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學生實習期間安全協議書

時間:2023-02-13 20:46:22 協議書 我要投稿
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學生實習期間安全協議書(精選10篇)

  在生活中,協議書的使用成為日常生活的常態,簽訂協議書可以使雙方受到法律的保護。那么相關的協議書到底怎么寫呢?以下是小編幫大家整理的學生實習期間安全協議書(精選10篇),希望能夠幫助到大家。

學生實習期間安全協議書(精選10篇)

  學生實習期間安全協議書 篇1

  甲方:(以下簡稱甲方)

  乙方:學生(以下簡稱乙方)

  家長(以下簡稱乙方)

  學生畢業實習是高校本科教育的重要環節,為切實加強學生畢業實習期間的安全管理,確保實習工作安全有序進行,根據教育部《普通高等學校學生安全教育及管理暫行規定》、和學院有關實習管理文件精神,在安排畢業實習前甲乙雙方簽訂協議如下:

  一、甲方責任

  1、甲方在組織實習前,要對乙方進行交通安全、生產安全等教育,向學生宣講實習過程中各項安全規定。

  2、甲方要在實習期間選派教師了解學生實習情況,與實習單位進行協調溝通,同時進一步對學生進行安全教育、管理。

  二、乙方責任

  1、乙方要按照甲方教學計劃和實習單位的要求從事畢業實習,實習期間必須服從指導教師(校內、校外)的工作安排和指導,努力提高職業素質和工作能力,積極爭取就業機會。實習期間必須嚴格遵守甲方和實習單位的各種規章制度、安全操作規程,積極接受安全教育和管理,加強工作、生活過程的安全意識和紀律,努力維護甲乙雙方的聲譽。

  2、乙方在工作之余外出必須征得實習單位指導教師的同意,并三人以上結伴而行,嚴格遵守交通規則,確保自身安全,以防意外事故發生;杜絕一切危險、違法活動;嚴禁進網吧、歌廳等具有安全隱患的場所;避免與陌生人和流竄人員交往,以防上當受騙。

  三、違約責任

  1、乙方在實習期內,由于客觀原因造成的意外安全事故,學校將協助乙方共同向有關方面追究責任,但學校不承擔任何經濟和法律責任;乙方個人自主選擇實習單位的,如出現安全問題由乙方自己負責處理。

  2、如果乙方因違反本協議以及學校、實習單位的其它一切安全制度、安全條例、操作規程,由自身原因而引起的`人身傷亡事故,由乙方自己承擔全部責任。

  3、乙方到達實習單位后,確需中途離開單位或終止工作,必須提出書面申請,征得指導老師(校內、校外)的同意批準,并跟實習單位辦理有關手續后方可離開。否則,由此引發的一切安全責任,由學生本人承擔。

  四、其它約定

  1、實習期為___日至_年___日,實習期滿甲方根據實習學生的個人表現給出實習評定。

  2、以上未盡事宜,視情雙方協商處理。本協議一式兩份,學院和學生各留一份,雙方簽字后生效。

  3、需學生家長簽字,此協議方有效。

  太原工業學院化學與化工系(蓋章)學生簽字:

  實習負責人簽字:家長簽字:

  _年_月__日_年_月__日

  學生實習期間安全協議書 篇2

  甲方:

  乙方:

  為共同做好學生實習工作,加強實習期間的管理,明確各方權責,保障學生在實習期間的人身安全,特簽訂學生實習安全協議:

  一、實習時間及內容

  1、實習時間:自 年 月 日到 年 月 日

  2、實習內容:具體實習內容經甲方同意后由實習單位統一安排。

  二、甲方責任

  1、甲方在參加實習前,自覺學習交通安全、生產安全等教育;進入建筑施工區域實習,必須配戴安全帽。

  2、甲方在實習期間定期與實習單位進行工作匯報、思想溝通。

  3、甲方應認真履行實習期間的'各項安全要求,嚴格遵守學校和用人單位的各種規章制度、安全操作規程,一切在師傅指導之下工作,嚴禁盲目擅動,嚴禁違規操作,確保安全。

  4律,確保自身安全,以防意外事故發生;嚴禁一切危險、違法活動。

  三、乙方責任

  1、乙方統一安排甲方實習生實習項目,指派指導老師對其進行指導。

  2、乙方配合學校為學生開展安全教育。

  3、乙方為甲方辦理實習期間的工傷保險。

  四、特別約定

  1、甲方在實習期內,由于實習項目且非因自身原因造成的意外安全事故,與乙方無關。但乙方將盡力協助甲方向有關責任單位和責任人員追究責任。

  2、如果甲方因違反一切安全制度、安全條例、操作規程等由自身原因而引起的人身傷亡事故,由實習生自行承擔全部責任。

  3、未辦理手續離崗者或者從事與實習項目無關的,由此引發的一切安全責任,由實習生自行承擔全部責任。

  五、其它約定:以上未盡事宜,視情雙方協商處理。本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,雙方簽字后生效。

  甲方(簽章): 乙方(簽章):

  年 月 日 年 月 日

  學生實習期間安全協議書 篇3

  甲方: 學院(以下簡稱甲方)

  乙方:學生(以下簡稱乙方)

  為了搞好學校學生外出實習工作,為學生就業打下良好的基礎,加強畢業生實習期的安全管理工作十分重要。針對當前實習工作中的實際情況,甲乙雙方協議如下:

  一、甲方責任

  1、甲方在參加實習前,對乙方進行交通安全、生產安全等教育。

  2、甲方要在實習期間派指導教師了解學生實習情況,與實習單位進行協調溝通,同時進一步對學生進行安全教育、管理。

  二、乙方責任

  1、乙方應積極接受實習的安全教育,在實習期間必須嚴格遵守學校和實習單位的'各項規章制度、安全操作規程,在實習單位指導教師指導下工作,不盲目擅動,不得違規操作,確保安全。

  2、乙方不得在實習期內外出游玩,要嚴格遵守紀律,確保自身安全,以防意外事故發生;嚴禁一切危險、違法活動;嚴禁進網吧、歌廳等具有安全隱患的場所;嚴禁與陌生人交往,嚴禁為貪圖便宜跟流竄商販做生意,以防上當受騙。

  三、違約責任

  1、乙方在實習期內,由于客觀原因造成的意外安全事故,甲方將協助乙方共同向有關方面追究責任,但甲方不承擔任何經濟和法律責任;乙方個人自主選擇實習單位的,如出現安全問題由乙方自己負責處理。

  2、如果乙方因違反本協議以及學校、實習單位的其它一切安全制度、安全條例、操作規程,由自身原因而引起的人身傷亡事故,由乙方自己承擔全部責任。

  3、乙方到達實習單位后,確需中途離開單位或終止實習,必須提出書面申請、征得實習單位指導教師及學校指導教師同意批準,并跟實習單位辦理有關手續后方可離開。否則,由此引發的一切安全責任,由乙方本人承擔。

  四、其它約定

  1、實習期為: 20 年 月 日至20 年 月 日。

  2、學生正式與用人單位簽訂勞務合同后,其當事行為,均由學生負責。

  3、以上未盡事宜,雙方協商處理。本協議一式兩份,學院和學生各留一份,

  雙方簽字后生效。

  學院(蓋章)

  負責人簽字:

  學生簽字:

  年 月 日

  年 月 日

  學生實習期間安全協議書 篇4

  甲方:

  注冊地:

  法定代表人:_____聯系電話:

  乙方:

  身份證號:_____所在院校:

  畢業時間:_____所學專業:

  聯系電話:_____家庭住址:

  本協議是基于乙方作為在校學生為了完成學習任務到甲方提供勞動進行實習而簽訂,就實習期間有關事宜,明確責任與義務,在平等自愿的基礎上,甲乙雙方達成如下協議:

  一、期限

  1、實習期限:自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。

  二、甲方的責任義務

  1.實習崗位

  1.1甲方根據乙方的實際情況和工作需要,安排乙方到指定崗位工作。

  1.2甲方可以根據其需要和乙方的工作能力,對實習崗位或內容進行調整。

  2.實習待遇

  2.1依照按勞取酬的原則,按甲方現行相關制度確定實習生的實習待遇。

  2.1實習期間,乙方不參與甲方正式員工的薪酬及福利分配。

  2.3乙方月薪按實際出勤日依甲方現行相關制度累計結算

  3.工作時間及休息假日

  3.1甲方實行每日8小時/12小時制,保證乙方按照國家和本市有關規定享受各種休息、休假。

  3.2甲乙雙方具體約定:如有工作需要,本著自愿的原則加班。

  4.保險福利

  4.1由于乙方還是在校學生,甲方需為乙方提供符合國家規定的安全衛生的工作環境,保證人身安全不受到傷害的環境條件下工作并為乙方購買商業保險。

  4.2甲方應對乙方進行安全教育和崗位技能培訓,乙方不得從事特種作業。

  4.3甲方根據乙方的崗位實習情況,按國家規定向其提供必需的勞動保護用品。

  4.4實習期間,若甲方為乙方提供專項培訓費用,對乙方進行專業技術培訓的,乙方需配合甲方簽訂《服務期協議》。

  4.5實習期滿,若乙方通過甲方考核并符合甲方聘用條件的,甲方對乙方有優先聘用權,甲方可考慮與乙方訂立勞動合同。

  三、乙方的.責任義務:

  1、乙方按實習崗位及工作指導書的要求,完成甲方安排的實習任務。

  2、乙方在實習期間,遵守甲方實習地點或現場的各項規章制度,實習期間如因乙方過錯造成甲方損失的,乙方應承擔相應責任。

  3、乙方作息時間與實習崗位或實習現場工作人員作息時間一致,交通問題自行解決。

  4、如乙方無視甲方有關規定和安全操作規范發生意外事故,后果由乙方自負,甲方不承擔賠償責任。

  5、乙方上崗前需同時簽署公司保密協議,實習期間自覺履行保密義務,非經企業授權不得將接觸和掌握的企業技術秘密和商業秘密泄露給其他第三方。乙方履行保密協議期限自簽訂之日起至本協議終止后一年內持續有效,乙方違反約定的應承擔賠償損失責任。

  6、不論本協議因任何原因終止,在實習結束后,乙方應及時移交工作資料和工具,未經允許的情況下,不得帶走任何與工作相關的文件資料,否則甲方有權依所簽署的保密協議追償。

  7、乙方執行本協議過程中為甲方所做工作而產生的勞動成果或職務發明創造,應被視為“職務作品”,所有權歸甲方所有,法律、法規另有規定的除外。

  四、協議解除、變更和終止

  1.協議期滿自然終止;

  2.實習期間甲方如發現乙方對甲方造成損失或乙方無法達到工作要求,可以向乙方提出終止。

  3、乙方在本協議履行期間可以在說明原因的情況下,提前七日以書面形式

  通知甲方解除協議,并做好工作交接,否則按甲方公司制度處理。

  五、其他

  1、實習期滿,若乙方符合甲方聘用條件,甲方對乙方有優先聘用權。

  2、本協議自雙方簽字蓋章之日起生效,未涉及事項可由甲、乙雙方協商解決。

  3、因本協議引起的或與履行本協議有關的任何爭議,應由雙方協商解決,協商不成,則可向甲方所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。

  4、本協議一式二份,由甲、乙雙方各執一份,自簽訂之日起生效。

  甲方:(蓋章_____)_____乙方:(簽字)

  年_____月_____日_____年_____月_____日

  學生實習期間安全協議書 篇5

  甲方:_____________________(以下簡稱甲方)

  乙方:_____________________(以下簡稱乙方)

  身份證號碼:_____________________

  為了確保實習的順利進行,增強學生的安全意識,圓滿完成實習任務,經雙方協議如下:

  一、甲方責任

  1、甲方在參加實習前,對乙方進行交通安全、生產安全等教育。

  2、甲方在實習期間不定期派老師了解學生實習情況,與實習單位進行協調溝通,進一步對學生進行安全教育。

  二、乙方責任

  1、乙方應認真履行實習期間的各項安全要求,嚴格遵守學校和用人單位的各種規章制度、安全操作規程,一切在師傅指導之下工作,嚴禁盲目擅動,嚴禁違規操作,確保安全。

  2、乙方嚴禁在工作的'時間內外出游玩,要嚴格遵守勞動紀律,確保自身安全,以防意外事故發生;嚴禁一切危險、違法活動;嚴禁進網吧、歌廳等與學生身份不符的場所,謹慎交友,注意自身防范。

