事故調(diào)解協(xié)議書(shū)
在現(xiàn)在社會(huì)，協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢(shì)，簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的保護(hù)。協(xié)議的注意事項(xiàng)有許多，你確定會(huì)寫(xiě)嗎？下面是小編幫大家整理的事故調(diào)解協(xié)議書(shū)，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
事故調(diào)解協(xié)議書(shū)1
當(dāng)事人：（肇事方）身份證號(hào)：
聯(lián)系方式： （以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）
當(dāng)事人：（受害方）身份證號(hào)：
聯(lián)系方式： （以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）
年 月 日，在發(fā)生交通事故造成 受傷，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到 醫(yī)院治療，經(jīng)診斷： 在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi) 元，乙方在醫(yī)院住院天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng)．目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)醫(yī)師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)．乙方病情痊愈后，請(qǐng)求給予一次性處理．甲方同意乙方的請(qǐng)求．為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。
二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi) 元，由甲方承擔(dān)。
三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方兩萬(wàn)元人民幣整（其中包括護(hù)理費(fèi)用，誤工費(fèi)，傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用）。
四、乙方在簽訂此協(xié)議書(shū)后，自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利．
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，甲方應(yīng)當(dāng)一次性立即給付乙方兩萬(wàn)元人民幣。
七、甲方在付清錢(qián)款后，乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方．如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書(shū)面說(shuō)明。
八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。
九、（1）本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定，根據(jù)＜中華人民共和國(guó)合同法＞的相關(guān)規(guī)定，違約方將承擔(dān)違約責(zé)任，將支付給對(duì)方違約金5000元。
（2）如果乙方違反此協(xié)議，應(yīng)當(dāng)將原來(lái)甲方給付的錢(qián)款全額退回，并再給付甲方5000元的違約金。
十、本協(xié)議一式兩份，雙方簽字后生效，甲乙雙方各執(zhí)一份。
協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。
我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任
甲方： 乙方：
見(jiàn)證人：
年 月 日
事故調(diào)解協(xié)議書(shū)2
甲方：_______，男，_______省_______市_______鎮(zhèn)_______村人。
乙方：_______，女，_______省_______市_______鎮(zhèn)_______村人。
_______年_______月_______日晚，甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。_______年_______月_______日，乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，無(wú)異議，就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)_______元，誤工費(fèi)_______元，鑲牙費(fèi)_______元，復(fù)查費(fèi)_______元，合計(jì)_______元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后，甲方不再負(fù)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交警大隊(duì)備案一份。
甲方（簽字）：_______乙方（簽字）：_______
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
事故調(diào)解協(xié)議書(shū)3
當(dāng)事人原告：
當(dāng)事人被告：
20xx年*月*日，被告駕駛*3---號(hào)貨車(chē)在**線(xiàn)范縣**鄉(xiāng)**村路段將原告軋傷，經(jīng)被告及原告的法定代理人協(xié)商，就原告的損害賠償事宜，達(dá)成如下協(xié)議：
一、被告z某一次性賠償原告S某醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院火食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、后期護(hù)理費(fèi)、殘疾器具費(fèi)、保養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神損害撫慰金及其他全部費(fèi)用共計(jì)xx元。已過(guò)付xx元，在簽訂本協(xié)議時(shí)再支付xx元。（另行出具收款收據(jù)）
二、本協(xié)議為本次交通事故損害賠償?shù)慕K結(jié)性賠償協(xié)議，被告劉某支付上述賠償款項(xiàng)后，其他責(zé)任雙方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告劉某及車(chē)主承擔(dān)其他賠償責(zé)任。
三、本協(xié)議簽訂賠償款過(guò)付后，原告方向法院撤回對(duì)被告劉某及車(chē)主劉某的起訴，訴訟費(fèi)用由原告方承擔(dān)。
本協(xié)議一式三份，原被告雙方各執(zhí)一份，法院備案一份。本協(xié)議經(jīng)代理人或當(dāng)事人簽字后生效。
原告方：
被告方：
20 年 月 日
事故調(diào)解協(xié)議書(shū)4
當(dāng)事人：
委托代理人：(有委托代理人就寫(xiě)，沒(méi)有就不用)
當(dāng)事人：
委托代理人：
20xx年x月x日，在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡)，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到xx醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：(把診斷寫(xiě)上).在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)xx萬(wàn)元，乙方在xx醫(yī)院住院已xxx天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng).目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)xx醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng).乙方病情痊愈后，多次找到甲方請(qǐng)求調(diào)解，并請(qǐng)求給予一次性處理.甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請(qǐng)求.為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認(rèn)可.
