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調(diào)解協(xié)議書

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【精品】調(diào)解協(xié)議書(8篇)

  在發(fā)展不斷提速的社會中,我們用到協(xié)議的地方越來越多,簽訂協(xié)議可以保障自身的權(quán)益不被侵害。那么協(xié)議怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編精心整理的人民調(diào)解協(xié)議書,歡迎閱讀與收藏。

【精品】調(diào)解協(xié)議書(8篇)

  調(diào)解協(xié)議書 1

  當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)):

  ________(男,________歲,戶籍地址:________________,身份證號:___________________ )聯(lián)系電話:__________________

  ________(男,________ 歲,身份證號:____________,戶址:__________________),聯(lián)系電話:__________________

  ________,女,_____ 族,____年____月____日,身份證:________________,______省______ 縣______________,聯(lián)系電話:_____________

  糾紛簡要情況:

  20_____年____ 月____ 日,________鎮(zhèn)__________剪刀廠工人____(男,____________歲,_____ 省_______縣____________,身份證號:______________)在該廠拋光剪刀時意外受傷,____發(fā)生工傷事故后,經(jīng)____市人民醫(yī)院搶救無效死亡,后____遺體暫存于____殯儀館保存。目前____的家屬代表____、____就____工傷死亡事故經(jīng)濟(jì)補(bǔ)賠償向____市____鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會提出申請要求調(diào)解。

  經(jīng)調(diào)解,雙方在平等自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

  1、____一次性賠償____家屬一次性工亡補(bǔ)償金、直系親屬供養(yǎng)金、喪葬費(fèi)等各種費(fèi)用共計人民幣______________萬元整(¥____________ 元,含相關(guān)的保險賠償費(fèi)),相關(guān)的火葬費(fèi)、殯儀館費(fèi)、搶救費(fèi)(含治療費(fèi))由____負(fù)責(zé)。

  2、____家屬的其他損失由其親屬代表自行承擔(dān)。____親屬代表已表示對此所造成的法律含義及法律后果已充分理解。另____的親屬應(yīng)得的相關(guān)賠償?shù)姆峙涫乱擞蒧___親屬代表與相關(guān)利害關(guān)系人自行分配處理,與____無涉。

  3、____家屬代表應(yīng)無條件配合提供甲方用于保險理賠所需的相關(guān)手續(xù)、證明資料。保險公司賠償給家屬(受益人)的賠償金已包含在______萬元賠償金之內(nèi),并直接由保險公司打入受益人帳戶,該筆賠償金由____從總的賠償費(fèi)用中扣除。

  4、____的`擔(dān)保的優(yōu)先責(zé)任人為____、____,并因此承擔(dān)相應(yīng)的優(yōu)先擔(dān)保賠償義務(wù)。____親屬的擔(dān)保的優(yōu)先責(zé)任人為____、____,如因____家屬內(nèi)部分配因此所造成的相關(guān)糾紛由他們倆人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決,與____方無關(guān)。

  5、本協(xié)議屬一次性調(diào)解終結(jié),今后雙方就此再無任何糾葛,否則責(zé)任自負(fù),雙方所約定的違約金為未付金額的________________%,并同時追索相關(guān)的同期貸款利率。

  6、本協(xié)議一式四份,簽字生效。雙方當(dāng)事人、____派出所、____鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會各執(zhí)一份。

  履行協(xié)議的時間、地點(diǎn)和方式:

  ①甲方于20____ 年____月____日付乙方人民幣____ 萬元整(¥______元);

  ②甲方于20____ 年____ 月____ 日付乙方人民幣____ 萬元整(¥______元);

  ③甲方于________________年____ 月____ 日、________ 年____ 月____ 日、________年____月________日、________年____ 月____ 日,每年分別給予乙方人民幣____________萬元整(¥____________ 元)。

  注:上述相關(guān)費(fèi)用已包含相關(guān)的保險賠償費(fèi)用,實(shí)際支付中應(yīng)予在最后一筆賠償費(fèi)用(¥______元)中扣除保險公司已實(shí)際支付的賠償金。

  當(dāng)事人(簽名或蓋章):________________

  當(dāng)事人(簽名或蓋章):________________

  調(diào)解員(簽名):______________________

  見證人(簽名):_________

  _____________

  ________鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會

  ____年____月____日

  調(diào)解協(xié)議書 2

  原告方:

  被告方:

  原告王_、謝_、黃_、黃_訴被告陜縣汽車運(yùn)輸有限責(zé)任公司交通事故損害賠償一案,經(jīng)雙方協(xié)商,已同意和解,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:

  一、經(jīng)原、被告雙方協(xié)商確認(rèn),本案交通事故各項(xiàng)損害賠償項(xiàng)目和費(fèi)用為:死亡賠償金67796.20元、原告謝_生活費(fèi)10545.68元、原告黃甲生活費(fèi)12052.20元、原告黃乙生活費(fèi)22597.88元、喪葬費(fèi)8015.52元、誤工費(fèi)387元、交通費(fèi)8372元、住宿費(fèi)1440元和貨物運(yùn)費(fèi)損失200元。上述費(fèi)用共計為人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)。

