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分紅協議書

時間:2021-09-24 12:54:40 協議書 我要投稿

分紅協議書模板匯編7篇

  在生活中,需要使用協議的場合越來越多,簽訂協議能夠最大程度的保障自己的合法權利。那么什么樣的協議才是有效的呢?下面是小編整理的分紅協議書7篇,希望能夠幫助到大家。

分紅協議書模板匯編7篇

分紅協議書 篇1

  入股方(以下簡稱甲方):

  受讓方(以下簡稱乙方):青島后埠樂強果蔬土地股份專業合作社

  甲、乙雙方根據《中華人民共和國農村土地承包法》和農業部《農村土地承包經營權流轉管理辦法》等有關法律、法規和國家政策的規定,本著平等協商、依法、自愿、有償的原則,就土地承包經營權入股事宜協商一致,訂立本合同。

  一、甲方將其承包經營的土地向乙方入股,從事 蔬菜,果樹,瓜果種植,銷售;保鮮。化肥地膜種子,引進新技術,新品種,開展成員所需的技術交流,咨詢服務。

  入股土地: 畝(詳見附件)。前述入股土地折合成出資額為 元。

  二、入股期限為**年,即自20xx年**月**日起至 20xx年**月**日止。

  三、 乙方以貨幣、實物形式支付紅利。乙方向甲方支付完畢上述股權紅利后,不再繼續分紅,甲方的繼承人也不得繼續主張股權紅利。

  四、上述股權紅利分次支付。

  五、甲方應于20 年**月**日之前將擬入股的土地交付乙方。

  六、 (一)有下列情況之一者,本合同可以變更或解除:

  1.經當事人雙方協商一致,又不損害國家、集體和第三人利益的;

  2.訂立的本合同所依據的國家政策發生重大變化的;

  3.一方違約,使合同無法履行的;

  4.乙方喪失經營能力使合同不能履行的:

  5.因不可抗力(重大自然災害)使合同無法履行的。

  (二)乙方有下列情況之一者,甲方有權收回土地使用權。

  1.不按合同規定用途使用土地的;

  2.惡意荒蕪土地的,破壞土地上的附著物的,破壞水利等基礎設施的;

  七、甲、乙雙方在合同生效后應本著誠信的原則嚴格履行合同義務。如一方當事人違約,應向守約一方支付違約金。違約金的數額為: 元。

  八、因本合同的訂立、生效、履行、變更或解除等發生爭議時,甲、乙雙方可以通過協商解決,也可以提請村民委員會、鄉鎮人民政府農村土地承包管理機關調解解決。

  甲方:

  乙方:青島后埠樂強果蔬土地股份專業合作社

  簽約日期: 20xx年 月**日

分紅協議書 篇2

  甲方(公司): 公司地址: 法定代表人: 聯系方式:

  乙方(員工): 身份證號: 聯系方式:

  因公司經營范圍擴大以及公司業務發展需要,為了發揮公司及員工雙方優勢,激勵員工工作的積極性,保證公司業務規模及員工的共同發展壯大,經過甲、乙雙方友好協商,在相互信任、相互尊重和互惠互利的基礎上,自愿簽訂本協議。

  第一條 分紅條件

  1、乙方在甲方就職達到 _ _年;

  2、具有核心凝聚力的崗位骨干人員,且對公司的經營與發展作出一定貢獻的;

  3、對甲方開疆拓土有貢獻的,會另外給出相應的開拓市場分紅;

  4、對甲方稅后利潤進行分配,如果當年虧損則沒有分紅;

  5、乙方單方終止勞動合同或乙方違反甲方規章制度被甲方開除的,甲方無需支付本年度的任何分紅。

  第二條 分紅支付時間、方式及標準

  1、甲方發放乙方分紅的時間應根據甲方年度財務的安排,原則上在次年第一季度前支付;

  2、乙方所得紅利比例為 _ 3 _%(以 _稅后可分配利潤 _ _ 為基準),通過 _ 現金 _ 方式支付,并視公司的發展以書面形式每 _ _ _年調整一次;

  3、乙方開拓市場所得紅利,以雙方另行簽訂書面協議進行約定,并視公司的發展進行調整;

  4、該協議項下的分紅不以股權為依據,僅是甲方的單方面獎勵,乙方不得據此認為在甲方持有相應的股權;