二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)xx萬(wàn)元，由甲方承擔(dān).
三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方xx萬(wàn)元人民幣整(其中包括護(hù)理費(fèi)用，誤工費(fèi)，傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用).
四、乙方在簽訂此協(xié)議書(shū)后，自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利.
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，(并且公證書(shū)下達(dá)后)應(yīng)當(dāng)立即給付乙方xx萬(wàn)元人民幣，(如果一次性不能付清，可以分期給付)
七、甲方在付清錢(qián)款后，乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方.如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書(shū)面說(shuō)明.
八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。
九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定，根據(jù)的相關(guān)規(guī)定，違約方將承擔(dān)違約責(zé)任，將支付給對(duì)方違約金xxx元(一般不超過(guò)金錢(qián)數(shù)額的20%)。
(2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢(qián)款，并應(yīng)再給付乙方xxx元的違約金(一般不超過(guò)金錢(qián)數(shù)額的20%).如果乙方違反此協(xié)議，應(yīng)當(dāng)將原來(lái)甲方給付的錢(qián)款全額退回，并再給付乙方xxx元的違約金(一般不超過(guò)金錢(qián)數(shù)額的20%).
十、本協(xié)議一式兩份，(自公證部門(mén)公證后生效)甲乙雙方各執(zhí)一份.公證部門(mén)存檔一份.
雙方對(duì)未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時(shí)，交由xxx人民法院裁決.
協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔.
我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。
甲方：
乙方：
見(jiàn)證人：需要兩個(gè)無(wú)利害關(guān)系人簽名
事故調(diào)解協(xié)議書(shū)5
甲方： （身份證號(hào)碼：）
乙方：（身份證號(hào)碼：）
*年*月*日，甲方騎摩托車(chē)不小心撞傷乙方后，甲方及時(shí)履行報(bào)警和救助義務(wù)，并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補(bǔ)助、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣45000元（大寫(xiě)：肆萬(wàn)伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元（大寫(xiě)：壹萬(wàn)捌仟元整）。
二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用，后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，
乙方應(yīng)雙倍退還不實(shí)部分。在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，并且是雙方真實(shí)意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門(mén)存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：
乙方：
交管部門(mén)：
簽字時(shí)間： 年 月 日
事故調(diào)解協(xié)議書(shū)6
甲方：____________，男，____________市東湖區(qū)人，身份證號(hào)：____________ ，地址：____________
法定代表人：____________
乙方：____________，男，____________市____________區(qū)人，身份證號(hào)：____________
____________，女，____________市____________區(qū)人，身份證號(hào)：____________
____________，女，2周歲，系____________與____________之女
事發(fā)經(jīng)過(guò)：20xx年5月7日21時(shí)10分，黃x駕駛xx市xx針織制衣廠(chǎng)所有的牌號(hào)為贛A2xx78號(hào)小客車(chē)在解放東路xx鎮(zhèn)xx村段由西向東行駛至道路左側(cè)，與代xx無(wú)證駕駛（后載秦xx、戴xx）的由東向西行駛的無(wú)牌二輪摩托車(chē)發(fā)生碰撞，造成代xx、秦xx、戴xx倒地受傷、車(chē)輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)xx區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定，黃x負(fù)本次事故全部責(zé)任（詳見(jiàn)《湖公交認(rèn)字[20xx]第0xx號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)》）。
