賠償協(xié)議書范本(通用10篇)
在發(fā)展不斷提速的社會中,很多情況下我們需要用到協(xié)議書,簽訂協(xié)議書能夠保證雙方合作愉快。我們該怎么擬定協(xié)議書呢?下面是小編精心整理的賠償協(xié)議書,僅供參考,大家一起來看看吧。
賠償協(xié)議書 篇1
甲方:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話。
乙方:單位名稱(要寫全稱)、地址,聯(lián)系電話
法定代表人(負責人):姓名,職務。
甲乙雙方就XX一案,關于賠償問題達成如下協(xié)議:
1.……
2.……
本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交XX市衛(wèi)生局一份備案,具有同等法律效力
……
甲方: (簽字并按手印)
乙方:蓋章(法定代表人簽字)
年 月 日
年 月 日
賠償協(xié)議書 篇2
甲方:___________
乙方:______________
乙方年月日到甲方工作,乙方與年月日在甲方處工作時不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘。現(xiàn)已康復出院。
本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方一事,根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》及XX省的有關法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內(nèi)容如下:
第一:雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風險,乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利,本協(xié)議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;
第二:甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫(yī)療費、經(jīng)濟補償金、各項金等各項費用共計人民幣123500元;43500元已于年月日給付,剩余款項在2009年度分三次給付;
第三:乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜;
第四:本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關系;
第五:本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;
第六:乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;
第七:乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利;
第八:本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;
第九:本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:(蓋章)____________
乙方:(蓋章)____________
20xx年xx月xx日
賠償協(xié)議書 篇3
甲方:______________________
身份證號碼:_________________________________
乙方:______________________
身份證號碼:_________________________________
乙方于____________年____________月____________日在____________期間因____________導致____________。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫:人民幣________________________元整),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣____________元(大寫:________________________元整);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數(shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權利。
四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權利義務完全終止,雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。
本協(xié)議一式____________份,甲、乙雙方各執(zhí)____________份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方(簽章):____________________________
乙方(簽章):_________________________________
聯(lián)系電話:______________________________
聯(lián)系電話:__________________________________
________________年__________月__________日
________________年__________月__________日
賠償協(xié)議書 篇4
甲方:_____________________廠
乙方:______________,男,漢族,______年______月______日出生,住__________________,身份證號:
就乙方左手無名指(具體是哪根手指,根據(jù)實際情況修改)受傷之賠償事宜,甲、乙雙方本著友好協(xié)商的精神,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下一致協(xié)議,以資遵守。
一、甲方自愿向乙方賠償人民幣__________________元(大寫:__________________)。該款項于協(xié)議簽訂當日以現(xiàn)金方式一次性交付給甲方。(或者不以現(xiàn)金方式,以銀行轉(zhuǎn)賬方式也可以,如果是銀行轉(zhuǎn)賬,在這里寫一下:乙方指定收款賬戶為:_________________________________,賬號:_________________________________,開戶行:_________________________________)
二、上述款項系甲、乙雙方達成的賠償總額,該總額已經(jīng)包含但不限于:
(1)工傷賠償類案件所涉及到的醫(yī)藥費、康復性治療費用、住院伙食補助費、交通食宿費、營養(yǎng)費、護理費、輔助器具費、傷殘補助金、停工留薪期工資待遇、一次性醫(yī)療補助金和一次性就業(yè)補助金等法律、條例、司法解釋等規(guī)定的可能應予賠償?shù)娜宽椖浚?/p>
(2)雇主責任類案件或人身損害類案件所涉及到的醫(yī)藥費、護理費、誤工費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、交通費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、后續(xù)治療費等法律、法規(guī)、司法解釋等規(guī)定的可能應予賠償?shù)娜宽椖俊?/p>
三、甲、乙雙方對賠償項目、數(shù)額及計算標準均無異議。乙方是在充分認識自身手指傷情、活動受限程度并充分了解相關賠償規(guī)定后,自愿與甲方達成本賠償協(xié)議;協(xié)議達成過程中,不存在誤解、欺詐或脅迫等影響乙方判斷之任何情形。
四、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日生效,協(xié)議一式二份,對雙方具有同等約束力,協(xié)議生效后任何一方均不得反悔,并不得重新就上述賠償事宜或本協(xié)議另行提出任何主張。
甲方:_________________________________
乙方:_________________________________
日期:_________年______月______日
日期:_________年______月______日
賠償協(xié)議書 篇5
甲方:
乙方:
乙方于____年___月___日被甲方聘為該施工隊工人。____年___月___日乙方在施工時,在3米高腳手架上單手打電錘,由于施工不當,從腳手架上跳下來,導致雙腳骨折。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療20天,并支付了全部醫(yī)療費用。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計___萬元整。
