微感覺到麻木，可是隨著針到達(dá)目的穴位，輕攏慢捻，立刻就覺得穴位處痛麻脹，并且伴隨有氣在手臂上走竄，手指也開始不受控制的抖動(dòng)起來，胃似乎也不像一開始那么痛了，這種感覺持續(xù)了大概有一分鐘左右。小醫(yī)第一次發(fā)自肺腑領(lǐng)悟到中醫(yī)能流傳數(shù)千年且經(jīng)久不衰，果然是有自己獨(dú)到神奇的地方，想要真真正正學(xué)好中醫(yī)，不付出頭懸梁錐刺股的努力恐怕很難實(shí)現(xiàn)。
一個(gè)短短的暑假見習(xí)，讓我思考最多的是醫(yī)學(xué)生的就業(yè)與選擇，眾所周知，現(xiàn)在的就業(yè)難，難于上青天，無數(shù)菁菁學(xué)子待業(yè)家中，無人問津。許多醫(yī)院過度關(guān)注畢業(yè)生的學(xué)歷，入門級(jí)的學(xué)歷就是研究生，低于碩士研究生的不予考慮，根本沒有考慮到自身的實(shí)際情況。這就導(dǎo)致了，很多基層醫(yī)院非研究生不招，而真正需要高級(jí)人才的單位招聘不到人才，而本因該到基層醫(yī)院就職的本科、專科醫(yī)學(xué)生沒有單位接收。而醫(yī)學(xué)生大都渴望進(jìn)入中心城市的大醫(yī)院工作，但是目前大部分二甲以上醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療人員數(shù)量飽和，要想進(jìn)入比較困難。大醫(yī)院對(duì)應(yīng)聘者的學(xué)歷要求比較高，除了個(gè)別崗位和特別優(yōu)秀的人才，大醫(yī)院的臨床科室人員基本上都要求具有碩士或博士以上學(xué)歷。因?yàn)楝F(xiàn)有醫(yī)療人員數(shù)量 已經(jīng)飽和，招人，就是想提高質(zhì)量。可是反過來看看，不難發(fā)現(xiàn)，門診，作為醫(yī)院直隸的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，卻有著大量的人才需求，也許沒有過高工資和福利，但是卻足以滿足剛剛畢業(yè)的大學(xué)生，因此我們是不是也應(yīng)該反思一下自己，到底自己想要的未來是怎樣的?
與此同時(shí)，有調(diào)查表明，畢業(yè)生畢業(yè)去向首選是東部沿海地區(qū)，達(dá)36.5%，最主要的原因是東部沿海經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)，收入水平較高;次選為中小城市，有30.6%;再次選為小城鎮(zhèn);相當(dāng)一部分畢業(yè)生不愿意選擇去農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，待遇明顯偏低和業(yè)務(wù)發(fā)展前途受限很可能是其主要原因。其中，53%畢業(yè)生認(rèn)識(shí)到去農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)的必要性，卻只有32.7%的畢業(yè)生選擇會(huì)去農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)。
每個(gè)人對(duì)于就業(yè)，都是會(huì)有各個(gè)方面不同思考的，這因人而異。但是，大多數(shù)人的考慮，也存在著許多的共通之處：首先會(huì)考慮與自己的專業(yè)相關(guān)聯(lián)的工作，來確定所挑選工作的范圍;其次是考慮哪種工作更加地適合自己;再來是工作的性質(zhì)，工資，與家里的遠(yuǎn)近等等這些也都是在考慮之列的。……因此，在就業(yè)的過程中，有許多的學(xué)問，也就需要很多的思考。
一個(gè)月稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼小醫(yī)要開學(xué)了，回頭看看自己呆過的工作臺(tái)，自己摸過的聽診器，有太多太多不舍，師傅有時(shí)會(huì)笑著說，咱家小潘要長(zhǎng)大了，不久就是潘大夫了。其實(shí)對(duì)于未來的日子有些向往，更多的卻是有些恐懼，有些害怕去承擔(dān)。可是我知道時(shí)間是永遠(yuǎn)不會(huì)因?yàn)槟愫ε戮屯Ｖ沟模热贿x擇了前方就要風(fēng)雨無阻。
醫(yī)師屆精神科醫(yī)師心得體會(huì) 篇8
好久好久都沒提筆寫過東西了，最近科室為爭(zhēng)創(chuàng)“巾幗英雄示范崗”著手準(zhǔn)備資料時(shí)感觸頗多，趁這夜深人靜時(shí)，兒子也已熟睡，我悄悄來到書房，泡一杯清茶，好，現(xiàn)在開始吧：
xx年我有幸被科室聘為副護(hù)士長(zhǎng)，當(dāng)時(shí)的我真是喜憂參半，喜的是原來“野百合也有春天”，作為一名非編的護(hù)理人員也能被醫(yī)院、科室的領(lǐng)導(dǎo)所認(rèn)可，憂的是自己到底能不能勝任此崗位？接下來的日子真得和以前不一樣了，我必須加倍努力工作，除了業(yè)務(wù)水平必須不斷提高外，人際溝通、科室管理等等好多方面的內(nèi)容都需要我去學(xué)習(xí)。然而，既然重任在肩，我就必須更好地去履行自己的職責(zé)。就在這一年，我們病房成為醫(yī)院首批優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，我們的工作更細(xì)了，作為科室管理者，我身先士卒，帶頭給病人洗頭、洗腳，給無陪護(hù)的老人喂飯、喂藥，和他們聊家常，讓他們感到病房的溫馨，而且作為糖尿病專科，糖尿病教育也非常重要，每天巡視病房時(shí)都會(huì)給病人一遍一遍地宣教。說心里話，我喜歡當(dāng)老師的感覺，這是我小時(shí)候的夢(mèng)想，所以我喜歡做糖尿病教育，每每講得病人能欣然接受時(shí)我都覺得特自豪，那是一種成就感，碰到一些年齡大的患者，講一遍二遍根本記不住，每次就得少講一些，然后開玩笑地跟他們說：“要記牢哦，下午要考試。”通過我講，再讓他們復(fù)述，效果就好多了，這樣回家就能更好地去避免一些低血糖的發(fā)生等。然而，在醫(yī)院講得多了，回家就說得少了，以前每天睡前會(huì)給兒子講故事，現(xiàn)在不是先睡著了就是講得累了草草收?qǐng)隽耍瑢氊悾蠇尣粔蚍Q職，抱歉了。
