護(hù)理部工作計(jì)劃

　　工作計(jì)劃的分類(lèi)

　　根據(jù)不同的角度，計(jì)劃可以分成很多類(lèi)：

　　按時(shí)間的長(zhǎng)短可分為：長(zhǎng)期工作計(jì)劃、中期工作計(jì)劃和短期工作計(jì)劃；年工作計(jì)劃、季度工作計(jì)劃、月工作計(jì)劃和周工作計(jì)劃。

　　按緊急程度可分為：正常的、緊急的、非常緊急的工作計(jì)劃；

　　按制定計(jì)劃的主體可以分為：自己制定的和上司下達(dá)的工作計(jì)劃，以及同等職位請(qǐng)求協(xié)助完成的工作計(jì)劃。

　　按任務(wù)的類(lèi)型可分為：日常的計(jì)劃的和臨時(shí)的工作計(jì)劃。

　　護(hù)理部工作計(jì)劃（通用22篇）

　　時(shí)光在流逝，從不停歇，我們又將迎來(lái)新一輪的努力，此時(shí)此刻需要為接下來(lái)的工作做一個(gè)詳細(xì)的計(jì)劃了。工作計(jì)劃的開(kāi)頭要怎么寫(xiě)？想必這讓大家都很苦惱吧，下面是小編幫大家整理的護(hù)理部工作計(jì)劃（通用22篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。

　　護(hù)理部工作計(jì)劃1

　　一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

　　（一）、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作

　　1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

　　2、加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專(zhuān)科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

　　3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。

　　4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

　　（二）、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

　　1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

　　2、安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。

　　3、開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5·12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。

　　（三）、更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)，如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

　　二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

　　（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。

　　（二）、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。

　　（三）、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。

　　三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

　　（一）、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

　　（二）、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。

　　（三）、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終護(hù)理文書(shū)評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。

　　（四）加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程當(dāng)中的安全管理：

　　1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任 ，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

　　3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

　　護(hù)理部工作計(jì)劃2

　　一、指導(dǎo)思想：

　　為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會(huì)滿(mǎn)意度。

　　二、護(hù)理部中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和工作目標(biāo)

　　1、專(zhuān)業(yè)規(guī)模：以社會(huì)需求為導(dǎo)向，結(jié)合我院的自身情況

　　中期規(guī)劃：在未來(lái)5年內(nèi)每年招收大專(zhuān)10-20人。

　　長(zhǎng)期規(guī)劃：在未來(lái)10年內(nèi)每年招收大專(zhuān)40-50人。

　　2、專(zhuān)業(yè)發(fā)展規(guī)劃：加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理建設(shè)，提升護(hù)理整體水平。深化整體護(hù)理，有效落實(shí)評(píng)估-計(jì)劃-實(shí)施-評(píng)價(jià)的以病人為中心的護(hù)理工作方法，為病人提供基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育等全程、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，尤其要加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)特色建設(shè)。

　　三、主要措施

　　1、加強(qiáng)護(hù)理人員戰(zhàn)備訓(xùn)練，建立護(hù)理應(yīng)急小組，確保護(hù)理保障能力。

　　2、結(jié)合編制體制精簡(jiǎn)工作，合理劃分護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士的工作崗位，明確職責(zé)，理順關(guān)系，確保護(hù)理隊(duì)伍有序、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)、良性發(fā)展。

　　3、建立健全護(hù)理隊(duì)伍管理、培養(yǎng)、使用的相應(yīng)制度，加強(qiáng)護(hù)士的分類(lèi)管理，促使各類(lèi)護(hù)理人員整體作用的良好發(fā)揮。

　　4、大力加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，積極推行分階段、定目標(biāo)，崗位培養(yǎng)-學(xué)歷教育-學(xué)分管理相結(jié)合的護(hù)理人才培養(yǎng)機(jī)制。

　　5、積極探索護(hù)理隊(duì)伍合理進(jìn)出的規(guī)律和特點(diǎn)，通過(guò)平衡有序和科學(xué)的安排人員進(jìn)出，達(dá)到改善結(jié)構(gòu)、提高素質(zhì)的目的。

　　6、全面推行整體護(hù)理，有效落實(shí)評(píng)估-計(jì)劃-實(shí)施-評(píng)價(jià)的以病人為中心的護(hù)理工作方法。認(rèn)真落實(shí)分級(jí)護(hù)理公示制度及住院病人全程健康教育。

　　7、緊跟重點(diǎn)學(xué)科醫(yī)學(xué)發(fā)展優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)理建設(shè)，提高專(zhuān)科護(hù)理水平。

　　護(hù)理部工作計(jì)劃3

　　在護(hù)理部的監(jiān)督與管理下，秉承醫(yī)院的宗旨及發(fā)展要求，內(nèi)科在過(guò)去一年里經(jīng)過(guò)不懈地努力取得了工作的圓滿(mǎn)完成。由于我院內(nèi)科的特殊性及護(hù)理工作的繁雜性，內(nèi)科護(hù)士總顯得忙碌而又疲憊，但我們忙碌而不失分寸，疲憊而覺(jué)歡樂(lè)，在即將到來(lái)的20xx年，特制訂了如下工作計(jì)劃：

　　一、學(xué)無(wú)止境，永不止步。

　　1、引進(jìn)新知識(shí)，學(xué)習(xí)新技能。在原先輪流主講的基礎(chǔ)上進(jìn)行形式改變，如進(jìn)行課件比賽，每月評(píng)出最佳主講人并予必須獎(jiǎng)勵(lì)；邀請(qǐng)醫(yī)生授課，傳播新知識(shí)，新技能，互相學(xué)習(xí)促進(jìn)，做好相應(yīng)記錄以備查閱。

　　2、知識(shí)競(jìng)賽，技能比拼。護(hù)理的實(shí)施一向以“三基”為指引，所以，加強(qiáng)三基訓(xùn)練是有必要的。可輪流出題進(jìn)行知識(shí)搶答，定期進(jìn)行操作比武，以溫固基本知識(shí)，強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技能，增強(qiáng)我科護(hù)士文化軟實(shí)力。

　　3、做好傳幫帶，和諧好氛圍。高年資護(hù)士應(yīng)做好低年資護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，做好帶教計(jì)劃，促使其迅速成長(zhǎng)，以成為科室重要力量，以便為病人供給更好的服務(wù)。

　　4、引進(jìn)同時(shí)要走出去。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。

　　二、護(hù)理安全長(zhǎng)抓不懈

　　1、嚴(yán)格交接班，及時(shí)準(zhǔn)確記錄。對(duì)低年資護(hù)士加強(qiáng)管理，規(guī)范交接班及護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，不定期進(jìn)行

　　安全隱患檢查，不斷防范與改善，以減少護(hù)理不良事件的發(fā)生率。

　　2、嚴(yán)格查對(duì)制度。做護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)進(jìn)行雙人查對(duì)，并采取多途徑查對(duì)，做到有效查對(duì)，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。

　　3、做好基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)病房管理。由于臥床病人較多，基礎(chǔ)護(hù)理的工作量自然就多了，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，以使病人安全舒適是我們的目標(biāo)。另外，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)的管理，并進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，以配合護(hù)士為病人供給更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

　　三、持續(xù)特色專(zhuān)科的建設(shè)

　　我科是糖尿病重點(diǎn)專(zhuān)科，其資料與形式也在不斷豐富，我們的護(hù)理工作在未來(lái)還有很大的發(fā)展空間，所以，我們不應(yīng)當(dāng)取得了一些成效就停下前進(jìn)的腳步。

　　1、我們將持續(xù)開(kāi)展品管圈活動(dòng)，以在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并集思廣益解決問(wèn)題。

　　2、不斷培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士，以帶領(lǐng)科室不斷發(fā)展。

　　3、規(guī)范治療，創(chuàng)造自我的特色項(xiàng)目

　　4、在之前的基礎(chǔ)上加強(qiáng)與病人的互動(dòng)，加強(qiáng)健康宣教，增加家庭訪視率

　　以上是我科20xx年的護(hù)理工作計(jì)劃，期望得到醫(yī)院及護(hù)理部的支持與鼓勵(lì)，同時(shí)也期望得到我科全體醫(yī)生和護(hù)士的大力支持與配合，同心協(xié)力完成工作！

　　護(hù)理部工作計(jì)劃4

　　為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會(huì)滿(mǎn)意度。胸外科全體護(hù)士討論制定20xx年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃如下：

　　一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人供給優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

　　1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情景、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

　　2.將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督醫(yī)學(xué)，收集整理到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

　　3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。

　　4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。

　　5.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

　　6.對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及本事，使學(xué)生明確僅有在帶教教師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、職責(zé)心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教教師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

　　7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

　　8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急本事，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)本事。

　　二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿(mǎn)意度，避免護(hù)理糾紛。

　　1.主管護(hù)士真誠(chéng)接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。

　　2.加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

　　3.建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開(kāi)工休座談會(huì)，征求病人及家屬意見(jiàn)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)教育。

　　三、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提高整改措施。

　　四、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

　　1.每周晨間提問(wèn)2次，資料為基礎(chǔ)理論知識(shí)，專(zhuān)科理論知識(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)等。

　　2.每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

　　3.每周一早晨會(huì)為護(hù)理藥理知識(shí)小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說(shuō)明書(shū)，并給大家講解藥理作用及注意事項(xiàng)。并提問(wèn)醫(yī)院核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。

　　4.經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急本事。

　　護(hù)理部工作計(jì)劃5

　　一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病兒供給優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

　　1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情景、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

　　2、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

　　3.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神.

　　4、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理，如監(jiān)護(hù)室的特護(hù)患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

　　6、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及本事，使學(xué)生明確僅有在帶教教師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、職責(zé)心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教教師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

　　7、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)專(zhuān)科癥狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

　　8、加強(qiáng)護(hù)理人員自身職業(yè)防護(hù)，組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護(hù)條例》，制定職業(yè)暴露報(bào)告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。

　　9、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急本事，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)本事。

　　二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿(mǎn)意度，避免護(hù)理糾紛。

　　1、辦公班護(hù)士真誠(chéng)接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動(dòng)向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

　　2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。

　　3、要求職責(zé)護(hù)士每一天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。

　　4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。

　　5、每月召開(kāi)工休座談會(huì)，發(fā)放病人滿(mǎn)意度調(diào)查表，對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。

　　三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善。

　　1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正、處理。

　　2、不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。

　　3、護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。

　　護(hù)理部工作計(jì)劃6

　　一、質(zhì)控

　　1、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，除特殊情景外每周一次。總結(jié)上一周工作存在的缺點(diǎn)，提出整改措施，安排本周工作重點(diǎn)，反饋質(zhì)控檢查情景，共同學(xué)習(xí)護(hù)理管理知識(shí)并征求提議。

　　2、六個(gè)質(zhì)控小組每月檢查一次（月末的周五），及時(shí)總結(jié)反饋提出整改。

　　3、護(hù)理部不定期抽查，包括著裝儀表，衛(wèi)生，勞動(dòng)紀(jì)律，各項(xiàng)記錄等等。

　　4、制定并使用護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，資料包括科室護(hù)理、科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃、獎(jiǎng)勵(lì)處罰事例匯總、科內(nèi)質(zhì)控及護(hù)理業(yè)務(wù)查房、工休座談會(huì)。

　　5、護(hù)理查房每月一次，每次一個(gè)科室。

　　6、分級(jí)護(hù)理檢查、評(píng)價(jià)、分析、整改每月一次。

　　7、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房考核，每季度一次。

　　8、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)每季度一次。

　　9、護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)落實(shí)考核每季度一次。

　　10、手術(shù)室、透析室、供應(yīng)室每?jī)蓚�(gè)月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)一次。

　　11、不良事件報(bào)告，分析反饋。

　　二、培訓(xùn)

　　1、護(hù)士分層培訓(xùn)，詳見(jiàn)計(jì)劃。

　　2、西學(xué)中不夠100學(xué)時(shí)的護(hù)理人員，每月培訓(xùn)兩次，詳見(jiàn)計(jì)劃。

　　3、護(hù)理管理人員培訓(xùn)、專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)、新入職護(hù)士培訓(xùn)。

　　4、組織各科室應(yīng)急預(yù)案演練一次。

　　5、科室業(yè)務(wù)培訓(xùn)：有計(jì)劃（理論知識(shí)、技能操作、應(yīng)急演練）、資料、筆記、考核。

　　三、中醫(yī)護(hù)理方案、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)特色健康指導(dǎo)

　　四、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理

　　五、其他工作

　　1、12月份，全院護(hù)士年度考核一次（筆試）。

　　2、文字材料，護(hù)理工作相關(guān)的各種表格。

　　3、5.12護(hù)士節(jié)活動(dòng)。

　　4、醫(yī)院布置的其他工作任務(wù)、活動(dòng)等。

　　護(hù)理部工作計(jì)劃7

　　根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)“強(qiáng)基礎(chǔ)、挖潛力、向管理要效益”的方針，面臨20xx年的各項(xiàng)任務(wù)，結(jié)合我院護(hù)理工作的現(xiàn)狀，以三甲專(zhuān)科醫(yī)院為標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真履行職能，努力做好全年的護(hù)理安全工作，確保三甲復(fù)審中護(hù)理工作達(dá)標(biāo)。特制定計(jì)劃如下：

　　一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

　　(一)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提倡愛(ài)崗敬業(yè)，熱愛(ài)殘疾人事業(yè)，具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

　　(二)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專(zhuān)科技能培訓(xùn)工作，加強(qiáng)崗位練兵。

　　1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)及考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃今年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理知識(shí)為主要資料，增加考核次數(shù)，促進(jìn)達(dá)標(biāo)。

　　2、加強(qiáng)專(zhuān)科(基本技能)技能的培訓(xùn)：各科制定出年內(nèi)專(zhuān)科異常是康復(fù)護(hù)理理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，科室每月組織不少于兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行考核，要求講究實(shí)效(形式可多樣化)，為培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

　　3、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情景。

　　(三)加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。

　　1、在加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的基礎(chǔ)上組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

　　2、安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月。經(jīng)過(guò)活動(dòng)促進(jìn)護(hù)士的愛(ài)崗敬業(yè)愛(ài)心奉獻(xiàn)意識(shí)。

　　(四)更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)異常是康復(fù)護(hù)理水平。護(hù)理部每?jī)稍逻M(jìn)行一次護(hù)理業(yè)務(wù)講座。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

　　二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

　　(一)定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)，每月組織護(hù)理質(zhì)量交叉檢查，并講評(píng)檢查情景，對(duì)如何提高護(hù)理質(zhì)量保障護(hù)理安全進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，相互借鑒，從而提高護(hù)理管理水平。

　　(二)加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤。

　　三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

　　(一)護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部—科護(hù)士長(zhǎng)—職責(zé)組長(zhǎng)三級(jí)管理體系，尤其是提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的本事，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控職責(zé)組長(zhǎng)的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

　　(二)建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取患者意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，及時(shí)提出整改措施。

　　(三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員—科護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)缺陷分析與改善。

　　(四)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理。

　　加強(qiáng)護(hù)理安全工作。護(hù)理安全工作是護(hù)理工作的重中之重，要長(zhǎng)抓不懈，做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，護(hù)理管理體系層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

　　1、護(hù)理部做好宏觀管理，完善護(hù)理安全管理措施，加強(qiáng)護(hù)理各種制度的落實(shí)檢查。

　　2、病房護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。堅(jiān)持每日至少查房一次，加強(qiáng)病房管理，掌握全面情景。強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，保障設(shè)施性能的完好。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器堅(jiān)持功能狀態(tài)，堅(jiān)持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

　　(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。

　　(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)交班、督促、檢查和監(jiān)控。

　　(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：科護(hù)士長(zhǎng)要認(rèn)真執(zhí)行APN彈性排班。確保節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、中午班、夜班等人員少易疲勞時(shí)間的護(hù)理安全。加強(qiáng)監(jiān)督交接班制度。

　　(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等護(hù)理操作應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

　　3、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改善措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)職責(zé)。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教教師的護(hù)理安全管理職責(zé)，杜絕差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

　　四、進(jìn)一步完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，充實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵

　　(一)在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。

　　(二)注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，如與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改善措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作進(jìn)取性。

　　(三)“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，供給滿(mǎn)意服務(wù)”：一切以病人為中心，以病人滿(mǎn)意為前提。爭(zhēng)取今年向全院推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。

　　五、做好教學(xué)、科研工作

　　(一)做好實(shí)習(xí)生帶教工作，定期評(píng)學(xué)評(píng)教，聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。

　　(二)各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教教師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教教師的帶教態(tài)度、職責(zé)心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情景，做好出科理論及操作考試。

　　(三)護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教教師評(píng)選活動(dòng)。

　　(四)增強(qiáng)科研意識(shí)。鼓勵(lì)護(hù)士撰寫(xiě)論文，力爭(zhēng)年內(nèi)開(kāi)展護(hù)理方面的科研項(xiàng)目1-2項(xiàng)，以實(shí)現(xiàn)護(hù)理科研零的突破。

　　護(hù)理部工作計(jì)劃8

　　20xx年護(hù)理部在院黨委、院行政的領(lǐng)導(dǎo)下，以三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為目標(biāo)，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理和績(jī)效”為主題，認(rèn)真履行崗位職能，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，為患者提供安全、滿(mǎn)意的服務(wù)。現(xiàn)將本年度工作計(jì)劃如下：

　　一、加強(qiáng)質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全

　　（一）護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95％；專(zhuān)科護(hù)理合格率≥95％；危重患者護(hù)理合格率≥95％；圍手術(shù)期護(hù)理合格率≥95％；病房管理合格率≥95％；急救物品完好率達(dá)100%；急救車(chē)藥品管理合格率100%；護(hù)理文書(shū)合格率≥95％；醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100％。