  5、若乙方符合公司規定的員工入股條件的,想對甲方予以資金入股,幫助公司發展,甲方審核通過的,則視注資的數目,給予相應股權和股權分紅。

  第三條 乙方的承諾和義務

  1、乙方負責_____崗位,參與公司事務的管理,完成公司規定的目標,聽取公司開展業務情況的報告;

  2、服從公司的組織管理,遵守公司規章制度,認真做好本職工作;

  3、遵守公司的分紅及股權激勵考核事項;

  4、若乙方違反競業禁止協議,或者有侵犯甲方商業秘密的行為,乙方應足額返回甲方此前所支付的全部分紅并承擔相應的法律責任。

  第四條 _違約責任

  1、甲方違反本協議約定時,乙方有權終止本協議,并要求甲方向乙方支付乙方應得的利潤分紅及相應賠償,對甲方拖延支付相應分紅情形,應按照___%/天的滯納金對乙方進行賠償;

  2、乙方違反本協議約定時,甲方有權終止本協議,同時乙方需賠償因此給甲方造成的所有損失;

  3、甲乙雙方均有義務對本協議內容保密,因一方對協議內容的公開給對方造成的損失,由違約方承擔法律責任。

  4、因不可抗力產生的違約責任雙方互不承擔法律責任。

  第五條 管轄及爭議解決方式

  1、本協議內容及甲、乙雙方的行為均適用中華人民共和國法律;

  2、雙方因本協議的解釋或履行發生爭議的,首先應由雙方協商解決,協商解決不成的,依法向協議簽訂地有管轄權的人民法院起訴,所發生的律師費、訴訟費等費用由敗訴方承擔。

  第六條 協議生效及其他

  1、本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起生效;

  2、本協議壹式貳份,雙方各持壹份,具有同等法律效力;

  3、自本協議訂立之日起,乙方在甲方就職期間,本合同持續生效;

  4、本協議所有條款均為打印稿,任何手寫協議條款無效;

  5、其它未盡事項,雙方可另簽訂書面補充協議,補充協議與本協議具有相同的效力。

  甲方(公司):____ 乙方(員工):____

  簽章:____ 簽章:____

  ____年___月___日 ____年____月___日

  簽訂地:____

分紅協議書 篇3

  我國《企業法》規定“企業股東作為出資者按投入企業的資本額…享有所有者的資產權益”。這種資產受益的權利就是股東的分紅權。

  下面就是以xxx有限企業為例的分紅協議書: xxxxxxxx有限企業合作股東協議

  一、xxxxxxxx綜合服務有限企業(以下簡稱合作企業)由xx和xxx共同注冊,xxx和xxxxx以部分出資和技術入股,上述人員根據友好協商,達成本協議。

  二、股東及其出資入股情況:

  xx,現金出資人民幣450萬元,并以合作企業注冊股東名義參與經營;

  xx,現金出資人民幣30萬元,并以提供合作企業市場需要的實際技術參與經營;

  xxxxx,現金出資人民幣20萬元,并以提供合作企業市場需要的實際技術參與經營;

  xxxx,無現金出資,但以合作企業注冊股東和法人代表的名義參與經營。

  以上現金出資用于合作企業的經營開支,包括租賃和裝修辦公場所、購買辦公設備、開支辦公費用、員工工資等等。

  三、合作企業的辦公地址:

  四、職務和分工:

  xxx擔任合作企業的執行董事,主管決定合作企業的經營項目和內部事務;

  xxx擔任合作企業的董事兼任總經理,負責企業的業務經營和管理;

  xxxx擔任合作企業的董事兼任副總經理,協助執行董事和總經理參與企業的日常經營和管理;

  xxxxx擔任企業法人代表職務,配合執行董事對外執行合作企業的相關事務。

  五、利潤分配方式:

  合作企業的合作股東不提取勞動報酬。經營收益在除去現金出資成本和經營成本后的利潤部分每次均

  按照xx占59%、xxxx占21%、xxxx占19%、xx占1%的比例分紅。每月提取當月的稅后利潤的50%進行股東分紅,每滿6個月提取近6個月的積累盈利部分的10%進行股東分紅,每滿12個月再提取近12個月的積累盈利部分的10%進行股東分紅,盈利的余額部分作為合作企業的風險公積金和資本公積金。

