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工傷授權委托書

時間:2023-07-18 10:55:22 宗澤 授權委托書 我要投稿

工傷授權委托書(通用20篇)

  在被委托人做出違背國家法律的任何權益時,委托人有權終止委托協議。在充滿活力,日益開放的今天,很多事情都會用到委托書寫起委托書來就毫無頭緒?以下是小編幫大家整理的工傷授權委托書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

工傷授權委托書(通用20篇)

  工傷授權委托書 1

勞動和社會保障局:

  我單位職工于xx年xx月xx日因發生事故,現委托(身份證號碼:xxx;聯系電話:xxx;送達地地:xxx)

  前往貴局處理有關事宜。

  委托事項:

  □申請工傷認定;

  □簽收工傷認定相關文書;

  □其他委托事項:

  1、xxx

  2、xxx

  3、xxx

  委托人簽章:xxx公司

  受委托人簽章:

  xx年8月18日

  工傷授權委托書 2

人力資源和社會保障局:

  關于XXXX工傷認定一案,依照法律規定,特委托XXXX為我方的代理人。

  委托代理權限如下(以畫圈或打鉤方式確認代理權限):

  1、提交工傷認定申請材料;

  2、簽收相關法律文書;

  3、辦理其他各項相關事宜。

  代理人在委托權限內的代理行為,委托人均予承認,并承擔法律責任。

  委托人:XXX(印章)

  受委托人:XXXX(簽名或蓋章)

  XXXX年X月X日

  工傷授權委托書 3

XX人力資源和社會保障局:

  我單位職工XX(身份證號:XXXX)于XX年XX月XX日因工作中意外受傷,現委托我單位職工XX(身份證號:XXXX;聯系電話:XXXX)前往貴局辦理工傷認定相關事宜。

  單位法人簽字:

  受委托人簽字:

  XX年XX月XX日

  工傷授權委托書 4

xx人力資源和社會保障局:

  我單位職工xxx于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷,現委托我單位職工xxx前往貴局辦理工傷認定相關事宜。

  單位法人簽字:xxx

  受委托人簽字:xxx

  xxxxx年xx月xx日

  工傷授權委托書 5

XXX人力資源和社會保障局:

  本人XX,于XX在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現委托XX前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

  受委托人姓名:

  性別:

  聯系電話:

  工作單位及職務:

  經常居住地:

  委托權限:申報工傷認定、領取工傷結論書等。

  委托人:

  日期:XX年XX月XX日

  受委托人:

  日期:XX年XX月XX日

  工傷授權委托書 6

勞動和社會保障局:

  我單位職工于x年xx月xx日因發生事故,現委托(身份證號碼:xxx;聯系電話:xxx;送達地地:xxx)

  前往貴局處理有關事宜。

  委托事項:

  □申請工傷認定;

  □簽收工傷認定相關文書;

  □其他委托事項:

  1.xxx

  2.xxx

  3.xxx

  委托人簽章:xxx公司

  受委托人簽章:

  xx年8月18日

  工傷授權委托書 7

  委托人:XXXX身份證號:XXXX

  被委托單位:XXX被委托單位經辦人員:XXXX身份證號:XXXX

  委托事項:代為辦理工傷認定相關事宜。委托權限:

  1、代為提交有關材料;

  2、代為簽收工傷認定文書及送達工傷認定文書給委托人。

  委托人簽名(按指印)被委托單位蓋章:XXX

  委托人電話:

  委托單位經辦人電話:

  委托日期:XXXX年X月X日

  工傷授權委托書 8

人力資源和社會保障局:

  本人(身份證號碼:XXXXXX)于XXXX年X月X日因發生事故,現委托代為申報工傷及領取認定文書。委托事項:□申請工傷認定;□簽收工傷認定相關文書;□其他委托事項:

  委托人簽章:XXXX

  受委托單位法定代表人或負責人簽名:XXXX(單位公章)

  XXXX年X月X日

  工傷授權委托書 9

委托人(或用人單位):

  委托人因(事由)。現委托:姓名:

  身份證號:為工傷事務代理人。授權其權限為:

  1、負責提出(或辦理)工傷認定申請、撤銷工傷認定申請、提交工傷認定申請各種材料、提出(或辦理)勞動能力鑒定申請等。

  2、負責簽收各種工傷認定、勞動能力鑒定等法律文書。

  委托人(或用人單位):

  受委托人(簽字蓋章):

  20xx年xx月xx日

  工傷授權委托書 10

人力資源和社會保障局:

  我單位職工于xx年xx月xx日因發生事故,現委托(身份證號碼:;聯系電話:;送達地址:)前往貴局處理有關事宜。

  委托事項:

  事故報告;

  代表單位接受有關調查;

  申請工傷認定;

  簽收工傷認定相關文書;

  其他委托事項:

  單位法定代表人或負責人簽名:

  (單位公章)受委托人簽章:

  xx年xx月xx日

  備注:單位申請工傷認定時,請附上授權委托書,受委托人應出示身份證原件,并提交身份證復印件。

  工傷授權委托書 11

尊敬的勞動和社會保障局:

  我單位職工xxx于20xx年xx月xx日因xxxx發生事故,現委托(身份證號碼:xxxx;聯系電話:xxx;送達地地:xxx)前往貴局處理有關事宜。

  委托事項:

  □申請工傷認定;

  □簽收工傷認定相關文書;

  □其他委托事項:

  委托人簽章:xx公司

  受委托人簽章:xxx

  20xx年xx月xx日

  工傷授權委托書 12

動和社會保障局:

  我單位職工_______于_______年____月____日因______________發生事故,現委托(身份證號碼:______________;聯系電話:______________;送達地地:______________)前往貴局處理有關事宜。

  委托事項:

  □申請工傷認定;

  □簽收工傷認定相關文書;

  □其他委托事項:

  委托人簽章:_______公司

  受委托人簽章:______________

  _______年____月____日

  工傷授權委托書 13

勞動和社會保障局:

  我司員工在_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(身份證號碼:_ _ _ _ _ _ _)電話號碼:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _發生意外;送達地址:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _)到您的辦公室辦理相關事宜。

  委托事項:

  申請工傷認定;

  簽署工傷認定相關文件;

  其他委托事項:

  客戶簽字蓋章:_ _ _ _ _ _ _ _ _公司

  受托人簽字蓋章:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _。

  工傷授權委托書 14

_______人力資源和社會保障局:

  我單位職工_______(身份證號:______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷,現委托我單位職工_______(身份證號:______________;聯系電話:______________)前往貴局辦理工傷認定相關事宜。

  單位法人簽字:______________

  受委托人簽字:______________

  _______年____月____日

  工傷授權委托書 15

  本人因公負傷,因身體原因,現受委托到你處辦理工傷報告和勞動能力鑒定,請你處給予方便和支持。

  受托人姓名:_______性別:_______

  聯系電話:_______

  工作單位和職位:_______

  慣常居住地:_______

  授權權限:申請工傷認定、領取工傷認定結論等。

  客戶:_______

  日期:_______年_______月_______日

  受托人:_______

  日期:_______年_______月_______日

  工傷授權委托書 16

xx人力資源和社會保障局:

  我單位職工xx(身份證號:xx)于xx年xx月xx日因工作中意外受傷,現委托我單位職工xx(身份證號:xx;聯系電話:xx)前往貴局辦理工傷認定相關事宜。

  單位法人簽字:

  受委托人簽字:

  xx年xx月xx日

  工傷授權委托書 17

  委托人:_______性別:_______住址:______________聯系電話:______________

  被委托人:_______性別:_______工作單位:______________聯系電話:_____________身份證號:______________

  委托事項:

  本人_______因______________原因,不能親自來申請工傷認定和領取工傷認定決定 ,特全權委托用人單位經辦人_______前來辦理工傷認定相關事宜和領取工傷認定決定書。

  委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結為止。

  受傷職工(簽字):______________

  用人單位(蓋章):______________

  _______年____月____日

  工傷授權委托書 18

  委托人:xxx

  住所地:xxxx大街xxx號

  被委托人:市物證司法鑒定中心

  委托事項

  對xxx的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定

  事實與理由

  xxxx年xx月xx日下午,xxx在由xxx承建的xxx工程的工地上干活時,被混凝土車砸傷左手。當日,xxx被送往邯鄲市第五醫院治療,經醫生診斷為:

  1、左手食指不完全離斷;

  2、左手中指關節囊裂傷;

  3、左手小指中節粉碎性骨折。現已治療終結出院,但其左手的食指、中指及小指的.有關功能受限,活動不靈活,給日常生活帶來嚴重不便。為此,特請求貴鑒定中心依據《工傷保險條例》中關于工傷傷殘等級的標準,對xxx的傷情進行傷殘鑒定

委托人:xx

  20xx年7月27日

  工傷授權委托書 19

  委托人:____________,

  性別______,

  ______年______月______日出生,

  現住______省______市______號,

  身份證號碼:____________。

  受托人:____________,

  性別______,

  ______年______月______日出生,

  現住______省______市______號,

  身份證號碼:____________。

  委托人與受托人系____________關系。

  委托人由于人在國外,現全權委托受托人代辦本人____________公證事宜。

  受托人無轉委托權。

  委托期限自本委托事項辦理完畢時止。

  委托人:____________(簽名)

  ____________年______月______日

  工傷授權委托書 20

  委托人:____________,男,____________年____________月____________日出生,職業為____________,系北京市人。住北京市向陽區白家樓村,電話:____________。

  受托人:____________

  事變單元:____________

  電話:____________

  委托人因申請工傷認定事件,特委托北京勞動爭議咨詢中心張峰律師為署理人。其在授權范疇內的工傷認定、訴訟、非訴訟舉動與我的舉動具有平等效力。其署理權限為以下:

  出格授權:

  1、代為調整、息爭;

  2、代為遞交工傷認定原料;

  3、代為提出工傷認定申請、取消工傷認定申請;

  4、代為領取調整(息爭)工傷抵償款;

  5、代為簽收各類法律文書

  委托人:____________

  ____________年____________月____________日

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