　　實(shí)施措施：

　　護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行三級(jí)管理體制，設(shè)立科護(hù)士長(zhǎng)（專(zhuān)職質(zhì)控），醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)各質(zhì)量管理小組各負(fù)其責(zé)，落實(shí)層層管理。

　　1、護(hù)理部制定切實(shí)可行的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)，落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的工作目標(biāo)和責(zé)任。科護(hù)士長(zhǎng)及臨床科室護(hù)士長(zhǎng)制定本科室的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)和落實(shí)措施，建立檢查、考評(píng)、反饋制度，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

　　2、護(hù)理部及科護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常深入各科室檢查、督導(dǎo)、考評(píng)，對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，每年組織二次護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議，落實(shí)護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，做好以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：

　　1）護(hù)理質(zhì)控組檢查督導(dǎo)：護(hù)理部制定計(jì)劃組織質(zhì)控小組成員對(duì)各護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，各質(zhì)控小組每月一重點(diǎn)，每季一覆蓋，對(duì)檢查過(guò)程中存在的問(wèn)題和缺點(diǎn)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行反饋，護(hù)理部對(duì)相對(duì)集中突出問(wèn)題組織質(zhì)量分析會(huì)，討論分析問(wèn)題原因及改進(jìn)措施并通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，反饋至科室限期整改。

　　2）護(hù)理日常檢查督導(dǎo)：護(hù)理部/科護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常深入各病區(qū)巡查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)發(fā)放督導(dǎo)單，進(jìn)行督導(dǎo)并促其整改。

　　3）護(hù)士長(zhǎng)夜查房督導(dǎo)：加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)夜查房管理力度，做好薄弱時(shí)間段質(zhì)量管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，提高夜班時(shí)段護(hù)理質(zhì)量。

　　4）檢查考核末位督導(dǎo)：護(hù)理部每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量檢查中最后三名的護(hù)理單元實(shí)行末位督導(dǎo)，幫助其尋找原因，找到癥結(jié)，并提出整改措施，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

　　5）護(hù)理病案質(zhì)量督導(dǎo)：充分發(fā)揮臨床科室護(hù)理文書(shū)質(zhì)控組的作用，進(jìn)行嚴(yán)格的環(huán)節(jié)質(zhì)控，確保運(yùn)行病歷及上架病歷的質(zhì)量；病案室質(zhì)控護(hù)士對(duì)每月各病區(qū)出院病歷質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)，并將督導(dǎo)結(jié)果于2

　　下個(gè)月1日前上報(bào)護(hù)理部。

　　3.醫(yī)院職能科室聯(lián)合督導(dǎo)檢查：職能科室聯(lián)合檢查小組按照醫(yī)院統(tǒng)一計(jì)劃安排，對(duì)各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)陪同檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，需協(xié)調(diào)解決問(wèn)題匯報(bào)護(hù)理部。

　　（二）護(hù)理安全管理目標(biāo)：患者身份識(shí)別正確率≥95％；護(hù)士正確查對(duì)執(zhí)行率100％；高危患者壓瘡評(píng)估率100%；高危患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100％；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施落實(shí)到位，護(hù)理不良事件主動(dòng)報(bào)告率100％，無(wú)嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。

　　1.加強(qiáng)護(hù)理不良事件監(jiān)管：繼續(xù)做好護(hù)理不良事件的上報(bào)與管理，達(dá)到缺陷借鑒的良好氛圍，限度的減少護(hù)理不良事件的發(fā)生；加強(qiáng)實(shí)時(shí)監(jiān)控、關(guān)鍵點(diǎn)管理、重點(diǎn)病區(qū)督導(dǎo)工作，確保不良事件上報(bào)率100％，各類(lèi)護(hù)理不良事件發(fā)生率均有下降趨勢(shì)。

　　2.專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)管理：各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)小組（臨床技術(shù)小組，壓瘡技術(shù)小組、PICC技術(shù)小組）積極開(kāi)展工作，對(duì)高危患者的高危風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估管理，逐步建立品管圈管理機(jī)制，減少相關(guān)不良事件的發(fā)生。

　　3.逐步完善三級(jí)級(jí)質(zhì)控體系，落實(shí)分級(jí)質(zhì)控職責(zé)，護(hù)理部/科護(hù)士長(zhǎng)定期召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。加大科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量控制督導(dǎo)力度，強(qiáng)化病區(qū)一級(jí)質(zhì)控，嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)“六查房”，重點(diǎn)抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

　　（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新入、轉(zhuǎn)科、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。

　　（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。

　　（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部/科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。

　　（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：督導(dǎo)護(hù)理人員落實(shí)核心制度，對(duì)輸液、輸血、用藥、手術(shù)等各環(huán)節(jié)執(zhí)行正確查對(duì)及正確的身份識(shí)別。

　　4.嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)無(wú)證人員管理，確保依法執(zhí)業(yè)合格率100％，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)無(wú)資質(zhì)護(hù)理人員及實(shí)習(xí)護(hù)生的管理工作，嚴(yán)格帶班制度與帶教責(zé)任制，確保執(zhí)業(yè)安全。

　　二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高管理效率與質(zhì)量

　　1.健全臨床護(hù)理工作制度，明確護(hù)理人員崗位職責(zé)。結(jié)合臨床護(hù)理工作模式轉(zhuǎn)變，及時(shí)進(jìn)行護(hù)理工作制度修訂、健全。進(jìn)一步明確各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)，確保嚴(yán)格落實(shí)。計(jì)劃在20xx年初再進(jìn)一步完善制度修訂，匯編成冊(cè)并下發(fā)科室，組織培訓(xùn)、考核。

　　2.繼續(xù)落實(shí)好護(hù)理人員分層次管理及培訓(xùn)。按照《山東省醫(yī)院護(hù)士崗位管理實(shí)施細(xì)則》要求，護(hù)理人員分層次管理是根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、年資、職稱(chēng)及工作能力等對(duì)護(hù)士進(jìn)行評(píng)價(jià)，逐步完善護(hù)理人員分層及護(hù)理人員的層級(jí)進(jìn)階管理。

　　3、建立績(jī)效考核體系，配合醫(yī)院建立護(hù)理人員績(jī)效考核系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)以工作量、工作質(zhì)量及患者滿(mǎn)意度等為基礎(chǔ)的薪酬分配，變護(hù)理人員身份管理到崗位管理，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞多得的薪酬分配原則，以提高護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性。

　　4、爭(zhēng)取醫(yī)院加大護(hù)理管理建設(shè)投入，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理信息化。積極利用醫(yī)院信息平臺(tái)，做好護(hù)理信息管理，包括“護(hù)理不良事件報(bào)告”、“護(hù)理質(zhì)量管理信息系統(tǒng)”等，提高管理效率。

　　三、加強(qiáng)護(hù)理人員梯隊(duì)建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)

　　管理目標(biāo)：護(hù)理人員分層級(jí)培訓(xùn)率為≥90%；護(hù)理理論考試合格率≥95%；技術(shù)操作考核合格率≥95%。

　　1.護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍建設(shè)：目標(biāo)建立一支“管理型”護(hù)士長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)。

　　（1）組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行管理知識(shí)培訓(xùn)，以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為主線，提高護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)管理能力。擬實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，完善護(hù)理管理體系，舉辦一期護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)班，提高管理水平。

　　（2）申請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，計(jì)劃在20xx年選派15-20名護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干到地市級(jí)醫(yī)院（泰醫(yī)附院、中心醫(yī)院）、省級(jí)醫(yī)院（齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院）進(jìn)修學(xué)習(xí)，盡快培養(yǎng)一支既精通護(hù)理業(yè)務(wù)又具備科學(xué)管理能力的護(hù)理管理隊(duì)伍，提高科學(xué)化護(hù)理管理水平。

　　（3）探索護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核體系，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人綜合素質(zhì)、崗位能力、業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行考核。

　　（4）5.12護(hù)士節(jié)開(kāi)展“優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)”的評(píng)選活動(dòng)，塑造優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)形象。

　　2.專(zhuān)科護(hù)士和護(hù)理骨干隊(duì)伍：完成5-10人省級(jí)專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)。

　　（1）根據(jù)醫(yī)院學(xué)科特色，培養(yǎng)院內(nèi)專(zhuān)科護(hù)士。對(duì)ICU、新生兒科、手術(shù)室、透析室、供應(yīng)室等以互助科室形式進(jìn)行專(zhuān)科護(hù)士院內(nèi)培養(yǎng)，院內(nèi)專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)合格者作為省級(jí)專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)的后備人選，進(jìn)一步選派到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

　　（2）計(jì)劃選派5-10名骨干護(hù)士參加省專(zhuān)科護(hù)士（手術(shù)室、供應(yīng)室、透析室、急救護(hù)理、糖尿病、腫瘤科、傷口/造口護(hù)理、PICC等專(zhuān)業(yè)）培訓(xùn)與學(xué)術(shù)交流，不斷提高專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)能力。護(hù)理學(xué)術(shù)小組并積極開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)，鼓勵(lì)全院護(hù)理人員積極參與，提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)水平。

　　（3）選派部分骨干護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修專(zhuān)業(yè)護(hù)理培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。

　　3.護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)：目標(biāo)一是增加護(hù)理隊(duì)伍人力資源（30-50人）；目標(biāo)二是各層級(jí)護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)崗位能力的提升。

　　（1）圍繞醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，滿(mǎn)足醫(yī)院發(fā)展需要，不斷充實(shí)護(hù)理隊(duì)伍，計(jì)劃在大專(zhuān)院校選拔50名護(hù)理專(zhuān)業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生。在加強(qiáng)崗前教育的基礎(chǔ)上，繼續(xù)實(shí)行“一對(duì)一”導(dǎo)師制帶教和規(guī)范化培訓(xùn)。

　　（2）加強(qiáng)護(hù)理人員三基三嚴(yán)訓(xùn)練，制定全院分層培訓(xùn)計(jì)劃并按時(shí)完成培訓(xùn)內(nèi)容，每月對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行理論和操作抽考。定期檢查各病區(qū)培訓(xùn)落實(shí)及考核情況，督導(dǎo)護(hù)理查房、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)按計(jì)劃執(zhí)行。

　　（3）強(qiáng)化在職培訓(xùn)的力度，針對(duì)普通臨床護(hù)理部制訂各層級(jí)護(hù)理人員理論講座計(jì)劃，教育培訓(xùn)小組督促各項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù)完成；針對(duì)特殊護(hù)理單元（手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU），制訂單獨(dú)業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，科護(hù)士長(zhǎng)督導(dǎo)學(xué)習(xí)任務(wù)完成，學(xué)習(xí)培訓(xùn)考核與護(hù)士層級(jí)進(jìn)階相結(jié)合，促進(jìn)護(hù)士學(xué)習(xí)積極性，提高護(hù)理人員培訓(xùn)率。

　　（4）做好輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)安排，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)，提高為病人服務(wù)的能力。

　　（5）倡導(dǎo)護(hù)士通過(guò)讀書(shū)增長(zhǎng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，以科室為單位推行“讀書(shū)報(bào)告會(huì)”活動(dòng)，每季度科護(hù)士長(zhǎng)評(píng)選優(yōu)秀作品在大內(nèi)科、大外科組織觀摩交流活動(dòng)。

　　（6）開(kāi)展“優(yōu)秀護(hù)士”和“護(hù)理崗位技術(shù)能手”評(píng)選工作，樹(shù)立良好職業(yè)形象，提高護(hù)士職業(yè)自豪感。

　　四、扎實(shí)推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

　　目標(biāo)：繼續(xù)推進(jìn)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)，爭(zhēng)創(chuàng)省市級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，加強(qiáng)責(zé)任制護(hù)理工作模式的落實(shí)，拓展服務(wù)內(nèi)涵，改善臨床護(hù)理服務(wù)，20xx年?duì)巹?chuàng)泰安市級(jí)優(yōu)質(zhì)示范病房2個(gè)，實(shí)現(xiàn)患者滿(mǎn)意度≥98％，健康教育落實(shí)率100％，健康教育知曉率≥85％，責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)率≥95％。

　　1、繼續(xù)開(kāi)展“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動(dòng)，積極營(yíng)造創(chuàng)建氛圍，在全院推廣的基礎(chǔ)上加強(qiáng)質(zhì)量管理。積極利用醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)站“科室動(dòng)態(tài)”欄做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)公示；積極推行一科一品牌的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌活動(dòng)；積極做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的細(xì)節(jié)管理及評(píng)先樹(shù)優(yōu)，以調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性，爭(zhēng)創(chuàng)省、市級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房。

　　2、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。護(hù)理部組織開(kāi)展“巾幗文明崗”活動(dòng)，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，關(guān)注患者身心健康，做好專(zhuān)業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理素質(zhì)、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。

　　3、加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)臨床護(hù)理實(shí)踐指南、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀察、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃，同時(shí)要加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。

　　4、提高專(zhuān)科護(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出專(zhuān)科特點(diǎn)，各護(hù)理單元有專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)，具有專(zhuān)業(yè)性，適用性，責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)，對(duì)患者開(kāi)展個(gè)性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，解決護(hù)理疑難問(wèn)題，提高護(hù)理質(zhì)量。

　　5、加強(qiáng)崗位技能培訓(xùn)，不斷提升護(hù)士崗位勝任力，充分利用護(hù)理示教室作用，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員操作的培訓(xùn)，提高臨床護(hù)理技能。進(jìn)一步強(qiáng)化基本技能操作及CPR等急救技術(shù)操作。

　　6、積極創(chuàng)造條件為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供支持保障。加強(qiáng)與后勤服務(wù)部門(mén)的溝通協(xié)調(diào)，加大對(duì)臨床一線的支持，減少護(hù)士的非護(hù)理工作，做到護(hù)士上班不離開(kāi)病房，確保護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵落實(shí)到位。

　　五、5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排:護(hù)理部申請(qǐng)外聘專(zhuān)家，組織一次護(hù)理人文關(guān)懷理念的全員培訓(xùn)——呼喚人文關(guān)懷，回歸護(hù)理本源！

　　1、組織舉辦“天使風(fēng)采”護(hù)士禮儀培訓(xùn)及競(jìng)賽活動(dòng)，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)、護(hù)患溝通技巧，以樹(shù)立我院護(hù)士良好的職業(yè)形象。

　　2、圍繞“傳承南丁格爾精神，樹(shù)立嶄新護(hù)士形象”為主題，組織開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理，展我風(fēng)采”演講比賽活動(dòng)。

　　3、為弘揚(yáng)南丁格爾為護(hù)理事業(yè)無(wú)私奉獻(xiàn)的高尚品質(zhì)，激勵(lì)全體護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè)、積極進(jìn)取、勇于創(chuàng)新，激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，

　　評(píng)選表彰獎(jiǎng)勵(lì)在護(hù)理工作崗位上做出貢獻(xiàn)的優(yōu)秀護(hù)士及護(hù)理管理者。

　　六、加強(qiáng)科研培訓(xùn)不斷提高護(hù)理科研能力

　　1.將論文發(fā)表和科研立項(xiàng)納入科室綜合管理目標(biāo)考核，以科室為單位申報(bào)院級(jí)科研（1項(xiàng)/科室），申報(bào)集團(tuán)公司科研2-5項(xiàng)，在省級(jí)以上刊物發(fā)表論文5-10篇。

　　2.鼓勵(lì)科室以品管圈為載體，圍繞護(hù)理工作中質(zhì)量、安全、技術(shù)改進(jìn)等內(nèi)容積極開(kāi)展品管圈活動(dòng)，展示評(píng)選活動(dòng)成果，促進(jìn)護(hù)理工作改進(jìn)。

　　3.計(jì)劃在年內(nèi)聘請(qǐng)省內(nèi)外專(zhuān)家來(lái)我院進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)講座。

　　護(hù)理部工作計(jì)劃9

　　20xx年護(hù)理部將以“病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重點(diǎn)、以滿(mǎn)意為目標(biāo)”，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度，逐步完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處，現(xiàn)將護(hù)理工作計(jì)劃制定如下：

　　一、加強(qiáng)科學(xué)管理，提高護(hù)理質(zhì)量

　　在院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，定期深入病房檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)等方式，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)。

　　1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,促使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

　　2、堅(jiān)持走動(dòng)式管理，定期到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋和整改。

　　3、定期召開(kāi)護(hù)理安全會(huì)議。

　　4、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

　　5、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)消毒隔離制度落實(shí)和醫(yī)療廢物管理。

　　6、堅(jiān)持年有計(jì)劃，月有安排，周有重點(diǎn)，繼續(xù)進(jìn)行每月一次護(hù)理綜合質(zhì)量檢查,并提出整改意見(jiàn)，組織實(shí)施。

　　二、優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度

　　1、確保病人的治療護(hù)理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。

　　2、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)用語(yǔ)，加強(qiáng)護(hù)患溝通。

　　3、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，當(dāng)班護(hù)士真誠(chéng)接待病人，主動(dòng)做好病人入院告知、健康教育指導(dǎo)。

　　三、防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障護(hù)理安全

　　1、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如三查七對(duì)制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認(rèn)真履行各班工作職責(zé)，做好交接班：即床頭交接、口頭交接、書(shū)面交接、重點(diǎn)交接、各類(lèi)物品的交接。

　　2、履行護(hù)理質(zhì)量管理職能，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理不良事件上報(bào)制度，每月對(duì)護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的原因進(jìn)行分析，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例進(jìn)行討論吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施,減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

　　4、規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，定期進(jìn)行護(hù)理記錄檢查，減少安全隱患。

　　5、加強(qiáng)重點(diǎn)病人管理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對(duì)病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，引起各班的重視。

　　6、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、節(jié)假日等。合理排班，減少工作中的漏洞，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神。

　　7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力。8、加強(qiáng)安全管理：如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。

　　四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。

　　1、組織護(hù)士學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《基護(hù)》、《疾病護(hù)理常規(guī)》以及《護(hù)士條例》、《分級(jí)護(hù)理》、《護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》等，做到有計(jì)劃、有落實(shí)、有考核記錄。

