緊密型醫(yī)共體實施方案[優(yōu)秀6篇]
為了確保事情或工作有序有效開展，就不得不需要事先制定方案，方案是書面計劃，具有內(nèi)容條理清楚、步驟清晰的特點。制定方案需要注意哪些問題呢？以下是小編精心整理的緊密型醫(yī)共體實施方案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
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緊密型醫(yī)共體實施方案 篇1
為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，更好地發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系整體效益，提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力，健全完善分工協(xié)作機制，更好地方便群眾就醫(yī)，減輕患者醫(yī)藥費用負擔(dān)。根據(jù)安徽省人民政府辦公廳《關(guān)于推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的意見》，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想
以加快推進健康壽縣建設(shè)和實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，以保障人民健康為出發(fā)點和立足點，按照“政府主導(dǎo)、統(tǒng)籌規(guī)劃，堅持公益、創(chuàng)新機制，資源下沉、提升能力，便民惠民、群眾受益”的原則，以體制機制改革為突破口，深度整合縣域醫(yī)療服務(wù)資源，重構(gòu)和升級縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，建立合理就醫(yī)秩序，實現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，為人民群眾提供全方位全生命周期健康服務(wù)。
二、工作目標
通過整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，構(gòu)建目標明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的醫(yī)療服務(wù)分工協(xié)作新機制和權(quán)責(zé)一致的引導(dǎo)機制，建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療長效機制，不斷提升縣域整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，到20xx年底，縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診率提高到60%左右，基本實現(xiàn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）”，達到醫(yī)院發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)保基金能保障、醫(yī)務(wù)人員有動力、群眾健康得實惠的目標。
三、基本原則
（一）政府主導(dǎo)，統(tǒng)籌規(guī)劃。強化政府宏觀管理和規(guī)劃引導(dǎo)，根據(jù)我縣縣域醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局和群眾健康服務(wù)需求，按照業(yè)務(wù)相關(guān)、優(yōu)勢互補、雙向選擇、持續(xù)發(fā)展等要求，兼顧既往形成的合作關(guān)系，統(tǒng)籌安排醫(yī)療機構(gòu)組建緊密型醫(yī)共體，建立完善醫(yī)療機構(gòu)間分工協(xié)作機制。
（二）堅持公益，創(chuàng)新機制。堅持政府辦醫(yī)主體責(zé)任不變，堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，創(chuàng)新體制機制，逐步破除財政投入、醫(yī)保支付、人事管理等方面的壁壘和障礙，緊密型醫(yī)共體內(nèi)成員單位原財政投入保持不變，建立統(tǒng)籌人員調(diào)配、薪酬分配等新機制，調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)以及醫(yī)務(wù)人員的積極性。
（三）資源下沉，提升能力。利用縣級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源集中的優(yōu)勢，通過技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)等手段，發(fā)揮對基層的技術(shù)輻射和帶動作用。緊密型醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一管理模式，發(fā)揮集約優(yōu)勢，推進縣域醫(yī)療資源共享，提高醫(yī)療服務(wù)體系整體能力與社會效益。
（四）便民惠民，群眾受益。堅持以人民健康為中心，創(chuàng)新緊密型醫(yī)共體工作機制，逐步實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的居民健康“守門人”功能，重點推進慢性病預(yù)防、治療、管理相結(jié)合，方便群眾就近就醫(yī)，減輕群眾負擔(dān)。
四、主要內(nèi)容
按照省政府緊密型縣域醫(yī)共體“兩包三單六貫通”的建設(shè)要求，從管理體制、運行機制、政策保障等方面，建設(shè)緊密型醫(yī)共體，促進醫(yī)療資源共享、服務(wù)能力共同提升。
（一）構(gòu)建以一個管委會、兩個醫(yī)療集團為基本框架的管理體制。
1、成立醫(yī)共體集團管理委員會。成立縣醫(yī)共體集團管理委員會，統(tǒng)籌負責(zé)兩個集團的規(guī)劃建設(shè)、投入保障、考核監(jiān)管等重大事項，制定醫(yī)管會章程。醫(yī)管會由縣委分管領(lǐng)導(dǎo)任主任，由縣政府辦、縣委宣傳部、縣委編辦、縣發(fā)改委、縣財政局、縣人社局、縣衛(wèi)健委、縣醫(yī)保局、縣市場監(jiān)管局、縣民政局、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院等成員單位組成。醫(yī)管委下設(shè)辦公室，縣衛(wèi)健委主要負責(zé)人任辦公室主任，辦公室地點設(shè)在縣衛(wèi)健委，負責(zé)醫(yī)管委日常工作。
2、組建兩個緊密型醫(yī)共體醫(yī)療集團。按照統(tǒng)籌規(guī)劃、兼顧既往的原則，以現(xiàn)有醫(yī)共體為基本框架，組建以縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院為牽頭單位的兩個緊密型醫(yī)共體醫(yī)療集團。其中，縣人民醫(yī)院醫(yī)共體醫(yī)療集團由炎劉鎮(zhèn)、三覺鎮(zhèn)、安豐鎮(zhèn)、堰口鎮(zhèn)、小甸鎮(zhèn)、瓦埠鎮(zhèn)、眾興鎮(zhèn)、保義鎮(zhèn)、雙廟集鎮(zhèn)、大順鎮(zhèn)、劉崗鎮(zhèn)、茶庵鎮(zhèn)、隱賢鎮(zhèn)、陶店回族鄉(xiāng)14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生室組成；縣中醫(yī)院醫(yī)共體醫(yī)療集團由壽春鎮(zhèn)、迎河鎮(zhèn)、正陽關(guān)鎮(zhèn)、雙橋鎮(zhèn)、澗溝鎮(zhèn)、豐莊鎮(zhèn)、窯口鎮(zhèn)、安豐塘鎮(zhèn)、板橋鎮(zhèn)、八公山鄉(xiāng)、張李鄉(xiāng)11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生室組成。社會資本舉辦的醫(yī)療機構(gòu)列入屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院所加盟的醫(yī)共體集團。
集團成員單位保留現(xiàn)有法人資格，實行唯一法定代表人組織架構(gòu)，由所屬集團負責(zé)人擔(dān)任。制定集團章程，建立健全內(nèi)部組織機構(gòu)、管理制度和議事規(guī)則。
縣婦幼保健院、縣疾控中心在法人資格、工作職能不變的前提下，將承擔(dān)的婦幼保健、疾病防控、公共衛(wèi)生等管理職能納入兩個集團，參與議事決策和任務(wù)實施。
明確醫(yī)管委、集團、各集團成員單位之間的權(quán)責(zé)清單，充分落實集團在人員招聘和用人管理、內(nèi)設(shè)機構(gòu)和崗位設(shè)置、中層干部聘任、內(nèi)部績效考核和收入分配、醫(yī)務(wù)人員職稱評聘、醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展等方面自主權(quán)。
集團實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，集團班子成員按干部管理權(quán)限由縣衛(wèi)健委管理。集團成員單位負責(zé)人由集團黨委提名、任命。
（二）實行以六個統(tǒng)一、一項融合為核心內(nèi)容的運行機制。
1、統(tǒng)一人員管理。集團設(shè)立人力資源管理中心，由縣委編辦會同縣衛(wèi)健委對縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制分類核定，編制總量由集團統(tǒng)籌使用。集團人員實行全員崗位管理，按照“按需設(shè)崗、按崗聘用、競聘上崗、人崗相適”的原則，實行統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一管理。在薪酬、職稱評聘和職業(yè)發(fā)展上優(yōu)先向基層傾斜。衛(wèi)生技術(shù)人員職稱由集團自主評聘。
2、統(tǒng)一醫(yī)療業(yè)務(wù)管理。集團設(shè)立醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心，負責(zé)集團醫(yī)療業(yè)務(wù)、質(zhì)量管控、分級診療、健康脫貧等工作。強化基層醫(yī)療質(zhì)量，完善落實醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標體系，統(tǒng)一管控要求，實現(xiàn)集團內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理。強化有序分級診療，制定完善縣鄉(xiāng)疾病診療目錄以及轉(zhuǎn)診管理辦法，完善基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治和上下聯(lián)動的分級診療制度，并與醫(yī)保差異化支付政策銜接。
3、統(tǒng)一財務(wù)管理。集團設(shè)立財務(wù)管理中心，實行集團總會計師制度，接受縣衛(wèi)健委監(jiān)管，實施全面預(yù)算和全成本核算，加強對集團的財務(wù)預(yù)算、成本費用控制、統(tǒng)計、內(nèi)審、醫(yī)保資金的`管理。集團內(nèi)各成員單位財務(wù)統(tǒng)一管理、集中核算、統(tǒng)籌運營。建立健全集團內(nèi)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)績效掛鉤的利益分配機制，優(yōu)化醫(yī)療收入和醫(yī)保結(jié)余資金集團成員分配方案。
4、統(tǒng)一物資調(diào)配。集團設(shè)立后勤服務(wù)管理中心，負責(zé)對集團成員單位藥品、設(shè)備、耗材等物資的采購配送，提高運行保障效能。集團內(nèi)藥品、耗材實行統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一支付、統(tǒng)一管理，進一步降低運營成本，保障集團成員單位用藥銜接，方便群眾在基層就醫(yī)配藥。
5、統(tǒng)一健康服務(wù)管理。集團設(shè)立健康服務(wù)管理中心，負責(zé)加強對集團落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、強化公共衛(wèi)生日常工作指導(dǎo)和管理，提升居民健康管理服務(wù)水平。接受縣婦幼保健院、縣疾控中心的專業(yè)指導(dǎo)和管理，促進集團做細做實家庭醫(yī)生簽約、公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)，完善醫(yī)防協(xié)同工作機制，做到防治并重。
6、統(tǒng)一信息資源互通共享。集團建立信息管理中心，依托現(xiàn)有縣域心電診斷、檢查檢驗、影像診斷、遠程診斷等中心框架，統(tǒng)一制度和技術(shù)規(guī)范，建立統(tǒng)一信息化平臺，將縣、鄉(xiāng)、村三級全民健康信息統(tǒng)一管理，推進集團內(nèi)部和成員單位之間院務(wù)管理、診療信息、電子病歷和醫(yī)療服務(wù)等信息互聯(lián)互通，共享縣域內(nèi)居民健康信息數(shù)據(jù)，便捷開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理、遠程醫(yī)療等服務(wù)，貫通醫(yī)療服務(wù)鏈，方便群眾看病就醫(yī)。
