調解協議書模板（精選20篇）

　　在我們平凡的日常里，協議書的使用頻率呈上升趨勢，簽訂協議書可以解決現實生活中的糾紛。寫協議書需要注意哪些問題呢？以下是小編為大家收集的調解協議書，希望對大家有所幫助。

　　調解協議書 篇1

　　甲方：（肇事方） 身份證號碼： 乙方：（受害方） 身份證號碼： 丙方(調解方或見證方)

　　一、交通事故基本情況

　　（一）事故概況及責任認定

　　（二）本次事故造成人傷損失和財產損失費用如下：

　　人傷損失：

　　財產損失：

　　上述費用共計 元。

　　二、雙方協商情況

　　雙方協商的依據為：《中華人民共和國民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國合同法》、《保險法》等法律法規。經長安責任保險股份有限公司濟南中心支公司 主持調解，各方當事人自愿達成如下協議：

　　（一）乙方因本次事故產生的'費用，甲方自愿賠償乙方共計元，該款項履行后，甲方自愿按長安責任保險股份有限公司 濟南中心支公司核定后費用共計 元，支付到甲方賬戶，賬號： 開戶行 。

　　（二）各方當事人就本次事故保險公司不予賠付的項目及金額自愿放棄賠償，對賠款金額、賠款支付方式及支付對象無任何糾紛與異議。

　　三、履行協議的方式、地點、期限：

　　（一）、以上損害賠償金由甲方現場一次性向乙方支付 元（大寫： ）。

　　（二）、乙方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當向甲方出具一次性損害賠償金總額 元的收條，乙方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于丙方處。

　　四、法律效力與違約責任

　　（一）、乙方應配合甲方提供其保險公司必需的理賠材料，如因乙方不提供保險公司理賠必需的理賠單證而導致實際賠款減少或導致不能按時拿到賠款的情況由乙方自行負責。

　　（二）、乙方同意就此次交通事故做一次性結案，雙方按此協議履行完畢后，此案就此了結。

　　（三）、乙方自愿放棄其他索賠權利及相關訴權，如以后就該次交通事故賠償再產生任何后續費用均與甲方無涉，由乙方自行負擔。

　　（四）、本協議書一經雙方簽字或蓋章后即具有法律效力。

　　五、其他事項：

　　（一）、本協議自甲乙雙方簽字蓋章（按手印）之日起生效。

　　（二）、本協議共三頁，一式三份，當事人各持一份，調解人持一份，三份均是協議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字蓋章(手印)： 聯系電話： 乙方簽字蓋章(手印)： 聯系電話： 丙方簽字蓋章：

　　濟南中心支公司理賠經理：

　　日期：

　　道路交通事故損害賠償憑證

　　今收到 因 賠付的

　　損害賠償費共計人民幣 （大寫） 元。

　　收款人簽名按手印：

　　付款人簽名按手印：

　　主持調解人：

　　年 月 日　年 月 日

　　調解協議書 篇2

　　甲方：

　　乙方：

　　經雙方協商一致，現合同甲方與乙方就_____賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、合同甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用_____元整。

　　二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與合同甲方有任何關系。

　　三、合同甲方履行賠償義務后，此事處理即告終結，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向合同甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　四、合同甲方履行賠償義務后，甲乙雙方之間不再有任何相關此事的權利、義務。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向學校提出其他任何賠償費用要求。

　　五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示。

　　六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式三份，甲乙雙方當事人各執一份，見證方執一份。經雙方簽字后生效，甲乙雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

　　甲方：______乙方：______

　　______年______月______日______年______月______日

　　調解協議書 篇3

　　申請執行人：(下稱甲方)_____，性別____，民族_____，職業___________，_____年____月____日生，戶籍______________，住址__________________

　　被執行人：(下稱乙方)_____，性別____，民族_____，職業___________，_____年____月____日生，戶籍______________，住址__________________

　　甲方與乙方為_________________糾紛一案，經___________人民法院(____)____民一初字第______號民事判決，判決生效后，雙方自愿協商，達成和解協議，共同信守，決不反悔。

