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質控工作計劃

時間:2024-01-14 15:10:54 質控工作計劃 我要投稿

質控工作計劃

  時間過得真快,總在不經意間流逝,相信大家對即將到來的工作生活滿心期待吧!我們要好好計劃今后的工作方法。下面是小編為大家收集的質控工作計劃(精選5篇),僅供參考,大家一起來看看吧。

  質控工作計劃1

  護理工作的服務最終體現于保障患者的生命安全,根據醫院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的要求,質量管理必須貫穿于護理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質量這條主線,根據醫院及護理部工作計劃,制定護理質控計劃,以保證質量持續改進。

  一、 護理質量的控制原則

  實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士三級質量管理監控,落實護理質量的持續改進,全面落實質控前移,加強專項質控,落實糾紛缺陷管理,實施安全預警管理。

  二、 護理質量管理實施方案

 。ㄒ唬┻M一步完善護理質量標準及工作流程。

  1、結合臨床實踐,不斷完善質控制度,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等,每月制定重點監測內容并跟蹤存在問題。

  2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進行通告,讓護士知道存在的問題及解決的方法。

  3、每月定期對各種物品及藥品、急救車進行檢查,及時發現過期藥品及物品,以保證醫療護理安全。

  (二)建立有效護理管理體系,培養一支良好的護理質量管理隊伍

  1、繼續實行以護理部-護士長-科室質控員的三級質控網絡,逐步落實人人參與質量管理,實行全員的質控目標。

  2、發揮護理質量監控小組的作用,注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查和每月檢查相結合,重點與全面檢查相結合的原則。做到每周有一重點,每月一次全面檢查,并將檢查情況及時向護理部反饋。

  3、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查,抓好質控管理,做到人人參與,共同把關,確保質量,充分發揮護理質控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

  4、完善護理質控管理制度、職責,每季度召開會議,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

  5、加強護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各項工作質量環節,發現安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。

  6、加強醫療護理法律法規的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士自身的合法權利。

  7、加強護理人員正規操作、并進行考核。及時發現操作中存在的問題,并及時糾正。

  8、科護士每班對醫囑進行查對,護士長進行每周大查對,以保證正確執行醫囑。

  質控工作計劃2

  為了提高手術室護理質量,保障醫療安全,我科堅持實施手術室護理質量控制制度。解決手術室護理質量控制中出現的問題,探討出現問題的原因,總結持續改進的效果,提出提高護理質量的方法,保證病人生命安全。

  一、手術室護理質量控制

  建立手術室的護理質量考核標準,按本科護理質量考核標準及細則,各級人員按職責上崗,有質量控制流程及質量改進措施。

  二、對手術室護理質量管理及持續改進,質控小組成員每周對手術室進行質量檢查,發現問題,及時分析,找到原因,解決問題。

  三、手術室質控組總體檢查情況及效果評價,按照手術室護理質量考核標準進行檢查及效果評價:工作職責及規章制度落實均合格;手術前后病人護理合格率100%;手術間管理合格率100%;無菌物品管理及無菌操作要求合格率100%;巡回、洗手護士工作質量合格率100%;手術器械完好率100%;急救物品藥品合格率100%。

  四、手術室護理質量持續改進

  手術室護理質控小組是在手術室護士長的指導下成立,履行職責確保手術室護理質量的持續改進,制定完善的護理工作流程和臨床護理路徑,對科內護理質量進行自查自控,加強環節質量控制,發現問題及時反饋,針對問題進行整改,提高了手術室護理質量,保障醫療安全。

  質控工作計劃3

  醫院醫療質量管理是醫院管理的核心工作。20xx年質控科要在院領導及醫務部主任的領導下,按照二級甲等醫院評審細則要求,結合20xx年質控工作的經驗對醫療質量進行有效管理,現制定20xx年工作計劃如下:

  一、健全醫療質量控制體系

  醫院醫療質量控制體系為醫院醫療質量管理委員會、質量管理職能部門、科室質控小組和各級醫務人員自我管理的四級管理體系。

  (一)醫療質量管理委員會:醫院建立健全醫療質量管理委員會,由院長負責,成員由業務副院長、質量控制科、醫務科、護理部、門診及臨床、醫技、藥劑科等相關科室主任組成。

  職責:主要是負責制定全院醫療質量控制目標、任務,并建立和不斷完善關于醫療質量控制的規章制度和醫療質量考核標準;組織、實施全院醫療質量檢查工作。

  (二)質量管理職能部門:質控科牽頭,組織醫務科、護理部、門診、醫院感染科等對各科室質控情況進行及時全面監督管理;定期進行醫療質量的`檢查評比并提出獎懲意見;并對醫療質量中存在的問題,提出改進要求及整改意見。質控科每周二參加科室早交班,每周三組織業務查房,發布質控報告,提出醫療質量改進的`建議并追蹤落實;每周一發放學習資料,每月一次“三基”考核。以上結果均與績效工資掛鉤。不定期聘請上級醫院高年資、高級職稱人員來我院講課,對我院新進人員進行培訓,組織我院業務學習,加強業務培訓,提高我院整體業務水平。