最后最想說的還是我真得很喜歡我們科室，我們有親切的主任，有互幫互助的醫(yī)生搭檔，有會(huì)體貼關(guān)心下屬的護(hù)士長(zhǎng)，有充滿著青春活力的團(tuán)隊(duì)，就算工作再辛苦，那也是快樂的，我也會(huì)繼續(xù)加油，不斷提高自己，協(xié)助親愛的頭完成一些力所能及的事，相信，我們的明天會(huì)更好。
醫(yī)師屆精神科醫(yī)師心得體會(huì) 篇9
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，感謝贛醫(yī)一附院為我提供良好的學(xué)習(xí)的平臺(tái)，感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識(shí)。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)，在很大程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力；為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的.基礎(chǔ)。
贛醫(yī)一附院是贛南地區(qū)規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、保健、科研于一體，同時(shí)也是國(guó)家和省級(jí)各種重要學(xué)科的教學(xué)基地。能夠再次回到母校的臨床基地學(xué)習(xí)，真的很幸運(yùn)。
贛醫(yī)一附院急診科分急診內(nèi)科、急診外科，我主要在急診內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。在這里學(xué)習(xí)，使得我在業(yè)務(wù)上提高了許多，主要有：加強(qiáng)了對(duì)急診病例的認(rèn)識(shí)，掌握了常見急診病例（如農(nóng)藥中毒、CO中毒、酒精中毒、百草枯中毒，消化道出血、急腹癥、昏迷、腦卒中、重癥哮喘、急性左心衰、常見抽搐急癥等）搶救流程或救治原則，掌握了臨床基本操作如心肺復(fù)蘇、氣管插管、胸腔穿刺等，掌握了心電圖機(jī)的使用及常見心電圖的判讀，了解呼吸機(jī)使用指征。
在進(jìn)修的這段日子里，有辛酸、苦辣、甘甜，有成就感、自豪感??辛酸的是，我們醫(yī)務(wù)人員無私的奉獻(xiàn)為人民，換來的他們不信任、猜疑，感慨醫(yī)患關(guān)系的緊張；苦辣的是，這里的晚班很辛苦、很累，但我并沒有退縮，積極迎上前去；甘甜的是，通過此次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)加強(qiáng)了自己對(duì)急診病例的認(rèn)識(shí)，鞏固了理論知識(shí)，拓寬了臨床思維，提高了診治水平，積累了很寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)；成就的是，在老師的帶領(lǐng)下，有些重病號(hào)經(jīng)過搶救復(fù)蘇這一生死鬼門關(guān)，后續(xù)維持生命、病因救治等處理后可以康復(fù)出院，患者及家屬的衷心一句“感謝”，讓我們感到無比的欣慰、欣喜；自豪的是，我沒有后悔從事臨床工作，解決疾病給人民帶來的疾苦，盡自己的一份力，我很高興，也很樂意去這么做。
在進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，做到不遲到、不早退、不曠課，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同志。
半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)，非常感謝張老師的傾囊相授，讓我在理論基礎(chǔ)知識(shí)以及專業(yè)技能上有了很大的提高，實(shí)現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo)，圓滿完成了規(guī)定的進(jìn)修任務(wù)。在今后的工作當(dāng)中，我將自己所學(xué)的專業(yè)知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐中，希望為病人提供更多的服務(wù)；將繼續(xù)以一顆積極向上的心態(tài)迎接未來，不斷提高自己的個(gè)人素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平。在此，對(duì)各位老師無私的奉獻(xiàn)，再一次表示誠(chéng)致的謝意！