今甲乙雙方經(jīng)過(guò)平等協(xié)商，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：
一、甲方在其前期已支付乙方生活費(fèi)1000元、市二院醫(yī)藥費(fèi)41383.87元、南大一附院醫(yī)療費(fèi)7034.8元（共計(jì)49418.67元）之外，另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、摩托車(chē)修理費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣捌萬(wàn)元整（80000.00元）。
二、本協(xié)議簽訂之后，乙方不得再就本次交通事故所導(dǎo)致的損害（包括因此可能導(dǎo)致的后遺癥）向甲方主張任何權(quán)利或要求，此事再與甲方無(wú)關(guān)。
三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應(yīng)向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)原件：
（1）代xx的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
（2）秦xx的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
（3）戴xx的.門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
（4）乙方的所有醫(yī)療費(fèi)收據(jù)（共計(jì)張，金額為元）。
四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應(yīng)向甲方提供身份證及戶(hù)口本復(fù)印件。
五、甲方在交警大隊(duì)將一次性賠償金人民幣捌萬(wàn)元付給乙方，乙方均應(yīng)在收條上簽字并按手印，戴xx由其法定監(jiān)護(hù)人代xx或者秦xx代簽。
六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門(mén)留一份存檔。三份協(xié)議書(shū)具有同等法律效力。
甲方簽字（工廠(chǎng)蓋章）：____________乙方簽字（按手印）：____________
簽訂地點(diǎn)：xx市公安交通管理局xx大隊(duì)
簽訂時(shí)間：____________年____________月____________日
事故調(diào)解協(xié)議書(shū)7
甲 方： 身份證號(hào)：
甲方委托代理人： 身份證號(hào)：
乙 方 ： 身份證號(hào)：
乙方委托代理人： 身份證號(hào)：
20xx年12月2日13時(shí)，甲方的車(chē)號(hào)為XXXXXX的出租出停于新城子鎮(zhèn)南街路邊，乙方醉酒駕駛摩托車(chē)從新城子鎮(zhèn)南街由南往北行駛 ，撞至甲方出租出后，造成乙方右腿小腿骨折，甲方出租車(chē)后保險(xiǎn)杠與尾燈損壞的交通事故。事故發(fā)生后甲方立即將乙方送至新城子鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行治療，后轉(zhuǎn)致永昌縣人民醫(yī)院，經(jīng)確診為小腿骨折，再無(wú)其他傷勢(shì)。后經(jīng)醫(yī)院治愈后于20xx年12月14日出院，出院后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，針對(duì)該起事故達(dá)成如下協(xié)議：對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：
一、甲乙雙方在公正、公平、自愿的前提下進(jìn)行調(diào)解，此協(xié)議是雙方真實(shí)意思表示，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。
二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規(guī)定，乙方應(yīng)賠償甲方各項(xiàng)損失醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)XXXXXXX元人民幣。本協(xié)議簽字時(shí)，本案糾紛即時(shí)完結(jié)，甲方與乙方即時(shí)再與本案沒(méi)有任何關(guān)系。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的，乙方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利，以后無(wú)論乙方身體發(fā)生任何變化，甲方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費(fèi)用后，不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等所有理由，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費(fèi)用。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在本協(xié)議書(shū)的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū)，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣拾萬(wàn)元。
