事故協議書

時間：2021-11-21 14:36:48 協議書我要投稿

有關事故協議書匯編7篇

　　在我們平凡的日常里，我們都跟協議有著直接或間接的聯系，協議能夠成為雙方當事人的合法依據。一起來參考協議是怎么寫的吧，下面是小編精心整理的事故協議書7篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

有關事故協議書匯編7篇

事故協議書篇1

　　甲方：楊xx(系受害人楊xx父親)，男，漢族， 9xx年9月2 日出生，住址河南省xx市xx鎮xx村xx。

　　甲方：張xx(系受害人楊xx母親)，女，漢族， 9xx年8月 6日出生，住址河南省xx市xx鎮xx村xx。

　　乙方：石xx(系被告人石xx父親)，男，漢族，住址河北省xx縣xx鎮xx村，電話 xxx。

　　鑒于被告人石xx犯交通肇事罪一案給甲方造成了經濟損失。目前一審庭審結束，甲、乙雙方經協商就民事賠償部分達成以下和解協議：

　　一、石xx就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經濟損失深表歉意，并致以最誠懇的道歉，請求甲方予以諒解。

　　二、乙方作為被告人的父親，代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3 萬元整，刑事附帶民事起訴書上請求賠償的其他項目自愿放棄，甲方不再向石xx及其家屬主張。

　　三、乙方在本協議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起，甲乙雙方不再存在任何經濟糾紛，甲方不再追究被告人民事責任。

　　四、甲方自愿向北京市大興區人民法院表達如下觀點：甲方作為本案被害人父母，自愿接受被告人石xx及其父母的道歉和賠償，對石xx的犯罪行為完全予以諒解，自愿不再追究石xx的刑事責任，請求法院給予石去鵬改過自新的機會，對被告人石xx予以輕判。

　　五、本協議一式叁份，甲乙雙方各執一份，呈交北京市大興區人民法院一份。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

事故協議書篇2

　　甲方：肇事方之駕駛員

　　姓名：余穎博，男，漢族，1970年8月8日出生，身份證號碼：440104197008085106 住址：廣州市相公巷25號二樓頭，聯系電話：18928810310 甲方委托代理人：

　　乙方：受傷行人

　　姓名：賴榮科，男，漢族，1972年6月20日出生，身份證號碼：4401021972062040X 住址：廣州市越秀區先烈中路81號大院19號301房，聯系電話：13710748993 乙方委托代理人：

　　丙方(調解方或見證方)：廣州市公安局交通警察支隊天河大隊

　　一、交通事故基本情況

　　(一)、事故經過：

　　20xx年9月15日，發生了余穎博駕駛小型轎車(車牌號為粵AF011Y)在黃埔大道員村加氣站對出路段由西往東行駛，適遇賴榮科由北往南橫過黃埔大道，小轎車車頭與行人賴榮科身體發生碰撞，造成賴榮科受傷及車輛損壞的道路交通事故。后天河交警大隊趕赴現場處理，制作了事故現場圖，扣留了車輛以備進一步調查。

　　(二)、事故的前期處理：

　　事故發生后，甲方通過華僑醫院支付了乙方2萬多元醫療費。

　　(三)、天河交警隊對該事故的認定：

　　天河交警大隊在查明事實的基礎上，作出如下認定：余穎博違反《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條第一款、《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第二十八條第一款之規定，賴榮科違反《中華人民共和國道路交通安全法》第六十二條之規定，根據《道路交通事故處理程序規定》第四十六條第一款第二項的規定，余穎博承擔事故的同等責任;賴榮科承擔事故的同等責任。

　　二、雙方協商情況

　　(一)、雙方協商的依據為：《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《保險法》等法律法規。

　　(二)、雙方根據天河交警大隊的事故認定，在交警隊的主持下進行調解，經過充分協商，按照合法、平等自愿、互諒互讓的原則達成本調解協議，是雙方的真實意思表示。

　　(三)、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本。 (四)、甲乙雙方確認，本協議的達成沒有受到脅迫、重大誤解等因素的影響，不存在對法律法規、司法解釋等相關規定的誤解，是在完全平等協商的基礎上達成的。

　　三、協議內容：

　　(一)、醫療費：元。

　　(二)、經雙方協商，由甲方承擔上述費用的%，計___元;乙方承擔上述費用的%，計___元;甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方損害賠償金總計元(大寫：)。

