交通事故調解協議書

時間：2022-11-03 11:33:33 調解協議書我要投稿

交通事故調解協議書(精選15篇)

　　在社會一步步向前發展的今天，協議使用的情況越來越多，簽訂協議可以約束雙方履行責任。那么什么樣的協議才是有效的呢？下面是小編為大家收集的交通事故調解協議書，希望對大家有所幫助。

交通事故調解協議書(精選15篇)

交通事故調解協議書1

　　當事人：張某，（肇事方）男，1985年出生，漢族，身份證號：住址：聯系方式：（以下簡稱甲方）

　　委托代理人：

　　當事人：李某，（受害方）男，1980年出生，漢族，身份證號：住址：聯系方式：（以下簡稱乙方）

　　委托代理人：

　　20__年_月_日，在__地區__地段發生__交通事故造成李某受傷，交通事故發生后，甲方立即采取超常規和積極搶救措施將乙方送到__醫院治療，經診斷：________。在此期間乙方共花費醫療費__萬元，乙方在__醫院住院已___天進行康復休養。目前傷勢已經基本痊愈，根據__醫院的主治醫師的意見可以回家進行調養。乙方病情痊愈后，多次找到甲方請求調解，并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事損害賠償一事，經過雙方充分的協商，協商一致的情況下，達成如下協議：

　　一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可。

　　二、甲方已替乙方支付的醫療費__萬元，由甲方承擔。

　　三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方__萬元人民幣整（其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用）。

　　四、乙方在簽訂此協議書后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。

　　五、乙方一經簽訂此協議，甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。

　　六、甲方與乙方簽訂此協議后，應當立即給付乙方__萬元人民幣，如果一次性不能付清，可以分期給付。

　　七、甲方在付清錢款后，乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書面說明。

　　八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

　　九、（1）本協議甲乙雙方簽定后，一方出現反悔或違反此協議的規定，根據的相關規定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金___元。

　　（2）如果甲方違反此協議其不得向乙方索要已經給付的錢款，并應再給付乙方___元的違約金。如果乙方違反此協議，應當將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付乙方___元的違約金（一般不超過金錢數額的20%）。

　　十、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。公證部門存檔一份。雙方對未盡事宜協商解決，協商解決不成時，交由___人民法院裁決。協議是自愿達成調解憑證，一經簽定后不得反悔。

　　甲方（簽字）：乙方（簽字）：

　　___年___月___日 ___年___月___日

交通事故調解協議書2

　　甲方：_____ (肇事者)

　　委托代理人：_____

　　乙方：_____ (受害方)

　　委托代理人：_____

　　_____年_____月_____日_____時左右，甲方駕駛_____號_____車，在_________________________ 處發生道路交通事故，導致_____不幸死亡。現甲方和死者的所有近親屬(乙方)經友好協商，本著平等、自愿、公平的原則，達成如下協議：

　　一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫)：_____圓整(_____元整)。

　　二、死者_____ 的尸體由其家屬自行安葬。

　　三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。

　　四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。

　　五、根據甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任，并希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

　　六、本協議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意，決不反悔。

　　七、本協議一式份，甲乙雙方各執一份，經甲乙雙方簽字和按指印后生效。

　　甲方：_____

　　乙方：_____

　　見證方：_____

　　簽約日期：_____年_____月_____日

交通事故調解協議書3

　　當事人：_______________張___，(肇事方)男，1985年出生，漢族，身份證號：_______________住址：_______________聯系方式：_______________(以下簡稱甲方)

　　委托代理人：_______________(有委托代理人就寫，沒有就不用)

　　當事人：_______________李___，(受害方)男，1980年出生，漢族，身份證號：_______________住址：_______________聯系方式：_______________(以下簡稱乙方)

　　委托代理人：_______________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日，在什么地區什么地段發生什么樣交通事故造成李___受傷或(死亡)，交通事故發生后，甲方立即采取超常規和積極搶救措施將乙方送到______醫院治療，經診斷：_______________(把診斷寫上).在此期間乙方共花費醫療費______萬元，乙方在______醫院住院已_________天進行康復休養.目前傷勢已經基本痊愈，根據______醫院的主治醫師的意見可以回家進行調養.乙方病情痊愈后，多次找到甲方請求調解，并請求給予一次性處理.甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請求.為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事損害賠償一事，經過雙方充分的協商，協商一致的情況下，達成如下協議：

　　一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可.