五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字（手印）： 乙方簽字（手印）：
甲方委托代理人： 乙方委托代理人：
年 月 日
事故調(diào)解協(xié)議書(shū)8
事故時(shí)間：
年 月 日 時(shí)
事故地點(diǎn)：
市 路當(dāng)事人情況： 張三(行人)：姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式 李四(駕駛員)：
事故經(jīng)過(guò)： 何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故，造成了何后果(后果應(yīng)盡量描述詳細(xì))。雙方各自承擔(dān)多少責(zé)任。(詳情見(jiàn) 公交認(rèn)字(200 )第 號(hào)) 經(jīng)調(diào)解協(xié)商，雙方共同達(dá)成如下協(xié)議： 因此次交通事故給行人造成損失共計(jì)人民幣多少，由李四于何時(shí)前一次性賠償張三。
當(dāng)事人簽字： 年 月 日
相關(guān)法律知識(shí)：
交通事故調(diào)解書(shū)的效力《道路交通安全法》第七十四條規(guī)定：對(duì)交通事故損害賠償?shù)臓?zhēng)議，當(dāng)事人可以請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)調(diào)解，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。經(jīng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)調(diào)解，當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或者調(diào)解書(shū)生效后不履行的，當(dāng)事人可以向人民法院提起民事訴訟。可見(jiàn)，由公安交管部門(mén)調(diào)解賠償，不是解決交通事故損害賠償爭(zhēng)議的必經(jīng)程序，也不是訴訟的前置程序。調(diào)解協(xié)議不具有法律上的強(qiáng)制力，靠雙方自覺(jué)履行，其中任何一方不履行或不完全履行，各方當(dāng)事人均可向人民法院提起訴訟。 同時(shí)，根據(jù)《民事訴訟法》第二百零七條和最高人民法院《關(guān)于適用;民事訴訟法;若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第二百五十四條、第二百五十六條的規(guī)定，可以申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行的法律文書(shū)包括：發(fā)生法律效力的判決、裁定、調(diào)解書(shū)、支付令以及仲裁裁決書(shū)、公證債權(quán)文書(shū)。而其中的調(diào)解書(shū)是指由人民法院制作的生效調(diào)解書(shū)，而不包括公安交管部門(mén)的調(diào)解書(shū)。鑒于上述規(guī)定，若對(duì)方反悔起訴至人民法院，你可以將交通事故調(diào)解書(shū)作為證據(jù)提交給人民法院，由人民法院依法審判。
事故調(diào)解協(xié)議書(shū)9
甲方： 身份證號(hào)碼：
乙方： 身份證號(hào)碼：
甲方于20xx年1月1日下午十六時(shí)許甲方車(chē)東風(fēng)四橋車(chē)司機(jī)乙方郭羅駕駛（車(chē)號(hào)為：寧CA0393）在307國(guó)道1106km與山西的半拖掛（車(chē)號(hào)為：晉M62908）相撞，致乙方郭羅司機(jī)受傷，現(xiàn)就該事故經(jīng)交警協(xié)商處理，雙方達(dá)成如下協(xié)議：
1、甲方賠償乙方在院的醫(yī)療費(fèi)一次性壹萬(wàn)玖仟肆佰肆拾壹（￥：19441元）。
2、二次手術(shù)費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、生活費(fèi)及護(hù)理費(fèi)一次性共計(jì)伍仟元，（￥：5000元）整。
3、從即日起乙方再不得追究甲方的任何責(zé)任。
4、此事故一次性處理，雙方簽字后同時(shí)產(chǎn)生法律效力。
5、此協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警隊(duì)存留一份。
甲 方（簽字）：
乙 方（簽字）：
證明人（簽字）：
20xx年2月25日
事故調(diào)解協(xié)議書(shū)10
甲方：________
乙方：________
對(duì)于________年________月________日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)________元人民幣(包括已經(jīng)支付的________元)
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方須支付給乙方所剩余的________元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等，如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮ｋU(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)