7、促進文化理念融合。集團通過文化共建、品牌共創(chuàng)，以文化建設(shè)引領(lǐng)集團和諧發(fā)展，堅持以人為本，尊重集團員工的主體地位，有效激發(fā)醫(yī)務(wù)人員積極性。培養(yǎng)和弘揚集團核心價值觀，打造集團文化品牌。充分發(fā)揮黨組織的政治核心作用，推動集團內(nèi)黨組織和群團組織共聯(lián)共建，積極開展各種主題活動和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷增強集團的凝聚力和向心力。
（三）健全以三項改革、一套制度為根本支撐的政策保障。
1、完善兩包資金支付方式改革。打包城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金，結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)，建立緊密型利益紐帶。
（1）醫(yī)保基金打包。縣醫(yī)保局將基本醫(yī)保基金按醫(yī)共體人頭總額預(yù)付，按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保當(dāng)年籌資總額扣除增量基金風(fēng)險金（與上一年相比籌資增量10%）、大病保險基金進行預(yù)算，將不少于95%的部分作為醫(yī)共體集團按人頭總額預(yù)算基金，交由醫(yī)共體集團包干使用。預(yù)付醫(yī)共體資金包干使用，結(jié)余由集團合理分配、自主使用。合理確定在不同醫(yī)療機構(gòu)就診起付線標準和補償比例，支持分級診療。
（2）基本公共衛(wèi)生資金打包。縣財政局將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費按醫(yī)共體集團人頭總額預(yù)算，及時足額撥付醫(yī)共體集團，交由醫(yī)共體集團統(tǒng)籌用于醫(yī)防融合工作。強化疾病防控，購買服務(wù)，考核結(jié)算，量質(zhì)并重，醫(yī)防融合，做實健康服務(wù)管理，促使醫(yī)保基金支出減少。
2、完善醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制改革。按照“控總量、騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的原則，逐步推進醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，建立完善醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制。對藥品耗材采購降低虛高價格、診療環(huán)節(jié)減少不合理使用和減少不合理檢查化驗等騰出空間，發(fā)改部門用于合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。醫(yī)保部門同步落實醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整后醫(yī)保支付政策，按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。
3、完善人事薪酬制度改革。深化集團薪酬制度改革，按照“兩個允許”的要求，建立完善符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點和集團發(fā)展要求的薪酬制度，合理提高縣鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員薪酬水平。醫(yī)務(wù)人員收入由集團自主分配，以崗位為基礎(chǔ)，以績效為核心，打破單位和層級區(qū)別，重點向臨床和公共衛(wèi)生一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位和有突出貢獻人員傾斜，合理拉開收入差距。集團負責(zé)人實行年薪制管理，有醫(yī)管會合理確定年薪水平，制定完善年薪制管理考核辦法。
4、健全綜合監(jiān)管制度。實行集團年度目標責(zé)任考核，制定完善績效考核指標體系，突出基層就診率和縣域就診率提升，以公共衛(wèi)生職責(zé)履行、年人均就醫(yī)次數(shù)和費用控制、雙向轉(zhuǎn)診比例、運行績效、醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)、服務(wù)質(zhì)量和社會滿意度為考核指標，考核結(jié)果與財政補助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及集團班子成員任免、獎懲掛鉤。
制定完善集團成員單位考核辦法，突出功能定位、職責(zé)履行、費用控制、運行績效、財務(wù)管理、成本控制和社會滿意度等考核指標，考核結(jié)果向社會公開，建立完善激勵約束機制。
推進廉潔從醫(yī)，不斷加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)行風(fēng)建設(shè)，建立健全監(jiān)督制約體系，從嚴落實《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準”》、《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》等要求，對醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)堅決從嚴查處，把黨風(fēng)廉政建設(shè)納入集團目標責(zé)任制考核和各類評優(yōu)評先內(nèi)容，考核結(jié)果與集團班子、領(lǐng)導(dǎo)干部績效以及干部職工年度考核、晉升晉職、干部任用、人才培養(yǎng)、評先評優(yōu)等掛鉤。
推進醫(yī)療健康數(shù)字化監(jiān)管，整合貫通醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等相關(guān)信息系統(tǒng)，建立實時、動態(tài)、連續(xù)、綜合的監(jiān)管服務(wù)平臺和監(jiān)管機制，加大對緊密型醫(yī)共體集團的全程監(jiān)管，促進集團各項綜合醫(yī)改目標任務(wù)的完成。
（四）提升以兩類服務(wù)、一項管理為主要目標的發(fā)展水平。
1、夯實健康管理服務(wù)。做實做優(yōu)優(yōu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)，按質(zhì)按時完成健康脫貧各項工作任務(wù)。針對不同人群的個性化簽約服務(wù)包，建立簽約醫(yī)生與團隊協(xié)同、醫(yī)防有機融合的工作機制；完善電子健康檔案，扎實做好婦幼保健、計劃免疫等工作，加強慢性病、貧困人口等重點人群健康管理。
2、做強基本醫(yī)療服務(wù)。加強縣級醫(yī)院醫(yī)療能力建設(shè)，縣級醫(yī)院要充分利用醫(yī)聯(lián)體建設(shè)機遇，結(jié)合自身學(xué)科發(fā)展和疾病診療情況，精準對接省市城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，精準提升醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平，積極推動縣級重點學(xué)科、專科和專病中心發(fā)展，完善二級診療科目設(shè)置，加強縣域診療中心建設(shè)。加強集團成員單位醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，制定縣級醫(yī)院人員下沉激勵措施，通過專科結(jié)對、設(shè)立慢性病綜合門診、專家工作室、康復(fù)聯(lián)合病房等形式，加強各成員單位特色專科和薄弱科室建設(shè)，開展相應(yīng)住院服務(wù)和適宜手術(shù)，不斷滿足轄區(qū)常見病、多發(fā)病診治需求，實現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)能力升級，逐步解決看病難、看病貴的問題。
3、實現(xiàn)智慧化管理。大力推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革，不斷完善全民健康信息平臺，加快建立快捷、高效、智能的診療服務(wù)模式和全程、實時、互動的健康管理模式，將“智慧醫(yī)療”貫穿醫(yī)療服務(wù)院前、院中、院后全流程，不斷提高群眾就醫(yī)體驗感和滿意度。
五、實施步驟
（一）方案制定階段（20xx年3月）。制定出臺進一步深入推進壽縣縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作實施方案，經(jīng)縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審定后報縣政府常務(wù)會議研究審議并報市衛(wèi)健委備案，3月底前以縣政府名義印發(fā)實施。
（二）運行磨合階段（20xx年4月－6月）。籌建成立集團，制定集團運行機制、保障制度等各項配套政策措施，推進緊密型醫(yī)共體各項工作任務(wù)的落實，及時對集團運行情況進行檢查評估。
（三）深化完善階段（20xx年7月）。對集團工作推進情況及成效進行系統(tǒng)總結(jié)評估，研究完善深化運行、長效運行體制機制，推進緊密型醫(yī)共體向縱深發(fā)展。
六、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。深入推進緊密型醫(yī)共體建設(shè)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要舉措，涉及體制、機制的建立和完善，是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和相關(guān)部門要各司其職、密切配合、齊抓共管、系統(tǒng)作戰(zhàn)，協(xié)同做好醫(yī)療保障、醫(yī)療價格、財政投入、人事薪酬等各項改革工作，共同推進緊密型醫(yī)共體建設(shè)。
（二）落實經(jīng)費保障。強化政府辦醫(yī)主體責(zé)任，進一步加大財政投入力度，要繼續(xù)按照公立醫(yī)院“六項投入”政策和基層醫(yī)療機構(gòu)補償機制要求，按原渠道足額安排對集團及成員單位的財政投入資金，盡快落實醫(yī)療機構(gòu)聘用人員養(yǎng)老保險政策，化解縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)債務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要繼續(xù)加大對轄區(qū)集團成員單位的工作支持力度。
（三）做好宣傳引導(dǎo)。各相關(guān)單位要加強對改革措施的宣傳和解讀，要讓每位醫(yī)務(wù)人員清楚改革的目的和意義，積極參與改革。要加強輿論宣傳，營造全社會關(guān)心支持改革的環(huán)境和氛圍，縱深推進我縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)穩(wěn)步有序推進。
本方案自印發(fā)之日起施行。現(xiàn)行相關(guān)規(guī)定與本方案不一致的，以本方案為準。施行期間，國家、省市另有新規(guī)定的，按新規(guī)定執(zhí)行。
緊密型醫(yī)共體實施方案 篇2
面對當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的新形勢與新挑戰(zhàn)，為進一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，促進分級診療制度的有效落實，加強區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)間的協(xié)作與聯(lián)動，確保人民群眾享有更加便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，特制定以下緊密型醫(yī)共體實施方案。
一、總體目標
通過構(gòu)建緊密型醫(yī)共體，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源的深度融合與共享，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力，推動形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式，全面提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)整體水平，增強群眾健康福祉。
二、基本原則
政府主導(dǎo)，多方參與：強化政府在規(guī)劃、政策、投入等方面的'主導(dǎo)作用，同時鼓勵社會資本參與，形成多元化辦醫(yī)格局。
資源共享，優(yōu)勢互補：打破機構(gòu)壁壘，促進人才、技術(shù)、信息等資源在醫(yī)共體內(nèi)自由流動，實現(xiàn)優(yōu)勢互補。
利益共享，責(zé)任共擔(dān)：建立健全醫(yī)共體內(nèi)部分配與激勵機制，確保各成員單位利益共享，共同承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生責(zé)任。