　　二、甲方已替乙方支付的醫療費______萬元，由甲方承擔.

　　三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方______萬元人民幣整(其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用).

　　四、乙方在簽訂此協議書后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利.

　　五、乙方一經簽訂此協議，甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。

　　六、甲方與乙方簽訂此協議后，(并且公證書下達后)應當立即給付乙方______萬元人民幣，(如果一次性不能付清，可以分期給付)

　　七、甲方在付清錢款后，乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方.如果找不到原件票據應當出具書面說明.

　　八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

　　九、(1)本協議甲乙雙方簽定后，一方出現反悔或違反此協議的規定，根據的相關規定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金_________元(一般不超過金錢數額的20%)。

　　(2)如果甲方違反此協議其不得向乙方索要已經給付的錢款，并應再給付乙方_________元的違約金(一般不超過金錢數額的20%).如果乙方違反此協議，應當將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付乙方_________元的`違約金(一般不超過金錢數額的20%).

　　十、本協議一式兩份，(自公證部門公證后生效)甲乙雙方各執一份.公證部門存檔一份.

　　雙方對未盡事宜協商解決，協商解決不成時，交由_________人民法院裁決.

　　協議是自愿達成調解憑證，一經簽定后不得反悔.

　　我們上述協議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　見證人：______________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

交通事故調解協議書4

　　甲方：（身份證號碼：）

　　乙方：（身份證號碼：）

　　*年*月*日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務，并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元（大寫：肆萬伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協議：

　　一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元（大寫：壹萬捌仟元整）。

　　二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

　　三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

　　五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，

　　乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

　　六、本協議為一次性終結處理協議，本協議為雙方平等、自愿協商的結果，并且是雙方真實意思表示，本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

　　七、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　交管部門：

　　簽字時間：年月日

交通事故調解協議書5

　　甲方（肇事方）：

　　身份證號碼：

　　住址：

　　聯系方式：

　　乙方（受害方）：

　　身份證號碼：

　　住址：

　　聯系方式：

　　于年月日，在發生交通事故造成乙方受傷，甲方負全部責任。事故發生后，乙方被送往醫院接受住院治療。在此期間，乙方已經花費的醫療費合計：元。乙方目前傷勢穩定，根據醫院主治醫生的醫囑，乙方還需要后續治療，預估后續治療費元。現在甲方、乙方本著公平、自愿的原則，就交通事故損害賠償事宜，經過雙方友好協商一致的情況下，達成如下協議：

　　一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲、乙雙方均已了解及認可。

　　二、甲方已經支付乙方產生的醫療費元，尚需要支付已經產生的醫療費元，至于后續手術費等后續醫療費待實際產生后按照實際支出情況由甲方全額另行支付。

　　三、甲方同意乙方的要求，一次性支付給乙方元，該筆款項包含護理費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、傷殘賠償金及精神損害撫慰金、交通費。

　　四、乙方在甲方完全按照本協議履行后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。

　　五、甲方與乙方簽訂此協議后，甲方應當立即支付乙方前述款項合計元。乙方在收到上述款項后，需要嚴格遵守本協議條款行使權利和承擔義務。

　　六、甲、乙雙方對未盡事宜協商解決，協商不成時，交由事故發生地的人民法院訴訟解決。

　　七、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。

　　雙方聲明：我們上述協議內容完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。

　　甲方：日期：

　　乙方：日期：

交通事故調解協議書6

　　甲方：________，____，____市________區人，身份證號：________________________

　　________市________________廠，地址：________________。

　　法定代表人：____________，系該廠廠長

　　乙方：____________，____，____市________區人，身份證號：________________________

　　____________，____，____市________區人，身份證號：____________________________

　　________，____，________，________________

　　事發經過：20____年____月____日____時____分，________駕駛____市____________廠所有的牌號為____________號小客車在________路________鎮________村段由________行駛至道路________，與________無證駕駛(后載________、________)的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發生碰撞，造成________、________、________倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經________區交警大隊認定，________負本次事故全部責任(詳見《________交認字[20____]第0____號道路交通事故認定書》)。

