醫院醫療工作計劃

　　時間過得太快，讓人猝不及防，前方等待著我們的是新的機遇和挑戰，來為以后的工作做一份計劃吧。但是工作計劃要寫什么內容才是正確的呢？以下是小編收集整理的醫院醫療工作計劃（精選20篇），歡迎閱讀與收藏。

　　醫院醫療工作計劃1

　　20xx年是醫院三甲復評的關鍵之年，醫院將面臨一些新的機遇和挑戰。我院新的門診綜合大樓將啟用，埌東病區業務不斷擴大。為進一步提高我院醫療質量管理和醫療水平，進一步加強和規范醫技人員的醫療行為，確保醫療安全，從而促進醫療質量管理的持續改進和全面提高，現結合我院總體工作思路，制定本計劃。

　　一、發揮醫院醫療質量管理委員會的作用

　　質控科將每月質控管理情況向主管院長和醫院醫療質量管理委員會主任匯報，醫院醫療質量管理委員會堅持每季度召開一次工作例會，研究醫療質量管理問題，部署下一步工作，對存在的問題，提出整改和解決的措施，并督促有關科室及責任人進行整改。

　　二、質控管理部門（質控科）重點做好以下工作

　　1、圍繞“以抓好病歷質量為中心”，堅持每月組織專家對各臨床科室架上運行病歷進行檢查，對歸檔病歷進行抽查，對存在問題及時書面反饋回科室，并提出進行整改措施。每個月或每季度圍繞抗菌藥物使用、圍手術期病人、危重病人、新入院病人、臨床路徑病人等進行專題檢查，同時對新開設的科室或病區進行重點指導。

　　2、每月組織對臨床科室（包括病歷）醫療質量管理的各種臺帳進行檢查，發現問題及時要求科室整改。

　　3、對急診科和醫技科室，包括檢驗科、輸血科、放射科、超聲科、病理科、心電圖室的納入質控管理，并定期檢查。

　　4、繼續對xx分院病歷和臺帳進行檢查，納入質控分扣罰，與績效工資掛鉤，對存在問題及時督促進行整改。

　　5、建立缺陷病歷點評制度。堅持每半年至少進行一次全院性缺陷病歷點評，要求科室主任或質控員參加點評會議，促進病歷質量的提高。

　　6、加強門診處方質量的管理。認真落實處方點評制度，同時與門診辦、藥劑科、財務科等部門加強對門診處方的檢查力度，發現問題及時整改。

　　7、加強培訓工作。對新開設的科室、重點科室或新上崗的醫療、醫技人員進行質量控制方面培訓或講課，培訓后進行抽考，保證培訓效果。

　　8、定期或不定期組織科室主任或質控員會議，反饋醫療質量存在的問題，協調各科室在質控過程中遇到的問題和矛盾。

　　9、對檢查過程中存在的醫療質量問題，根據科室質量控制標準和按有關規定進行扣分或處罰，報財務科與科室績效工資掛鉤。

　　10、加強與紀檢辦、護理部、院感科、醫保辦、科教科、審計科、財務科等部門的聯系，將其管理工作納入質控評分內容。

　　三、加強科室質控管理工作

　　1、各科室要制訂年度質控計劃，每半年和年底要做好總結，保證質控工作落到實處。

　　2、各科室每月要按時填寫醫療質量控制記錄本及相關臺賬記錄本，對存在問題要有明確的整改措施。

　　3、科室主任、質控員等質控小組成員要認真履行職責，經常檢查本科室的病歷、醫囑、處方、治療單以及規章制度的落實情況，確保醫療質量和醫療安全。

　　4、醫技科室要建立質控臺賬，除每月要按時上報質控自查評分表外，要對醫務部（質控科）反饋的問題進行整改和記錄。

　　醫院醫療工作計劃2

　　為進一步適應醫療市場形勢，圍繞醫院的發展規劃，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”為工作重點的服務理念，創新治理方式，不斷提升急危重病人救治水平，提高社會滿意度，并為ICU醫生創造輕松和諧的工作、學習環境，制定新的一年工作計劃如下：

　　一、加強醫療質量關鍵環節的管理：

　　（1）診療方案的討論與制定，有效加強常見病、危重病及疑難病的相關理論知識學習；

　　（2）院內感染監控

　　（3）抗菌藥物及胃腸外營養的合理應用；

　　（4）為病人提供非醫療技術方面的服務制度,如病人的診療知情同意權得到保障、為清醒的病人提供心理方面的護理服務、非清醒患者的隱私得到尊重、主動告知患者及其家屬診療計劃，實施高危操作應獲得患者及其家屬簽字同意、告知患者及其家屬拒絕復蘇和放棄或停止維持生命治療的權利和應承擔的責任、及時向患者家屬告知患者確切病情，并給予他們支持和安慰，適時提供接近患者的機會等。

　　二、改進學習方法，定期選擇在院的一個病種及時進行相關理論知識和醫療常規處置的學習，有效提高醫療的內涵質量。

　　科內每季度分組集中床邊操練各種ICU常規操作技術一次，做到人人熟悉各種搶救及監測儀器的使用與維護，并能熟練進行各種搶救。

　　三、強化醫療安全意識，加強全員安全教育。

　　堅持現行的制度，定期利用晨會組織學習、提問職責制度，并予以安全警示。制定職責制度、應急預案學習和考核計劃，每季度進行考核一次，強化ICU的“慎獨”精神，科主任以身作則加強思想品德及職業道德教育。

　　四、學習和引進實用的新技術、新項目。

　　20xx年，我科計劃開展的新項目有快速血氣分析、有創動脈血壓監測、俯臥位機械通氣、完全胃腸外營養、間歇聲門下吸引的普及等，我們將會認真學習操作要領，加強對各小組成員的再培訓和操練，做好傳幫帶，在保證醫療人員充足的情況下選派1-2名醫生前往上級醫院進行進修深造。

　　五、其他方面。

　　1、配合醫院的整體工作，認真完成各項指令性工作任務。

　　2、認真做好ICU醫院感染目標性監測工作，降低醫院感染發生率。

　　3、提高多向性溝通與協調能力，處理好與相關科室人員的關系。

　　我們相信只要努力、務實執行以上計劃，我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。

　　醫院醫療工作計劃3

　　為加強醫療質量管理，規范醫療行為，嚴格醫療規章制度，確保醫療安全，狠抓各項規范措施的建立、完善和貫徹落實，為患者提供安全、優質、高效、全方位的醫療服務，為我院“二級”甲等中醫醫院復評順利達標，特制訂20xx年度醫療質量控制管理工作計劃：

　　一、強化醫療質量管理，促進醫療質量持續改進，不斷提高醫療質量：

　　1、建立健全醫院醫療質量控制管理網絡體系，以加強醫療質量的監控和各種醫療制度尤其是醫療核心制度的落實。

　　2、醫療質量監督控制管理以零缺陷為目標，以預防為主，重基礎質量和環節質量的控制管理，防患予未然。

　　3、以國家及省級有關醫療質量標準為主要目標進行質量控制管理，建立健全醫療質量責任追究制。

　　4、繼續完善質量控制會計、質量分析講評、質量檢查評價、質量信息通報反饋制度，確保醫療質量健康運行。

　　5、進一步完善和落實單病種質量控制管理。

　　6、協助醫務科建立健全規范化診療標準和示范性臨床路徑。

　　二、醫療質量控制管理目標：

　　1、醫院質量管理委員會每半年召開一次醫療質量管理會議，根據醫療質量中存在的問題進行評析，并提出具體的整改措施。

　　2、甲級病歷達到95%，消滅不合格病歷。

　　3、自控科控病歷率達100%，院控病歷率達75%。

　　4、入出院疾病診斷符合率達到95%，中醫辨證論治準確率達到95%，入院三日確診率達到90%，治愈好轉率達到90%，急危重病人搶救成功率達到80%，中醫藥治療率達到70%，處方書寫合格率達到95%，手術前后診斷符合率達到95%，臨床病理診斷符合率達到90%，優勢病種中醫治療比率達到75%，門診中醫藥治療率達到85%，病房中醫藥治療率達到70%，中成藥辨證使用率達到90%。