總之，通過這次難得的求學(xué)機(jī)會(huì)，我加倍勤奮工作，努力學(xué)習(xí)，終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財(cái)富，必將在我以后的工作學(xué)習(xí)中起到巨大的推動(dòng)作用。我定將再接再厲，持之以恒，力爭(zhēng)在以后的工作中不斷取得新的成績(jī)。
醫(yī)師屆精神科醫(yī)師心得體會(huì) 篇10
在急診科進(jìn)修了幾個(gè)月，每日的工作忙碌而充實(shí)。和這里的醫(yī)生護(hù)士在一起的日子充滿著樂趣。我喜歡以各種方式來記錄時(shí)間的流動(dòng)，望過窗外，早春的光景已經(jīng)跳躍到了盛夏。街上的小攤販也讓人感到無比的親切。愛吃的涼粉我已經(jīng)從冬天的熱炒的吃到了夏天的涼調(diào)了。
我已經(jīng)有些記不起初來乍到時(shí)的感覺了，努力回想也只是飄過幾個(gè)倏忽的片段。或許吧，會(huì)有一些茫然興奮、明媚憂傷的情緒夾雜其中。急診科作為醫(yī)院的窗口科室，對(duì)我來說是一個(gè)特殊的存在。在這里工作的人們或許已經(jīng)見慣了太多的生死，已經(jīng)能淡然的面對(duì)死亡。然而當(dāng)我第一次在深夜近距離面對(duì)瀕死之人時(shí)，那從骨子里滲透出來的冰冷穿過指尖直直的涼透我的全身，我打了個(gè)冷顫。但是我不得不面對(duì)，即使病人的肌肉已經(jīng)僵硬，已經(jīng)全然沒有了活著的證據(jù)。那時(shí)我想到了很多，但是想的更多的是急診科醫(yī)護(hù)人員的這份艱辛。不僅僅是工作強(qiáng)度和工作時(shí)間上的超負(fù)荷，更不易的是面對(duì)生死的那顆堅(jiān)定勇敢的心。
急診科的護(hù)士并不算多，但是每天的就診率卻不會(huì)因此而減少。經(jīng)常能看到醫(yī)生護(hù)士加班加點(diǎn)的身影。我開玩笑說應(yīng)該給發(fā)個(gè)最佳勞模獎(jiǎng)，他們笑笑說這是家常便飯罷了。在醫(yī)院里總也免不了會(huì)有醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)，但是大家并沒有為自己刻意辯解過什么，每天的工作還是一樣的認(rèn)真完成，對(duì)待病人還是一如既往的專注敬業(yè)。醫(yī)生護(hù)士每日里在一起工作，早已經(jīng)形成了一種默契，他們和和樂樂，嚴(yán)謹(jǐn)活潑地履行每一天的職責(zé)。
科室里的學(xué)習(xí)氛圍一直是很濃郁的。醫(yī)生護(hù)士講課、護(hù)士平日的三基練習(xí)及科室學(xué)習(xí)等，都是百分有益無害的堅(jiān)持。對(duì)此我著實(shí)是狠狠的敬佩著。且在心底悄悄自勉一把。這里的人很好，因?yàn)橛辛苏嫘郧榈牧髀丁Ｃ總�(gè)人都有自己的個(gè)性，只要放在合適的位置上，總會(huì)發(fā)光發(fā)亮。我由此想到了肯定與贊美的重要性。
我馬上要離開了，有因著對(duì)原單位的想念而產(chǎn)生的愉悅，也有對(duì)在急診科的日子而萌發(fā)的戀戀不舍。這里的每一個(gè)人都是鮮活生動(dòng)的，可愛可親的。我甚至?xí)肽钅切┯H切友善的病人們。
讓快樂在石碑上鍥刻，讓悲傷隨流沙消逝。懷戀這段日子，不僅讓我開闊了見識(shí)增強(qiáng)了技術(shù)，還讓我在描繪百味人生的調(diào)色板上多添了一抹亮色。
醫(yī)師屆精神科醫(yī)師心得體會(huì) 篇11
南丁格爾說：護(hù)士的工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)，其實(shí)醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。要掌握精湛的技術(shù)才能更好的為患者服務(wù)，所以醫(yī)院把我們送到了xxx醫(yī)院進(jìn)修。在醫(yī)院期間我被分到了急診科和內(nèi)分泌科學(xué)習(xí)，半年的時(shí)間說長(zhǎng)也短，但所獲頗豐，心得體會(huì)也不少，現(xiàn)就揀幾點(diǎn)我在急診和內(nèi)分泌學(xué)習(xí)過程中感觸較深的來談?wù)劇?/p>
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí)，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度，第一時(shí)間初步診斷出其病因?yàn)槠渚戎危瑸椴∪说木戎螤?zhēng)取時(shí)間。
在急診每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會(huì)我很多東西，無論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名急診科醫(yī)生，只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。