　　一、____市____區人民法院(____)____民一初字第__號民事判決書判令：乙方賠償甲方因___________造成的經濟損失____元，并承擔案件受理費____元，訴訟保全費____元，合計______元。現乙方一次性支付給甲方______元即案結事了，其他費用均由甲方負責，甲方完全同意，并自愿放棄不足部份。

　　二、上述款項在簽訂本協議書時當場付清，雙方不得再為此事發生糾紛。

　　三、本協議書經雙方簽字確認從簽定之日起生效。

　　四、本協議書一式三份，甲、乙雙方各執一份，報______人民法院終結本案執行程序一份，內容相同，具有同等效力。

　　甲方：_____

　　乙方：_____

　　_____年____月____日_____年____月____日

　　調解協議書 篇4

　　甲方： 身份證號碼：

　　乙方： 身份證號碼：

　　經兩方協商一致，現甲方與乙方就 賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用 元整。

　　二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

　　三、甲方履行賠償義務后，此事處理即告終結，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　四、甲方履行賠償義務后，甲乙兩方之間不再有任何相關此事的權利、義務。甲乙兩方不以任何形式和任何理由向學校提出其他任何賠償費用要求。

　　五、本協議為兩方平等、自愿協商之結果，是兩方真實意思表示。

　　六、本協議內容甲乙兩方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙兩方明白違反本協議所涉及后果，甲乙兩方對此協議處理結果完全滿意。

　　七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式三份，甲乙兩方當事人各執一份，見證方執一份。經兩方簽字后生效，甲乙兩方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

　　甲方： （簽字） 年 月 日

　　乙方： （簽字） 年 月 日

　　見證方： （簽字） 年 月 日

　　調解協議書 篇5

　　甲方：____

　　乙方：____

　　申請方與被請方于20__年9月10日簽訂棉紗購銷合同，總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產，被請方按封樣驗收。20__年10月，申請方發送到被訴方的`棉紗經被申請方驗貨后，以其中價值1千元的產品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請方認為，產品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發生爭執。協商不成，樂山市金源紡織有限責任公司向我局提出調解申請。調解結果：

　　經查明：此產品與雙方封存的樣品相符，應視為合同約定的質量。經本局主持調解，雙方共同協商，達成協議如下：

　　一、申請方所發棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應退回申請方外，其余貨品由被申請方收購。

　　二、20__年9月10日雙方所訂購銷合同，自本協議成立之日起終止。

　　三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于20__年11月底前付清。

　　四、其他無爭議。

　　本調解書與裁決書具有同等法律效力。

　　甲方：____

　　乙方：____

　　____年____月____日

　　___年____月____日

　　調解協議書 篇6

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙雙方因履行 年 月 日簽訂的《 合同》(或……協議書)而發生爭議。現雙方經過協商一致，同意將爭議提交惠州商事調解中心按該中心現行有效的.調解規則進行調解。

　　雙方一致(可選擇)：

　　1、選定 先生/女士擔任調解員。

　　2、委托調解中心代為指定調解員。

　　并同時確認如下事項(可選擇)：

　　1、經調解達成和解協議后，雙方同意將和解協議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執行的法律效力。

　　2、經調解未能達成和解協議的，雙方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決，以及時有效地解決爭議。

　　甲方(蓋章)：

　　乙方(蓋章)：

　　代表(簽字)：

　　年 月 日

　　代表(簽字)：

　　年 月 日

　　調解協議書 篇7

　　甲方：______ 法定監護人：______

　　乙方：______ 法定監護人：______

　　經雙方協商一致，現 （甲方）與 （乙方）就 年 月 日在學校發生的`學生傷害事故，經地方公安派出所及校方多次調解，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣 元，此賠償款直接由公司從甲方監護人工資中扣除支付給乙方。

　　二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

　　三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　七、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　八、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

　　甲方：________（簽字） 乙方：________（簽字） 見證人：________

　　____年____月____日 ____年____月____日 ____年____月____日

　　調解協議書 篇8

　　甲方代表：王ＸＸ

　　乙方代表：王ＸＸ

　　調解事由：___________

　　乙方在沒跟甲方協商下，利用塑料水管從歸顯（水源地名）進行引水，甲方想阻攔乙方，但沒跟鄉村兩級反映過，就私下把乙方的水管砍成若干節，甲乙雙方從而發生爭議。現經鄉駐村工作小組從中調解，雙方同意后，達成如下協議：

