醫院實習報告15篇
在當下社會,報告的適用范圍越來越廣泛,報告具有成文事后性的特點。為了讓您不再為寫報告頭疼,下面是小編為大家收集的醫院實習報告,歡迎大家分享。
醫院實習報告1
來到康復中心有三個月之久了,但總感覺時間過得太快,尤其是在逐漸喜歡上這的老師、學生,習慣了上班的生活,每天都能見到那些孩子。轉眼就要走了,不禁讓我回想起剛來的時候。
剛來時被分到了幼兒園,既來之則安之,抱著任何經歷都是財富”的思想開始了我的實習生活,剛開始幾天很不適應,感覺整個人都提不起精神,不喜歡孩子,他們太鬧了,也不適應工作感覺疲憊,后來努力調整自己心態,希望這次實習能多學點東西,加上對班里的學生稍微有些了解了,上班的節奏也適應了,心情好多了,也對工作燃起了熱情,我最喜歡上的課是帶小孩子游戲,我希望小孩的童年都是快快樂樂的,每天早上來上學都是高高興興的,每天一放學就期待著明天還能來學校,而不是為了完成“爸媽的任務”,所以我會看一些游戲的書,想讓他們的游戲更有趣,在上課時感覺孩子們在玩的方面還是挺單調的,每當給他們玩到一個新的游戲時他們特別開心,看到他們開心的樣子,我特別高興有一點小小的成就感,我能讓孩子更開心一點我很滿足。我帶的是大班,我們班的生活老師很好,我很喜歡她,我們班的孩子是最乖,最守紀律的,后來我們開始講課,我講的是科學,我很喜歡這個課,感覺比較有意思。在授課過程中發現自己的不足,語言組織,應變能力都比較不好,每次上課都稍微收集一些資料,希望能把課講好,我很喜歡準備的過程,充實,孩子們都很棒,我感覺的到他們對知識的渴求,但也苦于我能力有限,總感覺可其實可以更豐富,更有趣,大有不知道怎樣做,這的欣欣老師常會給我一些建議,幫助讓我不至于太盲目。
中間又一次生活老師請假了,我自己帶了一段時間的孩子,開始感覺有點力不從心,但我并沒有向別人請求幫忙,盡管大家挺熱情的提出要幫我,其實我是想證明自己是不是也可以帶十幾個孩子,我成功了。開始時手忙腳亂的,常會忘記一些事情,會因為孩子鬧哄哄的就發脾氣,后來就好多了,很多事都能按順序來,這是對我的一次鍛煉。
在幼兒園呆了大概一個月就去了康復中心,心里一邊舍不得這邊的孩子一邊期待見到那邊的孩子,由于實習人員被分成了兩批,所以宿舍里在康復中心的同學會經常說起那邊的孩子,會有好多可笑的事,還有一些"恐怖的事"孩子有的咬人,有的孩子打人。到那了開始還不是很適應,雖然早有心理準備但還是一時難以接受,那的孩子有好多不好的行為,需要太多的輔助,對于我這樣沒耐心的真的一種挑戰,過了大概一個星期我逐漸習慣了,對孩子有一一定了解以后,也變得喜歡那些孩子,他們有時候真的很可愛。我非常喜歡一個小胖子,特別乖,長著一對大眼睛,總是給人希望,據了解他還有好幾個兄弟姐妹,但媽媽從沒有放棄過他,我還看過一封小胖子媽媽給小胖子寫的信非常感動,字里行間流露著對小胖子的愛,對老師的感謝、有這樣的家長支持者,也是老師們堅持不懈的動力吧。
開始的時候都是帶孩子,后來我們開始上課,我上的是生活自理和點心課,記得第一節點心課上下來我就緊張的全身都出汗了,雖然看著容易,但真到自己做了還是有難度,課上孩子很亂,看他們一亂我就慌了,張老師還安慰我。后來上了幾節課就不緊張了,老師們也經常告訴我一些建議,讓我得到了鍛煉。我還經常看個訓課,也學到了很多,我在跟社交情緒課的時候和個訓老師一起探索訓練方法,我很喜歡這個過程,讓我對特殊教育更加的喜歡,我想對我以后走這條路也是一個借鑒。
給我印象深刻地是參加了一次IEP會議,雖然康復中心的規模不是很大,但學生的IEP制定的很好,在家長和老師共同評估學生能力,為他制定訓練計劃,家長在場能夠在當時就修改不合適的目標,制定家長比較期待的目標,做到了兼顧學生和家長,有了評估才能知道現在的能力,才能為下一步計劃提供依據,不是更具老師的感覺隨意的上課,有憑有據。可惜的是我只聽了一次,了解的還不多,學懂的也很少,真是遺憾,以后如果有機會一定好好學一學。希望再有機會吧!
以前以為只要你對孩子好,那么家長就會理解和支持,但現實不是這樣的,老師和家長的立場不一樣,尤其是是思考方式不同時,很容一互相難以理解,要對孩子好,不光要把教學搞好,還要注意與家長的溝通,不斷的溝通才能使大家的意見都得到表達和接受,尤其是特殊孩子更是需要家長的配合,只有家長和老師配合好了才是真正為孩子好,才有可能使孩子取得更大的進步,溝通很重要!
劉老師一再強調安全問題,從我的角度我不是很在意,感覺孩子嘛很淘氣尤其是男孩磕碰是難免的,不用很在意吧,可是從劉老師角度想再結合以前見到的新聞關于孩子偶然弄傷而產生的嚴重后果真的挺可怕的,從管理者的角度來看,辛辛苦苦辦的學校,嘔心瀝血的,因為下面的老師疏忽導致的事件常常會讓整個私人的學校倒閉,就例如昨天的事件讓人確實很后怕,一個小零件都好幾千。謹記教訓!
在這還認識了許多好老師,他們的一些品質讓我感到自己為孩子們做得還太少.這也是一個收獲,不管學什么都是收獲,不斷在收獲,我就離成功不遠了,走在前進的路上-------無限幸福。
醫院實習報告2
一片葉子屬于一個季節,年輕的莘莘學子擁有絢麗的青春年華。90后是飽受爭議的一代,誰說意氣風發的我們經受不住暴雨的洗禮?誰說校園里的我們兩耳不聞窗外事,一心只讀圣賢書?誰說我們這一代是自私自利,內心封閉的群體?走出校園,踏入社會,我們依舊能朝氣蓬勃,激情澎湃,為自己書寫一份滿意的答卷。
一.社會實踐之我見
在注重素質教育的今天,學生假期社會實踐作為促進我們學生的成長,加強和改進青年學生思想政治工作,引導學生健康成長的重要舉措,以及作為一項培養和提高學生實踐、創新能力的重要途徑,一直以來深受學校的高度重視。寒假期間社會實踐活動是學校教育向課堂外的一種延伸,也是推進素質教育進程的重要手段。它有助于我們接觸社會,了解社會。同時,社會實踐也是檢驗我們知識理論水平,鍛煉自我能力,服務社會,回報社會的良好形式。多年來,社會實踐活動已在我校宜春學院蔚然成風,深受廣大師生的高度好評。
眾所周知,學校只是一個小社會,只有通過在真正大社會中的磨練,主動走出溫室,走出象牙塔,我們才能成為任憑風吹雨打,依舊茁壯成長的花朵。社會是一所鍛煉能力,開闊視野的綜合性大學,它能引導我們深入了解社會,在服務大眾的過程中發現自己的不足,為今后走出校門,踏入社會創造有利條件。更重要的是,它能使我們學有所成,在實踐服務中快速成長,更有效的為社會服務,體現我們當代大學生的價值。
二.踏出學院,走入佳美,也是一家人
這個寒假,我不再像往常一樣在家無所事事,而是欣然得接受我院學生會的倡議,真正深入社會,進行一次社會實踐鍛煉。因為我相信選擇遠比努力更重要,只有經歷,方能懂得,人的一生都是在不斷得為自己創造故事,而我堅信在經歷過大風大浪之后,我才有資格成為故事中的主角!
