授權委托書委托授權書樣本

時間：2022-11-17 16:40:35 委托書我要投稿

有關授權委托書模板委托授權書樣本

　　委托書具有不可撤銷性，委托人不得以任何理由反悔委托事項。在不斷進步的社會中，很多事情都會用到委托書還是對委托書一籌莫展嗎？下面是小編整理的有關授權委托書模板委托授權書樣本，僅供參考，大家一起來看看吧。

有關授權委托書模板委托授權書樣本

有關授權委托書模板委托授權書樣本1

　　患者姓名：性別：年齡：族別：床號：住院號：

　　受托人：性別：年齡：聯系電話：

　　身份證號碼：與患者關系：

　　本人是 (未滿18周歲患兒)的監護人。由于本人不能陪同患兒前來醫院進行常規診治與保健治療服務，特此授權該醫療機構醫務人員為患兒提供必要的常規診療行為與康復治療服務。同時為了實現我在本次住院期間的知情同意權利，我鄭重委托作為我的代理人，授權其：(一)代為了解本人病情；(二)代為行使住院期間的知情同意權利，并履行相應的簽字手續，被委托人的簽字視同本人的簽字。

　　其中包括以下情形：

　　□對患兒實施康復治療以及進行有創檢查、輸液等治療時；

　　□使用貴重藥物、耗材或進行貴重檢查時；

　　□患兒屬于自費、社保患者等費別，為診治疾病而超出報銷范圍使用特定藥物或采取特定醫療措施時；

　　□因病情需要對患兒輸注血液及血液制品時；

　　□因病情危急需要緊急治療時

　　此同意書自本人在下面簽字之日起立即生效，有效期年月日(如不特別注明則有效期為壹年)。

　　該患兒父母明白，如果該患兒家長不能前來，應當由代理人陪同該患兒前來接受醫療與保健治療服務。患兒父母自行承擔代理人陪同所引發的后果。

　　患兒父母姓名：電話號碼:

　　附戶口簿中患兒父母附頁的復印件 ;

有關授權委托書模板委托授權書樣本2

　　委托人： ;身份證號碼： ;聯系電話 .受托人： ;身份證號碼： ;聯系電話 .就中關村證券股份有限公司行政清理工作組(以下簡稱“中關村證券清理組”)個人債權人申報登記債權的事宜，委托人對受托人授權如下：

　　1、授權受托人代理委托人向中關村證券清理組提交并接收申報債權的有關資料;

　　2、授權受托人代理委托人根據《中關村證券股份有限公司債權登記公告》的規定辦理向中關村證券清理組申報登記債權的'其他事宜。本授權委托書自委托人簽字之日生效。

　　委托人(簽字)：受托人(簽字)：

　　年月日

　　授權委托書

　　委托單位：法定代表人：職務：受委托人：工作單位：職務：

　　現委托上列受委托人全權代表我單位與洽談融資業務，辦理相關事項。

　　委托單位：

　　法定代表人： (簽名或蓋章)

有關授權委托書模板委托授權書樣本3

　　字第號

　　被授權人姓名：授權人簽字：授權內容及權限：

　　有效期限：至年月日簽發日期：法人授權委托證明書

　　字第號茲授權劉子強同志，為我方簽訂經濟合同及辦理其他事務代理人，其權限是：自理報檢企業登記備案申請

　　授權單位：（蓋章）

　　法定代表人：（簽名或蓋章）

　　有效期限：至年 4 月 30日

　　簽發日期：

　　附：代理人

　　性別：

　　年齡：

　　職務：

　　工作證號碼：

　　營業執照號碼：

　　經濟性質：

　　主營（產）：

　　進口物品經營許可證號碼：

　　主營：

　　說明：

　　1、委托書內容要填寫清楚，涂改無效。

　　2、委托書不得轉讓、買賣。

　　3、將此委托書提提交對方作為合同附件。

有關授權委托書模板委托授權書樣本4

　　患者姓名_______性別_______年齡_______科別______病案號___________ 依據有關法律規定，我委托作為我的代理人，在我本次住院期間，代理我行使醫療知情同意選擇決定權。

　　委托人（患者本人）：_______性別:_______年齡:_______

　　有效證件號碼：住址： _______受托人：_______性別:_______年齡: _______聯系電話： _______有效證件號碼：_______住址： _______與患者關系：_______□配偶 □子女 □父母 □其他近親屬 □同事 □朋友

　　受托人權限為：代為了解患者本人病情、醫療措施、醫療風險；代為行使醫療知情同意選擇決定權利，并履行相應的簽字手續，其中包括以下情形：

　　□ 對患者本人實施麻醉、手術以及對本人進行特殊檢查、治療時；

　　□ 病情出現變化需要搶救時；

　　□ 搶救或手術過程中發生意外情況需要改變預定術式和手術方案、緊急輸血、摘除器官或較大組織、結扎重要血管時；

　　□ 使用貴重藥物、耗材或進行價格高的特殊檢查時；

　　□ 屬于公費醫療、大病統籌社會醫療保險，新型農村合作醫療等不同險種的患者，為診治疾病超出規定報銷范圍而使用特定藥物或采取特定醫療措施時；

　　□ 需要對患者本人輸注血液及血液制品時及采取試驗性治療時；

　　□ 需要植入人工器官、其他醫用生物材料時；

　　□ 患者其他家屬拒絕采用給予病情的診治藥物及診療措施時。

　　□ 手術治療和診治中遇到的其它情況：_____________________。

　　患者簽字：___________

　　簽字時間：年月日____時____分

　　簽字地點：_______

有關授權委托書模板委托授權書樣本5

　　委托人：_____性別:_____身份證號:_____

　　被委托人:_____性別:_____身份證編號:_____

　　本人是_____公司的法人代表，因本人工作繁忙不能親自辦理_____的相關手續，特委托_____作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項。對委托人在辦理上述事項過程中，所簽署的有關文件我均予以認可并承擔相應的法律責任。

　　委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。

　　委托人:_____年_____月_____日

有關授權委托書模板委托授權書樣本6

　　茲授權xxx為我公司(廣州市xx限公司)簽訂經濟合同，其權限是參加閉路電視監控安裝與監控服務合同代簽訂及后續服務事宜。

　　授權單位：廣州市圖威電子有限公司(蓋章)

　　法定代理人：(簽名)

　　授權期限：20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日。

　　簽發日期：20xx年x月x日。

　　附：代理人姓名：xxx性別：x職務：監控工程業務經理

　　注：

　　1、超越授權地域范圍使用本《法人授權委托書》均屬無效使用。

　　2、授權事項范圍內，被授權方通過合法方式代表授權方從事活動的，其法律后果方由授權方承擔，否則被授權方任何超越授權事項行事或以不合法的方式行事的，產生的一切后果概由被授權方自行承擔。

　　3、授權期限到期或授權被授權方提前撤銷后，被授權方仍以授權方名義行事的，對授權方不產生任何法律效力，一切后果由被授權單位自行承擔。

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