如何做到讓更多患者留在基層

　　市區各大醫院人頭攢動，繳費都得排隊半個小時，但鄉鎮衛生院卻是門可羅雀，如何讓更多患者留在基層？福山區張格莊鎮中心衛生院通過建設國醫堂、特聘專家、推進家庭醫生簽約等措施，進一步解決基層醫療資源不足問題，讓農村患者逐漸認可基層醫療，越來越多的基層群眾選擇在鄉鎮衛生院就診。如何讓百姓選擇基層醫療

　　政策作保吸引患者

　　近年來我國通過加強基層醫療衛生人才隊伍建設等措施,推進分級診療初見成效，到2020年,我國計劃縣域內就診率達到90%左右。68歲的梁培儉1月22日因糖尿病在福山區張格莊鎮中心衛生院入院，他這次住院共8天，出院一結算2738.78元，但通過醫保報銷后僅付了645.83元。除了診療技術、改進服務之外，更吸引群眾到基層醫院就診的就是這高比例的報銷政策。

　　按照醫保政策，該患者在張格莊鎮中心衛生院住院治療，起付線是300元，上限50000元內報銷88%； 而到二級醫院起付線是500元，報銷比例是70%； 三級醫院起付線是800元，報銷比例是60%。這中間的差額讓不少群眾選擇了在鎮衛生院就診。

　　提高診療水平

　　在張格莊鎮中心衛生院，門診一樓東區的國醫堂成為吸引患者就診的重點科室，最高一天接診32人，要知道張格莊鎮離煙臺市區多家三甲醫院僅40分鐘車程，能吸引群眾到國醫堂就診，充分說明了他們對鎮衛生院的認可。“在鎮政府及區衛計局的支持下，我們建設了國醫堂。”張格莊鎮中心衛生院院長劉洪強介紹，國醫堂是于2016年10月投入使用的，配備了常用的診療設施，還根據中醫藥及康復業務發展需要，先后投資購置了微波治療儀、電腦中頻電療儀、自動煎藥機、TDP 神燈、經顱磁刺激儀、電針儀、針灸器具、火罐、刮痧板等中醫診療設備，基本能滿足中醫臨床業務需要。“現在群眾對中醫診療越來越認可。尤其是與煙臺中西醫肛腸醫院聯合，由對方每周五派遣中醫專家到我院國醫堂坐診，不少人專門挑周五來看病。”劉洪強還表示，目前基層醫院人才難題依然等待破冰。院里這些年每年都有計劃地選派科室人員到上級醫院進修學習，引進先進技術，先進理念。還想引進高素質、高水平人才，但基層醫院待遇畢竟不如大醫院，很多考進來的大學生留不住，第二年就走了。人才問題是基層醫院目前面臨的最大問題。

　　深入百姓中間

　　張格莊鎮中心衛生院目前共有11個職能科室，39名專業技術人員，他們負責了整個張格莊鎮27個村莊的公共衛生服務。

　　張格莊鎮中心衛生院副院長李博經常帶隊進村服務，“我們一年中有半年在村里，居民健康檔案建立、老年人查體、家庭醫生簽約等等工作都需要我們進村入戶，與群眾溝通。”

　　按照福山區衛計局的要求，家庭醫生服務團隊是“1+1+1+x”模式，每個團隊由1名二級醫院醫師、1名基層全科醫師、1名鄉村醫生，另外加1名護士、公共衛生醫師等人員組成。按照這個要求，張格莊鎮中心衛生院組成了4個團隊，挨個村去跑。在5個月的時間里，全鎮簽約人數達到了1.2萬人。“2017年底前，我鎮全鎮簽約服務覆蓋率達到了65%，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上，貧困老年人和計劃生育特殊家庭簽約覆蓋率100%。”劉洪強表示，他們還將繼續克服困難，在有限的條件下，給全鎮群眾提供更好的醫療服務。

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