　　今甲乙雙方經過平等協商，自愿達成如下和解協議：

　　一、甲方在其前期已支付乙方生活費________元、市二院醫藥費________元、________院醫療費________元(共計____________元)之外，另行一次性賠償乙方醫藥費、后續治療費、護理費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑒定費等各項費用合計人民幣捌萬元整(____________元)。

　　二、本協議簽訂之后，乙方不得再就本次交通事故所導致的損害(包括因此可能導致的后遺癥)向甲方主張任何權利或要求，此事再與甲方無關。

　　三、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件：

　　(1)________的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

　　(2)________的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

　　(3)________的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

　　(4)乙方的所有醫療費收據(共計________張，金額為________元)。

　　四、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應向甲方提供身份證及戶口本復印件。

　　五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣________元付給乙方，乙方均應在收條上簽字并按手印，戴xx由其法定監護人________或者________代簽。

　　六、本協議自雙方簽字之日起生效。

　　七、本協議一式三份，甲、乙雙方各執____份，交警部門留____份存檔。____份協議書具有同等法律效力。

　　甲方簽字(工廠蓋章)：____________乙方簽字(按手印)：____________

　　簽訂地點：xx市公安交通管理局xx大隊

　　簽訂時間：________年____月 ____日

交通事故調解協議書7

　　甲方：

　　乙方：

　　男漢族 __歲 __省 __縣 __鄉 __村人。

　　女漢族 __歲 __省 __縣 __鄉 __村人。

　　____年__月__日，乙方__x人乘坐甲方__縣____公司的x號大客車，大客車在x路段發生交通事故，(詳情見__公交認(____ )第x號)造成乙方__人不同程度受傷，現乙方根據運輸合同的有關規定向甲方提起索賠，經雙方協商一致達成協議如下：

　　1、乙方于____ 年__月__日住院至____ 年__月__日出院，住院x天，共花去醫療費：__元，住院期間護理費： _ = 元，伙食補助費_15= 元，誤工費：出院后按x個月計算 ×_= 元，合計人民幣x元大寫：x萬x仟x佰x拾x元x角x分整，由甲方先行支付。

　　2、乙方于____年__月__日住院至____年__月__日出院，住院x天，共花去醫療費：__元，住院期間護理費： _ = 元，伙食補助費 _15=元，誤工費：出院后按個月計算 _ = 元，合計人民幣x元大寫：x萬x仟x佰x拾x元x角x分整，由甲方先行支付。

　　3、乙方__x人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方，由甲方全權負責。

　　4、本協議經甲、乙方雙方簽后生效。協議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。

　　甲方：乙方：

　　____年__月__日

交通事故調解協議書8

　　甲方：______________，男，_______市_______區人，身份證號：____________________________

　　_______市______________廠，地址：_______市郊區_______鄉。

　　法定代表人：______，系該廠廠長

　　乙方：______，男，_______市_______區人，身份證號：_____________________

　　_______，女，_______市_______區人，身份證號：________________________

　　_______，女，_______周歲，系代_______與_______之女

　　事發經過：_______年_______月_______日_______時_______分，_______駕駛_______市_______針織制衣廠所有的牌號為______________號小客車在_______路_______鎮_______村段由西向東行駛至道路左側，與_______無證駕駛（后載_______、_______）的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發生碰撞，造成_______、_______、______倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經_______區交警大隊認定，_______負本次事故全部責任（詳見《湖公交認字[______]第_______號道路交通事故認定書》）。

　　今甲乙雙方經過平等協商，自愿達成如下和解協議：

　　一、甲方在其前期已支付乙方生活費_______元、_______院醫藥費_______元、_______附院醫療費_______元（共計_______元）之外，另行一次性賠償乙方醫藥費、后續治療費、護理費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑒定費等各項費用合計人民幣_______元整（_______元）。