在內(nèi)分泌科內(nèi)分泌科以其他科比較，內(nèi)分泌疾科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且內(nèi)分泌病中的許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)理與遺傳因素密切相關(guān)，如糖尿病、甲狀腺病、腎上腺病、低血糖癥等；許多疾病的病因與發(fā)病機(jī)理還與免疫學(xué)有密切的關(guān)系，如甲狀腺功能亢進(jìn)中的Graves病，自身免疫性甲狀腺炎，原發(fā)性甲狀腺功能減退癥等，均有自身免疫問題存在。 內(nèi)分泌學(xué)與許多學(xué)科關(guān)系密切，有已滲透到臨床幾乎所有的專業(yè)。在許多疾病的發(fā)病機(jī)理中，內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失常是機(jī)理中一個(gè)重要部分，如高血壓、動(dòng)脈硬化、心力衰竭時(shí)水鹽代謝紊亂，又如潰瘍病、肝硬化腹水、支氣管哮喘、前列腺癌等。 在診斷方面，完整的內(nèi)分泌疾病的診斷應(yīng)包括三方面：
①功能診斷；
②病理診斷，包括性質(zhì)與部位；
③病因診斷，在病因、病理等難于明確時(shí)，則僅可得到臨床診斷。
診斷依據(jù)除了包括：病史、癥狀、體征、化驗(yàn)資料、x線、CT……等一般資料外，還有腺體分泌功能特殊檢查和實(shí)驗(yàn)結(jié)果以及相關(guān)的病理檢查結(jié)果。對(duì)于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的內(nèi)分泌疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷，如皮質(zhì)醇增多癥、眼突性彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)癥等，對(duì)于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者，則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。
內(nèi)分泌疾病相對(duì)復(fù)雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應(yīng)該對(duì)這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們?cè)趦?nèi)分泌疾病中的臨床意義，同時(shí)還要鑒別這些癥狀、體征是因?yàn)閮?nèi)分泌疾病所引起，還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的診斷思維方法，與其它臨床科室有所不同，常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問題，從中得到提示，然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，得到功能性診斷（功能亢進(jìn)或減低），然后在進(jìn)一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質(zhì)（是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性，有無腫瘤、是良性還是惡性），然后在采取相應(yīng)的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng)，重點(diǎn)捕魚”的思維方式。
這段進(jìn)修時(shí)間里，我的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。總之在感謝xx院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床診療工作能力，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)！我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。
醫(yī)師屆精神科醫(yī)師心得體會(huì) 篇12
您好！我是手術(shù)室護(hù)士邱海云，于20xx年8月1日到10月30日在云南云南省第三人民醫(yī)院心導(dǎo)管室為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)帶給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，通過這次在云南省第三人民醫(yī)院心內(nèi)科導(dǎo)管室的專項(xiàng)學(xué)習(xí)，通過教老師采取專科個(gè)性化的培訓(xùn)，結(jié)合介入手術(shù)自身特點(diǎn)，從心導(dǎo)管室的環(huán)境、介入手術(shù)護(hù)理配合、日常管理工作等方面加強(qiáng)學(xué)習(xí)，使我的專業(yè)視野得以提高，掌握了心導(dǎo)管室日常工作流程及工作重點(diǎn)，能夠勝任心導(dǎo)管室護(hù)理工作。本次進(jìn)修主要去了導(dǎo)管室學(xué)習(xí)了擇期血管造影和急診血管造影時(shí)護(hù)理人員與手術(shù)醫(yī)生的配合，以及患者術(shù)中的急救措施，了解CA術(shù)、PCI術(shù)、PTCA術(shù)、胸主動(dòng)脈瘤、先心病原理、心臟起搏治療、射頻消融術(shù)，學(xué)會(huì)解讀異常心電圖，了解了各種高值耗材，通過學(xué)習(xí)總結(jié)了以下幾個(gè)方面：
1、介入手術(shù)的護(hù)理培訓(xùn)