我在學校就讀的院系是美容醫學院,專業是臨床醫學(美容方向),為了使自己在校學到的醫學理論與臨床實踐相結合,充分提高臨床動手操作能力,我找到我院實踐與就業科丁科長幫我聯系到南昌佳美美容醫院,選擇寒假在那邊實踐。在正式實踐之前,我上網了解到南昌佳美美容醫院是集臨床、教學、科研為一體的專業整形美容醫療機構,是國際醫學美容協會中國分會會員單位,亞洲整形美容研究院常務理事機構,更是亞洲整形界12強。在擁有如此多的光環以及國內外知名整形專家的基礎上,我相信通過自己的努力學習,這次的實踐之旅一定會有頗多收獲。
在校期間,老師曾告訴我,我院的畢業生遍及全國各大整形美容醫院,于是在出發前我就提前聯系好了南昌佳美美容醫院市場經營部的一位叫做何彥青的師兄,告訴他我1月6日就會動身,請求他幫我安排住宿,他毫不猶豫就答應了。出發前的那一晚,我心情特別激動,內心異常興奮,迫不及待的想盡快到達南昌,開啟我的實踐歷程。
清晰的記得,1月6日早上7:54,帶著一份期待與渴望,我登上了火車,踏上了去南昌的行程。剛下火車,我就立即聯系了師兄,在他的指引下我順利來到佳美美容醫院。醫院一共有十層樓,面積很大,配置非常齊全,高端大氣。師兄熱情得帶領我辦相關實踐手續,熟悉醫院的環境,并交代給我一些注意事項。剎那間我感覺特別溫馨,體會到了家的溫暖。師兄的熱情與細心讓我意識到在校期間,一定要多與學長、學姐以及同學溝通交流,建立深厚的友誼,或許以后當自己需要幫助的時候,他們就會及時伸出援助之手,給我指明正確的方向。
三.佳美實踐醫生的一天
1月7日北京時間上午9:00,我開始正式上班。一天的工作是以晨會開始的,首先,手術室、住院部、值班醫生會分別進行當天的交班,緊接著主刀醫生,護士長會對昨日的工作進行匯報、總結,從而讓每位醫務人員了解到顧客的身體狀況和需求。晨會的氛圍在每天的工作中顯得尤其重要,每個人在晨會中都會暢所欲言,交換彼此的想法,充分做好服務顧客的一切準備。晨會結束之后,我戴好口罩緊緊得跟著醫務工作人員來到六樓住院部,開展常規查房工作。在查房期間,是嚴格禁止喧嘩的,我們會特別控制好走路以及說話的音量,以免打擾到顧客的休息。每次敲門進入顧客的房間,醫務人員都會及時了解顧客目前的狀況和自我感覺,關切他們的健康和飲食起居,不厭其煩得解決他們心中的疑慮,并安慰他們安心住院,保持積極樂觀的心態。每句溫馨的話語,每個細微的動作,流露的是對顧客的無微不至的關心和呵護。
醫院實習報告3
從2月5日到7月5日實習時間5個月,共在藥房、藥廠和藥庫的8個科室實習:中藥房、門診藥房、保健藥房、住院藥房、中藥制劑室、普通制劑室、藥檢室、藥庫。由于實習時間緊張,中心擺藥室、藥理科和藥品采購中心只是了解一下。實習的過程就是我成長的過程。
從7月5日到8月24日共6周的時間是在中藥房實習,經過中藥房的系統實習培訓,我學習到了中藥處方的識別、審查和按方發藥,常見中藥飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥;系統的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。
從8月25日到9月9日共計2周的時間在門診藥房實習學習,在梁老師精心指導下,讓我第一次認識了幾百種西藥,了解西藥配伍,學習西藥在藥理(藥動學和藥效學)、適應癥、藥品歸類、不良反應和藥物禁忌等知識。了解電腦在醫藥學方面的應用和所起到的重要意義。學習藥品入庫和按處方發藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精類藥品的雙人雙鎖,每日一小點,每周一大點,次次登記入表的管理。
從9月10日到9月23日共計2周的時間在保健藥房實習,在崔老師身上學習到了知識要扎實,態度要認真,發放藥品要一絲不茍,不能有一點的馬虎;工作上遇到問題要及時解決,弄清楚出錯的環節。在保健藥房里,進一步學習西藥及中成藥品的藥理、適應癥、不良反應和藥物禁忌,熟悉常見藥品;審查處方、發放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發放藥品期間,認識到了藥品有生產廠家、進口和國產、劑量規格的不同,給我在以后藥品的發放帶來了很多方便。
從11月17日到11月30日共計2周的時間在住院藥房實習,在這里認識到了針劑、片劑、營養液體和大液體是分開來發放的,這樣給藥品的發放帶來了很大的方便。在住院藥房實習期間,主要是在針劑和營養液體兩個地方實習,在此我更好的學習到了針劑管理和營養液體的管理。在針劑室里,我學習了針劑根據抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛藥、麻醉用藥、循環系統用藥、專科用藥等分類管理。了解藥品從一級庫傳到二級庫的各個環節。在這里,我系統的熟悉了針劑發放和管理。在營養液體發放室里,我認識了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營養液體藥物,對以后在醫院工作打下堅實的基礎。
從9月24日到11月2日共計6周的時間在藥廠實習,實習的科室共計4個,依次是藥檢室、中藥制劑室、普通制劑室,滅菌制劑室。
在藥檢室里,學習使用檢測儀器,如檢測0、5%碘伏溶液中,學習使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點等知識。還接觸使用精密儀器,如萬分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學習操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測顆粒大小是否符合等。
在中藥制劑室里,認識了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復方酸揸顆粒等,學習一批藥,從制膏劑,加工生產,再到包裝出廠的整個過程。親自參與生產胃樂舒、胃得安、退燒沖劑的生產。
在普通制劑室里,參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產包裝。在張老師的精心指導下,學習操作尿素乳膏、碘甘油、復方碘溶液、0、5%碘伏、0、1%碘伏的配制、生產過程中的注意事項及其藥理作用等。在張老師,梁老師的指導下,學習復方苯甲酸軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克霉唑乳膏的檢測標準、處方、制作中注意事項及其藥理作用等知識。學習熟練使用灌裝機,藥品分包裝機、粉碎機和攪拌機等。了解標簽使用和保管,潔凈區衛生學處理等知識。
在滅菌制劑室里,參與生產呋喃西林溶液和大液體的生產。學習使用滅制儀器。
從11月3日到11月16日共計2周的時間在藥庫實習,熟悉西藥藥品歸類,大體上分為抗微生物藥、專科用藥、循環系統用藥、消化系統用藥、呼吸系統用藥、泌尿系統用藥、血液系統用藥、精神系統用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調節內分泌功能藥。在藥庫里,我更多的時間是熟悉了一批藥入庫、出庫的過程,了解電腦在庫存藥品上的管理所起到的重要意義。在這里,我還努力熟悉了冰箱2~8℃儲藏藥物多達30多種,了解它們的適應癥、不良反應和藥物禁忌等知識。
以上是我的實習報告總結,在以后的工作中,我一定會加倍努力,爭取將各項工作開展得更好。
醫院實習報告4
我在xx寵物醫院實習,是一家全國連鎖、規模較大的一家寵物服務機構。該醫院是一家集醫療、美容、用品、寄養等為一體的綜合性寵物醫院。院長從事這方面好幾年,有豐富的臨床經驗,并定期到國內外知名寵物醫院進修學習。
該寵物醫院工作人員均持證上崗,目前共有6名工作人員。本院美容師均接受過專業的培訓,可為各類不同品種的犬只造出優美的形體。此寵物醫院設有獨立的手術室、寄養室、住院部。配備一些先進的小動物醫療設備——X光機、全自動手術床、吸氧倉、攝影顯微鏡等,這些設備為該院臨床診斷提供了更為科學準確的依據。
該動物醫院主要是給寵物美容、看病、手術、住院,銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關用品。每天的顧客流量不大也不小,我每天在那里的主要工作就是打掃一下衛生,銷售狗糧貓糧,及銷售非處方獸藥。另外也認識了一些寵物犬的品種,根據前來就診的寵物大致了解到養狗的品種主要有:博美犬、哈士奇、金毛尋回犬、京巴犬、貴賓犬、德國牧羊犬、喜樂蒂牧羊犬……以小型、中型犬居多。
這種現象的出現和x的居住環境有很大關系:因為養寵物狗的以城市居民居多,而人們多住在單元樓,由于家庭房屋構造的緣故,不適合養大型犬。在寵物醫院里見到了很多,也收獲了很多。下面就從不同的方面寫一些我的收獲以及我的看法。
就診的寵物以犬類為主,其中貴賓、博美、金毛、牧羊犬、比熊前來就診的數量比較多,哈士奇、薩摩耶、吉娃娃相對較少。在實習的觀察中,發現前來醫治的主要病癥有犬類細小病毒、犬瘟以及犬類皮膚病(由寄生蟲和螨蟲引起,),也有少數前來接受骨折復原、節育手術的犬只。
當然,除了生病要來看病,主人們也會為沒有生病的狗狗們也會做好疾病預防,定期給狗狗、貓貓們打預防針。提前為寵物們的圣體做好防護工作,使寵物們免受疾病帶來的痛苦。在寵物醫院里,最常看到的就是寵物打針了,打針分為肌肉注射(吸收快、疼痛感輕,一般打在肩部、或者臀部,如果搭在臀部一定要注意不要損傷寵物的坐骨神經)、皮下注射(相比較肌肉注射會更疼一點)、靜脈注射。
現在飼養寵物的觀念和以往已經大不相同,狗和貓不再扮演看門和捉老鼠的角色,更多的時候他們是人類休閑時的玩伴。人們甚至將寵物視為家庭成員之一,寵物在家庭的地位可見一斑。如今,在現代化的家庭里,可以說應有盡有,但似乎還缺少一點溝通感情、善解人意的東西,于是寵物就充當了這樣一個角色,人類在欣賞這些可愛的寵物時,精神將得到調節,憂愁也可能悄然離去。