以患者為中心，提升服務(wù)質(zhì)效：圍繞患者需求，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)質(zhì)量與效率，增強患者就醫(yī)獲得感。
三、主要任務(wù)
構(gòu)建組織架構(gòu)：成立醫(yī)共體管理委員會，負責(zé)醫(yī)共體的規(guī)劃、協(xié)調(diào)、監(jiān)督與評估工作。明確各成員單位的職責(zé)分工，形成緊密合作的工作機制。
整合醫(yī)療資源：推進區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源統(tǒng)一規(guī)劃、配置與管理，實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備、檢查檢驗結(jié)果、病歷資料等信息的互聯(lián)互通與共享。加強特色專科與重點學(xué)科建設(shè)，提升整體醫(yī)療服務(wù)能力。
強化基層服務(wù)：通過人員下沉、技術(shù)幫扶、遠程醫(yī)療等方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力。建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，為居民提供連續(xù)、綜合的健康管理服務(wù)。
完善分級診療：明確各級醫(yī)療機構(gòu)的功能定位，優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程，建立暢通的雙向轉(zhuǎn)診機制。加強醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)作與配合，確保患者得到及時、合理的診療服務(wù)。
深化人事薪酬改革：探索建立符合醫(yī)共體特點的人事管理制度和薪酬分配機制，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和創(chuàng)造力。
四、保障措施
政策支持：爭取上級部門在政策、資金、項目等方面的支持，為醫(yī)共體建設(shè)提供有力保障。
資金投入：加大財政投入力度，設(shè)立醫(yī)共體建設(shè)專項資金，用于支持基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才培養(yǎng)、信息化建設(shè)等。
信息化建設(shè)：加強醫(yī)共體信息化建設(shè)，構(gòu)建統(tǒng)一的醫(yī)療信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)療資源的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化管理。
監(jiān)督評估：建立健全醫(yī)共體建設(shè)監(jiān)督評估機制，定期對醫(yī)共體運行情況進行評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并予以整改。
五、實施步驟
啟動階段：完成方案制定與論證工作，成立醫(yī)共體管理委員會及工作小組。
準備階段：開展資源摸底調(diào)查，制定資源整合計劃；加強宣傳動員，營造良好的社會氛圍。
實施階段：按照既定方案逐步推進各項工作任務(wù)；加強監(jiān)督指導(dǎo)，確保各項措施落到實處。
評估總結(jié)階段：對醫(yī)共體建設(shè)成效進行全面評估；總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出持續(xù)改進的意見和建議。
緊密型醫(yī)共體的建設(shè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，對于提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)水平、促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展具有重要意義。各成員單位應(yīng)緊密團結(jié)、協(xié)同作戰(zhàn)，共同推動醫(yī)共體建設(shè)取得實效，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
緊密型醫(yī)共體實施方案 篇3
為認真貫徹中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》和《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》，結(jié)合我省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的指導(dǎo)意見，為進一步加快我縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)，有效提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，結(jié)合實際，制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想
堅持以加快推進健康臺安建設(shè)，以保障人民健康為出發(fā)點和立足點，深入推進縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革，深度整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上下貫通，為人民群眾提供全方位全生命周期健康服務(wù)和實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的健康支撐，奮力實現(xiàn)臺安全面振興新突破。
二、工作目標
緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)旨在立足縣域，圍繞"縣要強、鄉(xiāng)要活、村要穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通"目標，通過系統(tǒng)重塑醫(yī)療衛(wèi)生體系和整合優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，推進縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體，著力提升能力、激發(fā)活力、優(yōu)化服務(wù)，推動縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)形成責(zé)任、管理、服務(wù)、利益共同體，讓群眾就近享有更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進等健康服務(wù)。
到20xx 年底，我縣將全面推進緊密型醫(yī)共體建設(shè)。到20xx年，醫(yī)共體建設(shè)取得明顯進展，支持醫(yī)共體建設(shè)的組織管理、投入保障、人事編制、薪酬待遇、醫(yī)保支付等政策進一步完善；基本建成布局合理、人財物統(tǒng)一管理、權(quán)責(zé)清晰、運行高效、分工協(xié)作、服務(wù)連續(xù)的緊密型醫(yī)共體。實現(xiàn)90%的患者在縣域內(nèi)就診、65%的患者在基層醫(yī)療機構(gòu)就診的工作目標。
三、基本原則
（一）堅持規(guī)劃引領(lǐng)，政府主導(dǎo)。強化政府辦醫(yī)責(zé)任，加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動，以衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃為統(tǒng)領(lǐng)推進醫(yī)共體建設(shè)，推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
（二）堅持資源優(yōu)化，統(tǒng)籌推進。優(yōu)化整合縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，充分發(fā)揮縣級醫(yī)院核心帶動作用，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，實現(xiàn)資源共建共享、管理同標同質(zhì)、服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效。
（三）堅持公益屬性，創(chuàng)新機制。逐步破除醫(yī)療資源、醫(yī)保支付、人事管理等方面的壁壘和障礙，逐步形成責(zé)任、管理、服務(wù)、利益共同體，進一步健全維護公益屬性、調(diào)動積極性和保障可持續(xù)的運行機制。
（四）堅持以人為本，群眾受益。以完善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為重點，為群眾提供更優(yōu)化、更便捷、更經(jīng)濟的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，增強人民群眾的獲得感。
四、實施步驟
（一）論證和謀劃階段（20xx年10月末前）。正確處理改革、穩(wěn)定與發(fā)展的關(guān)系，突出整體推進與重點突破，強化公開透明和規(guī)范操作，通過系統(tǒng)謀劃、細化政策、分步實施，積極、穩(wěn)妥、有序推進緊密型醫(yī)共體建設(shè)，確保20xx年底全面推開縣域醫(yī)共體建設(shè)工作。
（二）政策出臺階段（20xx年11月-12月）。制定和出臺臺安縣緊密型醫(yī)共體工作實施方案，完成醫(yī)共體內(nèi)部機構(gòu)組建，深入調(diào)研和廣泛征求意見，召開工作部署會議，細化工作措施，制定醫(yī)共體建設(shè)的配套政策。
（三）全面實施階段（20xx年1月—12月）。通過政府購買服務(wù)的方式，完成醫(yī)共體信息化建設(shè)，推進“六統(tǒng)一”管理，落實各項保障措施。組織開展醫(yī)共體建設(shè)工作分析評估，總結(jié)階段性成效，研究解決運行過程中存在的實際問題。
（四）深化發(fā)展階段（20xx年1月-12月）。進一步完善相關(guān)政策制度，全面實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)責(zé)任共同體、管理共同體、服務(wù)共同體、利益共同體，確保緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)取得實效。
五、實施內(nèi)容
（一）完善治理結(jié)構(gòu)。（牽頭部門：縣醫(yī)管委辦公室；配合部門：縣委組織部、縣政府辦公室、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣發(fā)展改革局、縣審計局）
1.完善醫(yī)共體管理委員會。完善由縣委、縣政府牽頭，書記、縣長任組長，分管副縣長任副組長，縣委編辦、縣人力資源和社會保障局、縣財政局、縣發(fā)展改革局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門及醫(yī)共體成員單位為成員的管理委員會（簡稱醫(yī)管委），統(tǒng)籌醫(yī)共體的規(guī)劃建設(shè)、投入保障、人事制度和考核監(jiān)督等重大事項并履行監(jiān)事會職能。醫(yī)管委下設(shè)辦公室，在縣衛(wèi)生健康局，承擔(dān)醫(yī)管委日常工作。建立衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)共體之間權(quán)責(zé)清單，厘清衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)共體之間的職能職責(zé)。
2.設(shè)立醫(yī)共體黨委。根據(jù)中共中央辦公廳《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》要求，設(shè)立醫(yī)共體黨委，實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)共體理事長負責(zé)制。醫(yī)共體黨委發(fā)揮把方向、作決策、保落實的作用。堅持民主集中制原則，“三重一大”事項由黨委集體討論決定。
3.組建醫(yī)共體理事會。理事長、副理事長由醫(yī)共體管理委員會提名選舉產(chǎn)生，各成員單位主要負責(zé)人為理事，建立法人治理結(jié)構(gòu)。理事會內(nèi)部設(shè)置行政辦公室、人力資源中心、財會中心、質(zhì)控中心、采購供應(yīng)中心、公共衛(wèi)生中心、信息中心等工作部門，工作人員在系統(tǒng)內(nèi)調(diào)劑，人事、工資等關(guān)系保持不變，負責(zé)醫(yī)共體組建推進及日常管理，制定醫(yī)共體成員單位的管理團隊聘任和考核制度。理事會辦公經(jīng)費由縣衛(wèi)生健康局列支納入縣級財政預(yù)算。理事長辦公會議是醫(yī)共體行政、業(yè)務(wù)議事決策機構(gòu)，由理事長召集并主持。
（二）理順管理體制。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；配合部門：縣委組織部、縣委編辦、縣人力資源和社會保障局、縣財政局）