心導(dǎo)管室介入手術(shù)配合按照手術(shù)種類不同，致可分為經(jīng)皮冠脈介入術(shù)、電生理射頻消融術(shù)、起搏器植入術(shù)和右心導(dǎo)管介入術(shù)等。根據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不同分為低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)及急診手術(shù)等：按照不同手術(shù)護(hù)理配合步驟不同，分為簡(jiǎn)單手術(shù)及復(fù)雜手術(shù)等，在進(jìn)修期間老師分別就不同手術(shù)類別進(jìn)行手術(shù)步驟的講解，讓進(jìn)修護(hù)士熟悉心導(dǎo)管室各種介入手術(shù)中所需要的手術(shù)器材和常用藥物，掌握護(hù)理配合步驟及要點(diǎn)，在實(shí)際工作中，老師指導(dǎo)進(jìn)修護(hù)士從簡(jiǎn)單的介入手術(shù)的開始學(xué)習(xí)和配合，逐步過度到難度高、風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。在接入手的過程中老師要求護(hù)士學(xué)會(huì)觀察監(jiān)護(hù)儀器上的各種參數(shù)，如有異常及時(shí)報(bào)告手術(shù)醫(yī)生，學(xué)會(huì)掌握各種急救技術(shù)。
2、心導(dǎo)管室的管理培訓(xùn)：
心血管介入材料種類繁多，安全性要求高，導(dǎo)管規(guī)格、型號(hào)復(fù)雜，介入導(dǎo)管材料的質(zhì)量很程度上決定了醫(yī)療行為的安全和質(zhì)量：介入導(dǎo)管材料需求及時(shí)性強(qiáng)，術(shù)中如果缺少某種材料或規(guī)格，會(huì)影響手術(shù)的進(jìn)程和效果。因此保障所需介入導(dǎo)管耗材的及時(shí)供應(yīng)也是導(dǎo)管室護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)。做好各種材料的清點(diǎn)與消耗記錄，保證材料的備用充足，實(shí)行程序化規(guī)范化管理可以使忙碌的工作變得僅僅有條。
3、導(dǎo)管室護(hù)士具備的素質(zhì)和能力
（1）機(jī)敏的觀察能力心導(dǎo)管室是心血管患者生死攸關(guān)的重要崗位，醫(yī)生期望導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)具有敏銳的觀察能力，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者手術(shù)中的病情變化，迅速告訴醫(yī)生做好搶救工作。
（2）熟練地操作能力導(dǎo)管室采用的都是高新技術(shù)設(shè)備多、材料復(fù)雜，要求護(hù)士對(duì)手術(shù)用的特殊器材做到熟記，能熟練使用。
（3）科學(xué)的管理能力導(dǎo)管室使用的儀器和特殊材料多，因此護(hù)士要做好各儀器的科學(xué)擺放以及材料的規(guī)范放置，做好導(dǎo)管室環(huán)境的清潔消毒和監(jiān)督醫(yī)生手術(shù)中的無菌操作規(guī)范。
4、導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)掌握的知識(shí)及技能
器械的選擇根據(jù)導(dǎo)管室開展手術(shù)的種類和數(shù)量，適時(shí)適量準(zhǔn)備好各種器械和設(shè)備。術(shù)中配合搶救熟悉常見術(shù)中嚴(yán)重并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，搶救藥品及急救措施。
5、介入手術(shù)護(hù)士配合
患者入導(dǎo)管的信息核對(duì)，心電監(jiān)護(hù)連接和氧氣吸入，為手術(shù)醫(yī)生鋪手術(shù)臺(tái)，準(zhǔn)備當(dāng)臺(tái)手術(shù)所需的一次性材料和術(shù)中所需藥品，為手術(shù)者穿手術(shù)衣，手術(shù)中的生命體征監(jiān)測(cè)及記錄，以及為手術(shù)醫(yī)生提供手術(shù)中途所需的特殊植入材料。術(shù)后與病房護(hù)士交接手術(shù)過程。
6、放射線防護(hù)
介入導(dǎo)管室作為特殊的手術(shù)室，所有的操作必須在x射線的輔助作用下完成，既有與手術(shù)室相同的消毒管理及環(huán)境管理制度，又具有與手術(shù)室不同射線接觸防護(hù)管理制度，作為導(dǎo)管室護(hù)士需加強(qiáng)放射防護(hù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，了解放射線的基本知識(shí)和如何防護(hù)放射線，嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)安全操作規(guī)程，正確使用防護(hù)器材，限度減少放射線對(duì)身體的危害。
我回首這段時(shí)光，審閱本身的改變。在云南省第三人民醫(yī)院的日子，我的專業(yè)知得到了鞏固和增長(zhǎng)，學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法；但是對(duì)我來講，最重要的收獲還售念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動(dòng)同事們，使我院的心內(nèi)科介入室工作更上新臺(tái)階。