再者,隨著傳統家庭結構的變化、解體,人際關系逐漸趨于淡化,使越來越多的人將感情投注于寵物身上,形成了人與寵物間的相互依賴的關系。在跟隨醫生出診時認識到了一個阿姨,家里養了近20只狗狗:自己買的,流浪狗收留的,自己小狗生的小狗狗們各個都生龍活虎的,喜歡他們的阿姨更是十分用心的照顧他們,而那只耳朵充血,出現血腫的小狗更是受到了十分好的待遇。
阿姨不僅僅積極的配合醫生為小狗治療,準時為小狗換藥,為了防止小狗自己用爪子撓耳朵引起炎癥,阿姨還特意用紗布把小狗的右邊爪子包起來。由此可見,善良的、喜愛小動物的還是大有人在,他們用自己的愛心和方式來表達他們對寵物的愛。
每天來美容室的狗狗貓貓們更多的是洗澡,尤其是一些白色皮毛的狗狗們,像比如說白色貴賓、比熊、薩摩耶等。另外也有一些寵物來洗澡是因為身體有臭味,在家中洗澡無法除去;也有的狗狗們是因為遭受皮膚病的折磨,來美容室泡藥澡,改善皮膚和毛發的。
當然隨著天氣越來越熱,小狗們厚厚的毛發會使得狗狗們很不舒服,因此剪毛、剃毛的顧客相對也比較多。但是也并不是所有寵物主人都會來為狗狗剃毛,他們覺得剃掉毛后會狗狗們很難看。當然有這種心情的不僅僅只史狗主人們,聽一些狗狗主人們講:他們的狗狗每次剪毛剪到很短后就會不出家門,躲在床下或者椅子下,不愿意見人,有的狗狗還會因此脾氣不好,咬那些想要接近自己的人。
在是實習中有不少的收獲,但是也發現了自己比較多的不足和需要改善的地方,一只兩個月大的咖啡色小貴賓犬,從籠子里拿出來后,我發現他嘴巴不停的咬合,并且吐出大量的白色泡沫,起初我還以為是在咬東西,后來醫生告訴我那只小狗是在抽搐。
那只小狗得的是犬瘟,后來在網上查找了解到:犬瘟是一種發病率相對較高的而且很難治愈的病。其主要癥狀首先表現在動物的體溫上:最初的體溫會上升并高達40℃左右,持續l~2天后降至正常,經2~3天后,體溫再次升高。第二次體溫升高時(少數病例此時死亡)出現呼吸道癥狀,病犬咳嗽,噴嚏,然后還會出現食欲不振,拉肚子,嘔吐的癥狀。
神經上的癥狀表現有一下幾種:咬肌間歇性抽搐,四肢間歇性抽搐等等抽搐、癲癇神經癥狀。而當出現神經系統上的癥狀時,狗狗們的病情就已經十分嚴重了,也會很難以醫治。因為犬瘟的潛伏期比較長,一般為3~9天,早起癥狀也和普通感冒相似,所以不會引起狗主人們的高度重視,因而耽誤了犬瘟的治療,使得病癥更加嚴重。
犬類的細小病毒:犬細小病毒病是犬的一種具有高度接觸性傳染的烈性的傳染病,各種年齡的犬均可感染。但以剛斷乳至90日齡的犬發病較多,病情也較嚴重。臨床上以急性出血性腸炎和心肌炎為特征。細小病毒的診斷需要進行血樣的檢查。而且醫治起來也很困難。
在雜志上了解到,寵物們的疑難雜癥有很多,內科、外科、產科等等方面都有,想要成為一個合格的寵物醫師還需要很多的理論知識和實踐綜合能力。所以今后不僅僅要多多給自己實踐的機會還要多看一些書,充實自己的理論知識。最新的雜志也要經常看,了解寵物醫療的最新動態。
寵物行業在國內各個城市的興起將無可置疑。寵物行業的發展在中國屬于名列前茅,城市本身的發展已然十分迅猛。實習工作已經劃上了句號,但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。在這幾天里那些從未有過的經歷讓我受益匪淺,也有了更多的感悟和進步。這些感悟在我今后的生活和學習中會有很大的幫助,可以讓我更加實際的為自己規劃大學生涯。
這次實習,不僅是我人生中一段珍貴的記憶,更是我另一段人生的起點,我相信在未來的路上我會做的很好。我以后會繼續努力學習,不斷進步,在此也感謝義烏天使寵物醫院給我這次實習的機會,感謝我的師傅不斷的教導我。也感謝指導老師孫思宇對我的指導。
醫院實習報告5
一個月的兒科實習階段轉眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始,準備著實習階段又一個接力。
進入兒科科室,我從老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫護人員配合,所以兒科護理工作內容多,難度大,要求高。除基礎護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應細微敏銳,發現變化及時通知醫生,進行救治。了解了兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業知識,也積累了一定的工作經驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣浪打來,留下無數閃閃發光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的。“冰凍三尺,非一日之寒。”
經過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學會的不止是一個護士最基本的技術,疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術,將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環境,衣著,心理護理等。向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識。
醫院實習報告6
xx老師:
您好!我在南海中醫院實習已有半個月了,在此向您報告一下實習情況,呵呵。。。
這半個月,安排在神經內科實習,該科室常見病種是腦出血、腦梗塞、眩暈、頭痛等相關神經系統疾病。目前跟胡金城老師,也是咱們學校的研究生,以前在省中醫跟劉茂才教授。他比較喜歡用中藥,特別跟我說要把傷寒里的方學會用,說傷寒方是很有臨床價值,用好了真的很有效。我知道我這方面是缺乏的,還待日后好好學習。
對于醫院的信息系統已相對熟悉,一般的工作命令也掌握了。這邊的帶教還是比較嚴格的,一個老師也就只帶一到兩個學生,帶教意識也比較好,動手機會也相對多,我覺得還比較滿意。現在,我基本能獨立完成查房,問病史,寫完首記、主治查房、科主任查房等,一個大病歷的格式和要求也基本跟上了。現在對我最有難度的就是那些西藥和藥理,因為本科的時候沒有學過這方面的課程,自己看書補起來也挺有難度的,沒有一個整體觀,記起來也比較困難,因為還沒形成一個系統。在這方面想聽一下您的意見。另外,對于常見神經疾病的病因、診斷、處理,我還很缺乏經驗。估計是以前的解剖沒學好,也忘得七七八八了,所以對于很多病的定位和預后還不是很有把握,治療上也缺乏手段。今后在神經內科的時間重點是放在這方面了。
昨天參與搶救一個腦干出血的病人,男性,60歲,后來醫生認為沒有搶救價值,也就沒有積極搶救了,最后也沒救回來。今天好像還因為在搶救過程中是否溶栓這個問題家屬跟醫院鬧起了糾紛,雙方正在調和處理中。我是覺得病人和病人家屬都不容易,可是醫生也一樣太不容易了。那個病人家屬是挺可憐的,家庭環境也不是說好,病人住在ICU大半個月了,欠下好幾萬(這個治療過程中應該有折騰病人的治療),病人老婆還是雙側股骨頭壞死的,夫妻間還是很有感情的,妻子要求積極治療,渴望有奇跡。可是我聽我的帶教老師跟她說病人情況和預后時的那個直接態度,真是太直接了,病人當場就哭了,我在旁邊聽著也覺得難以接受。。。后來跟老師談到這種情況時,他說這也是沒辦法的事,你不跟他說明白說清楚以后會很麻煩的。。。真是太不容易了,這應該已涉及到醫學倫理道德的事了,也不是我能想明白的,只不過比較困擾我,我暫時也還沒有能力處理這種問題吧。
這個醫院也比較重視康復,針灸推拿康復基本上是一塊的,不過還是分開一個個獨立的科室,開展得還不錯。不過在這邊住院的病人做推拿治療是要自費的,也不明白是什么原因,很多居民社保的病人聽說要自費就有不愿意做的。
我打算在接下來還在神經內科的這段時間,再刻苦一下,好好看看書,掌握神經內科常見病種的處理,要求自己出科時能獨立處理常見病。我還打算以后每半個月向您匯報一下這邊的實習情況,如果你有時間的話,我希望能得到您的回復,給我點意見。呵呵。。。最后,還有一件我拖了很久的事,就是那個挑戰杯計劃書的事,我一直都沒好意思跟你說呢,因為我們的虎頭蛇尾!學期末的時候本來是要發給老師的,可是那個財務預算和市場分析相關的那部份確實沒有認真調查和查閱相關資料,一直拖在那里。最后計劃就拖到夭折了。浪費你的指導了,真是抱歉!現在已過上交的截止日期,要是參加的話就得等下一屆了。所以,我們現在還是在拖著。真是對不起你的指導了。
最后,祝老師身體健康,工作順利,開心快樂!呵呵
醫院實習報告7
感觸一、
醫生高超技藝這次見習讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個字形容口腔醫生是再合適不過的了。我去的是牙體牙髓科。這個科室常見的病例是根管治療和補牙。醫生們操作的平臺不過是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個小洞。而他們用的器械大部分也是很小的很精密的,必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個根管直徑不過一二毫米,卻要填充進去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟,就可以在細細的根管里活動自如,靈活地填補和取出各種東西。他們的`技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。還有一次看到一個老師補牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的牙齒,按照牙齒本來的形態,把材料安放到相應的地方,再用工具多次修飾、從各個角度觀看。最后做出來的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫生自己才能看的出來是一顆假牙齒。我覺得他們治療一個病人,就像是完成一件藝術品一樣,精雕細琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了最大的喜悅。