乙方(簽字)
日期：
事故調(diào)解協(xié)議書(shū)11
甲方： （身份證號(hào)碼：）
乙方：（身份證號(hào)碼：）
*年*月*日，甲方騎摩托車(chē)不小心撞傷乙方后，甲方及時(shí)履行報(bào)警和救助義務(wù)，并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補(bǔ)助、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣45000元（大寫(xiě)：肆萬(wàn)伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙兩方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲乙兩方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元（大寫(xiě)：壹萬(wàn)捌仟元整）。
二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用，后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結(jié)，甲乙兩方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議的所有條款均是兩方共同協(xié)商議定，甲乙兩方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙兩方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙兩方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙兩方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，
乙方應(yīng)雙倍退還不實(shí)部分。在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為兩方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，并且是兩方真實(shí)意思表示，本協(xié)議自?xún)煞胶炞职词钟『罅⒓闯闪⑸А?/p>
七、本協(xié)議一式三份，甲乙兩方各執(zhí)一份，交管部門(mén)存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：
乙方：
交管部門(mén)：
簽字時(shí)間： 年 月 日
事故調(diào)解協(xié)議書(shū)12
為了確保我們的學(xué)生——您的孩子在家、在校、外出，特別是假期等全方位的安全，特簽訂責(zé)任書(shū)，要求家長(zhǎng)督促孩子認(rèn)真完成作業(yè)，特別要做好孩子的安全文明等方面的教育及監(jiān)護(hù)工作，重點(diǎn)要做好以下幾點(diǎn)：
一、學(xué)習(xí)方面：
1、父母要經(jīng)常和教師取得聯(lián)系，按時(shí)參加家長(zhǎng)會(huì)及學(xué)校組織的家長(zhǎng)活動(dòng)，以便及時(shí)了解孩子日常行為和學(xué)習(xí)情況，配合學(xué)校有的放矢的教育孩子。
2、督促和幫助孩子按時(shí)、獨(dú)立完成各科家庭作業(yè)，為孩子創(chuàng)設(shè)一個(gè)安靜和諧的家庭學(xué)習(xí)環(huán)境。
二、行為習(xí)慣：
1、經(jīng)常對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想教育。培養(yǎng)孩子勤奮學(xué)習(xí)、誠(chéng)實(shí)守信、積極進(jìn)取，尊敬老師、團(tuán)結(jié)同學(xué)、遵紀(jì)守法等良好品質(zhì)。
2、督促孩子每天穿好衣服，戴好紅領(lǐng)巾。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到勤洗頭、勤洗操、勤換衣服，遇到孩子身體不適要及時(shí)去醫(yī)院診治，若遇轉(zhuǎn)染病要及時(shí)隔離，以免傳染給他人。
3、教育孩子不抽煙、不喝酒、不進(jìn)網(wǎng)吧等少年兒童不宜事宜，不看不健康的書(shū)刊和影像；遵守公共場(chǎng)所秩序，愛(ài)護(hù)公共財(cái)物。遵守社會(huì)公德。
4、不隨地吐痰，保護(hù)環(huán)境，講究衛(wèi)生，堅(jiān)持做到語(yǔ)言文明、行為禮貌、樂(lè)于助人，愛(ài)護(hù)弱小；教育孩子使用一些日常生話(huà)用品，知道一些生活必備的小竅門(mén)、常識(shí)和技能。
三、安全紀(jì)律方面：
1、請(qǐng)家長(zhǎng)務(wù)必按照《花牛鎮(zhèn)水眼小學(xué)學(xué)生安全文明教育協(xié)議書(shū)》上要求上去做，重視孩子的安全教育。
2、教育孩子不在沒(méi)有家長(zhǎng)陪同時(shí)獨(dú)自外出；家長(zhǎng)不在時(shí)，不給陌生人開(kāi)門(mén)；不玩危險(xiǎn)游戲及登高攀爬，不去河灘、河水、沙坑等不明水域玩耍、滑冰、游泳；不購(gòu)買(mǎi)、燃放煙花爆竹，不玩火、玩電、玩危險(xiǎn)玩具。