　　三、醫療質量控制管理手段：

　　1、醫療質量與獎金、晉升、晉級掛鉤。

　　2、醫務科、質控辦等職能部門實行定期和不定期醫療質量考核，并做好記錄，每月刊出一期《質控簡報》。

　　3、醫院對醫療質量存在的問題進行考核，并進行全院通報。針對不同情況實行反饋制度和督辦制度，對個別現象實行反饋制度，而對普遍現象和較嚴重的問題實行督辦制度，要求科室主任限期整改。

　　4、協助抓好在職教育工作，邀請上級專家來本院講課、會診、帶教手術以及外出學習人員回院講課、院內業務學習等形式，使全院人人有學習及接受新理論、新技術的機會，全面提高全院醫護人員業務素質。

　　5、繼續強化“三基”培訓，從嚴要求，每月進行三基考核，考試考核內容以“三基”為基礎，要求人人達標。

　　醫院醫療工作計劃4

　　一、指導思想

　　以滿足人民群眾衛生服務需求為宗旨，以提高人民群眾健康水平為目標，以提供公平、便利、經濟、有效的醫療服務為基礎，加強政府對醫療衛生事業發展的宏觀調控。建立適應社會經濟發展需要的功能和結構更趨合理的醫療服務體系，實現我市衛生事業與社會的協調發展。

　　二、現狀分析

　　（一）居民健康水平和醫療服務需求

　　1、居民健康狀況

　　目前，市居民健康狀況良好，人均期望壽命達到73歲。

　　2、醫療服務需求

　　結核病、循環系統疾病、消化系統疾病、惡性腫瘤和外傷相對高發態勢，需加強控制。

　　居民整體患病率有所下降，居民到基層醫療機構就診和住院的比例有所增加。

　　衛生服務的可及性較好，95%人口在步行（城鎮）或乘車（鄉村）半小時內可獲得罕見病的診治和預防接種。

　　（二）醫療機構設置現況

　　二級綜合醫院和中醫院設有急診科及院前急救系統，中心衛生院設有急救室，急救服務水平有了進一步的提高。

　　（三）醫療機構、人力和床位的供給、利用狀況

　　根據我市人口增長率計算，預計未來五年全市人口增加不到5萬人，按現有的發病率計算，每名醫生年承擔診療人次將增加27人次，承擔住院人次增加不到２人次，床位使用率增加缺乏４％，現有醫療資源完全可以滿足上述情況服務需求。

　　三、主要問題及影響因素

　　（一）區域主要健康問題

　　1、慢性非污染性疾病逐步替代感染性疾病成為居民的主要死因。

　　2、肺結核、病毒性肝炎、流行性出血熱、細菌性痢疾和麻疹等污染病發病率仍需加強控制，艾滋病的發展勢態值得重視。

　　3、孕產婦及嬰幼兒死亡率仍需控降，任務艱巨。

　　（二）醫療服務體系的主要問題

　　1、全市醫療衛生資源總量基本滿足了全市人民的需求，但分布不均衡，結構層次不合理。

　　2、各級各類醫療機構衛生資源的利用水平不同，未能開展有效分工合作，競爭秩序尚待規范。醫療衛生保健網絡不盡合理，社區衛生服務管理不規范，功能也未能得到有效開展。

　　3、衛生經費投入缺乏，投資主體單一，政府投入的經費難以滿足醫療機構的發展，尤其是基層醫療機構和社區衛生服務機構發展的需求。

　　四、規劃原則

　　（一）公平性原則

　　合理配置醫療資源，充分發揮醫療系統的整體功能，保證全體居民，尤其是廣大農民公平地享有基本醫療服務。

　　（二）可及性原則

　　醫療機構服務半徑適宜，交通便當，布局合理，易于為居民服務。

　　（三）分級原則

　　對醫療機構實行規范有別、要求不同的管理，建立和完善分級醫療服務體系。

　　五、醫療機構的設置

　　（一）醫療機構設置規范

　　1、醫療機構的設置和布局：城區醫療資源已基本上滿足居民的要求，故在規劃期內原則不再增設醫院、門診部和診所，工作重點是完善現有醫療機構的服務職能，提高服務質量，調整醫療機構的布局，農村加強現有鄉鎮衛生院和村衛生所的建設。

　　2、社區衛生服務站的設置：原則上設置公辦的社區衛生服務站，真正實行“六位一體”社區衛生服務。

　　（二）醫療機構設置布局

　　1、二級醫院設置

　　現已設置的3家二級醫院，完全能夠滿足全市人民的現有醫療救治需要，規劃期內暫不增設。

　　2、一級醫院的設置

　　現已設置的27家鄉鎮衛生院完全能夠滿足當地人民的醫療需要，規劃期內暫不設置。

　　3、鄉村社區衛生服務站的設置

　　現已設置的6家民營社區衛生服務站，今后原則上不再增設此類性質的社區服務站。但隨著城市的發展擴大，按要求相應設置公辦的社區衛生服務站。

　　4、門診部、個體診所、村衛生所的設置

　　目前全市共有村級衛生所821家，門診部、個體診所173家，已經滿足廣大群眾醫療需求，規劃期內不再增設。

　　六、對策與措施

　　（一）加強政府領導，明確政府職責，建立衛生財政保證體系，落實財政投入政策

　　政府一方面通過規范醫療市場鼓勵現有各級各類醫療機構開展競爭，提高效率；另一方面通過制度的調節，維護弱勢人群，向全體居民提供基本醫療服務。同時要加大對醫療衛生的投入，支持醫療機構履行基本醫療服務的職能。

　　（二）進一步改革醫療服務運行機制，明確各級各類醫療機構的功能與任務，強化衛生全行業管理

　　衛生行政管理部門依據法律和法規，對區域內的全部衛生資源，進行進一步規劃、調配、監督和管理，完善醫療順序，規范服務內容，改善醫療服務質量。進一步明確各級各類醫療機構的功能與任務。按相關規定及社會需求控制和調整機構規模。對出現不符合規定要求的醫療機構要及時進行管理規范直至取締。

　　（三）科學規劃，宏觀調控，按“總量控制，調整存量，優化增量”原則優化衛生資源配置

　　醫療機構設置規劃指導下，通過政策引導和市場調節，促進現有衛生資源的合理分配。并且針對社會發展形式，力爭保證醫療衛生資源適應社會發展步伐，滿足社會群體對醫療衛生服務的需求，隨著鄉村的發展和人群數量的增加，按比例的合理優化醫療衛生資源的配套。

　　七、實施方法

　　本規劃報市衛生局審核，經市政府批準后發布，由市衛生局負責組織實施。

　　醫院醫療工作計劃5

　　為保證我科醫療質量，提高醫療水平，加強醫務人員職業素質，規范醫療行為，確保醫療安全和醫患雙方的共同利益，遵循“以病人為中心”的質量理念，以提高醫療質量為總體目標，提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協調、促進的質量保證體系，使急診部的醫療質量工作規范化進行。通過質量管理的持續改進，提高急診部的醫療質量及工作效率。在上一年度基礎上制定以下計劃：

　　一、建立急診質量管理工作領導小組

　　1、急診質量管理工作領導小組成員

　　組長：xxx

　　副組長：xxx、xxx

　　組員：xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx

　　2、職責

　　（1）主要負責制定本年度科室醫療質量管理與持續改進方法及計劃，包括科室的醫療質量自查個體化方案，保證工作實效。

　　（2）結合本科室專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實施，責任落實到個人。

　　（3）定期組織各級人員學習醫療、護理常規，強化質量意識。

　　（4）完成每月科室醫療質量自查，自查內容包括診療操作和規章制度（尤其是醫療核心制度）執行情況兩大方面；負責規范科室醫務人員的醫療行為。

　　（5）參加醫療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。

　　二、按照《四川省中和醫院評審標準（試行）》制定急診醫療質量控制標準，管理小組成員定期開展急診質量檢查。

　　（1）加強對120院前急救質量的考核，認真考核出診時間出診記錄。

　　（2）定期檢查急診病歷、急診留觀病歷和院前急救病歷質量。

　　（3）進一步細化其他有關急診質量控制標準。

　　（4）急診質量考核情況與績效掛鉤，科務會通報檢查情況，并按照科室考

　　核扣款標準進行考核。

　　三、醫療質量管理小組應加強醫療質量管理的研究和總結

　　提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結合，以應用為主，不斷總結醫療質量管理經驗，提高醫療質量管理水平。