　　2、加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。

　　3、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、低年資護(hù)士培訓(xùn)與考核。

　　4、加強(qiáng)基本技能考核，不流于形式，定期抽考。

　　5、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)禮儀學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士文化意識(shí)。

　　6、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

　　7、安排護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)進(jìn)修或短期學(xué)術(shù)交流

　　20xx年工作安排

　　一月工作計(jì)劃：制定護(hù)理工作計(jì)劃、制定三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，護(hù)理測(cè)試。

　　二月工作計(jì)劃：細(xì)化各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)并落實(shí)到科室；組織一次護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范化培訓(xùn)，護(hù)理測(cè)試。

　　三月工作計(jì)劃：進(jìn)行一次護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查；對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行整改，護(hù)理測(cè)試。

　　四月工作計(jì)劃：護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排（知識(shí)競(jìng)賽）；科室培訓(xùn)護(hù)理操作。

　　五月工作計(jì)劃：慶祝“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)；護(hù)理操作技能考核；檢查各科室急救藥品和器械。

　　六月工作計(jì)劃：對(duì)護(hù)理質(zhì)理進(jìn)行全面檢查；組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全教育培訓(xùn)，護(hù)理測(cè)試。

　　七月工作計(jì)劃：每個(gè)科室抽查2份護(hù)理病歷，找出存在的共性問(wèn)題并加以整改，護(hù)理測(cè)試。

　　八月工作計(jì)劃：對(duì)急救藥品和器械進(jìn)行全面檢查；重點(diǎn)檢查各科室院感管理情況，護(hù)理測(cè)試。

　　九月工作計(jì)劃：組織各科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病房管理進(jìn)行檢查，護(hù)理測(cè)試，護(hù)理測(cè)試。

　　十月工作計(jì)劃：護(hù)理質(zhì)量檢查，護(hù)理測(cè)試。

　　十一月工作計(jì)劃：組織護(hù)理質(zhì)量檢查及行政查房，護(hù)理測(cè)試。

　　十二月工作計(jì)劃：對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)和制定20xx年工作計(jì)劃，護(hù)理測(cè)試。

　　護(hù)理部工作計(jì)劃10

　　20xx年護(hù)理部工作計(jì)劃 ，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，以創(chuàng)二級(jí)醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計(jì)劃，認(rèn)真履行職能，護(hù)理部將認(rèn)真搞好以下工作：

　　一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，努力提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理單元實(shí)行目標(biāo)管理，護(hù)理部制定相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評(píng)分細(xì)則

　　1、各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過(guò)目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

　　2、以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

　　3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

　　二、繼續(xù)開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理，進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理的內(nèi)涵，推出我院護(hù)理理念：

　　一切以病人為中心，以病人滿(mǎn)意為前提！選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護(hù)理！

　　三、制定和完善我院各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)。

　　四、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理，保障護(hù)理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。

　　制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。

　　1．對(duì)工齡5年以下護(hù)士實(shí)行輪科，重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練。

　　2．在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊(duì)伍的重點(diǎn)培養(yǎng)，要求熟練掌握護(hù)理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù)，在護(hù)理隊(duì)伍中起示范及骨干帶頭作用。

　　3．護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

　　（1）鼓勵(lì)在職人員參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。改變護(hù)理隊(duì)伍以中專(zhuān)為主的結(jié)構(gòu)。

　　（2）認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護(hù)理人員到省內(nèi)短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)進(jìn)展為主。

　　4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。

　　五、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。

　　護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用二級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。

　　1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作。

　　2、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

　　（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。

　　（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。

　　（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。

　　（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

　　六、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。

　　1．護(hù)理行政制度。

　　（1）護(hù)理會(huì)議制度。

　　①護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)。每月召開(kāi)一次，與會(huì)者認(rèn)真記錄，并作好傳達(dá)。

　　②全院護(hù)士大會(huì)。

　　a、業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會(huì)，每2個(gè)月一次，由護(hù)理部組織。

　　b、年終總結(jié)表彰會(huì)。每年年終由護(hù)理部組織對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)，表彰先進(jìn)。

　　③科室護(hù)士會(huì)議。每月召開(kāi)一次，全科護(hù)士參加。

　　④護(hù)理早會(huì)。

　　a由護(hù)士長(zhǎng)主持，時(shí)間10-15分鐘，全體護(hù)理人員均應(yīng)穿工作服并站立進(jìn)行；

　　b、夜班護(hù)士報(bào)告夜班的工作情況；

　　c、護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)護(hù)理工作情況，進(jìn)行講評(píng)，明確護(hù)理工作重點(diǎn)，注意事項(xiàng)；

　　d、護(hù)士長(zhǎng)向所受護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)問(wèn)題的提問(wèn)和測(cè)試，以提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平；

　　e、護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)院、護(hù)理部、臨時(shí)通知或重要決定，并具體布置落實(shí)。

　　⑤工休座談會(huì)。

　　a、每月召開(kāi)一次，由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士主持召開(kāi)，病員代表參加；

　　b、征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食等方面的意見(jiàn)，了解病人的思想情況；

　　c、組織病人學(xué)習(xí)報(bào)刊、宣傳衛(wèi)生知識(shí)，要求病人自覺(jué)遵守病區(qū)管理制度等。

　　（２）護(hù)理查房制度。

　　①科教學(xué)查房：每月組織一次，針對(duì)疑難病例或護(hù)理問(wèn)題，預(yù)先安排專(zhuān)人準(zhǔn)備，提出重點(diǎn)需要解決的部題，由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士主持，并作好詳細(xì)記錄。

　　②全院教學(xué)查房：每季度由護(hù)理部組織一次。

　　③常規(guī)查房

　　a、一般護(hù)理查房：每周一次，由總護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行。

　　b、護(hù)士長(zhǎng)查房：每日不少于２次，對(duì)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、危重病人、護(hù)理職責(zé)履行、臨床護(hù)理、病區(qū)管理等工作進(jìn)行檢查、督促和落實(shí)。

　　c、護(hù)士長(zhǎng)大查房：由護(hù)理部組織，各科護(hù)士長(zhǎng)參加，每月一次。對(duì)照目標(biāo)管理各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行。

　　d、護(hù)士長(zhǎng)夜查房：每周一次，由各科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)調(diào)進(jìn)行。

　　e、節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日１－２次，由護(hù)理部組織對(duì)全院或病區(qū)進(jìn)行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實(shí)情況，指導(dǎo)危重病人搶救。

　　（３）護(hù)理訓(xùn)練與護(hù)理考核制度。

　　①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護(hù)士，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。

　　②在崗培訓(xùn)。

　　a、護(hù)理部每２月組織一次全院護(hù)理人員的三基考試，臨聘及參加工作５年以下護(hù)理人員每月考試一次。

　　b、每２月組織一次全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

　　c、凡４５歲以下護(hù)理人員，必須人人掌握常用護(hù)理技能操作。

　　２．護(hù)理工作制度。包括：分級(jí)護(hù)理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對(duì)制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等，遵照20xx年度的執(zhí)行。

　　３．病區(qū)管理制度。

　　七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成 。

　　1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。

　　2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

　　護(hù)理部工作計(jì)劃11

　　按照醫(yī)院20xx年度主要工作任務(wù)安排，護(hù)理部緊緊圍繞新一輪等級(jí)醫(yī)院評(píng)審及數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)工作和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程及三好一滿(mǎn)意等活動(dòng)，全面加強(qiáng)護(hù)理管理，保障醫(yī)療安全，抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化護(hù)理人員培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理行為，加強(qiáng)護(hù)理科研與創(chuàng)新，為創(chuàng)建我院護(hù)理品牌、提升我院整體護(hù)理服務(wù)水平貢獻(xiàn)力量。特制訂20xx年工作計(jì)劃如下：

　　一、指導(dǎo)思想

　　以加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)為核心，以抓專(zhuān)科、重培訓(xùn)為重點(diǎn)，強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供安全、專(zhuān)業(yè)、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，提高社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。

　　二、總體目標(biāo)：

　　1、護(hù)理管理組織體系健全，質(zhì)控小組職責(zé)明確，落實(shí)到位，護(hù)理管理模式更加合理、規(guī)范、完善。

　　2、護(hù)理規(guī)章制度認(rèn)真落實(shí)，護(hù)理行為科學(xué)規(guī)范。

　　3、護(hù)理安全得到保障，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

　　4、護(hù)理信息化建設(shè)不斷完善，改進(jìn)、重新修訂各班職責(zé)及日程周程，患者直接護(hù)理服務(wù)時(shí)間增加。

　　5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程持續(xù)深化，護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量進(jìn)一步提升，科室護(hù)理品牌服務(wù)更加體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)特色。

　　6、護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能水平加強(qiáng)，綜合素質(zhì)得到提升，護(hù)理科研及創(chuàng)新能力提高。

　　7、建設(shè)專(zhuān)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)，提升專(zhuān)科護(hù)理水平。

　　三、具體目標(biāo)：

　　1、住院患者目標(biāo)滿(mǎn)意度95，滿(mǎn)意率95%。

　　2、患者入院護(hù)理評(píng)估率100%。

　　3、健康教育覆蓋率達(dá)100%，病人知曉率95%。

　　4、基礎(chǔ)護(hù)理達(dá)標(biāo)率100%。

　　5、護(hù)理人員培訓(xùn)覆蓋率100%。

　　6、護(hù)理人員三基考核平均80分（合格分80分）。

　　7、護(hù)理基本理論知識(shí)和基本技能操作考核合格率100%。

　　8、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率90%（合格分80分）。

　　9、搶救藥品、物品完好率100%。

　　10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

　　11、洗手正確率95%。

　　12、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，不斷深化護(hù)理內(nèi)涵，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作在各護(hù)理單元全面開(kāi)展，開(kāi)展率達(dá)到100%。

　　四、護(hù)理管理

　　1、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢(shì)，統(tǒng)一思想，充分人事改革的必要性，消除不滿(mǎn)情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感；即樹(shù)立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，又增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

　　2、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，日常考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。增強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)營(yíng)管理意識(shí)，改變科室收入結(jié)構(gòu)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)科室物資成本核算工作進(jìn)行進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)，使科室的成本即合理又科學(xué)，即低耗又有效，即減少病人負(fù)擔(dān)又增加社會(huì)效益。

　　3、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，每季度召開(kāi)1次護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。

　　4、第一季度組織一期護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干參加的管理知識(shí)培訓(xùn)班，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力及管理水平，提升護(hù)理骨干的整體配合意識(shí)。

　　5、通過(guò)多種形式提高護(hù)士長(zhǎng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)（外出培訓(xùn)、自學(xué)、護(hù)理查房等），帶動(dòng)全院各科室專(zhuān)科業(yè)務(wù)水平的.提高。

　　6、對(duì)全院護(hù)士實(shí)行分層級(jí)管理（培訓(xùn)及使用），按護(hù)士能力分層次排班，按崗施薪，做到人盡其才，才盡其用。

　　7、實(shí)施人性化管理。建立全院QQ護(hù)士群、定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士交流會(huì)、節(jié)假日組織護(hù)士進(jìn)行活動(dòng)、發(fā)放小禮品，從多方面關(guān)愛(ài)護(hù)士，增強(qiáng)護(hù)士群體的歸屬感、認(rèn)同感與凝聚力。

　　8、加強(qiáng)護(hù)士工作站管理，進(jìn)一步推進(jìn)電子病歷工作，取消不必要的護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，實(shí)現(xiàn)把護(hù)士還給病人這一主導(dǎo)思想。

　　9、針對(duì)醫(yī)院各科室特色，設(shè)立專(zhuān)科護(hù)理管理委員會(huì)，成立專(zhuān)科護(hù)理小組，如：老年病護(hù)理小組、危重病護(hù)理小組、糖尿病護(hù)理小組、靜脈留置針護(hù)理小組、壓瘡護(hù)理小組、康復(fù)治療護(hù)理小組、各種管路護(hù)理小組、氣道護(hù)理小組，相關(guān)科室作為院內(nèi)專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)基地，并利用專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)做好院內(nèi)護(hù)理會(huì)診，提升專(zhuān)科內(nèi)涵建設(shè)。

　　10、依照我院《區(qū)鎮(zhèn)一體化護(hù)理實(shí)施方案》，今年繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)護(hù)理人員下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范我區(qū)基層護(hù)理工作，提升基層護(hù)理質(zhì)量。

　　五、護(hù)理質(zhì)量

　　1、加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范護(hù)理行為。按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步修訂，完善各項(xiàng)護(hù)理制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程等，并組織全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)落實(shí)。

　　2、加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度的落實(shí)。

　　（1）將新增、修訂的各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、緊急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)等納入三基培訓(xùn)安排，分層次按階段組織實(shí)施，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作的新要求、新標(biāo)準(zhǔn)，并按規(guī)范落實(shí)。

　　（2）護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)制度落實(shí)情況的督導(dǎo)、檢查，定期和不定期開(kāi)展各種質(zhì)控活動(dòng)，并利用查房、考核等機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)制度落實(shí)過(guò)程中存在問(wèn)題，及時(shí)召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控會(huì)議，討論、分析問(wèn)題的根源，提出合理可行的指導(dǎo)性建議，促進(jìn)各項(xiàng)規(guī)章制度的切實(shí)落實(shí)。

　　（4）完善護(hù)士工作站系統(tǒng)的管理，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)控的信息化管理，提高管理效率。

　　3、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理交接班工作。

　　（1）嚴(yán)格落實(shí)危重病人床頭交接班制度。

　　（2）實(shí)施護(hù)理交接班規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，做到五看五查。即看交班本、醫(yī)囑單、體溫單、護(hù)理記錄單、交接班記事本；查新入院、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項(xiàng)處置是否穩(wěn)妥、及時(shí)、齊全。

　　（3）進(jìn)一步落實(shí)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)及重點(diǎn)時(shí)間段的交接，如手術(shù)、轉(zhuǎn)科、病危、病重、節(jié)假日患者的交接工作。

　　4、規(guī)范護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

　　（1）護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的電子護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控護(hù)士加強(qiáng)檢查，確保出科每份護(hù)理文書(shū)均符合要求。

　　（2）科室制定本科常見(jiàn)疾病護(hù)理計(jì)劃及常用術(shù)語(yǔ)電子模版，交護(hù)理部審核，以保證護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

　　（3）積極參加護(hù)理部組織的關(guān)于電子護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)，提高護(hù)理人員書(shū)寫(xiě)電子護(hù)理文書(shū)的能力。

　　5、創(chuàng)新查房形式，提高查房效果。

　　（1）借鑒醫(yī)生業(yè)務(wù)查房模式，開(kāi)展責(zé)任護(hù)士？？責(zé)任組長(zhǎng)？？護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)護(hù)理業(yè)務(wù)查房。一級(jí)查房：責(zé)任護(hù)士每天對(duì)所負(fù)責(zé)病人按護(hù)理程序進(jìn)行查房。二級(jí)查房：責(zé)任組長(zhǎng)每日對(duì)本組新入院患者、危重及重點(diǎn)患者進(jìn)行查房。三基查房：護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)新入危重病人、重點(diǎn)病人等進(jìn)行查房，評(píng)價(jià)護(hù)理措施的落實(shí)情況，并對(duì)疑難護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)、解答。

　　（2）針對(duì)各護(hù)理單元的特點(diǎn)，選擇典型的有代表性的護(hù)理病例，每季度組織一次護(hù)理查房，各科室每月安排一次專(zhuān)科查房。

　　6、強(qiáng)化床邊護(hù)理工作制。

　　（1）將護(hù)理工作重心前移至患者床旁，切實(shí)做好對(duì)患者的全面、準(zhǔn)確評(píng)估，病情觀察，健康宣教，康復(fù)指導(dǎo)，心理護(hù)理等工作，更好地和諧護(hù)患關(guān)系，提高工作質(zhì)量。

　　（2）以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

　　7、改革護(hù)理質(zhì)量考核方式。改變?cè)瓉?lái)按工作內(nèi)容的條塊式考核為按崗位職責(zé)的全面考核，真正落實(shí)責(zé)任護(hù)士對(duì)患者全程、連續(xù)的服務(wù)。

　　8、做好病區(qū)的物品、陪人及衛(wèi)生管理工作。

　　六、護(hù)理安全

　　1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查工作，繼續(xù)落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度和節(jié)前安全大檢查和節(jié)中巡查制度。

　　2、做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

　　3、完善對(duì)壓瘡患者的管理。對(duì)壓瘡高危人群，及時(shí)評(píng)估，并采取有效預(yù)防措施，防止壓瘡發(fā)生；對(duì)帶入壓瘡、發(fā)生的壓瘡，及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，做好壓瘡處理，促進(jìn)愈合。并做好全院護(hù)理人員壓瘡防治知識(shí)的培訓(xùn)工作。

　　3、加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)中的安全管理。

　　（1）信息化工作站使用過(guò)程中如發(fā)生停電、數(shù)據(jù)丟失、網(wǎng)絡(luò)癱瘓等意外情況，立即啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，上報(bào)信息科、護(hù)士長(zhǎng)、科主任、護(hù)理部，并按規(guī)范執(zhí)行。日常加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

　　（2）不斷強(qiáng)化信息化使用中的安全意識(shí)，注意保護(hù)個(gè)人登錄密碼，并定期更換，使用后及時(shí)關(guān)閉；每個(gè)人使用自己帳號(hào)密碼進(jìn)行工作，防范可能引發(fā)的護(hù)患糾紛。

　　4、加強(qiáng)護(hù)理安全的質(zhì)量管理。

　　（1）重點(diǎn)人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：實(shí)習(xí)護(hù)士、1年內(nèi)護(hù)士、有負(fù)性情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，保證各項(xiàng)處置準(zhǔn)確到位。