二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;
五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。
甲方:
乙方:
____年____月____日
____年____月____日
賠償協(xié)議書 篇6
協(xié)議方:________公司(以下簡稱甲方)
協(xié)議方:________公司(以下簡稱乙方)
________年__月__日,甲方委托乙方將____貨物汽運發(fā)運到重慶,乙方擅自變更運輸方式,在運輸裝卸過程中又不慎致貨物受損,造成直接貨物損失人民幣______元,且延誤了____天,現(xiàn)收貨方要求甲方賠償損失__________元。經(jīng)協(xié)商,甲乙雙方達成如下協(xié)議條款,共同遵守:
一、乙方愿意于________年__月__日一次性賠償甲方人民幣__________元,以作為甲方對收貨方的賠償,甲方表示同意。
二、甲方同意本協(xié)議第一條履行完畢后,放棄對乙方其它責任的追究。
三、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日生效。如任何一方違約,需向守約方支付違約金人民幣________元。
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。
協(xié)議人:(甲方蓋章)
協(xié)議人:(乙方蓋章)
法定代表人或委托代理人:(簽字)
法定代表人或委托代理人:(簽字)
簽訂時間:
簽訂時間:
賠償協(xié)議書 篇7
甲方(雇傭方):
身份證號碼:
住址:
乙方(被雇傭方):
身份證號碼:
住址:
乙方系甲方雇傭工,因工作原因發(fā)生工傷事故。為妥善解決今后乙方工傷賠償及善后有關事宜,甲乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、賠償責任:
甲方一次性向乙方支付補償金人民幣伍萬元。在甲方支付上述費用后,乙方放棄向甲方主張任何賠償費用的權利。
二、違約責任:
1、甲方遲延付款的,乙方有權要求甲方一次性支付,并有權要求甲方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付逾期付款利息。
2、因任何一方違約而導致仲裁或訴訟的,應當向?qū)Ψ街Ц哆`約金。違約金的標準為對方因違約方的違約行為而受到的全部經(jīng)濟損失,包括但不限于守約方依裁決或判決而支付的全部費用,包括訴訟費、律師服務費、調(diào)查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費和住宿費等。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
見證人(簽字):
簽訂時間: 年 月 日
賠償協(xié)議書 篇8
甲方:____(化名),男,生于1988年2月14日,漢族,住章丘市__鎮(zhèn)__村。身份證號:370181_________。
乙方:濟南____制造有限公司法定代表人王__住章丘市___街道辦事處。
甲方于20__年6月30日年上午在乙方處工作時受傷,傷及右手手指,受傷后在__醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療終結。經(jīng)甲、乙雙方平等協(xié)商,雙方在自愿、平等的基礎上就賠償問題達成如下協(xié)議:
一、乙方已經(jīng)支付甲方20__年3月、20__年4月份工資五千元,另于20__年春節(jié)前已支付甲方賠償金三萬五千元,并且甲方的醫(yī)療費用已經(jīng)由乙方實際支付。現(xiàn)乙方另行支付甲方賠償金六萬元整。該賠償金包含乙方的一次性__補助金、一次性__補助金、一次性__補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費、交通費等乙方的全部損失。
二、本協(xié)議簽訂后,乙方按照本協(xié)議第一款的約定支付甲方現(xiàn)金六萬元整,甲方收到該賠償金六萬元之后,甲乙雙方的糾紛一次性處理完畢,甲方與乙方的`勞動關系解除,甲方在本協(xié)議簽字后不得再以任何理由要求乙方支付任何費用。
三、本協(xié)議經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿簽訂,甲、乙雙方均認可本協(xié)議不存在重大誤解、顯失公平的情形,雙方的簽字或蓋章行為表示對協(xié)議內(nèi)容的完全認同。
四、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
_年_月_日
賠償協(xié)議書 篇9
甲方:______
性別:______
出生年月:______
______年______月______日
身份證碼:______
家庭住址:______
電話:______
乙方:______
公司住所地:______
法人代表:______
鑒于甲方于年月日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事,依照國家有關法律及石家莊地方法規(guī)等有關規(guī)定,雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達成協(xié)議如下:
一、賠償金額:
1、甲、乙雙方一致確認,乙方于20xx年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣______元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款______元。
2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關費用)共計人民幣元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。
二、付款期限:
本協(xié)議第一條第2項確認的款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;20xx年8月31日前付人民幣;余款人民幣于20xx年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:______
三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。
四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。
七、違約責任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
甲方:______
乙方:______
______年______月______日
______年______月______日
賠償協(xié)議書 篇10
__________________(簡稱甲方)
代表人:__________________
__________________村村民____________________________________(簡稱乙方)
代表人:__________________
________縣________造紙廠因在________村_________________________________村民承包土地旁排放污水,對____畝耕地造成很大影響。現(xiàn)根據(jù)______縣環(huán)衛(wèi)局(98)27號文件指示精神,經(jīng)雙方協(xié)商達成如下協(xié)議:
一、根據(jù)縣環(huán)衛(wèi)局(98)27號文件之規(guī)定,甲方一次賠償乙方損失費_________元。
二、為了照顧乙方的實際困難,甲方給乙方增加補助費_________元。以上兩項共計_________元。
三、甲方通過協(xié)商及合法手續(xù)將乙方的所有耕地買下,并在縣郊區(qū)給乙方買下住房各___套,且安排其子女在造紙廠就業(yè),今后乙方不得向甲方提出額外要求索取新的賠償。
四、乙方應在協(xié)議簽訂之日起,限___天時間,搬出現(xiàn)住地及騰讓耕地,搬出后,甲方即行付款。
本協(xié)議自簽訂之日起生效,雙方自覺履行。
________縣________造紙廠(公章)
代表人:____________(簽章)
________村村民_________________________________(簽字蓋章)
________年____月____日
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