　　（1）加強業務學習，及急診急救相關專業知識

　　（2）加強病歷和處方管理工作，嚴格要求病歷書寫質量，處方合格率等。

　　（3）加強疑難病例討論工作，交接班制度，死亡病歷討論制度，嚴格合理用藥，合理檢查，會診制度和查房制度。

　　（4）嚴格“三查、七對”制度，杜絕醫療事故的發生。

　　醫院醫療工作計劃6

　　（一）醫療質量指標

　　1、病床使用率≥60-70%。

　　2、處方合格率98％以上。

　　3、人均住院日≤10日。

　　4、傳染病漏報率0。

　　5、病歷書寫合格率100％，甲級病歷90％以上。

　　6、入出院診斷符合率達90％以上。

　　7、住院病人治愈、好轉率達95％以上。

　　8、危重病人搶救成功率達85％以上。

　　9、護理操作合格率達95％以上。

　　10、彩超陽性率達80％以上。

　　11、院內感染率1％以下。

　　（二）醫療安全指標

　　1、杜絕等級以上醫療事故。

　　2、控制嚴重院內感染事件。

　　3、嚴禁毒麻藥品丟失、被盜事件。

　　4、消滅責任性設備嚴重損壞和故障。

　　5、嚴格控制醫療差錯事故。

　　（三）工作任務及措施

　　1、加強技術隊伍建設。進一步加強人才建設，醫療市場的角逐歸根結底就是人才的競爭。誰的人才引進適時、培養有方、使用得當、誰就能最大限度地發揮人才的效益，就可以在競爭中擁有持續的發展動力和后勁，就能長久地引領技術的革新，實現科研的突破。因此我們要引進人才，培養人才，留住人才，合理使用人才。

　　2、加強學科建設。重點要抓好學科建設，選出有特色的科室，重點發揮其技術力量和社會影響力。結合二胎放開高危孕產婦增多這一現狀，重點要抓好婦產科建設，強化科室技術人員結構，強化科學管理，強化專業培訓，強化品牌效應。

　　3、加強醫療質量管理。一是抓好教育，要強化重點人員，重點科室的管理意識，提高其執行各項規章制度和各級各類人員崗位職責，尤其是執行醫療核心制度的自覺性。二是完善醫療安全防范機制，落實醫療不良事件預警和防范措施。建立醫療缺陷管理工作制度，進一步落實醫療安全責任制和責任追究制，嚴格處理醫療缺陷當事人和科室。三是以提高醫療質量、保證醫療安全為重點，定期專題研究提高醫療質量、保證醫療安全工作，確立質量與安全工作的重點目標，組織開展經常性專項檢查，針對存在問題落實持續改進措施。四是充分發揮院科兩級質量管理組織的作用，強化科級質量管理組織的職責，落實環節質量控制的各項措施。五是根據管理年考評標準和醫院等級評審驗收新標準，完善有關制度及相應考評體系。六是加強業務知識培訓，強化醫務人員“三基三嚴”訓練，提高應急能力，七是規范抗菌素合理應用。

　　4、加強護理工作質量管理。一是繼續實行護理質量三級管理體系，堅持執行檢查、考評、反饋制度，設立質量可追溯機制，確保各項護理質量達到標準要求。二是重點監督護理核心制度的執行情況，加強管理，定期對護理缺陷、護理投訴進行歸因分析，從中吸取教訓，提出防范和改進措施。三是重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術考核。制定出年度護理人員培訓考核計劃和護士規范化培訓計劃，采取各種措施認真組織落實。四是進一步規范護理操作用語、告知程序和溝通技巧，培養護士樹立良好的職業形象。五是充分發揮臨床護理人才的優勢，提升護理隊伍科研水平和技術創新能力。六是加強院感監控，杜絕此類事故發生。

　　5、加強醫保管理工作。為充分發揮醫保在民營醫療機構的作用，我們要大力宣傳醫保政策，強化醫保品牌，讓人民群眾知道我們醫院是醫保定點機構。同時要加快醫保軟件建設，加大培訓力度，讓醫務人員全面掌握醫保政策、制度、標準。建立科學、合理、筒便、易行的就診流程，強化監督管理，嚴把出院患者質量關和收費關，使醫保工作健康發展。

　　6、加強基礎檔案管理。認真貫徹《醫療文書書寫規范》，建立健全醫務科、護理部資料檔案。進一步加強醫療文書的規范，不斷增強質量意識，組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫，及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。讓門診醫生做好門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記等。及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續，不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鉤的治理模式，努力提高醫療業務水平。

　　醫院醫療工作計劃7

　　1、回顧去年

　　自我院采用JCI規范管理以來，我科室對醫療設備管理有了更深層次的認識。醫療設備的管理方向將是保證醫療設備安全、有效地為病人服務；增強員工對醫療設備的信任感和延長設備使用壽命；通過預防性維護以減少醫療設備對員工和病人的傷害。

　　2、目標：（制定于20XX年1月5日）

　　A、每個月巡查全院醫療設備；

　　B、20XX年8月開展輸注泵性能檢測；

　　C、20XX年5月開展嬰兒培養箱性能檢測；

　　D、20XX年6月開展呼吸機、麻醉機性能檢測；

　　E、20XX年2月開展監護儀性能檢測；

　　F、20XX年4月開展血透機性能檢測；

　　G、20XX年5月開展高頻電刀性能檢測；

　　H、20XX年3月開展除顫儀性能檢測；

　　I、20XX年5月開展強制檢定設備檢測；

　　J、大型醫療設備及貴重醫療設備性能檢測參照廠方保養時間；

　　K、定期開展各類生命支持設備的使用培訓；

　　L、員工繼續培訓計劃。

　　3、資料收集和計劃的評估：

　　資料收集是一個持續的過程，收集缺陷、問題、故障、錯誤使用和有關公開發表的危險報道，并向設施安全委員會匯報所發現的問題、建議、采取行動和檢測結果，并在委員會上討論。

　　A、配合設施安全委員會每月一次設備巡查，進一步確保設備安全。

　　B、按計劃開展輸注泵性能檢測；對檢測中的不合格產品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。

　　C、按計劃開展嬰兒培養箱性能檢測；對檢測中的不合格產品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。

　　D、按計劃開展呼吸機、麻醉機性能檢測；對檢測中的不合格產品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。

　　E、按計劃開展監護儀性能檢測；對檢測中的不合格產品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。

　　F、按計劃開展血透機性能檢測；對檢測中的不合格產品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。

　　G、按計劃開展高頻電刀性能檢測；對檢測中的不合格產品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。

　　H、按計劃開展除顫儀性能檢測；對檢測中的不合格產品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。

　　I、按計劃開展強制檢定設備檢測；對檢測中的不合格產品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。

　　J、按計劃開展大型醫療設備及貴重醫療設備性能檢測；對檢測中的不合格產品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。

　　K、按計劃開展各類生命支持設備的使用培訓，對培訓進行考核和記錄。

　　L、按計劃派員工參加繼續培訓，對培訓進行考核和記錄。

　　醫院醫療工作計劃8

　　醫療安全是醫院的重要工作之一，我們科在近年來積極配合臨床科室，給臨床提供了可靠的診斷數據，為了進一步提高醫療服務質量，減少醫療差錯事故，特制度本年度醫療安全工作計劃。