醫(yī)師屆精神科醫(yī)師心得體會(huì) 篇13
一、工作內(nèi)容
時(shí)光荏苒，白駒過隙。轉(zhuǎn)眼間，在成都中醫(yī)藥學(xué)附屬醫(yī)院半年的進(jìn)修生活已經(jīng)圓滿的畫上了句號(hào)。細(xì)數(shù)這六個(gè)月來的短暫時(shí)光，我倍感珍惜。因?yàn)槲抑溃@次醫(yī)院選派我出去進(jìn)修學(xué)習(xí)，除了因?yàn)獒t(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要外，還包含了院部領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的充分信任和殷切希望，我也把這次進(jìn)修當(dāng)做一次難能可貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。通過這半年時(shí)間的進(jìn)修學(xué)習(xí)，不僅提高了我自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，還使我開拓了視野，拓展了思路，讓我終身受益匪淺，同時(shí)也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)談?wù)勛约旱囊恍┬牡皿w會(huì)。
成都中醫(yī)藥學(xué)附屬醫(yī)院是西南地區(qū)臨床中醫(yī)學(xué)科門類最齊全、綜合服務(wù)水平最高的集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的三級(jí)甲等綜合性中醫(yī)院、全國(guó)示范中醫(yī)院、國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位，也豎家中藥臨床試驗(yàn)研究（GCP）中心、全國(guó)中醫(yī)眼病醫(yī)療中心、全國(guó)中醫(yī)急癥醫(yī)療中心以及國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科豎家新藥臨床試驗(yàn)中心心血管基地、四川省中醫(yī)重點(diǎn)專科。該科主要采用中西醫(yī)兩法診治各種心血管疾病，同時(shí)，該科還開展了冠心病和結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術(shù)。
半年來，在代教老師的悉心指導(dǎo)下，我熟練掌握了心血管系統(tǒng)如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發(fā)病的診斷和治療，并在CCU中對(duì)心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握；我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點(diǎn)和常規(guī)藥品準(zhǔn)確、合理應(yīng)用，能夠立完成心電圖機(jī)的操作，掌握了閱讀心電圖的要點(diǎn)，能夠準(zhǔn)確出具報(bào)告單；同時(shí)，我還觀摩學(xué)習(xí)了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進(jìn)修學(xué)習(xí)的過程中，我不僅折服于他們精湛的醫(yī)療技術(shù)外，還被他們科學(xué)、規(guī)范的科室管理深深打動(dòng)，尤其體現(xiàn)在他們核心醫(yī)療制度的落實(shí)方面。作為享譽(yù)西南地區(qū)的一所中醫(yī)三甲教學(xué)醫(yī)院，他們的三級(jí)醫(yī)師查房制度體現(xiàn)得淋漓盡致。我所在的心血管科，分為三個(gè)醫(yī)療組，住院醫(yī)師全都是主治以上職稱，每個(gè)醫(yī)療組每天都有副主任以上醫(yī)師查房，科室主任、副主任固定每周一、四業(yè)務(wù)查房；除了常規(guī)的晨間查房外，各個(gè)醫(yī)療組還經(jīng)常自己組織下午查房；在查房過程中，他們對(duì)每個(gè)病人的病情從循證醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)行詳細(xì)的分析和點(diǎn)評(píng)，讓每個(gè)參與查房的醫(yī)生都能“知其然，亦知其所以然”；要是病人在治療過程中出現(xiàn)本科室以外的其他癥狀，他們就會(huì)立即邀請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診；每周一、三、五是他們開展介入治療的時(shí)間，周二、周四下午就會(huì)進(jìn)行術(shù)前討論；每周一下午是死亡討論時(shí)間，周三下午是疑難危重病例討論時(shí)間；周五下午是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座時(shí)間；他們還特別重視醫(yī)患溝通制度，每個(gè)病人入院后都會(huì)由經(jīng)治醫(yī)生親自書寫一份醫(yī)患溝通記錄，上面詳細(xì)記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥；對(duì)危重病人在治療過程中復(fù)多次與病人家屬溝通；介入手術(shù)治療的病人除常規(guī)簽具手術(shù)同意書外，還有一份術(shù)前談話記錄；另外，科室還專門設(shè)有醫(yī)療教學(xué)秘書，負(fù)責(zé)科室的病歷質(zhì)量和教學(xué)安排。
