神經外科實習總結9篇

　　總結是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析，并做出客觀評價的書面材料，它可以給我們下一階段的學習和工作生活做指導，不妨坐下來好好寫寫總結吧。那么總結有什么格式呢？以下是小編整理的神經外科實習總結，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

神經外科實習總結1

　　很早以前，在我還沒有走上護理這條路之時，看過一部電視劇《心術》，該電視劇大背景就是神經外科展開的，所以最開始實習的科室就是神外，我感覺榮幸之至。

　　剛來到實習科室對于我們這些沒有臨床經驗只有理論知識的人措手不及；還好有護士長和帶教老師的耐心指導，幫助我們撥開云霧，牽著我們走入臨床工作。第一天實習時什么都不敢，但是又懷著期待和激動，陳雪老師一開始并沒有讓我操作治療，她叮囑我先仔細看她的每一個動作并隨時抽問我理論知識，在保證親自示范過幾遍后，讓我在她的指導下開始操作；當然我并不是一個很聰明的學生，但幸運的是我遇到一個很用心的老師，在出現錯誤的情況下老師會批評我讓我自己總結，在努力進步后老師也會給予鼓勵和表揚，認可自己，讓自己在短短幾周內找到前進的方向與堅持的目標。

　　在2周的實習中，我已經清晰明確的知道不同班每個時段該做好什么操作，該做好什么治療，當然這跟老師的規范教學和經驗教學有密不可分的'聯系，所以每天的我都收獲滿滿。

　　臨床不像大學的校園，在學校老師的中心是我們莘莘學子，在醫院醫護的中心是臨床病人；在學校操作面對的是模型與書本，在醫院面對的是鮮活的生命。在神外的第一周就經歷了病人的離逝，來不及去思考，來不及去傷感，我們還要護理好其他的患者，我們還要繼續護理的職責。

　　和臨床病患在一起的生活開心而又貼心，隨著日子的推移，我會記住哪一床的病人有什么特別的需要，盡力幫助他們。每天上班看到自己熟悉的病人和家屬打招呼，心里就會有一陣溫暖的氣流回旋。

　　作為病人家屬，我的親人也在遙遠的家鄉入院治療，我也同樣希望醫護人員會盡力救治。作為醫療人員，現在的我更應該恪盡職守，對自己的工作勤勤懇懇。醫者仁心其次仁術，實習的路漫漫，我會在一點一滴中成長，更好的為病患解憂療傷，希望在醫療醫護的共同努力，會有更多的人健康痊愈。

神經外科實習總結2

　　在臨床帶教過程中，貫徹理論與實際統一的原則，我科不僅注重培養護生的動手能力、鼓勵發揮護生工作積極主動性，還有的放矢開展帶教培訓計劃、培養護生敏銳的觀察力與創新思維，保證護生們順利安全的進行實習，使護生在我科高質量完成實習，并且在全體帶教老師與其他護士的共同努力下，帶教工作取得了一定的成績與進步。回顧本年度帶教工作，我科還存在一些不足之處需要不斷完善與改進。

　　一、我科在帶教過程中存在的問題

　　1、監督力度不夠，帶教老師責任心不強臨床帶教制度不夠完善，監督措施不得力。例如個別老師帶教意識淡漠，缺乏責任感，片面認為帶教是一種負擔，害怕護生出了問題要老師負責。個別不重視帶教工作，只讓學生跑腿干雜活，不教予知識；而有的帶教老師在護生實習后期，認為護生有了一定的操作能力，就放手讓其獨立操作，不再親自監督指導，從而增加了差錯發生率，為醫療糾紛的發生埋下了隱患。

　　2、帶教老師經驗缺乏：由于實習護生與帶教老師之間存在年齡差距，導致帶教老師不懂得年輕護生的心理狀況，此外，由于對教育心理學了解不夠，其教學方法、方式死板，很難激發護生的學習興趣。

　　3、帶教老師自身職業素質不足：臨床帶教老師職業素質不足主要體現在：如上班時和同事大聲喧嘩嬉笑玩手機，夜班睡覺，把護生當勞動力，使喚他們做這做那，自己卻坐著不動等等。

　　4、護生操作技術生硬，工作責任心較差 ：由于護生的護理操作技術生硬、不熟練，讓患者難以接受，即使勉強接受，也會引起患者不滿，易引起醫療糾紛。部分護生責任心、耐心較差，對患者的詢問感到不耐煩。對自身要求不高，