　　（2）患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的患者要重點(diǎn)監(jiān)控及檢查，以保障患者安全，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、午間、工作繁忙、終夜班間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督，保障各項(xiàng)安全措施到位。

　　（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)、侵入性操作等要作為護(hù)理質(zhì)控的重點(diǎn)監(jiān)控內(nèi)容加強(qiáng)監(jiān)管及指導(dǎo)，高風(fēng)險(xiǎn)及侵入性操作，要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)告知，低年資護(hù)士操作時(shí)必須有高年資護(hù)士在床邊指導(dǎo)，保證操作的規(guī)范和安全。

　　5、通過(guò)多種形式，強(qiáng)化健康教育效果。對(duì)手術(shù)、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者，在做好相關(guān)宣教的同時(shí)，將宣教內(nèi)容制作成卡片的形式，發(fā)放給患者，提高患者對(duì)宣教內(nèi)容的依從性。對(duì)溝通交流能力差的患者或家屬，反復(fù)宣教，不斷強(qiáng)化。我說(shuō)給你聽(tīng)，你說(shuō)給我聽(tīng)；我做給你看，你做給我看，直到掌握。

　　6、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理不良事件的管理。

　　（1）強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育與培訓(xùn)力度。及時(shí)通報(bào)護(hù)理不良事件，并結(jié)合工作實(shí)際進(jìn)行分析、討論，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、預(yù)警能力及自我防護(hù)意識(shí)。

　　（2）加強(qiáng)患者安全告知工作，重視日常督導(dǎo)、檢查、反饋。

　　7、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制措施的落實(shí)，尤其是對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管，如：手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、ICU、新生兒病房、血液透析室等。

　　8、加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生及新進(jìn)人員等高風(fēng)險(xiǎn)人群的管理。

　　9、進(jìn)一步規(guī)范病區(qū)各類(lèi)警示標(biāo)識(shí)的管理。對(duì)高危藥品、跌倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、試敏陽(yáng)性及特殊感染患者做好標(biāo)識(shí)。

　　10、每月召開(kāi)護(hù)理安全小結(jié)會(huì)一次，每季度對(duì)全院護(hù)理不良事件進(jìn)行匯總、分析、反饋、總結(jié)。

　　七、護(hù)理服務(wù)

　　1、鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成果，深入開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理。責(zé)任護(hù)士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理、生活護(hù)理等連續(xù)、全程、全面的服務(wù)的同時(shí)，還要對(duì)病人的情況做到六知道，即病人姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理及心理狀況；要了解病人各項(xiàng)主要檢查陽(yáng)性指征及臨床意義；指導(dǎo)病情觀察的要點(diǎn)；掌握病人各項(xiàng)治療及護(hù)理措施；掌握病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項(xiàng)；了解病人病情變化及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

　　2、加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)。鼓勵(lì)護(hù)士參加學(xué)歷學(xué)位教育、充分發(fā)覺(jué)護(hù)理人員的特長(zhǎng)、開(kāi)展豐富多彩的活動(dòng)等，提升護(hù)理人員的人文修養(yǎng)，在我院站護(hù)理園地內(nèi)，上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài)，傳遞學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮空間優(yōu)勢(shì)，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)工作生活，打造一支自信樂(lè)觀、積極向上、充滿(mǎn)活力的高素質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

　　4、強(qiáng)化患者首診負(fù)責(zé)制。護(hù)理人員要以熱情、主動(dòng)的態(tài)度耐心、細(xì)致的解答患者提出的每一個(gè)問(wèn)題，做好相關(guān)護(hù)理工作，不得以任何理由推諉，尤其是首診接診的護(hù)理人員。

　　5、倡導(dǎo)無(wú)鈴聲換液。護(hù)理人員要加強(qiáng)巡回，走在紅燈呼叫前及時(shí)為患者更換液體，減輕頻繁響鈴產(chǎn)生的噪音，為患者提供一個(gè)安靜的治療環(huán)境。

　　6、開(kāi)展貼心服務(wù)。通過(guò)對(duì)病情危重、氣管切開(kāi)等不能講話但意識(shí)清醒的患者，制作貼心小轉(zhuǎn)盤(pán)；科室為無(wú)陪護(hù)患者訂餐，免費(fèi)提供一次性紙杯，出院后電話回訪，開(kāi)展節(jié)日問(wèn)候、生日祝福等，增進(jìn)與患者的溝通，滿(mǎn)足患者的需求，進(jìn)一步和諧護(hù)患關(guān)系。

　　7、采取多種形式，激發(fā)護(hù)理人員的工作激情。對(duì)每季度患者評(píng)出的最滿(mǎn)意護(hù)士，及年終評(píng)選出的優(yōu)秀護(hù)士，進(jìn)行表?yè)P(yáng)與獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)護(hù)理人員的職業(yè)榮譽(yù)感，增加團(tuán)隊(duì)的凝聚力和向心力，提高護(hù)理服務(wù)水平。

　　8、加強(qiáng)對(duì)導(dǎo)醫(yī)人員的培訓(xùn)和管理，彰顯醫(yī)院文化、樹(shù)立品牌形象。

　　八、三基培訓(xùn)與考核

　　1、根據(jù)護(hù)士崗位分級(jí)情況，護(hù)理部、科室制訂出各級(jí)各類(lèi)護(hù)理人員分級(jí)培訓(xùn)目標(biāo)與考核辦法，對(duì)護(hù)理人員實(shí)施分層級(jí)培訓(xùn)和考核，做到按級(jí)上崗，按崗施薪。

　　2、護(hù)理部、科室每月各組織1？2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要有課件內(nèi)容。

　　3、操作培訓(xùn)：基礎(chǔ)、專(zhuān)科操作培訓(xùn)，每月各1次，年安排12次，科室每月考核1次，護(hù)理部每季度考核1次。

　　4、各科室根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)，制定本科室培訓(xùn)計(jì)劃，并以月安排的形式落實(shí)，護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)安排內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)、考核，要求人人過(guò)關(guān)。

　　5、將糾錯(cuò)法應(yīng)用于低年資護(hù)士培訓(xùn)。首先，由培訓(xùn)老師演示正確的操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。其次，有意識(shí)的模仿臨床工作中常出現(xiàn)的錯(cuò)誤操作、不正確的溝通方式等，演示后由護(hù)理人員糾錯(cuò)，同時(shí)護(hù)理人員相互糾錯(cuò)，通過(guò)討論分析，培訓(xùn)老師補(bǔ)充、指導(dǎo)，加深護(hù)理人員的理解和掌握，從而提高培訓(xùn)效果。

　　6、科室間護(hù)士長(zhǎng)相應(yīng)交流進(jìn)行技術(shù)學(xué)習(xí)，規(guī)范專(zhuān)科護(hù)理操作，提高專(zhuān)科技能水平。

　　7、組織護(hù)士積極參加醫(yī)院組織的護(hù)理專(zhuān)題講座及相關(guān)科室科內(nèi)講課，新進(jìn)人員必須每次參加，其余人員全年參加次數(shù)80%。

　　8、鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加24小時(shí)醫(yī)學(xué)頻道，使參學(xué)率達(dá)到100%以上。

　　九、教學(xué)、科研工作

　　1、要求具有護(hù)師以上職稱(chēng)的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開(kāi)教學(xué)雙向反饋會(huì)，聽(tīng)取帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)及建議，改進(jìn)教學(xué)工作，提高教學(xué)質(zhì)量。

　　2、各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考核，做好轉(zhuǎn)科前的實(shí)習(xí)鑒定書(shū)寫(xiě)工作。

　　3、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。

　　4、增強(qiáng)科研意識(shí)，鼓勵(lì)護(hù)理創(chuàng)新。積極開(kāi)展護(hù)理小發(fā)明、小創(chuàng)新等活動(dòng)，好的發(fā)明創(chuàng)新在全院進(jìn)行分享、交流。

　　5、鼓勵(lì)護(hù)士撰寫(xiě)論文，年內(nèi)發(fā)表護(hù)理論文1—2篇。

　　十、其他方面安排：

　　1、慶祝5。12國(guó)際護(hù)士節(jié)，舉辦護(hù)理操作技能競(jìng)賽，積極參與市、區(qū)兩級(jí)節(jié)日慶祝活動(dòng)。

　　2、擬于第二季度舉辦1次護(hù)理文書(shū)規(guī)范化書(shū)寫(xiě)展評(píng)工作，進(jìn)一步提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)內(nèi)涵。

　　3、每年評(píng)選出1個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)，醫(yī)院對(duì)其進(jìn)行表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)。

　　4、依據(jù)醫(yī)院總體安排做好專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)，成立ICU重癥監(jiān)護(hù)及血液凈化透析兩個(gè)科室。

　　護(hù)理部工作計(jì)劃12

　　在新的一年里，護(hù)理部將在醫(yī)院黨總支及主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞醫(yī)院“創(chuàng)建國(guó)家三級(jí)醫(yī)院成功”及“新xx人民醫(yī)院全面竣工”的工作目標(biāo)，深入開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”活動(dòng)，不斷提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和安全，努力打造護(hù)理服務(wù)品牌，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展而努力，經(jīng)全院護(hù)士長(zhǎng)商議，現(xiàn)制訂2018年護(hù)理工作計(jì)劃如下：

　　一、貫徹落實(shí)醫(yī)院“創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院”的要求，認(rèn)真做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作

　　1、護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真細(xì)致學(xué)習(xí)《三甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，科室護(hù)士長(zhǎng)組織本科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，查找工作差距，積極落實(shí)整改并完善必備資料。

　　2、組織護(hù)士長(zhǎng)到省、市三甲醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)他們“創(chuàng)建三甲醫(yī)院”工作的做法和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)照各項(xiàng)管理內(nèi)容，查找各項(xiàng)管理工作中存在的不規(guī)范問(wèn)題，用學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)和做法及時(shí)整理、整改，確保醫(yī)院成功創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院。

　　二、配合新醫(yī)院建設(shè)工作

　　1、各科護(hù)士長(zhǎng)積極配合新醫(yī)院建設(shè)，在科室設(shè)備、裝修等工作中出謀獻(xiàn)策，加強(qiáng)配合。

　　2、為保證新醫(yī)院開(kāi)業(yè)后人力資源的合理使用，繼續(xù)做好人力資源調(diào)配，完善補(bǔ)充臨床常用護(hù)理用具。護(hù)理部今年計(jì)劃招聘大專(zhuān)護(hù)理人員20名

　　3、做好護(hù)士長(zhǎng)選拔工作，護(hù)理部制定選拔方案，符合條件的護(hù)理人員均可報(bào)名參加，由科室推薦具有開(kāi)拓進(jìn)取、團(tuán)結(jié)合作的護(hù)士通過(guò)筆試、面試、公示后擇優(yōu)選用作為后備管理人員。

　　三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，確保護(hù)理工作安全、有效

　　1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理三級(jí)質(zhì)控，各責(zé)任護(hù)士做好自我質(zhì)控，護(hù)理組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)每天深入臨床一線，督查護(hù)理過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)，每月定期對(duì)各專(zhuān)項(xiàng)小組的護(hù)理質(zhì)量及61項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行歸因分析，隨時(shí)修正科室護(hù)理工作職責(zé)、流程。

　　2、各專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理小組根據(jù)護(hù)理部計(jì)劃制定各管理小組的年度計(jì)劃，通過(guò)各專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理小組對(duì)相關(guān)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行不定期過(guò)程督查，以達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量。

　　3、護(hù)理部及各專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理小組每月不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，月底進(jìn)行匯總分析，形成全院護(hù)理質(zhì)量情況小結(jié)。建立督查、考評(píng)反饋制度，護(hù)理部經(jīng)常深入科室檢查，督促考評(píng)，考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人，查看記錄，聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題。對(duì)普遍存在問(wèn)題有針對(duì)性的指導(dǎo)及提出整改措施并跟蹤效果，對(duì)過(guò)程督查反復(fù)出現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行扣分。

　　4、每季度召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)討論會(huì)議，將各種考核結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上通報(bào)。

　　5、繼續(xù)深入發(fā)展病人安全文化建設(shè)，確保病人安全。組織護(hù)理人員進(jìn)行《患者安全目標(biāo)》知識(shí)競(jìng)賽，護(hù)理業(yè)務(wù)大課進(jìn)行護(hù)理缺陷案例分析，執(zhí)行無(wú)懲罰差錯(cuò)上報(bào)制度，鼓勵(lì)各科室上報(bào)差錯(cuò)和隱患。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理不良事件、護(hù)理投訴的報(bào)告及歸因分析，對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理不良事件及投訴，及時(shí)組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。

　　6、規(guī)范護(hù)士長(zhǎng)夜查房：在病房管理、病區(qū)環(huán)境、執(zhí)行護(hù)理核心制度及護(hù)理安全情況等方面每月由護(hù)理部根據(jù)實(shí)際情況制定一專(zhuān)題內(nèi)容，每晚由一位護(hù)長(zhǎng)進(jìn)行全院查房，注重督查實(shí)效，每季度進(jìn)行匯總反饋。

　　四、提高護(hù)理人員人文素質(zhì)，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高病人滿(mǎn)意度

　　1、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作力，護(hù)士長(zhǎng)以身作則，培養(yǎng)護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè)精神，強(qiáng)調(diào)科室同事相互欣賞、相互信任、相互支持，同心同德，注意護(hù)士日常護(hù)理服務(wù)禮儀，規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。

　　2、做實(shí)溫馨服務(wù)舉措，推廣護(hù)理服務(wù)好方法，注重細(xì)節(jié)服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)舉措，對(duì)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)小革新、小發(fā)明或護(hù)理好方法、好主意進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)通報(bào)并在全院進(jìn)行推廣應(yīng)用。

　　3、落實(shí)“五常法”管理，加強(qiáng)環(huán)境建設(shè)，在搬遷新醫(yī)院之前，現(xiàn)有醫(yī)院環(huán)境較陳舊的情況下，規(guī)范各種物品放置、加強(qiáng)環(huán)境整潔衛(wèi)生，努力為患者提供清潔、舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。護(hù)理部成立“五常法”管理小組，制定督查標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范物品放置，每月進(jìn)行督查，半年進(jìn)行一次評(píng)比獎(jiǎng)勵(lì)。

　　4、繼續(xù)開(kāi)展“星級(jí)護(hù)士”評(píng)比活動(dòng)，優(yōu)化評(píng)比環(huán)節(jié)，每月由護(hù)士長(zhǎng)定期進(jìn)行一次全科病人滿(mǎn)意度調(diào)查，真正讓服務(wù)對(duì)象評(píng)價(jià)護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造人人爭(zhēng)當(dāng)“星級(jí)護(hù)士”的氛圍，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)不足，主動(dòng)改善護(hù)理服務(wù)。

　　5、落實(shí)“護(hù)士首問(wèn)負(fù)責(zé)制”及“護(hù)士長(zhǎng)24小時(shí)訪視制”，服務(wù)品質(zhì)小組每月不定期到臨床下發(fā)病人滿(mǎn)意度調(diào)查表，把病人的滿(mǎn)意作為臨床護(hù)理的最終目標(biāo)，盡可能為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵，住院病人滿(mǎn)意度與評(píng)優(yōu)掛鉤。

　　6、落實(shí)護(hù)士整體護(hù)理責(zé)任制/管床責(zé)任制/小組責(zé)任制，護(hù)理部加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量督查力度，檢查形式按照市級(jí)專(zhuān)家督查創(chuàng)優(yōu)工作方式進(jìn)行，注重生活護(hù)理實(shí)施效果、病人反饋、管床護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平和對(duì)病人的病情掌握情況。

　　7、對(duì)外一科、外二科、骨外科三個(gè)科室進(jìn)行“陪而不護(hù)”工作進(jìn)行重點(diǎn)督查，嚴(yán)格按照工作要求落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理措施，減少家屬陪護(hù)，真正起到宣傳效果，保證“陪而不護(hù)”工作模式不流于形式。

　　8、繼續(xù)辦好《護(hù)理文苑》，充實(shí)內(nèi)容，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理好人好事以護(hù)理文苑形式向全院護(hù)士推廣，每季度安排科室進(jìn)行投稿。

　　9、擬在心內(nèi)科，呼吸內(nèi)科試行印制護(hù)士長(zhǎng)名片，要求護(hù)士長(zhǎng)對(duì)新入院病人發(fā)放名片，以便病人溝通聯(lián)系，更加融洽護(hù)患關(guān)系，提升我院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

　　五、加強(qiáng)“三基”知識(shí)培訓(xùn)考核，提高護(hù)士整體業(yè)務(wù)素質(zhì)

　　1、護(hù)理部制定年度培訓(xùn)考核方案，護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)小組制定培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，確保培訓(xùn)有實(shí)效。

　　2、各科室詳細(xì)制定各級(jí)各類(lèi)人員的具體培訓(xùn)內(nèi)容和實(shí)施時(shí)間、落實(shí)培訓(xùn)人員。科室每個(gè)護(hù)士設(shè)立一個(gè)培訓(xùn)文件夾，對(duì)全年培訓(xùn)考核內(nèi)容、原始資料進(jìn)行歸檔。

　　3、加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士、5年內(nèi)護(hù)士的考核，培訓(xùn)過(guò)程注意理論與實(shí)踐結(jié)合，考核要貫徹在平時(shí)實(shí)際操作或處理病人中，要注重臨床實(shí)踐效果。

　　4、建立護(hù)士長(zhǎng)每日一問(wèn)制度，每天由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行提問(wèn)科室相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)，以提高護(hù)士專(zhuān)科業(yè)務(wù)知識(shí)。

　　5、提倡每周管床護(hù)士參與醫(yī)生業(yè)務(wù)查房，以加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，提高管床護(hù)士對(duì)患者的病情知曉度和提高專(zhuān)科業(yè)務(wù)知識(shí)及技能。