1.組建緊密型醫(yī)共體。以縣恩良醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保
健計劃生育服務(wù)中心、結(jié)核病防治所（院）、各鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室組成緊密型醫(yī)共體，各醫(yī)療機構(gòu)在理事會領(lǐng)導(dǎo)下實行目標責(zé)任管理制，采取醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)獨立法人代表的緊密型架構(gòu)。縣恩良醫(yī)院及中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，帶領(lǐng)基層醫(yī)療機構(gòu)開展各項工作。恩良醫(yī)院負責(zé)包保韭菜臺鎮(zhèn)、黃沙坨鎮(zhèn)、達牛鎮(zhèn)、桑林鎮(zhèn)、新臺鎮(zhèn)、臺東街道和八角臺街道轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)；中醫(yī)院負責(zé)包保高力房鎮(zhèn)、新開河鎮(zhèn)、西佛鎮(zhèn)、桓洞鎮(zhèn)、富家鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)。待時機成熟，逐步將民營醫(yī)院納入醫(yī)共體。
2.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)任命。主要領(lǐng)導(dǎo)由醫(yī)共體黨委提名，報縣衛(wèi)生健康局按原管理權(quán)限和組織程序進行考察任命。副職由各機構(gòu)黨組織或領(lǐng)導(dǎo)班子提名，經(jīng)醫(yī)共體黨委同意，報縣衛(wèi)生健康局按原管理權(quán)限和組織程序進行考察任命。
3.各級醫(yī)療機構(gòu)職能定位。牽頭醫(yī)院重點承擔(dān)急危重癥患者的救治和疑難雜癥向上轉(zhuǎn)診服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供常見病、多發(fā)病診療服務(wù)，重點為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者提供連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。患者就醫(yī)可自主選擇醫(yī)生，基層醫(yī)療機構(gòu)上轉(zhuǎn)患者不受限制，可根據(jù)病人病情及病人自愿選擇縣級醫(yī)院。牽頭醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者根據(jù)區(qū)域規(guī)劃對患者進行轉(zhuǎn)診。
4.加強縣域醫(yī)共體與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)防協(xié)同。建立健全專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)對縣域醫(yī)共體開展技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和加強醫(yī)防協(xié)同、資源信息共享等工作機制。可通過在縣域醫(yī)共體設(shè)立公共衛(wèi)生專員、疾病預(yù)防控制監(jiān)督員、派駐聯(lián)絡(luò)員等方式參與縣域醫(yī)共體內(nèi)公共衛(wèi)生工作的監(jiān)督、管理，提出決策建議。加強縣域醫(yī)共體成員單位公共衛(wèi)生科建設(shè)，配備符合疾控部門有關(guān)資質(zhì)要求的人員，落實疾病預(yù)防控制責(zé)任。
（三）規(guī)范醫(yī)共體內(nèi)部運行管理。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局、縣人力資源和社會保障局、縣財政局、縣醫(yī)療保障局；配合部門：各醫(yī)療衛(wèi)生單位）
1.保持“八個不變”。即：政府辦醫(yī)主體責(zé)任保持不變；財政投入保障機制保持不變；醫(yī)共體成員單位法人資格保持不變；單位性質(zhì)保持不變；基本功能定位保持不變；承擔(dān)的主要工作任務(wù)保持不變；人員身份保持不變；人事關(guān)系保持不變。
2.加強縣域醫(yī)共體績效考核。明確縣域醫(yī)共體建設(shè)年度任務(wù)目標和績效考核指標，引導(dǎo)資源和患者向鄉(xiāng)村兩級下沉，縣級衛(wèi)生健康行政部門定期組織開展縣域醫(yī)共體考核，考核結(jié)果提交縣域醫(yī)共體管理委員會審定，與公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費劃撥、醫(yī)保基金支付、績效工資總量核定以及縣域醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)班子成員薪酬、任免、獎懲等掛鉤。在對單一醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管基礎(chǔ)上，強化對縣域醫(yī)共體整體監(jiān)管。縣域醫(yī)共體要建立健全內(nèi)部考核機制，考核指標向資源下沉、巡診派駐、家庭醫(yī)生簽約、成本控制等方面傾斜，合理確定醫(yī)保基金結(jié)余、績效工資等在各成員單位的分配。
3.優(yōu)化縣域醫(yī)共體內(nèi)部管理，實行“六個一體 ”管理。
（1）機構(gòu)一體。打破橫向和縱向醫(yī)療機構(gòu)行政壁壘，明晰辦醫(yī)主體。整合縣、鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)、疾病防控機構(gòu)及村衛(wèi)生室，組建緊密型醫(yī)共體，實行縣鄉(xiāng)村一體化管理。
（2）人員一體。醫(yī)共體內(nèi)人員實行崗位管理，按照“按需設(shè)崗、競聘上崗、以崗定薪”的原則，統(tǒng)一崗位設(shè)置，加強聘用管理。在核定的編制總量內(nèi)和優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用人需求的前提下，醫(yī)共體根據(jù)工作任務(wù)、崗位職責(zé)要求和醫(yī)務(wù)人員能力水平，對人員實施統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)劑、統(tǒng)一培養(yǎng)、統(tǒng)一使用，并實行備案管理和動態(tài)調(diào)整。
（3）信息一體。引進信息管理機構(gòu)，依托大數(shù)據(jù)和云計算，統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，建立醫(yī)共體管理信息平臺，統(tǒng)一管理縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生信息。整合優(yōu)化醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、公共衛(wèi)生、計劃生育、疾病預(yù)防控制、婦幼保健等信息系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息互聯(lián)互通，資源共享。發(fā)展遠程醫(yī)療服務(wù)，推進遠程影像、遠程心電、遠程會診在醫(yī)共體成員單位之間的運用，基本實現(xiàn)“首診檢查、縣診斷、區(qū)域互認”，方便患者看病就醫(yī)。
（4）管理一體。將管理權(quán)、經(jīng)營權(quán)、人事調(diào)配權(quán)和收入分配權(quán)等下放給理事會，激發(fā)醫(yī)共體運行活力、服務(wù)效率和發(fā)展動力。醫(yī)共體實行統(tǒng)一管理，做到規(guī)章制度統(tǒng)一、技術(shù)規(guī)范統(tǒng)一、人員培訓(xùn)統(tǒng)一、業(yè)務(wù)指導(dǎo)統(tǒng)一、工作考核統(tǒng)一。實行統(tǒng)一財務(wù)管理，醫(yī)共體內(nèi)部各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)實行統(tǒng)一會計核算和財務(wù)收支管理。實行統(tǒng)一績效考核管理和分配制度。根據(jù)績效考核結(jié)果進行自主分配，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。
（5）保障一體。以縣醫(yī)保局為主體，落實藥品（耗材）聯(lián)合議價采購制度，由醫(yī)共體采購供應(yīng)中心統(tǒng)一集中采購管理。依托縣牽頭醫(yī)院建立縣域醫(yī)學(xué)影像中心、臨床檢驗中心、心電中心、病理中心、消毒供應(yīng)中心、健康管理中心等，實現(xiàn)醫(yī)共體醫(yī)療資源和服務(wù)資源的全面共建共享、互聯(lián)互通。
（6）服務(wù)一體。加快創(chuàng)新醫(yī)防融合新模式，完善雙向轉(zhuǎn)診機制，建立完善醫(yī)共體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診標準規(guī)范，暢通醫(yī)共體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診通道，逐步實現(xiàn)有序合理轉(zhuǎn)診。建立科學(xué)合理的內(nèi)部績效考核制度，體現(xiàn)“預(yù)防出效益”的理念，使基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)融合發(fā)展。
（四）提升緊密型縣域醫(yī)共體整體服務(wù)能力。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局、縣疾病預(yù)防控制局；配合部門：各醫(yī)療衛(wèi)生單位）
1.提升縣域醫(yī)共體重大疫情應(yīng)對和醫(yī)療應(yīng)急能力。健全縣域醫(yī)共體傳染病監(jiān)測預(yù)警機制，落實發(fā)熱門診（診室）、哨點醫(yī)院等監(jiān)測任務(wù)，配合疾控機構(gòu)做好疫情核實等工作。健全分級分層分流的重大疫情救治機制，加強縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科對基層的指導(dǎo)，提升重癥、危重癥識別和急救能力，暢通綠色轉(zhuǎn)診通道。加強重大疫情醫(yī)療資源和物資儲備，加強基層醫(yī)療應(yīng)急小分隊建設(shè)，完善傳染病和突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急處置預(yù)案，提升縣域內(nèi)重大疫情應(yīng)急和突發(fā)公共事件處置能力。
2.拓展縣域醫(yī)共體家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。縣級醫(yī)院要設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科，組織醫(yī)師加入家庭醫(yī)生隊伍，加強全專結(jié)合、中西醫(yī)互補，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為平臺開展簽約服務(wù)。建立健全家庭醫(yī)生對居民非急診就醫(yī)首診負責(zé)機制，對確需轉(zhuǎn)診的簽約居民，及時聯(lián)系轉(zhuǎn)診，跟蹤上轉(zhuǎn)醫(yī)院治療過程，做好下轉(zhuǎn)接續(xù)性服務(wù)銜接。縣域醫(yī)共體內(nèi)上級醫(yī)院對轉(zhuǎn)診合理性、規(guī)范性進行審核，在專家號源、住院床位和預(yù)約檢查等方面預(yù)留20％以上的資源優(yōu)先保障家庭醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者。
（五）完善緊密型縣域醫(yī)共體保障政策。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展改革局、縣財政局、縣醫(yī)療保障局；配合部門：各醫(yī)療衛(wèi)生單位）
1.落實政府投入保障責(zé)任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策。財政部門通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物制度補助資金對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)予以支持。爭取中央預(yù)算內(nèi)投資對縣域醫(yī)共體內(nèi)符合條件項目的支持力度。