　　一、加強管理，提高認識

　　利用每周的科會對全體工作人員進行安全思想教育，定期進行報告單的檢查，發現問題及時解決，使每個同志從思想上認識醫療安全的重要性。

　　二、嚴格執行“三查三對”制度

　　工作人員接到檢驗標本時，必須查對姓名、科別、床號、檢驗項目等。屬急診檢驗應注明標本收到時間，出報告時間，報告結果用電話通知臨床科室，并做詳細記錄。

　　三、儀器專人操作

　　我們科檢驗儀器都屬于大型儀器，儀器使用進行專人操作，每次使用按儀器要求進行認真保養，確保儀器順利運行。

　　四、落實職責，加強值班

　　對急診、重危病人應及時檢驗，不容許推托。必須按科室規定按時出急診報告，并做好登記。嚴格執行交接班制度，每天早8點科主任、各專業組組長、交接班人員進行交接班。

　　五、杜絕意外事故

　　每天下班時專人負責關閉大型儀器，關閉水電，以防意外事故發生。

　　總之，把醫療安全放到工作的首位，使每個從思想上認識醫療安全的重要性，杜絕醫療事故的發生。

　　醫院醫療工作計劃9

　　為了認真貫徹落實上級衛生部門關于承擔與基層醫療衛生機構對口支援、培訓、協作等任務，現結合我院及基層鄉鎮衛生院的實際情況，制訂本工作計劃。

　　一、指導思想

　　堅持和貫徹以農村為重點、預防為主的衛生工作方針，積極推薦農村醫療救助工作，實施農村醫療衛生基礎設施建設規劃，加快農村衛生建設和應對突發公共衛生事件的能力。

　　二、建立對口支援

　　建立對口支援閭井、茶埠、西寨衛生院的工作制度，逐步提高衛生院的醫療技術水平、管理水平、醫務人員綜合素質以及綜合服務能力，推進農村合作醫療建設，滿足廣大農民的基本醫療服務需求。

　　三、支援內容

　　1、提供服務：按照縣衛生局的統一安排，派出醫務人員以掛職或下基層鍛煉等方式在閭井、茶埠、西寨鎮衛生院直接向當地農民提供醫療服務，或者在組織巡回醫療時作為必到服務點，也可根據鄉鎮衛生院的需求開展專家門診、手術指導、專題講座、查房、會診等服務。

　　2、衛生管理：派出醫務人員負責幫助幫扶衛生院完善各項工作制度和業務管理規范，業務院長以及醫務人辦、護理部負責人定期到衛生院指導醫療護理質量管理，逐步提高衛生院的管理水平。

　　3、培訓人員：派出人員要加強對常見病、多發病和傳染病等重點疾病的防治工作指導。同時結合我院的中醫專科特色，還定期派出骨傷科和康復科的專科技術人中員指導、幫助被幫扶衛生院逐步發展中醫骨傷專科和康復科，開拓新業務、推廣新技術，加強農村中醫建設。

　　5、經費和設備支持：鑒于我院自身經濟困難，只能提供很少的經費和設備支持，在我院力所能及的范圍內，主要是在人力資源一支援鄉鎮衛生院的建設。

　　醫院醫療工作計劃10

　　20xx年醫院工作的重點是迎接等級醫院評審、繼續深入開展醫院管理年活動，按照以上活動方案的要求，醫療質量管理委員會的總體和重點工作依然是對醫療質量的管理和持續改進。現將20xx年的工作計劃如下：

　　一、進一步加強制度建設，對我院醫療質量進行科學化、規范化、制度化管理

　　根據近年來醫院管理年活動的工作實踐，今年計劃對我院《醫療質量管理方案》、醫院管理相關規章制度等進行修訂，進一步完善《醫療質量管理委員會工作制度》。同時健全醫療技術臨床應用管理的相關規章制度，建立醫療技術管理檔案，完善手術分級管制度和手術審批制度，有效防范與控制醫療風險。

　　檢查和指導各科室質控小組制定切實可行的醫療質量管理方案及工作制度。落實醫療質量管理目標、計劃、效果評價方案及獎懲措施。修訂和組織實施《醫療質量管理獎懲辦法》，獎優罰劣，落實醫療質量責任追究制。醫療質量檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫療質量單項否決。

　　二、強化醫療質量管理，積極爭創“三乙”醫院

　　1、組織召開專題會議認真學習《浙江省綜合醫院等級評審標準》，根據評審標準要求，堅決把醫療核心制度落實到每個科室，每個醫務人員。

　　2、按照醫療質量持續改進方案，每月針對醫療過程中存在的問題進行反饋總結。

　　3、狠抓病歷書寫質量，嚴格落實病歷質量院科二級管理。每月不定期組織質控員抽查現病歷和歸檔病歷，發現問題及時反饋，獎罰措施落實到科室。

　　4、完善各項醫療操作流程，特別是重點、高風險科室的診療流程。制定各科高風險疾病談話記錄模板、常見疾病診療臨床路徑；完善門、急診服務流程，住院服務流程等。

　　5、完善醫療爭議處理流程，重點加強對爭議處理后醫護人員在該事件中自身分析、整改措施落實的監管。

　　6、與各科室簽訂創建“三乙”醫院工作責任狀，具體落實科主任、三級醫生及一、二醫生的具體工作職責，爭取創建工作圓滿成功。

　　三、強化對人才的培養，提升醫技水平

　　1、按照與長海醫院協作內容，落實具體工作。邀請長海醫院的專家定期來院檢查、坐診，開展講座，同時選拔青年骨干進行脫產培訓，安排各科室學科帶頭人短期進修提升技術等。

　　2、加強對低年資住院醫師技能與理論鍛煉：繼續落實12小時留院制、開展技能比武、“三基”“三嚴”理論考核等。

　　3、再次完善住院醫師輪轉方案：要求新進醫生定期輪轉科室；主治以下內外科醫生必須在該系統全部輪轉合格才能晉升等。

　　四、努力營造學習氛圍，不斷提高科研水平

　　1、抓好醫生的學習制度，強化科內學習和全院性學習，全面提高全院醫生業務素質。

　　2、積極鼓勵各科室申報科研項目，有目的邀請上級醫院專家指導授課。爭取20xx年市級科研立項6-7項，省級立項有“零”的突破，督促已立項項目及時結題；鼓勵醫學論文發表，落實相應獎勵措施，加大對一級雜志論文發表的獎勵金額；鼓勵相關學科專家積極申報省級繼教項目2-3項。

　　3、突出重點，加強學科建設的管理。從本縣群眾需要出發結合醫院實際，醫院已確定骨科、腦外科、呼吸內科、心內科為醫院重點發展學科，消化內科、超聲科、放射科為重點扶持學科。對這些科室醫院將給予政策上的傾斜，請協作醫院如長海醫院等上級醫院技術上給予大力扶持，爭取部分學科水平早日擠入省級先進行列。

　　五、及時總結交流管理經驗，制定整改措施

　　每季度由院長主持召開一次委員會全體會議，評價醫療質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經驗，討論、制定整改計劃及措施。遇有特殊情況隨時召開，研討問題，總結工作。

　　醫院醫療工作計劃11

　　一、計劃開展日常監管工作

　　依據《醫療器械監督管理條例》、《醫療器械經營監督管理辦法》、《醫療器械經營質量管理規范》、《醫療器械使用質量管理規范》法規規章，計劃對轄區內70家經營企業及49家醫療器械使用單位進行監管。其中重點監管企業經營角膜接觸鏡類企業、醫療器械專賣店、經營無菌、植入產品的企業。醫療器械使用單位二級以上醫療機構2家；鄉鎮衛生院6家、社區服務站4家、私人診所31家、康泰醫院、電業局醫院、中心血站、疾病預防控制中心、婦幼保健計劃生育服務中心。

　　計劃檢查頻次為二級以上醫療機構的監督檢查每半年不少于一次；二級以下醫療機構的監督檢查每年不少于一次；二級監管企業的監督檢查每兩年不少于一次；三級監管企業的監督檢查每三年不少于一次。