　　6、上半年由護(hù)理組長(zhǎng)進(jìn)行二級(jí)查房觀摩評(píng)價(jià)，下半年由高年資護(hù)士進(jìn)行護(hù)理小講課觀摩評(píng)價(jià)，以提高高年資護(hù)士的傳幫帶能力。

　　7、護(hù)理部按照層級(jí)培訓(xùn)要求，擬定業(yè)務(wù)大課內(nèi)容，安排全年初級(jí)責(zé)任護(hù)士業(yè)務(wù)大課12次、高級(jí)責(zé)任護(hù)士業(yè)務(wù)大課4次。

　　8、為配合“三級(jí)醫(yī)院”評(píng)審，護(hù)理人員三基考核成績(jī)過(guò)關(guān)，本年度狠抓“三基”考核工作，計(jì)劃每人購(gòu)買(mǎi)《護(hù)理三基》叢書(shū)一本，科室每季度由護(hù)士長(zhǎng)出題進(jìn)行閉卷考試一次，成績(jī)計(jì)入護(hù)長(zhǎng)手冊(cè)，護(hù)理部每半年分層級(jí)進(jìn)行閉卷考試。

　　9、繼續(xù)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作技能培訓(xùn)，制定操作考核內(nèi)容，考核以實(shí)際病人操作為基礎(chǔ)，注重整體評(píng)估，關(guān)注病人感受和效果。

　　10、每季度護(hù)師以上職稱(chēng)護(hù)士要求完成一篇有關(guān)專(zhuān)業(yè)讀書(shū)心得或工作感言，促使護(hù)理人員主動(dòng)閱讀，提升個(gè)人專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。

　　11、配合醫(yī)院開(kāi)展介入治療的人員培訓(xùn)工作。

　　六、抓好落實(shí)工作，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平，提升護(hù)士長(zhǎng)管理執(zhí)行力

　　1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，組織護(hù)士長(zhǎng)參加廣東省護(hù)理管理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，計(jì)劃選送護(hù)士長(zhǎng)參加省人民醫(yī)院舉辦的護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)班，不斷更新管理知識(shí)及理念，以提高管理水平。

　　2、強(qiáng)調(diào)護(hù)士長(zhǎng)管理意識(shí)，實(shí)行層級(jí)問(wèn)責(zé)制。結(jié)合自身工作和科室實(shí)際，不斷提高自身的科學(xué)管理水平和組織實(shí)施能力，要求在思想上、組織上、行動(dòng)上要與醫(yī)院高度保持一致，令行禁止，將院領(lǐng)導(dǎo)的決策不折不扣傳達(dá)到位，執(zhí)行下去。

　　3、科室每月對(duì)護(hù)理人員工作質(zhì)量評(píng)價(jià)進(jìn)行匯總，成績(jī)低于90分者或操作不合格者科室作出扣罰。科室季度成績(jī)低于90分者，每低1分扣護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)月管理基金10%，由護(hù)理部報(bào)財(cái)務(wù)科扣除，年終各科考評(píng)成績(jī)報(bào)醫(yī)院辦公室，作為年終評(píng)比依據(jù)，也作為護(hù)士長(zhǎng)評(píng)優(yōu)評(píng)先依據(jù)。

　　4、每季度護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行管理交流學(xué)習(xí)，由每一位護(hù)長(zhǎng)進(jìn)行發(fā)言，講述科室管理經(jīng)驗(yàn)或護(hù)理“金點(diǎn)子”，鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)們互相學(xué)習(xí)及對(duì)醫(yī)院護(hù)理管理出謀獻(xiàn)策，促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)之間、科室之間的交流學(xué)習(xí)。

　　七、加強(qiáng)消毒隔離工作，控制院內(nèi)感染，確保護(hù)理安全

　　1、加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)室、麻醉科、血透室、ICU、婦產(chǎn)科、新生兒病區(qū)等院感重點(diǎn)科室的監(jiān)控。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范和無(wú)菌技術(shù)操作原則。加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)安全知識(shí)的培訓(xùn)，強(qiáng)化手衛(wèi)生意識(shí)，有效控制院內(nèi)感染。

　　3、依法執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、打包、運(yùn)送工作。

　　八、加強(qiáng)科研、臨床護(hù)生帶教管理工作，提高教學(xué)質(zhì)量

　　1、積極開(kāi)展護(hù)理科研工作，了解專(zhuān)科護(hù)理新進(jìn)展，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)論文。

　　2、加強(qiáng)對(duì)護(hù)生教學(xué)的管理，重視帶教工作，嚴(yán)格按照護(hù)理部制定的實(shí)習(xí)管理要求認(rèn)真執(zhí)行，護(hù)士長(zhǎng)及教學(xué)秘書(shū)經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，聽(tīng)取帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)，不斷提高實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

　　3、實(shí)習(xí)結(jié)束后組織教學(xué)秘書(shū)座談會(huì)，對(duì)教學(xué)工作的存在問(wèn)題進(jìn)行討論分析，提出改進(jìn)措施，達(dá)到教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

　　4、護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束前開(kāi)展優(yōu)秀帶教評(píng)比活動(dòng)。

　　5、做好20XX年度新實(shí)習(xí)護(hù)生各項(xiàng)帶教管理工作。

　　護(hù)理部工作計(jì)劃13

　　20xx年,根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃,《XX區(qū)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行)》和《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評(píng)估細(xì)則》為指導(dǎo),緊密?chē)�繞《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”“三好一滿(mǎn)意”和醫(yī)院工作要點(diǎn)，全力配合上級(jí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù),特制訂我科護(hù)理工作計(jì)劃如下:

　　一、依法執(zhí)業(yè)，職業(yè)道德教育、人力管理

　　1.貫徹執(zhí)行《護(hù)士條例》，規(guī)范護(hù)理職業(yè)行為。

　　2.加強(qiáng)職業(yè)道德教育，組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理安全、護(hù)理不良事件相關(guān)知識(shí)，教育護(hù)士嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德，每半年進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核一次，提高服務(wù)質(zhì)量，使患者感到安全、滿(mǎn)意。

　　3.合理使用護(hù)理人力資源，科學(xué)彈性排班，完善“緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案”，做到人人知曉，通信通暢，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件、重大搶救等情況確保護(hù)理人員及時(shí)到位。

　　4.落實(shí)績(jī)效考核制度，根據(jù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),按照護(hù)士工作量、護(hù)理質(zhì)量等每月對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行績(jī)效考評(píng)一次,并做好記錄，將考評(píng)結(jié)果與護(hù)士薪酬分配、評(píng)優(yōu)等相結(jié)合。

　　5.爭(zhēng)取增加1-2名護(hù)士。力爭(zhēng)做到床護(hù)比達(dá)1:0.4

　　二.堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念、推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的開(kāi)展

　　1.組織新入科護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)文件，領(lǐng)會(huì)文件精神和工作要求，正確理解開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的目的、意義工作實(shí)質(zhì)和具體措施等。

　　2.進(jìn)一步完善分組責(zé)任制整體護(hù)理的工作流程，發(fā)揮責(zé)任組長(zhǎng)作用，真正落實(shí)床位護(hù)士對(duì)分管病人的治療性護(hù)理、病情觀察、健康教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理，為患者提供全程、連續(xù)、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。改善服務(wù)態(tài)度、提倡文明服務(wù)、增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。主動(dòng)為病人提供基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，落實(shí)健康教育工作。提高病人滿(mǎn)意度、促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

　　3.加強(qiáng)護(hù)士分層管理，明確各層責(zé)任護(hù)士的任職資格與職責(zé)，根據(jù)患者病情、護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理動(dòng)態(tài)分工，實(shí)行人人分管病人，確保責(zé)任組長(zhǎng)在內(nèi)的每位護(hù)士分管病人≤8人;既強(qiáng)調(diào)高年資護(hù)士對(duì)危重病人的管理，又強(qiáng)調(diào)人人參與生活護(hù)理，做到護(hù)士分層不分等。

　　4.結(jié)合專(zhuān)科特點(diǎn)，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，完善服務(wù)細(xì)節(jié)，開(kāi)展特色，確立優(yōu)質(zhì)專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)品牌。

　　5.完善內(nèi)科常見(jiàn)疾病健康宣教資料，逐步推行健康宣教病人或家屬簽名確認(rèn)制。

　　6.每月召開(kāi)工休座談會(huì)一次。廣泛聽(tīng)取病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)，不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)工作

　　三、規(guī)范開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理工作

　　1、完善、健全、實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。積極開(kāi)展專(zhuān)科專(zhuān)病護(hù)理，提供具有中醫(yī)特色的健康指導(dǎo)。

　　2、以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》為指導(dǎo)，制訂中醫(yī)知識(shí)技能培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)士中醫(yī)“三基”培訓(xùn)，重點(diǎn)是西醫(yī)畢業(yè)護(hù)士的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、技能培訓(xùn)，中醫(yī)文化學(xué)習(xí)，提高護(hù)士中醫(yī)理論及技能水平，為中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展扎實(shí)基礎(chǔ)，科室組織中醫(yī)基礎(chǔ)理論和專(zhuān)科專(zhuān)病護(hù)理常規(guī)學(xué)習(xí)15技能培訓(xùn)和護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)7學(xué)時(shí)。

　　3、繼續(xù)推廣中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作和中醫(yī)外治法，抓好中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展。

　　4、開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)

　　四、加強(qiáng)臨床護(hù)理質(zhì)量管理管理

　　1.建立健全科室一級(jí)質(zhì)控組織,由護(hù)士長(zhǎng)和全科護(hù)理人員組成，制訂質(zhì)控工作方案,質(zhì)控從個(gè)人做起，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)控工作。護(hù)士長(zhǎng)定期組織質(zhì)控檢查,每半月對(duì)各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)檢查一次,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)分析原因,提

　　出整改措施,落實(shí)并檢整改查整改效果.，每月進(jìn)行一級(jí)護(hù)理質(zhì)控會(huì)議，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

　　2.科室實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任制,護(hù)長(zhǎng)把好病區(qū)質(zhì)量，落實(shí)每天四次查房，掌握病區(qū)動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理，護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和護(hù)理部的各項(xiàng)工作任務(wù)指標(biāo)護(hù)理措施,抓好各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí),確保護(hù)理工作安全無(wú)事故.落實(shí)護(hù)理不良事件報(bào)告制度,實(shí)行無(wú)懲罰護(hù)理差錯(cuò)管理.

　　3.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,落實(shí)“基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范”和“常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范”。

　　4.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和院內(nèi)感染工作制度,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施.按醫(yī)院院內(nèi)感染工作要求認(rèn)真做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作,并記錄在手冊(cè)上.

　　5.加強(qiáng)病區(qū)管理‘保持病區(qū)整潔、有序。加強(qiáng)治療室管理：藥品、物品、儀器定點(diǎn)放置、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、標(biāo)識(shí)醒目，并要求護(hù)理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置，掌握操作規(guī)程，確保護(hù)理工作及時(shí)、準(zhǔn)確、安全執(zhí)行。

　　6監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)，尤其是護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況，確保護(hù)理安全，尤其是三查七對(duì)制度，堅(jiān)決杜絕藥品問(wèn)題引發(fā)的護(hù)理缺陷;加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性;進(jìn)一步完善護(hù)理安全管理措施，規(guī)范使用手腕帶、護(hù)理安全標(biāo)識(shí)。

　　7進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)質(zhì)控。強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。

　　8、科室護(hù)理管理規(guī)范化，護(hù)理管理分工到個(gè)人，人人參與護(hù)理管理。建立護(hù)士工作手冊(cè)，完善崗位職責(zé)：工作制度、儀器操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案及常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)，作為內(nèi)科護(hù)士工作指引，以用于護(hù)理工作開(kāi)展。

　　五、加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)

　　1、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案、落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計(jì)劃(內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專(zhuān)業(yè)理論、操作技能等)落實(shí)分層次培訓(xùn)，抓好護(hù)士的“三基”及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作，提高護(hù)士三基理論與操作水平。

　　2、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入科護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)考核，同時(shí)按崗位需求舉辦專(zhuān)科技能的培訓(xùn)，如急救技能、導(dǎo)管護(hù)理技能、危重病人的觀察技能等，提高護(hù)士崗位技能。

　　3、落實(shí)護(hù)理會(huì)診和護(hù)理疑難病例討論，組織每月一次的護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基考試和基本操作技能訓(xùn)練和考核。

　　4、開(kāi)展應(yīng)急救護(hù)能力培訓(xùn)，做到培訓(xùn)率及考核合格率達(dá)到100%

　　六、配合科室今年工作重點(diǎn)，做好腦病康復(fù)科的籌備工作，選派1—2名護(hù)理骨干去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修康復(fù)護(hù)理，積極開(kāi)展康復(fù)護(hù)理。

　　七、開(kāi)展護(hù)理新業(yè)務(wù)1--2項(xiàng)，護(hù)理人員每人完成年度論文一篇，爭(zhēng)取發(fā)表護(hù)理論文一篇。

　　八、擬定護(hù)理教學(xué)工作計(jì)劃并組織實(shí)施，指定具有護(hù)師以上職稱(chēng)的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

　　九、今年護(hù)理工作目標(biāo)

　　1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%

　　2.特級(jí)、一級(jí)護(hù)理合格率≥90%

　　3.護(hù)理“三基”“三嚴(yán)”檢查質(zhì)量合格率100%

　　4.護(hù)理技術(shù)操作考核合格率100%

　　5.護(hù)理三基理論考核合格率100%

　　6.急救藥械管理完好率100%，

　　7.急救藥械質(zhì)量檢查合格率100%

　　8.消毒隔離質(zhì)量合格率100%

　　9.一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率100%

　　10.病區(qū)管理合格率100%

　　11.臨床教學(xué)質(zhì)量合格率95%

　　12、住院后患者壓瘡發(fā)生率0(難免壓瘡除外)

　　13.護(hù)理事故發(fā)生率0

　　14、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥95%

　　護(hù)理部工作計(jì)劃14

　　20xx年醫(yī)院護(hù)理部定為“護(hù)理技能提升能力，目的是為了加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，更是為了醫(yī)院整體業(yè)務(wù)水平的提升。與此同時(shí)，不僅要讓內(nèi)科日常護(hù)理工作穩(wěn)定的、更好的開(kāi)展，還為了達(dá)到這一工作目的，結(jié)合本科室的實(shí)際情況，現(xiàn)制定如下工作計(jì)劃：

　　一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。

　　1、年內(nèi)進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)、考核一次，由護(hù)理部統(tǒng)一安排，考試參與率100%，合格率100%。內(nèi)容包括：護(hù)理人員的思想品德、愛(ài)崗敬業(yè)精神，對(duì)病人的服務(wù)態(tài)度等。堅(jiān)持以病人為中心，提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，把社會(huì)效益放在首位，使患者對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度≥90%。

　　2、加強(qiáng)護(hù)士禮儀文化學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)道德，提升護(hù)理人員素養(yǎng)。

　　3、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過(guò)發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士的工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。

　　4、培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿(mǎn)意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)科室實(shí)施全身心、

　　全方位、全過(guò)程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。

　　二、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的管理，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

　　2、強(qiáng)化護(hù)士對(duì)科室各種急救物品的性能和使用，急救藥品的定點(diǎn)和定位，提高各護(hù)理人員的應(yīng)急能力。

　　3、嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手;每晚治療室紫外線消毒。

　　4、認(rèn)真做好病人環(huán)節(jié)的監(jiān)控，對(duì)入院、新轉(zhuǎn)入、危重、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。

　　三、“健康教育”規(guī)范化，認(rèn)真執(zhí)行告知程序

　　1、做好入院病人的宣傳教育，住院病人的疾健康教育，出院病人的康復(fù)指導(dǎo)，使健康教育覆蓋率100%，達(dá)到促進(jìn)疾病康復(fù)的目的。

　　2、護(hù)士做各種護(hù)理，治療操作前均需要告知患者，并與病人保持有效溝通。

　　3、加強(qiáng)護(hù)士的七知道，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。

　　四、抓好“三基”及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作，提高護(hù)理人員急救技術(shù)

　　1、基本技能考核：對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行16項(xiàng)基本技能達(dá)標(biāo)測(cè)試，考核將在實(shí)際工作中抽考，要求對(duì)基本技能能熟練掌握，將規(guī)范操作實(shí)施于病人，確保病人安全，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

　　2、加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn)：組織全科人員每月學(xué)習(xí)一次，每次講一個(gè)專(zhuān)科疾病及護(hù)理，每周分別提問(wèn)，不定時(shí)抽查考試，為培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

　　3、加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，由護(hù)理部統(tǒng)一組織進(jìn)行一次護(hù)理制度，法律法規(guī)，護(hù)士禮儀等綜合知識(shí)的考核，并運(yùn)用于臨床工作之中，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，檢查在工作中的執(zhí)行情況。

　　4、鼓勵(lì)“創(chuàng)新服務(wù)”，如遇到開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病例，可通過(guò)查閱文獻(xiàn)資料、組織討論學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)專(zhuān)家講座等形式更新知識(shí)和技能，對(duì)有“創(chuàng)新服務(wù)”者，依據(jù)規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)，作為年終考核優(yōu)秀的條件之一。

　　5、在加強(qiáng)技能培訓(xùn)的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)危重病人搶救技術(shù)與流程的掌握、常用急救藥品的劑量與作用，搶救儀器的性能及使用方法。讓每個(gè)護(hù)理人員均能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)，提高危重病人的搶救成功率。

　　護(hù)理部工作計(jì)劃15

　　隨著時(shí)鐘的旋轉(zhuǎn)20xx年已悄然失去，在過(guò)去的半年里，護(hù)理工作人員用無(wú)數(shù)的汗水和辛勞，挽救了無(wú)數(shù)個(gè)生命，我們將以無(wú)私的奉獻(xiàn)精神去迎接20xx年，擔(dān)任內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)的時(shí)間里，我深刻體會(huì)了內(nèi)科的護(hù)理工作的艱辛與繁瑣，人們常說(shuō)的“三分治療，七分護(hù)理”，也在內(nèi)科得到十分的體現(xiàn)，在20xx年里，內(nèi)科護(hù)理部堅(jiān)持把以“病人為中心”的護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí)，在護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營(yíng)造良好的病區(qū)環(huán)境!同時(shí)將20xx年的工作重心放在加強(qiáng)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理管理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)上，現(xiàn)將20xx年工作計(jì)劃做如下概括：

　　一、提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)：

　　1、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，進(jìn)行各項(xiàng)規(guī)章制度的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，互相學(xué)習(xí)。

　　2、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)及專(zhuān)科技能的訓(xùn)練為主，重點(diǎn)

　　加強(qiáng)對(duì)胡適的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)。

　　二、抓護(hù)理安全是護(hù)理工作中的重點(diǎn)：

　　1、新入院、新轉(zhuǎn)入、極危重病人，我們要做好床頭交接工作，加強(qiáng)巡視。

　　2、在治療操作中，我們要嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，雖然是日常工作，但我們要做到細(xì)心。

　　3、經(jīng)常進(jìn)行自身剖析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，以免發(fā)生差錯(cuò)。

　　三、加強(qiáng)法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)：

　　隨著人們的法律意識(shí)提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，護(hù)理人員的法律意識(shí)，已成為護(hù)理管理工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)護(hù)理人員將按護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)要求，護(hù)理記錄完整，客觀真實(shí)，無(wú)涂改，無(wú)刮痕，護(hù)士長(zhǎng)定期進(jìn)行護(hù)理記錄檢查。

　　四、護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)完成的目標(biāo)：

　　1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。

　　2、急救物品完好率100%。

　　3、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率90%。

　　4、護(hù)理工作人員“三基三嚴(yán)”考核合格率100%。

　　5、一人一針一管一用滅菌合格率100%。

　　6、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%。

　　以上是20xx年內(nèi)科護(hù)理組的主要工作計(jì)劃，希望得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的支持和鼓勵(lì)，也希望得到全體內(nèi)科醫(yī)生和護(hù)士的大力支持與全面配合，同心協(xié)力的完成工作!