　　二、本協議簽訂之后，乙方不得再就本次交通事故所導致的損害（包括因此可能導致的后遺癥）向甲方主張任何權利或要求，此事再與甲方無關。

　　三、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件：

　　（1）_______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

　　（2）_______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

　　（3）_______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

　　（4）乙方的所有醫療費收據（共計_______張，金額為_______元）。

　　四、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應向甲方提供身份證及戶口本復印件。

　　五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣_______元付給乙方，乙方均應在收條上簽字并按手印，_______由其法定監護人_______或者_______代簽。

　　六、本協議自雙方簽字之日起生效。

　　七、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，交警部門留一份存檔。三份協議書具有同等法律效力。

　　甲方簽字（工廠蓋章）：_______乙方簽字（按手印）：_______

　　簽訂地點：_______市公安交通管理局_______大隊

　　簽訂時間：______________年_______月_______日

交通事故調解協議書9

　　當事人原告：_______

　　當事人被告：_______

　　_______年_______月_______日，被告駕駛_______號貨車在______線范縣______鄉______村路段將原告軋傷，經被告及原告的法定代理人協商，就原告的損害賠償事宜，達成如下協議：

　　一、被告z某一次性賠償原告_______醫藥費、護理費、營養費、住院火食補助費、交通費、殘疾賠償金、后期護理費、殘疾器具費、保養費、鑒定費、精神損害撫慰金及其他全部費用共計_______元。已過付_______元，在簽訂本協議時再支付_______元。（另行出具收款收據）

　　二、本協議為本次交通事故損害賠償的終結性賠償協議，被告_______支付上述賠償款項后，其他責任雙方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告_______及車主承擔其他賠償責任。

　　三、本協議簽訂賠償款過付后，原告方向法院撤回對被告_______及車主_______的起訴，訴訟費用由原告方承擔。

　　本協議一式三份，原被告雙方各執一份，法院備案一份。本協議經代理人或當事人簽字后生效。

　　原告方：_______

　　被告方：_______

　　_______年_______月_______日

交通事故調解協議書10

　　甲方：身份證號：

　　乙方：身份證號：

　　丙方：

　　年月日，駕駛標的車行駛至時，因措施不當，與乙方發生碰撞，造成受損，受傷

　　此案由公安交通警察對本起事故發生經過及形成原因分析后認定：甲方負此次事故責任，乙方負此次事故責任；

　　經甲、乙、雙方向丙方理賠中心進行咨詢核算，現甲、乙雙方自愿達成以下協議：

　　一、經由丙方核算，在此次事故中乙方符合相關法律依據的理賠費用以保險公司預算（人傷、車輛損失費），合計金額為元（大寫：），甲、乙雙方對此金額均無異議。

　　二、甲、乙雙方人傷損失的部分索賠權利由甲方被保險人自愿轉讓于乙方，乙方直接向丙方提請索賠，賠付金額直接將乙方所應得的賠償款金額為元（大寫：）轉于乙方賬戶；剩余甲方墊付款

　　元（大寫），由丙方直接支付被保險人賬戶內；

　　三、甲、乙、丙三方簽訂此協議后，甲方與乙方若再因該起事故發生任何經濟糾紛均與丙方無關，全部由甲、乙方自行承擔。乙方、在領取到此次事故的賠償款后，甲、乙方均不得再追究丙方的任何民事責任，不得再因此次事故向丙方提出任何索賠申請。

　　四、本協議自叁方簽字按手印或蓋章后立即成立生效，叁方均承諾且確認本協議是在自愿、平等、公平、意思自治真實的情況下簽訂，不存在脅迫、欺詐、重大誤解等因素，故叁方均同意本協議不解除、不撤銷。該協議不違背憲法、法律、行政法規的規定，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書。該協議履行完畢后，各方均喪失因本次事故引起的權利義務。若一方惡意訴訟，企圖侵害他方權益，將依法移交公安檢察機關處理。

　　甲方簽字（手印）：

　　乙方簽字（手印）：

　　聯系電話：

　　簽約時間：

交通事故調解協議書11

　　甲方：李輝，男、漢族、1982年12月2月出生，住本市區街號

　　乙方：張杰，男，漢族，1974年3月21日生，住本市回族區樓號

　　20xx年3月21日19時左右，李輝在市區解放大道由西向東行走過橫線道時，張杰駕駛轎車沿解放大道由北向南行駛時與過橫道口的李輝相撞，造成李輝受傷的交通事故。經公安交警部門事故認定，張杰負事故的全部責任，李輝不負事故責任。李輝受傷后經醫院住院治療10天，花去醫療費7000元，雙方在賠償數額上發生爭議，于20xx年4月15日，向交通事故調解中心申請調解，中心受理后于當月16日進行調解，經中心調解雙方自愿達成如下協議：