3、為防止上學(xué)、放學(xué)路上的安全事故，家長(zhǎng)必須教育子女注意交通安全，遵守交通守則，不在馬路上追逐打鬧，不騎自行車(chē)，過(guò)馬路時(shí)要“一停二看三通過(guò)”。
4、教會(huì)孩子使用一些生活必備的小竅門(mén)、常識(shí)及技能，注意防火、防電、防盜、防洪、及溺水、防中毒、不吃三無(wú)食品等。
5、學(xué)生因病因事不能到校時(shí)，必須由家長(zhǎng)向班主任辦理請(qǐng)假手續(xù)，無(wú)故曠課，責(zé)任自負(fù)。 為了確保學(xué)生在校期間的人身安全，嚴(yán)格責(zé)任界限，健全學(xué)校教育、家庭教育、社會(huì)教育一體化網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》和有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我校實(shí)際，特簽訂本安全協(xié)議書(shū)：
1、學(xué)生的監(jiān)護(hù)人是學(xué)生的父母或依法確定的監(jiān)護(hù)人，其監(jiān)護(hù)關(guān)系不因?qū)W生的入學(xué)而轉(zhuǎn)移給學(xué)校，學(xué)校與學(xué)生只是教育管理的關(guān)系。監(jiān)護(hù)人應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育和遵紀(jì)守法教育；學(xué)生在校期間學(xué)校應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育和遵紀(jì)守法教育。
2、學(xué)生造成他人人身或財(cái)產(chǎn)損害的，由其監(jiān)護(hù)人承擔(dān)賠償責(zé)任，學(xué)生在校期間發(fā)生損害賠償糾紛，按本協(xié)議第3條處理。
3、學(xué)生在校生活、學(xué)習(xí)期間，因第三人的原因造成身體受害，一般由第三人承擔(dān)賠償責(zé)任;能夠證明學(xué)校有過(guò)錯(cuò)的按學(xué)校過(guò)錯(cuò)的大小確定學(xué)校應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任；如給他人造成損害的，一般由學(xué)生承擔(dān)賠償責(zé)任。構(gòu)成犯罪，移交司法機(jī)關(guān)處理。
4、符合下列條件者，即可確定學(xué)校無(wú)過(guò)錯(cuò)。
①與學(xué)校的設(shè)施有關(guān)，但學(xué)校的設(shè)施并無(wú)缺陷；②學(xué)校或教師履行了應(yīng)盡的教育管理職責(zé)，損害事件仍不可避免地必然發(fā)生。
5、學(xué)生放學(xué)后應(yīng)立即回家，非學(xué)校或教師的原因，學(xué)生在校內(nèi)滯留、嬉戲玩耍、造成傷害的，學(xué)校不承擔(dān)賠償責(zé)任。
6、嚴(yán)禁教職工侮辱、歐打、體罰或變相體罰學(xué)生，因此造成后果的由教職工本人負(fù)責(zé)，學(xué)校還可根據(jù)情節(jié)對(duì)教職工進(jìn)行紀(jì)律處分，但教職工履行職責(zé)，進(jìn)行正常的批評(píng)教育，出現(xiàn)意外后果，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。
7、學(xué)枝開(kāi)展校內(nèi)外集體話(huà)動(dòng)，因組織不周、造成意外傷害的，學(xué)校應(yīng)承擔(dān)責(zé)任；因?qū)W生不聽(tīng)指揮，違背有關(guān)規(guī)定，造成意外傷害，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。日常上課期間，學(xué)生未到校或私自離校，學(xué)校應(yīng)及時(shí)通知學(xué)生的監(jiān)護(hù)人，學(xué)生因此造成社會(huì)危害或出現(xiàn)意外事故，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。
8、學(xué)生應(yīng)該嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，出現(xiàn)交通事故的，由肇事者承擔(dān)責(zé)任；在校騎自行車(chē)，違反規(guī)定，出現(xiàn)事故，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。
9、學(xué)校嚴(yán)禁學(xué)生玩火、玩電、玩冰、玩甩炮、火炮、玩銳刃鈍器物，因此發(fā)生賠償糾紛，一般有肇事者承擔(dān)責(zé)任；如果肇事方或受害方能證明學(xué)校、老師明知有上述危險(xiǎn)情況不去制止的，學(xué)校承擔(dān)部分責(zé)任。
10、學(xué)校必須加強(qiáng)校舍等設(shè)備設(shè)施的檢查，及時(shí)消除隱患。若隱患不能及時(shí)清除，必須加以封閉并增設(shè)警示標(biāo)志，且對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育，若未消除隱患；既無(wú)警示標(biāo)志，又未對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教膏，造成傷害的，出學(xué)校承擔(dān)賠償責(zé)任。
11、嚴(yán)禁學(xué)生私自到山塘水庫(kù)河溝洗澡和游泳，造成意外傷害事故，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。