感觸二、
護士周到服務這次見習接觸的護士姐姐們也很讓我佩服。以前想當然地認為對人和藹是一點都不困難。但是真的到了醫院卻發現真是說起來容易做起來難。第一天我熱情高漲,對每個病人真的是盡自己最大努力服務周到。但是隨著一天天工作的勞累,就開始變得煩悶起來。每天回答的問題幾乎都有固定的答案,時間久了我覺得自己就是一個復讀機。于是見到病人說話能簡短就簡短;能不說就不說。而且開始見到病人都是微笑服務,但是后來我覺得掩蓋在口罩下面的表情即使微笑也不會讓人看到,自己的微笑也得不到回應。于是有了口罩的掩蓋,我的表情一度很冷淡。但是護士姐姐們很讓我佩服。她們天天跟病人打交道,跟病人交流時的用語也是只有固定的那么幾句話。但是她們不因為自己的厭倦而改變態度,始終熱心對待病人。而且她們跟醫生配合十分之默契,醫生很少說要什么東西,因為護士們都會提前準備好。這樣看病的效率就非常之高。
感觸三、
求學學無止境這次見習還讓我體會到了一個詞“學無止境”。開始我跟的是教學號,也就是一個老師帶一些研究生或博士生。看著這些師兄師姐們的操作,我覺得他們已經很厲害了。但是接下來幾天又見到“名老專家”們的治療,他們真的是更技高一籌。他們的操作更嫻熟,觀察更仔細,定位更準確;而且,他們對待病人的態度更好,讓人有如沐春風的感覺。從而我覺得醫學這個科目真是一個讓人可以,而且必須終身學習的科目。經過進入大學校門之前十幾年的寒窗苦讀,和進入大學以后七年或者更長的漫長求學之路,等到畢業的那時候我們可能覺得自己已經很了不起了,在別人眼里經過這么多年學習的醫生也已經很厲害了。但是其實我們剛畢業的那個水平和這些高水平的專家們還是有很大差距的。在這之后的人生路上我們還要不斷學習,要學的東西還有很多。
感觸四、
病人需要呵護幾天的經歷讓我看到了病人的“弱者”形象。來醫院的病人,不管工作崗位、社會地位、個人收入、生活環境如何,在這里似乎都是同一個形象。他們都很尊敬地對待醫生,臉上總寫著一臉焦急,醫生要求陳述病情的時候總是盡力地多說一點,直到醫生說好幾次“曉得了”才會停下。在一個病人的工作崗位和生活圈子里,他也許是一個很優雅的人,也許是一個很張揚的人,也許是一個很沉默的人,但是在醫院里,所有這些性格特點似乎都看不出來。在面對自己的身體時,人往往是最本質的,最真實的。在醫院里,來看病的人,不管是誰,他們面對的是自己的缺陷,自己的身體發膚。這時候他們是弱者。是柔弱的。而能夠補救他們缺陷的,就是醫生。這個想法每每讓我反思自己對病人的態度,讓我想起希波克拉底誓言那莊嚴的誓詞。健康所系,性命相托,面對此時的“弱者”我們醫生擔負這很艱巨也很神圣的任務。
醫院實習報告8
時間可過的真快啊,轉眼之間兩個月就這樣悄悄的過了,真的好快!
七月初匆匆的從家里來到深圳,然后又匆匆的來到廣州,而來廣州的第2天就到醫院報到開始上班了,至此漫長的9個月的臨床實習就正式開始了。
七月五號到醫院報到,被安排在了外科,然而一進醫院,給我的第一感覺就是,什么也聽不懂,只知道到處都是唧唧喳喳的,就象聽天書一樣,只能干眨眼,并且不管去干什么,都的一在的強調“不好意思,我聽不懂廣州話,請講普通話好嗎?”這句話應該是我剛開始講的最多的一句話吧,唉,那種聽不懂別人的話的感覺真的是很悲哀,但又很無助。所以每天下班回家得看電視學、聽。因為總護士長也一在的強調,必須竟快學會白話,最起碼也要會聽,不然根本就沒法做事。真的,也的確如此,在廣州不會粵語,干什么都麻煩。到七月十九號的時候,這里的實習生都到了,她們都是廣東人,所以我每次做事都帶個同學,就當作是翻譯,那樣就方便多了。而他們每個人都會問我,為什么一個人要跑這么遠的地方來實習?都說我好勇敢,好堅強。但真的是這樣嗎?我也時常在想,我是為了什么?要一個人孤身來到這里,既沒有朋友,也沒有同學,更沒有家人在身邊,有的只有我一個人的孤獨與寂寞和無助,我不懂,難道這就是所謂的堅強與勇敢嗎?
在醫院,我們是剛出校們的學生,而對于臨床,是很陌生的,因此不懂的東西太多了,所以不管著作什么都的小心翼翼,做任何事都得查了一遍又一遍,真是三查七對,多人核對后才能做,不然出了問題,后果是不堪設想的。
在外科呆了一個半月,前一個月都沒有上過夜班,因為護士長說夜班沒什么學的,就是守夜,所以那一個月我就天天上白班,因此也就沒有固定的老師,不過這里的每個老師都很好,什么都愿意教我,而我也學到了很多東西,同時也讓我感覺到自身的好多不足,然而也正是因為這些不足才讓我有了學習的動力,所以每天都得看書,因為我不想每當老師問我問題時,我什么都答不上來,那種感覺不好。人們常說,有了壓力才會有動力,而我一直認為只要有了興趣,干什么都好說,真的,像這些專業課本在學校時,怎么也看不進去,而如今看這些書再加上臨床實踐,原來也可以這么有趣。
兩個月一眨眼就過了,想想學了什么?不敢說,只能說了解了一下醫院的基本操作流程和運行制度。然而也給我留下了深刻的印象,也讓我感受到了,其實醫院也并沒有我們想象中的那么可怕,真的。特別像我們剛出來實習的學生來說,真的很有很多感觸的,當你幫病人做一點小事,而聽到他們的道謝時,是欣慰的;當你聽到患者說,這姑娘打針一點的都不疼,呵呵聽到這樣的話,心里是滿足的。真的,我們特別容易滿足,只要別人一個小小的肯定,我們就會更加的努力去得到別人更多的肯定和認同。
雖然我離開了廣州那個繁華的大都市,對那也沒什么留念的,本來我一直都不喜歡那里,就當作是人生的路過點吧,所以對那也沒什么感覺。但是我相信不管在哪,只要我努力,目標就會實現的,更何況現在我已經喜歡上了這分工作,所以我會用心的去對待它。并且以后的路還很長,相信自己,一定做的到的。
醫院實習報告9
過得真快,一轉眼都已經實習三個星期了,還記得第一次去蕪湖第一人民醫院的時候,老師把我們交到護理部主任那就走了,我們跟著護理部主任來到門診五樓,接著就是入院考試,到星期一的時候我的第一個科室,體檢中心,雖然沒有學到太多東西,但是卻懂得了很多東西,老師們都對我很好,每天我做的最多的就是量血壓,第一天去,行李還沒放下來老師就叫我去量血壓了,其實我那時是不大會量的,不過還是硬著頭皮上了,還記得那天是安徽師范大學皖江學院的學生來體檢,所以相對來說血壓都正常,一開始血壓帶都綁不住,那些人就看出來我是實習的了,不過都配合我的工作,量了幾個心里就有自信了,基本上每天量血壓都是從上午7點量到9點半 ,也有些來體檢的人故意隱瞞自己的高血壓史,雖然我是實習生但是也對工作認真負責的好不好,總的來說在體檢中心的一周算是 圓滿結束了。
接下來我的第二個科室:醫 技科,也就是內鏡中心,在這里我們動手的也很少,那些胃鏡,腸鏡都是醫生做,我們就了解了解吧,怪無聊的,下午我就跑到胃鏡室爬著桌子上睡覺了,要不就是和同學聊天,反正沒事做,事情都上午做了,偶爾來幾個人做腸鏡,不管是胃鏡還是腸鏡,對病人來說都是痛苦的,有人會說來支丙泊酚吧,但那畢竟對身體不好,每次看到病人痛苦的嘔的時候,我自己都覺得惡心,每次做結束了,他們的口水好多哦,我那天差點就吐了,哎,不過還是忍住了,我們不能嫌棄他們啊,最讓我覺得揪心的是他們有時候受不了胃鏡或腸鏡的痛苦,求醫生們說不做了,要放棄,這時候我就覺得健健康康的活著真好。
我的第三個科室:血透室,就是血液凈化中心,一開始去的時候有點嚇到我了,那個透析器,我覺得好高科技哦,老師們操作自如,好了不起哦,呆了幾天覺得機器操作沒我想的那么難,現在管路我會裝了,我只需要學會裝管路就行了,嘿嘿,就是穿刺難了點,是臨床上最粗的針頭,我開始不知道為啥要透析,問了老師,查了資料才知道原來他們都是腎有問題,很多都是急性腎功能衰竭,慢性腎功能衰竭,以及藥物和毒物的中毒,前兩者都要持續性地 治療,也就是說每周要透析兩次,每次估計要花費400多元,而且這樣的病人不能多喝水,嚴格控制體重,他們臉上都是腎病面容,有些病人中午就吃發糕,把錢省下來透析,他們的手臂長期穿刺都不能看,真的好可憐,哎,為什么會的這樣的病呢,老師說很多是因為遺傳的原因,那還有其他什么原因呢,我還要去查,希望找到病因,以后注意點,避免生這種病,太可憐了,不過血透室的護士挺快活的,早上7點上班,下午1點就下班了,就是中午給你半小時吃飯,不過也還好啦。
醫院實習報告10
暑假之始,懷著激動又憧憬的心情,我們駕車一大早就到了XX第二人民醫院,學校的老師站在醫院門口代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們摒棄了多日來的揣測及不安。由于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因為XX二院給我們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習,與醫院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。
接下來的幾天,是科教科的XX老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,由院各科室主親自指導,讓我們了解了一些醫院生存基本常識,包括:
一、醫院概況簡介。
二、學生管理的有關規定,
三、治安管理的一般常識。
四、醫德醫風教育。
五、有關儀器的使用知識的講解。
六、院內感染的講座。
其間由XX主任帶領參觀影像中心,參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動生化分析儀等精良進口設備,聆聽各科室老師對儀器&操作&檢測&判斷等的講解.其中對磁共振腫瘤與放療螺旋ct介入治療核醫學等科室印象深刻.