作為一所中醫(yī)醫(yī)院，中醫(yī)特色治療是他們的一特點(diǎn)。心血管科開展的中醫(yī)治療項(xiàng)目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫(yī)治療項(xiàng)目，以前三者居多；灸法治療是采用購(gòu)置的冠心灸、強(qiáng)腎灸、鎮(zhèn)痛灸等，入院后每個(gè)病人發(fā)放一個(gè)療程（7天）；耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍，幾乎每個(gè)病人都會(huì)使用。這是因?yàn)樗娑ㄓ袊?yán)格的中藥飲片使用比例（要求達(dá)到藥占比的25%），所以他們除給病人開具口服中藥外，還開展了中藥浴足，用以提高中藥飲片使用比例。
作為專治心血管疾病的科室，科室內(nèi)的設(shè)備使用率高又是該科室的一特點(diǎn)。心血管科共設(shè)有80張病床，但心電監(jiān)護(hù)儀就配置有40余臺(tái)。心力衰竭、心律失常病人常規(guī)心電監(jiān)護(hù)，介入治療后的病人亦常規(guī)心電監(jiān)護(hù)2—3天。科內(nèi)還配備有床旁多普勒超聲儀，入院病人常規(guī)行心臟多普勒超聲檢查。另外，科內(nèi)還設(shè)有心功能檢查室，對(duì)心律失常及高血壓病人常規(guī)開展24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心率變異性分析及動(dòng)態(tài)血壓檢查，每天該科配備的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)儀及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀都會(huì)出現(xiàn)供不應(yīng)求的局面。
心臟介入及非藥物器械治療是現(xiàn)代心血管疾病治療的一趨勢(shì)。該科擁有一個(gè)介入導(dǎo)管室，配備有數(shù)字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進(jìn)設(shè)備，主要開展左右心導(dǎo)管檢查和監(jiān)護(hù)、冠脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠脈成形術(shù)及支架置入術(shù)、心臟瓣膜球囊擴(kuò)張術(shù)、快速性心律失常射頻消融治療（室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速等）、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療，為該科創(chuàng)造了可觀的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入。
在科室的績(jī)效考核方面，他們以個(gè)人創(chuàng)造的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入為標(biāo)準(zhǔn)，采用多勞多得、按勞分配的原則來調(diào)動(dòng)科室人員的工作積極性。同時(shí)，他們以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)為主要內(nèi)容，把病歷書寫質(zhì)量、核心醫(yī)療制度落實(shí)、中醫(yī)辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運(yùn)用、醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率及參加教學(xué)活動(dòng)的情況等作為考核依據(jù)，制定了科室人員綜合考核細(xì)則，每月由科室醫(yī)療教學(xué)秘書對(duì)科內(nèi)人員（醫(yī)生）進(jìn)行考核，充分體現(xiàn)出了科室管理的透明化和公開化。
在護(hù)理工作方面，他們采用護(hù)理分組的工作模式把護(hù)理人員分成2個(gè)工作小組，每組設(shè)護(hù)理組長(zhǎng)1名。每個(gè)工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機(jī)動(dòng)組等，各小組分工合作、團(tuán)結(jié)協(xié)作，使繁雜的護(hù)理工作開展得有條不紊。
二、感悟
通過這半年時(shí)間來的進(jìn)修學(xué)習(xí)，讓我的業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了很的提高，但同時(shí)我也深刻的認(rèn)識(shí)到了自己存在的不足，感受到了基層醫(yī)院與三級(jí)甲等醫(yī)院之間在軟硬件設(shè)施方面存在的明顯差距。時(shí)值我院創(chuàng)建二級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院之際，我把自己在進(jìn)修學(xué)習(xí)過程中的所見、所感、所想與住院內(nèi)科實(shí)際情況相結(jié)合，提出以下幾點(diǎn)愚見，望能為科室的發(fā)展起到一定的促進(jìn)作用。
