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《愛的婦產科》中的經典臺詞

時間:2021-06-12 13:36:58 臺詞 我要投稿

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  1、在功血的檢查中,最主要的是血常規和B超,而不是性激素檢查!

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  2、在功血治療的藥物中,最重要的,也是大家最忽視的是黃體酮注射液,它是天然的,價格很便宜,止血效果很好,最適用于那些不貧血的功血患者。因為停藥后撤血量可能會多,如果內膜偏厚,使用時可以同時加用丙睪25mgx3d,以減少撤血量。

  3、大劑量短效口服避孕藥的使用,更適合于那些貧血的功血患者,使用時應逐漸減量,有個較長時間的維持量。這個較長時間是要用來糾正患者的貧血,因此在這段時間里,要給患者服用有效的鐵劑補血,爭取在一個月經周期內糾正貧血,才好停避孕藥撤血。

  4、功血的患者并不缺乏雌激素!內膜生長法作為一種治療方法,由于臨床上缺乏一種高效的雌激素制劑(如,250mg的'結合雌激素針劑,或苯甲酸雌二醇針)止血效果并不理想。因此目前的內膜脫落法和內膜萎縮法更有臨床實用意義!

  5、刮宮決不是功血治療的首選方法!除非懷疑內膜病變才需要診刮,臨床上也常見刮宮并沒有很好的止住血,因此首選的還應該是藥物治療。

  6、必須向每個功血患者進行功血教育:

  a、黃體酮注射液用藥期間流血量會明顯減少,或者會停止。(流血不能完全停止也是正常的!)

  b、停藥以后很快會有一次量多的出血(撤血),不要擔心,在7-10天內出血會停止。如果撤血超過十天,則為診斷性刮宮的指征!

  c、可能會有2-3天撤血很多,可以使用止血藥物(如:妥塞敏)減少血量,不必完全止血,流血減少即可。

  d、本次止血治療后一定要再進行至少3-6個月的后半周期安宮黃體酮(6mgx10d/月)調整周期治療!!!

  e、即使月經在治療后會變得規律一段時間(通常不會超過一年),以后仍然會有再次復發可能,維持至少兩個月來一次正常量月經最重要。

  7、用黃體酮停藥撤血最多可以等待3周。

  8、如果停藥3周沒有撤血,再排除妊娠后,可以試用人工周期一次,如果有撤血,提示低雌激素閉經。

  9、低雌激素閉經除高泌乳素血癥(HPRL)以外,藥物治療上都是人工周期,如果打算進一步確診閉經的原因(排除HPRL),應該在停用一切激素類藥物一個月以后,測定性激素水平。

  10、不要盲目相信輔助檢查,BUS最大的意義,其實是排除引起出血的器質性病變。

  11、使用短效避孕藥止血(常用媽福隆,便宜)更適合貧血較重的患者,主要目的還是孕激素作用為主,同時有個較長的減量維持時間用來進行有效的補血治療。

  12、起始量2片/12小時足夠在三天內完全止血,之后同量再維持三天,之后再減量為1片/8小時,三天后再減為1片/12小時,不必再減,維持至貧血糾正后停藥撤血

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