2.完善醫(yī)保支付政策。對緊密型縣域醫(yī)共體實行年度醫(yī)保基金總額付費，加強醫(yī)療費用增長率、醫(yī)保報銷比例、基層就診率、縣域內(nèi)基金支出比例等方面的考核，完善結(jié)余留用機制，結(jié)余資金作為縣域醫(yī)共體業(yè)務(wù)收入，健全合理超支分擔(dān)機制。完善醫(yī)保基金總額預(yù)算，推行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，全面推行疾病診斷相關(guān)分組付費、區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費，醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等按床日付費，探索適合門診醫(yī)療費用的醫(yī)保支付方式。加強對緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保基金使用的考核管理，以"基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動"為導(dǎo)向，科學(xué)合理設(shè)置考核指標，將考核結(jié)果與醫(yī)保基金撥付相掛鉤，實施醫(yī)保基金總額付費，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，并通過傾斜性醫(yī)保報銷政策促進基層醫(yī)療服務(wù)能力提升。
3.加強醫(yī)療保障政策協(xié)同。實施動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格時，要統(tǒng)籌支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展，逐步提高縣域醫(yī)共體服務(wù)性收入占比。落實一般診療費價格政策，可以調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費，與醫(yī)保基金統(tǒng)籌能力和患者承受能力相銜接。醫(yī)保報銷目錄中增設(shè)基層適宜衛(wèi)生服務(wù)項目（包括中醫(yī)藥適宜技術(shù)項目 )。落實"互聯(lián)網(wǎng)＋"醫(yī)療服務(wù)價格政策，促進互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、遠程會診等醫(yī)療服務(wù)向基層延伸。加強醫(yī)保政策、醫(yī)療控費和財政投入等政策銜接，確保縣域醫(yī)共體良性運行、醫(yī)保基金可承受、群眾負擔(dān)不增加。
（六）抓實“十項重點”工作。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣醫(yī)療保障局；配合部門：各醫(yī)療衛(wèi)生單位）
1.深化簡政放權(quán)。將管理權(quán)、經(jīng)營權(quán)、人事調(diào)配權(quán)和收入分配權(quán)等下放給醫(yī)共體理事會，激發(fā)醫(yī)共體運行活力、服務(wù)效率和發(fā)展動力。充分落實醫(yī)共體在人員招聘、用人管理、內(nèi)設(shè)機構(gòu)，崗位設(shè)置、中層干部聘任、內(nèi)部績效考核和收入分配、醫(yī)務(wù)人員職稱聘用、醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展等方面的自主權(quán)。醫(yī)共體引進高層次緊缺人才，按照縣人才引進的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
2.提升醫(yī)療服務(wù)能力。加強以人才、技術(shù)、重點專科為核心的縣級醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)，加強縣域胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心、中醫(yī)診療中心建設(shè)。恩良醫(yī)院、中醫(yī)院分別按照各自職責(zé)承擔(dān)中心建設(shè)工作。到20xx年底,縣恩良醫(yī)院省級臨床重點專科建設(shè)達標，縣中醫(yī)院達到國家《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標準（試行）》要求，縣婦幼保健院開展創(chuàng)建二級評審工作。通過開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動和鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審等活動，全面加強基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。鼓勵醫(yī)共體總醫(yī)院臨床科室領(lǐng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相應(yīng)的科室或設(shè)立專家工作室，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展與能力相匹配的手術(shù)項目。實施鄉(xiāng)村醫(yī)生“鎮(zhèn)管村用”，以鎮(zhèn)帶村提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力。
3.理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的原則和控總量、騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接、強監(jiān)管的路徑，通過壓縮藥品耗材虛高價格和不合理使用、控制過度檢查檢驗等方式騰出空間，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，并做好與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費和財政投入等政策的銜接，確保醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)良性運行、醫(yī)保基金可承受、群眾負擔(dān)不增加。
4.深化薪酬制度改革。落實“兩個允許”政策，合理確定醫(yī)共體成員單位績效工資總量和薪酬水平，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員待遇水平，保障家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等工作。落實醫(yī)共體內(nèi)部薪酬分配自主權(quán)，建立多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的內(nèi)部分配機制，并與藥品、耗材和檢查檢驗收入脫鉤。醫(yī)共體內(nèi)部薪酬分配應(yīng)重點向臨床一線、關(guān)鍵崗位、緊缺人才、業(yè)務(wù)骨干、偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)、全科醫(yī)生及基層醫(yī)務(wù)人員傾斜。不斷優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案，有效促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力持續(xù)提升，充分調(diào)動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員工作積極性，滿足群眾就近就便就醫(yī)需求，實現(xiàn)基層就診率達到65%的目標。鼓勵對醫(yī)共體負責(zé)人和成員單位負責(zé)人實施年薪制。
5.統(tǒng)籌藥事管理。統(tǒng)籌開展醫(yī)共體內(nèi)藥事管理，在優(yōu)先采購使用基本藥物、醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的前提下，實行縣鎮(zhèn)村三級用藥統(tǒng)一議價、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算，根據(jù)群眾用藥需要，按照優(yōu)先使用基本藥物的原則，重點下沉慢性病、特殊病及抗癌藥物用藥品種，滿足家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及分級診療工作需要。降低藥品采購成本，保障供應(yīng)。加強處方點評和藥品臨床綜合評價，促進合理用藥。
6.規(guī)范診療行為。縣級醫(yī)院全面推行臨床路徑，按照統(tǒng)一規(guī)范的病種路徑，對照醫(yī)院能夠收治的病種目錄，擴大實施臨床路徑管理的病種數(shù)目，確保病種數(shù)、病例數(shù)、入徑率、出徑率達到規(guī)定標準。對于醫(yī)共體內(nèi)上下級醫(yī)療機構(gòu)協(xié)作診療的病種，要結(jié)合實際制定醫(yī)共體內(nèi)連續(xù)診療路徑，實現(xiàn)診療服務(wù)的`規(guī)范一致、連續(xù)銜接。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院要強化醫(yī)共體內(nèi)各機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制，建立統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量評價體系，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評，推動縣域內(nèi)逐步實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化。
7.實行病種分級管理。縣恩良醫(yī)院、縣中醫(yī)院主要負責(zé)“100+N”病種以及重癥患者收治，對醫(yī)療衛(wèi)生單位提供技術(shù)幫扶，對縣外實行集中轉(zhuǎn)診。鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院主要負責(zé)“50+N”種常見病住院、急診轉(zhuǎn)診、接收下轉(zhuǎn)患者康復(fù)。
8.發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢。加強縣中醫(yī)院建設(shè)，強化中醫(yī)醫(yī)院特色專科專病建設(shè)，提升中醫(yī)特色診療和綜合服務(wù)能力。縣中醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組建的專科聯(lián)盟全面開展縣鄉(xiāng)村一體化服務(wù)。大力開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館、中醫(yī)科建設(shè)，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)和非藥物療法，開展健康養(yǎng)老、養(yǎng)生治未病、婦幼保健、慢病康復(fù)等中醫(yī)藥健康服務(wù)，探索開展慢性病中醫(yī)藥健康管理。
9.促進醫(yī)防工作整體融合。建立以家庭醫(yī)生為主體，全科、專科有效聯(lián)動，醫(yī)防有機融合的健康管理模式。做實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，扎實開展健康教育、重點人群健康體檢、計劃免疫、傳染病防治等工作，加強慢性疾病健康管理，按要求落實公共衛(wèi)生服務(wù)。
10.提高公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。發(fā)揮醫(yī)共體醫(yī)療資源和技術(shù)力量集中的優(yōu)勢，充分整合人員隊伍、技術(shù)裝備、醫(yī)療信息、物資儲備等縣域資源，建立聯(lián)防聯(lián)控機制，提高應(yīng)急隊伍能力，不斷健全完善傳染病監(jiān)測預(yù)警機制，認真實施免疫規(guī)劃，加強重大傳染病防控，全面提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急醫(yī)療救治和疾病防控能力。
六、有關(guān)要求
（一）提高思想認識。緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)是一項全新的改革，是分級診療制度建設(shè)的重要載體，最終目標是完善醫(yī)療服務(wù)體系，讓縣域內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通，帶動提升基層服務(wù)能力，解決人民群眾看病就醫(yī)問題。各有關(guān)部門要進一步解放思想、轉(zhuǎn)變觀念，大膽探索、勇于創(chuàng)新，堅持用改革開放的眼光和態(tài)度看待醫(yī)共體建設(shè)，突破體制機制約束，提供相應(yīng)政策支撐和保障。
（二）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。要切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，把緊密型醫(yī)共體建設(shè)作為實現(xiàn)臺安全面振興新突破、實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和推進惠民工程的重要內(nèi)容，做好頂層設(shè)計，完善配套政策，制定任務(wù)清單，創(chuàng)新體制機制，建立部門協(xié)調(diào)推進機制，相互支持、密切配合，落實工作責(zé)任，全面推進醫(yī)共體建設(shè)。
