辦理出生醫學證明授權委托書范本（通用8篇）

　　被委托人如果沒有做出違背國家法律的任何權益，被委托人在行使權力時委托人不得以任何理由反悔委托事項。在日常生活中，委托書在處理事務上起到的作用越來越大，你寫委托書時總是無從下手？下面是小編收集整理的辦理出生醫學證明授權委托書范本，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　辦理出生醫學證明授權委托書 1

　　委托人姓名（新生兒母親）：

　　有效身份證件類別：

　　聯系電話：

　　受委托人姓名（新生兒父親）：

　　與新生兒關系：

　　有效身份證件類別：

　　聯系電話：

　　委托人于______年______月______日在（新生兒出生地點）分娩，特授權委托（受委托人姓名）辦理（新生兒姓名）《出生醫學證明》。

　　凡由受委托人在上述委托權內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限從______年______月______日起至______年______月______日止。

　　此委托書真實有效，本人自愿承擔相關法律責任。

　　承諾人（嬰兒父親名字）：

　　承諾人（嬰兒母親名字）：

　　委托人簽字（按紅色手印）：______年______月______日

　　受委托人簽字（按紅色手印）：______年______月______日

　　辦理出生醫學證明授權委托書 2

　　委托人：_____性別：___出生年月：____________

　　有效身份證件類別：________________________________

　　有效身份證件號碼：________________________________

　　聯系電話：________________________

　　受托人：_____性別：___出生年月：________

　　有效身份證件類別：_________________________________

　　有效身份證件號碼：_________________________________

　　聯系電話：______________

　　與委托人關系：________________

　　委托人因不能親自來醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為_______的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

　　委托人簽名：_______受托人簽名：_________

　　____年____月____日____年____月____日

　　辦理出生醫學證明授權委托書 3

　　委托人姓名

　　有效身份證件類別

　　證件號碼

　　聯系電話

　　受委托人姓名

　　有效身份證件類別

　　證件號碼

　　聯系電話

　　委托人（姓名）

　　于____年____月____日在____（新生兒出生地點）分娩。分娩的新生兒姓名____，性別____（男、女）。

　　現授權委托____（受委托人姓名）辦理《出生醫學證明》。

　　凡在上述委托權利內，由受委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限從____年____月____日起，至____年____月____日止。

　　委托人簽字（手印）：

　　受委托人簽字（手印）：

　　____年____月____日

　　____年____月____日

　　辦理出生醫學證明授權委托書 4

　　委托人：

　　性別：女

　　出生年月：20__年__月__日

　　有效身份證件類別：身份證

　　有效身份證件號碼：____________

　　聯系電話：___________

　　受托人：___性別：男

　　出生年月：20__年__月__日

　　有效身份證件類別：身份證

　　有效身份證件號碼：_____

　　聯系電話：_______

　　與委托人關系：____

　　委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫學證明領取事宜，特委托受托人___代理本人領取嬰兒姓名為___的出生醫學證明。

　　凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。

　　委托人簽名：

　　受托人簽名：

　　20__年__月__日

　　20__年__月__日

　　辦理出生醫學證明授權委托書 5

　　委托人（新生兒母親/父親）信息：

　　姓名：_____________

　　身份證號碼：_____________

　　聯系電話：_____________

　　被委托人信息：

　　姓名：_____________

　　身份證號碼：_____________

　　與委托人關系：_____________（如：配偶、父母、兄弟姐妹等）

　　聯系電話：_____________

　　委托事項：

　　本人因_____________（原因，如：工作繁忙、身體不便、身處外地等），無法親自前往_____________（醫院/機構名稱）辦理新生兒的《出生醫學證明》。現全權委托_____________（被委托人姓名）代為辦理以下事項：