  (三)科室質控小組:各臨床、醫技科室設立質控小組,由科主任、護士長、質控醫師、護士、藥師等人組成。科主任是科室醫療質量的第一責任人,負責對質控小組的工作進行指導、監督。

  職責:制定切實可行的科室質量管理目標、任務、措施及評價方法,對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報;督促落實各項醫療法規、規章制度,發現醫療安全隱患及時糾正;完善科室質控工作的記錄及登記,對各種質量指標做好統計、分析、評價;結合本專業特點及技術水平,制定及修訂本科室疾病診療常規、技術操作規范、急救預案。

  職責:規范執行疾病診療常規和各項技術操作規范,認真規范填寫各種醫療文書,確保基礎質量,環節質量和終末質量,并為此負責。

  二、明確職責,切實負責,履行崗位職責及工作制度

  讓各類人員了解自己的工作內容、范圍、義務、權利、權限。將工作職責分發給各類工作人員手中,并組織進行學習,使每個醫務人員明白在自己的崗位上必須盡什么樣的義務,工作權限是什么,什么時候該請示、匯報等,準確定位, 將責任明確到人。

  三、建立、健全并落實各項規章制度

  建立、健全各項規章制度,特別是以保證醫療質量、醫療安全的“核心制度”落實,并根據質量管理要求完善落實其他相關制度。

  (一)首診負責制度。

  (二)三級醫師査房制度。

  (三)疑難病例討論制度。

  (四)會診制度。

  (五)危重患者搶救制度。

  (六)手術分級管理制度。

  (七)術前討論制度。

  (八)死亡病例討論制度。

  (九)分級護理制度。

  (十)查對制度。

  (十一)病歷基本書寫規范與病案管理制度。

  (十二)交接班制度。

  (十三)臨床用血審核制度。

  (十四)新技術準人及醫療事故責任追究制度。

  四、以病歷質量為抓手,加強環節質量控制

  各級醫務人員要做好本職工作,科室質控小組成員要履行職責,切實負起責任,保證病歷質量和醫療安全。

  五、加強我院醫務人員梯隊建設

  為從根本上提高我院醫療質量,使我院醫療質量得到持續發展,按照我院制訂的相關制度,加強“三基三嚴”培訓,加強臨床導師制度的督察落實,加強我院醫務人員的繼續教育和規范化培訓。

  六、建立、健全考核體系

  根據醫院實際,醫院醫療質量管理委員會將對全院醫療質量負責;醫務部對醫療質量進行檢查、考核;質控科對醫療質量的環節質量和終末質量進行檢查、考核;對考核結果和科室的績效工資掛鉤進行獎罰。

  以上任務艱巨,工作量大,不是通過某個人的努力所能完成,在新的一年里,質控科希望得到院級領導的大力支持,得到臨床各科室主任及全體醫務人員的積極配合,通過醫務科全體同仁的齊心協力,質控科工作更上一個新的臺階。

  質控工作計劃4

  加強護理質量管理,保障患者的生命安全,保持護理質量持續改進方案:根據醫院及護理部xx年工作計劃及目標,制定xx年內科護理質控工作計劃如下:

  一、護理質量的質控原則:

  護士長、科室護理質控員、全體護士參與的質量管理監控,落實護理質量的持續改進,全面落實質控工作。

  二、成立質控小組:

  組長:

  組員:

  三、質量控制檢查分工:

  1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核:

  2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核:

  3、護理規章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核:

  4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理:

  四、護理質量管理實施方案:

  (一)進一步完善護理質量標準與工作流程。

  1、結合臨床實踐,不斷完善質控制度,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的`書寫、急救物品管理、護理安全管理等,每月進行護理質量考核并進行分析,制定相應的整改措施。

  2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進行通告,讓護士知道存在的問題及解決的方法。

  3、每月定期對各種物品及藥品,急救車進行檢查,及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。

  (二)建立有效的護理質量管理體系,組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控,以保障護理工作質量。

  質控工作計劃5

  20xx年兒科病區為加強護理質量管理,保障患兒安全,促進護理質量持續改進,根據護理部及科室20xx年工作計劃及目標,特制定科室護理質控計劃,具體內容如下:

  1.由護士長全面負責科室護理質量管理。

  2.完善護理質控組織體系,重新調整一級質控分組及各組護理質控成員,加強質控員質控。

  3.各質控小組按照質控月計劃,每周對照質控檢查標準自查,至少1次,發現問題及時反饋、通知責任人整改,并進行持續質量改進。

  4.護士長每月初組織召開科室質量分析會,并對本月出現的問題進行原因分析,并制定整改措施,每月護理質控持續改進月總結及科室護理質量管理目標完成情況于下月5號前上報護理部。

  5.及時進行科內發生的護理不良事件分析討論并進行整改。

  6.病房管理組成員:…...每周協助護士長根據質控周計劃完成質控。

  7.病房管理組每月完成護理管理目標:責任護士對病人病情掌握率>95%,分級護理合格率>95%;颊呓】到逃采w率100%。

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