正式進入醫院工作的第一周是到科教科,以前是作為學生被動的接受醫院的管理,現在是積極主動地參與醫院管理工作,了解醫院科研、教學等方面活動,主要參與醫院醫生繼續教育考核的相關工作,落實論文及成果報告的真實性,此外,還幫助整理實習生培訓及資料整理工作,學習了部分碩士生畢業論文,同時,側面的熟悉了各部門的分布人員素質,
經過半月的醫院生活,我對醫院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,楊主任給我們講了醫院的發展歷史及規模,讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發展潛力。同時,各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定,讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎,醫院的警務力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。在此對警務人員為我們做出的工作而表示感謝,因為他們是我們醫院實行正常而穩定的工作秩序的保證。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫務工作者的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護白衣天使的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。
其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫療文書,護理知識和院內感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。最后,對正確的處理醫患關系的問題上我們有了感性的認識,培養了人文關懷精神,患者來到醫院本來就有一定的焦慮,醫生應當在診療救治患者疾病的同時注意溝通,避免因相互了解不充分而導致醫療糾紛及醫療事故的發生接下來的兩周是分診,到各個門診科見習。內科擁有很多分支,更以呼吸、消化、內分泌系統為主,常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。而二院以神內心內為特色科室,醫師水平較高。初入此科,有點丈二和尚摸不著頭腦的感覺,但在代教老師地指導下,了解了每天工作日程:基本診斷方式等。在每個科室我都學習到了很多不同的知識,很多事書本上沒有的經驗和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細心、專心的教給我各項操作的注意事項和應掌握的內容,在這半年中,使我從一個完全不懂醫務社工的學生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的「半個實務工作者」,心中確實有點成就感。
其間,我也去了急診科,心血管內科,血液內分泌科,婦產科。印象較深的是在婦產見習時,有人要藥流問怎么用藥,老師當時很忙就說你去問那個同學,然后就對我說“同學,給她解釋下。”我就以為根據說明書說就可以,然后就那么說了,就是第一天早晨米非司酮首次兩片,晚上一片,第二天bid,第三天,配伍米索前列醇tid。其實用法不是這樣的,按照我們課本上是:米非司酮,第四天然后配伍米索前列醇tid.這樣就可保證90-95%的成功率了。后來是被老師糾正的,印象太深刻了。同時也得到一個教訓:不能想當然回答問題。
實踐出真知,實踐長才干!在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性,領悟到良好護患關系的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只是紙上談兵。良好的護患關系是促進病人康復的關鍵。我感動,我激動,我會為我即將展開的事業奮斗終生!短短一月的時間與醫院醫務人員建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進門診,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!……
感謝XX的第二人民醫院給我見習的機會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領見習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他見習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間安排緊密,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
醫院實習報告11
實習的日子對于每一個醫學生都會是難以忘懷的,因為在這差不多270多個日子里,我們盡力去學習,去發現,去探索,去感悟作為一個合格醫生的責任與義務,誠然我們會遇到許許多多的困難,但這在我們坎坷的人生當中又算得了什么呢?嫣然一笑后我們還將走下去。
從2011年7月1日我們一起離開了學校, 回想著離開生活了二年多的學校,來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心里總有某些想法。然而自從進入醫院實習的那一刻起,我就感到了前所未有的壓力,作為一名實習醫生,我們需要學習的太多,需要接受的挑戰也會更加的艱巨,但這一切對于滿懷希望的我們來說,都不是問題。我們深信我們會做好從一名醫學生到實習醫生的蛻變;深信我們會出色的完成我們的實習任務;深信我們將會是一名合格的實習醫生;深信我們的路會走得更穩、更好、更遠。
我和四班的兩個女生安排到了急診科實習。帶我的老師剛工作了十幾年, 年齡和我相差也不是很多,在知識探討上有共同的興趣和愛好,所以我就很快和老師建立了很好的關系。說到師生關系是十分重要的,它關系到我實習的效果和成果,就是因為自己不懂才來實的,師生關系很僵硬,我們實習生就沒心思去實習了。另外作為實習生就應該做好充分準備,不僅要復習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經驗,做到不恥下問,也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或沒事情做的時候,要主動請纓。還有不僅和老師搞好關系還得和護士搞好關系,要積極和病人溝通,我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子,效果好收獲大啊。由于這個科室是我的第一個科室,所以一切的病歷書寫都是從這個科室開始的,如大病歷、病程記錄、臨時醫囑、長期醫囑、住院病歷首頁、出院結賬通知單、出院小結等等,記得當時科室里的實習生也比較多,所以尚衛民主治醫師就針對病歷書寫規范重頭到尾給我們講啦一遍,以致于以后其他科室的病歷書寫得心應手。
骨外科是我們覺得最為充實的一個科室,我學會了常規的清創術、換藥、包扎,熟悉了無菌操作和時刻警醒自己保持無菌觀念。遇到手術,則跟隨老師認真觀看手術過程以及做好助手,熟悉了一些手術器械和一些常規手術的原則和操作方法。印象最深刻的是有一次作為二助跟王群主任醫師做一個“旋髂深”,看到王主任精湛的手法和鎮定自若的神情,不禁嘖嘖稱贊。因為病人是個外傷的重癥病人,除了股骨頸骨折之外,還有髕骨粉碎性骨折,清楚的記得當時就為固定已經四分五裂的髕骨一共打了8跟克氏針,雖然主任技術嫻熟,但是做完整個手術也花了整整4個多小時,下臺以后已經是下午2點多了,整個人腿都是僵硬的,肚子也餓過頭了?一方面感嘆作為醫生的不易,一方面也感受著醫生的崇高。同時,在這個科室我也體會到單獨接管病人的責任感與成就感。
在這將近九個月里,我也慢慢地進行著從一個醫學生到實習醫師的蛻變,九月的修行,九月的磨練,已經沒有了初出校門走上工作崗位的新奇,也沒有了剛剛開始實習工
作時的沖動,留下的只有平靜。有時候想象是多么美好,可惜現實卻是那樣的現實。我努力去做一個好醫生,我努力每天微笑著去面對我的病人,努力做到耐心細致而不急躁,努力做到工作扎實而不出錯。在各位“同事”面前,我是一個勤快認真的晚輩;在病人面前,我是一個溫柔、和善的年輕醫生。實習的一年,我懂得了如何去贏得別人的尊重,面對誤解我不去爭辯,面對批評學會了擺正心態。因為年輕,我就要比別人做得更多;因為年輕,我就應該勇于接受挑戰;因為年輕,就要學會面對別人的挑剔。下面我就談談,可以詮釋為我的一些感悟:1、病史采集要的重要性:作為一名合格的實習醫師,應該采集病史以獲得第一手的資料,來作為疾病診斷的重要依據,而系統完整的病史采集是建立正確診斷的基礎,在接診過程中,實習醫師對病史一般詢問得仔細,但由于缺乏臨床經驗,容易忽視其他病史的詢問,這樣在考慮診斷時,往往僅限于病人所主訴的幾種癥狀,先入為主,只見樹木而不見森林。所以我認為啊,完整而系統的病史采集是很重要的,有經驗的醫師能夠跳出病史的圈子,想到其他病史,善于抓住重點,并對有價值的線索主動追問,全面辨證的分析問題。所以在我實習的后期,我在接診過程中不怕麻煩,按照問診內容(一般項目、主訴、現病史、過去史、個人史、月經生育史、婚姻史、家族史)一一問到,聯系病人主訴的各種細微情況,細致地分析患者目前的病情的聯系,從而做出比較正確的判斷。2、經常性的體格檢查及分析實驗數據:在長期的實習過程中,我發現一個十分有趣的現象,某些病人抱怨醫生每次查房時不碰自己(主要指不進行體格檢查)。我也承認,病人在住院的第一天詢問病史時,醫師會對患者進行一整套的體格檢查,但是之后體格檢查就不那么積極了(大多數病人在住院期間只進行一次體格檢查),這樣做其實有3大壞處:(1)、病人會認為醫生不負責;(2)、容易對經管病人的病情造成耽誤;(3)、容易養成懶惰的習慣,不利于醫生業務上的提高。綜上所述,不難推敲出在實習期間我們要養成嚴謹負責的工作作風,從小事做起,至少要做到1、每天早晨上班之前對所經管病人進行詢問和查體,并將實驗室送來的檢查結果貼到病歷夾里,為8點之后的上級醫師查房做好必要的準備,如果發現異常變化,分析后向上級醫師匯報,并請上級醫師指導;2、下午下班之前再次對所經管病人查房,了解病人治療后的病情變化,向病人交代注意事項。3、完成每日的病程記錄,保證至少4次/日的病房走訪,危重病人更要經常去探視。
人們都說付出了必有回報,但是我們付出了是不求回報的。相反,可能會招來病人的不理解。但既然選擇了這個職業,就要為其盡我所能,因為從醫是我無悔的選擇。當如此緊張的醫患關系困擾著我們的時候;當世人以惡魔天使形容我們的時候;我們神圣的使命感告訴我們:除人類之病痛,助健康之完美。是的,當H1N1突然襲來之時,我們的同仁們沖在了最前線,在這沒有硝煙的戰場上,用生命捍衛著天使的尊嚴,用熱血揮灑著壯烈的篇章。我的前輩們,請相信我們吧,如果真的有那么一天,我們也會“挽狂瀾于既倒,扶大廈之將傾”,讓這生命的火種,絢爛精彩,生生不息!