　　（一）經營環節重點監管內容

　　1、無證經營或經營無證彩色裝飾性平光隱形眼鏡。

　　2、體外診斷試劑產品貯存、運輸環節是否全程冷鏈。

　　3、是否存在擅自更改或超范圍經營現象，管理是否符合《醫療器械經營質量管理規范》的要求。

　　4、體驗式銷售醫療器械。

　　（二）使用環節重點監管內容

　　1、是否有使用無證、過期產品；

　　2、體外診斷試劑產品貯存環境是否符合產品要求；

　　3、醫療器械產品的質量管理情況，相關制度建設及執行情況、檔案管理、信息記錄及保存是否符合《醫療器械監督管理條例》的要求；

　　4、是否使用過期失效淘汰醫療器械；

　　5、大型醫療器械以及植入和介入類醫療器械是否將產品名稱、關鍵性技術參數等信息以及與使用質量安全密切相關的必要信息記載到病歷等相關記錄中；

　　6、是否按需要對使用醫療器械定期進行檢查、檢驗、校準、保養、維護并予以記錄；

　　7、在用醫用分子篩是否按要求維修、維護、保養、校準并記錄；是否定期培訓；產出氣是否符合規定；

　　8、不良事件工作開展情況；

　　9、口腔義齒購進渠道及產品是否合法。

　　二、組織開展醫療器械飛行檢查

　　依據《藥品醫療器械飛行檢查辦法》的要求開展醫療器械飛行檢查工作。重點針對監督抽驗發現經營、使用不合格產品企業、被投訴舉報企業等開展飛行檢查，飛行檢查結果及時在網站公示。

　　三、做好醫療器械召回工作

　　根據年度監督抽檢和各類監督檢查情況，研判產品存在的風險，對抽檢發現不合格產品或存在缺陷產品要求企業采取主動召回措施，必要時采取責令召回。

　　四、加強相關法律法規貫徹學習

　　利用多種形式對即將頒布的新修訂的《醫療器械監督管理條例》進行廣泛宣傳，同時對各級執法人員進行培訓，通過學習提高執法人員專業水平。

　　完成工作的同時，要總結檢驗，查找問題和不足，按時上報工作總結。

　　醫院醫療工作計劃12

　　為了規范我院醫療廢物處置，防止傳染性疾病通過醫療廢物進行擴散和傳播，根據《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》以及國家、省、市、縣的有關要求，制定本計劃如下：

　　一、調整醫療廢物管理委員會成員，明確各職能科室及醫護人員在醫療廢物管理中的職責，各司其職。

　　修訂完善醫療廢物管理制度、工作流程及意外事故處置應急預案。

　　二、培訓計劃：院感科組織全員培訓和各科室培訓相結合。

　　1、要求全院職工掌握醫療廢物的分類、收集、運送的正確方法和操作程序。

　　2、掌握醫療廢物分類中的安全知識、專業技術，職業衛生安全防護等知識。

　　3、要求全院職工掌握發生醫療廢物流失買賣和意外事故情況時的緊急處理措施。

　　三、分類收集辦法和具體工作計劃

　　1、在盛裝醫療廢物前，由護士長對醫療廢物包裝物或容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏或其他缺陷。

　　2、醫療單元須做到定位收集、存放使用后的醫療廢物。禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫療廢物。

　　3、醫療廢物實施分類管理。全院統一規定醫療廢物使用黃色塑料袋盛裝、生活垃圾使用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

　　4、加強醫療廢物的院內交接管理。各醫療單元的醫療廢物袋必須使用專用的黃色垃圾袋，指派專人每日與垃圾運送人員進行交接，并做好記錄。登記資料至少保存3年。

　　5、垃圾運送人每天從醫療廢物產生地點，將分類包裝的醫療廢物按照規定的時間和路線送至暫時貯存地點。

　　6、醫院設有醒目標志區分的生活垃圾區、醫療廢物貯存區，并在醫療廢物貯存區進出口加鎖由專人管理，嚴禁拾撿垃圾。生活垃圾區，醫療廢物貯存區每日定時搬運、定時清洗、定期消毒、保持清潔。

　　7、每日收集的醫療廢物交由專門的處置機構集中處理，并做好交接登記。

　　8、發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，工作人員應遵照“應急預案”采取相應緊急處理措施，并按規定的時限上報主管部門。

　　9、嚴禁任何個人或單位私自轉賣醫療廢物。如有發生或有人舉報，一經查實將予嚴厲的處罰。

　　醫院醫療工作計劃13

　　根據20xx年衛生部中醫藥工作會議部署和20xx年中醫藥工作重點，要發揮中醫藥在深化醫療改革中的作用，完善中醫藥醫療和預防保健體系，進一步保持中醫藥優勢，不斷提高中醫藥臨床療效，增強中醫藥服務能力，全面落實各項任務。

　　第一，進一步加強醫院內涵建設

　　充分發揮中醫藥優勢，提高醫院服務能力和管理水平，更好地滿足人民群眾對中醫藥服務的需求。根據《醫療機構管理條例》和《二級中醫院等級評定標準》的要求，我院將正式啟動二級中醫院等級評定工作。為了保證編制工作有序、有力、有效的推進，我院制定了本方案，成立了領導小組，各項工作正在有序、有序的開展，力爭明年中醫二級。

　　第二，抓緊推進年度衛生工作目標任務的完成

　　繼續做好醫院管理年，繼續開展“以病人為中心，提高醫療服務質量”醫療安全年活動，認真落實自治區中醫藥管理局和縣衛生主管部門關于醫院管理年活動、醫療質量里程活動、安全醫院創建活動和醫院事務公開制度的活動，優化服務理念、服務內容和服務流程，公開醫療信息，堅持首診負責制，加強醫患溝通，推進溫服務下的科室建設。加強基本醫療質量建設，加強重點專科建設，有計劃地培養和引進人才，積極開展新技術、新項目，拓寬服務領域，防范醫療風險，消除醫療事故，有效提升醫院核心競爭力。

　　第三，充分發揮中醫藥在進一步完善全民醫保體系中的作用

　　針對明確的中醫藥相關政策，進一步加強縣區醫保部門的協調、監督和檢查，推動醫療保險制度中鼓勵提供和利用中醫藥服務政策的全面落實，力爭將所有醫院中藥制劑納入報銷范圍:使中醫藥服務報銷比例逐步提高；使之更明顯地適應中醫門診的特點和優勢，積極協調和推進門診統籌。

　　第四，積極開發和使用基本藥物

　　特別是中成藥和中藥飲片，進一步加強基本藥物臨床應用和中成藥合理使用的培訓。

　　第五，進一步加強醫院中醫藥特色優勢建設，重點做好以下幾方面工作:

　　1.根據《中醫醫院評價暫行辦法》，建立健全中醫醫院評價體系并組織實施。

　　2.加強中醫護理工作。制定加強中醫護理規劃，繼續推進優質護理示范工程，轉變護理模式，提高護理水平。

　　3.繼續加強部門內涵建設。落實《中醫醫院科室建設與管理指引》，進一步完善醫院工作制度和人員職責，繼續開展中醫和非中醫執業人員系統培訓，系統培訓率達到100%。

　　4.繼續加強對中醫的管理。進一步推進落實《關于加強醫療機構重要制劑管理的意見》和《中藥處方格式及書寫規范》，積極使用小包裝重要飲片。

　　第六，堅持“兩個醫生”協同管理

　　充分發揮醫療機構積極參與、積極管理在控制醫療費用不合理增長中的關鍵作用。有效控制縣域城鄉居民醫療費用總額，降低醫療費用，有效解決人民群眾醫療負擔。到20xx年底，醫療費用不合理增長將得到遏制，實現“六降六升一標”，即藥品比例、抗生素使用率、門診病人人均醫療費用增長比例、出院病人人均醫療費用增長比例、平均住院天數、業務收入增長率下降；基本藥物使用比例、合理用藥合格率、大型設備檢查陽性率、就醫人數、醫保報銷比例、患者滿意度提高；診療行為日趨規范。門診人均醫療費用增長比例、出院病人人均醫療費用平均增長比例、住院率、非醫療保險費用占住院總費用比例、轉院率控制在前三年平均水平。我院醫療費用增長水平應與我縣經濟社會發展水平和城鄉居民人均可支配收入增長水平相適應，醫療報銷比例應逐步提高，完成自治區衛生廳和我縣衛生人口計生局確定的目標、任務和控制指標。

　　第七，制定我院20xx年人才培養計劃

　　根據我院20xx年人才培養計劃，進一步完善人才培養機制，加強管理隊伍建設，加強中青年醫院學術技術帶頭人和學科建設，加大在職專業人員教育培訓力度，全面完成我院20xx年人才培養計劃。

