傷殘鑒定委托書
委托人不得以任何理由反悔被委托人的委托書上的合法權益。在社會發展不斷提速的今天,處理事務上我們需要用到委托書,相信寫委托書是一個讓許多人都頭痛的問題,下面是小編整理的傷殘鑒定委托書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
傷殘鑒定委托書1
委托人:__________
法定代表人:__________
地址:__________
受托人:__________
委托鑒定事項:
一、請求對當事人的傷殘作出等級鑒定;
二、請求對當事人的后續治療費作出鑒定;
三、請求對當事人的生活護理費作出鑒定。
事實和理由:
我所接受當事人委托,辦理其人身損害賠償糾紛一案的'訴訟代理業務。現為了查明案情,維護當事人的合法權益,必須對當事人的傷殘等級作出司法鑒定,以便于法庭審理時計算當事人的殘疾賠償金、后續治療費和生活護理費等賠償費用。為此,特向遵義市第一人民醫院法醫司法鑒定所提出司法鑒定申請,敬請作出鑒定為謝!
委托人:__________
_____年____月_____日
傷殘鑒定委托書2
委托人:__________________
住所地:______街______號
被委托人:__________________市物證司法鑒定中心
委托事項:
對______的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。
事實與理由:
______年______月______日下午,______在由______承建的______工程的工地上干活時,被混凝土車砸傷左手。當日,______被送往______市第______醫院治療,經醫生診斷為:
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關節囊裂傷;
3、左手小指中節粉碎性骨折。現已治療終結出院,但其左手的食指、中指及小指的有關功能受限,活動不靈活,給日常生活帶來嚴重不便。
為此,特請求貴鑒定中心依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準,對______的傷情進行傷殘鑒定。
委托人:_______________
______年______月______日
傷殘鑒定委托書3
委托人:_________________
被委托人:_________________律師事務所
委托事項:_________________
1、請求對交通事故案件中受傷的__________是否構成傷殘及傷殘等級進行鑒定;
2、請求對__________的護理人數和護理期限進行評估;
3、請求對__________的后期治療費進行評估。
送檢材料:_________________
1、__________的診斷證明書;
2、__________的住院證;
3、__________的出院證;
4、__________的住院病歷、_____光照片
5、__________的身份證復印件
送檢日期:___年__月__日__時___分
__________律師事務所
_______年______月______日
傷殘鑒定委托書4
委托人:____________
住所地:______街58號
被委托人:____________
委托事項對______的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。事實與理由20______年4月29日下午,______在由______承建的______工程的工地上干活時,被混凝土車砸傷左手。當日,______被送往______市______醫院治療,經醫生診斷為:
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關節囊裂傷;
3、左手小指中節粉碎性骨折。現已治療終結出院,但其左手的食指、中指及小指的有關功能受限,活動不靈活,給日常生活帶來嚴重不便。為此,特請求貴鑒定中心依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準,對______的傷情進行傷殘鑒定。
委托人:____________
___年___月___日
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