我剛到兒科,黑朝霞老師正在交班呢,接著老師就帶我去查了,查房也是一個十分重要的環節,我們中國有個傳統,尊師重道,老師走在前,我在后。當老師和病人溝通的時候,我就認真的地在旁邊聽講,有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時,老師針對病人的某個某問題提問了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什么都懂了還來醫院實習干什么呢。記得老師就問過我這個問題了:小兒生理黃疸怎么診斷,結果我就回答了三點了,雖然內容不全面,但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了,就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心里給自己打氣,終于堅強過來了,以后就沒什么顧濾了,查完
房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進行了什么治療。接下來的實習時間里,老師讓我寫病例,雖然很簡單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情,這也是醫生的入門環節。再接下來老師讓我開各種化驗單,比如血尿常規,肝腎功能,血脂血糖,電解質,ECG,X片?等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血?等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說了,要想做好一個兒科醫生,一定要會診斷肺炎,兒科醫生就是肺炎醫生了(呵呵?老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解,一晃時間就過了兩月。
時間像奔馬過隙,我就轉到了外科實習,時間為三個月,在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史里是多個老師帶單個實習生,而現在是單個老師帶多個實習生哦。當我剛到外科的時候,老師已經帶了一個實習生二個多月了,有許多事情都安排給那個女實習生。自己也努力向他們靠近哦,但是效果不是很理想,在這個醫院實習,手術并不多見,而且人們都是這樣說的,手術室的護士最不好惹,脾氣比較大的,不允許很多實習生進去看手術。上一臺手術有一個主任一兩個老師加上護士和實習生,人多的很熱鬧,連站的地方都沒了,更說不上自己去手術了。記得自己爭取了一個機會就是上手術幫老師拉拉鉤啊。暈?寸尺難買寸光陰,為不浪費時間,平時我只有多看看書了,也爭取更多的機會給病人換藥和拆線啦,雖然是個很簡單的操作,但是病人的生命是寶貴的,我們必須做到無菌操作哦,比如換藥要帶一次性手套,雖然平時看到老師沒帶,但是他們的地位和技術都是讓病人相服的,我們是實習生啊,必須帶上,這樣夠對病人負責了。還有拆線也是比較講究的,為了避免傷口的裂開就得在拆線的時候往傷口拉線。
最后我在內科實習了,我比較緊張,認真,因為時間不多了,也是我收獲比較大,過得比較足實的階段。什么腦梗塞,心肌炎,冠心病,慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,肺炎,腎病綜合征,泌尿系感染,高BP,糖尿病?等等,都在內科接觸了。能接觸的疾病雖然多,但是真正明白病情和治療就不簡單了,我就得多問老師關于自己不清楚的問題。查房的時候要認真聽老師給病人分析病情,平時沒事就多關心病人,和病人多溝通,多觀察病人的病情,病情有不如意的時候自己就去解決,做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班,接著,我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去,必要時給病人測次血壓聽聽心音,有時候有些病人不是我們管的叫上我,我就給他們測量血壓,我是十分樂意的,一來可以足實自己二來更好了解和熟悉病情,更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,我也做個助理啦。在實習的時候不能大膽而全面和病人溝通,好好給病人分析病情,因為自己的理論知識不是很好,也有自己其他的原因,給病人分析錯了,病人告到老師那里就麻煩了,。還有自己對某些藥物的用量和不良反應的知識不夠深。不知不覺實習就結束咯,自己學到的東西很滿意,但心里還不是很踏實,臨床醫學高深莫測有待我更深一步去學習。在以后或走上工作崗位后好好總結自己實習的經驗,并糾正不足的地方,唯有這樣才能讓自己做上一名有責任的合格醫生。
離開這個科室之后,我到了大內科。這里包括了呼吸、腎內、內分泌諸專科。在這里我接觸到了更廣泛的病人,因為他們都住在醫院里面,使我有機會詳細 地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人,我都和同實習的同學主動測體溫、脈搏、量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽主任分析。在住院部 少不了寫病歷,老師寫完首次記錄后,一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例,我井井有條地查閱并一一
寫完。 科室里面的老師夸我字寫得工整漂亮,這使我感到在這樣一個集體中很欣慰。若是相對空閑時,我就和同學來到病房詢問病情,囑咐患者一些注意事項,并和患者拉 家常,套近乎,病房內其樂融融。在此期間我主要熟悉了內科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,還做了許多急救工作。
“人命至貴,有貴千金”,我感覺到自己肩上的擔子很重,更明白自己這份職業的神圣使命。我暗自發誓一定要學好本領,哪怕條件有限,我也要憑借自己的勤奮和對患者及其家屬的負責態度,盡量挽救生命。
在外科兩個月之后,我又相繼在心血管內科、 眼科、耳鼻喉科幾個月的時間。熟練掌握了各科多發病、常見病的診斷和處理方法。這些經歷對我的綜合能力有了很大的提升,尤其在臨床診斷的時候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病。
醫院實習報告12
時間過得真快,一轉眼都已經實習三個星期了,還記得第一次去xx第一人民醫院的時候,老師把我們交到護理部主任那就走了,我們跟著護理部主任來到門診五樓,接著就是入院考試,到星期一的時候我的第一個科室,體檢中心,雖然沒有學到太多東西,但是卻懂得了很多東西,老師們都對我很好,每天我做的最多的就是量血壓,第一天去,行李還沒放下來老師就叫我去量血壓了,其實我那時是不大會量的,不過還是硬著頭皮上了,還記得那天是安徽師范大學皖江學院的學生來體檢,所以相對來說血壓都正常,一開始血壓帶都綁不住,那些人就看出來我是實習的了,不過都配合我的工作,量了幾個心里就有自信了,基本上每天量血壓都是從上午7點量到9點半,也有些來體檢的人故意隱瞞自己的高血壓史,雖然我是實習生但是也對工作認真負責的好不好,總的來說在體檢中心的一周算是圓滿結束了。
坑下來我的第二個科室:醫技科,也就是內鏡中心,在這里我們動手的也很少,那些胃鏡,腸鏡都是醫生做,我們就了解了解吧,怪無聊的,下午我就跑到胃鏡室爬著桌子上睡覺了,要不就是和同學聊天,反正沒事做,事情都上午做了,偶爾來幾個人做腸鏡,不管是胃鏡還是腸鏡,對病人來說都是痛苦的,有人會說來支丙泊酚吧,但那畢竟對身體不好,每次看到病人痛苦的嘔的時候,我自己都覺得惡心,每次做結束了,他們的口水好多哦,我那天差點就吐了,哎,不過還是忍住了,我們不能嫌棄他們啊,最讓我覺得揪心的是他們有時候受不了胃鏡或腸鏡的痛苦,求醫生們說不做了,要放棄,這時候我就覺得健俊康康的活著真好。