　　一、甲方照價賠償乙方的塑料水管。

　　二、甲乙雙方共同利用塑料水管從歸顯水源處引水到水溝末端（公路上坎），在此建一個小水池，甲乙雙方再從小水池進行引水，雙方的水管必須保持同一高度，乙方（王ＸＸ、王ＸＸ）必須在自家安裝自動水塔。

　　三、乙方在每年的'陽歷3月至9月份期間，只能作為家庭飲用水，不能用作其它(如：養魚等),更不能浪費水。

　　四、乙方引來的水只允許王ＸＸ、王ＸＸ兩家飲用。

　　如有一方違反協議，雙方發生爭執后所造成的后果由違反協議的一方負責。

　　此協議一式三份，甲乙雙方各執一份，ＸＸ鄉政府保存一份。

　　甲方：_____________乙方：_____________

　　時間：_____________時間：_____________

　　證明人：_____________

　　時間：_____________

　　調解協議書 篇9

　　甲方：________年齡_______，姓名_______，工作單位_______，住址_______；

　　乙方：________年齡_______，姓名_______，工作單位_______，住址_______；

　　甲乙雙方因感情問題本著友好的態度達成如下協議：

　　1、甲、乙雙方同意離婚。

　　2、婚生女______由甲方撫養，乙方每月支付撫養費______元整（￥：______元）。撫養費以半年為單位支付，支付時間不遲于當年______日、______。

　　3、乙方有探視______的權利，每周末可視情況接女兒回乙方處居住。

　　4、雙方所欠______元整（￥：________元）債務，甲乙雙方各承擔______元整（￥：________元）。甲方應承擔的份額交乙方歸還債權人。

　　5、現住址處電器歸甲方所有，甲方自愿補償乙方______元整（￥：______元）。

　　6、甲、乙雙方位于____區____花園______的房產一處，雙方同意由乙方配合甲方在三個月之內出售，出售后10日內甲方支付給乙方________元整（￥：________元）。

　　7、本協議第4項、第5項、第6項約定的`款項在甲方售房后10日內支付給乙方。如甲方到期后未支付，乙方可以申請法院強制執行。

　　8、甲方自愿承擔本案訴訟費用______元。

　　雙方當事人一致同意本調解協議的內容，自雙方在調解協議筆錄上簽名或捺印后即具有法律效力。

　　甲方：_______乙方：_______

　　____年____月____日____年____月____日

　　調解協議書 篇10

　　甲方：xx建筑勞務有限公司

　　乙方：xxx

　　丙方：xxx年月日，甲方派遣xxx(系班組員工)到xxxxxxxxxxxx工地工作時不慎受傷，經醫院治療，現已康復出院。甲方已墊付醫藥費和其他費用共計元。現經雙方平等友好協商，就乙方受傷賠償事宜達成如下協議：

　　一、乙方與浙江城建建筑勞務有限公司的勞動關系于年月日解除。

　　二、勞動關系解除后，甲方支付乙方(包括但不限于)一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性傷殘補助金、停工留薪待遇、生活護理費、伙食補助費、醫療費(含后續治療、康復治療、二次手術費等)、意外傷害賠償、未結工資、經濟補償金等各項費用共計人民幣元。

　　三、甲方于本協議簽訂后5個工作日內支付人民幣元。余款(人民幣元)待乙方配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜后5個工作日內支付。 甲方支付款項以銀行出具的轉賬憑證為準。(注：甲方可委托其他公司或個人支付。) 乙方指定銀行帳號:。

　　四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的`索賠報銷事宜，索賠報銷款由甲方收益。

　　五、乙方自愿放棄追究賠償差額權力。

　　六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權力。

　　七、除甲方應按照本協議約定支付款項外，乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設單位(以及該工地所有相關單位和人員)提出任何條件和要求。 八、雙方無其他任何爭議。丙方xxx(系班組負責人)為本協議見證人;甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔相關費用及責任。