　　5、護生理論知識薄弱：實習是護生過渡為稱職護生的必須階段，在實習過程中不能很好的運用理論知識，思維還處于在學校時期的幼稚期，獨立思考能力及觀察力還有待提高。

　　6：護生的法律意識薄弱：護生進入臨床實習，對醫療護理所面臨的一些法律問題知之甚少，有的護生認為出了差錯有帶教老師頂著與己無關，對自己應負的法律責任不明確。所以在實習中不注重護理與法律的關系，不能從法律的角度去看待自己所從事的.護理工作，說話做事不夠嚴謹，容易引起醫療糾紛。還有些護生過于自信，尤其是在實習后期，會出現脫離帶教老師的監督，擅自執行醫囑的現象，以致造成護理差錯，引起醫療糾紛。

　　二、我科針對以上問題采取了相應的措施

　　1、增強帶教意識與責任心，加強對帶教工作的組織與管理，實行一對一的帶教。帶教老師必須嚴格示教，堅持一帶一，放手不放眼，在臨床護理教學中能突出重點，講清難點，并能將護理學及相關學科的新進展、新技術傳授給護生，以認真負責的精神、關心體貼的態度愛護教育學生，使護生在獲取知識的同時得到愛護、尊重和理解。采取多種帶教方法，理論與實踐緊密結合 多年來，我們堅持了以實踐

　　為中心的方針，帶教中注重提問式為主，灌輸式為輔；示范性為主，理論為輔，帶教老師盡量多引導、啟發學生在眼看、口問、手做上下功夫，提高學生的認識能力、觀察能力。

　　2、不斷完善自身的教學素養：臨床帶教老師應積極參加各種帶教培訓，學會主動摸索、改進教學方法。要抓住護生的心理特點和心理狀態，因人施教，靈活變通。在帶教中注重理論與操作相結合，使護生不僅知其然，還要知其所以然。同時注意把多種教學方法相結合，多為護生創造合適的臨床操作機會。要及時準確回答他們的問題，采用激勵式教學法，多鼓勵少批評。要設法提高他們的學習興趣，充分調動他們的積極性，以達到不斷提升他們職業素質的目的。

　　3、師生雙方建立互相信任、互相學習的關系

　　我科改變傳統的“護生是護士的附屬品”的觀念，從護生入科開始，科室便通過護生基本情況和個性特點，針對每個人的優點與長處，鼓勵護生展現個人的優勢與長處，讓其在適當的時機得到充分發揮。并調動護生主觀能動性，鼓勵經常向老師提問，在解答問題的過程中，互相學習，一起進步。且關心護生的生活狀況及心理狀態，分享其實習過程中的喜怒哀樂，讓護生感覺既是老師又是朋友。

　　4、重視護理教學查房、鼓勵護生積極參與

　　我科能嚴格按護理部的教學要求及認真執行科室教學計劃，按要求定期組織護理教學查房，事先安排護生對查房病種相關知識進行預習，讓其按照新的護理查房模式開展查房，改變過去搬書照念的習慣，有針對性的，制定切實可行的護理措施，老師在整個教學查房過

　　程中，通過提問、讓學生判斷對錯等方式引導護生自己發現問題，學會解決問題，實行以來，發現比以往老師“填鴨式”的一味講解效果明顯。

　　5、提高護生工作條理性及動手能力

　　首先，讓其在實習前階段制定實習計劃，有目標的去學習，并讓其了解護士的工作流程，明確每班工作任務，脫離一味聽從帶教老師安排的呆板學習方法，多動腦思考，靈活安排工作任務，提高工作效率及條理性；其次，培養護生動手能力，這是一個長期的過程，也是一個循序漸進的過程。開始時作為帶教老師將一些復雜的操作技術分成簡單容易的操作程序，以促進記憶和操作，并給予鼓勵和肯定，使學生愿意學、有興趣學，逐步熟悉操作規程后，再到實踐中應用，做到了熟練，并指導她們按正規操作流程進行操作，避免從一開始就養成錯誤習慣；再次，培養對工作認真負責的態度，養成良好的習慣，隨時指出工作中的不足之處及惡習。