1、嚴(yán)格執(zhí)行核心醫(yī)療制度
核心醫(yī)療制度的落實(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全的重要舉措。在科室常規(guī)業(yè)務(wù)開展的過程中，應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)查房制度、會(huì)診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫(yī)療制度。就我院職稱結(jié)構(gòu)而言，現(xiàn)住院內(nèi)科已完全具備執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度的能力，但由于副主任以上職稱人員每天承擔(dān)著門診醫(yī)療任務(wù)，致使三級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)困難，建議每周指定一天上午為副主任醫(yī)師在內(nèi)科業(yè)務(wù)的查房時(shí)間，這一天上午指定查房的副主任醫(yī)師不承擔(dān)門診醫(yī)療任務(wù)。
2、加科室硬件投入
現(xiàn)代診療技術(shù)的開展，除需具有過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)水平外，硬件設(shè)施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)期間的感受，讓我深深體會(huì)到在我院由于設(shè)備的缺乏，有些時(shí)候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈，科室急危重癥比例不高也與硬件設(shè)施的缺乏有一定關(guān)系。就現(xiàn)在住院內(nèi)科業(yè)務(wù)開展而言，建議醫(yī)院檢驗(yàn)科開展利鈉肽、N末端—利鈉肽原、血?dú)夥治龅葯z驗(yàn)項(xiàng)目，為內(nèi)科購(gòu)置腦功能治療儀、腦血流圖檢測(cè)儀等設(shè)備，同時(shí)建議開展無痛胃鏡檢查。另外，科室現(xiàn)有閑置呼吸機(jī)一臺(tái)，建議派人學(xué)習(xí)使用。
3、充分彰顯中醫(yī)特色
自我院創(chuàng)建二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院以來，內(nèi)科就開展了中醫(yī)適宜技術(shù)的治療。之前科室常規(guī)開展的中醫(yī)適宜技術(shù)有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項(xiàng)目。由于新農(nóng)合政策的限制，現(xiàn)科室開展的治療項(xiàng)目?jī)H有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫(yī)治療項(xiàng)目，都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫(yī)特色治療”的概念，甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認(rèn)為，在中醫(yī)適宜技術(shù)治療方面，我們可以借鑒成都中醫(yī)藥學(xué)附屬醫(yī)院心血管科的做法，為多數(shù)病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個(gè)人每天都要洗腳，在洗腳的時(shí)候加上點(diǎn)中藥湯劑家很樂意接受；其次部分排斥口服藥物（特別是排斥口服中藥）的病人也情愿接受這種方法的中醫(yī)藥治療；再次，該治療方法不具有侵襲性；第四，在提高治療收入的同時(shí)還可以提高中藥飲片的藥占比。另外，科室應(yīng)盡快研制出自己的院內(nèi)制劑，如他們的銀葶清肺口服液、中風(fēng)醒腦注射液使用都非常廣泛。
4、細(xì)化科室人員專業(yè)
住院內(nèi)科屬于內(nèi)科范疇，收治的病人遍及內(nèi)科的各個(gè)系統(tǒng)。由于醫(yī)院條件及病人資源所限，不能像三級(jí)醫(yī)院那樣分出細(xì)化的二級(jí)科室，科室人員也不可能達(dá)到科科精通的要求。所以，就需要細(xì)化科室人員的專業(yè)方向，不是要求每個(gè)系統(tǒng)的專業(yè)方向都細(xì)化，至少要把心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等專業(yè)細(xì)化到科室人員的人頭上，做到“百家爭(zhēng)鳴、各引一端”。目前內(nèi)科已有人員在心血管和消化內(nèi)科方面完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)，建議統(tǒng)籌安排人員進(jìn)修呼吸、內(nèi)分泌和神經(jīng)內(nèi)科。
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