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內(nèi)經(jīng)中的身材與長(zhǎng)壽
內(nèi)經(jīng)中的一段話為我們解說了如何通過身體的其他部位來判斷壽命的長(zhǎng)短。快來看看自己是否具備長(zhǎng)壽的身材吧!
【原文】
黃帝曰：何謂形之緩急?伯高答曰：形充而皮膚緩者則壽，形充而皮膚急者則夭;形充而脈堅(jiān)大者順也，形充而脈小以弱者氣衰，衰則危矣。
若形充而顴不起者骨小，骨小而夭矣。形充而大肉堅(jiān)而有分者肉堅(jiān)，肉堅(jiān)則壽矣。形充而大肉，無分理不堅(jiān)者肉脆，肉脆則夭矣。此天之生命，所以立形定氣而視壽夭者。必明乎此立形定氣，而后以臨病人，決死生。
《靈樞·壽夭剛?cè)帷?/p>
【白話譯文】
黃帝問：什么叫做形體的緩急，對(duì)人的壽命有什么影響?伯高回答：形體肥壯充實(shí)，皮膚有彈性的人長(zhǎng)壽;形體肥壯充實(shí)，但皮膚缺少彈性，紋理致密的人短命。形體肥壯充實(shí)，血脈充盈，切按堅(jiān)實(shí)者，是生機(jī)旺盛的表現(xiàn)。雖然形體肥壯充實(shí)，但血脈弱小者依然是氣衰的表現(xiàn)，是生命危險(xiǎn)的征象。如形體肥壯充實(shí)，面部顴骨低凹或低平，不突起者是骨骼弱小，這樣的人壽命較短。
形體肥壯充實(shí)，臀部肌肉豐滿，且在其肩、肘、髖、髀、膝等處突起的肌肉堅(jiān)實(shí)，皮膚紋理清晰者，就叫作肉堅(jiān)，這樣的人可長(zhǎng)壽;如果形體肥壯充實(shí)，臀部肌肉瘦削，沒有皮膚紋理，皮膚松弛不堅(jiān)實(shí)者叫作肉脆，人會(huì)短命。
以上這些都是由先天稟賦不同所造成的，所以通過觀察外部形體和內(nèi)在之氣的盛衰，便可以觀察、推測(cè)出人的壽命長(zhǎng)短。
作為醫(yī)生必須明白形體緩急與壽命長(zhǎng)短的關(guān)系，知道如何判定人形體的強(qiáng)弱以及氣血的盛衰，觀察形與氣是否平衡協(xié)調(diào)，然后根據(jù)這些在臨床上診察病人，決定治療措施，預(yù)判生死預(yù)后。
【形體與長(zhǎng)壽與否的幾個(gè)特征分析】
1. 從皮膚緩急看人的夭壽
而所謂“緩”是指皮膚彈性好，抓起后能迅速恢復(fù)原位，但皮膚與肌肉包裹緊密;所謂“急”就是皮膚彈性不足，抓起后不能迅速恢復(fù)原位。
健壯結(jié)實(shí)的人無須多論，即使是形體略顯肥胖的人，只要皮膚與肌肉緊密相連，皮膚彈性十足，也證明身體營(yíng)養(yǎng)充足，身體消化系統(tǒng)及其他系統(tǒng)相對(duì)正常，營(yíng)養(yǎng)成分利用率高，這樣的人為長(zhǎng)壽體征。與此相反，形體雖然充實(shí)，但皮膚彈性較差者，這樣的人往往很少有身體健壯者，大多為形體虛肥，故長(zhǎng)壽者少。
2. 從形體壯弱、血脈盈虧看人的夭壽
血脈流動(dòng)靠身體氣機(jī)的推動(dòng)，血液量充足才會(huì)使脈搏充實(shí)，鼓動(dòng)有力，脈搏是否充盈盛大，是健康與否的另一個(gè)重要特征。形體充實(shí)，脈搏堅(jiān)實(shí)，證明形與脈相應(yīng)，也是健康長(zhǎng)壽的標(biāo)志之一。即使形體充實(shí)，但脈搏細(xì)小無力者，說明是肥胖而非健壯，表明氣血不足以鼓動(dòng)血脈運(yùn)行，這樣的人壽命期限也較短。
3. 從骨骼大小看人的夭壽
《靈樞·五變》篇說：“顴者，骨之本，顴大則骨大，顴小則骨小。”顴是外部的骨性標(biāo)志之一。中國(guó)傳統(tǒng)文化認(rèn)為：“顴”通“權(quán)”，顴大是有權(quán)的標(biāo)志。根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的論述，這與中醫(yī)觀點(diǎn)也是相一致的。顴大骨大髓滿的人，往往精力過人，有成就大事的條件。諺云：“男子顴骨高，必定成英豪。”但形體充實(shí)，顴骨凹陷或低平的人，往往骨小髓虛，身體虛弱，這樣的人大多精力不足。骨骼較小，肌肉薄弱的人容易患病，這種人常覺四肢沒有力氣，下巴部位色夭不澤，髓海不充，因此體質(zhì)較差，生命期限較短，也沒有成就大事業(yè)的條件。
