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事故自行協商快速處理協議書

時間:2022-04-18 16:21:04 協議書 我要投稿

事故自行協商快速處理協議書(精選6篇)

  在不斷進步的社會中,協議書與我們的生活息息相關,協議書具有法律效力,確立某種法律關系。那么協議書的格式,你掌握了嗎下面是小編幫大家整理的事故自行協商快速處理協議書(精選6篇),希望能夠幫助到大家。

事故自行協商快速處理協議書(精選6篇)

  事故自行協商快速處理協議書1

  甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____.

  乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

  因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛,在行至_____處與_______________駕駛的車牌為“______________________________”貨車相撞,致_______________受傷。_______________受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,_______________已基本康復。

  經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_________元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;

  二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

  三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

  四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

  六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

  七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

  八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。

  甲方(兩人) _______________ _________年_____月____日

  乙方:_______________ _________年_____月____日

  在場人簽字:____________________

  事故自行協商快速處理協議書2

  甲方:

  身份證號嗎:住址:

  聯系電話:

  乙方:

  身份證號碼:住址:

  聯系電話:

  交通事故基本事實及雙方責任:

  __年__月__日下午3點19分,甲方駕駛的瓊____與乙方駕駛的______在濱海大道和丘海大道交界處往西100多米處發生相撞導致交通事故,造成乙方車輛損害。經海口市公安局交通警察支隊大隊第號《交通事故認定書》認定:甲方負全責。

  經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣貳萬元整(包括已經支付的 元)。

  二、第一項的賠償包含車輛損失賠償及各種損失。

  三、本協議簽訂時,甲方必須支付乙方所剩下的余款 元。乙方須向甲方出具收據金額人民幣貳萬元整。(之前已出具收據的金額則扣減)

  四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

  五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

  六、本協議一式兩份,雙方各保存一份。

  甲方:乙方:

  __年__月__日__年__月__日

  事故自行協商快速處理協議書3

  甲方:______,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。

  乙方:______,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱乙方。

  甲乙雙方在平等、自愿的'基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:

  一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____(小寫:_____元)。

  二、乙方同意理解上述賠償款項,并放下對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何職責。

  三、甲乙雙方當事人應用心協助交警機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。

  四、本協議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部職責。

  五、本協議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。

  六、本協議一式三份,甲、乙雙方和______交警大隊各持一份。

  甲方:________

  乙方:________

  ________年________月________日

  事故自行協商快速處理協議書4

  甲方:身份證號:

  乙方:身份證號:

  事件概括:20____年____月____日15時30分,甲方車輛京____經東環路黨校西口,甲方車輛右側與路南側樹相撞,后樹枝掉下來砸在乙方右手上,造成乙方右手受傷,事故發生后甲方給乙方積極有效的治療。現甲、乙雙方就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

  一、甲方愿意承擔乙方目前的所有昌平中醫院產生的治療費用,并給予乙方1000元(大寫:壹仟元整)的補償。

  二、甲乙雙方履行協議后就此事處理即告終結,甲方對此不再承擔任何責任,同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

  三、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  四、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  五、本協議為一次性終結處理協議。

  六、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。

  甲 方:乙 方:

  年 月 日年 月 日

  事故自行協商快速處理協議書5

  甲方:__,男,____歲,住____,身份證號:____。

  乙方:__,男,____歲,住____,身份證號:____。

  乙方于20____年11月17日發生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____元(大寫:人民幣____),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

  2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣____元(大寫:____)。

  3、本協議簽訂后____日內,甲方向乙方支付人民幣____元(大寫:____)。

  4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  8、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

  9、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權力。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

  甲方簽章:乙方簽字:

  時間:時間:

  見證人:

  事故自行協商快速處理協議書6

  甲方:身份證號:

  乙方:身份證號:

  事件概括:__年__月__日下午,(甲方)駕駛吊車車號 為在路段與(乙方)駕駛的小型面包車車號 為相撞,造成車輛損失人員受傷。經友好協商,達成如下協議:

  一、甲方一次性支付給乙方的醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金、車輛損失費等共計 元。( 元整)

  三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

  五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

  六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  八、本協議為一次性終結處理協議。

  九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式兩份,甲乙雙方每人各執一份。

  甲方:乙方:證明人:

  __年__月__日

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