　　四、履行協議的方式、地點、期限：

　　(一)、以上協議金額在本協議生效后15天內，在天河交警大隊的主持下甲方向乙方一次性支付。

　　(二)、乙方及委托代理人在領取此筆款項時應當一并向甲方出具一次性的收條，乙方及委托代理人必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于甲方處，復印件留存于交警隊卷宗中備查。

　　(三)、乙方在收取甲方一次性款項時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還甲方不實部分。

　　(四)、在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

　　五、協議金的分配

　　丙方保證本協議給付的協議金能夠到達真正的.權利人，乙方委托人具有權利人真正的授權。

　　六、甲、乙雙方的承諾：

　　(一)、甲、乙雙方均確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書。甲乙方保證在此協議簽字后，雙方不得反悔。

　　(二)、本協議履行完畢后，除本協議另有規定外，甲乙雙方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

　　(三)、甲乙雙方確認雙方的所有權利義務已處理完畢，以后無論乙方傷情發生任何變化，雙方互不追究對方的任何法律責任。

　　(四)、雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起任何與本案相關的訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利，也不得采取上訪及其他過激行為。

　　七、違約責任

　　本協議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請求。雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則守約方有權向違約方追究相關的法律責任。

　　八、其他事項：

　　(一)、本協議自協議各方簽字蓋章(按手印)之日起生效。

　　(二)、本協議共二頁，一式三份，當事人各持一份，天河交警大隊一份存檔備查。三份均是協議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽名蓋章(手印)

　　乙方簽名蓋章(手印)：簽約時間：__年__月__日

　　丙方(調解員或交警簽名)： __年__月__日

事故協議書篇3

　　甲方：________醫院

　　乙方：___________

　　鑒于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

　　第一條協議相關數據如下：

　　____市20____年度職工平均工資：____元。

　　____市20____年度城鎮居民平均生活費：____元。

　　____市城鎮居民最低生活保障金：____元。

　　第二條償項目及計算方法(略)

　　第三條方同意于本協議生效后____日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

　　第四條甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　第五條協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

　　甲方：__________醫院乙方代表：________

　　日期：________ 日期：________

　　醫療糾紛調解協議書范本二

　　甲方(醫療機構)：__________;地址：________________

　　乙方(患者):________;性別____;身份證號：____________;住址：____________

　　乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診，其間，由于甲方的原因造成乙方人身損害，由此甲乙雙方因醫療賠償問題發生爭議。現甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，現達成如下協議，由甲乙雙方共同遵照執行。第一條：甲乙雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

　　第二條：甲方同意向乙方一次性經濟補償：￥________元(大寫：人民幣________元)

　　第三條：甲方同意于本協議生效后____日內向乙方一次性支付本協議第二條規定的款項。

　　第四條：在甲方依照本協議約定支付全部款項后，甲乙雙方因乙者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　第五條：本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，另一份交由甲方主管部門備案，協議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。

　　第六條：協議地點________。

　　甲方代表人(簽章)：________ 乙方代表人(簽章)：________

　　____年____月____日 _____年____月____日

　　在醫療事故調解書的，需要明確雙方當事人的信息，調解事項，賠償數額，違約責任。如果一方不履行調解協議的，另一方當事人可以向人民法院起訴，尋求法律的救濟。如果你情況比較復雜，華律網也提供律師在線咨詢服務，歡迎您進行法律咨詢。

事故協議書篇4

　　甲方：____，男， 983年4月 4日，身份證號

　　乙方：____，男， 990年2月28日，身份證號

　　甲乙雙方于xx年3月 2日因瑣事在安海永盛KTV發生糾紛，互相發生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經醫院檢查證明，甲方已恢復正常，并無大礙。經甲、乙雙方協商，于_xx年_5________月______3 ___日簽訂《人身損害賠償協議書》，達成如下協議：

　　第一條關于賠償問題：

　　由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營養費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協議簽訂生效支付貳萬元人民幣，余下貳萬元人民幣一年內支付。