4. 從肌肉的堅(jiān)弱看人的夭壽
形體充實(shí)，肌肉結(jié)實(shí)有力并富有彈性，皮膚紋理清楚，肌肉突起棱角分明，這是身體健康的重要標(biāo)志之一，具有這種體型的人生命期限較其他人為長(zhǎng)。如果形體充實(shí)，但該突起的部位不突起，臀小肩削，肌肉松懈無力，沒有棱角和紋理，此為形體虛肥的主要特征，這種類型的人壽命期限也相對(duì)較短。
拓展閱讀：內(nèi)經(jīng)名言
陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。《素問?生氣通天論》
【論述】
“精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”，意指得到陽氣之精粹的溫煦，可以使人精神爽慧。而得到陽氣之溫柔的養(yǎng)育，可以使人筋脈柔和，肢體運(yùn)動(dòng)自如，指出人體之神，得陽氣以溫養(yǎng)，才能保持正常的意識(shí)思維活動(dòng);人體的筋，得陽氣的溫養(yǎng)，才能弛張自如，使肢體屈伸靈活。臨床上陽氣虧虛患者常見精神委靡，思維遲鈍，形寒蜷縮，肢體疼痛等癥，這時(shí)當(dāng)溫陽補(bǔ)氣。而陽氣暴張，又可導(dǎo)致中風(fēng)，使人神識(shí)昏迷，肢體偏癱，這時(shí)又當(dāng)平肝潛陽。可見無論人之形或神，均不能離開陽氣的溫煦作用。而人身之陽氣，既不可虧虛耗損，亦不可暴亢無制。
【病案舉例】
《名醫(yī)類案》中載有明代汪石山所治一病案：一人年逾三十，神色清減，初以傷寒過汗，嗣后兩足時(shí)冷，身多惡寒，食則易饑，日見消瘦，頻頻夢(mèng)遺，筋骨疼痛，久伏枕榻。醫(yī)用滋陰降火，罔效。汪視左脈浮虛而緩，右則浮弦而緩，此陽虛耳。病者曰：易饑善食、夢(mèng)遺，似屬陰虛，若作陽虛而用參、芪，恐益予病。汪曰：古人謂脈數(shù)而無力者，陰虛也;脈緩而無力者，陽虛也。今脈浮虛弦緩，則為陽虛可知。以癥論之，病屬陰虛，陰虛則發(fā)熱，午后屬陰，則午后當(dāng)遍身熱發(fā)，不惡寒，揭胸露手，蒸蒸熱悶煩躁矣。茲患是癥俱無，何以認(rèn)為陰虛?夫陽虛則惡寒惡風(fēng)，雖天暖日融，猶畏出門庭。今患兩足時(shí)冷，身多惡寒，皆陽虛之驗(yàn)。又汗多亡陽，非陽虛而何?食則易饑者，非陰虛火動(dòng)也。蓋脾胃以氣為主，屬陽，脾胃之陽已虛，又瀉以苦寒屬陰之藥，故陽愈虛而內(nèi)空竭，須假谷氣以扶助之，是以易饑而欲食，雖食亦不生肌肉也。《經(jīng)》曰：飲食自倍，腸胃乃傷。又曰：飲食不為肌膚，其此之謂歟!夢(mèng)遺亦非特陰虛，《經(jīng)》曰：陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。今陽既虛，則陽之精氣不能養(yǎng)神，心以藏神;神失所養(yǎng)，飄蕩飛揚(yáng)而多夢(mèng);陽之柔氣不能養(yǎng)筋，肝主筋以藏魂，筋失所養(yǎng)，則渾身筋骨因以疼痛，魂亦不藏，故夢(mèng)寐弗寧，安得而不遺乎?《經(jīng)》曰：氣固形實(shí)。陽虛則不能固而精門失守，此遺之所以頻而不禁也。《經(jīng)》曰：腎者，胃之關(guān)也。今若助陽以使其固，養(yǎng)胃以守其關(guān)，何慮遺之不止。乃以參、芪各二錢，白術(shù)一錢，甘草五分，枳實(shí)、香附、山楂、韭子各五分，煎服半載，隨時(shí)令寒暄升降而易其佐使，調(diào)理乃安。
按語：本例患者癥見兩足時(shí)冷，身多惡寒，明為陽虛之癥，而食則易饑，日見消瘦，頻頻夢(mèng)遺，又似陰虛火旺之象。前醫(yī)不明陰陽，用滋陰降火之法未效。汪氏據(jù)其脈浮緩不數(shù)，斷為陽虛，并用《內(nèi)經(jīng)》理論“陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”，正確解釋了“頻頻夢(mèng)遺，筋骨疼痛”之癥狀。因其辨證準(zhǔn)確，因而取得療效，可見熟讀了《內(nèi)經(jīng)》，臨床當(dāng)受用無窮。
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