農村家庭贍養的協議書

　　立協議人：黃老x, xxx鄉xx村村民。黃小x, xxx鄉x x村村民。

　　孤寡老人黃老x年邁多病，遠房侄子黃小x愿盡贍養之義務。經雙方協商，達成如下協議：

　　1黃小x每月供給黃老x白面20千克，小米2. 5千克，花生油1.5千克，蔬菜10千克，零花錢20元。每年的端午節、中秋節、春節按習俗給黃老x送些節日禮品。

　　2．黃小x每年供給黃老x兩身衣服，5月1日前后給一身單衣，10月1日前后給一身棉衣（或毛衣），面料不限。

　　3黃老x自今日起至去世的醫療費、喪葬費均由黃小x負擔，即活養死葬。

　　4．黃老、有磚房4間，院落一處，家具若干，均由黃小x繼承，他人不得干涉。

　　5．空口無憑，立此為證，不得反悔。如有違約，罰責任者 5000元給對方。

　　6．本協議正本二份，雙方各執一份。副本一份由村委會備案。

　　立協議人：

　　證人

　　村委會審核

　　（簽章）

　　（簽章）

　　（簽章）

　　（蓋章）

　　黃老x

　　黃劉

　　x年x月x日