　　護(hù)理部工作計(jì)劃16

　　20xx年度已經(jīng)過(guò)去，新的一年即將到來(lái)。xx年是鞏固二甲成果，抓好護(hù)理質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)的一年，為了切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)，搞好整體護(hù)理工作，使病人滿(mǎn)意在我院，特制定xx年工作計(jì)劃。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以中國(guó)特色社會(huì)主義理論為指導(dǎo)，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)、科學(xué)發(fā)展、以人為本的觀念，全心全意為患者服務(wù)，患者的滿(mǎn)意就是我們永遠(yuǎn)的追求為服務(wù)宗旨。以護(hù)理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)、護(hù)理質(zhì)量管理，把我院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)成一支服務(wù)素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神好、深受患者歡迎的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

　　二、工作目標(biāo)

　　1、工作質(zhì)量指標(biāo)：

　　①器械消毒合格率100%

　　②搶救器械完好率100%

　　③基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%

　　④整體護(hù)理開(kāi)展≥90%

　　⑤危重患者護(hù)理合格率≥90%

　　⑥護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%

　　⑦年褥瘡發(fā)生數(shù)≤1%

　　⑧護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥95%

　　⑨護(hù)理事故0

　　⑩衛(wèi)生管理：病室走廊干凈、整潔，玻璃明亮，廁所無(wú)異味。

　　2、護(hù)理服務(wù)：

　　①患者對(duì)護(hù)理人員滿(mǎn)意度≥95%

　　②被服管理：實(shí)行護(hù)理員專(zhuān)人管理，被服干凈無(wú)破損，及時(shí)更換。

　　③取藥管理：護(hù)理人員集中取藥。

　　3、床護(hù)比達(dá)到1：0.4（按床位的實(shí)際使用數(shù)計(jì)算）

　　4、護(hù)理人員參加繼續(xù)教育100%

　　5、護(hù)理人員具備大專(zhuān)以上學(xué)歷≥35%

　　三、工作任務(wù)

　　1、把改善服務(wù)態(tài)度、提倡主動(dòng)微笑服務(wù)做為護(hù)理工作重要內(nèi)容之一，抓緊抓好。

　　隨著條件的改善，各項(xiàng)護(hù)理措施都要跟上，特別是護(hù)理服務(wù)方面：要變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，主動(dòng)服務(wù)為滿(mǎn)意服務(wù)，滿(mǎn)意服務(wù)為感動(dòng)服務(wù)，xx年力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)零投訴。

　　提倡普通話。各護(hù)理單元首先在晨會(huì)交接班中運(yùn)用普通話交接；在為病人提供護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，要盡量運(yùn)用普通話。

　　2、繼續(xù)抓好護(hù)理工作質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)，把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查、八對(duì)、一注意”，把細(xì)節(jié)管理作為xx年護(hù)理質(zhì)量管理重點(diǎn)內(nèi)容之一，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程，強(qiáng)化護(hù)理人員安全意識(shí)，杜絕護(hù)理事故發(fā)生，把護(hù)理差錯(cuò)降低到最低程度。

　　①?lài)?yán)格執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)巡查制度，每周巡查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

　　②科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、質(zhì)量考評(píng)一次，對(duì)存在問(wèn)題，召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)，查找原因，及時(shí)解決。

　　③護(hù)理部每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，每季度組織護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次考評(píng)，并召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)，研究解決工作中存在的問(wèn)題，使護(hù)理質(zhì)量不斷得到持續(xù)改進(jìn)。

　　④護(hù)理部每季度組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行一次業(yè)務(wù)查房，與護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士共同進(jìn)行病歷討論，以提高專(zhuān)病護(hù)理知識(shí)。

　　⑤每季度對(duì)各科的各種資料進(jìn)行檢查。

　　⑥每季度對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、口腔、胃鏡室等重點(diǎn)科室進(jìn)行一次質(zhì)量考評(píng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

　　⑦提倡科內(nèi)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量與效益掛鉤制度，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的不斷提高。

　　3、強(qiáng)化護(hù)理人員的素質(zhì)以及基本技能訓(xùn)練。

　　①加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)技能培訓(xùn)，使護(hù)士長(zhǎng)對(duì)22項(xiàng)技術(shù)操作熟練掌握，以點(diǎn)帶面，帶動(dòng)全科同志，重點(diǎn)科室按照護(hù)理部安排組織科室人員進(jìn)行技術(shù)操作培訓(xùn)，使她們熟練掌握本科室常用技術(shù)操作技能，努力做好科室工作，具體內(nèi)容詳見(jiàn)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃。

　　②護(hù)士長(zhǎng)組織科內(nèi)人員進(jìn)行技能培訓(xùn)（中醫(yī)技能培訓(xùn)），并考核。

　　③7月進(jìn)行一次技術(shù)操作考核，護(hù)理部組織實(shí)施。

　　④年度組織護(hù)理人員理論考試1次。

　　4、加強(qiáng)安全管理

　　①危重病人管理：特護(hù)病人要設(shè)立專(zhuān)護(hù)，制定護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施；一級(jí)護(hù)理病人要記特護(hù)記錄單，病情危重者制定護(hù)理計(jì)劃，每班記錄病情；二級(jí)護(hù)理每周記錄2-3次。

　　②壓瘡管理：對(duì)長(zhǎng)期臥床病人，要定期翻身、按摩，采取相應(yīng)措施預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

　　③防止跌傷：對(duì)行動(dòng)不便的病人，協(xié)助患者進(jìn)行各種醫(yī)技檢查，煩躁不安者，加床檔并留陪人，采取保護(hù)性措施，防止跌傷。

　　④每月上報(bào)差錯(cuò)一次，并組織分析討論，制定改進(jìn)措施。

　　5、加強(qiáng)消毒滅菌工作，防止院內(nèi)感染

　　①定期對(duì)消毒、滅菌工作進(jìn)行督查。認(rèn)真落實(shí)院內(nèi)關(guān)于“控制院內(nèi)感染督查實(shí)施方案”的內(nèi)容，對(duì)不嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度的科室，按院內(nèi)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　②認(rèn)真做好醫(yī)療垃圾的分類(lèi)管理與登記，做好一次性醫(yī)療用品使用毀形管理工作，杜絕一次性用品流入社會(huì)，危害人民群眾的健康。

　　6、繼續(xù)做好人力資源管理工作，執(zhí)行護(hù)士聘任制，嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗，繼續(xù)對(duì)無(wú)證人員加強(qiáng)管理，不能單獨(dú)值班，督促盡早拿到上崗證。

　　7、搞好網(wǎng)站建設(shè)，特別是護(hù)理園地的建設(shè)，xx年計(jì)劃護(hù)士長(zhǎng)每人為網(wǎng)站攥稿2-3篇；副護(hù)士長(zhǎng)每人1-2篇。

　　四、具體措施

　　1、各科室要組織本科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理部xx年工作計(jì)劃安排，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)全年工作任務(wù)要做到心中有數(shù)。

　　2、各科室要詳細(xì)制定xx年護(hù)理工作計(jì)劃，護(hù)理人員分層培訓(xùn)計(jì)劃，逐條落實(shí)護(hù)理部工作計(jì)劃安排。

　　3、對(duì)計(jì)劃的執(zhí)行情況半年進(jìn)行一次總結(jié)評(píng)價(jià)，并將評(píng)價(jià)結(jié)果作為年終先進(jìn)科室評(píng)選條件之一。

　　4、對(duì)工作任務(wù)落實(shí)不到位的科室，在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，科室及負(fù)責(zé)人不能評(píng)為先進(jìn)科室和先進(jìn)個(gè)人。

　　xx年是鞏固二甲成果的關(guān)鍵年，也是抓內(nèi)涵建設(shè)的關(guān)鍵年，我們將不斷加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，特別是細(xì)節(jié)質(zhì)量管理，繼續(xù)對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)強(qiáng)化訓(xùn)練，特別是新上崗的護(hù)理人員，通過(guò)強(qiáng)化訓(xùn)練使我院護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有一個(gè)明顯的提高，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理服務(wù)進(jìn)一步人性化，為患者創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)雅、舒適的就醫(yī)環(huán)境。

　　護(hù)理部工作計(jì)劃17

　　1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

　　2、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

　　3.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神.

　　4、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理，如監(jiān)護(hù)室的特護(hù)患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

　　6、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

　　7、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)專(zhuān)科癥狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

　　8、加強(qiáng)護(hù)理人員自身職業(yè)防護(hù)，組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護(hù)條例》，制定職業(yè)暴露報(bào)告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。

　　9、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

　　護(hù)理部工作計(jì)劃18

　　XX年是醫(yī)院積極開(kāi)創(chuàng)工作新局面的.一年，護(hù)理部將緊緊圍繞醫(yī)院的工作目標(biāo)和上級(jí)主管部門(mén)的要求，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力提高全體人員的綜合素質(zhì)，為病人提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，制定XX年工作計(jì)劃如下：

　　一、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提高護(hù)理工作滿(mǎn)意度。

　　1、進(jìn)一步貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委辦公廳《關(guān)于開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)工作的通知》的文件精神，組織學(xué)習(xí) “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則(XX版)”，提高全體護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重要性的認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變被動(dòng)為主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)病情觀察和心理護(hù)理，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理措施的落實(shí)，充分滿(mǎn)足病人的需求，努力提高病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度。

　　2、把愛(ài)嬰醫(yī)院工作和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作緊密結(jié)合起來(lái)，為孕產(chǎn)婦和嬰幼兒提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，真正體現(xiàn)母親安全，兒童優(yōu)先，母乳喂養(yǎng)。

　　3、完善科室病人版的健康教育手冊(cè)，建立富有特色的專(zhuān)科健康教育處方，做好病人入院、住院過(guò)程和出院的全程健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，努力提高健康教育的有效性，取得病人和家屬的理解和配合。

　　4、改變檢查方式，檢查的內(nèi)容和形式更貼合臨床實(shí)際，分級(jí)護(hù)理和危重癥護(hù)理由科護(hù)士長(zhǎng)每月負(fù)責(zé)帶隊(duì)檢查，護(hù)理部每月重點(diǎn)檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作落實(shí)情況，檢查時(shí)重點(diǎn)查看基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、安全措施、健康教育落實(shí)情況，重點(diǎn)關(guān)注責(zé)任護(hù)士為病人做了什么?

　　5、進(jìn)一步落實(shí)績(jī)效考核方案。對(duì)主動(dòng)為病人解決問(wèn)題，尤其是主動(dòng)觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并給予恰當(dāng)處理使病人轉(zhuǎn)危為安的護(hù)士加大獎(jiǎng)勵(lì)力度;對(duì)觀察病情不到位、解決問(wèn)題不及時(shí)，由此引起后果或延誤搶救時(shí)機(jī)者加大處罰力度，科室獎(jiǎng)金分配時(shí)體現(xiàn)。利用績(jī)效考核的杠桿作用充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理人員的工作積極性和主觀能動(dòng)性，為病人提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

　　二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量督查，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

　　1、嚴(yán)格按三級(jí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作并按要求做好護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)控督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，尤其是科室護(hù)士長(zhǎng)要注重現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量把關(guān)，關(guān)注環(huán)節(jié)質(zhì)量，做好科室的現(xiàn)場(chǎng)管理。

　　2、嚴(yán)格護(hù)理查房的要求，科室安排護(hù)理查房提前在排班表上注明查房時(shí)間，同時(shí)上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)登記在科護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)中，科護(hù)士長(zhǎng)選擇性參加并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

　　3、疑難病例討論根據(jù)工作需要確定時(shí)間后，將病人簡(jiǎn)要情況及需要解決的問(wèn)題及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部隨時(shí)參加并負(fù)責(zé)邀請(qǐng)相關(guān)人員給予技術(shù)指導(dǎo)，幫助科室解決疑難護(hù)理問(wèn)題，提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全。

　　4、加強(qiáng)夜查房管理。為了護(hù)士長(zhǎng)對(duì)反饋的問(wèn)題能及時(shí)整改，要求各科室自備一個(gè)夜查房記錄本，由夜查房護(hù)士長(zhǎng)用復(fù)印的方式記錄存在的問(wèn)題，第二日護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)查看并整改落實(shí)。

　　5、加強(qiáng)院感監(jiān)控。定期不定期進(jìn)行檢查督導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離措施，防止或杜絕醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

　　6、質(zhì)量跟蹤，各項(xiàng)檢查中存在的問(wèn)題由科護(hù)士長(zhǎng)在日常督查中跟蹤，重要的問(wèn)題由護(hù)理部進(jìn)行跟蹤。質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，科室要及時(shí)整改，再次檢查中上次提出的問(wèn)題仍然存在則加倍扣分。

　　三、加強(qiáng)護(hù)士分級(jí)培訓(xùn)，注重培訓(xùn)效果。

　　1、科室年初制定全年的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)計(jì)劃，每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)安排可根據(jù)實(shí)際工作中的需要或存在的問(wèn)題增加培訓(xùn)內(nèi)容或作出適當(dāng)調(diào)整，增加和調(diào)整的內(nèi)容需在計(jì)劃上注明，做到補(bǔ)缺補(bǔ)差。

　　2、科室內(nèi)部的分層次培訓(xùn)分派到多層次、多人身上，由護(hù)士長(zhǎng)和總帶教老師組織安排，總帶教老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)，具體如 n4帶教n3、n3帶教n2、n2帶教n1，將帶教任務(wù)逐層分解，落實(shí)到人，責(zé)任到人，提高帶教效果。對(duì)于不愿意履行帶教任務(wù)的護(hù)士在科室內(nèi)部降級(jí)使用，同時(shí)不予評(píng)優(yōu)、晉級(jí)等。

　　3、技術(shù)操作培訓(xùn)實(shí)行全院大練兵形式，由護(hù)理部負(fù)責(zé)新聘護(hù)士和修改項(xiàng)目的的培訓(xùn)，各科結(jié)合科室實(shí)際情況自行安排具體培訓(xùn)項(xiàng)目上交護(hù)理部審核后實(shí)施。月底由醫(yī)院技術(shù)操作考核組對(duì)各科的訓(xùn)練項(xiàng)目進(jìn)行效果跟蹤，隨機(jī)抽取當(dāng)班護(hù)士，考核護(hù)士長(zhǎng)考核的項(xiàng)目，查看考核結(jié)果與護(hù)士長(zhǎng)考核的情況是否相符，成績(jī)差距不大說(shuō)明護(hù)士長(zhǎng)考核嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真，成績(jī)差距大的在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào)批評(píng)，與護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理掛鉤。

　　4、嚴(yán)格技術(shù)操作考核，注重考核的效果，更貼近臨床。成立醫(yī)院技術(shù)操作考核組，每月隨機(jī)深入臨床科室現(xiàn)場(chǎng)考核護(hù)士操作，看到什么考什么，考核的要求結(jié)合臨床工作，年終匯總五年內(nèi)的護(hù)士如未被考核到，將于12月份抽到示教室考核。考核結(jié)果與護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理掛鉤，最終目的是使臨床護(hù)士操作規(guī)范化。

　　5、護(hù)理部在廣泛征求各科培訓(xùn)需求和建議的基礎(chǔ)上，制定適合臨床工作需要的培訓(xùn)計(jì)劃，并負(fù)責(zé)落實(shí)。尤其是加強(qiáng)低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，每月一次，培訓(xùn)周期一年。

　　6、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的管理，科室提前安排好參加全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的人員并在排班表上注明，參加人員現(xiàn)場(chǎng)簽到，并認(rèn)真做好筆記，學(xué)習(xí)結(jié)束后將筆記留下，護(hù)理部對(duì)照排班表、簽到、學(xué)習(xí)筆記做好統(tǒng)計(jì)，在下個(gè)月的護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通過(guò)參加培訓(xùn)率。