　　6、加強帶教老師和實習護生法律意識的培養。

　　組織帶教老師認真學習相關的法律知識，及時查找在護理帶教工作中容易引起醫療糾紛和醫療差錯的隱患，一經發現立即予以糾正。帶教過程中始終堅持尊重患者，維護患者的權利，保護患者的隱私。組織實習護生認真學習相關的法律法規知識，嚴格執行各項規章制度，指導護生明確自己在臨床工作中的法定職責范圍，要求嚴格在帶教老師的指導下對病人實施護理，不能獨立進行操作，避免出現糾紛和差錯。

　　20xx年在我科實習較突出的實習生：何蒙蒙、左群峰、劉盼盼、銀立姿、佘穎穎、劉雨、肖絲絲、海彬彬、康紅蘋、李昱婷等。

神經外科實習總結3

　　兩個月的神經外科實習生活轉眼就要過去了，這兩個月的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌，但是讓我覺得很充實，也學到了不少的東西。

　　神外的病種錯綜復雜，包括車禍等原因導致的各種顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的監護室，收治那些危重病人。神外的手術特別多，而且基本上都是些大手術，因此術后護理就顯得尤為重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。

　　這兩個月的時間我主要學習了尿道口的護理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時間讓我感受到了科室的溫暖，對待病人就像對待自己的親人，就拿早晨掃床來說，認真觀察病人有無不適，床鋪是否保持清潔，及時更換污染的床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位，我想很多時候，我們對病人的服務就體現在這些小事情上。另外我發現我的理論知識還存在很多不足之處，有時候對病人家屬提出的`各種疑問無法細致的解答，感到非常慚愧，還應該加強理論知識的復習，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應癥，不良反應，注意事項等，這樣才能更好的為病人提供幫助。

　　另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助，讓我能有更大的進步，今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己，請各位老師監督。

神經外科實習總結4

　　今天下午，我們班到東莞市人民醫院見習神經外科。我們看的是一個88歲的男校長。

　　一進去，他就開始講，一直講他的病情，我們的帶教老師就在旁邊說，問診的同學要注意問診的內容。我只好硬著頭皮問他，什么時候起病，哪里不舒服。他是個開朗的老伯伯，一直樂呵呵的給我們講。

　　從問診中，我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無力伴口角偏斜，進行性發展，第二天出現右上肢無力，遂入東莞市人民醫院就診。40年前曾因“闌尾炎”做過手術，十幾年前因頭暈到醫院就診，診斷為“高血壓”，收縮壓高達180mmHg。間斷服降壓藥。05年7月份因心前區壓榨樣疼痛到醫院就診，診斷為“冠心病”。無糖尿病史，無煙酒嗜好。體查：右側鼻唇溝變淺，舌右偏，右側肌力減弱，右上肢遠端肌力3級，近端2級，右下肢遠端肌力1級。淺感覺減弱，左側腱反射亢進，提示右側腦有病灶。但主要病變在左側。

　　我們診斷為“腦梗死”。

　　老伯伯很可愛，我們做體格檢查的時候，要檢查咽反射的.時候，他捂著嘴巴在笑，像個頑皮的孩子，他說，我牙齒都掉了。我們都笑了，說完他乖乖的張開嘴巴給我們檢查。是不是人老了，就變得像小孩子了?

　　令我們感動的是，我們檢查了那么久，他一點怨言都沒有，一直笑瞇瞇的，還一直謝我們，搞得我們很不好意思。

　　謝謝老伯伯!

　　總結的時候，老師指出了我的毛病，說我一進去應該做個簡單的自我介紹，還有說我的過去史問得比現在史還詳細。我想想也是，凡事都要認真，尤其是作為一個醫學生，面對病人，一定要搞好醫患關系，互相溝通。還得秉著負責的態度，盡職盡責的為病人服務。

神經外科實習總結5

　　時光如白駒過隙，轉眼間一個月的神外實習就要說再見了，永遠忘確不了剛到神外的第一天，那天因為一點小插曲導致遲到了，而后被護士長批評了一番，虛心接受批評的同時，讓我感到時間觀念的重要性。

　　這是一個普通的科室，但這里有著一群不頻繁的醫務工作者，住著一群揪心的患者，神外的標牌，定格著多少親朋的歡笑。“一個帥氣的小伙子和她媽媽在病床前，不分白天黑夜的照顧著一位病情危重的父親，每次進病房換點滴時，都能感受到情親的無私與偉大，看著病人一天天好轉直至出院，我感覺再苦再累都是值得的，因為這是我們希望看到的，也是我們收獲的。