　　九、甲乙雙方承諾：本協議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實意思的表示。

　　十、本協議一式叁份，甲方執貳份，乙方執壹份，經甲乙雙方簽字或捺印即生效。

　　甲方：乙方：丙方：

　　日期：日期：日期：

　　附：xxx身份證復印件

　　調解協議書 篇11

　　甲方：xx醫院

　　乙方：

　　鑒于患者曾于200年月日至200年月 日在甲方處治療， 甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決; 甲、乙雙方本著平等、 自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

　　第一條 本協議相關數據如下：

　　某市200年度職工平均工資： 元。

　　某市200年度城鎮居民平均生活費： 元。

　　某市城鎮居民最低生活保障金： 元。

　　第二條 賠償項目及計算方法(略)

　　第三條 甲方同意于本協議生效后日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的.款項。

　　第四條 在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　第五條 本協議一式兩份， 甲、乙雙方各執一份， 自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

　　甲方：xx醫院 乙方：

　　代表：

　　日期： 日期：

　　調解協議書 篇12

　　甲方：男（女）族 年 月 日出生身份證：住址： 電話：

　　委托代理人：

　　乙方：男（女）族 年 月 日出生，身份證：住址：

　　委托代理人：新疆 律師事務所。

　　甲方年月開始在乙方單位工作月日甲方按乙方要求完成了工作任務，但因乙方資金拮據甲方勞動報酬未能及時支付引起糾紛，經調解自愿達成如下調解協議，望各方恪守。

　　1、乙方拖欠甲方勞務費元，于本調解協議簽訂后及時付清。

　　2、本協議一式 份，協議雙方各執一份，代理人一份。

　　甲方：（簽字蓋章）

　　乙方：（簽字蓋章）

　　20xx年xx月xx日

　　委托代理人： （簽字蓋章）

　　委托代理人： （簽字蓋章）

　　20xx年xx月xx日

　　調解協議書 篇13

　　受害人：

　　彭躍進，男，______年___月__日生，______年___月___日因交通事故死亡。

　　戴秋風，女，______年___月___日生，______年___-月___日因交通事故死亡。

　　法定代理人：

　　彭娟，女，______年___月___日生，系以上兩位受害人之女。

　　彭敏，男，______年__月___日生，系以上兩位受害人之子。

　　肇事人：

　　郭先剛，男，_____年___月__日生，漢族，住____縣____鎮______村。

　　法定代理人：

　　李淑先，女，_____年___月___日生，系肇事人之母。

　　肇事人郭先剛在____年____月____日晚九點左右對彭躍進，戴秋風及孫子三人所駕的兩輪摩托進行相撞，造成彭躍進、戴秋風倆人死亡。現肇事人郭先剛被關在押，雙方的法定代理人在鎮政府多次主持調解下就人身死亡賠償事宜進行了充分的協商，現雙方達成如下賠償協議：

　　一、肇事人郭先剛對受害人彭躍進、戴秋風的`死亡賠償所有各項損失費貳拾陸萬元（其中含車輛交強險賠償11萬，郭先剛交付現金壹拾伍萬元）。郭先剛在彭家辦喪事時已賠償了人民幣叁萬元，余下壹拾貳萬元在簽本協議時已經付清。

　　二、雙方達成協議簽字后，受害人的子女表示對肇事人郭先剛予以諒解，并希望司法機關在對郭先剛作出刑事判決時予以最大限度從輕處罰。并由彭娟、彭敏向人民法院提交書面諒解書。

　　三、鎮黨委、政府考慮受害方家庭條件及其特殊，由鎮政府出面，銜接相關部門解決陸萬元（即不再從交強險中扣除縣已墊付的陸萬元現金）。

　　四、協議簽字后，受害人的子女彭娟、彭敏不再向人民法院提出附帶民事訟訴賠償。

　　五、該協議簽字生效，雙方放棄，一切再議權力。

　　受害方：______肇事方：______

　　法定代理人：______法定代理人：______

　　____年____月____日____年____月____日

　　調解協議書 篇14

　　甲方：____________，男，漢族，195____年7月11日出生，住成都市____________路516號7棟1單元10樓1001號，身份證號：____。

　　乙方：____________，男，漢族，196____年12月3日出生，住宜賓____________街南段61號，身份證號：___________。

　　甲方與乙方借款合同糾紛一案，已經____________民法院受理，案號為（20________）____________。現甲方、乙方在____________人民法院的調解下，經充分協商，就該案件達成如下調解協議，以資共同遵守：