  六、經營資金的增加:

  如合作企業出現需要再增加經營資金的情況,各股東應按照各自分紅的比例增加出資;

  如有股東出現不能夠或不愿意再增加出資的情

  況,則該股東視為自動退股。是否需要再增加經營資金,應該以執行董事和至少一名其他股東同意為準。

  七、退股方式:

  每個合作股東的現金出資是作為該股東退股的唯一結算依據。股東退股時,應該向執行董事提出書面申請。合作企業應先行將企業盈利部分的85%(15%是企業的資產折舊和風險公積金,不得分配)按照分紅比例結算,然后再將該股東的現金出資退回。如合作公

  司沒有盈利,則根據合作企業現有財產按照實際出資的比例退回該股東。

  八、本協議簽定于20xx年1月 日,一式四份,全體股東簽字后生效,每位股東各執一份。

  九、簽字生效:

  xx xxx xxx xx

  證件號碼 證件號碼 證件號碼 證件號碼

  電 話 電 話 電 話 電 話

  聯系地址 聯系地址 聯系地址 聯系地址

  日期

分紅協議書 篇4

  甲方:_____________________________

  乙方:_____________________________(投資方)

  __________________________(以下簡稱“甲方”)現因發展需要,

  ______________(以下簡稱“乙方”)向甲方投入資金人民幣_______________元整(小寫_________元),經過雙方友好協商,在相互尊重和互惠互利的原則基礎上,特簽訂本協議書。

  第一條 甲方經營項目及范圍

  一般經營項目:計算機、軟件及輔助設備批發、零售;計算機軟件開發。

  第二條 投資方式與流程

  原則:產權為公司所有,只對乙方支付工資和年度利潤分紅。

  方式:現金支付。

  流程:1.將資金存入公司賬戶;2.簽訂《投資分紅協議書》;3.執行協議書。

  第三條 協議期限、投資金額、分紅比例、權利、義務、投資收益

  協議期限為__三__年,即_______年____月____日 至_______年____月____日。

  乙方愿向甲方投入資金人民幣_______________元整(小寫_________元),此資金由甲方自主支配,乙方不干涉甲方及甲方運營。

  在協議期限內,甲方愿向乙方按每_____支付本金回報_______________元整(小寫_________元),三年合計人民幣_______________元整(小寫_________元),并且甲方以年度利潤百分之_____(_____%)向乙方分紅。

  第四條 撤資方式

  1. 自然撤資

  本協議期為三年,協議期滿后,甲方向乙方按月或按年發放紅利和本金利息回報,并向乙方返還全部投資本金,本協議終止。

  2.甲方要求乙方撤資

  在協議期內,不足三年,甲方要求乙方撤資,甲方在已經過的時間里甲方向乙方按___年___(月)發放紅利和本金回報(不付未過的日期),同時甲方應該向乙方賠償三年本利息回報總額的雙倍即_______________元整(小寫_________元)。甲方并向乙方返還全部投資本金,本協議終止。

  3.乙方要求撤資

  在協議期內,不足三年,乙方要求甲方撤資,甲方在已經過的時間里甲方向乙方按___年___(月)發放紅利和本金回報(不付未過的日期),同時乙方應該向甲方賠償三年本金回報利息總額的雙倍即_____________元整(小寫_________元)。甲方并向乙方返還全部投資本金,本協議終止。

  4.甲方破產撤資

  在任何時候,甲方無法經營或無能力向乙方發放紅利、本金利息回報或返還投資本金,甲方宣布破產,乙方有權以占的分紅比例等比的分配甲方財產,乙方全部所得的總和不得超過本協議的第四條第2小條規定的價值。本協議終止。

  第五條 本協議一式二份,甲方、乙方各執一份,具有同等法律效力。本協議的附近及補充協議均為本協議的組成部分,與本協議具有同等的法律效力。

  甲方:

  乙方: (簽章) (簽章)

  法人代表:

  電話:

  日期: 年 月 日

  日期: 年 月 日

分紅協議書 篇5

  甲:_____住址:_____身份證號:_____

  乙:_____住址:_____身份證號:_____

  甲、乙雙方因共同投資設立_____有限責任公司(以下簡稱公司)事宜,特在友好協商基礎上,根據《中華人民共和國合同法》、《公司法》等相關法律規定,達成如下協議。

  一、擬設立的公司名稱、住所、法定代表人、注冊資本、經營范圍及性質

  1、公司名稱:有限責任公司

  2、住所:_____

  3、法定代表人:_____

  4、注冊資本:_____元

  5、經營范圍:_____,具體以工商部門批準經營的項目為準。

  6、性質:公司是依照《公司法》等相關法律規定成立的有限責任公司,甲、乙雙方各以其注冊時認繳的出資額為限對公司承擔責任。

  二、股東及其出資入股情況

  公司由甲、乙兩方股東共同投資設立,總投資額為50萬元,包括啟動資金和注冊資金兩部分,其中:

  1、啟動資金_____元

  (1)甲出資25萬元,占啟動資金的`50%;

  (2)乙出資25萬元,占啟動資金的50%;

  (3)該啟動資金主要用于公司前期開支,包括租賃、裝修、購買辦公設備等,如有剩余作為公司開業后的流動資金,股東不得撤回。

  (4)在公司賬戶開立前,該啟動資金存放于甲、乙雙方共同指定的臨時賬戶(開戶行:__________賬號:_____),公司開業后,該臨時賬戶內的余款將轉入公司賬戶。

  (5)甲、乙雙方均應于本協議簽訂之日起_____日內將各應支付的啟動資金轉入上述臨時賬戶。

  2、注冊資金(本)50萬元

  (1)甲以現金作為出資,出資額25萬元人民幣,占注冊資本的50%;

  (2)乙以現金作為出資,出資額25萬元人民幣,占注冊資本的50%;

  (3)該注冊資本主要用于公司注冊時使用,并用于公司開業后的流動資金,股東不得撤回。

  (4)甲、乙雙方均應于公司賬戶開立之日起7日內將各應繳納的注冊資金存入公司賬戶。

  3、任一方股東違反上述約定,均應按本協議第八條第1款承擔相應的違約責任。

  三、公司管理及職能分工

  1、公司不設董事會,設執行董事和監事,任期三年。

  2、甲為公司的執行董事兼總經理,負責公司的日常運營和管理,具體職責包括:

  (1)辦理公司設立登記手續;

  (2)根據公司運營需要招聘員工(財務會計人員須由甲乙雙方共同聘任);

  (3)審批日常事項(涉及公司發展的重大事項,須按本協議第三條第5款處理;甲財務審批權限為_____元人民幣以下,超過該權限數額的,須經甲乙雙方共同簽字認可,方可執行)。

  (4)公司日常經營需要的其他職責。

  3、乙擔任公司的監事,具體負責:

  (1)對甲的運營管理進行必要的協助;

  (2)檢查公司財務;

  (3)監督甲執行公司職務的行為;

  (4)公司章程規定的其他職責。

  4、甲的工資報酬為_____元/月,乙的工資報酬為_____元/月,均從臨時賬戶或公司賬戶中支付。

  5、重大事項處理

  公司不設股東會,遇有如下重大事項,須經甲、乙雙方達成一致決議后方可進行:

  (1)擬由公司為股東、其他企業、個人提供擔保的;

  (2)決定公司的經營方針和投資計劃;

  (3)《公司法》第三十八條規定的其他事項。

  對于上述重大事項的決策,甲乙雙方意見不一致的,在不損害公司利益的原則下,按如下方式處理:__________。

  6、除上述重大事項需要討論外,甲乙雙方一致同意,每周進行一次的股東例行會議,對公司上階段經營情況進行總結,并對公司下階段的運營進行計劃部署。

  四、資金、財務管理

  1、公司成立前,資金由臨時賬戶統一收支,并由甲乙雙方共同監管和使用,一方對另一方資金使用有異議的,另一方須給出合理解釋,否則一方有權要求另一方賠償損失。

  2、公司成立后,資金將由開立的公司賬戶統一收支,財務統一交由甲乙雙方共同聘任的財務會計人員處理。公司賬目應做到日清月結,并及時提供相關報表交甲乙雙方簽字認可備案。

  五、盈虧分配

  1、利潤和虧損,甲、乙雙方按照實繳的出資比例分享和承擔。

  2、公司稅后利潤,在彌補公司前季度虧損,并提取法定公積金(稅后利潤的10%)后,方可進行股東分紅。股東分紅的具體制度為:

  (1)分紅的時間:每季度第一個月第一日分取上個季度利潤。

  (2)分紅的數額為:上個季度剩余利潤的60%,甲乙雙方按實繳的出資比例分取。

  (3)公司的法定公積金累計達到公司注冊資本50%以上,可不再提取。

  六、轉股或退股的約定

  1、轉股:公司成立起_____年內,股東不得轉讓股權。自第_____年起,經一方股東同意,另一方股東可進行股權轉讓,此時未轉讓方對擬轉讓股權享有優先受讓權。

  若一方股東將其全部股權轉讓予另一方導致公司性質變更為一人有限責任公司的,轉讓方應負責辦理相應的變更登記等手續,但若因該股權轉讓違法導致公司喪失法人資格的,轉讓方應承擔主要責任。

  若擬將股份轉讓予第三方的,第三方的資金、管理能力等條件不得低于轉讓方,且應另行征得未轉讓方的同意。

  轉讓方違反上述約定轉讓股權的,轉讓無效,轉讓方應向未轉讓方支付違約金__________元。

  2、退股:

  (1)一方股東,須先清償其對公司的個人債務(包括但不限于該股東向公司借款、該股東行為使公司遭受損失而須向公司賠償等)且征得另一方股東的書面同意后,方可退股,否則退股無效,擬退股方仍應享受和承擔股東的權利和義務。

  (2)股東退股:

  若公司有盈利,則公司總盈利部分的60%將按照股東實繳的出資比例分配,另外40%作為公司的資產折舊費用,退股方不得要求分配。分紅后,退股方方可將其原總投資額退回。

  若公司無盈利,則公司現有總資產的80%將按照股東出資比例由進行分配,另外20%作為公司的資產折舊費用,退股方不得要求分配。此種情況下,退股方不得再要求退回其原總投資。

  (3)任何時候退股均以現金結算。

  (4)因一方退股導致公司性質發生改變的,退股方應負責辦理退股后的變更登記事宜。

  3、增資:若公司儲備資金不足,需要增資的,各股東按出資比例增加出資,若全體股東同意也可根據具體情況協商確定其他的增資辦法。若增加第三方入股的,第三方應承認本協議內容并分享和承擔本協議下股東的權利和義務,同時入股事宜須征得全體股東的一致同意。

  七、協議的解除或終止

  1、發生以下情形,本協議即終止:

  (1)、公司因客觀原因未能設立;

  (2)、公司營業執照被依法吊銷;

  (3)、公司被依法宣告破產;

  (4)、甲乙雙方一致同意解除本協議。

  2、本協議解除后:

  (1)甲乙雙方共同進行清算,必要時可聘請中立方參與清算;

  (2)若清算后有剩余,甲乙雙方須在公司清償全部債務后,方可要求返還出資、按出資比例分配剩余財產。

  (3)若清算后有虧損,各方以出資比例分擔,遇有股東須對公司債務承擔連帶責任的,各方以出資比例償還。

  八、違約責任

  1、任一方違反協議約定,未足額、按時繳付出資的,須在日內補足,由此造成公司未能如期成立或給公司造成損失的,須向公司和守約方承擔賠償責任。

  2、除上述出資違約外,任一方違反本協議約定使公司利益遭受損失的,須向公司承擔賠償責任,并向守約方支付違約金_____元。

  3、本協議約定的其他違約責任。

  九、其他

  1、本協議自甲乙雙方簽字畫押之日起生效,未盡事宜由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等的法律效力。

  2、本協議約定中涉及甲乙雙方內部權利義務的,若與公司章程不一致,以本協議為準。

  3、因本協議發生爭議,雙方應盡量協商解決,如協商不成,可將爭議提交至公司住所地有管轄權的人民法院訴訟解決。

  4、本協議一式貳份,甲、乙雙方各執一份,具有同等的法律效力。

  甲(簽章):_____乙(簽章):_____

  簽訂時間:__________年_____月_____日

分紅協議書 篇6

  甲方:(以下簡稱甲方)

  乙方:身份證號碼:(以下簡稱乙方)

  乙方系甲方的骨干員工,對甲方的運作及經營有重要貢獻,為共同創造雙贏,經雙方友好協商,訂立協議如下:

  第一條:甲方自20xx年 月 日至20xx年 月 日聘用乙方為其正式員工。在這期間除法定事由或雙方同意,乙方不得以任何理由單方解除本合同,否則承擔違約金10萬元。

  第二條:分紅比例。甲方承諾給乙方以稅后可分配利潤的25%作為分紅,回報乙方的積極貢獻。<稅后可分配利潤即:每月稅后凈利潤—公司發展基金(凈利潤x10%)>

  第三條:分紅條件

  1、乙方在甲方任職期間不得以任何方式有同業競爭行為

  2、公司稅后有可分配利潤,如果虧損則沒有分紅;

  3、乙方單方終止勞動合同及乙方違反公司規章制度被甲方開除,甲方無需支付任何分紅。

  第四條:分紅方式:甲方發放乙方分紅的時間應根據甲方財務的安排,每月分紅一次,甲方不再支付乙方其他報酬。

  第五條:分紅與股權。乙方按25%比例分紅,與股權無關,乙方不得據此認為在甲方有相應25%的股權。

  第六條:乙方承諾,若乙方違反競業禁止協議,或者有侵犯甲方商業秘密的行為,乙方應足額返回甲方此前所支付的全部分紅。

  第七條:雙方履行本協議發生爭議,雙方應友好協商,協商不成的,在甲方所在地的人民法院起訴。

  第八條:本協議自簽訂之日起生效,本協議一式四份,各執兩份。

  甲方:乙方:法定代表人:合同簽訂地:

分紅協議書 篇7

  甲方:_____________________________

  乙方:_____________________________(投資方)

  __________________________(以下簡稱“甲方”)現因發展需要,

  ______________(以下簡稱“乙方”)向甲方投入資金人民幣_______________元整(小寫_________元),經過雙方友好協商,在相互尊重和互惠互利原則基礎上,特簽訂本協議書。

  第一條 甲方經營項目及范圍

  一般經營項目:計算機、軟件及輔助設備批發、零售;計算機軟件開發。

  第二條 投資方式與流程

  原則:產權為公司所有,只對乙方支付工資和年度利潤分紅。

  方式:現金支付。

  流程:1.將資金存入公司賬戶;2.簽訂《投資分紅協議書》;3.執行協議書。

  第三條 合同期限、投資金額、分紅比例、權利、義務、投資收益

  合同期限為__三__年,即_______年____月____日 至_______年____月____日。

  乙方愿向甲方投入資金人民幣_______________元整(小寫_________元),此資金由甲方自主支配,乙方不干涉甲方及甲方運營。

  在合同期限內,甲方愿向乙方按每_____支付本金回報_______________元整(小寫_________元),三年合計人民幣_______________元整(小寫_________元),并且甲方以年度利潤百分之_____(_____%)向乙方分紅。

  第四條 撤資方式

  1. 自然撤資

  本合同期為三年,合同期滿后,甲方向乙方按月或按年發放

  紅利和本金利息回報,并向乙方返還全部投資本金,本合同終止。

  2.甲方要求乙方撤資

  在合同期內,不足三年,甲方要求乙方撤資,甲方在已經過時間里甲方向乙方按___年___(月)發放紅利和本金回報(不付未過日期),同時甲方應該向乙方賠償三年本利息回報總額雙倍即_______________元整(小寫_________元)。甲方并向乙方返還全部投資本金,本合同終止。

  3.乙方要求撤資

  在合同期內,不足三年,乙方要求甲方撤資,甲方在已經過時間里甲方向乙方按___年___(月)發放紅利和本金回報(不付未過日期),同時乙方應該向甲方賠償三年本金回報利息總額雙倍即_____________元整(小寫_________元)。甲方并向乙方返還全部投資本金,本合同終止。

  4.甲方破產撤資

  在任何時候,甲方無法經營或無能力向乙方發放紅利、本金利息回報或返還投資本金,甲方宣布破產,乙方有權以占分紅比例等比分配甲方財產,乙方全部所得總和不得超過本協議第四條第2小條規定價值。本合同終止。

  第五條 本協議一式二份,甲方、乙方各執一份,具有同等法律效力。本合同附近及補充合同均為本合同組成部分,與本合同具有同等法律效力。

  甲方:

  乙方: (簽章) (簽章)

  法人代表:

  電話:

  日期: 年 月日

  日期: 年 月日

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