  現(xiàn)本著互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實(shí)際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費(fèi)用的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)核減,雙方最終確定本案實(shí)際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:122000元)。

  二、上述損害賠償費(fèi)人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:122000元)由乙方于本協(xié)議簽訂的.同時一次性向甲方支付清結(jié)。

  如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費(fèi),則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)支付原告方賠償費(fèi)用。

  三、本案法院訴訟費(fèi)由原、被告雙方各承擔(dān)50%。因訴訟費(fèi)已由原告方在本案起訴時即已預(yù)交,被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時將所需承擔(dān)的訴訟費(fèi)支付給原告方。

  四、本協(xié)議經(jīng)雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,提交受訴人民法院備案一份。

  甲 方(簽字):

  乙 方(蓋章):陜縣汽車運(yùn)輸有限責(zé)任公司

  代理人(簽字): 代理人(簽字):

  簽約日期: 年 月 日

  調(diào)解協(xié)議書 3

  申請人姓名:____ 性別:____ 出生年月:____民族: 住址:________ 聯(lián)系方式:________

  被申請人姓名:____ 性別:____ 出生年月:____ 民族: 住址:________ 聯(lián)系方式:________

  糾紛的主要事實(shí)和爭議的事項(xiàng):________________________

  申請人____ 與被申請人________ 糾紛一案 ,各方當(dāng)事人自愿申請________人民調(diào)解委員會的調(diào)解。經(jīng)審查,本案符合人民調(diào)解委員會受理調(diào)解,在人民調(diào)解委員會的`調(diào)解下雙方自達(dá)成如下的協(xié)議:

  1、___________________________

  2、___________________________

  3、___________________________

  4、___________________________

  …………………………………………

  本協(xié)議具有民事合同性質(zhì),受法律保護(hù),各方當(dāng)事應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議覺和及時履行自己的義務(wù),不得擅自變更或者解除本協(xié)議,否則將承擔(dān)法律后果。

  本協(xié)議一式____份,由雙方當(dāng)事人、調(diào)委會各持一份,具有同等效力。

  申請人(簽名)__________被申請人(簽名)________

  ____年____月____日 ____年____月____日

  調(diào)解員:________________記錄員:____________

  ________人民調(diào)解委員會

  ____年____ 月____ 日

  調(diào)解協(xié)議書 4

  甲方:________________

  乙方:________________

  丙方:________________

  ________年________月________日凌晨,__________酒樓雇員__________、__________、__________、__________與人斗毆誤將在酒樓就餐的__________打傷,造成__________右眼永久性失明。事件發(fā)生后,肖__________等四人潛逃至今下落不明。經(jīng)人民調(diào)解委員會主持調(diào)解,甲乙丙三方就__________傷害賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議條款:

  一、就甲方被誤傷致殘一事,乙方認(rèn)為除直接肇事者外,自身也有一定責(zé)任,并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。

  二、乙方的賠償金額總數(shù)為人民幣________元整,主要為醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金及被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等。考慮到乙方的具體情況,甲方愿放棄其它賠償要求。

  三、乙方付款方式為:全部現(xiàn)金付款。本協(xié)議生效后,六月底以前向甲方交付現(xiàn)金_____萬元,其中五天內(nèi)先付_____萬元(含以前已交付部分),余下_____萬元六月底前付清。七月_____日前付_____萬元,八月_____日前付_____萬元,九月_____日前付完最后_____萬元。逾期未付,乙方應(yīng)承擔(dān)未付部分的違約金每日千分之一。

  四、丙方作為乙方的物業(yè)管理單位自愿擔(dān)保本協(xié)議的'執(zhí)行。

  五、乙方賠償后,甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約,則甲方有權(quán)提起訴訟。

  六、乙方及擔(dān)保人有權(quán)追究本案幾名肇事者的民事責(zé)任。但乙方是否追究,不影響本協(xié)議執(zhí)行。

  七、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字,乙、丙方簽字蓋章后生效。

  八、本協(xié)議一式四份,甲、乙、丙三方及人民調(diào)解委員會各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方:________________乙方:________________丙方:________________

  日期:________________日期:________________日期:________________

  調(diào)解協(xié)議書 5

  甲方:_____ (肇事者),委托代理人:_____

  乙方:_____ (受害方),委托代理人:_____

  ____年_____月_____日_____時左右,甲方駕駛_____號_____車,在_________________________ 處發(fā)生道路交通事故,導(dǎo)致_____不幸死亡。現(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原則,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項(xiàng)賠償款共計幣(大寫):_____圓整(_____元整)。

  二、死者_(dá)____ 的尸體由其家屬自行安葬。

  三、上述款項(xiàng)支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。

  四、乙方收到上述款項(xiàng)后,向甲方出具收據(jù),并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結(jié),甲乙雙方永不糾纏。