　　走進神外，一如既往7：30上班，這時候外面的街道還顯得格外的冷清，可這里卻早已門庭若市，治療室顯得格外狹窄，因為每位老師都在忙著給病人做晨間護理，口腔護理、尿道口護理，霧化吸入、肌肉注射、靜脈注射、測量生命體征……這里的工作只能用一個字形容就是“忙”。“護士，我爸痰上來了，快來吸痰。”“好的，馬上來！”“護士，我媽該從胃管打飯啦！”“請稍等，馬上來！”“護士，我家老人大便啦，快點幫我們換床單”護士……她們的步伐輕健穩捷，忙而不亂。一車車的針水，一聲接一聲的電鈴呼喚，依然遵守嚴格的“三查八對”每天要問同一個病人無數次“請問叫什么名字”。穿過一間病房，另一間病房，她們巡視的目光猶如跳動的火苗，燃燒著關愛、細心、溫暖和責任！

　　這里的患者與其它普通科室似乎略有不同，這里住著的.病人都是病情比較危重，如腦出血，顱內占位，腦腫瘤，腦血管畸形……的病人，他們不僅病情重，而且疾病的病理生理比較復雜。所以在護理的時候要十分小心，仔細觀察病人的各項指標，以利于更好的判斷病情，所以我們不僅要擁有嫻熟的技術，還要有一雙觀察病情的慧眼。這里的醫生擁有精湛的技術，能夠把重多病人從死亡線上拉回來，他們帥氣的樣子，不僅能深入患者人心，還有一股莫名崇拜感涌上心頭，跟著他們查房總是很開心，每個小組都有著不同的風格，收獲也不同。

　　我們的崗位或許很普通，我們的故事或許很平凡，但是我們的勞動付出卻是對生命的尊重，對社會的責任，對生活的熱愛。最后感謝這里的每一位老師，謝謝你們的熱情，謝謝你們的悉心教導，一日為師，終身為師。“路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索”。在以后的日子里不斷像各位老師和同學請教和學習，力爭做一名優秀的白衣天使。

神經外科實習總結6

　　我是20xx年級護理系普護學生x，通過2年的理論知識學習后，根據學習的需要，學校為我們安排了為期10個月的臨床實踐學習。

　　我們于20xx年7月份進入了x醫院，進行為期10個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養與鍛煉，同時也是我們就業前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝x醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越的實習條件，也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。

　　在醫院實習的這段時間里，根據護理部的精心安排，我們分別外科、內科等幾個科室輪流進行實習。

　　我實習的第一站是心內一科，在這里我們的實習時間是兩個月，因為這是我實習的第一個科室，對此充滿了好奇與期待。第一次走進病房的時候，腦子里是一片空白，一切看來都那么的新鮮。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環境，接著為我們講解科室各項規章制度。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解，因為是學生的身份，所以感覺就是站也不對，坐也不是。好在帶教老師對我很好，什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們去動手，慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這兩月里，我們很認真的學習關于心臟方面的知識，了解科室的工作性質，熟悉每位病人的病理情況。在這兩個月的實習期間，我已基本能夠獨自進行靜脈輸液。各種注射等基本護理操作。并學會了心電圖的使用。

　　第二個科室是神經外科，在這里實習，由于是學生，在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息，感覺真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。

　　剛進入外科病房，總有一種茫然的感覺但隨著時間的腳步，環境已熟悉，學習也逐漸進入正規軌道，在各個科室的病房實習階段，了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物，如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。

　　實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的.爭取每一次的鍛煉機會，如導尿、插胃管、床上插浴、口腔護理，靜脈輸液，肌肉注射等各種基礎護理的操作。

　　我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。

　　這個科室對于我來說是一個轉折點。它讓我學會了很多東西，讓我知道，作為一名護士，不僅僅要學會最基礎的扎針技術，也要會例如，導尿，灌腸，吸痰，鼻飼等等之類的很多東西。

神經外科實習總結7

　　一、 常用藥物有

　　1. 甘露醇：減輕腦水腫，降低顱內壓。用于急性。 為什么甘露醇要快速滴完？

　　甘露醇要求在30分鐘內滴完。甘露醇作為小的晶體，只有快速進入血液循環才能在血液內造成一個高張環境，提高血漿的晶體滲透壓，增加血腦之間的滲透壓，使腦組織水分移向血液循環內，從而降低顱內壓，減輕腦水腫；如慢速進入血循環則不能明顯提高血漿滲透壓，因而無明顯組織脫水作用。

