孩紙與同齡人比較相對矮小的原因

　　小彤是班上個頭最小的，都已經上初二了，身高還是跟三四年前讀小學那會差不多，一米四都還未到，由于又特別不愛動，身材長得微胖，在一群同學中，這略顯臃腫的身材讓她感到越來越自卑，學習成績也跟著下降了。后來帶去醫院檢查，發現原來小彤這幾年幾乎沒長高的原因竟是甲狀腺功能減退“作怪”，經過治療后，終于可以見到小彤慢慢長高了，一年半后，小彤的身高也突破一米五了。

　　孩子的身高問題，是很多家長都非常關心的一個問題，一旦發現自家孩子個頭比別的同齡小孩要矮了哪怕一點，家長都要開始著急了。那么，是什么原因讓孩子比別人矮了一截呢？

　　除外遺傳的因素外，主要有以下幾個方面的原因：

　　宮內發育遲緩所致的矮小

　　有一些孩子，他們還在娘胎里的時候，由于一些不利因素的影響，導致其在宮內的生長發育受到限制，他們在出生時比正常新生兒體重要低，如果出生后又未出現有生長追趕的話，就有可能會最終導致身材矮小。所以，母親在孕期時要注意產檢，特別是對高危妊娠的管理，以便早期發現一些妊娠合并癥和并發癥，早期糾正，從而減少胎兒宮內發育遲緩的發生。出生后一旦生長發育落后于正常新生兒時，也要在醫生的指導下及時進行追趕，以盡可能地縮小與正常新生兒的差距。

　　營養不良所致的矮小

　　在生長發育的后天影響因素中，3歲以前受營養的影響較大，如果這個時期孩子的營養沒有跟上去，身高就會長得相對滯后一些。營養不良性矮小是因體內攝入的蛋白質能量等營養物質不足而導致的體格增長受限，現代社會物質條件慢慢好了，單純的營養不良比較少見，但也存在一些父母由于喂養方式不當，或是孩子存在有偏食挑食等不良習慣，結果導致孩子體內某些營養素缺乏，如缺鋅時可使得孩子生長發育遲緩、厭食、機體抵抗力下降等。這些孩子由于抵抗力較低，容易反復生病，進而又影響了營養的吸收，從而陷入了惡性循環中，這種狀況如果得不到及時糾正，久而久之，體格發育就會受到不同程度的影響。所以，要注意孩子的均衡膳食，保證每天攝入適量的能量和各種營養素。另外，家長最好也能定期帶孩子到醫院做做保健，監測孩子的發育狀況，對早期體重不增加者，要積極尋找原因并采取及早的干預，以防止和改善營養不良所導致的身材矮小。

　　內分泌因素所致的矮小

　　孩子的生長發育還會受到內分泌因素的影響，其中青春期以前受垂體生長素的影響，青春期后受性激素和生長激素的共同作用使得身高加速，如果內分泌因素發生障礙，也會影響到孩子的身高。如生長激素能促進長骨骨干和骨骺之間的軟骨細胞的增殖生長，這是兒童身高增加的主要原因，當由于垂體病變或異常分娩等因素導致垂體前葉合成、分泌的生長激素缺失或利用障礙時，就有可能會影響到長骨的延長而影響孩子的正常生長發育，這種情況如果能被及時發現并在骨骺閉合前合理補充生長激素的話，體格發育還是可以接近甚至達到正常水平的。再如甲狀腺功能低下的患兒，也常以身高增長緩慢來就診，這類患兒在臨床上由于智力大致正常，只是身高落后于同齡孩子，缺乏典型的臨床表現，往往容易被忽略，但通過甲狀腺功能檢查及骨齡的測量可幫助診斷，及早發現并遵醫囑服用甲狀腺素片后，身高還是能迅速提高，出現生長發育的追趕。

　　代謝異常所致的生長發育遲緩

　　代謝伴隨著人的一生，機體通過許多生化物質相互轉化而維持正常代謝，當發生基因突變、生化代謝發生紊亂時，如正常代謝產物缺乏、異常產物過多，就會導致機體重要臟器功能異常，包括氨基酸、有機酸、糖、脂肪、激素等代謝異常性疾病。當代謝異常時，也可致小兒生長發育遲緩，甚至發生畸形、智力低下或死亡等更嚴重的后果，但如果能早期診斷和及時治療的話，則可減輕甚至避免疾病的危害。目前，對代謝病的篩查已經越來越受到醫學界的關注，有一些已經列入新生兒出生后必須篩查的項目，如苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能低下等。所以寶寶出生后，家長如果發現孩子存在有生長發育遲緩、運動發育落后或倒退等情況時，應該提高警惕，最好能到醫院看遺傳代謝科，查明是否是因遺傳代謝疾病而引起的。

　　其他

　　充足的睡眠和適當的運動，也是促進孩子長高的重要因素。這是因為兒童在熟睡時可分泌大量的生長激素，尤其是在晚十點之后，可出現生長激素的分泌高峰，因此，最好能讓孩子養成九點半前睡覺的良好習慣。適量的運動，尤其是縱向運動，像跳躍、跳高等，也可以有效地促進生長激素的分泌，當然，一次的運動最好能在10分鐘以上，才能收到較好的效果。

　　當然，孩子體格生長發育不是單純地跟身邊幾個同齡的孩子相比就可以得出結論的，也不是根據某一單一指標或某一次的測量指標就可以得出結論的，需要綜合評估發育水平、生長速度和身體的勻稱度等，如果只是稍微低一點但還是在正常范圍內，是可以不必太過于緊張的，但如果孩子的身高低于同齡同性別孩子的第三個百分位數（或平均值2個標準差），或生長速度低于正常速度時，則最好盡早到矮小門診去咨詢，以便及早發現阻礙其長高的真正原因，以采取有效的干預措施，縮短與其他孩子的差距。

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