　　第八，搞好城鄉居民醫療保險

　　嚴格遵守《賀蘭縣城鄉居民基本醫療保險定點醫療機構服務協議》和《基本藥物目錄》的規定，認真按照《賀蘭縣城鄉居民醫療保險制度實施細則》辦事，堅持“因病施治、合理檢查、合理用藥”的原則，落實服務，為參保患者提供便捷優質的醫療保險服務。

　　第九，認真落實醫院感染控制工作

　　醫院定期對門診、產房、病房、供應室等關鍵環節進行監控，感染率和漏報率控制在正常范圍內。并每月組織全體醫務人員進行醫院感染控制知識培訓，并進行季度考核，合格率達到95%以上。

　　第十，加強傳染病管理

　　醫院要在做好各項醫療工作的基礎上，把傳染病防治放在第一重要位置，進一步明確各領導小組成員的職責和分工。在防控方面，我院每月組織相關人員進行培訓，提高全體醫務人員防控傳染病的能力和水平。爭取今年的傳染病卡和書及時填寫和上報，不得隱瞞或遲報。

　　醫院醫療工作計劃14

　　為及時處置我院的'醫療廢物，防止傳染性疾病通過醫療廢物進行擴散和傳播，根據《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》以及國家、省、市、區的有關要求，制定本計劃如下：

　　一、成立我院醫療廢物處置領導小組領導小組負責我院醫療廢物處置的組織領導工作，統一協調、指揮醫療廢物的處置工作。

　　二、制定培訓計劃；每年組織1—2次培訓；并給予考試考核。

　　三、不定期的參加護理部組織的衛生大檢查（包掛污水和醫療廢物暫存處）。

　　四、每月對污水余氯監測一次。并督促污水管理人員按時做好每月的大腸桿菌，半年的沙門氏桿菌，一年的致霍亂菌的微生物監測。

　　五、做好對污水和醫療廢物的登記、處理、運送的監督，杜絕盜賣、流失等現象的發生。

　　六、把醫療廢物檢查列入季度消毒隔離考核中。

　　醫院醫療工作計劃15

　　20xx年我院要繼續堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫療服務質量為主題，把追求社會效益和經濟效益相結合，始終把保證醫療質量和醫療安全放在第一位，竭力構建和諧醫患關系和良好的就醫環境。現制定以下工作計劃：

　　1、加強醫療質量、醫療安全教育和學習組織全院職工定期學習衛生法律、法規、醫院規章制度、和各種技術操作規范；加強全院醫務人員的素質教育，使醫院全體職工樹立正確的人生價值觀、職業道德觀和強烈的責任心、事業心；樹立牢固的醫療質量、醫療安全意識，在執業時自覺規范行醫、合理診療。

　　2、進一步建立完善符合醫院實際的多級醫療質量與安全管理體系。

　　①進一步加強院科兩級質控組織的職能作用。每周各科室質控小組應對本科室的在架病歷進行醫療質量（核心制度執行情況、病案書寫質量、合理檢查、合理診療情況等）檢查，發現問題及時督促當事人進行糾正、整改。并將檢查情況做好記錄（包括時間、參加人員、發現存在的問題、處理意見等）。每月院質控辦、醫務科組織人員對科室質控組織活動進行督查，督查結果與科室績效考核掛鉤，對開展不到位的科室要進行一定經濟處罰。

　　②繼續加強院級質控組織（院醫療質量管理委員會）的職能作用，注重實際效果：醫療質量管理是醫院管理的核心，規范行醫、合理診療、提高醫療質量是醫療質量與安全管理的根本目的。醫療質量是醫院的生命線，把減少醫療糾紛、杜絕醫療事故當作工作中的重中之重。堅持把每月一次的醫療質量檢查和對每月歸檔病歷的督查做好、做實。督導各臨床科室嚴格執行十四項核心制度，嚴格按各項操作技術規范和臨床診療指南進行日常診療活動。杜絕不規范技術操作和違反診療指南的不良事件發生。

　　3、協同醫務科、護理部、醫院感染辦公室、臨床藥學室和醫技科室做好相應的管理工作。

　　4、努力完成院領導交辦的其他事項。

　　在新的一年即將到來之際，醫院全體醫療質量管理委員會成員和各級質控組織人員，在院長、分管院長的領導下，要加強學習、不斷進取、積極工作，把我院醫療質量與安全管理工作做細、做好，使我院的醫療質量和醫療安全管理水平更上新臺階，更加安全、高效為患者服務。

　　醫院醫療工作計劃16

　　一、安全目標

　　嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者身份的識別準確性。讓患者共同參與醫療安全管理，規范臨床用藥，提高臨床用藥安全性。開展醫患溝通技巧培訓，完善在特殊情況下醫務人員的有效溝通。加強臨床用血管理，嚴防臨床用血事件的發生。鼓勵醫療不良事件和重點病人的申報，積極處理醫療投訴，防止等級醫療事故的發生。

　　二、醫療安全工作重點

　　（一）強化醫療質量、安全管理委員會作用，充分發揮管理職能。進一步健全各級醫療質量、醫療安全管理委員會，完善落實委員會各項工作制度，深入科室搞好調查研究，對科室的安全控制指標、醫療投訴、醫療不良事件的匯總分析和整改措施進行檢查、評價，對全院醫療、醫技工作中的安全隱患提出指導性的改進要求，對新技術、新項目和醫療風險給予指導性意見。每季度召開一次委員會會議，確定各種醫療糾紛處理意見，分析研究不安全因素，督促各項安全制度落實及時提出整改措施。每季度開展一次安全大檢查，及時通報醫療安全信息，提出整改反饋意見。

　　（二）加強質量、安全管理教育，增強法律意識、質量意識和安全意識。

　　1、繼續開展全院性的醫療衛生法律法規、部門規章制度、醫療核心

　　制度、診療規范等內容的培訓，從而提高廣大醫務人員的質量意識、安全意識和法律意識，推動醫療質量的持續改進，進一步防范醫療不良事件的發生。開展各科室的醫療質量、安全院科二級對話會，根據各科室實際情況提出整改措施,確保醫療安全。每季度召開醫療差錯分析鑒定小組會議，指出醫療糾紛發生的本質原因，認真梳理總結，并由職能部門限期檢查整改措施的落實情況。

　　2、各科室利用科室例會組織學習醫院規章制度、操作規程、規范；組織至少2次的全院性醫療安全管理教育，建立醫務人員醫療安全積分檔案，并及時反饋給當事人。對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育，必要時進行醫療質量重大缺陷誡勉談話。

　　（三）加強醫療核心制度的落實，實施醫療質量全程管理，確保安全醫療。

　　1、各臨床、醫技科室要按照等級醫院管理要求，加強關鍵性核心制度的落實，如首診負責制、三級醫師查房制度、危重疑難病例和死亡病例討論制度、手術安全核查制度、手術前風險評估制度、危重患者搶救制度、術前討論及手術分級審批制度、醫囑制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫制度及規范、臨床用血審核制度、新技術和新項目準入制度等，并對執行落實情況實施每月一督查制度，確保核心制度得到有效落實。

　　2、進一步完善醫療質量安全管理制度，嚴格執行診療技術操作常規、規范，切實加強基礎醫療質量、環節質量和終末質量管理，及時發現醫療安全隱患。尤其要加強對急診室、重癥監護室、內科、手術科室等重點科室的監管。對有創診療操作、病歷書寫、關鍵性處理措施等重點環節，要加大醫療安全防范力度；

　　（四）加強業務培訓，提升醫療安全防范能力。

　　1、強化“三基”培訓。積極開展醫療業務培訓，通過現場指導和視頻教學、集中培訓、科室業務學習、自學等多樣化手段，達到人人參與的目的，把好“考核關”，確保醫務人員人人掌握徒手心、肺復蘇、規范的體格檢查、常用診療技術操作和急診急救設施、設備的使用方法。要把“三基”、“三嚴”貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。