我的第三個科室:血透室,就是血液凈化中心,一開始去的時候有點嚇到我了,那個透析器,我覺得好高科技哦,老師們操作自如,好了不起哦,呆了幾天覺得機器操作沒我想的那么難,現在管路我會裝了,我只需要學會裝管路就行了,嘿嘿,就是穿刺難了點,是臨床上最粗的針頭,我開始不知道為啥要透析,問了老師,查了資料才知道原來他們都是腎有問題,很多都是急性腎功能衰竭,慢性腎功能衰竭,以及藥物和毒物的中毒,前兩者都要持續性地治療,也就是說每周要透析兩次,每次估計要花費400多元。
而且這樣的病人不能多喝水,嚴格控制體重,他們臉上都是腎病面容,有些病人中午就吃發糕,把錢省下來透析,他們的手臂長期穿刺都不能看,真的好可憐,哎,為什么會的這樣的病呢,老師說很多是因為遺傳的原因,那還有其他什么原因呢,我還要去查,希望找到病因,以后注意點,避免生這種病,太可憐了,不過血透室的護士挺快活的,早上7點上班,下午1點就下班了,就是中午給你半小時吃飯,不過也還好啦。
醫院實習報告13
一、實踐目的:
了解犬貓較常見疾病;常用藥物對應的癥狀和病因及正確使用方法;手術中的各種操作。
二、實踐材料及器械:
溫度計、聽診器、消毒液、止血帶、繃帶、酒精棉、碘酒棉、電動剪毛機、病例記錄本、注射器、留置針等。
常規手術器械,X射線診斷儀,B超診斷儀。
三、實踐主要內容:
實習內容包括接待客人,清潔衛生,協助診斷,協助治療,病例監護及作為手術觀眾等。
1、接待客人:
客人被接到接待室,然后去找診治醫師。做個簡單的病況調查或技術性咨詢,若相對簡單,在自己所掌握知識范圍內,則親自解答,若超出自己所能回答范圍,則帶至醫生處。
2、清潔衛生:
①每天早上9點,首先進行掃地,再使用消毒水進行二次拖地(分別用布地拖及海綿地拖)。
②適當時候對被正在寄養或留醫寵物二便污染的籠子或盆子進行傾倒及清洗。
③寄養或留醫寵物使用過去的籠子及飲食器皿須先用清水清洗,再用消毒水浸泡,然后在太陽下曬。
④貓狗大小便失禁后的清潔處理,用消毒水拖地。
⑤診療過后的臺面先噴灑消毒水,再用報紙或抹布馬上進行清理。
3、協助診斷:
測量體溫,一般在醫生指派后進行。有時醫生忙于應付前一病例,為節省時間,經詢問癥狀,若出現嘔吐、流涕、咳嗽、發熱、不食等,可先行量體溫,有條潛規律:打疫苗前必須先量體溫以確定這個動物是健康的,因為疫苗只有在健康的情況下才能注射;犬貓的保定;X線診斷。拿片、裝片、保定、拍片、洗片等。
4、協助治療:
配藥:按照處方紙上的藥量謹慎無誤地進行抽取,放置于不銹鋼器皿,用鑷子鉗取酒精棉若干。靜脈注射還需橡皮筋、止血鉗、膠布、藥瓶套、剪下固定用小紙板、輸液管、偶爾要用到的大小針頭等。
保定:注意不同大小、品種的保定方式,保定手勢及力度,若徒手保定不可行,使用保定籠。必要時佩戴伊麗莎白項圈。
各種注射方法:
1.皮下注射法
皮下注射的部位通常選擇皮膚較薄、皮下組織疏松而血管較少的部位,如頸部或股內側皮下
為較佳的部位。注射時,局部剪毛后用70%酒精棉球消毒,將皮膚輕輕捏起,形成一個皺褶,右手將注射器針頭刺入皺稻處皮下,深約1.5—2厘米,藥液注完后,用酒精棉球按住進針部皮膚,拔出針頭即可。
2.肌內注射法
一般刺激性較輕的藥液和較難吸收的藥液,均可作肌內注射,但刺激性較強的藥物,如氯化鈣、高滲鹽水等不能作肌內注射。肌內注射時,應選擇肌肉豐滿無大血管的部位,如臀部、背部肌肉。助手將犬保定好并消毒后,術者用左手的拇指和食指將注射部皮膚繃緊,右手持注射器,使針頭與皮膚成60度角迅速刺人,深約2—2.5厘米,回抽針管內芯,無血液回流,即可將藥液推入肌肉內。注射完畢后,局部應再次消毒。
3.靜脈注射法
靜脈注射所產生的藥效作用最快,劑量較大且有刺激性的藥液(如氯化鈣、高滲葡萄糖液、高滲鹽水等)應靜脈注射。靜脈注射的部位,可選擇頸部靜脈(頸溝內,頸部上1/3與中1/3交界處,此處靜脈淺在,易于尋找),腕關節以上的內側或腕關節以下掌中部內側的靜脈,或跗關節外側、跗關節上方的靜脈、股內側的靜脈等。
注射時,用膠管結扎注射部位靜脈的向心端,使靜脈血管怒張,局部剪毛消毒后,將針頭沿靜脈縱軸平行刺入靜脈內,若刺入正確到位,馬上可見到血液回流,將針頭順血管腔再刺入一些。此時松開扎緊的膠管,然后固定針頭,使藥液緩緩滴入(每分鐘20~25滴)。注射完畢后,須用干棉球按壓注射處,然后拔出針頭,局部消毒,以免血液順針孔流入皮下形成血腫。
靜脈注射時必須注意以下幾點:
第一,輸液器器必須配套,各部件銜接嚴密,暢通無堵。
第二,要認真核對注射藥物的名稱、用途、劑量和是否過期。同時注射兩種以上藥物時,應注意有無配伍禁忌。
第三,注射前要排盡輸液膠管內的氣泡,注射時要防止藥液漏于血管外。注射過程中要注意心臟的負擔,防止因注射過快而引起急性心力衰竭。
第四,有刺激性的藥物漏入皮下時,一般可向周圍組織注入生理鹽水或蒸餾水,以便稀釋后易被吸收。漏出藥物是氯化鈣時,可注入適量10%的滅菌硫酸鈉液,并在腫脹局部熱敷,促進消散吸收。
4、病例監護:
監護輸液,留意藥瓶中藥液的余量,及時配藥更換;注意輸液過程中常出現問題,如走針導致水腫、回血凝固造成堵塞、輸液管折疊等,采取重新裝置、旋轉壓迫壓力沖擊、解旋等方法解決。觀察狀態。隨時觀察病號精神、飲食、二便情況,探量體溫,將變化情況反映給醫生及主人。
5、手術觀察
實踐期間曾作為手術觀眾觀看了幾場手術,其中有犬的子宮蓄膿子宮摘除術、膀胱切開術、腎臟摘除術等。經過查資料學習得到手術的一些基本知識:
6.1:實驗犬的術前檢查
全身檢查:檢查T. P. R. 精神狀態,眼結膜顏色,大小便情況,食欲情況等
采取必要措施:禁食(小于12小時)、禁水(6-12h)、輸液、預防性止血、抗菌、止痛、鎮靜、防異物性肺炎(注射阿托品 1ml/頭)、剪毛、剃毛、清潔體表.
6.2:手術人員的分工
術者 :是手術的主要負責人,要對病情、有關局部解剖的情況等,實現有充分的了解和準備,并負責手術計劃的擬定,手術時親自進行主要的手術操作,術后負責必要的總結分析工作。并對整個實驗中可能出現的異常情況進行分析,總結并提出有效的預防及解決方案。
第一助手:幫助術者完成手術。第一助手負責局部麻醉、術部消毒、手術巾隔離,以及配合術者進行切開、止血、結扎、縫合、清理及顯露術部等主要操作。助手必須經常留意,使術者操作方便,了解術者意圖和操作中困難所在,并及時給予密切配合,術者因故不能繼續手術時可以替代術者繼續進行手術。(第一助手的位置應站于術者的對面)
第二助手:補充第一助手的不足,術前幫助第一助手穿戴手術衣、手術帽、口罩等。手術過程中幫忙清理術部、術部的固定等。(站于第一助手的左側)
第三助手: 彌補第一、第二助手的不足,術前幫助第二助手穿戴手術衣、手術帽、口罩等。手術過程中負責術部消毒、手術術部隔離、牽引線的拆除等。(站于術者的左側)
器械助手:負責器械及敷料的整理、消毒、清點、擺放、傳遞工作,因此器械助手事先應了解和熟悉該手術的操作及程序,做到準確而敏捷的配合手術人員的需要。此外,還要養成李勇空隙時間經常維持器械臺整潔的習慣,并隨時清除剩余線頭、歸類放置器械,使工作進行有條不紊,在閉合腹腔之前,應清點敷料和器械的數目,術后負責器械的消毒和整理。(器械助手位置于術者的右側)
保定助手:主要負責手術過程中的動物保定,確保人畜安全及手術順利進行。術后解除保定,并將動物送到合適的位置,做妥善安排。
巡回助手:術前幫助麻醉、保定、器械助手穿戴手術衣、手術帽、口罩等。術中輔助麻醉助手記錄動物的反應,呼吸、脈搏、體溫和異常表現,并根據需要為大家提供幫助。
除此之外還包括術者的消毒、犬的麻醉及保定、及手術的方法等。整個參觀過程讓我熱血沸騰,有種想親自持刀持剪上陣的沖動,也更加堅定了我勵志成為一個外科專家的夢想。
四、收獲及體會
4.1:診治
前就診的寵物以犬類為主,其中貴賓、博美、金毛、牧羊犬、比熊前來就診的數量比較多,哈士奇、薩摩耶、吉娃娃相對較少。在實習的觀察中,發現前來醫治的主要病癥有犬類細小病毒、犬瘟以及犬類皮膚病(多由寄生蟲和螨蟲引起,),也有少數前來接受骨折復原、節育手術的犬只。
為了治好狗狗的病,主人們總是慷慨解囊,可見人們已經把寵物當做親人對待了,他們之間的感情深厚如此!