  3、乙方應與實習單位協商在實習期間簽訂用工合同,否則因未簽訂合同產生相關用工糾紛,甲方無需承擔任何經濟和法律責任。

  三、違約責任

  1、乙方屬自主選擇實習單位,如出現意外安全事故的由乙方自己負責處理。

  2、如果乙方(學生)因違反本協議以及學校、用人單位的其它一切安全制度、安全條例、操作規程,由自身原因而引起的人身傷亡事故,由乙方自己承擔全部責任。

  3、乙方(學生)實習期間,確需中途離開單位或終止工作,必須提出書面申請、征得系部同意批準,并跟實習單位辦理有關手續后方可離開。否則,由此引發的一切安全責任,由乙方承擔。

  四、其它約定

  1、學生實習期指:________年______月_______日——________年______月_______日

  2、學生應在"外出實習安全協議"發出之日起,10日內將協議由本人簽,家長簽,用書信形式將將簽原件發給本班班任處。

  3、以上未盡事宜,視情雙方協商處理。

  本協議一式兩份,系部和學生各留一份,雙方簽后生效。

  (蓋章)

  學生簽字:_____________________

  本人電話:_____________________

  ________年______月_______日

  家長簽字:_____________________

  家長電話:_____________________

  ________年______月_______日

  學生實習期間安全協議書 篇6

  甲方:××××有限公司

  乙方:

  乙方(學生)責任

  一、下列情形下發生的造成學生人身損害后果的事故,企業行為并無不當的,不承擔事故責任;事故責任應當按有關法律法規或者其他有關規定認定:

  (一)在學生返企、離企途中發生的;

  (二)在實習后、節假日等企業工作時間以外發生的;

  (三)各種情形的自殺傷亡者;

  (四)企業履行了應盡的教育管理職責,損害事件仍不可避免地必然發生;

  (五)地震、洪水等不可抗拒的自然因素或來自企業外突發性的損害;

  (六)學生應按企業指定地點食宿,在實習點外食宿和購買零食吃造成意外后果的,企業不承擔責任。

  (七)其他在企業管理職責范圍外發生的;

  二、學生或者學生監護人由于過錯,有下列情形之一,造成學生傷害事故,應當依法承擔相應的責任:

  (一)學生違反法律法規的規定、社會公共行為準則、企業的規章制度或者紀律,實施按其年齡和認知能力應當知道具有危險或者可能危及他人的行為的;

  (二)學生行為具有危險性,單位已經告誡、糾正,但學生不聽勸阻、拒不改正的;

  (三)學生或者其監護人知道學生有特異體質,或者患有特定疾病,但未告知學校或企業的;

  (四)學生或者學生監護人有其他過錯的;

  (五)自行駕駛機動車輛而傷亡者;

  (六)學生應嚴格遵守交通規則,出現交通事故的,由肇事方負責;

  (七)自行外出郊游而傷亡者;

  (八)私自帶、藏易燃易爆有毒物品引起的傷亡者;

  (九)擅自離開實習點出走,下落不明或傷亡者;

  (十)吸毒引起的傷亡者;

  (十一)學生假期間出現的'傷亡事故;

  (十二)嚴禁學生玩火、玩電、玩水、玩甩炮、火炮、玩銳刃鈍器物等,因此發生的賠償糾紛,應由肇事者承擔負責;

  三、學生在實習期間飲酒、打架斗毆、偷盜、私自亂接電、外出游泳等其他不良行為造成不良后果,責任由學生自行負責,單位有權利辭退:

  四、學生在實習期間未按學校、企業的工作操作要求進行操作,造成的事故及后果由學生本人自行負責:

  五、學生若在此期間亡故,學校必須及時通知家長來企處理善后事宜,一般在事后五日內處理完畢。逾期企業可酌情自行進行善后處理:

  六、學生在實習結束后所發生的一切傷亡事故,企業均不承擔任何責任:

  七、安全事故發生后,學校、企業應積極進行協商調解。受傷害的學生的父母(監護人)不愿協商調解的,或經協商調解不成的,可向人民法院提起訴訟:

  甲方(實習單位)責任

  一、學校根據單位(企業)的需要,同意推薦實習生,到單位(企業)參加定向實習工作。單位(企業)提供實習場地和選派技術骨干擔任實習指導教師。

  二、實習期間單位(企業)負責對學生進行教育、培訓和管理。由單位(企業)根據實習生的個人情況及單位(企業)需要,統一安排實習崗位。

  三、實習期滿時,單位(企業)對學生在實習期間的表現作出實習鑒定。并將學生實習情況如實反映給學校。

  四、學校實習生實習期間如嚴重違反單位(企業)規章制度,不能勝任本職工作,單位(企業)有權提出更換人員或結束實習。

  五、實習期間的福利待遇單位(企業)根據實際情況予以適當發放。

  六、在實習期間單位(企業)保護學生的安全,發生非工傷意外事故,則按法律規定由過錯人承擔相關責任。

  七、學校實習學生要自覺遵守國家的各項法律規定及學校實習規章制度,并服從單位(企業)的管理和工作安排,如因學生個人不服從管理或安排造成協議不能按期執行或其他意外,單位(企業)有權辭退學生。

  八、用人單位應負責學生實習期間的安全教育和管理。

  九、用人單位不得向學生提供機動車輛,以免學生受到傷害。

  本協議由雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:××××有限公司

  年 月 日

  乙方:(學生)

  年 月 日

  學生實習期間安全協議書 篇7

  甲方:__

  乙方:學生

  畢業實習是重要實踐環節,目的在于檢驗學生運用所學知識和技能的能力;通過實踐,使學生了解社會對人才的需求,為學生畢業走向社會打好基礎。為使畢業實習更具靈活性和針對性,使學生充分發揮其專長與潛能,茲安排學生依據自身條件,在學校協助下在校外選擇實習單位。為了加強對實習期間學生的管理,明確責任,經__(甲方)與實習學生(乙方)協商同意,訂立如下協議,共同遵守:

  一、乙方實習期間,遵守各項法律法規和實習單位的`規章制度,注意個人人身及財產安全,增強安全防范意識,實習期間一切安全問題由個人承擔。

  二、乙方應及時向甲方提供詳細準確的實習地址、聯系電話(包括變動后的地址及電話),以便于聯系,否則因此所延誤的與本人有關的一切事宜,責任自負。

  三、到達實習單位后立即與輔導員聯系,若遇到困難隨時向院里通報,以便我院能夠及時掌握情況并提供幫助。

  四、按照規定的實踐教學進程安排計劃,自覺參加畢業實踐教學考核,并按時返校,及時上交各協議、實習鑒定、實習報告和實習周記等。

  五、本協議一式兩份,一份留系院里存檔,一份由乙方保存。本協議自甲乙雙方簽字之日起生效。

  甲方(蓋章):

  乙方(簽字)

  __

  個人聯系電話:

  家庭地址:

  家庭聯系電話:

  年 月 日

  學生實習期間安全協議書 篇8

  甲方:___

  乙方:

  安全問題是實習中要注意的首要問題,乙方必須本著對自己高度負責的精神認真自覺地接受安全教育,提高自己的安全素質、提高自我防護能力,使自己在工地上作到“三不傷害”(即實習中不傷害別人、不傷害自己、同時自己不被別人傷害),這對于確保自己的.人身安全和實習的正常進行至關重要。

  一、甲方在學生離校前,有義務將《陜職院建筑工程學院畢業實習安全教育規定》(建院【XX】第4號)下發給大家。

  二、乙方進入施工現場前,有義務接受企業的安全三級教育并遵照執行。

  三、乙方在實習期間應遵守國家的有關法律和單位的規章制度,特別是安全規章制度。

  四、乙方在實習期間由于不遵守安全規章制度,所造成的一切后果由乙方本人負責。

  此協議,正本一式兩份,甲乙雙方各執一份。副本一式三份,學生科、教學科、輔導員各執一份,正副本具有相同的法律效力。

  甲方(學院簽章)

  乙方:

  代表(輔導員):

  日期:

  日期:

  學生實習期間安全協議書 篇9

  甲方:(實訓單位)

  乙方:(學校)___

  丙方:(學生)

  根據乙方教學需要,為提高大學生的社會實踐技能與就業的推薦工作,加強學生實習期間的安全管理,經甲乙丙三方共同協商決定,確定甲方公司為乙方校外實習實訓基地。

  其具體相關安全事宜由甲乙丙三方達成如下協議:

  1.公司項目部負責學生畢業實習期間的安全教育和管理。

  2.學生進入公司項目后首先要接受項目部組織的安全教育,要認真學習國家有關安全的法律法規,掌握一定的.業務安全知識,方便自己到業務現場后運用。

  3.學生出入業務技術現場必須由公司技術人員陪同,不得擅自到業務技術現場亂走,不得到易發生安全事故的地方逗留。

  4.學生到項目實習期間嚴禁碰觸現場任何電器設備、電線電纜以及有毒物體等,否則發生任何安全事故責任自負。

  5.進入業務技術現場要上下左右觀察周圍環境是否存在不安全因素,遇到不安全情況要及時跑到安全地帶,并通知項目部人員及時處理隱患。

  6.學生必須遵守國家法律和校紀校規,遵守實習紀律,團結互助,不能做有損大學生和學校形象的事。若發生違紀等事件,將交給校方(乙方)按校紀校規和乙方規定處理。

  7.學生在乙方實習期間必須嚴格遵守實習單位的規章制度、安全保障制度,服從實習單位的工作安排,接受實習單位的考核。

  8.學生在實習過程中,嚴禁下江、河、湖泊、水塘等游泳,注意出行安全。

  9.學生對實訓過程中事情有意見,可以提出并與甲方商量,乙方協助解決,學生不得無故中途停止實訓或擅自離開,否則,將由甲乙方按規定處理,實習成績記為不及格。

  10.本協議一經簽訂,甲、乙、丙三方必須嚴格遵守,任何一方不得單方修改。

  本協議一式三份,甲乙丙三方各執一份。

  甲方代表簽章:

  20xx年 月 日

  乙方簽字:

  20xx年 月 日

  實訓學生(丙方)簽名:

  20xx年 月 日

  學生實習期間安全協議書 篇10

  甲方:_________大學學生處

  乙方(用人單位):_______

  丙方(學生):___________

  為保證實習工作的順利進行,保護學校、用人單位及學生的合法權益,甲乙丙三方本著自愿合作的原則,經慎重協商,甲乙丙三方承認《_________大學大學生就業實習管理規定》對三方均有的約束力,并達成如下就業實習協議:

  一、乙方要求甲方為其介紹丙方從事就業實習工作,其中

  1.工作內容:_________

  2.工作時間:_________

  3.就業實習報酬和福利待遇:_________

  二、在辦理實習信息登記時,乙方在就業實習報酬外應向甲方支付管理費用________元(即按實際聘用人數,每人管理費_________元或按學生酬金的_________%計)。管理費用于為丙方購買人身保險等。

  三、乙方在丙方實習期間,不得無故克扣丙方的勞動報酬。無論乙方辭退或丙方辭職,乙方均需付足學生自勞動開始之日至離開之日的全部報酬。乙方有權根據其用工需要而終止與丙方實習用工關系,乙方終止用工關系需提前10天通知甲方、丙方。如丙方因無故離職,或因表現不佳被辭退,學校將按考勤等校規處理。

  四、乙方在_________日以前,將丙方的報酬付給甲方,統一由甲方發放,乙方不直接與丙方發生經濟關系。

  五、丙方就業實習依法享受勞動保護,乙方不得安排丙方從事易對人體造成傷害或危險的特殊行業或專業的勞動及違法活動;乙方應對丙方的.人身安全提供保障,不得損害或變相損害丙方在勞動保護方面的合法權益。否則,造成的后果由乙方負責。但是,甲方應為丙方提供相應的醫療保障,乙方對丙方的醫療不承擔責任。在工作期間,乙方對丙方的故意行為造成的自身人身傷害事故不負責任。有關勞動保護的其他內容參照勞動法的有關規定執行。

  六、甲方是具體負責指導大學生就業實習的組織管理機構。在工作中甲方教育丙方遵紀守法,執行用人單位及學校的規章制度,履行就業實習協議中的各項義務,如乙方與丙方發生糾紛,甲方主持調解雙方的爭議。在調解前,乙方或丙方不可申請仲裁和訴訟。

  七、乙方有權與丙方簽定有關知識產權、保密義務等協議。甲方督促丙方執行上述協議。

  八、本協議發生的爭議適用中華人民共和國法律,由甲方所在地法院管轄。

  本協議一式三份,甲乙丙三方各執一份。

  甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________

  負責人(簽字):_______ 負責人(簽字):_______

  _________年____月____日 _________年____月____日

  簽訂地點:_____________ 簽訂地點:_____________

  丙方(簽字):_________

  班級:_________________

  學號:_________________

  _________年____月____日

  簽訂地點:_____________

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