　　2、認真落實醫患溝通制度，通過組織醫務人員培訓，學習醫患溝通的法律論據，提高醫患溝通技巧，規范醫患溝通行為等措施，提高醫患溝通的有效性，降低因醫患溝通不良所導致的醫療糾紛發生率。

　　3、組織全院臨床、醫技人員進行臨床診療規范和診療指南的培訓，定期組織理論和操作的考核，注意考核的實用性和可操作性，從而加強業務素養，減少醫療不良事件的發生。

　　4、利用每次業務培訓的時間，反復宣傳15條醫療安全禁令，強化廣大醫務人員的安全意識。

　　（五）加強對醫療不良事件、重點病人申報、醫療投訴和糾紛的管理，認真分析總結，吸取經驗教訓。

　　1、健全醫療不良事件非懲罰性報告制度，提高醫務人員醫療不良事件報告意識，鼓勵廣大醫務人員積極上報，對全院安全隱患通病的不良事件進行認真分析、總結，有效落實整改措施，減少醫療隱患。加強對醫療安全（不良）事件報告的程序性和時效性管理，嚴格落實《關于加強對醫療安全（不良）事件報告管理的通知》的文件精神。

　　2、加強醫療投訴和糾紛管理，認真落實一訴一反饋制度，定期召開醫療爭議事件分析討論會，認真分析爭議事件中存在的不足，查找管理漏洞，提出整改措施，確保事件發生原因不清楚不放過，當事人認識不到位不放過。

　　3、加強對重點病人的管理，利用院周會、業務學習會議等渠道加強對重點病人報告范疇和獎勵制度的宣傳，提高醫務人員對重點病人報告的自覺性。醫務科在接獲重點病人申報后，應及時組織相關人員進行聯合查房，對醫務人員進行技術指導，并認真做好醫患溝通，使醫療糾紛苗頭降低醫療不良事件的發生率。

　　（六）開展醫療安全隱患排查，將醫療安全防范的關卡前移。

　　定期組織全院性的安全醫療隱患自查，對自查結果以及存在原因進行認真分析，落實整改措施，要求當事科室或者個人限期整改，不斷提高醫療質量和醫療安全。職能部門要充分發揮監督管理職責，進行“三基、三嚴”、醫療核心制度和應知應會的考核。通過定期的醫療質量、安全隱患檢查，掌握全院范圍內的質量和安全隱患，提出整改措施，并督促整改措施的落實情況。

　　（七）狠抓臨床用藥管理，保證臨床用藥安全。

　　1、繼續深入開展陽光用藥工程和抗菌藥物專項整治工作，規范藥品購置渠道，執行臨床用藥“三告知”制度，告知患者藥品的作用、用法和注意事項。嚴格落實門診全處方點評和醫囑點評，及時分析、反饋，落實獎罰措施。加強臨床用藥業務知識的培訓，要求臨床醫生熟悉藥品說明書，掌握藥物適應癥和配伍禁忌。

　　2、加強對臨床用藥不良反應報告的管理，要求臨床醫師及時填寫《藥品不良反應報告表》，記錄不良反應的發生、發展和轉歸，主要包括不良反應的發生時間、癥狀、嚴重程度、因果判斷和預后等。

　　3、強化日常檢查的職責，嚴格禁止高危藥品、普通藥品、外用藥品混放的現象，加強對當事科室的教育，應做好醒目標識。

　　（八）加強臨床用血管理，保證臨床用血安全。

　　1、強化臨床用血管理委員會的監管職能，檢查臨床用血計劃和季報、年報等統計報表，宏觀掌握節約用血及合理、科學用血情況。每季度抽查各臨床科室經輸血治療病例的病歷，重點檢查輸血申請單、檢查輸血同意書的質量和用血評估制度的落實情況，了解輸血指證的把握情況，并作好記錄、分析和反饋工作。

　　2、加強臨床用血知識的業務培訓，指導臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，鼓勵成分輸血和自體血回輸，促使規范用血，提高醫務人員合理用血、科學用血的自覺性，嚴格把握臨床用血適應癥，增強臨床用血的風險防范意識，醫務科要嚴格把握一次性用血2000ml以上的審批關，防止濫用血液。

　　醫院醫療工作計劃17

　　在醫院領導和院區各級領導的正確指導下，在院區各功能科室和臨床科室的大力支持及配合下，20xx年繼續圍繞“三好一滿意”、“抗菌藥物專項整治”、“控制醫療費用不合理增長”及“脊柱微創手術開展”等工作全面深入展開，不斷解放思想，更新觀念，嚴格管理，圍繞20xx年及20xx年綜合管理目標，本著完善醫院管理制度、加強醫療質量管理，防范醫療安全、提高自身專業水平，抓好醫學繼續教育，提高綜合管理指標，使我科醫療工作再上新臺階，20xx年制定如下工作計劃：

　　一、堅決貫徹執行醫院各項規章制度，明確管理責任，保障各項工作制度的有效落實

　　(1)根據科室現行工作模式，制定并完善科室各級人員的各班工作制度、工作流程、崗位職責及績效考核標準，認真履行。在科室實行科主任―主治醫師―住院醫師三級輪換管理體系，層層把關，切實保障醫院制度、職責及流程的準確落實，提高醫療質量，密切醫患關系，保障醫療安全。

　　(2)和醫院簽署綜合目標管理責任書，按照醫院要求，認真履行綜合目標管理責任書的具體內容，實行目標管理責任制，嚴格管理，嚴格執行，加強過程管理和環節控制，順利完成各項工作指標。

　　二、強化自身學習，加強自身管理能力，提高醫療質量，保障科室順利發展

　　(1)每季度在科教科組織的論壇會議上，與其他科室人員彼此溝通、交流、借鑒，取長補短，提高自身管理水平。

　　(2)本著“以病人為中心，提升醫療服務質量”的服務思想，在工作中對待病人態度和藹、作風端正、接診病人細心、診療病人耐心，且對病人多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，提升科室服務質量，密切醫患關系，促進醫療質量。

　　(3)科室成立質控小組，建立切實可行的質量控制方案和定期效果評價制度，使科室三級查房、會診、疑難病例討論等各項工作得到落實，使各項醫療質量得以充分保證。

　　(4)教育醫護人員明確崗位責任制的重要意義，健全科室各項規章制度，不定期檢查各項醫療情況和崗位責任制的落實情況。結合工作中存在的問題持續改進并療建立醫療缺陷防范措施，實行醫療缺陷責任追究制，教育醫務人員將醫療安全放在首位。

　　(5)加強醫療文書的管理，使醫療文書標準化、規范化、明細化。定期抽查，對不足之處晨會及時反饋，在電子病歷的開展下，做好時效性、準確性、及時性的書寫質量，確保病歷的完整性。

　　三、強化自身學習，提升專業水平，做好繼續教育

　　(1)隨著老齡社會的深入，骨質疏松也逐漸成為困擾老年人口生活質量的重要目標之一，在脊柱病人相對較多的情況下，繼續做好骨質疏松骨病的治療，豐富臨床經驗，拓寬自身理論知識及專業水平，于20xx年11月30日已派科室住院醫師附北京三院進修學校。

　　(2)在去年舉辦的脊柱研討會中，繼續和第四軍醫大學錢濟先教授保持合作，開展脊柱微創手術，并舉辦1～2次全區性骨科繼續教育項目。

　　(3)根據科室現有人員的結構層次實行分層次培訓，住院醫師要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的培養，熟練掌握專業技術，參與科研立項，能解決較復雜的疑難病癥；主治醫師要緊密結合自己的專業，通過自學、脫產學習、醫院培訓自覺嚴格的補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法；副主任及主任醫師要嚴把質量關，引導低年資技術人員的全面發展，想方設法提高專業團對的業務素質。

　　(4)認真對待醫院培訓中心組織的各種培訓，尤其是住院醫師規范化培訓和專科醫師培訓，培養高級的骨科后備人才。(5)重視科研培訓，加大科研力量，灌輸科研意識，繼續做好科研立項的申報及論文的撰寫。使骨二科走在醫院的前列，為科室和個人贏得榮譽。