12、教職工擅離工作崗位或雖在崗位但未認(rèn)真履行職責(zé)，或違反工作要求和操作規(guī)程造成事故的由學(xué)校負(fù)責(zé)。
13、已投保的學(xué)生在校園活動(dòng)中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，學(xué)校有責(zé)任積極配合家長(zhǎng)向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)索賠。
14、安全事故發(fā)生后，受傷害的學(xué)生，其父母(監(jiān)護(hù)人)不愿協(xié)商調(diào)解的，或經(jīng)協(xié)商，調(diào)解不成的，可依法向人民法院提起訴訟。
15、本協(xié)議書(shū)如有欠妥之處以教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》之規(guī)定為準(zhǔn)。
16、本協(xié)議有效日期為20xx年5月22日至20xx年8月30日
責(zé)任簽訂人：
甲方：班主任 科任教師：
乙方：家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）
學(xué)生班級(jí)： 學(xué)生姓名
花牛鎮(zhèn)水眼小學(xué)
年 月 日
事故調(diào)解協(xié)議書(shū)13
甲方：黃x，男，xx市東湖區(qū)人，身份證號(hào)：3601xx197908xx05xx
xx市xx針織制衣廠(chǎng)，地址：xx市郊區(qū)xx鄉(xiāng)。
法定代表人：葉xx，系該廠(chǎng)廠(chǎng)長(zhǎng)
乙方：代xx，男，xx市xx區(qū)人，身份證號(hào)：3601xx1978xxxx1418
秦xx，女，xx市xx區(qū)人，身份證號(hào)：3601xx1987xxxx0960
戴xx，女，2周歲，系代xx與秦xx之女
事發(fā)經(jīng)過(guò)：20xx年5月7日21時(shí)10分，黃x駕駛xx市xx針織制衣廠(chǎng)所有的牌號(hào)為贛A2xx78號(hào)小客車(chē)在解放東路xx鎮(zhèn)xx村段由西向東行駛至道路左側(cè)，與代xx無(wú)證駕駛（后載秦xx、戴xx）的由東向西行駛的無(wú)牌二輪摩托車(chē)發(fā)生碰撞，造成代xx、秦xx、戴xx倒地受傷、車(chē)輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)xx區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定，黃x負(fù)本次事故全部責(zé)任（詳見(jiàn)《湖公交認(rèn)字[20xx]第0xx號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)》）。
今甲乙雙方經(jīng)過(guò)平等協(xié)商，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：
一、甲方在其前期已支付乙方生活費(fèi)1000元、市二院醫(yī)藥費(fèi)41383。87元、南大一附院醫(yī)療費(fèi)7034。8元（共計(jì)49418。67元）之外，另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、摩托車(chē)修理費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣捌萬(wàn)元整（80000。00元）。
二、本協(xié)議簽訂之后，乙方不得再就本次交通事故所導(dǎo)致的損害（包括因此可能導(dǎo)致的后遺癥）向甲方主張任何權(quán)利或要求，此事再與甲方無(wú)關(guān)。
三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應(yīng)向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)原件：
（1）代xx的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
（2）秦xx的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
（3）戴xx的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
（4）乙方的所有醫(yī)療費(fèi)收據(jù)（共計(jì)張，金額為元）。
四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應(yīng)向甲方提供身份證及戶(hù)口本復(fù)印件。
五、甲方在交警大隊(duì)將一次性賠償金人民幣捌萬(wàn)元付給乙方，乙方均應(yīng)在收條上簽字并按手印，戴xx由其法定監(jiān)護(hù)人代xx或者秦xx代簽。
六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門(mén)留一份存檔。三份協(xié)議書(shū)具有同等法律效力。
甲方簽字（工廠(chǎng)蓋章）：乙方簽字（按手印）：
簽訂地點(diǎn)：xx市公安交通管理局xx大隊(duì)
簽訂時(shí)間：xxxx年xx月xx日
事故調(diào)解協(xié)議書(shū)14
原告方：某某
被告方：xx縣xx汽車(chē)運(yùn)輸有限責(zé)任公司