　　第二條關于甲方日后身體狀況的問題：

　　甲方接受乙方賠償，甲方日后再發生任何身體健康問題均與乙方無關。

　　第三條甲方簽訂協議后，不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒解。

　　第四條該協議雙方簽字、按手印后，即發生法律效力，永不反悔。

　　第五條本協議一式三份，雙方各執一份，具有相同法律效力。

　　甲方：_________ 乙方：_________ _________

　　_______年____月____日 _________年____月____日

事故協議書篇5

　　車主（以下簡稱甲方）：

　　姓名：性別：年齡：身份證號碼：

　　搭車（以下簡稱乙方）：

　　姓名：性別：年齡：身份證號碼：

　　根據國家有關法律、法規，甲、乙雙方在自愿、平等、互利的基礎上，經協商一致，就搭車的事宜上達成協議如下：

　　一、主要事項：

　　1 ．搭車路程：

　　出發地點：

　　目的地點：

　　2. 搭車費用：元。

　　二、雙方的責任及義務：

　　1 、甲乙雙方都承諾友好互助，遵守交通規則，不得故意影響和阻礙車輛的正常行駛和車內的正常秩序。乙方在車上不得發生吸煙、吐痰等非文明行為，因乙方過失或過錯使人員傷害、車輛發生事故及車輛、產生違章罰款以及設施受到損壞，乙方應承擔責任并賠償損失。

　　2 、甲方提供按國家規定繳納保險的車輛。雙方約定，車輛發生意外事故構成人員傷亡或財產損失的，除與車輛有關的保險公司賠償外，甲方不承擔乙方的其他任何連帶責任和賠償。

　　3、出行過程中發生的第三方導致的責任事故以及損失，本車駕乘人員之間互不承擔事故的任何責任，但有互相援助的義務。

　　4 、雙方約定，不得攜帶危險品等法律法規禁止攜帶/運輸的物品。因不可抗力（如自然災害、地震、國家政策變化等）原因造成甲乙雙方損失的，雙方互不承擔責任。如由于乙方操作不當等原因造成車內污染或車輛附屬設施損害，由乙方負責清潔、修復或賠償。

　　5、在搭車期間內，甲、乙雙方如有一方有特殊情況需解除或者中斷協議的，必須提前通知對方，協商后解決。

　　6、雙方承諾無傳染病、心臟病、嚴重暈車以及不適宜乘坐車輛出行的疾病與缺陷，若發生上述情況，需終止或者中止本協議的，應第一時間中止或終止。

　　7、拼車是朋友結伴而行，非贏利行為，雙發不得引發商業行為，如：過分強調按時乘坐與到達、向他方提出投訴、索要發票等；參與者是在自愿參加與退出、風險與責任自負的原則上組成的。

　　8、乙方下車時應注意攜帶自己的物品，如遺失在甲方車上，無論協議終止與否，甲方均有義務歸還物品，并由乙方自行領取。

　　三、其它條款

　　1 、甲、乙雙方簽署本協議時，應具有完全民事行為能力，對各自的權利、義務、責任清楚明白，并愿按合同規定嚴格執行，如一方違反本協議，另一方有權按本合同規定索賠。

　　2 、本協議未盡事宜，經雙方協商一致可訂立補充條款，本協議及其補充條款內空格部份填寫的文字與鉛印文字具有同等效力。

　　3 、本協議和補充條款及附件共有貳頁，壹式倆份，甲、乙雙方各執壹份，均有同等效力，簽字即生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　20xx年X月XX日

事故協議書篇6

　　甲方(受害人)：____________身份證號：____________

　　甲方委托代理人：____________身份證號：____________

　　乙方(駕駛人)：____________身份證號：____________

　　乙方委托代理人：____________身份證號：____________

　　年月日時分，乙方駕駛號車在縣街上倒車時，撞傷行人。事故發生后，乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關法律規定，甲乙雙方自愿達成以下賠償協議：

　　一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。

　　二、乙方賠償甲方后續治療、勞務和精神損失費肆仟元(4000元)。

　　三、甲方自行承擔月日下午出院后身體及胎兒異常職責。

　　四、本協議簽字時，乙方透過事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時完結，甲方確認乙方即時起與本案無任何關系。

　　五、雙方均認能夠上賠償事項，甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁，以后甲方傷情及懷孕發生任何變化，乙方均不再負任何法律職責。

　　六、本協議一式三份，甲乙雙方各持一份，留存交警部門一份。三份均是協議正本，具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取，復印件留存交警部門卷宗備查。

事故協議書篇7

　　甲方：

　　乙方：（以上均寫明、姓名、性別、出生XX年XX月XX日、民族、職業、住址、電話）

　　XX年XX月XX日時分，于xx駕駛小客車（內乘王XX、王x）由西向東行至****市xx區xx與xx國道交叉口西***公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成**xx搶救無效死亡。現XX（甲方）與XX（乙方）的***名近親屬（乙方）就XX死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計****萬元（未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方XX支付給了乙方XX的哥哥XX）。

　　二、甲方將上述****萬元于本協議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：

　　三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

　　四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

　　五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　八、本協議為一次性終結處理協議，

　　九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。

　　甲方：乙方：

　　XX年XX月XX日

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