　　一、甲方、乙方共同確認：

　　1、乙方尚欠甲方借款本金45萬元人民幣（大寫：肆拾伍萬元整）；

　　2、乙方應向甲方支付借款利息，利息按原約定的月息2分計，自20________年10月1日起（20________年10月1日之前的利息已經支付），暫計至20________年12月31日為27000元，以后按借款的約定的借款利率計至實際還款日止；

　　3、乙方應向甲方償還甲方律師費計22500元；

　　4、該案件訴訟費由乙方承擔；

　　5、該案件財產保全費由乙方承擔；

　　6、甲方就乙方提供的坐落于成都市____________1幢11層1104號房產中登記乙方及其配偶____________名下的產權份額享有抵押權，并有權就抵押物處置所得價款優先受償。

　　二、乙方應在本協議簽署之日起3日內向甲方付清本協議第一條第1、2、3、4、5款所指的`全部款項。

　　三、如乙方未按本協議約定期限向甲方付清本協議第一條第1、2、3、4、5款所指的全部款項，甲方有權向人民法院申請強制執行乙方提供的上述抵押物，并就抵押物處置所得價款優先受償。

　　四、本協議自甲方、乙方均簽字蓋章之日起生效；本協議生效后，由____________人民法院根據本協議的內容制作調解書。

　　五、本協議一式三份，甲方、乙方各執一份，提交____________人民法院一份，各份具有同等法律效力。

　　甲方： 乙方：

　　委托代理人： 委托代理人：

　　簽約日期： 簽約日期：

　　調解協議書 篇15

　　甲方：吳XX 乙方：王XX

　　丙方：夏XX 丁方：劉XX

　　因甲方與乙丙丁追償權糾紛一案，現甲乙丙丁協商一致，達成調解協議如下：

　　1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10萬元（壹拾萬元整）解決上述糾紛，其中乙方承擔四萬元，丙丁支付六萬元。

　　2、乙方于調解協議簽訂后，立即向甲方支付四萬元。甲方免除乙方全部還款責任，甲方不得再向乙方主張權利。甲方立即向法院提交解除財產保全申請書，解除對乙方的財產保全。

　　3、丙丁于調解協議簽訂后，立即支付給甲方一萬元，剩余五萬元分三年還清。20xx年6月30日前支付二萬元；6月30日前支付二萬元；20xx年6月30日前支付一萬元。丙丁保證按時支付款項，如有逾期，視為五萬元自本協議簽訂之日到期，甲方有權向法院申請強制執行剩余本金并按五萬元本金執行全部利息。

　　4、本協議一式五份，自甲乙丙丁各方簽字后生效。本協議履行完畢，甲乙丙丁各方再無瓜葛。

　　甲方： 乙方：

　　丙方： 丁方：

　　簽訂日期：20xx年7月27日

　　簽訂日期：20xx年7月27日

　　調解協議書 篇16

　　甲方：_______

　　乙方：_______身份證號：_______

　　乙方兒子：_______身份證號：_______

　　乙方兒媳：_______身份證號：_______

　　乙方于_______年_______月_______日，在甲方大棚上班時，因工作失誤，造成右大腿受傷，導致“右側股骨下段骨折”。

　　雙方均認可該次事故為工傷。

　　為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經友好協商，達成協議如下：

　　一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(￥62000.00)元，于____年____月____日打入乙方貴州農村信用社賬戶622893 000100160636 1。

　　該賠償金包括：

　　①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、

　　②生活護理費用、

　　③住院伙食補助費、

　　④一次性傷殘補助金、

　　⑤一次性工傷醫療補助金、

　　⑥傷殘就業補助金、

　　⑦營養費、

　　⑧繼續醫療費用、

　　⑨其他因本次事故應當支付的費用。

　　二、在支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。

　　乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。

　　三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動關系。

　　四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元(￥25000.00)元(出院時退回8666.71元)，用于住院治療期間發生的醫療費用，該費用由甲方承擔。