　　四、嚴格教學管理

　　(1)教學人員構成：目前科室醫師共有12名，其中主任醫師2名，副主任醫師1名，主治醫師4名，住院醫師5名；副教授1名，碩士生導師1名；自治區“313”及政府特貼2名。

　　(2)結合科室小組構成及職稱情況，成立教學小組及總帶教，科主任親自把關，以認真負責的態度完成教學任務。

　　(3)加強對教學實施過程的量化監控，充分調動帶教人員的積極性，有計劃地加強帶教師資培養；將教學工作納入質控范疇，確保教學質量。

　　(4)科室定期對進修、實習同學安排專科知識講座及三級查房，每天查房結合病人情況進行相關提問并學習，督促學生利用業余時間努力學習，出科前進行理論及技能考核，并完成相關病歷書寫。

　　五、以身作則，抓好醫療安全管理

　　(1)對全科醫護人員進行醫療安全教育及相關法律法規的學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，定期舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓、考試。

　　(2)加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，從其它醫院發生的醫療事故及糾紛中總結經驗，不斷進取。

　　(3)從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、存在糾紛隱患的病人隨時上報科主任。

　　(4)科室定期召開醫療安全會議，通報科室存在的安全隱患，總結經驗，杜絕醫療糾紛及事故的發生。

　　在辛勤的工作中，我們走過了20xx年，我們本著“以病人為中心”，給病人送去了光明，帶來了生活上的福音，然而略感遺憾的是今年綜合目標并沒有達到醫院預期的經濟目標，希望在20xx年，我們骨二科在做好醫療質量和醫療安全的管理下，提升科教研能力，強化“三基”培訓，圓滿完成各項綜合目標管理任務。

　　醫院醫療工作計劃18

　　一、醫療管理工作

　　1、把醫療質量放在首位，加強醫療質量的監控和各種醫療制度的落實，實行醫療質量管理責任追究制，實施全程醫療質量管理與持續改進，保障醫療安全。繼續深入開展醫院管理年活動，健全醫療核心制度，建立科學管理長效機制，完善醫院質量管理委員會、科室質量控制小組和各級醫務人員自我控制的三級質量控制體系，致力于醫療質量監控和考評，督促各項醫療制度、診療常規、技術操作規程的落實，進行全程醫療質量監控，進一步完善單病種質量控制，不斷提高醫療質量，為廣大患者提供安全、優質、高效的醫療服務，杜絕醫療事故發生。

　　2、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法執業，規范行醫，嚴格執行人員準入制度及技術準入制度，確保醫療安全。

　　3、以“病歷書寫規范手冊”為標準，規范病案的書寫，不斷提高病歷的書寫質量，爭取病歷優良率達95%，消滅不合格病歷。督促三級醫師查房制度、會診制度、首診負責制等各項醫療制度的落實，加強醫療環節質量監控，繼續完善各科質量控制量化指標管理，使醫療質量管理規范化、科學化。

　　4、加強急診科能力建設，提高急救應急能力，提高急危重癥患者搶救成功率。

　　5、加強臨床實驗室室內質控和室內質控評價，提高臨檢質量。

　　6、嚴格執行衛生部制定的臨床用血規范，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。

　　7、加強傳染病和農藥中毒報告卡管理，完善各項登記制度和報告制度，杜絕漏報現象。做好突發公共衛生事件的預防處理演練工作，開展急救隊伍的專業培訓，提高應急救護能力。

　　二、人員培訓及繼續教育

　　1、選送保健科、外科、婦產科、檢驗科、內科及護理等人員到區內、外進修學習，做好中、青年人才梯隊的建設及人才儲備，為婦幼保健發展打好人才基礎

　　2、繼續抓好在職教育工作，鼓勵職工進行繼續教育學習，邀請盛市（甚至全國）各級專家來本院講課、會診、帶教手術以及外出學習人員回院講課、院內業務學習等形式，使全院人人有學習及接受新理論、新技術的機會，全面提高全院醫護人員業務素質。

　　3、繼續強化“三基”培訓，從嚴要求，全年考試考核各兩次，考試考核內容以“三基”為基礎，要求人人達標。

　　4、對外出學習、進修、培訓人員建檔追蹤其業務技術應用推廣情況，做好繼續醫學教育學分登記，作為晉升的業務知識依據。

　　三、科研、教學

　　1、鼓勵各科積極申報科研項目。

　　2、繼續實行對開發推廣新技術和管理做得好的科室獎勵、有論文在公開刊物登載的個人獎勵。

　　3、聯系做好實習生帶教工作，計劃接收實習生和進修生80名左右，抓好帶教管理工作，做好崗前培訓。

　　4、臨床科室、保健科、藥劑科和檢驗科每年要有省級論文一篇、縣級二篇以上。其他科室要有縣級論文一篇以上。

　　醫院醫療工作計劃19

　　本年度為保證我院醫療質量，提高醫療水平，加強醫務人員職業素質，規范醫療行為，醫療質量。

　　管理領導小組繼續遵循“以病人為中心”的質量理念，以提高醫療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協調、促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量工作規范化進行。在上一年度基礎上制定以下計劃與措施：

　　繼續加強醫院醫療質量管理領導小組、醫務科及科室醫療質量控制小組組成的三級質量控制體系。開展工作如下：

　　1、醫院醫療質量管理領導小組

　　繼續在以院長任擔任醫療質量管理工作的第一責任的領導下，履行如下職責：

　　（1）系統地制定有關醫療質量的標準、制度并監督各科室認真執行。

　　（2）監督并執行國家醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規。

　　（3）及時對醫院的醫療質量問題進行討論、分析，總結經驗教訓，制定改進建議與措施。

　　2、醫務科繼續做好以下工作：

　　（1）在院長、主管院長的領導下負責我院醫療質量監控工作計劃和日常工作。

　　（2）完成醫療服務質量的日常監控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線監督醫務人員各項醫療衛生法律、法規、規章、診療規范、常規執行情況，提出合理化建議，促進醫療質量的提高。

　　（3）定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫療質量問題，協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。

　　醫院醫療工作計劃20

　　深化公立醫院改革，實行藥品零差價，開創醫院工作新局面，現就醫院全年工作做出如下謀劃：

　　1、加強醫療質量建設。

　　以三級中醫院為標準，繼續實施標準化、科學化、規范化管理，在認真貫徹基本醫療制度，基本診療規范、常規和標準的前提下，重點加強醫療質量、病歷書寫質量和醫療安全管理，確保醫院各項工作獲得新突破，綜合實力及可持續發展能力得到大增強，使群眾的就醫質量和就醫環境取得大提高。

　　2、加強重點學科建設。

　　抓好學科配套設置和學科建設規劃，以骨傷科、心病科、腦病科、肛腸科為龍頭，帶動全院學科快速發展，并積極申報省市級及國家級重點專科建設項目，打造醫院核心競爭力，推進醫院醫療水平取得新發展。

　　3、加強人才培養和技術創新。

　　有計劃地培養引進人才，提高專業人員的業務技術水平；積極開展新技術、新項目，使中醫適宜技術在臨床盡快展開，拓寬服務領域，帶動醫院持續快速健康發展。

　　4、提高運營效率，加快醫院發展。

　　積極抓好開源節流，嚴格控制運行成本，并努力爭取國家項目建設資助，保障醫院快速發展；完善醫院信息化管理系統，實施完善信息化，加強電子病歷建設，提高全院人員工作效率，為患者提供更多、更快、更好的服務。

　　5、優化醫院服務，辦群眾滿意醫院。

　　加強醫德醫風和精神文明建設，改善醫患關系，為患者提供廉潔、高效、便捷的服務模式；加強新農合管理，完善報免程序，強化環節監管，保障資金安全、合理使用，確保參合農民受益；實行惠民工程，繼續開展扶貧病房，發放“扶貧優惠卡”，對貧困患者進行“一減四免”，緩解看病貴問題。

　　6、積極推進公立醫院改革。

　　落實各項惠民政策，藥品實行零差價，真正使老百姓少花錢、看好病，大病不出縣。

　　20XX年，我們將以改革創新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風，為全縣人民提供更加優質的醫療服務，為我縣醫療衛生事業的發展注入新活力。

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