　　1. 提交辦理《出生醫學證明》所需的相關材料和證件；

　　2. 領取并保管《出生醫學證明》原件；

　　3. 簽署與辦理《出生醫學證明》相關的文件和表格。

　　委托期限：自_____________（起始日期）至_____________（結束日期）。

　　特別聲明：

　　1. 被委托人在此委托期間內所實施的'行為及簽署的有關文件，本人均予以承認并承擔相應的法律責任；

　　2. 本委托書自雙方簽字或蓋章之日起生效，有效期至委托事項完成之日止。

　　委托人簽字（手印）：_____________

　　日期：_____________

　　被委托人簽字（手印）：_____________

　　日期：_____________

　　辦理出生醫學證明授權委托書 6

致：_____________（醫院/機構名稱）

　　委托人信息：

　　姓名：_____________

　　性別：_____________

　　身份證號碼：_____________

　　聯系電話：_____________

　　被委托人信息：

　　姓名：_____________

　　性別：_____________

　　身份證號碼：_____________

　　聯系電話：_____________

　　委托內容：

　　本人_____________（新生兒母親/父親），因_____________（原因，如：出差在外、身體不適、工作繁忙等），無法親自前往貴院辦理新生兒的《出生醫學證明》。現特委托_____________（被委托人姓名）全權代理本人辦理以下相關手續：

　　1. 提交辦理《出生醫學證明》所需的所有資料；

　　2. 在辦理過程中簽署必要的文件及表格；

　　3. 領取并妥善保管《出生醫學證明》原件。

　　委托期限：自_____________（起始日期）起，至_____________（結束日期）止。

　　注意事項：

　　1. 被委托人在代理權限內所實施的行為及簽署的`文件，本人均予以承認，并愿意承擔相應的法律責任；

　　2. 本委托書一式兩份，委托人與被委托人各執一份，自雙方簽字或蓋章之日起生效。

　　委托人簽字（手印）：_____________

　　日期：_____________

　　被委托人簽字（手印）：_____________

　　日期：_____________

　　辦理出生醫學證明授權委托書 7

　　委托人（新生兒母親/父親）信息：

　　姓名：______________

　　身份證號碼：______________

　　聯系電話：______________

　　被委托人信息：

　　姓名：______________

　　身份證號碼：______________

　　與委托人關系：______________（如：配偶、親屬、朋友等）

　　聯系電話：______________

　　委托事項：

　　本人因______________________（原因，如：工作繁忙、身體不便、身處外地等），無法親自前往辦理新生兒的《出生醫學證明》相關手續，特委托上述被委托人全權代表我辦理以下事項：

　　1. 提交并審核辦理《出生醫學證明》所需的相關材料；

　　2. 領取《出生醫學證明》原件；

　　3. ______________（如有其他特定事項，請在此處填寫）。

　　委托期限：自本委托書簽署之日起至______________（具體日期或事項完成之日止）。

　　本人對被委托人在辦理上述事項過程中所簽署的'有關文件及進行的操作依法承擔全部責任。特此委托！

　　委托人簽名（手印）：______________

　　日期：____年__月__日

　　辦理出生醫學證明授權委托書 8

　　委托人（新生兒監護人）信息：

　　姓名：______________

　　身份證號碼：______________

　　與新生兒關系：______________（如：父親、母親、祖父母等）

　　聯系電話：______________

　　被委托人信息：

　　姓名：______________

　　身份證號碼：______________

　　與委托人關系：______________（如：親屬、朋友、同事等）

　　聯系電話：______________

　　委托內容概述：

　　鑒于本人因______________________（原因，如：健康原因、時間沖突、居住地距離等）無法親自到場辦理新生兒的《出生醫學證明》手續，現全權委托上述被委托人代為處理以下相關事務：

　　1. 提交辦理《出生醫學證明》所需的一切資料；

　　2. 與醫療機構及相關部門溝通，確保辦理流程的.順利進行；

　　3. 接收并保管《出生醫學證明》原件；

　　4. ______________（如有其他需要特別授權的事項，請詳細說明）。

　　委托有效期：自本委托書生效之日起，至______________（具體日期或委托事項辦結之日）為止。

　　本人承諾，上述被委托人在授權范圍內所實施的行為及簽署的文件，我均予以承認并承擔相應的法律責任。

　　委托人簽名（手印）：______________

　　日期：____年__月__日

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