（三）明確目標責(zé)任。各有關(guān)單位要嚴格按照實施方案中的目標任務(wù)和時間進度，落實目標責(zé)任制，及時研究解決工作中遇到的困難和問題，完善配套政策，建立長效機制，層層壓實工作責(zé)任，扎實穩(wěn)步推進各項工作。要將醫(yī)共體建設(shè)納入縣委、縣政府重點督辦事項，加強跟蹤問效。
（四）落實部門職責(zé)。各有關(guān)部門要加強溝通協(xié)作和互聯(lián)互動，及時出臺配套政策，保證改革措施有效落實。衛(wèi)健部門負責(zé)制定縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)方案，協(xié)調(diào)解決醫(yī)共體建設(shè)中的困難和問題；組織部門負責(zé)按干管權(quán)限對醫(yī)共體黨政班子進行考察任免；宣傳部門加強對醫(yī)共體建設(shè)工作的宣傳報道，營造廣泛支持的氛圍；機構(gòu)編制部門負責(zé)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制備案工作；財政部門負責(zé)落實與醫(yī)共體相適應(yīng)的財政投入和補償激勵政策；醫(yī)保部門負責(zé)對醫(yī)保基金使用情況進行全程監(jiān)管，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)和參保居民待遇落實，推進醫(yī)保支付方式改革，規(guī)范藥品耗材招采；人社部門負責(zé)完善與醫(yī)共體相適應(yīng)的人事和薪酬制度，建立與醫(yī)共體建設(shè)相適應(yīng)的激勵政策；市場監(jiān)管部門負責(zé)藥械質(zhì)量的監(jiān)管工作；審計部門負責(zé)指導(dǎo)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)濟責(zé)任審計和資產(chǎn)管理。
（五）加強督查評估。各有關(guān)部門要加強對醫(yī)共體建設(shè)的指導(dǎo)與管理，通過調(diào)研、專項督查、定期評估等方式，及時掌握工作進展情況，指導(dǎo)、督促工作有序推進。縣醫(yī)管委制定醫(yī)共體績效監(jiān)測指標體系，建立與醫(yī)共體組織方式、運行模式相匹配的考核辦法，嚴格落實責(zé)任制和問責(zé)制。
（六）強化社會穩(wěn)定。要組織開展醫(yī)共體建設(shè)目的、意義和政策措施的培訓(xùn)工作，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認識醫(yī)共體建設(shè)的必要性，積極調(diào)動醫(yī)務(wù)人員參與改革的主動性，保障醫(yī)療衛(wèi)生隊伍穩(wěn)定。充分發(fā)揮各類媒體作用，引導(dǎo)群眾逐步轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念和習(xí)慣，凝聚社會共識，為改革平穩(wěn)順利實施營造良好氛圍。
緊密型醫(yī)共體實施方案 篇4
面對當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新要求與人民群眾日益增長的健康需求，為進一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，促進醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強各級醫(yī)療機構(gòu)之間的緊密合作與協(xié)同發(fā)展，特制定以下醫(yī)院緊密型醫(yī)共體實施方案。
一、總體目標
通過構(gòu)建緊密型醫(yī)共體，實現(xiàn)醫(yī)療資源在區(qū)域內(nèi)的'高效整合與共享，提升基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力和水平，形成分級診療、急慢分治、上下聯(lián)動的醫(yī)療服務(wù)體系，降低患者就醫(yī)成本，提高群眾就醫(yī)滿意度。
二、主要任務(wù)
完善組織架構(gòu)：明確醫(yī)共體管理架構(gòu)，設(shè)立管理委員會和日常工作機構(gòu)，負責(zé)醫(yī)共體的規(guī)劃、協(xié)調(diào)、監(jiān)督與考核。
優(yōu)化資源配置：根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)布局，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，加強基層醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備更新。
強化人才隊伍建設(shè)：建立人才培養(yǎng)與流動機制，鼓勵上級醫(yī)院專家到基層坐診、帶教，同時加強基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提升整體醫(yī)療水平。
推進信息化建設(shè)：構(gòu)建醫(yī)共體信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享、遠程診療、預(yù)約掛號等功能，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。
深化醫(yī)保支付方式改革：探索按人頭付費、總額預(yù)付等醫(yī)保支付方式，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)合理控制成本，提高醫(yī)療資源利用效率。
三、實施路徑
調(diào)研摸底，制定規(guī)劃：深入調(diào)研區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源分布和患者就醫(yī)需求，科學(xué)制定醫(yī)共體建設(shè)規(guī)劃。
簽訂協(xié)議，明確職責(zé)：各成員單位簽訂合作協(xié)議，明確各自職責(zé)和任務(wù)，確保醫(yī)共體工作有序開展。
分步實施，逐步推進：按照規(guī)劃目標，分階段、分步驟推進醫(yī)共體建設(shè)，確保各項任務(wù)落到實處。
監(jiān)督評估，持續(xù)改進：建立醫(yī)共體建設(shè)監(jiān)督評估機制，定期對醫(yī)共體工作進行評估，根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整優(yōu)化措施。
四、保障措施
政策支持：爭取政府及相關(guān)部門政策支持，為醫(yī)共體建設(shè)提供有力保障。
資金投入：加大醫(yī)共體建設(shè)資金投入力度，確保各項建設(shè)任務(wù)順利完成。
宣傳引導(dǎo)：加強醫(yī)共體建設(shè)宣傳引導(dǎo)工作，提高社會認知度和群眾參與度。
考核激勵：建立健全醫(yī)共體建設(shè)考核激勵機制，對表現(xiàn)突出的單位和個人給予表彰獎勵。
通過本方案的實施，我們將有力推動醫(yī)院緊密型醫(yī)共體的建設(shè)與發(fā)展，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。
緊密型醫(yī)共體實施方案 篇5
為貫徹落實《梧州市深化福建省三明市經(jīng)驗深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施方案》、《梧州市衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)20xx年度梧州市緊密型醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)重點任務(wù)清單的通知》有關(guān)要求，根據(jù)《梧州市公立醫(yī)院管理委員會辦公室關(guān)于推進我市緊密型醫(yī)療聯(lián)合體改革試點工作的通知》，進一步加快推進我市緊密型醫(yī)共體建設(shè)發(fā)展，有效保障優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉，落實分級診療制度，結(jié)合本市實際，特制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想
以落實中央、自治區(qū)和梧州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部署，以滿足群眾基本健康需求為目標，以落實公立醫(yī)療機構(gòu)功能定位為重點，不斷完善醫(yī)共體組織管理模式和運行機制，優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，推進醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，推動構(gòu)建分級診療制度，實現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，為群眾提供更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、調(diào)整醫(yī)共體網(wǎng)格化布局規(guī)劃
根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置和布局情況，重新組建3家縣級醫(yī)院為牽頭單位，市第三人民醫(yī)院和16家鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院為成員單位的醫(yī)共體。
岑溪市人民醫(yī)院醫(yī)共體：以岑溪市人民醫(yī)院為牽頭單位，由第三人民醫(yī)院、南渡鎮(zhèn)吉太衛(wèi)生院、歸義鎮(zhèn)衛(wèi)生院、大業(yè)中心衛(wèi)生院、誠諫鎮(zhèn)衛(wèi)生院、南渡中心衛(wèi)生院、馬路鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬路鎮(zhèn)曇容衛(wèi)生院、岑城鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員單位組成。
岑溪市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體：以岑溪市中醫(yī)醫(yī)院為牽頭單位，由安平鎮(zhèn)衛(wèi)生院、糯垌中心衛(wèi)生院、三堡中心衛(wèi)生院、波塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員單位組成。
岑溪市婦幼保健院醫(yī)共體：以岑溪市婦幼保健院為牽頭單位，由水汶中心衛(wèi)生院、大隆鎮(zhèn)衛(wèi)生院、筋竹鎮(zhèn)衛(wèi)生院、梨木鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員單位組成。
三、組建緊密型醫(yī)共體試點
由岑溪市人民醫(yī)院與第三人民醫(yī)院、南渡鎮(zhèn)吉太衛(wèi)生院、大業(yè)中心衛(wèi)生院、歸義鎮(zhèn)衛(wèi)生院；岑溪市中醫(yī)醫(yī)院與糯垌中心衛(wèi)生院；岑溪市婦幼保健院與水汶中心衛(wèi)生院組建緊密型醫(yī)共體試點。待時機成熟后，按醫(yī)共體設(shè)置規(guī)劃將其它衛(wèi)生院逐步納入緊密型醫(yī)共體，實現(xiàn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)全面鋪開。
四、主要目標任務(wù)
（一）實行緊密型醫(yī)共體統(tǒng)一法人代表治理機制
在堅持三不變（隸屬關(guān)系不變、單位性質(zhì)不變、財政供給渠道不變）的原則下，實行緊密型醫(yī)共體統(tǒng)一法人代表管理機制。醫(yī)共體各成員單位保留各自的法人地位。牽頭醫(yī)院院長（法人代表）擔(dān)任緊密型醫(yī)共體內(nèi)成員單位的院長（法人代表），成員單位執(zhí)行院長和班子成員由牽頭醫(yī)院提名，按干部管理權(quán)限進行聘任。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院派駐到成員單位擔(dān)任黨政主要負責(zé)人的，保留其原單位編制和人事關(guān)系不變。
（二）任期工作目標
1.實行人事、財務(wù)、資產(chǎn)、業(yè)務(wù)、藥品管理、績效考核等“六統(tǒng)一”的緊密型醫(yī)共體，初步建成目標明確、權(quán)責(zé)清晰、分工協(xié)作的新型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，形成管理、服務(wù)、利益、責(zé)任共同體。
2.探索三二一醫(yī)共體新模式。以人民醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，將第三人民醫(yī)院、南渡鎮(zhèn)吉太衛(wèi)生院、大業(yè)中心衛(wèi)生院、歸義鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入人民醫(yī)院醫(yī)共體管理，人民醫(yī)院履行醫(yī)共體牽頭單位的全部職責(zé)，對分院提供全方位的幫扶，進一步落實分級診療和雙向轉(zhuǎn)診工作。積極開展二級醫(yī)院的創(chuàng)建工作，充分利用總院優(yōu)勢，強化醫(yī)院規(guī)范化管理，完善專科設(shè)置，使醫(yī)院各項工作得到長足的發(fā)展，加快推進歸義二級醫(yī)院的創(chuàng)建工作。
