經典的民事調解協議書
隨著社會不斷地進步,用到協議的地方越來越多,協議能夠成為雙方當事人的合法依據。那么相關的協議到底怎么寫呢?以下是小編收集整理的經典的民事調解協議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫療機構名稱:_____醫療機構法定代理人:__________
調解機構:__________
患者的姓名__________年齡__________性別__________籍貫__________住址_____職業__________協議地點:____________________
患者__________于__________年_____月_____日因__________在醫方處住院(門診)_____科治療,其間,醫患雙方因患者醫療問題發生醫療行為爭議。經醫患雙方行為主體同意,醫患雙方均愿通過協商解決該醫療行為爭議;本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,現達成如下協議,由醫患雙方共同遵照執行。
第一條:醫患雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。
第二條:醫院同意向患方實行一次性經濟補償:__________(¥_____元)
第三條:醫方同意于本協議生效后_____日內向患方一次性支付本協議第二條規定的款項。
第四條:在醫方依照本協議約定支付全部款項后,醫患雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利,否則患方應無條件返還醫方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條:本協議一式三份,醫患雙方各執一份,另一份由醫方交主管部門備案,協議自雙方代表人簽字后,醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調解機構(代表人署名):________
醫方代表人簽字:_____________
醫方法定代表人(簽章):________
患方簽字:____________
簽注日期:____年____月____日
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