工傷賠償調解協議書

　　現如今，用到協議的地方越來越多，協議具有法律效力，確立某種法律關系。我們該怎么擬定協議呢？以下是小編幫大家整理的工傷賠償調解協議書，希望能夠幫助到大家。

工傷賠償調解協議書1

　　甲方：

　　乙方：

　　20xx年5月30日，甲方在工作過程中，被切割機將左手小拇指及無名指夾傷，后至西安市xx醫院住院治療，診斷為無名指第二關節處脫位、動脈及神經斷裂。根據相關法律規定，乙方與甲方達成下列協議：

　　一、本協議簽訂時，乙方一次性賠付甲方人民幣壹萬伍仟元整(包括但不限于醫藥費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、傷殘賠償金等)。

　　二、甲方同意接收上述款項后，應將身份證復印件，此次事故產生的住院病例原件交與乙方，雙方就此事件的賠償事宜就此終結，甲方不再向乙方請求其他任何賠償。

　　三、本協議簽訂生效后，甲方自行辦理xx法院受理的孫xx訴西安xxxx有限公司人身損害賠償案件的撤訴事宜，并保證就此事件不再提起訴訟。

　　四、本協議一式三份，自雙方簽字后生效，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　年月日

工傷賠償調解協議書2

　　甲方：____實業有限公司

　　乙方：田加啟身份證號：

　　甲乙雙方就乙方受傷申請勞動仲裁一事，經雙方平等協商、互諒互讓達成以下協議：

　　一、由甲方一次性支付給乙方各項費用共計86000元整(人民幣大寫：八萬六千元整)，該款項于甲乙雙方簽訂仲裁調解書之日一次性付清。

　　二、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄基于受傷所享有和產生的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定等各項權利。

　　三、甲乙雙方確認：雙方已經全文閱讀并理解無誤，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　四、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。乙方領取上述各項費用后，甲乙雙方再無任何權利義務關系，此事永不再議。

　　五、本協議經雙方簽字(蓋章)生效，任何一方均不得以任何理由進行翻悔。

　　六、本協議一式叁份，雙方各持一份，勞動仲裁委留存一份。

　　甲方(蓋章)：

　　乙方(簽字、手印)：

　　年 月 日

工傷賠償調解協議書3

　　甲方：乙方：

　　身份證號：

　　為了解決乙方工傷事宜，根據《勞動爭議調解仲裁法》第四條“發生勞動爭議，勞動者可以與用人單位協商，達成和解協議”和《工傷保險條例》的''相關規定規定，雙方本著平等協商、互諒互讓的原則，經充分協商達成協議如下：

　　一、乙方為甲方聘為職工，____年9月8日乙方在工作時因自己不慎受傷。乙方經治療現在已經花費住院費、醫藥費、護理費、交通費，共計16286元(壹萬陸仟貳佰捌拾六元整)，上述款項已由甲方全部支付。

　　二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。

　　三、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協議簽訂后的后續治療中發生的掛號費、醫療費、交通食宿費、營養費、護理費、工傷期間誤工費等各項費用共計3000元(叁仟元整);該款于本協議簽訂日內一次性付清。

　　四、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系即為解除，雙方不存在因勞動關系解除而產生的糾紛，因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。

　　五、乙方領取上述各項款項后，乙方自愿放棄其他各項權利，關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢，以后互不相擾。

　　六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的其他各項權利。

　　七、以上協議的達成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實意思的表示，不存在威脅等情況。本協議經雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進行反反悔。本協議一式兩份，雙方各持一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　年 月 日 年 月 日

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