3.實行緊密型醫(yī)共體優(yōu)勢專科共建共管共責(zé)機制。緊密型醫(yī)共體結(jié)合實際情況，選定醫(yī)療服務(wù)能力較強的專科，由牽頭醫(yī)院對牽頭醫(yī)院和成員單位相應(yīng)的專科在人員設(shè)備調(diào)配和績效分配等方面實行共管共責(zé)，實現(xiàn)醫(yī)共體優(yōu)勢專科一體化運行和同質(zhì)化管理。每個緊密型醫(yī)共體不少于1-2個共建優(yōu)勢專科。牽頭醫(yī)院優(yōu)勢專科主任兼任成員單位專科主任，按科主任負責(zé)制履行科主任職責(zé)，全面負責(zé)科室工作；成員單位原專科主任可擔(dān)任牽頭醫(yī)院專科副主任。
4.實行緊密型醫(yī)共體統(tǒng)一的績效分配方案。切實貫徹落實國家“兩個允許”要求，緊密型醫(yī)共體內(nèi)實行統(tǒng)一的績效分配方式，由牽頭醫(yī)院負責(zé)制定醫(yī)共體內(nèi)總體績效分配方案，將醫(yī)共體作為一個整體核定績效工資總量，醫(yī)共體內(nèi)的工作人員統(tǒng)一納入醫(yī)共體績效工資總量分配范圍內(nèi)。除財政部門按現(xiàn)行事業(yè)單位經(jīng)費保障方式給予財政補助外，其余部分經(jīng)費來源由醫(yī)共體內(nèi)所有單位承擔(dān)。由牽頭醫(yī)院總會計師兼任緊密型醫(yī)共體內(nèi)成員單位的總會計師，發(fā)揮監(jiān)督與管理職能。
婦幼保健院醫(yī)共體積極探索“工分制”績效分配機制，完善績效工資政策，逐步建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點、有利于人才下沉和醫(yī)共體發(fā)展的薪酬制度。
（三）實行緊密型醫(yī)共體醫(yī)保資金總額管理
對已實現(xiàn)人事、財務(wù)、藥品管理、績效考核等“六統(tǒng)一”的緊密型醫(yī)共體，實行“總額管理、結(jié)余留用、超支分擔(dān)”醫(yī)保支付模式，將年度醫(yī)保預(yù)算總額打包分配給醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，由其統(tǒng)籌分配和使用，超支自擔(dān)，結(jié)余則按照成員單位間的約定按比例分配。通過建立內(nèi)部分工協(xié)作機制、激勵約束機制和風(fēng)險分擔(dān)機制，提高醫(yī)保基金的使用效率，進一步推動醫(yī)共體內(nèi)建立分級診療機制。
（四）加大信息化建設(shè)
1.完善系統(tǒng)建設(shè)。統(tǒng)籌醫(yī)療機構(gòu)的信息化建設(shè)和改造，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)各單位之間重要醫(yī)療信息數(shù)據(jù)的.互聯(lián)互通及共享，逐步實現(xiàn)整個醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部信息平臺的統(tǒng)一化。
2.搭建信息互通。建立遠程影像會診中心，通過系統(tǒng)信息傳輸，由牽頭醫(yī)院完成各成員單位“一條龍”診斷并快速返回診斷結(jié)果。建立遠程心電會診中心，把基層醫(yī)療機構(gòu)的靜態(tài)心電圖數(shù)據(jù)上傳到上級醫(yī)院完成診斷，快速返回診斷結(jié)果。建立遠程臨床會診中心，針對衛(wèi)生院疑難病例，通過遠程查房系統(tǒng)，實現(xiàn)可視、可語音的遠程會診。建立遠程門診中心，覆蓋全部鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院，使各鎮(zhèn)老百姓在鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院就能得到上級醫(yī)院醫(yī)生的優(yōu)質(zhì)門診服務(wù)。
3.共享數(shù)據(jù)平臺。通過數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)，將縣域內(nèi)各醫(yī)療單位的醫(yī)療數(shù)據(jù)時進行歸集，構(gòu)建縣級健康數(shù)據(jù)儲存及交互平臺，實現(xiàn)全縣健康數(shù)據(jù)實時歸檔，滿足患者連續(xù)診療、協(xié)同診療的數(shù)據(jù)共享需求。
五、組織實施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)部門要高度重視，充分認識組建醫(yī)共體對提升基層服務(wù)能力，建立分級診療制度的重大意義，把醫(yī)共體建設(shè)作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容和增進人民健康福祉的有力舉措。相關(guān)職能部門要加強協(xié)調(diào)合作，建立和完善推進醫(yī)共體建設(shè)的人事使用、財政投入、醫(yī)保支付等政策措施。
（二）形成工作合力。各有關(guān)部門要切實履責(zé)、加強指導(dǎo)，及時出臺醫(yī)共體配套政策，以醫(yī)共體建設(shè)為抓手促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層服務(wù)能力，助推分級診療制度建設(shè)。加強對醫(yī)共體建設(shè)的監(jiān)督指導(dǎo)，明確醫(yī)共體組織管理和分工協(xié)作制度，制定相關(guān)技術(shù)文件。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)共體管理委員會各成員單位制定或落實各項政策，推動醫(yī)共體健康有序發(fā)展。加強醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，完善醫(yī)保制度政策，制定分級診療差異化報銷配套政策，推進醫(yī)保支付方式改革，完善績效工資分配機制。按規(guī)定落實財政補助政策。
（三）注重宣傳引導(dǎo)，強化宣傳培訓(xùn)。充分發(fā)揮各類媒體作用，以群眾需求為出發(fā)點做好政策解讀，以群眾獲得感為切入點宣傳建設(shè)成效；針對相關(guān)部門和醫(yī)療機構(gòu)人員進行培訓(xùn)，統(tǒng)一思想認識，形成工作合力，共同參與和推進醫(yī)共體建設(shè)。要及時總結(jié)、推廣醫(yī)共體建設(shè)和運行的成熟經(jīng)驗，發(fā)揮典型示范作用，不斷提升醫(yī)共體建設(shè)整體成效。
緊密型醫(yī)共體實施方案 篇6
為了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立分級診療模式、構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求，解決人民群眾看病難、看病貴的問題，現(xiàn)結(jié)合我市實際，就全面推進緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作，制定本實施方案。
一、工作目標
堅持問題導(dǎo)向和目標導(dǎo)向，深度整合域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)資源，有效融合公共衛(wèi)生資源，促進市鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體管理，進一步完善醫(yī)共體利益共享、責(zé)任共擔(dān)、高效運行管理機制，全面推動醫(yī)共體向緊密型過渡和發(fā)展，重構(gòu)和升級域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上下貫通，醫(yī)療和預(yù)防有效融合，整體提高我市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效能，最大限度方便群眾、最大能力服務(wù)群眾、最好政策惠及群眾、最高標準讓群眾滿意，實現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，為人民群眾提供全方位、全要素、全生命周期健康服務(wù)。
二、工作任務(wù)
按照“兩包三單六貫通”的建設(shè)路徑，從資金打包、清單管理、服務(wù)群眾三個方面，推進緊密型醫(yī)共體建設(shè)。到20xx年，目標明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機制和責(zé)權(quán)一致的引導(dǎo)機制趨于完善，“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式基本建立，重點人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)履約質(zhì)量進一步提升，基本公共衛(wèi)生“兩卡制”全面推進，區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進一步增強，高血壓、Ⅱ型糖尿病等慢性病管理進一步規(guī)范，居民健康管理持續(xù)推進，群眾就醫(yī)獲得感和信任度明顯增強，全市域內(nèi)就診率(住院)達到90%，基本實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病不出市；界首資金界首用、界首病人界首治”“好看病、看好病、成本低、服務(wù)優(yōu)”的目標。
三、工作原則
（一）堅持政府主導(dǎo)
加強組織領(lǐng)導(dǎo)，按照業(yè)務(wù)相關(guān)、優(yōu)勢互補、雙向選擇、持續(xù)發(fā)展等要求，兼顧既往形成的合作關(guān)系，統(tǒng)籌安排醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)緊密型醫(yī)共體。
（二）堅持機制創(chuàng)新
堅持政府辦醫(yī)主體責(zé)任不變，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，創(chuàng)新體制機制，逐步理順財政投入、醫(yī)保支付、藥品供應(yīng)保障、人事管理等，進一步落實牽頭醫(yī)院人事、經(jīng)營及財務(wù)自主權(quán)，實行責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一的管理機制。
（三）堅持分級診療
以人民健康為中心，下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提升基層服務(wù)能力，逐步實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理，加快推進醫(yī)防融合，構(gòu)建有序就醫(yī)、分級收治的新格局，方便群眾就近就醫(yī)，減輕群眾負擔(dān)。
四、實施步驟
（一）準備啟動階段
1.印發(fā)五個文件。印發(fā)系列文件，包括《界首市全面推進緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作實施方案》；相關(guān)配套文件：《界首市緊密型醫(yī)共體黨建工作實施方案》《界首市緊密型醫(yī)共體總體建設(shè)發(fā)展計劃》《界首市政府辦醫(yī)財政投入清單》《界首市緊密型醫(yī)共體人事薪酬制度改革指導(dǎo)細則》等。
2.召開四個會議。召開市委深改委會議，研究決定啟動緊密型醫(yī)共體改革；召開市委常務(wù)委員會會議，研究確定緊密型醫(yī)共體機構(gòu)、組織人事等改革事項；召開市政府常務(wù)會議，研究確定緊密型醫(yī)共體政府投入及居民基本醫(yī)療保險、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費實施按人頭總額預(yù)付管理等改革事項；召開緊密型醫(yī)共體建設(shè)啟動會，統(tǒng)一思想、宣傳動員、部署推進。
3.建立三個清單。明確政府辦醫(yī)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和保障責(zé)任，建立政府辦醫(yī)清單；厘清體內(nèi)各方的權(quán)利和義務(wù)，建立醫(yī)共體內(nèi)部運行管理清單；細化政府部門的管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，建立外部治理綜合監(jiān)管清單。
4.落實“兩包”政策。落實醫(yī)保基金打包預(yù)付政策和公共衛(wèi)生服務(wù)資金打包預(yù)付政策。
5.實現(xiàn)一體管理。在市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)下，全市組建市人民醫(yī)院（成員單位有：東城、西城、蘆村、大黃、光武、田營、陶廟、王集、泉陽、任寨、顧集、靳寨共12家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）、市中醫(yī)院（成員單位有：潁南、新馬集、邴集、磚集、舒莊、代橋共6家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）兩家緊密型醫(yī)共體，成立各醫(yī)共體籌備組，全面賦權(quán)籌備組一體化管理權(quán)限，依法辦理法人變更登記手續(xù)，完成緊密型醫(yī)共體組建工作。