　　7、積極向市科教科申報(bào)市級(jí)護(hù)理繼教班三期，滿(mǎn)足護(hù)士延續(xù)注冊(cè)和護(hù)士定期考核所需護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分需求。

　　8、注重實(shí)習(xí)生帶教管理，嚴(yán)格按要求進(jìn)行臨床帶教，保證帶教質(zhì)量和帶教安全。

　　9、護(hù)理部全年組織1-2次理論考試，考試成績(jī)符合三級(jí)醫(yī)院達(dá)標(biāo)要求，對(duì)考試不達(dá)標(biāo)人員嚴(yán)格按新華醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員 “三基”訓(xùn)練考核及獎(jiǎng)懲暫行管理規(guī)定執(zhí)行。

　　四、開(kāi)展品管圈活動(dòng)。

　　在今年初步開(kāi)展的基礎(chǔ)上，選擇一部分開(kāi)展較好的科室進(jìn)一步深入開(kāi)展，6月份左右總結(jié)匯報(bào)后再逐步向全院推廣開(kāi)展。

　　五、加強(qiáng)護(hù)理科研開(kāi)展和護(hù)理論文撰寫(xiě)的管理。

　　護(hù)理科研課題的選定應(yīng)具有科學(xué)性、先進(jìn)性、實(shí)用性，申報(bào)課題應(yīng)先由護(hù)理部組織相關(guān)人員進(jìn)行初步審核后再上報(bào)科教科。各科室要督促主管護(hù)師以上人員積極撰寫(xiě)護(hù)理論文，并注重護(hù)理論文的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，投寄護(hù)理核心期刊。

　　六、加強(qiáng)護(hù)士定期考核管理。

　　嚴(yán)格按省衛(wèi)計(jì)委要求，加強(qiáng)護(hù)士定期考核管理。對(duì)當(dāng)年護(hù)士定期考核不合格人員全院通報(bào)，并建議組織人事科在護(hù)士晉升把關(guān)時(shí)推遲1年辦理晉升，科室給予降一級(jí)發(fā)放績(jī)效獎(jiǎng)金，以此控制請(qǐng)假人員和請(qǐng)假時(shí)間，保障臨床護(hù)士在編在崗，保障護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全。

　　七、認(rèn)真做好節(jié)支降耗工作。

　　XX年是醫(yī)院成本控制年，護(hù)理部將積極協(xié)助后勤中心做好二級(jí)庫(kù)的督查管理工作，減少跑冒滴漏，杜絕浪費(fèi)。

　　護(hù)理部工作計(jì)劃19

　　20XX年護(hù)理部按照醫(yī)院的總體部署及主管院長(zhǎng)的工作安排，為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作內(nèi)涵，認(rèn)真落實(shí)“人本位”服務(wù)理念，堅(jiān)持以病人為中心，以患者需求為服務(wù)向?qū)В�以落�?shí)患者安全為保障，學(xué)習(xí)引進(jìn)新技術(shù)、護(hù)理管理新理念、護(hù)理學(xué)科新動(dòng)態(tài)，結(jié)合專(zhuān)科護(hù)理特點(diǎn)，努力開(kāi)展工作，借助信息化手段，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量把控，提高工作效率，開(kāi)展“人本位護(hù)理”，提升我院護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，現(xiàn)將20XX年護(hù)理部工作計(jì)劃制定如下：

　　一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)

　　1、將國(guó)家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)的《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（20XX-20xx）》與我院的實(shí)際情況相結(jié)合，按照20XX年末制定的《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱》的相關(guān)內(nèi)容，重點(diǎn)加強(qiáng)新入職護(hù)士、低年資護(hù)士的基礎(chǔ)知識(shí)的考核，考核形式以筆試和操作為主。內(nèi)容見(jiàn)附表1，并要求三個(gè)月試用期滿(mǎn)后將學(xué)習(xí)筆記上交護(hù)理部。

　　2、20XX年將急救、應(yīng)急能力的考核作為重點(diǎn)，考核形式為“實(shí)戰(zhàn)”演練，增強(qiáng)護(hù)士應(yīng)對(duì)緊急、突發(fā)事件的應(yīng)變能力，提高護(hù)理人員對(duì)緊急意外情況的反應(yīng)及處置能力，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，更好的保證患者安全。

　　3、護(hù)理部制定了20XX年護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，見(jiàn)附表2。要求科室結(jié)合專(zhuān)科護(hù)理特點(diǎn)，再酌情安排培訓(xùn)內(nèi)容，有記錄，護(hù)理部每月督導(dǎo)檢查培訓(xùn)落實(shí)情況。

　　4、護(hù)理部制定了20XX年護(hù)理部培訓(xùn)計(jì)劃，見(jiàn)附表3。每月組織各科護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員集中學(xué)習(xí)，各科室護(hù)士長(zhǎng)再利用科會(huì)時(shí)間組織全科護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)，有記錄，護(hù)理部每月對(duì)科室學(xué)習(xí)筆記進(jìn)行檢查，督導(dǎo)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)落實(shí)情況，并與當(dāng)月護(hù)理質(zhì)量管理考核掛鉤。

　　5、鼓勵(lì)護(hù)理人員在職繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，通過(guò)自學(xué)考試等方法提高學(xué)歷，提高知識(shí)層次，改善護(hù)理隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)。

　　6、加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)，有計(jì)劃的安排護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，加快專(zhuān)科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展,并要求護(hù)士進(jìn)修、專(zhuān)題培訓(xùn)結(jié)束后，要進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)，在科室或全院開(kāi)展專(zhuān)題講座。

　　7、元月份安排各科室組織學(xué)習(xí)并考核復(fù)蘇囊的使用，提高急救能力，保障患者安全。

　　二、加強(qiáng)護(hù)理管理提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

　　1、定于年初給各病區(qū)下發(fā)《喚醒護(hù)理》一書(shū)，更新護(hù)士長(zhǎng)管理理念，提高管理技巧，提升護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，了解當(dāng)今社會(huì)大眾人群對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求、新一年護(hù)理工作的展望、護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士之間感情的溝通交流等。

　　2、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的目標(biāo)管理考核，實(shí)行月考評(píng)與年度考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。

　　3、按期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，通報(bào)護(hù)理部督導(dǎo)檢查情況；針對(duì)護(hù)理管理中存在的問(wèn)題，及時(shí)討論解決對(duì)策；組織護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理念，并下發(fā)學(xué)習(xí)課件，要求護(hù)士長(zhǎng)利用科會(huì)時(shí)間組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)，并要求有記錄，護(hù)理部每月會(huì)對(duì)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記進(jìn)行督導(dǎo)檢查，考核結(jié)果與護(hù)士長(zhǎng)月護(hù)理質(zhì)量管理考核掛鉤。

　　4、加強(qiáng)一級(jí)質(zhì)控，制定《護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)》，使全院護(hù)理管理規(guī)范，流程及標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，要求護(hù)士長(zhǎng)按規(guī)范要求進(jìn)行填寫(xiě)，并于每月25日前上交護(hù)理部。

　　5、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干積極外出參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以不斷更新知識(shí)、更新理念，要求外出參加護(hù)理管理、專(zhuān)題培訓(xùn)后，要及時(shí)組織院內(nèi)培訓(xùn)及經(jīng)驗(yàn)交流，達(dá)到知識(shí)共享，并及時(shí)落實(shí)到護(hù)理管理及專(zhuān)科護(hù)理工作中，提升我院護(hù)理品質(zhì)。

　　三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理確保護(hù)理安全

　　護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。在20XX年的護(hù)理工作中，護(hù)理部將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循PDCA循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核，分析、整改、追蹤、再評(píng)價(jià)、體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。

　　1、重新調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)考核小組成員的分工，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)檢查，各護(hù)理單元每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)分析原因、落實(shí)整改措施、追蹤檢查、評(píng)價(jià)，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

　　2、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段，重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(mén)的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室督導(dǎo)檢查，確保護(hù)理安全。

　　3、督導(dǎo)落實(shí)患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，加強(qiáng)危重病人的病情觀察及護(hù)理，落實(shí)不良事件防范措施，及時(shí)督導(dǎo)檢查危重患者護(hù)理措施落實(shí)情況，做到事前防范，避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。

　　4、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員夜查房制度，護(hù)理部對(duì)夜查房情況進(jìn)行隨時(shí)督導(dǎo)檢查，并在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)通報(bào)。

　　5、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注重對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的檢查。抓院科兩級(jí)質(zhì)控管理，按要求召開(kāi)護(hù)理質(zhì)控會(huì)議，明確分工、責(zé)任到人、做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施及督導(dǎo)落實(shí)。

　　6、強(qiáng)化業(yè)務(wù)查房效果，落實(shí)醫(yī)護(hù)一體查房，注重患者感受，醫(yī)護(hù)共同病案討論，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患間的溝通與協(xié)作，提高專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士的綜合能力。

　　7、繼續(xù)施行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是提升護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

　　四、開(kāi)展“人本位護(hù)理” 深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵

　　1、要求《喚醒護(hù)理》為20XX年護(hù)士長(zhǎng)必讀書(shū)籍，轉(zhuǎn)變護(hù)士長(zhǎng)工作思路及護(hù)理管理理念，不僅要提高護(hù)士長(zhǎng)的素質(zhì)及綜合能力，認(rèn)識(shí)從病本位、利本位到人本位的創(chuàng)新管理理念，理解科室的管理目標(biāo)及角色定位。

　　2、高度關(guān)注病人生理心理社會(huì)反映，充分滿(mǎn)足患者個(gè)性化需求，保障患者安全，提高護(hù)理質(zhì)量，融洽護(hù)患關(guān)系，降低科室成本消耗，提升患者就醫(yī)感受及護(hù)士的工作積極性。

　　3、通過(guò)集中培訓(xùn)、科室組織學(xué)習(xí)、自學(xué)等形式，讓護(hù)士認(rèn)識(shí)“人本位護(hù)理”的內(nèi)涵，在日常護(hù)理工作中掌握更多的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，認(rèn)真觀察患者病情，及時(shí)評(píng)估患者身心需求，落實(shí)相應(yīng)的護(hù)理措施，注重患者的就醫(yī)感受。

　　4、專(zhuān)科護(hù)士要掌握治療的“雙向性”、了解患者的個(gè)體差異、病情的多變性，實(shí)行責(zé)任護(hù)士與主管醫(yī)師共同查房，有益于病情評(píng)估、治療護(hù)理方案的落實(shí)、醫(yī)患溝通、醫(yī)護(hù)配合更默契，促進(jìn)患者康復(fù)。

　　5、責(zé)任護(hù)士要準(zhǔn)確評(píng)估患者病情變化，包括治療效果、副作用、誤差、心理反應(yīng)和社會(huì)反映，指導(dǎo)患者康復(fù)措施的訓(xùn)練，借助生活護(hù)理及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，為醫(yī)生治療方案提供依據(jù)，促進(jìn)患者康復(fù)。

　　6、在20XX年基礎(chǔ)上鞏固和加強(qiáng)落實(shí)護(hù)士床頭交接班、醫(yī)護(hù)一體業(yè)務(wù)查房，應(yīng)用護(hù)理程序評(píng)估患者，針對(duì)存在的護(hù)理問(wèn)題，制定并落實(shí)護(hù)理措施，通過(guò)醫(yī)護(hù)共同努力，縮短患者平均住院日，達(dá)到醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙贏。

　　五、優(yōu)質(zhì)護(hù)理全覆蓋落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

　　1、制定了20XX年護(hù)理部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃，見(jiàn)附表4，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

　　2、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，實(shí)施護(hù)士崗位管理，盡可能滿(mǎn)足臨床護(hù)理工作需要。

　　3、落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級(jí)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教、為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿(mǎn)意的服務(wù)。

　　4、重新修訂20XX年“護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查表”，注重患者的就醫(yī)感受、突出專(zhuān)科護(hù)理特點(diǎn)、患者安全管理，加強(qiáng)健康教育的落實(shí)，提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)。

　　5、護(hù)理部每月進(jìn)行出院患者電話回訪，了解患者住院期間的就醫(yī)感受、護(hù)士的技術(shù)、服務(wù)、健康教育、出院指導(dǎo)及出院后科室電話回訪落實(shí)情況，征求患者的意見(jiàn)及建議，存在問(wèn)題及時(shí)分析、總結(jié)、反饋、落實(shí)整改措施，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

　　6、科室每月召開(kāi)醫(yī)患座談會(huì)，定期聽(tīng)取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議，及時(shí)制定改進(jìn)措施并落實(shí)。

　　7、推進(jìn)信息化建設(shè)，提高工作效率，深化拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理。隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)，護(hù)理信息化建設(shè)是護(hù)理工作適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求的必經(jīng)之路。護(hù)理信息化的快速發(fā)展給我院臨床護(hù)理、護(hù)理管理都帶來(lái)了巨大的好處，在深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理中起著積極的作用。

　　8、進(jìn)一步完善各項(xiàng)疾病護(hù)理常規(guī)，健康教育指導(dǎo)，病區(qū)普及健康教育處方，提高患者的依從性，深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。

　　9、要求患者明白“今天誰(shuí)負(fù)責(zé)我”，護(hù)士要做到“我的病人我負(fù)責(zé)”，同時(shí)護(hù)士要做好患者基礎(chǔ)護(hù)理工作，患者要明白治療內(nèi)容、

　　護(hù)理部工作計(jì)劃20

　　平輿縣中心醫(yī)院20XX年上半年護(hù)理工作總結(jié) 半年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持下，在各臨床科室主任及相關(guān)職能部門(mén)的緊密配合下，全體護(hù)理人員齊心協(xié)力落實(shí)20XX年的護(hù)理工作計(jì)劃，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，提升整體護(hù)理服務(wù)形象，現(xiàn)將上半年護(hù)理工作總結(jié)如下：

　　1、各護(hù)理單元根據(jù)責(zé)任制整體護(hù)理要求，“以患者為需求為導(dǎo)向”、以做“實(shí)基礎(chǔ)、做精專(zhuān)科、做好生活護(hù)理”為目標(biāo)， 落實(shí)“護(hù)士床邊工作制”，二月份護(hù)理部組織開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)議，由內(nèi)三科代雪勤護(hù)士長(zhǎng)在會(huì)議上講述優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)與工作模式，號(hào)召各病區(qū)推廣了內(nèi)三科的“五勤”“八聲”優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式，加強(qiáng)了護(hù)士首問(wèn)負(fù)責(zé)制，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)合作和患者溝通交流, 并運(yùn)用專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)，幫助患者及家屬了解患者病情及護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容，為患者提供專(zhuān)業(yè)照顧、病情觀察、治療措施、心理支持等規(guī)范、專(zhuān)業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

　　2、結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,加強(qiáng)了護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，上半年共補(bǔ)充6名護(hù)士，合理配置到各科，對(duì)護(hù)士開(kāi)展預(yù)約排班、彈性調(diào)配,既滿(mǎn)足臨床護(hù)理服務(wù)需求，滿(mǎn)足護(hù)士意愿。在醫(yī)院的關(guān)心支持下5.12護(hù)士節(jié)時(shí)，成功召開(kāi)了全院護(hù)士座談會(huì)，在會(huì)上護(hù)士交流工作中的成長(zhǎng)與感悟，展示了才藝，也放松了心情。元對(duì)護(hù)士工作滿(mǎn)意度調(diào)查1次，護(hù)士滿(mǎn)意率68.4%，并根據(jù)護(hù)士意愿，增加了夜班費(fèi)，上半年護(hù)士離職率為0。

　　3、各科室護(hù)士長(zhǎng)在征求護(hù)士意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善了科室績(jī)效考核細(xì)則，按照責(zé)任護(hù)士能級(jí)、工作質(zhì)量、工作數(shù)量等對(duì)護(hù)士實(shí)施績(jī)效考核，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，促使護(hù)士能主動(dòng)為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。

　　4、護(hù)理部上半年共發(fā)放了XX6份病人對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度調(diào)查表，收回XX0份，滿(mǎn)意率為97%，廣泛聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn)，針對(duì)患者提出的意見(jiàn)和建議給予了改進(jìn)，提高了服務(wù)質(zhì)量，在護(hù)理會(huì)議上對(duì)護(hù)理隊(duì)伍中的好人好事進(jìn)行宣傳，積極弘揚(yáng)正能量。

　　加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理的目標(biāo)管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理服務(wù)水平，確保護(hù)理安全。

　　1、有效的落實(shí)了護(hù)理核心制度、工作規(guī)范、護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理部和各護(hù)理單元二級(jí)質(zhì)控組各負(fù)其責(zé)，對(duì)責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量、病區(qū)管理質(zhì)量等8項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定期和不定期的檢查，加強(qiáng)落實(shí)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)患者及意外情況的工作流程、應(yīng)急預(yù)案和防范措施，圍手術(shù)期病人的護(hù)理常規(guī)落實(shí)到位。病區(qū)管理質(zhì)量方面和感控辦一起統(tǒng)一了各護(hù)理單元醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、定點(diǎn)存放，解決了以往收集存放不規(guī)范的現(xiàn)象。

　　2、落實(shí)護(hù)理不良事件報(bào)告制度，科室主動(dòng)上報(bào)不良事件數(shù)5例，護(hù)理部與科室定期組織護(hù)理不良事件原因分析討論，對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全警示教育。

　　3、按照護(hù)理記錄的“十字”原則，督導(dǎo)護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)，避免形式化書(shū)寫(xiě)，提高書(shū)寫(xiě)質(zhì)量及工作效率。

　　4、病區(qū)備用藥品各病區(qū)以婦產(chǎn)科及外二科基數(shù)模板統(tǒng)一格式，做到查對(duì)交班，定期清點(diǎn)，對(duì)有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：�等藥品及時(shí)報(bào)廢處理保證臨床用藥需要，減少病人臨時(shí)取藥次數(shù)。計(jì)劃下半年進(jìn)一步減少備用抗生素的備用，以避免藥物批號(hào)不同而發(fā)生藥物過(guò)敏的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