  五、根據(jù)甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構(gòu)建和諧社會的.原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責(zé)任,并希望司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

  六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,決不反悔。

  七、本協(xié)議一式 份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽和按指印后生效。

  甲方:_____ 乙方:_____ 見證方:_____

  簽約日期:_____年_____月_____日

  調(diào)解協(xié)議書 6

  甲方: 醫(yī)院

  乙方: (患者或其家屬)

  鑒于患者 曾于 年 月 日至 年 月 日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿經(jīng)過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的'原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

  第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

  市 年度職工平均工資:__元。

  市 年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi): __元。

  市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金: 元。

  第二條 補(bǔ)償項(xiàng)目及計算方法

  甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng):(分項(xiàng)列舉,略)

  第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

  第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

  第五條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  _____年_____月_____日

  調(diào)解協(xié)議書 7

  甲方(游客):_______________

  身份證號碼:_______________

  聯(lián)系電話:_______________

  乙方(旅行社):_______________

  統(tǒng)一社會信用代碼:_______________

  聯(lián)系電話:_______________

  一、投訴事由

  甲方因參加乙方組織的旅游活動,于______年_____月____日至______年_____月____日期間,因服務(wù)質(zhì)量、行程安排等問題向乙方提出投訴。

  二、調(diào)解結(jié)果

  經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:

  1、乙方承諾:

  2、甲方權(quán)益:

  2。1甲方承認(rèn)乙方所提供的解決方案為合理且可接受的.,甲方將不再針對同一事由提出其他投訴。

  三、協(xié)議的生效與執(zhí)行

  本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。甲方和乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議的約定,任何一方未按約定履行的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

  四、其他約定

  1、如因本協(xié)議的解釋或執(zhí)行產(chǎn)生爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不成,任一方可向_______________機(jī)構(gòu)申請解決。

  2、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方簽字:_______________

  日期:_______________

  乙方簽字:_______________

  日期:_______________

  調(diào)解協(xié)議書 8

  甲方(受害人):_______________

  受害人代理人:_______________

  身份證號:_______________

  乙方(犯罪嫌疑人親屬):_______________

  附本案犯罪嫌疑人身份信息如下:

  犯罪嫌疑人一:_______________姓名:_______________性別:_______________身份證號:_______________

  犯罪嫌疑人二:_______________姓名:_______________性別:_______________身份證號:_______________

  犯罪嫌疑人三:_______________姓名:_______________性別:_______________身份證號:_______________

  犯罪嫌疑人四:_______________姓名:_______________性別:_______________身份證號:_______________

  ________年________月________日________時,本案犯罪嫌疑人因瑣事與甲方發(fā)生沖突,共同將甲方毆打致傷(經(jīng)公安機(jī)關(guān)鑒定為輕傷)。現(xiàn)其均已被刑事拘留。鑒于本案犯罪嫌疑人系一時沖動造成甲方傷害,且事后均有悔過意愿,現(xiàn)乙方又自愿代替其一次性向甲方支付¥________________(大寫:_______________圓整)作為經(jīng)濟(jì)賠償。鑒于此,現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)過共同協(xié)商,并在本案經(jīng)辦公安機(jī)關(guān)協(xié)調(diào)下,自愿達(dá)成和解方案如下:

  1、乙方代本案全部犯罪嫌疑人一次性向甲方支付¥________________(大寫:_______________圓整)作為全部經(jīng)濟(jì)賠償,此金額包含但不限于甲方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等相關(guān)賠償項(xiàng)目。本協(xié)議簽訂后,乙方立即以轉(zhuǎn)賬的方式一次性向甲方支付人民幣________________圓整,款到甲方指定賬戶后本協(xié)議方才生效,乙方以甲方出具的.收據(jù)和轉(zhuǎn)賬記錄作為支付憑證。

  甲方指定接受賠償款賬戶為_______________。

  2、鑒于本案犯罪嫌疑人系一時沖動造成甲方傷害,且事后均有悔過意愿,現(xiàn)乙方又自愿代替犯罪嫌疑人一次性向甲方支付¥________________作為全部經(jīng)濟(jì)賠償。甲方表示對本案全部犯罪嫌疑人予以諒解,并自愿表示不再繼續(xù)追究本案犯罪嫌疑人的刑事責(zé)任。同時,鑒于已接受拾萬圓的一次性賠償方案,甲方表示此后亦不會再以其他任何形式,追究本案犯罪嫌疑人的其他民事責(zé)任。

  3、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,另一份交由公安機(jī)關(guān)留存?zhèn)浒浮?/p>

  4、賠償款于本協(xié)議簽訂當(dāng)日,全額到達(dá)甲方指定賬戶后,本協(xié)議方才生效。

  甲方(簽字):_______________

  乙方(簽字):_______________

  簽定日期:_______________

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