（二）全面啟動階段
1.“十五部門”全部成立。牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌科室資源，成立醫(yī)共體辦公室、人力資源發(fā)展中心（專家服務(wù)中心）、財務(wù)核算中心、審計中心、醫(yī)療保險結(jié)算管理中心、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制中心、醫(yī)防融合促進中心、醫(yī)學(xué)影像中心、醫(yī)學(xué)檢驗中心、遠程醫(yī)療服務(wù)中心、中心藥房、信息管理中心、消毒供應(yīng)中心、后勤服務(wù)中心、績效考核辦公室等。
2.“八個統(tǒng)一”全面完成。在“十五部門”成立的同時，打通市鄉(xiāng)兩級機構(gòu)壁壘，實現(xiàn)體內(nèi)各機構(gòu)間行政（黨建）管理、人員管理、財務(wù)管理、績效考核管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)管理、藥械業(yè)務(wù)管理、醫(yī)保基金管理、信息系統(tǒng)等工作統(tǒng)一。
3.“六個貫通”全面實現(xiàn)。在一體化管理機制基本建立的基礎(chǔ)上，暢通體內(nèi)資源流動機制，確保“六個貫通”全面落地。
（1）專家資源上下貫通。促進市鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員雙向流動順暢，市管鄉(xiāng)用，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以享受到市級醫(yī)療專家服務(wù)。
（2）醫(yī)療技術(shù)上下貫通。統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制和安全管理，推進服務(wù)同質(zhì)化，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能看得好病，解決常見病多發(fā)病診療和Ⅰ、Ⅱ類手術(shù)等問題。
（3）藥品保障上下貫通。牽頭醫(yī)院全面建立醫(yī)共體中心藥房，醫(yī)共體內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一藥品采購供應(yīng)、藥款支付和藥事服務(wù)，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品有效供應(yīng)和合理使用。
（4）補償政策上下貫通。完善醫(yī)保補償政策，按照分級診療制度建設(shè)的要求，合理確定在不同醫(yī)療機構(gòu)就診起付線標準和補償比例，支持分級診療，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院享受到更高水平的醫(yī)保補償標準。
（5）雙向轉(zhuǎn)診上下貫通。暢通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，將需要轉(zhuǎn)診的'疾病患者，及時上轉(zhuǎn)縣級醫(yī)院或市婦幼保健院，安排專人跟蹤負責(zé)。疾病康復(fù)期，下轉(zhuǎn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行康復(fù)治療。
（6）公衛(wèi)服務(wù)上下貫通。融合疾控和婦幼保健等公共衛(wèi)生資源，實現(xiàn)醫(yī)防融合，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以享受到優(yōu)質(zhì)的婦幼保健、慢病管理、計劃免疫等公共衛(wèi)生服務(wù)。
（三）正式運行階段
1.醫(yī)共體運行機制全面建立
各牽頭醫(yī)院制訂完善緊密型醫(yī)共體章程、績效考核等醫(yī)共體內(nèi)部管理制度。公立醫(yī)院重要行政、業(yè)務(wù)工作先由行政辦公會討論通過，再由醫(yī)院黨委會研究決定，醫(yī)共體辦公室負責(zé)督促落實，“十五部門”實現(xiàn)良性運轉(zhuǎn)。
2.“兩包”及時足額到位
（1）醫(yī)保包干資金核撥到位。按全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保當(dāng)年籌資總額扣除增量基金風(fēng)險金（與上一年相比籌資增量的10%）進行預(yù)算，將不少于95%的部分按人頭總額預(yù)算基金，每季度前10個工作日內(nèi)，市醫(yī)保局按預(yù)算撥付當(dāng)季度預(yù)付資金，交由醫(yī)共體負責(zé)承擔(dān)轄區(qū)居民當(dāng)年門診和住院、按規(guī)定支出的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、市外住院（不含大病保險對象）等規(guī)定的報銷費用，包干使用。
（2）基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金核撥到位。財政部門和衛(wèi)生健康部門對基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費進行預(yù)算（醫(yī)共體人頭總額預(yù)付服務(wù)經(jīng)費=醫(yī)共體轄區(qū)內(nèi)常住人口數(shù)×當(dāng)年人均標準），并按季度及時撥付到位。
3.“三單”切實有效履行
（1）政府辦醫(yī)責(zé)任清單。保障“一穩(wěn)定三落實”，即穩(wěn)定原有財政供給渠道和標準，落實縣級公立醫(yī)院投入政策，落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員經(jīng)費、發(fā)展建設(shè)補助等，落實村衛(wèi)生室基本藥物零差率補助、一般診療費、村衛(wèi)生室日常運行補助、村醫(yī)養(yǎng)老保險、退出老村醫(yī)生活補助等。
（2）緊密型醫(yī)共體運行管理清單。包干醫(yī)保和基本公衛(wèi)資金體內(nèi)結(jié)算機制和流程全面建立，并有效運轉(zhuǎn)。在行政后勤管理、人才隊伍管理、財務(wù)審計管理、績效分配管理、醫(yī)衛(wèi)服務(wù)管理、藥械業(yè)務(wù)管理、醫(yī)保基金管理、信息系統(tǒng)建設(shè)等方面全面實現(xiàn)一體化管理。
（3）緊密型醫(yī)共體外部監(jiān)管清單。全面建立維護公益性、依法執(zhí)業(yè)與行風(fēng)監(jiān)督、醫(yī)療質(zhì)量和安全、醫(yī)共體運行、醫(yī)共體人事管理、公共衛(wèi)生服務(wù)等六項監(jiān)管清單，并明確監(jiān)管責(zé)任單位，構(gòu)建綜合監(jiān)管體制機制，與緊密型醫(yī)共體建設(shè)同步全面啟動監(jiān)管工作。報告審議、專項審計、督導(dǎo)檢查、社會監(jiān)督、考核評估五項監(jiān)管舉措得到落實。
4.推進機制基本建立。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位、各緊密型醫(yī)共體及時研究解決緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作中存在的問題，統(tǒng)籌推進工作。圍繞鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民看病就醫(yī)問題，實現(xiàn)上下貫通，有效緩解基層群眾看病難看病貴問題。按照全省統(tǒng)一要求，及時總結(jié)上報工作進展情況。醫(yī)共體內(nèi)暢通溝通協(xié)調(diào)機制，按照《安徽省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)操作指南》，逐條對標完成任務(wù)，推動“兩包三單六貫通”在體內(nèi)有效運轉(zhuǎn)。
（四）推進提升階段
1.督查評估。對緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作開展經(jīng)常性督導(dǎo)，及時了解工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，有針對性地提出改進建議，增強工作的主動性、預(yù)見性和創(chuàng)造性，確保按時完成緊密型醫(yī)共體組建各階段工作。20xx年8月份、11月份分別開展專項評估和“回頭看”，總結(jié)工作進展，形成階段性報告。
2.總結(jié)考核。對緊密型醫(yī)共體“兩包三單六貫通”建設(shè)路徑進行全面總結(jié)，對包干資金運行情況進行全面核算，全面開展績效考核工作。
五、保障措施
（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。建立市政府主要負責(zé)同志牽頭，市衛(wèi)健委、財政局、醫(yī)保局等相關(guān)部門協(xié)同的緊密型醫(yī)共體建設(shè)組織推進機制，嚴格按照“兩包三單六貫通”規(guī)定要求，序時推進，確保緊密型醫(yī)共體建設(shè)取得實效。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位務(wù)必高度重視、精心實施、有效落實。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院根據(jù)本方案，結(jié)合自身實際，制定組建實施方案，明確目標任務(wù)及序時進度，確保按時、保質(zhì)完成工作任務(wù)。牽頭醫(yī)院制定的實施方案要經(jīng)市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、市財政局、市委編辦、市人力資源社會保障局等部門審核備案后實施。
（二）強化部門職責(zé)。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位要認真履職，按照“兩包”“三單”要求，大力支持指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展緊密型醫(yī)共體建設(shè)。市衛(wèi)健委負責(zé)統(tǒng)籌指導(dǎo)實施緊密型醫(yī)共體建設(shè)。市醫(yī)保局負責(zé)醫(yī)保基金按人頭總額預(yù)付及時足額預(yù)撥到位，合理確定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補償標準，體現(xiàn)分級診療的改革要求。市財政局負責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費及時足額撥付，由醫(yī)共體統(tǒng)籌用于醫(yī)防融合工作。市發(fā)展改革委、市財政局等部門要積極支持醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和能力建設(shè);市委編辦、市人力資源社會保障局等單位負責(zé)落實編制、人事薪酬制度改革事項等;市委宣傳部要積極宣傳，著力營造有利于深化改革、有利于緊密型醫(yī)共體建設(shè)的良好社會氛圍。
（三）強化經(jīng)費保障。政府舉辦公立醫(yī)院的主體責(zé)任不變，加大對公立醫(yī)院的資金投入。落實縣級公立醫(yī)院投入政策，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行“事業(yè)一類保障、二類績效管理”，落實村衛(wèi)生室補助政策。對于公立醫(yī)院改革中政府應(yīng)承擔(dān)的投入，按有關(guān)規(guī)定和標準納入預(yù)算。同時，積極爭取省級和中央的項目資金投入。
（四）強化政策支持。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位要從有利于緊密型醫(yī)共體建設(shè)出發(fā)，突破原有的體制、機制，為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人、財、物等方面一體化管理提供相應(yīng)的政策支持和保障，對醫(yī)共體在編制、人才流動、多點執(zhí)業(yè)、醫(yī)療保障等方面提供優(yōu)惠政策。要按照各自職責(zé)支持緊密型醫(yī)共體組建工作，及時研究解決緊密型醫(yī)共體建設(shè)發(fā)展中遇到的困難和問題，加強指導(dǎo)幫扶，推動緊密型醫(yī)共體建設(shè)穩(wěn)步發(fā)展。
（五）強化輿論宣傳。各有關(guān)部門要組織開展緊密型醫(yī)共體建設(shè)目的、意義和政策措施的宣傳工作，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性和主動性，全力爭取廣大群眾和社會各界對建設(shè)緊密型醫(yī)共體工作的理解與支持，為改革平穩(wěn)順利實施營造良好輿論氛圍。
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