　　1、由張杰一次性向李輝一次性賠償醫療費、誤工費、護理費、營養費、等共計8300元

　　2、

　　3、賠償方式和期限：20xx年4月18日上午在調解中心一次付清李輝收到上述賠償金后，自愿放棄追究張杰一切責任的權利，雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任

　　4、

　　5、本協議經雙方自愿調解達成，一經簽訂不得反悔本協議一式兩份，雙方各執一份，調解中心存檔一份，經雙方簽字后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　20xx年4月16日

交通事故調解協議書12

　　甲方：___________ 身份證號：___________________________

　　委托代理人：_________________

　　乙方：___________ 身份證號：___________________________

　　委托代理人：_____________________

　　20xx年XX月XX日，在____________甲方駕駛____________與乙方駕駛的_____發生剮蹭，導致乙方________________。經甲方積極協助，乙方已入住______________醫院。目前傷勢已經基本痊愈，根據_______醫院的主治醫師的意見可以回家進行調養。乙方病情痊愈后，多次找到甲方請求調解，并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事損害賠償一事，經過雙方充分的協商，協商一致的情況下，達成如下協議：

　　現甲乙雙方經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方支付乙方醫藥費____元(￥___________元);

　　二、此費用一次性付清;

　　三、乙方與甲方簽訂此協議后，乙方及家屬放棄就此事追究甲方包括民事責任及刑事責任在內的一切追索權。

　　此協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交警隊留存一份，簽字生效。

　　甲方：__________________ 乙方：___________________

　　年月日

交通事故調解協議書13

　　事故時間：

　　年月日時

　　事故地點：

　　市路

　　當事人情況：張三（行人）：姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯系方式

　　李四（駕駛員）：

　　事故經過：何年何月何日在何地因何原因發生了何交通事故，造成了何后果（后果應盡量描述詳細）。雙方各自承擔多少責任。（詳情見公交認字（200 ）第號）經調解協商，雙方共同達成如下協議：因此次交通事故給行人造成損失共計人民幣多少，由李四于何時前一次性賠償張三。

　　當事人簽字：年月日

交通事故調解協議書14

　　甲方：______

　　身份證號：______乙方：______

　　身份證號：______

　　_______年______月______日_______時左右，甲方駕駛的車輛(_______________)與乙方駕駛的車輛(_______________)發生碰撞，經甲乙雙方充分協商一致達成如下協議：

　　一、甲方同意給乙方修車，費用全部由甲方承擔。

　　二、本協議簽定時，甲方已先行支付乙方各項損失_______________________元。

　　三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

　　四、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

　　五、甲乙雙方于_______年______月______日_______時左右到______交警隊簽署《交通事故責任認定書》并辦理結案手續。

　　六、本協議自雙方當事人簽字后生效。

　　七、本協議一式三份，每份共一頁，甲乙雙方各執一份，______交警隊一份存檔備查。三份均是協議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字(手印)：____________

　　乙方簽字(手印)：____________

　　______年______月______日

交通事故調解協議書15

　　甲方：__________

　　身份證號：____________

　　乙方：__________

　　身份證號：____________

　　事故原因：20____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷，甲方當即把乙方送往醫院觀察治療，20____年____月____日乙方經治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經協商，在平等自愿基礎上，達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

　　一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性賠償給乙方賠償金________元(大寫：____________)，包括先前已經支付的醫療費用________元(大寫：________ )人民幣。

　　二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生其它并發癥等等理由，向甲方繼續索要賠償或者提起訴訟索取賠償。

　　三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。

　　四、本協議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

　　五、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，兩份均是協議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字(手印)：__________

　　簽字時間：20____年____月____日

　　乙方簽字(手印)：__________

　　簽字時間：20____年____月____日

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