原告某某訴被告xx縣xx汽車(chē)運(yùn)輸有限責(zé)任公司交通事故損害賠償一案，經(jīng)雙方協(xié)商，已同意和解，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：
一、經(jīng)原、被告雙方協(xié)商確認(rèn)，本案交通事故各項(xiàng)損害賠償項(xiàng)目和費(fèi)用為：死亡賠償金67796.20元、原告某某生活費(fèi)10545.68元、喪葬費(fèi)8015.52元、誤工費(fèi)387元、交通費(fèi)8372元、住宿費(fèi)1440元和貨物運(yùn)費(fèi)損失20xx元。上述費(fèi)用共計(jì)為人民幣壹拾叁萬(wàn)伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫(xiě)：135141.48元)。
現(xiàn)本著互諒互讓的原則，綜合考慮雙方實(shí)際情況，原告方同意在上述所列損害賠償費(fèi)用的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)核減，雙方最終確定本案實(shí)際賠償金額為人民幣壹拾貳萬(wàn)貳仟整(小寫(xiě)：122000元)。
二、上述損害賠償費(fèi)人民幣壹拾貳萬(wàn)貳仟整(小寫(xiě)：122000元)由乙方于本協(xié)議簽訂的同時(shí)一次性向甲方支付清結(jié)。
如被告方未能按照本條約定及時(shí)足額支付損害賠償費(fèi)，則原定核減部分將不予核減，仍須按人民幣壹拾叁萬(wàn)伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫(xiě)：135141.48元)支付原告方賠償費(fèi)用。
三、本案法院訴訟費(fèi)由原、被告雙方各承擔(dān)50%。因訴訟費(fèi)已由原告方在本案起訴時(shí)即已預(yù)交，被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時(shí)將所需承擔(dān)的訴訟費(fèi)支付給原告方。
四、本協(xié)議經(jīng)雙方或其代理人簽署后生效。一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，提交受訴人民法院備案一份。
甲方(簽字)：
乙方(蓋章)：xx縣xx汽車(chē)運(yùn)輸有限責(zé)任公司
代理人(簽字)：
代理人(簽字)：
簽約日期：
事故調(diào)解協(xié)議書(shū)15
甲方：_______
乙方：_______，男，_______族，_______歲，_______省_______縣_______鄉(xiāng)_______村人。
女，_______族，_______歲，_______省_______縣_______鄉(xiāng)_______村人。
_______年_______月_______日，乙方_______、_______ 、 _______人乘坐甲方_______縣_______公司的_______號(hào)大客車(chē)，大客車(chē)在_______路段發(fā)生交通事故，（詳情見(jiàn)公交認(rèn)字（_______）第_______號(hào)）造成乙方_______人不同程度受傷，現(xiàn)乙方根據(jù)運(yùn)輸合同的有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠，經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成協(xié)議如下：
1、乙方_______于_______年_______月_______日住院至_______年_______月_______日出院，住院_______天，共花去醫(yī)療費(fèi)：_______元，住院期間護(hù)理費(fèi)：_______× _______=_______元，伙食補(bǔ)助費(fèi)_______×15=_______元，誤工費(fèi)：出院后按個(gè)______月計(jì)算_______×_______= _______元，合計(jì)人民幣_(tái)______元大寫(xiě)：_______萬(wàn)_______仟_______佰_______拾_______元_______角_______分整，由甲方先行支付。
2、乙方_______于_______年_______月_______日住院至_______年_______月_______日出院，住院_______天，共花去醫(yī)療費(fèi)：_______元，住院期間護(hù)理費(fèi)：_______×_______ = _______元，伙食補(bǔ)助費(fèi)_______×15=_______元，誤工費(fèi)：出院后按_______個(gè)月計(jì)算_______×=_______元，合計(jì)人民幣_(tái)______元大寫(xiě)：_______萬(wàn)_______仟_______佰_______拾_______元_______角_______分整，由甲方先行支付。
3、乙方_______、 _______、 _______人將向本次事故第三方追究賠償責(zé)任的權(quán)力移交給甲方，由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)。
4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、并死都與甲方無(wú)關(guān)。
甲方：_______乙方：_______
_______年_______月_______日
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