　　5、消毒供應(yīng)中心從3月22號(hào)至5月21號(hào)，對(duì)照原衛(wèi)生部《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，在市專(zhuān)家的指導(dǎo)下用兩個(gè)月的時(shí)間進(jìn)行徹底整改，并由對(duì)專(zhuān)人負(fù)責(zé)口腔器械的清洗滅菌，濕化瓶的規(guī)范包裝按科室氧壓表型號(hào)發(fā)放等工作，順利通過(guò)了市衛(wèi)生局對(duì)消毒供應(yīng)中心的驗(yàn)收。

　　以“崗位需求”為導(dǎo)向，加強(qiáng)了在職護(hù)士、護(hù)理管理人員和專(zhuān)科護(hù)理人員崗位培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)，適應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展的需要。

　　1、上半年外派護(hù)理管理人員培訓(xùn)5人次；另選送2名業(yè)務(wù)骨干護(hù)士到省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，分別是外一科郭芬霞進(jìn)修胃腸外科護(hù)理、兒科張莉進(jìn)修PICU，加強(qiáng)了專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)。根據(jù)醫(yī)院創(chuàng)二甲的要求各科護(hù)士長(zhǎng)參加了半個(gè)月的電腦培訓(xùn)，掌握了word文檔、excel表格及課件制作等方法，提高了電腦運(yùn)用水平。

　　2、護(hù)理部每月組織全體護(hù)士分層培訓(xùn)共5次，第一二季度進(jìn)行了分層理論考核一次，以第五版本科基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)外科專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)及危重患者的護(hù)理理論為主。基礎(chǔ)考試80人次；專(zhuān)科考試47人次，總平均分為85.9分；基礎(chǔ)操作4次，50人次，平均分為95.2分。

　　3、4月28日進(jìn)行了護(hù)理理論知識(shí)競(jìng)賽及技術(shù)比武，理論知識(shí)競(jìng)賽第一名外一科劉琳娜；第二名兒科王麗丹、內(nèi)一科李晨；第三名外一科馮萌萌，電除顫第一名婦產(chǎn)科李冰潔；第二名外二科郭延延；第三名內(nèi)一科李艷；靜脈留置針穿刺技術(shù)第一名婦產(chǎn)科李冰潔；第二名外二科郭艷紅；第三名兒科王珂；單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)第一名內(nèi)一科劉賀；第二名兒科李琳慧；第三名透析室鄭永霞。

　　護(hù)理科研工作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展。

　　加強(qiáng)護(hù)士新理論、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，及時(shí)總結(jié)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，上半年撰寫(xiě)護(hù)理論文發(fā)表國(guó)家級(jí)論文4篇、省級(jí)論文1篇，共5篇，腫瘤科郭麗護(hù)士掌握了經(jīng)外周靜脈置PICC導(dǎo)管技術(shù)。

　　積極完成醫(yī)院組織的各種指令性任務(wù)。

　　護(hù)理人員積極參與文明縣城的創(chuàng)建、義診、老干部體檢等指令性任務(wù)工作。

　　1、進(jìn)行上崗滿(mǎn)一年的新護(hù)士輪崗培訓(xùn)，全面提升新護(hù)士的臨床護(hù)理能力；

　　2、在婦產(chǎn)科全面開(kāi)展導(dǎo)樂(lè)分娩服務(wù)；

　　3、規(guī)范化療藥物的配置，在內(nèi)三科的添置生物安全柜，關(guān)注特殊崗位護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)。

　　4、院內(nèi)開(kāi)展PICC的實(shí)際應(yīng)用。

　　5、各病區(qū)借鑒內(nèi)三科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)推廣內(nèi)三科的“五勤”“八聲”優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式，要求學(xué)有成效。

　　6、加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量方面，重點(diǎn)加強(qiáng)各病房環(huán)境衛(wèi)生管理，試行從各病房病人及家屬中選出衛(wèi)生班長(zhǎng)，自我監(jiān)督病房衛(wèi)生。

　　7、根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委通知，完成手術(shù)室、急診科的專(zhuān)業(yè)崗位技能培訓(xùn)工作。

　　8、年底完成優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士評(píng)選工作。

　　總之，20XX年的上半年護(hù)理工作雖然取得了一些成績(jī)，但是待完成的工作任務(wù)很大，在下半年的工作中，護(hù)理部將針對(duì)存在問(wèn)題，結(jié)合二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，攜全體護(hù)理人員發(fā)揚(yáng)敬業(yè)奉獻(xiàn)精神，努力完成全年的護(hù)理工作目標(biāo)。

　　護(hù)理部工作計(jì)劃21

　　一、指導(dǎo)思想

　　在院黨支部、院辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹黨的十八大的精神，遵循“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿(mǎn)意程度為主要內(nèi)容，以確保護(hù)理安全為目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)過(guò)程管理和環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、領(lǐng)導(dǎo)滿(mǎn)意。

　　二、工作目標(biāo)

　　1、健全和完善各項(xiàng)管理制度，并狠抓落實(shí)，使各項(xiàng)護(hù)理工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。

　　2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

　　3、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念，認(rèn)真落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制，繼續(xù)開(kāi)展全程優(yōu)質(zhì)無(wú)縫服務(wù)活動(dòng)，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)效益。

　　三、工作指標(biāo)：

　　1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90％

　　2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥90％

　　3、專(zhuān)科護(hù)理合格率≥90％

　　4、三基理論考試和護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90％

　　5、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥90％

　　6、急救物品完好率100％

　　7、消毒滅菌合格率100％、消毒隔離合格率100％

　　8、病區(qū)管理合格率≥95％

　　9、年壓瘡發(fā)生次數(shù)0

　　10、健康教育病人覆蓋率100％、病人知曉率≥80％

　　11、護(hù)理安全管理合格率≥90％

　　12、急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室質(zhì)量管理合格率≥90％

　　13、年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)、護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為0

　　14、病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意率≥98％

　　15、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)100％，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時(shí)達(dá)到規(guī)定要求。

　　16、 入院評(píng)估率100%，準(zhǔn)確率100%，護(hù)理措施到位率100%

　　17、年工作計(jì)劃完成率≥95％

　　四、工作措施

　　（一）人員管理

　　1、合理配置護(hù)理人員，以滿(mǎn)足臨床工作需要，保證護(hù)理工作質(zhì)量，遇特殊情況按實(shí)際工作量盡可能在院內(nèi)作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，制定緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配的預(yù)案，避免造成護(hù)理資源的浪費(fèi)。

　　2、努力爭(zhēng)取逐步做到分層次使用護(hù)士：

　　（1）、新進(jìn)人員及低年資的護(hù)士認(rèn)真完成本班護(hù)理工作和常見(jiàn)疾病的健康教育指導(dǎo)以及病人的生活護(hù)理，護(hù)師及主管護(hù)師應(yīng)做好指導(dǎo)工作；

　　（2）、主管護(hù)師、護(hù)師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔(dān)質(zhì)控、帶教、講課、制訂護(hù)理計(jì)劃、科研等工作；

　　（3）、把病人滿(mǎn)意的護(hù)理骨干用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術(shù)好的護(hù)士，可以考慮安排為責(zé)任護(hù)士，以保障護(hù)理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問(wèn)題，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。

　　3、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行考核、考評(píng)，護(hù)理部及科室認(rèn)真做好護(hù)士技術(shù)檔案的管理工作。

　　4、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的管理，做好護(hù)士長(zhǎng)管理工作的檢查、監(jiān)督。認(rèn)真落實(shí)整體護(hù)理，改變排班模式，合理、科學(xué)、彈性排班，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念。

　　（二）質(zhì)量管理

　　１、對(duì)照《山西省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》和《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示評(píng)價(jià)細(xì)則20xx版》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)。繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)，落實(shí)首接負(fù)責(zé)制，開(kāi)展全程優(yōu)質(zhì)無(wú)縫服務(wù)活動(dòng)。

　　２、完善護(hù)理質(zhì)量控制制度和護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議制度，建立由護(hù)理部主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為成員的護(hù)理質(zhì)量管理體系。進(jìn)一步修訂和完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。抓好二級(jí)質(zhì)控管理，按要求開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng)，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施，每季度有信息分析。護(hù)士對(duì)存在的問(wèn)題和改進(jìn)措施知曉率達(dá)100％,護(hù)理措施落實(shí)率達(dá)90％以上，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的有效性。

　　3. 為全面改善護(hù)理質(zhì)量管理，提升服務(wù)水平，要求各科積極開(kāi)展和深化品管圈活動(dòng)。通過(guò)此項(xiàng)活動(dòng)，營(yíng)造護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作與成長(zhǎng)的環(huán)境，建立護(hù)理質(zhì)量提升改善活動(dòng)之標(biāo)桿，促使護(hù)理團(tuán)隊(duì)重視質(zhì)量活動(dòng)的開(kāi)展。

　　4、落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)夜查房、節(jié)假日查房制度。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)時(shí)段的管理。

　　（三）安全管理

　　１、組織認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《一次性醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，每年進(jìn)行一次法律法規(guī)考試，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

　　２、建立和完善各項(xiàng)護(hù)理工作制度和流程、應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)護(hù)理缺陷管理。進(jìn)一步完善各種護(hù)理臺(tái)賬，規(guī)范臺(tái)賬的記錄和管理，健全并適時(shí)更新護(hù)理管理制度、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，并有效落實(shí)，各個(gè)質(zhì)控組按質(zhì)量管理計(jì)劃與目標(biāo)進(jìn)行追蹤考核與效果評(píng)價(jià)。

　　３、將新增、修訂的各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、緊急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)等納入三基培訓(xùn)安排，分層次按階段組織實(shí)施，使護(hù)理人員及時(shí)掌握新標(biāo)準(zhǔn)、新要求，并按規(guī)范落實(shí)。

　　４、護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)制度落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查，定期和不定期開(kāi)展各種質(zhì)控活動(dòng)，并利用查房、考核等機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)制度落實(shí)過(guò)程中存在的問(wèn)題，及時(shí)召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控會(huì)議，討論、分析問(wèn)題的根源，提出合理可行性的指導(dǎo)性建議，促進(jìn)各項(xiàng)規(guī)章制度的確實(shí)落實(shí)。

　　5.加強(qiáng)與病人的溝通，每月召開(kāi)工休會(huì)，向病人征求意見(jiàn)，及時(shí)為病人解決問(wèn)題。對(duì)損傷性治療或特殊檢查認(rèn)真履行告知義務(wù)。

　　6.完善對(duì)壓瘡患者的管理。對(duì)壓瘡高位人群，及時(shí)評(píng)估，并采取有效預(yù)防措施，防止壓瘡發(fā)生；對(duì)帶入壓瘡、發(fā)生的壓瘡要及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，做好壓瘡處理，促進(jìn)愈合。并做好全院護(hù)理人員壓瘡防治知識(shí)培訓(xùn)工作。

　　7.進(jìn)一步加強(qiáng)不良事件的管理。強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育和培訓(xùn)力度，及時(shí)通報(bào)不良事件，并結(jié)合工作實(shí)際進(jìn)行分析、討論，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、預(yù)警能力及自我防護(hù)意識(shí)。

　　8、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制措施的落實(shí)，尤其對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管，如：手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、血透室、新生兒病房等。

　　護(hù)理部工作計(jì)劃22

　　20xx年護(hù)理部按照醫(yī)院總體部署，堅(jiān)持“以病人需求”為導(dǎo)向，以提高護(hù)理質(zhì)量、保證護(hù)理安全為重點(diǎn)，扎實(shí)做好各項(xiàng)工作。在質(zhì)控方面追求持續(xù)改進(jìn)，在培訓(xùn)方面注重綜合能力的提升，積極圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)新標(biāo)準(zhǔn)要求開(kāi)展工作，努力提升服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。具體計(jì)劃制定如下：

　　一、工作目標(biāo)

　　1、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。

　　2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全。

　　3、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)與各級(jí)護(hù)士在職培訓(xùn)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

　　二、具體措施

　　（一）深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

　　1、認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)計(jì)委20xx年《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則》，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。制定在要求責(zé)任護(hù)士全面落實(shí)崗位職責(zé)的同時(shí)，重點(diǎn)抓好從護(hù)理服務(wù)、護(hù)理評(píng)估、病情觀察、健康指導(dǎo)抓起，進(jìn)一步提高患者滿(mǎn)意度。

　　2、規(guī)范護(hù)理行為，護(hù)士著裝整潔，佩戴胸卡和發(fā)網(wǎng)。實(shí)施“四個(gè)一、三掌握”工程，要求各護(hù)理單元對(duì)新入院病人做到“四個(gè)一”：一聲問(wèn)候、、一次熱情的入院介紹、一次全面的護(hù)理評(píng)估、一次護(hù)士長(zhǎng)床前溝通。要求責(zé)任護(hù)士做到“三掌握”：掌握病人病情、掌握治療用藥和護(hù)理措施。

　　3、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。10月份舉辦一次“護(hù)理典型病例觀察”匯報(bào)會(huì)，要求各級(jí)護(hù)士運(yùn)用專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)，密切觀察病情，解決護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題，努力提高專(zhuān)科護(hù)理水平。

　　4、護(hù)理部每半年、各科室季度進(jìn)行住院患者滿(mǎn)意度調(diào)查，廣泛聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn)，同時(shí)針對(duì)出院患者提出的意見(jiàn)和建議，制定整改措施，不斷改進(jìn)護(hù)理工作，提高服務(wù)質(zhì)量。

　　（二）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，確保護(hù)理安全

　　1、修訂病房護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，各科室結(jié)合專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)化和修訂，同時(shí)遵循PDCA循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

　　2、護(hù)理部每月專(zhuān)項(xiàng)檢查、每季度全面檢查1次；護(hù)士長(zhǎng)每周專(zhuān)項(xiàng)檢查、每月全面檢查1次。

　　3、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。對(duì)于危重、手術(shù)、小兒、有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者以及20項(xiàng)護(hù)理安全工作制度進(jìn)行重點(diǎn)督促檢查。20xx年上半年持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目：①提高術(shù)后病人早期下床活動(dòng)率；②降低非計(jì)劃拔管例數(shù)。

　　4、加強(qiáng)護(hù)理不良事件的管理，對(duì)上報(bào)的不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免類(lèi)似事件的再次發(fā)生。

　　（三）加強(qiáng)各級(jí)護(hù)士在職培訓(xùn)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)

　　20xx年繼續(xù)抓好護(hù)士的“三基”及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，夯實(shí)基本功。

　　1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的建設(shè)。一是通過(guò)“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”和“走出去”相結(jié)合的培訓(xùn)模式，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)專(zhuān)業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高科室科學(xué)護(hù)理管理水平。二是加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，同時(shí)組織一次護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)理論考試。

　　2、加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)。20xx年計(jì)劃選送ICU、急診室、產(chǎn)房、普外科、腫瘤科、神經(jīng)外科護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，以點(diǎn)帶面，進(jìn)一步提高科室護(hù)理專(zhuān)業(yè)水平。

　　3、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對(duì)新上崗護(hù)士實(shí)行崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、ICU等科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。

　　4、加強(qiáng)機(jī)動(dòng)護(hù)士的培訓(xùn)，主要內(nèi)容為急救知識(shí)和技能。

　　5、規(guī)范護(hù)理查房。措施一是舉辦“護(hù)理查房流程指引”專(zhuān)題講座；二是每月至少參加2個(gè)科室的護(hù)理業(yè)務(wù)查房；三是要求科內(nèi)每月組織1-2次護(hù)理查房，同時(shí)每月3日前將護(hù)理查房的題目報(bào)護(hù)理部；四是要求講究實(shí)效，不流于形式，為提高護(hù)士專(zhuān)業(yè)水平打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

　　6、護(hù)理部根據(jù)臨床需求，制定各級(jí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，內(nèi)容涵蓋護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案和三基知識(shí)，要求人人過(guò)關(guān)。

　　理論考試：各科室每月一次，內(nèi)容為專(zhuān)科理論知識(shí)、核心制度等；護(hù)理部對(duì)N0—N1級(jí)護(hù)士每季度一次，N2—N3級(jí)護(hù)士每半年一次。

　　技能考核：要求結(jié)合實(shí)際病例進(jìn)行培訓(xùn)和考核，科室每月一次，護(hù)理部對(duì)N0和N1（2年內(nèi)）護(hù)士每月進(jìn)行操作考試，N1（2年以上）每季度考試一次，N2—N3級(jí)護(hù)士每半年一次。

　　（四）加強(qiáng)臨床帶教老師的考核，4月份舉辦一次帶教老師授課比賽。

　　（五）豐富護(hù)士文化生活，減輕護(hù)士壓力

　　1、堅(jiān)持“以人為本”的管理理念，關(guān)心護(hù)士生活，定期下科室征求臨床護(hù)士意見(jiàn)，解決相關(guān)問(wèn)題。

　　2、利用5.12護(hù)士節(jié)表彰優(yōu)秀“優(yōu)秀護(hù)士”，并舉辦文藝晚會(huì)。

　　3、組織一次人文知識(shí)講座。

　　（六）護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成

　　1、患者身份識(shí)別正確率100%

　　2、危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%

　　3、院內(nèi)壓瘡發(fā)生例數(shù)為0

　　4、院內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生例數(shù)為0

　　5、高危藥物外滲的發(fā)生例次0

　　6、護(hù)士用藥錯(cuò)誤例數(shù)0

　　7、護(hù)士輸血錯(cuò)誤例數(shù)0

　　8、非計(jì)劃性拔管發(fā)生率≤1%

　　9、急救物品完好率100%

　　10、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥95％

　　11、護(hù)理人員三基考核合格率98%

　　12、病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度≥95%

　　20xx年，護(hù)理工作將緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的要求和目標(biāo)，在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，確保護(hù)理安全，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

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