當然,除了生病要來看病,主人們也會為沒有生病的狗狗們也會做好疾病預防,定期給狗狗、貓貓們打預防針。提前為寵物們做好防護工作,使寵物們免受疾病帶來的痛苦。
4.2犬瘟的診治
4.2.1:概述:
犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種高度接觸傳染性、致死性疾病。幼犬期患病死亡率很高,死亡率可達80%~90%,并可繼發肺炎、腸炎等癥狀。臨床上一旦出現特征性犬瘟熱癥狀,預后很差,盡管臨床上進行對癥治療,但病情的發展很難控制,大多以神經癥狀及衰竭死亡(特別是未免疫犬),部分恢復犬一般都可能留下不同程度的后遺癥。
犬瘟熱四季均可發生,以冬春季多發。此病有一定的周期性,大約每3年一次大流行。以1歲以下未成年的幼犬及外引的純種犬多發,并且病情嚴重,死亡率也高。病犬是該病的主要傳染源,病毒大量存在于病犬的鼻液、眼分泌物、唾液、嘔吐物、血液、腦脊髓液、淋巴結、肝、脾、心、胸水和腹水中,并可通過尿液長期排毒,長者可達90 d。
4.2.2癥狀:
雙相熱型 病初表現為體溫40℃左右,持續1~2 d后趨于正常,近似感冒痊愈的特征,一般被犬主忽視,2~3 d后體溫再次升高,持續時間不定,病情進一步惡化。
呼吸道癥狀 多數病例首先表現為上呼吸道癥狀,干咳,流漿液性鼻液,呼吸音粗厲,隨著病情發展,轉為支氣管炎、肺炎等,出現膿性鼻液、濕咳、呼吸困難、病理性呼吸音等臨床癥狀。
消化道癥狀 少數病例以消化道癥狀為主,表現為嘔吐,排水樣稀便或黏液便。有個別的犬繼發細小病毒病,排血性糞便等,最終因嚴重脫水衰竭而死。
神經癥狀 根據病毒侵害的中樞神經部位的不同癥狀有差異。輕者表現為口唇、耳根、四肢局部抽動,重者表現為空口咀嚼、流涎、轉圈、倒地抽搐呈癲癇樣,隨著病情的發展,惡性抽搐持續時間與頻率會明顯增加。
眼部病變 犬瘟熱病毒可導致部分犬眼睛損傷,對眼神經和視網膜有一定的侵害作用,可造成眼壓升高、脹大、瞳孔反射消失、神經炎等,臨床上以結膜炎、角膜炎為特征,眼瞼腫脹,眼分泌物增加,嚴重者膿性分泌物糊滿眼周圍。角膜炎出現于發病后15 d,角膜變白,重者可出現角膜潰瘍、穿孔、失明。
4.2.3:診斷
臨床診斷 根據臨床癥狀結合流行病學,即可懷疑患有犬瘟熱。
實驗室診斷 犬瘟熱抗原快速診斷試紙診斷 現臨床多采用此方法,簡便快速。用棉簽取患犬的眼分泌物、鼻液、唾液或尿液少許,放入專用稀釋液樣品管中混
勻,用吸管取稀釋過的樣品液少許,逐滴滴入試紙盒樣品孔中4滴,水平放置5~10 min觀察結果,對照線(C)與樣品線(T)同時呈色即可判斷為陽性,只有對照線(C)呈色即為陰性,都沒有出現色線即為無效,需重新測試。
4.2.4:治療
生物制劑 盡早應用犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清,2 ml/kg體重,犬干擾素200~500IU,1次/d,連用5 d。酌情使用犬血免疫球蛋白、血漿、轉移因子等。
抗病毒中藥制劑 雙黃連粉針、清開靈等中藥制劑藥物有一定的宣肺化痰、清熱解病毒作用,臨床應用時劑量適當加大。如出現呼吸道癥狀,配合使用穿虎寧注射液效果更佳。 合理應用抗菌藥物防止繼發感染 常用頭孢類藥物(如頭孢曲松鈉、頭孢胍酮等)或磺胺類藥物,使用劑量不要加大,也不可重復用藥。
補充體液 該病后期宜依據動物體重適當補充體液,靜脈點滴糖鹽水、復方氯化鈉、氨基酸、VC、VB6、免疫球蛋白、ATP、CoA、NaHCO3,以及其它對癥治療藥物,輸液時注意藥物的配伍禁忌。
其它對癥治療 及時清理眼部分泌物,交替滴抗炎眼藥水和犬白細胞干擾素,每日各3~4次。
4.2.5:護理
在救治時,務必讓患犬多喝水,多休息,吃些容易消化的食物;肉、蛋、奶少吃或不吃,隨著病情的好轉,病犬可適當吃一些。患犬舍經常通風、清潔、消毒,同時要適當提高圈舍的溫度。
4.2.6:總結討論
該病早期使用大劑量的犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清和犬干擾素是治療該病的關鍵措施,大部分患犬病情能得到控制并痊愈。犬干擾素在發病后期應用,療效不明顯。采用中藥制劑配合治療該病有一定的療效,臨床中應用時劑量適當加大,效果會更佳。病毒唑等
抗病毒藥物療效不明顯。該病早期不要輸液補充營養物質。早期是病毒大量繁殖期,此時補充營養物質(如氨基酸等)可能會促進病毒的繁殖。后期患犬食欲廢絕后可適當補充營養物質,但輸液量不要太大,速度不要太快,以免因患犬代謝功能衰竭引發肺水腫。
五、總結
本生于20xx年7月20日--8月2日在南京農業大學附屬寵物醫院實踐,自感收獲甚豐,在此期間不僅學到了很多臨床診斷技巧,比如皮下、肌內注射及靜脈滴注,血常規及血生化檢驗和皮膚病檢查技術,而且也了解到了寵物醫院內部科室設置結構及工作人員的組織安排制度。另外,通過作為手術觀眾也學到了一些犬貓腹腔探
查及剖腹手術的基本梗概。兩周來,時間雖短,但是讓我明白了目前專業知識的嚴重匱乏,一切無不鞭撻我努力學習專業知識,造福動物和全人類!
醫院實習報告14
今年暑假我來到了醫院進行為期1個月的護理見習。我深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發現做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士病房里永遠有護士忙碌的身影。
感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地。臨床的實地見聞,實地操練,讓我重現在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:我干嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有,知識是統攬了,但學過后總的感覺是,一直只為考試而學習,沒有幾分屬于我自己。在學校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應,即使我知道有這些不良反應,但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯后有多么嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表現,我也沒有真正見到過這些臨床表現,到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等
這1個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫助,醫生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,必須了解護士的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維能力,培養了動手能力,增強了信心。
第一、重新認識了護士這個職業的崇高
在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執行醫生的醫囑,照方抓藥就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發現原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字累,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中:把自己的活力完全展現在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點,護士醫生都要參加,當然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫生,另外各位醫生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的,它是對醫生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫護工作者。
第二、開拓了眼界,增加了見識
見習期間,我跟隨老師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫療設備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時時給我帶來興奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
第三、對醫護配合的整體護理有了一定的理解
這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收獲。具體地,我了解到:
1、整體護理要求醫生與護士高度協作,其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視,在交班會上強調實施醫護配合整體護理的意義、具體工作計劃,并要求醫生積極支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫生也須參加學習。
醫院實習報告15
短短一年的實習生活即將結束。回顧這段時間,不能說激情澎湃,但畢竟為此付出了很多努力,難免激動。現在我們不得不離開帶領我們進入醫生行列的老師們,但我們心中有著極大的失望,但一切都會結束,這次我們會在下次更好地相聚。第一次當醫生的經歷會讓我們銘記一生。在這里,我想對我們小組六位成員在過去一年的工作和學習做一個小小的總結,希望能發現一些優缺點,增加我們在今后學習和工作中的經驗。
臨床實習是理論學習階段的鞏固和加強,是臨床技能的訓練和鍛煉,是就業前的培訓。雖然這段時間很短,但對我們每個人來說都很重要。我們珍惜這段時間,珍惜每天鍛煉和自我提升的機會,珍惜與老師這種難得的師徒關系。
剛進病房的時候,總覺得很茫然。我對我的臨床工作不熟悉,對我在這樣一個新環境中能做什么沒有一個形成的概念。幸運的是,我們有老師向我們介紹各個部門的情況,介紹一些規章制度,各級醫生的職責等。并傳授教師豐富的經驗,使我們能迅速適應醫院各個科室的臨床工作。能夠盡快適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了良好的基礎,應該算是實習階段的一種收獲:學會適應,學會成長,學會在新的環境中生存。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝臨沂市人民醫院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛生事業盡心盡責!
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