　　2. 甘油果糖氯化鈉：用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內炎癥及其他原因引起的急慢性顱內壓增高，腦水腫等癥。

　　3. 氨溴索：鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促進呼吸道內粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留，因而顯著促進排痰，改善呼吸狀況。

　　4. 醒腦靜：清熱瀉火，涼血解毒，開竅醒腦。用于流行性乙型腦炎、肝昏迷，熱入營血，內陷心包，高熱煩躁，神昏譫語，舌絳脈數。 5. 依達拉奉：本品可清除自由基，抑制脂質過氧化，從而抑制腦細胞(血管內皮細胞、神經細胞)的氧化障礙，抑制梗死周邊領域使血流量下降，作用于腦梗死急性期，抑制腦水腫、腦梗死、神經癥狀、遲發性神經元死亡等缺血性腦血管障礙的發生和進展(惡化)，從而發揮保護作用。 6. 注射用鼠神經生長因子：加速受損神經細胞修復。

　　7. 吡拉西坦：用于治療因腦外傷所致的顱內壓增高癥。

　　8. 阿莫西林鈉舒巴坦鈉：注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份為阿莫西林鈉和舒巴坦鈉。本品為殺菌性抗生素，阿莫西林為殺菌性廣譜抗生素，舒巴坦鈉是β—內酰胺酶抑制劑。適用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等癥。

　　9. 頭孢曲松鈉：第三代頭孢菌素，對革蘭菌作用強。

　　10. 頭孢吡肟：注射用廣譜頭孢菌素類抗生素，其抗菌譜廣，對大多數革蘭陽性和革蘭陰性菌，包括多數耐氨基糖苷類或第三代頭孢菌素（如頭孢他啶 ）的菌株均有效。

　　11. 奧扎格雷鈉：蛛網膜下腔出血手術后血管痙攣及其并發腦缺血癥狀的改善。

　　12. 尼莫地平：用于預防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病，作用為擴張腦血管，改善腦供血。使用時應避光以預防藥物分解；輸入速度宜慢。 13. 硝普鈉：強力血管擴張劑，迅速降血壓。作用迅速，但維持時間短暫。 14. 胞二磷膽堿：改善腦代謝。

　　15. 低分子右旋糖酐：增加血容量，改善微循環。

　　神經外科的病人，很多都消耗性是，只能靠每天輸液來供給營養。常用的有，中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6，維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。

