自閉癥如何進行康復訓練

　　兒童自閉癥的表現

　　語言交流障礙。許多患兒的家長會首先注意到患兒說話明顯比其他同齡孩子晚，直到2～3歲還不會說話，有的好像會說話，但其實只是簡單地發音或自言自語，哼哼唧唧地像在說“天書”，誰也聽不懂，揚揚的情況就是這樣。

　　社會交往存在障礙�；純撼２粣叟c小朋友交往，而喜歡獨自一個人玩；爸爸、媽媽離開時他不會傷心哭泣，回來后他也不會高興或喜悅；他們的眼光漂浮，從不會正眼看人；看到他想要或想吃的東西就拉著大人的手去，而不會用手指指著東西說要；喊他的名字也沒反應，但大人知道他能聽得見。

　　重復刻板的異常行為。比如有的孩子喜歡玩開關，反復地開門關門；有的喜歡把積木排成整齊的一排或喜歡玩汽車的輪子；有的喜歡撕紙，見到紙就撕；有的特別喜歡看電視廣告或天氣預報，每天一到時間就坐在電視機前一動不動，如不給他看就會大發脾氣；有的喜歡聽音樂，喜歡反復聽某幾首兒歌；有的喜歡不停地拍手或不停地轉圈或在房間里跑來跑去等等。當然還有一些其他的異常行為，如有的孩子會經常莫名其妙地一個人發笑或無緣無故地發脾氣、哭鬧，有的孩子會對某種聲音或某種圖像特別害怕等等。

　　兒童自閉癥如何進行康復訓練

　　做好感覺統合訓練的前期測試

　　兒童感覺統合訓練是包括測試、訓練、評價、反饋等內容的系列活動，具有很強的科學性和操作性。訓練前對每個參訓兒童先進行測試，有助于訓練教師設計出針對性強的訓練計劃與步驟，從而使訓練更有效。訓練的內容、份量、方法和進度都要適合孤獨癥兒童的身心發展，讓他們在能力上能夠接受，但又要有合理的難度及要求，使他們能按自己的能力和需要循序漸進。這樣兒童容易有成功的機會，也更愿意積極配合。如果碰到困難的項目，兒童不愿意做，教師或家長需要及時調整訓練難度或方式，而不是強迫兒童進行，因為強迫會讓兒童產生反感或反抗心理，甚至會導致緊張以致肌肉收縮，達不到訓練效果。此時可以通過調整訓練時間、訓練方向以及改進訓練方法和從不同角度利用器材，去盡量滿足所有兒童的訓練需求。

　　按照孤獨癥兒童的綜合情況來調整訓練或者活動

　　①感覺統合訓練是通過一系列活動來訓練兒童各種感覺及感覺間的協調性的。動作的準確性、次數及力度都會直接影響訓練效果。在訓練過程中，教師要時刻留意兒童的反應，把握兒童動作的規范性與有效性，積極給予反饋。正確的反應要及時加以贊賞和鼓勵，而錯誤便要糾正。給予兒童的贊賞應該是直接的和明了的，根據每個兒童喜歡的鼓勵方式區別對待，形式可以是精神的或物質的，目的是給予兒童正面的鼓勵，使一些外化的鼓勵因素逐漸內化，以達到訓練目的。

　�、谟捎谌狈ψ兓�與想象力，孤獨癥兒童常常堅持重復刻板的活動模式，重復一些身體活動或行為方式。訓練中可充分利用孤獨癥兒童的這一特點，任何一個項目或者活動，只要兒童感興趣，訓練強度適合，就讓他重復地做。感覺訓練的目的在于通過反復練習改善兒童對不同刺激的感覺能力，重復的訓練或者活動可以讓兒童有機會獲得充分的體驗，使其對不同刺激的感覺把握得更好。

　　多設計小組項目和游戲環節

　�、僭谟柧氶_始時，教師應指導學生做一些熱身運動。一方面，可活躍課堂氣氛；另一方面，在做感統訓練前先讓他們活動一下筋骨，以防身體不適。感覺統合不是獨立的訓練，而是在集體訓練中使每個人的能力都得到提高。

　　訓練中必須考慮孤獨癥兒童的興趣，要讓兒童感到快樂并逐漸參與到活動中。通過做接力賽、競爭性游戲等不同風格的集體項目，設計一些結合兒童年齡特點和孤獨癥兒童特有特點的有故事情節的游戲活動，更好地調動兒童的積極性，使他們全身心地投入到訓練中。身心的完全放松還可促使兒童平衡覺、觸覺、聽覺、視覺等多種感覺的交互感應，達到感覺整合的訓練效果。另外，訓練兒童需要互相交流、協作，有助于他們社交能力的發展。

　�、诟杏X統合訓練過程對兒童來說就是游戲，在訓練過程中，總是伴隨著愉快的成功體驗，兒童的積極參與是訓練成功的關鍵，因此，孤獨癥兒童的興趣始終應首先考慮。要尊重兒童對感覺刺激的需要和選擇，通過控制環境和活動項目給兒童以適當的感覺刺激，從而改善其感覺統合能力，使兒童能作出適應性反應。一方面要考慮如何讓他有參與感與成就感，另一方面要把內容修改成能針對每個孤獨癥兒童自身的問題給予改善的項目。

　　充分利用教具，增加課堂活動的趣味性、科學性

　　增加教具的種類，充分利用教具的各種功能，爭取“一物多用”、“多物配合”使新設計的活動對兒童的吸引力逐漸增強，并且活動的具體操作要經常變化。例如：在兒童對滑板的俯臥爬行技術已經熟練掌握后，試著讓他們坐著或仰躺著滑行，這樣不僅可以使兒童的背部肌肉得到發展，提高其膽量和增進身體的協調合作，也能使得訓練更加有新意，把注意力不集中的兒童也吸引到活動中來，而且隨之能力的不斷發展，可以增強他們的自信心，自信心的增強又會使他們更樂于參與，這種良性循環在輕松愉快的訓練中，自然促進了他們身體的協調運動和社會交往能力的發展。

　　家庭與學校合作教育

　　感覺統合訓練不僅是自閉癥兒童與教師之間的事，教師在做好兒童在校訓練的同時，應該積極尋求與家長之間的合作，讓家長積極主動地參與到兒童的訓練中來。教師和家長都要注意觀察兒童在各項感知能力方面的發展情形，并知道在什么時候提供適合的器具訓練兒童感知能力并使之和諧發展。

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