　　其他醫療費用已在本協議第一條中的'賠償金中作出補償。

　　五、如有：

　　①甲方不按照本協議第一條約定支付賠償金、

　　②乙方不遵照本協議第二條履行之情形出現，視為違約，由違約方向對方支付違約金3000元。

　　六、本協議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

　　七、本協議自雙方簽字、滑石鄉調解委員會、巖腳村村民調解委員會蓋章后生效

　　八、本協議一式四份，雙方各持一份、滑石鄉調解委員會、巖腳村村民調解委員會各持一份。

　　甲方：_______ (簽名)乙方：_______ (簽名)

　　滑石鄉調解委員會：_______ (蓋章) (簽名)

　　巖腳村村民調解委員會：_______ (蓋章) (簽名)

　　簽訂日期：____年____月____日

　　簽訂日期：____年____月____日

　　調解協議書 篇17

　　甲：_____________________身份證：______________________________

　　乙：_____________________身份證：______________________________

　　乙方于____________年__________月______日在________區施工工地施工時不慎發生傷害事故，__________________。事后，甲方立即將乙方送往醫院搶治，經治療后復查，現無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

　　2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣__________元（大寫：________元整），由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

　　3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的'后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　4、甲乙雙方簽署本協議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　5、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　6、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲：__________________________乙：___________________________

　　____________年________月_____日____________年________月_____日

　　調解協議書 篇18

　　甲方：

　　身份證：

　　乙方：

　　身份證：

　　20__年8月14號，因為瑣事發生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留；經友好協商，現雙方愿意就賠償問題達成如下協議：

　　一、乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬元整；該款在本協議簽署時一次性支付。

　　二、甲方承諾不再追究袁春霞的任何責任(刑事責任和民事責任)；同樣，乙方也不再追究戴桂華的任何責任；甲方和乙方表示互相原諒對方；

　　三、協議自雙方簽字之后即產生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關一份，三份法律效力相同。

　　甲方： 乙方：

　　日期： 日期：

　　調解協議書 篇19

　　甲方：受傷學生__縣第_中學__年級__班__(十五歲)，監護人___

　　乙方：__縣第__中學__年級__班學生___，監護人___

　　___、___兩學生于____年__月__日__時__分后在本班教室進行摔跤玩鬧時，不幸造成__右腳脛、腓骨骨折及踝關節滑脫移位。現經__縣骨傷醫院半年來醫治基本痊愈，合計醫治費用_萬_仟余元。現經雙方監護人自原、平等協商答成如下一至解決協議：

　　1、依據事故經過事實，各自應承擔一半責任；

　　2、再由___監護人___補償___家醫藥費_仟(￥_000.00)元人民幣，加之前補償_仟(￥_000.00)元合計補償人民幣_萬_仟(￥__000.00)元；

　　3、此解決為這次意外傷害事故最終解決，___家不再從任何渠道要求其它補、賠償；

　　4、 ___右腳今后功能完全恢復由監護人___監護督促，___家不再承擔任何責任。

　　甲方___監護人：

　　乙方___監護人：

　　____年__月__日____年__月__日

　　調解協議書 篇20

　　甲方：______有限公司

　　乙方：_______有限公司

　　甲乙雙方經友好協商，就甲方與乙方_____糾紛一案，雙方自愿達成如下協議：

　　甲乙雙方因萬_______申請仲裁一案，由乙方支付給甲方_元，雙方即達成和解了結此案。案件仲裁費由甲方承擔_元，由乙方承擔_元。支付方式：

　　一、乙方應于__年_月_日前向甲方提交____材料。甲方應于__年_月_日前就乙方提供的材料按相關法律法規完善手續，乙方在甲方完善手續后立即支付給甲方_元。

　　如乙方未按時提供相關_材料給甲方，則乙方應于__年_月_日前支付給甲方_元。

　　二、甲方同意隨時按相關法律法規的規定為乙方完善應由甲方負責的__手續。

　　三、乙方于__年_月_日前向甲方一次性支付剩余的`_元；

　　三、仲裁庭以甲方為申請人、乙方為被申請人根據本協議內容制作調解書，調解書不寫明仲裁事實和理由；

　　四、本調解協議一式叁份，甲乙雙方各執一份，重慶仲裁委員會存檔一份，由甲乙雙方簽字后生效。

　　甲方： 乙方：

　　委托代理人： 委托代理人：

　　____年__月__日____年__月__日

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