　　二、 神經外科病人的基礎護理

　　1. 口腔護理：

　　1) 口腔護理的對象：長期鼻飼者。

　　2) 目的：

　　a、保持清潔、濕潤，使病員舒適，預防口腔感染等并發癥。 b、防止口臭、口垢，促進食欲醫學教`育網搜集整理，保持口腔正常功能。

　　c、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動態信息。

　　3）昏迷患者口腔護理的注意事項：

　　a、昏迷患者禁止漱口，以防誤吸。

　　b、昏迷患者每次擦洗只夾一個棉球，防止棉球遺留在口腔內。 c、棉球不能過濕，防止因水份過多造成誤吸。

　　d、使用開口器時，應從臼齒處放入。

　　e、動作要輕柔，以免碰傷粘膜和牙齦，對凝血功能差的患者應更加小心。

　　2. 留置尿管的護理：對留置尿管的'病人應每天用碘伏消毒尿道口，以防留

　　置時間過長引起尿道感染。

　　3. 留置胃管的護理：由于醫院護士工作量很大，病人的日常飲食一般由家

　　人做。

　　1) 方法：首先證實胃管是否在胃內。先注入少量溫開水，再緩慢灌注

　　鼻飼液，注入完畢后，再次注入少量溫開水沖凈胃管。每次鼻飼量

　　不超過200ml，溫度38~40℃ 。間隔時間不少于2h。需用藥物時，應將藥片研碎、溶解后再灌入。

　　2) 證實胃管在胃內的方法、

　　1. 接注射器于胃管后回抽，抽吸有胃液

　　2. 置聽診器于患者胃部，快速經胃管向胃內注入10ml空氣，聽到

　　氣過水聲。

　　3. 將胃管末端置于盛水的治療碗內，無氣泡逸出。3) 長期鼻飼者應每天進行口腔護理，胃管應每周更換（晚上拔出，次

　　日晨再由另一鼻孔插入）。 4. 氣管切開病人的護理：每天對切口進行消毒，更換敷料。（用碘酊消毒，

　　再用酒精脫碘兩次。） 5. 氧氣吸入的護理：每日更換濕化瓶，瓶內滅菌水低于最低水位時，應加

　　注滅菌水，或生理鹽水。 6. 留置深靜脈的護理：每周更換保護膜。常規消毒。若為股靜脈，應及時

　　備皮。

　　7. 心電監護病人的護理：定時測量病人血壓，心率，血氧飽和度。嚴密觀

　　察病人生命體征。

　　三、 總結：神經外科病人主要牽涉到的理論知識為顱腦損傷的相關知識。

　　病人的觀察重點是神志及生命體征。

神經外科實習總結8

　　在萊陽市中心醫院神經外科實習的兩個周的時間里，我感受頗深。它不僅讓我在護理上有了理論與實踐相結合的機會，也讓我充分體會到一名護理人員所應具有的愛心和無私奉獻的精神。

　　護理是一門高尚精細的職業，同時也充滿了瑣碎與復雜，它這一突出特點就要求我們不僅要有扎實的理論基礎，還要有一般人所沒有的奉獻精神。我們的服務對象是人，這也就從一種高度上要求你必須認真善待它，不能有絲毫的馬虎大意，南丁格爾曾經說過“護理是科學與藝術的結合”，這是對我們護理工作詮釋，它不僅要求我們要有良好的專業素質與心理素質，還要求我們要有良好的身體素質，只有具備了這些素質，才能在瑣碎的護理工作中游刃有余。

　　就其研究范圍來說，神經外科主要研究對象是中樞神經系統，由于中樞神經系統的解剖復雜，加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現，不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難，例如：對于昏迷的病人，可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血)，也可能是顱外疾病所致(如水電解質紊亂、心血管疾病)，其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內科疾病，因此，對于神經外科醫生來說，面對有神經系統癥狀的病人，首要的問題是確定，是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。

　　就其治療方法上看，神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶，面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的'、而且又是生命中樞所在的大腦，神經外科醫生在手術前必須決定，在什么部位、以何種方式進行手術，既達到治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進行手術操作，才能做到既損傷小，又能達到手術治療的目的，在手術后，采取何種有效的方法，促進病人的恢復，這一切，都對神經外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

　　對于顱腦損傷的病人來說，時間就是生命，這就要求神經外科醫生臨危不亂，對病人的病情進行快速、準確的分析判斷，并及時采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時準備處理突發事件，也是神經外科的特點之一，而具備對突發事件的應急能力，也是神經外科醫生必須具備的基本素質。

　　在這兩個周中，在代教老師的幫助下，學習了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護理、尿道口護理等操作以及微量泵、心電監護等儀器的使用，可以說基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。

　　通過實習，對本科的典型病——腦出血也有了一定的認識，我學會了對腦出血病人的護理，腦出血可導致顱內壓增高，會出現顱內高壓三主征，通過臨床使我掌握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡等藥物的靈活應用;由于此類患者長期臥床皮膚干燥容易失去彈性，易于受損，當發生皮膚皸裂，產生小的傷口，不重視護理，極易發生感染并導致褥瘡;干燥的皮膚要清洗干凈我們協助此類患者每天定時翻身、按摩，減少因長期受壓而引起潰瘍。

　　說到護理的瑣碎與復雜，每天與病人接觸最多的就是我們的護士，也可以說最能觀察出病人病情變化的也是我們，從每天清晨的第一縷曙光，我們的護理工作可以說才剛剛開始。整體護理的實施從一定程度上雖然也緩解了護士工作的繁瑣，但是卻提供了更多與患者交流的機會，以便對患者提供更加適合其身心、社會、文化的需要。可以說這兩個周中，我時時刻刻都在體會著這種精神，我也相信這種精神會成為我以后工作的動力源泉。時時刻刻鼓勵我不斷向更高的目標邁進!

神經外科實習總結9

　　日子過的可真快啊！轉眼間在外3科實習兩個月的時光以匆匆而過，而我又學到了些什么呢？有一份耕耘便有一份收獲，雖然收獲不多但必竟多少是有那么一點的，下面且對兩個月的實習所學做一總結：

　　實習地點：渭南市中醫院神經外科

　　實習時間：7月5日至9月5日

　　帶教老師：楊老師、孟老師、龐老師。

　　我所學習到的東西：1.住院病人入院及處理流程；2.各種檢查單及處方的書寫格式；3.外科換藥；4.中藥涂擦；5.拆線；6.外科打結；7.病歷書寫；8.進手術室（穿手術衣戴無菌手套）。

　　1.住院病人入院流程：

　　（1）病人前來就診，首先要對病人進行全面的問診（問病史和病情）及體格檢查并詳細說明大概治療花費和報銷情況，做好病人知情工作，以免事后發生醫療糾紛；

　　（2）開住院證，并協助病人辦好入院手續；

　　（3）護士安排好病房床位；

　　（4）完善各種相關檢查；

　　（5）下長期醫囑，做好入院記錄；

　　（6）對癥治療或手術；

　　（7）時刻嚴觀患者病情變化并做好病程記錄；

　　2.處方書寫格式：

　　（1）寫好姓名、年齡、科別、日期等項目；

　　（2）在空白區R下寫藥品名（全稱）間隔一段距離寫上藥品的規格和用量，然后在下一行這上用法；

　　（3）在下面打一斜杠，最后最后在醫師簽名處打一斜杠寫上名字。

　　注意：青霉素及頭孢類抗生素應注明皮試符號；每張處方最多只能開五種藥。

　　3.外科換藥：

　　（1）原則：無菌原則；

　　（2）目的：a.觀察傷口；b.去除壞死組織；c.清潔創面；d.引流通暢;e.促進組織生長。

　　（3）準備物品：兩個換藥碗、兩個鑷子、碘伏棉球若干（具情況而定）、敷料、敷貼、紗布帶（傷口在四肢者）；

　　（4）操作步驟：a.先用鹽水浸裎拮櫓有黏連的敷料（無黏連則可省略此步）；b.揭開并去除敷料;c.兩手持鑷子，左手鑷子起傳遞作用，右手鑷子給傷口消毒，兩鑷子不可相互接觸，更不可混用，而且鑷子前端應向下不可倒立過來，先用碘伏棉球消毒三遍，消毒面積應達到傷口周圍5cm,然后在傷口上鋪一層酒精紗布，最后蓋上敷料貼上敷貼或紗布帶纏繞（四肢）膠布固定，這就搞定了。

　　4.中藥涂擦：

　　這就更簡單了，先將我院特制膏藥均勻涂在綿紙上，然后貼在患者疼痛部位，以紗布帶纏繞固定即可。

　　5.拆線：

　　（1）揭除敷料，用碘伏綿球先消毒兩便；

　　（2）用鑷子將線頭提起，輕輕將埋在皮膚內的'線段拉出針眼外少于，在該處用剪刀剪斷，用鑷子向剪線側拉出縫線；

　　（3）再用碘伏棉球消毒一遍后覆蓋敷料，膠布固定。

　　6.外科打結：器械打結、雙手打結

　　7.病歷書寫：

　　（1）門診病歷：a.主訴；b.現病史；c.查體；d.輔助檢查；e.處理；f.初步診斷。

　　（2）住院病歷：a.項目（姓名、年齡、家庭住址等）；b.主訴：主要癥狀及發病多長時間；c.現病史：發病到入院期間的整個過程刻下癥；d.既往史：以往身體情況；e.個人史、家族史、婚育史；f.體格檢查；e.專科情況：現下臨床相應癥狀；f.輔助檢查：檢查單所示情況；g.初步診斷：中西醫各自的診斷病名。

　　8.進手術室：

　　（1）取一雙無菌拖鞋，放入無菌去，在有菌區脫下臟鞋后在跨入無菌區，再將臟鞋從空中拿進無菌區放入指定的柜子里；（2）拿上手術室專用衣服衣、帽子、口罩到更衣室更換衣服，戴好帽子口罩；（3）在手術室外面的洗手區進行洗手（七步洗手法），用無菌巾擦干手后再用消毒液揉搓雙手到肘部；（4）保持拱手位，進去手術室；（5）穿手術衣：兩手術衣在空中輕輕打開，講手術衣略向上拋起，順勢雙手同時插入袖筒，手伸向前方，巡回護士在后面協助穿衣系帶。

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